Путь заражения шистосомозом

Причины

Симптомы заболевания появляются сразу после попадания в организм паразита Schistosoma haematobium. Длина тельца самца не превышает 15 мм. Передняя его часть имеет цилиндрическую форму, на ней располагается множество присосок. Длина тельца самки может достигать 20 мм.

Паразит проникает в кожу купающихся/работающих в воде людей. Также известны случаи заражения после употребления некачественной питьевой воды. По кровеносным сосудам и даже лимфатическим путям Schistosoma haematobium устремляется к органам малого таза, где откладывает в просвете вен яйца. Дальше они уже через сосудистую стенку проникают в оболочку мочевого пузыря, а в некоторых случаях и в половые органы. Оттуда впоследствии вместе с мочой выводятся наружу. Ученые предполагают, что яйца этих паразитов также могут передаваться во время половых контактов.

У жителей эпидемически опасных районов этих паразитов можно обнаружить в половых органах. Однако специалисты в данной области пока не могут доказать наличие связи между самопроизвольным прерыванием беременности и активностью гельминтов.

Они могут жить от трех и приблизительно до 10 лет в организме. Были зарегистрированы случаи, когда яйца паразитов были переданы при контакте человеком, инфицированным приблизительно 30 лет назад.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Мочеполовой шистосомоз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мочеполового шистосомоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

История

Хроническая эндемическая болезнь, характеризующаяся выделением кровавой мочи, была известна в Египте и Месопотамии более 3000 лет назад. Во многих древних папирусах имеется описание не только симптомов, но и некоторых средств лечения этой болезни. В 1843 году Фудзии (J. Fujii) в Японии описал часто встречающуюся в провинции Катаямы болезнь, сопровождающуюся увеличением печени и селезенки, и назвал ее болезнью Катаямы (в настоящее время японский шистосоматоз). В 1851 году Бильгарц (Т. Bilharz) открыл двуполую трематоду, которую назвал Distoma haematobium. При этом он установил, что при заражении этим гельминтом у больного наблюдается диарея и гематурия. В дальнейшем возбудитель был отнесен к роду Schistosoma, а заболевание получило название шистосоматоз (шистосомоз). В 1898 году
П. Мансон обнаружил в кале больного человека яйца с боковым шипом и предположил наличие еще одной формы инвазии — кишечного шистосоматоза. В 1904 году Кацурада (F. Katsurada) описал возбудителя японского шистосоматоза. В 1907 году Самбон (L. W. Sambon) дал название паразитам, продуцирующим яйца С боковым ШИПОМ — Schistosoma mansoni. Промежуточные хозяева S. japonicum были установлены в 1913—1914 годы. Мияири и Судзуки (К- Miyairi, М. Suzuki), S. mansoni и S. haematobium — в 1915 году. Лейпером (R. Th. Leiper). Препараты сурьмы для лечения шистосоматоза предложил Кристоферсен (J. В. Christhophersen) в 1918 году. Возбудителя интеркалатного шистосоматоза открыл в 1934 году Фишер (A. Fisher).

Как избавиться от паразитов

Если клинические исследования показали наличие яиц или взрослых особей шистосомы, то врач назначает целый комплекс разнообразных мероприятий. Применяются консервативные методы лечения болезни или хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия гельминтов оправдана, если заболевание еще проходит без осложнений.

При тяжелых формах урогенитального (мочеполового) шистосомоза проводится операция. Хирургический метод затрагивает стенозы мочеточника, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки (удаляются камни). Операции, как правило, предшествует курс лечения медикаментами.

Профилактика

Для предотвращения таких опасных заболеваний мочеполовой системы и очень тяжелого лечение следует, прежде всего, избегать водоемов в некоторых странах Азии и Африки. Особенно часто мочеполовой шистосомоз можно встретить в Ираке, где заражено 80% населения, а также в Египте, где поражены 50% жителей. Второй задачей профилактических мер будет выявление и лечение больных с целью недопущения распространения заболевания на территории нашей страны.

Лечение и профилактика народными средствами не даёт безопасности и защиты от шистосом при путешествии по сторонам, где он распространён. Даже водопроводная вода может быть заражена гельминтами. Использовать для профилактики Празиквантел не имеет смысла, особенно если поездка продолжительная и может затянуться на месяцы. Лечение им способно вызывать кровавые поносы, рвоту и мигрени, сильные лихорадки, заторможенность и дерматиты.

