Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

Возможные нарушения функции щитовидной железы

1. Гормоны щитовидной железы при беременности могут находится в одном из состояний:
2. эутиреоз – нормальное количество гормонов щитовижной железы;
3. гипотиреоз – недостаточное количество;
4. гипертиреоз – избыточное количество.

Гипотиреоз

Это нездоровая работа щитовидной железы, когда она производит мало тиреоидных гормонов. Очень часто подобное состояние приводит к проблемам с зачатием. При сочетании гипотиреоза с периодом вынашивания малыша возрастает риск врожденных патологий и внутриутробной гибели плода. На поздних сроках может возникнуть серьезное осложнение – эклампсия беременных. Также дефицит йода во время беременности может негативно повлиять на умственные способности ребенка.

Поэтому обязательно будущую маму с гипотиреозом ведет дополнительно еще врач-эндокринолог, который назначит адекватное лечение левотироксином (препараты Эутирокс, L-Тироксин) для коррекции и предотвращения неисправимых и опасных для жизни ребенка последствий гипотиреоза.

Поэтому, планируя беременность, нужно внимательно отнестись к своему здоровью, в особенности, если вы замечали такие признаки:

• постоянную слабость, высокую утомляемость и сонливость;
• подавленное настроение и рассеянность, невозможность концентрации внимания;
• выпадение и ломкость волос, сухость и шелушение кожи;
• понижение привычного артериального давления;
• запоры;
• нерегулярность месячных, трудности с зачатием.

Меры профилактики и лечение гипотиреоза

Перед тем, как начать пробовать зачать малыша, женщине кроме стандартного обследования желательно еще сдать анализ крови для определения уровня тиреоидных гормонов. В случае понижения уровня гормона Т4 эндокринолог должен выписать лечение препаратами L-тироксина для компенсации этого состояния. Остальным девушкам с нормальной работой эндокринных органов полезно для профилактики каждый день принимать при беременности препараты йода, например, Йодомарин 200 или Йодбаланс. Эти препараты принимаются строго по назначению доктора

Также важно полноценно питаться, потреблять продукты, насыщенные йодом, к таким относятся:

• почти все сорта морской рыбы,
• йодированная соль,
• салаты из морской капусты.

Гипертиреоз

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – состояние, когда по каким-либо причинам происходит излишне высокая активность щитовидной железы. Это сопровождается частым сердцебиением (тахикардией), утомляемостью и вспыльчивостью, потливостью и дрожанием рук, плохим аппетитом и ночным сном, небольшой температурой около 37 градусов. При гипертиреозе отмечается высокий риск выкидыша на раннем сроке, так как избыток тиреоидных гормонов может плохо повлиять на имплантацию эмбриона в эндометрий и развитие зародыша. Также часто встречается ранний токсикоз у беременных,  в сочетании с тиреотоксикозом он плохо лечится и протекает намного тяжелее. Реже возникают поздние токсикозы, проявляющиеся в основном высоким давлением. А после родов могут возникать кровотечения.

Влияние тиреотоксикоза во время беременности на ребенка

У новорожденных малышей наблюдается сухость и отечность кожных покровов, постоянно открытый ротик с утолщенным языком, видимое снижение тонуса мышц и вялые рефлексы. Часто таких деток беспокоят запоры. Практически всем новорожденным показано лечение для восстановления физиологичного баланса гормонов в их маленьком организме.

Лечение гипертиреоза

В легких случаях гипертиреоз является транзиторным, не требующим лечения, он проходит самостоятельно к 16-ой неделе. Но когда гипертиреоз выраженный и сопровождается перечисленными ранее симптомами, тогда необходимо лечение. Обычно врач назначает противощитовидные (тиреостатические) лекарственные препараты в маленькой дозировке, например метимазол. Благодаря низкой дозе, такое лечение не оказывает негативного влияния на развитие плода, поскольку лекарство практически не проникает сквозь плацентарный барьер, либо проникает в минимальном количестве.

Щитовидная железа сильно влияет на возможность женщины зачать, от нормальной работы железы зависит и благополучное развитие ребеночка. Поэтому должна осуществляться профилактика состояний гипо- и гипертиреоза, а при развитии болезни нужно добросовестное лечение. 

