Сухой кашель без температуры у ребенка

Причины

Чтобы остановить непрекращающийся сухой кашель у ребенка и облегчить его состояние, необходимо определить, что возбудило этот процесс. Современная медицина насчитывает несколько десятков причин, возникновения приступов у детей, перечислим самые частые из них:

1. Острый бронхит – следствие воспалительного процесса в бронхах, которое сопровождается повышением температуры тела до 38°С, сухим лающим кашлем, общей слабостью. Диагностика проводится путем прослушивания бронхов с помощью стетоскопа. Лечение этого заболевания направлено на разжижение засохшей слизи в бронхах. Сухой кашель, вызванный острым бронхитом, успешно лечится аптечными препаратами и народными средствами в течении 5-7 дней.
2. Ларингит и фарингит – заболевания, при которых происходит сильный отек гортани. Сопровождается непрерывным першением в области горла, звонкий голос становится хриплым. При малейшей физической нагрузке появляется одышка. Сухое горло не дает ребенку покоя.
3. Коклюш – недуг, который начинается с сухого кашля, в первое время он не сильно беспокоит ребенка. Через неделю приступы становятся более навязчивыми. Диагностировать коклюш удается не сразу, т.к. есть схожесть с обычной простудой. Часто его путают с аллергическим кашлем. Заболевание длительное, слабо поддается лечению. Коклюшем болеют один раз в жизни, впоследствии вырабатывается стойкий иммунитет.
4. Дифтерия ротоглотки (круп) – смертельно опасное заболевание. Сопровождается повышенной температурой до 38°С, сухим лающим кашлем. Со временем становится приступообразным. Если вовремя не вызвать доктора, то дифтерия приобретает хронический характер. Часто этот недуг осложняется пневмонией.
5. Туберкулез провоцирует сухой кашель у ребенка. Определяется эта болезнь только путем клинических анализов.
6. Аллергический и простудный. Эти два недуга часто похожи по своей симптоматике. Многие родители задаются вопросом: как отличить аллергический кашель от простудного? Сделать это не просто без сдачи соответствующих анализов. Аллергический – возникает неожиданно, имеет приступообразный характер, простудный же, напротив, усиливается постепенно, переходя от легкого покашливания до глубоких спазмов за сутки или более.
7. Бронхиальная астма – это совокупность трех составляющих: аллергии, пониженного иммунитета, нарушения работы нервной системы. Во время астматического приступа у ребенка при вдохе и выдохе слышно свистящие звуки в бронхах, наступает затяжной, сухой кашель.
8. Наличие некоторых видов живых организмов (гельминтов) в теле человека способствует сухому кашлю у ребенка. Аскариды живут не только в кишечнике, как основная масса глистов, но передвигаются по всем внутренним органам: попадая в легкие, они вызывают сухой кашель.

Какие советы о лечении кашля у малыша дает Комаровский

Любимец многих родителей Комаровский считает, что в лечении кашля важно не только правильно выбрать аптечный препарат или растительное средство, но и придерживаться некоторых правил. Особые условия, специальная диета – это непременно поможет в лечении

Какие условия нужно предоставить ребенку? В помещении непременно должен постоянно быть свежий воздух (для этого придется проводить частые проветривания) и высокая влажность. Это сделать тоже просто – включить домашний увлажнитель или просто развешать в комнате мокрые полотенца.

Еще один полезный совет, который дает Комаровский – давать ребенку большое количество жидкости. Не обязательно для этого готовить растительные составы – это может быть простая вода, соки, минералка, домашние морсы.

Последнее условие для успешного лечения кашля, как утверждает Комаровский – соблюдение диеты. Следует давать ребенку больше фруктов, овощей, варить каши. Особо полезным против простудных заболеваний считается сок винограда – он поможет разжижать слизь, скапливающуюся в органах дыхания. Можно добавлять в него мед, лимонный сок – получится действенное средство против кашля, которым рекомендуется дополнять основное лечение.

Как распознать сухой кашель у ребенка без температуры, чем лечить, какие вспомогательные меры применить – все это непременно нужно выяснять не путем экспериментов над малышом. Только немедленный визит к доктору поможет узнать, какие составы применить, что из народных средств разрешено для детей, какие дополнительные процедуры окажутся эффективными и действенными.