Но есть и достаточно безопасные методы профилактики в виде сухих сборов из растений, обладающих глистогонными свойствами. Также можно применять настойки и экстракты этих растений, поскольку они безопасны и рекомендованы народной медициной. В каждом сборе содержится более 10 противопаразитарных растений, в числе которых: кора дуба, пижма, календула, листья и почки березы, полынь, сушеница и ферула джунгарская, ягоды сумаха и листья репешка, шалфей, ромашка и тысячелистник.

В настойки часто добавляют медвежью желчь, которая может расщеплять яйца паразитов, что, несомненно, принесет пользу в лечении шистосомоза. При заболевании не только паразиты причиняют вред органам и человеку, но и их яйца наносят ущерб здоровью.

шистосомоз

Паразитические плоские черви из Schistosoma вызывают группу хронических инфекций называется шистосомоз , известный также как шистосомоз. Анти-шистос препарат является шистосомицидным средством .

Виды заражающих людей

Паразитизм людей по Schistosoma видимому, развивались по крайней мере , три раза и в Азии и Африке .

• С. Guineensis , недавно описанный вид, встречается вЗападной Африке. Известныеулитокпромежуточные хозяева включают Bulinus forskalii .
• С. haematobium , обычно называютлапу мочевого пузыря, первоначально найденной в Африке, наБлижнем Востокеи вСредиземноморскомбассейне, был введен в Индию во время Второй мировой войны. Пресноводные улитки рода Bulinus являются важным промежуточным хозяином для этого паразита. Среди конечных хостов люди являются наиболее важными. Другие конечные хозяева редко бабуинов и обезьян.
• С. intercalatum . Обычные конечные хосты люди. Другие животные могут быть заражены экспериментально.
• С. japonicum , чей общего название простослучайность крови, широко распространен вВосточной Азиии югозападнойчасти Тихого океанаобласти. ВТайванеэтот вид влияет толькоживотных,не людей. Пресноводные улитки рода Oncomelania являются важным промежуточным хозяином дляS. japonicum. Окончательные хозяева человека и других млекопитающихтом числе кошек, собак, коз, лошадей, свиней, крыс и буйволов.
• С. malayensis Этот видпредставляется редкая инфекция вчеловека и считаетсязоонозов. Хозяин естественного позвоночный является крысой фон Мюллера ( Rattus muelleri ). Хост (ы) улитки являются виды Robertsiella (Р. gismanni,Р. kaporensisиР. silvicola(см Эттвуд др.2005 Журнал исследований моллюска Том 71, выпуск 4 стр. 379-391).
• С. mansoni , найденный вАфрике,Бразилии,Венесуэле,Суринам, меньшихАнтильские,ПуэртоРико, иДоминиканской Республике. Он также известен кактрематоды крови Мэнсонаилиболотной лихорадки. Пресноводные улитки рода Biomphalaria являются важным промежуточным хозяином для этого сосальщика. Среди конечных хостов люди являются наиболее важными. Другие конечные хосты бабуины, грызуны и еноты.
• С. mekongi связана сS. japonicumи влияет как на верхней и нижней брыжеечной вены. С. mekongiотличается темчто она имеет меньшие яйца, другой промежуточный узел ( Neotricula Aperta ) и более длительный период prepatent в организме млекопитающего. Окончательные хозяева люди и собаки. Улитка Tricula Aperta также может быть экспериментально инфицировали этого вида.

Человеческие Шистосомы

Научное название	Первый промежуточный хозяин	Эндемическая Площадь
Schistosoma Guineensis	Bulinus forskalii	Западная Африка
Schistosoma intercalatum	Bulinus SPP	Африка
Schistosoma haematobium	Bulinus SPP.	Африка , Ближний Восток
Schistosoma japonicum	Oncomelania SPP.	Китай , Восточная Азия , Филиппины
Schistosoma malayensis	Robertsiella SPP.	Юго-Восточная Азия
Schistosoma mansoni	Biomphalaria SPP.	Африка , Южная Америка , Карибский бассейн , Ближний Восток
Schistosoma mekongi	Neotricula Aperta	Юго-Восточная Азия

Виды заражать других животных

Schistosoma indicum , Schistosoma nasale , Schistosoma Spindale , Schistosoma leiperi все паразиты жвачных животных .

