Сколько может быть геморроидальных узлов

Профилактика трансформации внутренних узлов

Для предупреждения появления новых внутренних узлов в полости прямой кишки и профилактики рецидива старых необходимо взять под контроль режим питания

Важно исключить острые, соленые блюда. Не употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе

Легкие ежедневные физические упражнения помогут улучшить отток крови от органов, расположенных в малом тазу, в том числе и прямой кишки.

Важно запомнить! Внутренние геморроидальные узлы — это каверзные полости, заполненные кровью. Воспаление их может привести к серьезным осложнениям

При первых симптомах геморроя необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу. Специалист проведет диагностику и назначит самое эффективное лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Продолжительность лечения

Излечить острый вид болезни реально. Невозможно сказать сколько лечится геморрой у пациента. Выделяют много причин, почему проблема не проходит, человек продолжает болеть несмотря на полноценное лечение.

Консервативная терапия

При назначении медикаментозной терапии средняя продолжительность курса составляет 10-14 дней. В тяжёлых, запущенных случаях курс затягивается до 30 дней. Время воздействия медикаментозные средства составляет от 3 дней до нескольких недель.

После окончания курса терапии у пациента исчезает боль, признаки воспалительного процесса, зуд, жжение. Как долго проходит геморрой после лечения, зависит от стадии развития заболевания.

Малоинвазивные методы лечения

Консервативные способы выделяют группу малоинвазивных методов вмешательства – безоперационное лечение.

Склерозирующая терапия – в полость узла с помощью тонкой иглы вводится специальное вещество, вызывающее слипание стенок расширенного узла.
Инфракрасная коагуляция узла.
Лигирование узла с помощью специальных колец из латекса.
Лазерная коагуляция.

Лазерное удаление геморроя

Процедура занимает небольшой отрезок времени, требуется время на реабилитацию. Точный срок стационарного лечения определяет проктолог индивидуально. Средний срок госпитализации составляет 10 дней. Спустя пару дней пациент избавляется от неприятных симптомов, присущих геморрою. Пока длится терапия, реабилитация, от пациента требуется придерживаться щадящей диеты, избегать физических нагрузок.

Влияет ли число узловых новообразований на сроки терапии

Врачевание геморроя – дело, хлопотное и требующее терпения. Специфическими лекарственными препаратами можно достаточно быстро снизить интенсивность симптомов, но это еще не означает выздоровление.

Чтобы лечение было эффективным, не стоит заострять внимание на количестве образовавшихся шишек. Нужно лишь провести полную терапию с применением и лекарственных препаратов, и средств из категории «народная медицина»

Число геморроидальных узлов играет большую роль при 1 или 2 степени течения заболевания – нужно подобрать агрессивную терапию, чтобы максимально быстро ввести патологию в стадию ремиссии. Если же геморрой находится в запущенной стадии, то рассматриваемый фактор не играет никакой роли – лечением будет хирургическое с удалением всех узлов.

https://youtube.com/watch?v=1rw6LnOHGnw

Что такое внутренние геморроидальные узлы и почему воспаление развивается очень быстро?

Внутренняя форма патологии требует тщательной диагностики

Внутренний геморрой проявляется образованием участков расширений и деформаций венозных сосудов прямой кишки. Под воздействием комплекса факторов эластичность стенки сосудов снижается, а кровь застаивается в кавернах прямой кишки. Впоследствии формируются геморроидальные сплетения и узлы.

Геморроидальные узлы имеют свою классификацию: внутренние и наружные.

Они могут ущемляться и выпадать из кишки через анальное отверстие, вызывая массу неприятных симптомов. Внутри самих узлов образуются сообщения между артериями и венами, что обеспечивает им вид «пещеристой ткани». Часто после воспаления появляется тромбоз внутреннего геморроидального узла.

