Кашель при болезнях сердца

Причины возникновения сердечного кашля

Кашель при сердечной недостаточности возникает из-за нарушения кровообращения. Кровоток ослабевает, питание легких ухудшается и возникает бронхоспазм, который сопровождается одышкой и сухим кашлем.

Сердечный кашель, лечение которого начинается с выяснения причин, легко спутать с другими видами кашля. Часто больной приходит к терапевту лечить кашель, а обнаруживается сердечное заболевание.

Сердечная недостаточность начинается, как правило, с нарушения работы левого желудочка сердца. Оно не в состоянии перекачивать кровь, в результате кровяное давление в венах и сосудах повышается, кровь застаивается в легких, вызывая отек тканей.

Причинами сердечного кашля служат те заболевания и состояния, которые приводят к развитию сердечной недостаточности:

• Миокардит. При миокардите происходит воспаление сердечной мышцы под названием миокард. Причиной воспаления часто служит инфекция или ревматоидное заболевание. Инфекционный миокардит начинается с недомогания, усталости, тахикардии, болей в области груди, одышки и сухого рефлекторного кашля.
• Кардиомиопатия. Этот термин подразумевает различные поражения миокарда, приводящие к сердечной недостаточности, но не имеющие инфекционной природы. В клетках миокарда начинают протекать склеротические процессы. Опасность этого заболевания в том, что оно может привести к внезапной сердечной смерти.
• Постинфарктный кардиосклероз. Это состояние сопровождается защемлением мышечных волокон миокарда, что и приводит к сердечной недостаточности. При кардиосклерозе наблюдается одышка с кашлем, отеки, тяжелые формы аритмий, тахикардия.
• Пролапс митрального клапана. Это довольно распространенное сердечное заболевание, при котором часть митрального клапана набухает и выпирает. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Часто поначалу болезнь протекает бессимптомно, а затем появляется одышка, сбои в работе сердца, боли в груди.
• Не стоит исключать и инфекцию верхних дыхательных путей. При сердечных заболеваниях инфекции присоединяются очень часто, поэтому может потребоваться комплексное лечение.

Симптомы, опасные признаки и осложнения

Кашель сам по себе является симптомом одного из сердечных заболеваний. Однако он имеет свои особенности. Сердечный кашель можно отличить от других видов кашля по следующим признакам:

• Одышка. Сердечный кашель часто сопровождается еще и одышкой. Она может появляться после физических нагрузок или же без них. Если одышка и рефлекторный сухой кашель возникают в состоянии покоя, стоит посетить кардиолога.
• Боль в груди. Сердечный кашель может сопровождаться болями в области груди. Как правило, это неинтенсивная боль колющего характера.
• Кашель в ночное время. У сердечников кашель может возникать в любое время, но чаще всего он появляется ночью в положении лежа. Человек просыпается от одышки и приступа кашля и старается рефлекторно сесть, так как в таком положении симптомы ослабевают.
• Отеки. При сердечной недостаточности отеки возникают очень часто. Они могут появляться на лице или конечностях как после нагрузок, так и без них.
• Набухание шейных вен. При сердечной недостаточности нагрузка на вены возрастает, можно заметить их набухание в области шеи.
• Выделения мокроты. Сердечный кашель также может сопровождаться отделением небольшого количества мокроты. В ней могут быть прожилки крови, но она обычно не имеет примесей гноя.

Если сердечная недостаточность не осложняется заболеваниями дыхательных путей, то кроме кашля никаких других признаков инфекции не обнаружится. Жар, ринит, боли в горле обычно отсутствуют. 

Кашель при сердечной недостаточности может носить различный характер: изнуряющий и приступообразный, короткий и резкий, с отделением мокроты или сухой

При обращении к врачу важно подробно описать кашель

При подозрении на астму необходимо вызывать скорую помощь. Наиболее тяжелым осложнением является отек легких. Он возникает в случае острой желудочковой недостаточности и может привести к летальному исходу. Однако вероятность развития отека легких при хроническом течении болезни и регулярном лечении не слишком велика. Чаще заболевание протекает с чередованием ремиссий и рецидивов.

Лечение

После того, как врач получит результаты исследований, он решит, чем лечить сердечный кашель.

Следует понимать, что кардиологические болезни очень серьезны. Они нередко приводят к инвалидности пациента и даже к летальному исходу. Поэтому все лекарственные средства должны быть назначены специалистом.

Прием медикаментов по собственному усмотрению категорически запрещен.

Только врач знает точную дозировку, наличие побочных эффектов, а также противопоказания к применению различных веществ.