Гормоны щитовидной железы и мужское бесплодие

Гормональный дисбаланс в мужском организме влияет на количество выработанной спермы и качество сперматозоидов. Изменения в организме могут быть различными в зависимости от диагноза. Если в щитовидной железе образуется избыточное количество гормонов, которые затем попадают в кровь, то тиреотоксикоз вызван либо повышенным содержанием йода в пище, либо узлами или воспалением в щитовидной железе. Для его симптоматики характерны: повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, потеря в весе, непереносимость высоких температур, мышечная слабость, повышенная потливость и дрожание рук. Если у кого-либо из вашей семьи были заболевания щитовидки, и вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, то обратитесь к эндокринологу.

Недостаток йода в организме тоже является проблемой и вызывает сбои в работе щитовидной железы. Эта болезнь называется гипотиреоз. При гипотиреозе замедляется обмен веществ, снижается половое влечение (либидо), начинается эректильная дисфункция. Сперматозоиды становятся малоподвижными, что может привести к бесплодию. Если вы быстро устаете, тяжело концентрируетесь, у вас участилось плохое настроение, вам холодно, болят мышцы и суставы, вы резко прибавляете в весе, питаясь, как обычно, вас мучают запоры, а кожа стала сухой, то есть смысл проверить состояние щитовидной железы.

Гипотиреоз и бесплодие

Как указывалось выше, щитовидная железа воздействует на многие органы и системы и их нормальное функционирование. Рассмотрим основные механизмы возникновения бесплодия у женщин при гипотиреозе.

Глобулин, связывающий половые гормоны

Одна из многочисленных функций гормонов железы — стимуляция образования глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Этот процесс происходит в печени. Синтезированный с участием тиреоидных гормонов белок связывает эстрадиол, тестостерон и их производные.

При гипотиреозе уровень этого протеина снижается. Одновременно:

• уменьшается уровень общего тестостерона и эстрадиола;
• повышается количество биологически активного тестостерона.

Повышение уровня мужских половых гормонов у женщин:

• угнетает менструацию и овуляцию;
• приводит к развитию маскулинизации (появление вторичных мужских половых признаков – избыточного количества волос на теле, огрубение голоса, изменения фигуры по мужскому типу).

Кроме того, при снижении ГСПГ нарушается инактивация эстрогенов с образованием их менее активных форм. Как результат, происходит:

• Повышение уровня эстрогенов.
• «Поломка» механизма обратной связи в регулировании секреции гонадотропинов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Они являются ключевыми гормонами в процессах овуляции и менструации.

По этим причинам при длительном некомпенсированном гипотиреозе развивается:

• маточные кровотечения.

Пролактин

Длительное дисфункция железы повышает уровень пролактина – это также приводит к бесплодию. Повышенный синтез молочного гормона в сочетании с гипотиреозом вызывает:

• снижение выработки эстрогенов и прогестерона;
• торможение процессов овуляции (она отсутствует на протяжении нескольких менструальных циклов, и зачатие не происходит);
• нарушение развития эндометрия и изменение состава секрета шейки матки;
• снижение тонуса фаллопиевых труб.

По этим причинам даже созревшая яйцеклетка не всегда может оплодотвориться и прикрепиться к слизистой матки.

При высоком содержании пролактина стимулируется также выработка молока — могут появиться выделения из молочных желёз:

• при надавливании на ареолу – в небольших количествах;
• в некоторых случаях – обильное и самопроизвольное вытекание молока.

Любое появление молока при отсутствии беременности — признак патологии эндокринной системы, требующий детального обследования.

Яичники

Гормоны ЩЖ оказывают прямое стимулирующее воздействие на рецепторы к Т3 и ТТГ, которые обнаружены в яичниках. Они влияют на:

• секрецию прогестерона и эстрадиола в жёлтом теле;
• способность яйцеклетки к оплодотворению;
• выживаемость эмбриона.

При гипотиреозе это влияние снижается, что является одной из причин бесплодия. Таким образом, при длительном манифестном гипотиреозе возникает бесплодие из-за нарушения овуляции.

При субклиническом гипотиреозе происходит овуляция и оплодотворение, но существует высокий риск невынашивания беременности (выкидыша). Особенно при аутоиммунном тиреоидите, когда в организме есть антитела к тиреоглобулину.