Schistosoma edwardiense и Schistosoma гиппопотамы являются паразитами бегемота.

Schistosoma ovuncatum и Schistosoma sinensium паразиты грызунов.

Жизненный Цикл шистосомы

Глисты шистосомы отличаются необычным строением. Паразиты обладают не плоскими листообразными телами, а круглыми. Самец имеет гинекоморфный канал, в котором самка после половой зрелости поселяется. Не покидая канала, она спаривается с самцом. Выделение яиц происходит ежедневно. Самки японской шистосомы имеют большие размеры. Взрослая особь в результате может достигать 20 мм. Самцы, как правило, не превышают 15 мм.

Созревают самки к 26 дню после поселения, после чего перемещаются в брыжеечные венулы (S. Mansoni) или органы малого таза (S. Haematobium), где живут и размножаются на протяжении всей жизни человека так, как живут шистосомы 7-30 лет. На 30 день самки шистосомы уже откладывают яйца, которые выходят наружу с испражнениями. На этом жизненный цикл червей сосальщиков замыкается. Паразиты шистосомы в организме хозяина могут прожить до 25 лет, но заражение от человека к человеку не происходит.

Необходимая терапия

Лечение и профилактика шистосомозов осуществляются исключительно в условиях стационара. Больным, как правило, рекомендуется «Празиквантель» или «Азинокс» в суточной дозе 40 мг/кг дважды в течение суток. Эффективность этих средств, по словам специалистов, составляет 80-95%

Важное значение в лечении данной патологии принадлежит симптоматической терапии для улучшения работы пораженных систем внутренних органов. В случае возникновения вторичной инфекции назначаются антибиотики

При тяжелом циррозе, полипозах рекомендуется оперативное вмешательство.

Заметим, что «Празиквантел» является эффективным и одновременно недорогим лекарственным препаратом, который способен победить все шистосоматозы (бильгарциозы). Лечение этим средством также показано детям и подросткам. Несмотря на то что после курса терапии существует вероятность повторного инфицирования, риск развития тяжелой формы болезни все же удается снизить и даже предотвратить.

Прогноз при использовании вышеописанных препаратов, как правило, благоприятный.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в области шистосомоза является составной частью комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть общие свойства, которые позволяют им устойчиво присутствовать в условиях нищеты, где они образуют кластеры и часто встречаются одновременно.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами из учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе ООН. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и обеспечения ресурсов для осуществления. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.

(1) Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018. https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/

(2) Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasishttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42588/1/WHO_TRS_912.pdf?ua=1 Geneva, World Health Organization: 2002.

Жизненный цикл

Жизненный цикл всех видов шистосом следует общему пути развития.

Когда фекалии или моча, зараженные яйцами шистосом попадают в пресную воду, из яиц вылупляются мирацидии, они быстро плывут с помощью ресничек, которые покрывают поверхность их тела. Далее мирацидии проникают внутрь тела улитки, их промежуточного хозяина. Виды улиток, которые служат промежуточным хозяином, могут отличаться для каждого вида шистосом.

После проникновения в промежуточного хозяина, мирацидия теряет ресничную поверхность и развивается в материнскую спороцисту и в дочернюю спороцисту, а затем производит церкарии в течение нескольких недель. В результате бесполого размножения материнской и дочерней спороцисты появляются тысячи церкарий, все одного пола. Церкария достигает размера около 400 μm в длину, включая хвост, конечная треть которого раздвоена. Церкарии заражают окончательного хозяина, проникая через кожу, благодаря ферментам, которые они выделяют из проникающих желёз. Проникая в кожу, они теряют хвосты и превращаются в следующую личиночную стадию — шистосому.
Далее шистосомы мигрируют в лёгкие через венозное кровообращение. Из лёгких они проникают в системное кровообращение через левое сердце, достигая наконец портальной системы кровоснабжения. Через несколько недель шистосомы достигают полового созревания, они образуют пары и мигрируют в брыжеечные вены, где самки откладывают яйца.

Для S. mansoni и S. japonicum период между проникновением церкария и первым появлением яиц в экскрементах составляет около 35 дней.