Кашель: особенности и диагнозы

Если долгий мокрый кашель у ребенка без температуры протекает очень тяжело, если к концу приступа состояние больного такое, что ему кажется, будто сейчас вырвет, можно предположить коклюш, астму. Сходные тяжелые приступы, доводящие практически до рвоты, имеет опухолевый процесс в дыхательной системе, пневмония.

Если кашель появляется в ночное время, вероятно, он спровоцирован аллергией. Если кроме кашля есть насморк, можно заподозрить простуду. По ночам многие кашляют, из-за аномального расположения внутренних органов, неправильно развитого скелета, по причине воспаления, охватившего нервные окончания.

Чем лечить кашель у ребенка 1 год?

Главной задачей при лечении является перевести кашель из сухого непродуктивного к влажному. Нужно добиться разжижения мокроты и вывода ее из организма.

Для лечения кашля применяется несколько видов препаратов. Первый из них — муколитические средства, которые разжижают мокроту. Детям до 2-х лет принимать муколитики не рекомендуется. Вторая группа препаратов — отхаркивающие средства, облегчающие выведение мокроты.

Последняя группа медикаментов обладает противокашлевым эффектом. Лекарства этой группы назначают для подавления кашлевого рефлекса, когда кашель очень сухой, лающий. Также есть комбинированные лекарства, обладающие отхаркивающим и муколитическим действием. Среди последних — лазолван, бромгексин, амбробене.

Еще раз акцентируем внимание, что любые лекарства от кашля должны назначаться лечащим врачом. Препараты могут быть как на основе натуральных природных компонентов, так и синтетические

Причем, и те и другие имеют противопоказания к применению.

Малышам рекомендуется давать лекарства в виде суспензий или сиропов. Они обладают приятным вкусом и кроха может легко проглотить их в жидком виде.

При лечении кашля у детей 1 года активно используются средства народной медицины, отвары трав или лекарственные сборы, ингаляции, согревающие компрессы и ванны, местное прогревание.

Препараты от сухого кашля для детей

Для лечения сухого кашля без температуры для двух детей врач может назначить совершенно разные препараты, в зависимости от того что повлияло на появление кашля. Поэтому выбирать лекарство по принципу «ребенку подруги оно помогло» категорически запрещено.

Для лечения сухого кашля у детей используют различные виды препаратов. Ниже мы приведем наименования лекарственных препаратов, которые помогут справиться с сухим кашлем, дадим краткие описания и пояснения к каждому препарату.

Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс в нервной системе

Центрального действия – способны подавлять кашлевой синдром в продолговатом мозге.

Метилморфин, Кодеин, Туссал и другие. Опасность этих средств состоит в том, что они относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Поэтому их назначает только врач и только детям старше 12 лет. Однако, в некоторых случаях врач может назначить препараты этой группы и более младшим детям, например, при коклюше, плеврите и других заболеваниях дыхательных путей.
Синекод, Глауцин, Седотуссин, Бутамирад – относят к группе ненаркотических (неопиоидных) препаратов от кашля, они не вызывают превыкания

Несмотря на это эти лекарства назначаются только врачом, с большой осторожностью, при тяжелых формах гриппа, ОРВИ, сопровождающихся изнуряющим сухим кашлем. Показан для детей от 3 лет.

Препараты местного действия, снимающие раздражение в горле

Эта группа препаратов воздействует на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей, устраняет ее раздражение, уменьшает спазмы, расширяя гладкие мышцы в стенках бронхов. Имеет мягкий противовоспалительный эффект.

Левопронт. Сравнительно недорогое, но достаточно эффективное средство от сухого кашля

Выпускается в форме капель и сиропа, имеет приятный вкус, что важно для детей. Противопоказан пациентам младше 2 лет и при почечных патологиях

Либексин. Препарат обладает противокашлевым и анестезирующим действием, уменьшает бронхоспамы. Показан при лечении плевритов, воспаления легких, ОРВИ и других заболеваниях. Назначается педиатром или терапевтом.
Стоптусин. Выпускается в форме капель и таблеток. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, успокаивает слизистую, снимает кашлевой рефлекс.
Бронхолитин. Выпускается в форме сиропа, разрешен детям от 3 лет и взрослым. Оказывает бронхолитическое действие, успокаивает слизистую снимает ее спазмы, устраняет кашлевой рефлекс.
Вентолин. Препарат для ингаляций. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов. Применятся при бронхитах, астме и других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхиальным спазмом.