Симптомы гипотиреоза при беременности

Гормональные нарушения при гипотиреозе приводят к энергетическому дисбалансу, все процессы в организме замедляются, что сопровождается нарушениями:

• теплообмена – зябкость, снижение температуры тела;
• диспепсическими – тошнота, повышенное газообразование, запоры;
• оттока жидкости – отеки лица, конечностей;
• липидного обмена – возникновение угрозы атеросклероза, ожирения, ксантелазмы;
• толерантности к глюкозе – риск возникновения сахарного диабета;
• функциональности костно-мышечной системы – мышечная слабость, судороги при беременности;
• состояния костной ткани – артрит, остеопороз;
• дыхания – апноэ, одышка;
• аппетита;
• кроветворения – анемия;
• функций сердца – аритмия, тахикардия, брадикардия;
• состояния кожи (сухость), ногтей и волос;
• психоэмоционального состояния – депрессия, апатия, плаксивость;
• функции сна – бессонница, сонливость;
• памяти, концентрации внимания, когнитивной функции.

Изменение водно-солевого обмена под воздействием гипотиреоза при беременности приводит к массивным отекам, которые нарушают иннервацию и кровоснабжение. Это вызывает:

• онемение конечностей;
• поражение органов чувств: снижение слуха и остроты зрения, звон в ушах, осиплость и понижение тембра голоса.

Часто гипотиреоз протекает бессимптомно или со сглаженными признаками, не позволяющими выявить патологию. Для ранней диагностики заболевания при беременности используются лабораторные и аппаратные методы исследования.

Для ранней диагностики гипотиреоза при беременности используются лабораторные и аппаратные методы исследования.

Гормоны, связанные с работой щитовидной железы

Сдавая анализы на гормоны, вы можете увидеть в листке назначений загадочные сокращения ТТГ (TSH), Т4, Т4св, Т3, Т3св, Ат-ТТГ, Ат-ТПО.

Гормон ТТГ и щитовидка

Самый первый гормон, отвечающий за работу щитовидной железы, который вам предлагают сдать – это тиреотропный гормон (ТТГ). Вырабатывается он не в самой щитовидке, а в гипофизе и стимулирует секрецию тиреоглобулина и образование гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Повышение или понижение уровня ТТГ в организме взаимосвязано с выработкой свободного Т4 не напрямую, а по более сложной, логарифмической зависимости. Простыми словами – если у вас повысился Т4 свободный, то соответствующее понижение выработки ТТГ произойдет спустя некоторое время. Именно поэтому при назначении лекарств, понижающих или повышающих уровень гормонов щитовидки, контрольный анализ ТТГ проводится не ранее, чем через 6-8 недель от начала терапии. Случайный пропуск таблетки, нарушение условий приема лекарств или превышение дозировки в течение указанного периода времени также могут исказить результат анализа.

Показаниями к сдаче ТТГ могут являться:

Бесплодие

Беременность (важно сделать анализ в первом триместре – самом важном для закладки органов)

Гиперпролактинемия (повышенный пролактин)

Если эндокринолог подозревает нарушение работы щитовидки

Если у вас обнаружили повышение антител Ат-ТПО (даже однократное)

Выполненное УЗИ щитовидки

Нарушение сердечного ритма, значительное похудение или лишний вес, отеки, анемия

Зоб (увеличение размеров ЩЖ – у женщин > 18 см3, у мужчин > 25 см3)

нормы ТТГ для планирующих беременность:

0,4 – 4,0 мкМЕ/мл

для беременных:

• в 1-ом триместре: 0,1 – 2,5 мкМЕ/мл
• во 2-ом триместре: 0,2 – 3,0 мкМЕ/мл

Гормоны щитовидки Т4 и Т3

Гормоны Т4 и Т3, о которых уже упоминалось ранее, проявляют свою активность в свободном, не связанном с белками состоянии. Раньше была возможность исследовать только Т4 и Т3, теперь же доступны анализы на Т4 свободный и Т3 свободный. Т4 – основная форма циркулирования гормона ЩЖ в крови, содержит 4 атома йода (откуда и произошло сокращенное название гормона). Перед взаимодействием с клетками тела гормон превращается в Т3, утрачивая один атом йода.