Причины появления

Если рассматривать способы предупреждения отдельных симптомов, в частности, возникновение и последующее увеличение в размерах, действовать можно посредством многих вариантов. Но для начала нужно разобраться, из-за чего появляются эти мягкие болезненные шишки. Главная причина возникновения геморроя заключается в нарушениях пищеварительной и кровеносной систем. Несбалансированный рацион ведет к ухудшению пищеварения и последующему затрудненному выводу кала из организма. Твердые каловые массы повреждают слизистую оболочку прямой кишки и провоцируют возникновение запоров. В то же самое время гиподинамия, возникающая на фоне современного ритма жизни, ведет к расслаблению отдельных мышц малого таза, потере эластичности стенок кровеносных сосудов и застоям в них крови. А это, совместно с запорами, предопределят появление шишек.

Первыми признаками, предвещающими развитие заболевания, являются дискомфорт, зуд и распирание в заднем проходе при посещении туалета

Отсутствие необходимого лечения может привести к возникновению тромбоза (воспаление поврежденных вен). Слишком большой приток крови вызывает резкую боль, и невозможность справить свою нужду. В дальнейшем так называемые каловые камни повреждают набухшие вены, провоцируя возникновение кровоточащих повреждений и их инфицирование.

Как вылечить геморроидальные узлы медикаментозно?

При начальных стадиях заболевания внутренние геморроидальные узлы можно вылечить медикаментозными средствами. Сколько бы ни было геморроидальных узлов, нужна комплексная терапия.

Препараты для внутреннего применения помогают бороться с проблемой изнутри. Применяются венотоники для нормализации кровообращения, уменьшения венозного застоя в области прямой кишки:

«Детралекс»;
«Флебодия»;
«Венарус»
«Гинкор Форт».

Детралекс таблетки при геморрое

При сильных болях можно использовать обезболивающие препараты в виде таблеток и порошков:

«Нимесил»;
«Аффида Форт»;
«Нимид»;
«Кетонал».

При наружных геморроидальных узлах предпочтительней использовать мази и гели. Их наносят на пораженные участки 2-3 раза в день. Представителями являются:

«Лиотон», «Гепариновая мазь» – венотоники;
«Релиф Адванс», «Проктоседил» – заживляющие с обезболивающим эффектом;
«Проктозан» – противовоспалительные.

Свечи «Проктозан» при геморрое

Ректальные суппозитории применяются 1-2 раза в сутки, они более эффективны при внутренних геморроидальных узлах. В их состав входят заживляющие, обезболивающие, противовоспалительные компоненты. Представителями являются:

«Релиф», «Релиф Ультра», «Релиф Адванс»;
«Проктозан»;
«Проткоседил»;
«Геморроль»;
«Ультрапрокт»;
«Натальсид».

Свечи «Натальсид» при геморрое

Лечение осложненных форм болезни

Чем лечить, если не помогают медикаменты? Геморроидальная болезнь на поздних стадиях лечится при помощи инструментальных методик. Операции по удалению внутренних узлов необходимы тогда, когда консервативные методы не дают положительной динамики, а их выпадение стало нормой.

Хирургическое лечение требует длительной реабилитации и ежедневной профилактики

Инструментальные методы лечения геморроя:

Латексное лигирование геморроидальных узлов при помощи колец из латекса. Под контролем аноскопа в прямую кишку вводится латексное кольцо и сдавливается основание узла, вследствие чего нарушается его питание. В дальнейшем происходит его отторжение.
Склеротерапия заключается во введении специального склерозирующего вещества в полость внутреннего узла прямой кишки. Для достижения эффекта необходимо провести несколько таких процедур в течение одной недели. Склерозирование часто выполняют при кровотечениях.
Коагуляция стенок узлов при помощи инфракрасного излучения. При помощи зонда производится термическая коагуляция просвета геморроидального узла.
Метод дезартеризации геморроидального узла заключается в обнаружении при помощи ультразвука сосудов в полости прямой кишки и прошивании их нитью из кетгута (которая в дальнейшем рассасывается).
Удаление внутренних геморроидальных узлов хирургическим способом (геморроидэктомия).