Лекарства для разжижения и лучшего отхождения мокроты

Эта группа препаратов способствует разжижению мокроты за счет улучшения ее текучести без увеличения объема и улучшают ее отхождение из дыхательных путей. Назначаются тогда, когда кашель считается непродуктивным, а выведение мокроты необходимо, чтобы избежать осложнений заболевания.

1. Бромгексин. Эффективное средство для разжижения и выведения мокроты, разрешен детям от 6 лет.
2. Амброксол (лазолван, флавамед, амброл, амброгексал и прочие этой группы). Действующее вещество – аброксол – способствует укреплению иммунной системы ребенка, дает противовоспалительный эффект. Применяется для разжижения мокроты при сухом кашле для пациентов всех возрастов.

Комбинированные препараты

Эти средства обычно используются для уменьшения кашля, выведения мокроты и снижения температуры, если она повышена. В их составе содержится парацетамол. Другие виды лекарственных средств помимо лечения сухого кашля обладают противомикробным, антигистаминным и прочими эффектами.

1. Коделмикс. Помимо лечения сухого кашля способствует снижению температуры.
2. Кодипронт. Дополнительное антигистаминное действие.
3. Кодтерпин. Дополнительное мукокинетическое действие.
4. Гриппостад. Дополнительное бронхорасширяющее действие.
5. Гексапневмин. Помимо лечения кашля имеет антигистаминное, бронхорасширяющее, жаропонижающее, антибактериальное действие.

Медикаментозная терапия

Во всех случаях для лечения кашля у детей без температуры необходимо проконсультироваться с врачом. При проявлении психосоматического кашля нужна помощь психолога, при заболеваниях ЖКТ – осмотр гастроэнтерологом, при туберкулезе – осмотр пульмонологом, при аллергии – консультация аллерголога. В любом случае, первым этапам должен быть визит к участковому педиатру. Он поставит предварительный диагноз и направит к нужному специалисту. Детский кашель в современной медицине лечится довольно успешно с применением современных препаратов, которые выпускаются в широком ассортименте.

Лечение риновирусной инфекции осуществляют промыванием носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор или домашние растворы). Во сне маленькие дети не могут дышать ртом, поэтому для облегчения дыхания им закапывают на ночь сосудосужающие капли. Но применять их можно не более 7 дней, чтобы избежать привыкания к препарату.

При лечении хронических дыхательных путей назначаются антибиотики. Влажный кашель лечат средствами, разжижающими и выводящими мокроту. Бронхит лечат растиранием с мазями (Доктор Мом, Пульмекс). Кашель с мокротой без температуры можно лечить и горчичниками.

Устранение кашля при аллергии сводится к выявлению аллергена и его исключению, с сопутствующим приемом антигистаминных препаратов. Лечение туберкулеза проводится комплексными мерами строго под наблюдением врача. Коклюшный кашель лечится назначением антибиотиков, противокашлевых, сосудорасширяющих и седативных препаратов.

Лор-инфекции лечат с назначением антибиотиков, антигистаминных препаратов (для снижения отеков), обезболивающих и противовоспалительных. Здесь препараты назначаются от вида болезни и ее стадии. Лечение, например, аденоидов 3 стадии врачи могут назначать и гормональные спреи. После того, как будет устранен насморк, проходит и кашель.

Лечение кашля, вызванного паразитами, сводится к их выведению из организма. Прием противоглистных лекарств должен проходить только после определения вида поселившихся паразитов. Нет средства, которое уничтожает всех паразитов!

Более быстрому выздоровлению, кроме лечения основными препаратами, способствует соблюдение диеты (не нагружайте ребенка тяжелой жирной пищей), обильное теплое питье, прием витаминов и проведение ингаляции с использованием небулайзера (с Беродуалом, физраствором или минеральной водой «Ессентуки»).