Как только яйца были выпущены самкой внутри сосудистой сети, они пересекают эндотелий и базальную мембрану вены, пересекают промежуточную ткань, базальную мембрану и эпителий кишечника (S. mansoni и S. japonicum) или мочевой пузырь (S. haematobium) для выхода яиц с фекалиями или мочой.

Патогенез

В разных стадиях своего развития возбудитель оказывает различное патогенное действие на организм человека. Шистосомулы обладают сенсибилизирующим и травмирующим действием в процессе их миграции по тканям хозяина. Паразитирование взрослых особей в венах брюшной полости не сопровождается выраженными нарушениями в стенке сосудов. Патологические изменения развиваются при миграции яиц возбудителя из просвета сосудов в мочевой пузырь или кишечник через их стенки. В дальнейшем в стенке мочевого пузыря или кишки развивается фиброзная ткань и происходит кальцификация. Это сопровождается уменьшением или даже прекращением выделения яиц возбудителя с мочой или фекалиями, что связано с затруднением прохождения яиц через фиброзную ткань. Яйца возбудителя, не прошедшие через фиброзную ткань, могут быть занесены в печень, легкие, в головной или спинной мозг, где вокруг них развивается гранулематозный процесс.

Профилактика

Профилактические мероприятия по борьбе с шистосомозами:

• борьба с промежуточными хозяевами шистосом с помощью моллюскицидов и биологических методов;

• химиотерапия больных;

• улучшение состояния окружающей среды и санитарно-гигиенических условий для уменьшения возможности контакта людей с инфицированной водой;

• санитарно-гигиеническое просвещение.

В качестве моллюскицидов чаще используют тритилморфолин. Эпидемиологически высокоэффективна при кишечном шистосомозе селективная химиотерапия, которой подвергается наиболее интенсивно пораженная часть жителей очага. Лечение 10-30% инвазированных лиц приводит к уменьшению числа поступающих во внешнюю среду яиц паразита на 80-85%. Для улучшения состояния окружающей среды строят источники водоснабжения закрытого типа (водозаборные колонки, водопроводы), туалеты, общественные прачечные, душевые установки и бассейны для купания.

Pathology

Egg of S. haematobium. Note the pointed spine on the left tip.

Normal infection of adults does not produce symptoms. When eggs are released, they sometimes become permanently stuck in the bladder and cause pathological symptoms. The eggs are initially deposited in the muscularis propria which leads to ulceration of the overlaying tissue. Infections are characterized by pronounced acute inflammation, squamous metaplasia, blood and reactive epithelial changes. Granulomas and multinucleated giant cells may be seen. The eggs induce a granulomatous host immune response which is indicated by lymphocytes (which mainly produce T-helper-2 cytokines such as interleukins 4, 5, and 13), eosinophils, and, also activated macrophages. This granuloma formation induces chronic inflammation.

In response to infection, the hosts’ antibodies bind to the tegument of the schistosome. But they are quickly removed the tegument itself is shed every few hours. The schistosome can also take on host proteins. Schistomiasis can be divided into three phases: (1) the migratory phase lasting from penetration to maturity,(2) the acute phase which occurs when the schistosomes begin producing eggs, and (3) the chronic phase which occurs mainly in endemic areas. In late stage, the infection may lead to extra-urinary complication named Bilharzial cor pulmonale. The distinct symptom for urogenital schistosomiasis is blood in the urine (haematuria), which is often associated with frequent urination, painful micturition, and discomfort in the groin. In endemic regions, haematuria is so widespread that it is thought a natural sign of puberty for boys, and is confused with menses in girls. Under serious infection, urinary tract can be blocked leading to obstructive uropathy (hydroureter and hydronephrosis), which can be further complicated by bacterial infection and kidney failure. In the most severe condition, chronic bladder ulcers and bladder carcinoma develop.

Этиология и патогенез

Возбудителем шистосомоза мочеполовых органов является Schistosoma haematobium. Цикл развития шистосомы связан со сменой хозяев. Половозрелая форма обитает в венозных сплетениях малого таза окончательного хозяина — человека. Наибольшее распространение гельминтоз получил в Африке, где им поражено 25% населения. Заражение происходит при купании или работе в воде. В нашей стране заболевание встречается у приезжающих из стран Африки.