Тромбоз. Развитие и последствия

Геморрой в основном развивается равномерно, поражая и внутренние, и внешние геморроидальные узлы. Его главными опасностями можно назвать анемию, тромбоз, кровотечение.

В период развития геморроя все имеющиеся геморроидальные узлы увеличиваются, а часто может происходить их выпадение. Воспаление и выпадение этих узлов происходит лишь при наличии одной из двух причин:

расслабление или растяжение связок и структур мышечной ткани, удерживающей их внутри анального прохода, или их дегенерация и атрофия;
патология сосудов, при которой происходит дегенерация образований кавернозных тканей, что и составляют основу кавернозного сплетения.

В нормальном состоянии кавернозные тела наполнены очень сильно. Когда происходит дефекация, кровь отливает, чтобы уменьшить их упругость. Если кровь застаивается или происходят сильные потуги при испражнении, то геморроидальные узлы смещаются и сползают вниз вместе со всей слизистой. Лечить проявления геморроя необходимо в зависимости от того, как оно протекает.

При наличии геморроя в стадии, когда симптоматика практически не заметна, любой из факторов риска может резко спровоцировать выпадение узлов, а также тромбоз наружного узла. Симптомы такой беды проявляются практически сразу. Когда происходит закупорка сосуда, то пациент ощущает сильную резкую боль. А привести к этому может простой запор или подъем тяжелых предметов. Эта стадия геморроя лечится преимущественно оперативным вмешательством.

Есть ряд симптомов, которые сразу сигналят о том, что начался тромбоз геморроидального узла:

внезапно возникает боль и выпадают внешние геморроидальные узлы при обычной дефекации, возникают ранки и открывается кровотечение. Спазм сфинктера не позволяет заправить узлы, поэтому в них нарушается движение крови. Узлы становятся больше, отекают, становятся темно-красными и возникает тромбоз. Боль чувствуется лишь в области ануса;
кровотечение при геморрое тоже говорит о том, что появился тромбоз. На первой стадии развития заболевание оставляет вены эластичными. Но когда недуг достигает второй стадии, то сосуды становятся более жесткими. Они легко ранятся, создавая кровотечения. На третьей стадии тромбоз может вызывать даже некроз тканей, когда на поверхности узлов появляются ранки и язвочки, а кровь сквозь них постоянно сочится. На этих этапах вены становятся очень болезненными;
тромбоз в маленьких ранее узлах делает их больше по размеру

Если до этого можно было не обратить внимание на крошечный узел геморроя возле ануса, то тромбоз заявит о нем очень выразительно. Геморроидальный узел начинает расти и болеть очень сильно

Эта болезнь провоцирует отеки анального прохода. Такое положение может резко ухудшиться, поскольку тромбоз может стать причиной отека всей паховой области;
тромбоз влияет на ощущения геморроя очень сильно. Боль может присутствовать практически постоянно. В период испражнения боль становится такой, что хочется просто кричать, а уменьшить ее практически не удается. От этого появляются запоры, которые еще больше провоцируют развитие такого явления, как тромбоз.
Все эти симптомы характеризируют тромбоз в основном первой и второй стадии. На третьей же стадии тромбоз становится более агрессивным. Воспаление разрастается, а прикосновение к телу вызывает сильную боль. Тромбоз вызывает некроз на многих участках геморроидальных узлов. Каждый пораженный узел становится багровым или фиолетовым. Если не убрать тромбоз очень быстро, может развиться гнойный парапроктит, при котором не редки летальные исходы.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Что из себя представляют узлы геморроя? Какие они бывают и как их убрать?

Геморрой на самом деле — это увеличение узлов из-за каких-либо нарушений работы организма. А стимуляторами могут быть сидячий и малоподвижный образ жизни, чрезмерное физическое или даже психологическое перенапряжение. Также в развитии узлов геморроя принимает участие неправильное питание, увлеченность алкогольными напитками, период беременности и частые проблемы с дефекацией. Все это влияет на состояние узлов геморроя, заставляя их увеличиваться и истончаться. Большие растянутые шишки при этом начинают терять целостность и кровоточить. Со временем их расположение смещается в дистальном направлении. В этот же период ослабляется сила мышц удерживающего аппарата, что и становится причиной того, что происходит выпадение узлов геморроя из ануса. В это же время активно развивается тромбоз сосудов.