нормы:

• Тироксин свободный (Т4-св) 9.0-19.1 пмоль/л
• Трийодтиронин свободный (Т3-св) 2.63-5.70 пмоль/л

Антитела Ат-ТПО и Ат-ТГ превышают норму

Сдача данных анализов без показаний приводит зачастую к избыточной трате денег пациентов и к назначению ненужного лечения.

Антитела в организме человека вырабатываются в ответ на появление чужеродных бактерий и вирусов, но в некоторых случаях антитела могут вырабатываться и к собственным тканям (например к тканям щитовидной железы).

Чаще всего в щитовидке антитела вырабатываются на фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и на тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, анализы так и называются Ат-ТПО и Ат-ТГ.

Появление в анализах здорового человека антител Ат-ТПО и Ат-ТГ в 15-20% случаев ни о чем не говорит и не свидетельствует о наличии аутоимунного процесса (направленной борьбы иммунитета организма против самого себя). Однако, как мы видим, в остальных случаях для выявления и подтверждения наличия аутоимунного заболевания ЩЖ достаточно определения Ат-ТПО.

Многие врачи при выявлении антител начинают активную борьбу с ними, назначая БАДы и другие препараты для снижения уровня Ат-ТПО и Ат-ТГ. Вам следует знать, что антитела не разрушают железу, а появляются в ответ на повреждение щитовидки. Поэтому ни понижение уровня антител, ни их дальнейший мониторинг ни о чем вам не скажут и будут лишней тратой денег. Исключение составляет мониторинг Ат-ТГ после операции по поводу рака щитовидки. Есть данные, что антитела часто встречаются у женщин с привычным невынашиванием, хотя и не провоцируют его

Показания к сдаче Ат-ТПО и Ат-ТГ:

• При обнаружении уровня ТТГ выше 4 мЕд/л у планирующих и выше 2,5 мЕд/л у беременных
• При увеличенном объеме щитовидки и нормальном либо повышенном уровне ТТГ
• При лечении препаратами интерферона и лития

Нормы:

• Ат-ТПО: 0-35 МЕ/мл
• Ат-ТГ: 0-115  МЕ/мл

Желаем вам оставаться здоровыми! Не откладывайте лечение щитовидки, если вам его назначил доктор, и рожайте долгожданных деток!

Как выявляют гипертиреоз беременных

Тиреотоксикоз проявляется неспецифическими симптомами, но после сбора анамнеза диагностика не представляет трудностей. Для выявления гиперактивности железы в период беременности женщинам назначают:

• Анализ на йодсодержащие гормоны. В случае субклинического течения тиреотоксикоза Т3 и Т4 остаются в пределах нормы. При манифестной форме содержание йодсодержащих гормонов увеличивается.
• Анализ на тиреотропин. ТТГ при беременности снижается, если уровень Т3 и Т4 возрастает. Уменьшение его концентрации указывает на гиперактивность щитовидки.
• Тест на антитела к рецепторам ТТГ. Наличие антител в крови свидетельствует об аутоиммунном поражении ЩЖ.
• УЗИ щитовидки. По эхопризнакам определяют объем железы, наличие в ней новообразований. При обнаружении узлов проводят тонкоигольную биопсию на предмет ракового поражения тиреоидной ткани.

В зависимости от показаний беременных дополнительно консультируют врачи других специализаций – иммунолог, офтальмолог, акушер-гинеколог, нейрохирург, дерматолог.

Гипотиреоз во время беременности: причины

Среди беременных женщин гипотиреоз встречается очень часто – он есть у каждой 10 женщины. В то же время только у одной из 10 женщин он имеет клинические проявления. У остальных гипотиреоз протекает скрыто, даже когда сама беременная о нем не догадывается.

Среди россиян по меньшей мере 35% испытывают дефицит йода, а в некоторых регионах, таких как Красноярский край, Республики Саха, Бурятия, Тыва, Пермская область йододефицит выявляется у 80% населения. Во время беременности щитовидная железа начинает работать на 30-50% эффективнее, и при этом возрастает потребность в йоде. Если ее не удовлетворить, развивается относительный гипотиреоз.