Препараты от сухого кашля для детей

Для лечения сухого кашля без температуры для двух детей врач может назначить совершенно разные препараты, в зависимости от того что повлияло на появление кашля. Поэтому выбирать лекарство по принципу «ребенку подруги оно помогло» категорически запрещено.

Для лечения сухого кашля у детей используют различные виды препаратов. Ниже мы приведем наименования лекарственных препаратов, которые помогут справиться с сухим кашлем, дадим краткие описания и пояснения к каждому препарату.

Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс в нервной системе

Центрального действия – способны подавлять кашлевой синдром в продолговатом мозге.

Метилморфин, Кодеин, Туссал и другие. Опасность этих средств состоит в том, что они относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Поэтому их назначает только врач и только детям старше 12 лет. Однако, в некоторых случаях врач может назначить препараты этой группы и более младшим детям, например, при коклюше, плеврите и других заболеваниях дыхательных путей.
Синекод, Глауцин, Седотуссин, Бутамирад – относят к группе ненаркотических (неопиоидных) препаратов от кашля, они не вызывают превыкания

Несмотря на это эти лекарства назначаются только врачом, с большой осторожностью, при тяжелых формах гриппа, ОРВИ, сопровождающихся изнуряющим сухим кашлем. Показан для детей от 3 лет.

Препараты местного действия, снимающие раздражение в горле

Эта группа препаратов воздействует на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей, устраняет ее раздражение, уменьшает спазмы, расширяя гладкие мышцы в стенках бронхов. Имеет мягкий противовоспалительный эффект.

Левопронт. Сравнительно недорогое, но достаточно эффективное средство от сухого кашля

Выпускается в форме капель и сиропа, имеет приятный вкус, что важно для детей. Противопоказан пациентам младше 2 лет и при почечных патологиях

Либексин. Препарат обладает противокашлевым и анестезирующим действием, уменьшает бронхоспамы. Показан при лечении плевритов, воспаления легких, ОРВИ и других заболеваниях. Назначается педиатром или терапевтом.
Стоптусин. Выпускается в форме капель и таблеток. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, успокаивает слизистую, снимает кашлевой рефлекс.
Бронхолитин. Выпускается в форме сиропа, разрешен детям от 3 лет и взрослым. Оказывает бронхолитическое действие, успокаивает слизистую снимает ее спазмы, устраняет кашлевой рефлекс.
Вентолин. Препарат для ингаляций. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов. Применятся при бронхитах, астме и других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхиальным спазмом.

Лекарства для разжижения и лучшего отхождения мокроты

Эта группа препаратов способствует разжижению мокроты за счет улучшения ее текучести без увеличения объема и улучшают ее отхождение из дыхательных путей. Назначаются тогда, когда кашель считается непродуктивным, а выведение мокроты необходимо, чтобы избежать осложнений заболевания.

1. Бромгексин. Эффективное средство для разжижения и выведения мокроты, разрешен детям от 6 лет.
2. Амброксол (лазолван, флавамед, амброл, амброгексал и прочие этой группы). Действующее вещество – аброксол – способствует укреплению иммунной системы ребенка, дает противовоспалительный эффект. Применяется для разжижения мокроты при сухом кашле для пациентов всех возрастов.

Комбинированные препараты

Эти средства обычно используются для уменьшения кашля, выведения мокроты и снижения температуры, если она повышена. В их составе содержится парацетамол. Другие виды лекарственных средств помимо лечения сухого кашля обладают противомикробным, антигистаминным и прочими эффектами.

1. Коделмикс. Помимо лечения сухого кашля способствует снижению температуры.
2. Кодипронт. Дополнительное антигистаминное действие.
3. Кодтерпин. Дополнительное мукокинетическое действие.
4. Гриппостад. Дополнительное бронхорасширяющее действие.
5. Гексапневмин. Помимо лечения кашля имеет антигистаминное, бронхорасширяющее, жаропонижающее, антибактериальное действие.