Этиология

В основе возникновения Г. лежит гиперплазия кавернозных вен и телец подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки (см.) и анального канала, закладывающихся в этой области в процессе нормального эмбриогенеза на 3—8-й нед. развития эмбриона, при разделении клоаки на мочеполовой синус и прямую кишку. У новорожденных, детей первых лет жизни и у взрослых, не имевших клин, признаков Г., во всех случаях в области морганиевых колонн располагаются диффузно или чаще группами кавернозные вены, построенные аналогично парауретральному кавернозному телу. В подавляющем большинстве случаев эти сосудистые образования, отличающиеся от обычных вен наличием большого числа прямых артериовенозных анастомозов, залегают тремя группами — на левой боковой, правой переднебоковой и правой заднебоковой стенках анального канала.

Г. чаще всего возникает у лиц с выраженными группами кавернозных телец. Другими предрасполагающими факторами являются функциональная недостаточность соединительнотканного аппарата врожденного характера, нарушения нервной регуляции тонуса венозной стенки и т. д. Вредные влияния экзо- и эндогенного происхождения служат производящими причинами Г.

Особенности лечения

Говоря о способах избавления от геморроя, можно выделить три популярных направления.

Народная медицина

Попытки самостоятельно избавиться от геморроидальных узлов могут принести пользу только на ранних стадиях болезни. При этом обострение проходит долго и длится явно не пару дней.

Существует множество способов лечения геморроя в домашних условиях. К самым популярным методикам можно отнести:

клизмы с разнообразными отварами трав;
использование картофельных свечей;
использование ванночек с отварами трав или марганцовкой;
прополисные свечи и другие.

Традиционная медицина

Использование медикаментов позволит избавиться от геморроя быстрее, но все же результата за несколько дней ожидать не стоит.

В ход идут следующие виды препаратов:

мази, крема, гели;
свечи;
таблетки.

Курс использования большинства мазей и свечей колеблется на отметке в 14 дней минимум, однако по показаниям врача можно использовать эти методики и более длительное время, особенно если геморрой долго не проходит. Через месяц без улучшений традиционную терапию можно считать неэффективной.

Оперативное вмешательство

Современные методики лечения геморроя

Медицина может предложить несколько способов, которые помогут избавиться от геморроидальных узлов за несколько дней, но все эти методы связаны с оперативным вмешательством, а значит потребуется процесс реабилитации, через который проходит каждый оперируемый пациент.

Самые часто используемые методики – это:

фотокоагуляция инфракрасными лучами;
использование латексных колец;
лигирование через анальное отверстие.

Все это – малоинвазивные методики, которым на сегодняшний день отдается предпочтение, но врач может выбрать и другой метод операции по своему усмотрению.

Прогноз

Непрогрессирующий и неосложняющийся Г. может многие годы причинять больному лишь некоторые неудобства. Раннее консервативное лечение, рациональный режим труда и отдыха в этих случаях нередко делают пациента практически здоровым.

Профилактика: подвижный образ жизни, рациональное питание, борьба с запорами, занятия физкультурой.