Примерно у 10% беременных женщин при обследовании выявляются антитела к собственной щитовидной железе, что говорит о наличии у них скрыто протекающего аутоиммунного тиреоидита. Он приводит к постепенному разрушению клеток железы и снижению синтеза гормонов. Даже если у таких женщин вне беременности уровень тироксина и трийодтиронина оставался нормальным, на протяжении вынашивания ребенка на фоне увеличившейся потребности в синтезе гормонов щитовидная железа не справляется с этой задачей, и очень часто развивается гипотиреоз беременных.

Третьей причиной возникновения гипотиреоза являются перенесенные операции по поводу заболеваний щитовидной железы. При иссечении ткани щитовидной железы уменьшается количество функционирующих клеток. Это провоцирует развитие недостаточности, которая проявляется или усиливается в условиях повышенной потребности в гормонах во время беременности.

Из 100 женщин с гипотиреозом у 6-7 обнаруживается врожденный гипотиреоз. Как правило, он вызывается точечной генной мутацией, которая обычно не передается по наследству.

Питание при беременности после удаления щитовидки

Гипотиреоз на фоне удаления щитовидной железы требует особого внимания ко всем аспектам образа жизни беременной женщины. Правильно питаться и ежедневно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа – это то, что нужно любой будущей маме. Но после удаления щитовидной железы соблюдение диеты – не пожелание, а мера необходимости для женщины, которая забеременела и хочет избежать осложнений.

В течение 1 триместра общее энергопотребление должно быть таким же, как и до беременности. Склонность к накоплению лишней жидкости в организме и замедлению окислительных и катаболических процессов (за счет недостатка гормонов щитовидной железы, выступающих природными катализаторами процессов тканевого дыхания и окисления питательных веществ для их расщепления) требует тщательного контроля за набором массы тела.

Общий калораж в сутки должен составлять около 2100-2200 ккал, из которых 70 грамм чистого веса приходится на белок, еще 70 грамм – на жиры, и 300 грамм – на углеводы. Общая тенденция в построении рациона после удаления щитовидной железы – низкоуглеводная диета с предпочтением медленных углеводов и полиненасыщенных жиров.

Что нельзя есть?

Следует ограничить такие продукты, как:

• Пища и напитки фабричного производства. Они содержат вредные пищевые добавки и большое количество «вредных» калорий за счет большого количества простых углеводов (сахар) и насыщенных жиров. В ряде случаев применяют химически синтезированное сырье – трансжиры и маргарины. Потребление трансжиров строго запрещено, поскольку они инактивируют гормоны щитовидной железы.
• Жирные молочные продукты и жиры животного происхождения. Они состоят преимущественно из насыщенных жирных кислот, и способствуют увеличению холестерина в крови во время метаболических преобразований.
• Полностью исключается соя: повышая выработку эстрогенов, она угнетает действие гормонов щитовидной железы.
• Следует исключить рафинированные продукты, поскольку они способны блокировать действие тиреоидных гормонов.
• Также следует придерживаться малосолевой диеты и избегать добавления сахара в продукты питания: эти вещества обладают высокой осмолярностью и способствуют задержке воды в организме.

Что нужно есть?

Существуют продукты, потребление которых полезно при гипотиреозе. Показаны в первую очередь:

• Пища, богатая антиоксидантами. Зеленый чай, зелень, шпинат, яблоки, тыква, морковь.
• Следует отдавать предпочтение диетическим сортам мяса: кролик, индейка, говядина, телятина, курица. Оптимальный вид приготовления – готовка на пару или запекание.
• В рационе должно быть много клетчатки: ею богаты все овощи, кроме картофеля. Также врачи рекомендуют употреблять продукты, стимулирующие выработку желудочного сока (например, капуста).
• В рационе любой беременной женщины должна присутствовать рыба, желательно жирных сортов (сом, судак, щука, лосось, осетр, горбуша и т.д.). Польза рыбы состоит в наличии омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, а также в достаточном количестве белка.

Удаление щитовидной железы – не повод отказываться от беременности. Соблюдение диеты и правильно подобранная эндокринологом заместительная терапия позволят зачать, выносить и родить здорового, крепкого малыша.

Как лечится гипотиреоз и бесплодие у женщин?