В основе общих проявлений шистосомоза лежат токсико-аллергические реакции, которые возникают в результате поступления в организм продуктов обмена и распада мигрирующих личиночных форм, половозрелых гельминтов и их яиц. 

Местные изменения, локализующиеся чаще всего и в первую очередь в мочевом пузыре, являются главными в патогенезе страдания. Они вызываются взрослыми гельминтами и их яйцами, которые откладываются самкой в подслизистую, реже в слизистую и мышечную оболочки мочевого пузыря. Яйца оказывают на окружающие ткани, помимо механического, и химическое действие, которое обусловлено литическим влиянием фермента, выделяемого мирацидием (первой личиночной стадией развития паразита). 

Образуется шистосомозный инфильтрат — «бильгарциома». Находясь в глубине подслизистого или мышечного слоя, яйца погибают и подвергаются кальцификации. Массивный характер этого процесса приводит к фиброзу стенки мочевого пузыря и нарушению кровообращения в нем. Обширное поражение подслизистого и мышечного слоев приводит к сморщиванию мочевого пузыря. Патологические изменения в мочеточнике могут приводить к его стриктуре, особенно часто в интрамуральном или предпузырном отделе. 

По мере продвижения вдоль мочеточника к почечной лоханке эти поражения отмечаются реже, хотя иногда инвазии обнаруживают даже в почках. Наиболее часто и типично двустороннее поражение мочеточников. При этом возникает гидронефротическая трансформация, часто осложняющаяся пиелонефритом, что способствует развитию почечной недостаточности. У половины больных одновременно отмечается поражение легких. Шистосомоз мочеполовых органов часто осложняется мочекаменной болезнью, чему способствует стаз мочи. Существует мнение, что слизистая оболочка мочевого пузыря, пораженная шистосомозным процессом, предрасположена к раковым заболеваниям. 

Кроме мочевой системы, мигрирующие паразиты по анастомозам венозных сплетений могут, хотя и редко, проникать в половые органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придаток яичка, семявыносящий проток), вызывая поражение этих органов шистосомозом.

Диагностика

Из анамнеза следует выяснить, болел ли какими патологиями мочевыделительной системы пациент.

При физикальном обследовании определяется следующее:

• при осмотре – в случае затянувшейся беседы с врачом отмечается несколько неспокойное поведение пациента, далее он просит позволения выйти в уборную;
• при пальпации (прощупывании) – у худых пациентов аскетичного телосложения над лобком пальпируется небольшой мочевой пузырь, переполненный мочой;
• при перкуссии (простукивании) – над переполненным мочевым пузырем отмечается глухой звук.

Из инструментальных методов исследования в диагностике сморщенного мочевого пузыря привлекаются:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) – с помощью ультразвуковых волн изучают характеристики стенки мочевого пузыря (толщину, структуру, наличие патологических очагов и так далее). Метод может проводиться традиционно (через переднюю брюшную стенку), а также с введением датчика в прямую кишку, а у женщин – во влагалище;
• контрастное исследование – в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество, затем делают рентгенологические снимки, с помощью которых изучают состояние стенок пузыря (в первую очередь – слизистой оболочки), объем его полости, наличие конкрементов или опухолей;
• изучение скорости тока мочи при мочеиспускании;
• цистоскопия – в просвет мочевого пузыря вводят цистоскоп (разновидность эндоскопической аппаратуры, которая позволяет рассмотреть ткани под увеличением с помощью оптики), осматривают слизистую, по косвенным признакам делают выводы про состояние стенки мочевого пузыря в целом, а также оценивают объем его полости;
• прямая цистометрия – изучение скорости опорожнения мочевого пузыря;
• ретроградная цистометрия – фиксация скорости возникновения позывов на мочеиспускание при искусственном наполнении мочевого пузыря через катетер;
• биопсия – забор фрагментов тканей стенки пузыря с последующим их изучение под микроскопом. Проводится во время эндоскопического исследования.

Если имеется подозрение на функциональный неврогенный характер описываемой патологии, то применяют инструментальные методы, привлекаемые в неврологической практике. Проводится консультация невропатолога, который определяет спектр обследований. Это могут быть:

• рентгенография черепа – она позволяет выявить объемные процессы (опухоли), негативно влияющие на мозговые центры, которые регулируют деятельность мочевого пузыря;
• ультразвуковое-исследование (УЗИ) – с помощью ультразвуковых волн исследуют патологический очаг в головном мозге, влияющий на мозговую регуляцию работы мочевого пузыря;
• магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) – задачи те же, что и при проведении УЗИ, но информативность выше

и другие.