Библиография: Аминев А. М. Руководство по проктологии, т. 2, Куйбышев, 1971; Брайцев В. Р. Заболевания прямой кишки, М., 1952; Мартынов А. В. Ответ на анкету об оперативном лечении геморроя, Новая хир., т. 2, № 3, с. 362,1926; Ривкин В. Л. иКапуллер Л. Л. Геморрой, М., 1976; P ы ж и х А. Н. Хирургия прямой кишки, М., 1956; Старков А. В. Анатомия прямой кишки и мышц, имеющих к ней отношение, т. 1—2, М., 1912; Шидловский И. Н. Инъекционный метод лечения геморроя, Клин, хир., № 5, с. 27, 1969, библиогр.; В а г а-d n а у G. Late results of hemorrhoidectomy according to Milligan and Morgan, Amer. J. Proctol., v. 25, p. 59, 1974; B-ens aude A. Les h6morroides, P., 1967; G o 1 i-g h e r J. С. Surgery of the anus, rectum and colon, L., 1975; M i 1 1 i g a n E. a. o. Surgical anatomy of the anal canal and the operative treatment of hemorrhoids, Lancet, v. 2, p. 1119, 1937; Stelzner F. Die Hamorrhoiden, Dtsch, med. Wschr., S., 689, 1963.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла выполняется в тех случаях, когда тромбоз геморроидального узла не поддается консервативному лечению. Операция проводится, как правило, в условиях поликлиники и не влечет долговременной потери трудоспособности.

Кому показана тромбэтомия при геморрое?

Данный вид хирургического вмешательства выполняется при наружном геморрое. Тромб удаляют если:

на фоне лечения местного применения тромболитиков состояние пациента не улучшается и тромб не рассасывается;
если тромбоз геморроидального узла сопровождается невыносимыми болями и явлениями сильной интоксикации.

Тромбоз геморроидального узла проявляется резким увеличением узла в размере, отеком окружающих тканей, болями, чувством распирания и нередко высокой температурой. Если пациент не получает своевременного адекватного лечения то у него могут развиться гнойные осложнения и некроз узла. К гнойным осложнениям относят парапроктиты или перианальные абсцессы. Они, без должного лечения часто приводят к появлению анальных свищевых ходов.

Как проводят тромбэктомию геморроидального узла?

Операция выполняется под местной анестезией, общего наркоза не требуется. Проводит ее в условиях поликлиники врач-проктолог. Подготовка к ней стандартная, такая же как и к любому проктологическому обследованию:

пациенту делают клизму вечером и за 1,5-2 часа до операции;
ужинает пациент не позднее 18 часов вечера, а на тромбэктомию является натощак;
перед операцией проводятся стандартные обследования .

После обезболивания врач делает надрез на коже над тромбированным узлом и эвакуирует его содержимое. Разрез небольшой – длина его не превышает 0,5 см. При необходимости в тромб вводится физраствор, что приводит к его размягчению и облегчает его эвакуацию.

Заживает послеоперационный рубчик быстро, если не возникло гнойных осложнений. Пациент практически сразу после операции имеет возможность вернуться практически ко всем привычным для себя делам.

Самочувствие и пациента и необходимые процедуры после тромбэктомии геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла сразу вызывает облегчение состояния больного. У него проходит ощущение распирания в области ануса, уменьшается боль, узел спадается. Пребывания в стационаре после проведения тромбэктомии не требуется.

Сроки заживления послеоперационной раны после тромбэктомии колеблятся от 4 до 7 дней. До полного заживления рубчика пациенту необходимо носить сухую повязку на послеоперационном рубце. Отдельного внимания требует гигиена пациента. После каждой дефекации до полного заживления ранки необходимо подмываться проточной водой, в некоторых ситуациях при подмывании используют антисептики.

Тромбэктомия при геморрое не вызывает полного излечения, так как узел не удаляют, но приводит к значительному облегчению состояния больного. Как правило, в оперированном узле тромбы больше не возникают.

Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также их увеличения и перехода заболевания в следующую стадию требуется постоянно проводить профилактические мероприятия: повысить уровень физической активности, бороться с запорами, избегать длительного пребывания в положении сидя и ношения тяжелых грузов.

Лечение геморроя с выпадением узлов

Итак, чтобы назначить максимально эффективное лечение, выпадение геморроидальных узлов сначала всесторонне изучают, определяют тяжесть состояния и наличие нежелательных последствий. В целом же выделяют три лечебных метода: медикаментозная терапия, миниинвазивная хирургия и радикальная операция.