По мнению специалистов, соматические заболевания довольно часто являются причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Соматические заболевания — это патологии, вызванные нарушением работы внутренних органов и систем (не связаны с психикой), а также воздействием внешних факторов (например, травмы, вредные привычки и др.). К таким патологиям, вызывающим бесплодие, относят:

• болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз и пр.);
• инсулинорезистентность;
• дефицит витамина D;
• гиперпролактинемию;
• спайки в малом тазу и другие патологические состояния организма.

Щитовидная железа

Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз и др.) — одна из возможных причин женского и мужского бесплодия.

Связано это с тем, что щитовидная железа вырабатывает несколько важных гормонов, влияющих на репродуктивную систему человека (например, тетрайодтиронин и трийодтиронин), недостаток или переизбыток которых приводит к инфертильности.

Гормоны щитовидной железы находятся в достаточно плотной взаимосвязи с женскими половыми гормонами (эстрогенами и прогестероном). Они оказывают влияние на правильную работу яичников и созревание яйцеклеток. Неправильная функция щитовидной железы способна негативно влиять на гормональный фон в организме.

Ввиду этого начинаются проблемы с зачатием ребенка, нарушения менструального цикла, овуляции и, если зачатие все-таки наступило, возможны проблемы с вынашиванием ребенка. Если у женщины регулярный месячный цикл, это не означает, что у нее столь же правильно и регулярно наступает овуляция.

Важно понимать, что среди нарушений эндокринной системы, которые выявляются у женщин фертильного возраста, заболевания и патологии щитовидной железы стоят на первом месте. Поэтому, если в семье у кого-то наблюдались такие заболевания, при невозможности забеременеть женщине нужно провериться на наличие аналогичных патологий

Раньше считалось, что гормоны щитовидной железы не влияют на способность мужчин к продолжению рода, однако недавно выяснилось, что они также зависимы от щитовидки, правда, у мужчин заболевания встречаются гораздо реже, но все же встречаются.

Как говорилось, щитовидка – это железа эндокринной системы, которая посредством гормонов регулирует все процессы, происходящие в организме. Она выполнена из двух долей и является самой большой железой внутренней секреции.

Обычно ее не учитывают при диагностике бесплодия и его причин, хотя делать это все же стоит, ведь малейшие неполадки – и пара не может зачать ребенка. Безусловно, наблюдается еще множество причин, по которым может возникнуть бесплодие – это и неправильный образ жизни с употреблением алкоголя и никотина, и травмы и воспаления.

Мужское бесплодие, по статистике, диагностируется у тридцати процентов мужчин в мире. Женщины превосходят их по численности совсем немного – тридцать пять процентов. Хотелось бы отметить, что это является хорошим показателем данного заболевания, так как мужчины ничем не преуспевают перед женщинами, и должны также заботиться о своем здоровье, учитывая все особенности своего организма.

При этом помните, что бесплодие лечится, как и другие, заболевание, причем часто лечение оказывается чрезвычайно действенным и результативным.

Если устранить причину гипотиреоза, восстановится нормальное состояние щитовидной железы, появится способность к развитию нормальной беременности. При гипотиреозе используется заместительная терапия. Дозировка гормональных препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от:

• тяжести нарушения функции железы;
• длительности заболевания;
• веса женщины и её возраста;
• имеющейся патологии сердца (препараты вызывают тахикардию – учащённое сердцебиение).

Цель такого лечения — достичь, а затем поддерживать нормативные показатели тироксина. Длительность лечения зависит от давности патологии. Репродуктивная функция и у женщин, и у мужчин со временем полностью восстанавливается. Но принимать заместительную терапию во многих случаях приходится в течение всей жизни.

Параллельно проводится стимуляция овуляции специальными препаратами. Это лечение может занять длительное время и требует тщательного подхода ко всем процедурам. Схематически оно заключается в следующем: стимулируют рост фолликулов до определённой отметки, затем вводится инъекционно гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), чтобы яйцеклетка могла выйти из яичника. ХГЧ часто называют гормоном беременности: он регулирует гормональные процессы в женском организме в период вынашивания плода.

Все эти процедуры проводятся только в том случае, если не нарушена проходимость труб — существует опасность развития внематочной беременности.