Лабораторные методы обследования помогают, в первую очередь, выявить патологии, спровоцировавшие развитие описываемого заболевания, и провести между ними дифференциальную диагностику. В диагностике сморщенного мочевого пузыря привлекаются:

• общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ указывает на воспалительную природу заболеваний-провокаторов, резкое повышение СОЭ – на опухолевую;
• общий анализ мочи – большое количество лейкоцитов свидетельствует про инфекционно-воспалительный процесс, который может как предшествовать развитию сморщенного мочевого пузыря, так и осложнять течение патологии;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата;
• цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточную структуру биоптата;
• бактериологическое исследование – делают посев мочи на специальные питательные среды, на них вырастают колонии, по колониям идентифицируют возбудителя, который либо привел к развитию патологии, спровоцировавшей возникновение сморщенного мочевого пузыря, либо присоединился позже.

Лечение болезни Мочеполовой шистосомоз

Всем зараженным мочеполовым шистосомозом показано лечение. Погибшие и обызвествленные яйца паразита часто находят в тканях и моче, их следует отличать от жизнеспособных яиц.

Хотя при мочеполовом шистосомозе используют целый ряд лекарственных средств, препаратом выбора служит празиквантел. Эффективен и метрифонат – безопасный препарат для приема внутрь. Главное его преимущество – низкая стоимость, а основной недостаток состоит в том, что для излечения препарат необходимо принимать три раза с интервалами в 2 нед.

Прогноз при своевременном медикаментозном и оперативном лечении в основном благоприятный.

Общие понятия о возбудителе шистосомоза

Возбудитель шистосомоза – это биогельминт, который относится к классу Трематоды. В мире существует несколько видов трематод:

1. Шистосомозы.
2. Клонорхозы.
3. Метагонимозы.
4. Фасциолёзы.
5. Описторхозы.

В свою очередь возбудители шистосомозов бывают:

1. Schistosomaintercalatum.
2. Schistosomajaponicum.

Интересно! Зачастую взрослые представителибиогельминта живут совсем не в кишечнике, как множество представителей этого вида. Излюбленное место этого класса глистов располагается в просвете сосудов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Стоит отметить, что с током крови возбудитель заболевания может приобретать разнообразную локализацию.

В сосудах гельминт откладывает яйца, которые содержат личинку – мирацидий. Он вырабатывает в окружающую его среду разрушающие ферменты, которые нарушают работу близлежащих органов.

Когда яйца шистосом попадают во влажную среду и сбрасывают свои оболочки, оттуда освобождается мирацидий.

Для его дальнейшего развития необходим промежуточный хозяин, которым является пресноводный моллюск или попросту улитка. Окончательным хозяином, где происходит половое созревание паразита, является человек.

На протяжении 6 недель мирацидий в улитке перерождается в личиночную форму, называющуюся шистосомула-церкарий. В улитке на протяжении этого времени развивается от 100 до 250 тысяч церкариев. Их жизнь имеет продолжительность около 72 часов, именно за это время церкарий может проникнуть в человека.

В человеческий организм церкарий проникает через кожу и оболочки глаз, половых органов. Попадая в сосудистую систему крови, церкарий находит устраивающие его условия на протяжении пяти суток. Через 3-4 месяца шистосомы у человека созревают до половой активности и начинают откладывать яйца.

Могут ли в моче быть глисты

Паразиты в моче – нетипичное явление в умеренных широтах, если иметь в виду гельминтов, для которых привычная среда обитания —  кишечник.

Их, как правило, обнаруживают в кале в виде личинок, яиц или даже взрослых особей при активном размножении. Поэтому в паразитологии есть две условно разграниченные группы.

Первая – паразиты истинные, для которых свойственно пребывание в неблагоприятной среде жидких выделений. Ко второй группе относятся гельминты, обитающие в слизистых или мигрирующие по человеческому организму в определенной стадии развития.

В мочевом пузыре для них нет подходящей среды обитания, и попадание в него происходит случайно.