Факторы появления сухого кашля в детском возрасте

Кашель является естественной защитной реакцией организма, позволяющей очистить дыхательные пути человека от слизи и инородных тел. Возникающий при патологических процессах кашель принято разделять на влажный (продуктивный) и сухой (непродуктивный). Влажный — сопровождается образованием в дыхательных путях ребенка мокроты, которая при откашливании с легкостью выводится из организма. Он хорошо поддается лечению и быстро проходит, не доставляя малышу физических страданий.

Сухой кашель развивается в результате образования в гортани, бронхах или легких ребенка вязкой и трудноотделяемой мокроты, раздражающей дыхательные пути и приводящей к их отечности. Откашлять такую мокроту крайне сложно, она лишает малыша спокойствия и нормального сна. Сухой кашель, сопровождающийся повышенной температурой тела, насморком и общей слабостью, указывает на наличие у ребенка вирусной инфекции или простуды.

В этой ситуации правильно подобранное лечение позволяет в течение нескольких дней стабилизировать самочувствие больного и облегчить у него отхождение мокроты. Если же непродуктивный кашель развивается на фоне сохранения нормальной температуры тела, причины его могут быть разными. Кроме вирусных и простудных заболеваний этот симптом характерен для:

• аллергической реакции;
• бронхиальной астмы;
• туберкулеза;
• аденоидов;
• глистной инвазии;
• заболеваний органов пищеварительной системы;
• нервных расстройств;
• попадания в дыхательные пути инородного тела.

Лечение непродуктивного кашля следует проводить с выяснения и устранения его причины. Если этого не сделать, меры, направленные на облегчение состояния больного, не принесут ощутимого результата

Что делать, если сухой кашель долго не проходит

Самая распространенная причина сухого кашля у детей — это скопление слишком вязкой мокроты в органах дыхания. Она раздражает слизистые оболочки, и ребенок рефлекторно кашляет, пытаясь избавиться от неё. Длительный сухой кашель может сопровождать:

• коклюш;
• аллергию;
• бронхит;
• астму;
• ОРЗ и ОРВИ.

Если сухой кашель долго не проходит, то ребенок плохо кушает, теряет вес и беспокойно спит. Все это сильно беспокоит мам и пап. Они стремятся как можно быстрее оказать помощь больному малышу.

В зависимости от возраста, ребенку можно давать муколитические и отхаркивающие препараты. Прежде всего такие, как:

1. Гербион, сироп из экстракта первоцвета и тимьяна. Разрешен для лечения сухого кашля у детей старше 2 лет при ОРЗ, бронхите, трахеите. Дозировка зависит от возраста. Деткам, которые уже достигли двухлетнего возраста гербион дают 3 раза в день по половинке мерной ложечки. Пациентам от 5 лет разовую дозу увеличивают до 5 мл.
2. Доктор Тайс, растительный сироп подорожника от сухого кашля, разрешен с возраста 1 год. Разовая доза 2,5 мл, лекарство можно давать каждые 3-4 часа, но не более 4 раз в день.
3. Доктор МОМ, препарат из экстрактов нескольких растений, разрешен для лечения сухого кашля начиная с трехлетнего возраста. Разовая доза 2,5 мл, количество приемов в день — 3 раза.

Чтобы вылечить длительный сухой кашель названные препараты не прекращают принимать даже после первых улучшений в состоянии больного. Курс нужно продлить еще на 5-7 дней.

Названия и применение отхаркивающих медпрепаратов

Отхаркивающие препараты дают ребенку до 1 года при влажном кашле и нормальной консистенцией мокроты. Они бывают резорбтивного и рефлекторного действия. Первые средства стимулируют продукцию слизи и усиливают сокращения мускулатуры дыхательных путей. Секрет в бронхах становится жиже, интенсивно отделяется от их стенок и выводится наружу. Лекарства рефлекторного действия активируют кашлевой рефлекс, отчего ребенок сильнее кашляет и быстрее освобождаются его бронхи от мокроты.

Детские отхаркивающие препараты содержат вещества:

• корень солодки;
• алтей;
• подорожник;
• мать-и-мачеху;
• багульник;
• фиалку;
• душицу;
• синтетические вещества комбинированного действия.

Лечить детей отхаркивающими препаратами нужно в том случае, когда у них образуется много мокроты. Если патологический секрет скуден, применять такие лекарства нецелесообразно.

Как лучше лечить влажный кашель у ребенка до 1 года:

Название отхаркивающего лекарства	Активное вещество	Дозировка
«Солодки корня сироп»	Экстракт корня лакрицы (солодки)	После еды дают по 2.5 мл жидкости 3-4 раза/день
Капли «Стоптуссин»	Бутамират + гвайфенезин	Средство растворяют в 1 дес. л. сока, чая. Ребенку весом 7-12 кг дают лекарство 3 раза/день по 8-9 капель
Таблетки «Мукалтин»	Полисахариды, полученные из травы алтея	Перед приемом одну таблетку растирают в порошок и разбавляют в 50 мл сладкого чая! В день дают 3 табл., в перерывах между едой.

Если при влажном кашле секрет вязкий и трудно отделяется от стенок бронх.

Почему нужно лечить сухой кашель без температуры

Редкое покашливание (3-4 раза в день) считается нормой, но частый сухой кашель на фоне удовлетворительного состояния указывает на проблему в организме ребенка.

1. Механическое раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к отеку тканей. Эта зона становится уязвимой для возбудителей болезней, передающихся воздушно-капельным способом.
2. Легкий незатухающий воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани. Повышается риск появления синусита или отита. Если болезни не лечить в первые дни после возникновения, есть опасность нарушения носового дыхания и слуха.
3. Недолеченный бронхит, проявляющийся сухим кашлем без температуры, требует возобновления терапии. В противном случае он принимает хроническую форму, вылечить которую будет намного труднее.

Причиной сухого кашля может быть трудность с выведением мокроты из бронхов. Тогда органы дыхания функционируют неполноценно. Кислородное голодание ослабляет здоровье, вызывает головные боли, чувство слабости. Ребенок становится вялым, капризным, плохо учится, быстро устает.

Мокрый (влажный) кашель без температуры

Такое проявление свидетельствует о развитии заболевания. Чаще всего оно означает, что наступает облегчение в состоянии пациента, так как дыхательные пути начинают очищаться. Вместе с мокротой отходят продукты клеточного распада, воспалительной реакции, а также живые и погибшие патогенные микроорганизмы.

Влажный кашель отмечается при целом ряде определенных заболеваний. Наиболее часто его основными причинами становятся:

• Бронхит;
• простуда;
• ОРЗ;
• трахеит;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• туберкулез;
• кардиопатология.

Эти заболевания переносятся легче, так как отходящая мокрота освобождает дыхательные пути. Такие проявления наиболее часто отмечается в утренние часы, когда ребенок просыпается и пытается избавиться от скопившейся за ночь мокроты.

Маленькому ребенку обязательно следует объяснить, что заглатывать отходящий секрет ни в коем случае нельзя, его необходимо сплевывать.

Кашель не проходит еще недели две, до тех пор, пока бронхи полностью не освободятся от секрета.

Ребенку становится легче, но следует помнить, что в это время он может заразить окружающих. Поэтому ему следует оставаться дома, а родителям, ухаживающим за ним, лучше носить медицинские повязки и чаще проводить влажную уборку.

Если кашлю сопутствуют насморк, заложенность носа, чихание, слабость, покраснением лица, общее недомогание, озноб и одышка, то это может свидетельствовать об утяжелении заболевания и появлении новых симптомов.

В данном случае, без соответствующего лечения, заболевание может принять хроническую форму.

Особенно опасно, когда количество мокроты становится избыточным, а кашель все усиливается. Это говорит о том, что инфекция резко активизировалась, а защитные силы организма уже на исходе.

Очень важно сделать и анализ мокроты. Именно по нему врачу легче всего будет поставить диагноз

• Если ее отделяется много и она бесцветная, то, скорее всего, у ребенка наблюдается трахеит или бронхит.
• Оранжевая окраска свидетельствует о развитии воспаления легких.
• Если отходит плотный, спаянный воедино секрет, о речь идет об астме.
• Если в мокроте заметны прожилки крови, то возможно заражение туберкулезом или возникновении заболевания сердца.
• Если же в выделяемом содержимом замечается гной, то это свидетельствует о таком тяжелом осложнении, как абсцесс легкого.