• Чаще всего применяются сосудорасширяющие препараты (Валзартан, Лозартан), гипотензивные средства (Энап, Каптоприл) и противокашлевые медикаменты (Коделак, Робитуссин, Эстоцин).
• Показан прием мочегонных веществ (Верошпирон, Индапамидом). Но он должен проводиться под постоянным контролем врача, так как выделение большого количества жидкости способно негативно воздействовать на водно-солевой обмен в организме, что потребует специальной коррекции. Для этого обычно назначается Калий.
• Обязательно выписываются фармакологические средства, поддерживающие сердечную деятельность. Обычно это бывают препараты, включающие в себя нитроглицерин. Они выпускаются в форме таблеток или ингаляторов (Изокет, Кардикс).
• Способствует улучшению самочувствия пациента использование бета-блокаторов. Они воздействуют на обменные процессы, позволяя значительно облегчить нагрузку на сердце. Эти препараты снимают тахикардию и нормализуют функционирование сосудистой сети (Ацебуталол, Карведилол).
• Для стабилизации нервной системы необходимо принимать седативные средства (Персен, Капли Морозова).

Все дозы, часы приема, количество времени, необходимого для использования препаратов, определяет только кардиолог. Для полного выздоровления следует строго соблюдать все его рекомендации.

Сердечный кашель

Самая частая реакция организма на разного рода простудные заболевания это кашель, он же является спутником такой болезни как сердечный кашель. В современном мире люди привыкли осуществлять лечение самостоятельно, но лечить кашель при сердечно недостаточности самому, да еще и не подозревая об это болезни крайне опасно.

Сердечный кашель — медицинский термин, получивший свое название от болезни вызывающей эту реакцию организма. Сердечная недостаточность является основной причиной, вызывающей реакцию отхаркивания. Происходит это из за неправильной работы сердца. Работая, правый желудочек постепенно наполняет легкие кровью, а левый желудочек должен эту кровь откачивать, но по ряду причин этого может не происходить. В результате легкие переполняются кровяной массой, на излишек которой начинает реагировать слизистая оболочка, вызывая приступы кашля. Подобное нарушение циркуляции может носить название как “сердечный бронхит”.

Кстати, неправильная работа сердца может быть вызвана некачественным воздухом в помещении, ему следует обратить особое внимание и вовремя производить проветривание:

Сердечный кашель симптомы

Симптомы данного заболевания могут напоминать симптомы бронхита, однако кашель вызванный сердечной недостаточностью, как правило, сухой, никакой мокроты в отличие от кашля курильщика не отхаркивается. В тяжелых случаях может отхаркиваться кровь. Если всё это протекает с такими признаками как покалывание в районе сердца и боль в груди, то лучшим решением в данной ситуации станет обращение к кардиологу. Болезнь сопровождается частым и аритмичным биением сердца и при небольшой физической нагрузке к отдышке.

• Пороки;
• Нарушения работы клапанного аппарата;
• Ишемическая болезнь сердца.

Лечение

Как лечить сердечный кашель, решает врач после тщательного обследования пациента и постановки точного диагноза. Обычно проводится медикаментозное лечение, включающее прием препаратов нескольких групп.

• Противокашлевые препараты. Как правило, назначают медикаменты с дополнительным анестезирующим действием, а при необходимости – муколитики (разжижают мокроту) и отхаркивающие средства.
• Вазодилататоры. Средства, расширяющие кровеносные сосуды (Атаканд, Лозартан).
• Мочегонные препараты. Рекомендуют для выведения жидкости, уменьшения отечности, снижения повышенной нагрузки на миокард и сосуды (Верошпирон, Индап).

Народными средствами кашель кардиологического происхождения лечить не рекомендуется, поскольку все лекарственные растения оказывают то или иное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это касается и приверженцев нетрадиционных методов лечения. Для начала следует получить квалифицированные рекомендации специалиста, выяснить возможные противопоказания, и уже затем приступать к терапии народными средствами, которые разрешил применять доктор.

Чтобы избавиться от кашля и приостановить развитие основного заболевания, кроме приема медикаментов, потребуется выполнять общие врачебные рекомендации.

1. Режим дня. Полноценный сон (не менее 8 часов в сутки), соблюдение режима труда и отдыха являются обязательными при кардиологических болезнях.
2. Зарядка. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, предотвращают застойные явления.
3. Прогулки на свежем воздухе. Сердечные болезни характеризуются недостаточным притоком кислорода к тканям, а регулярные прогулки способствуют восполнению дефицита кислорода.
4. Стрессы. Пациентам с сердечными болезнями лучше избегать стрессов, а также необходимо научиться правильно реагировать на негативные события, не расстраиваться по мелочам.
5. Питание. Кроме основного лечения, кардиолог обычно назначает пациентам специальную диету (снизить количество потребляемой соли, отказаться от кофе и черного чая, жирных и острых, жареных блюд), рекомендует контролировать вес и не пить много жидкости.
6. Вредные привычки. Никотин и алкоголь оказывают разрушающее действие на сердце и сосуды, поэтому отказ от никотина и спиртного должен произойти в минимальные сроки.

При подозрении на сердечный кашель нужно немедленно обращаться к доктору и проходить обследование. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Самостоятельная терапия кашля народными средствами или лекарственными препаратами недопустима, поскольку может привести к скоплению и застою мокроты в бронхах, развитию различных осложнений, включая сердечную астму и отек легких.

Как лечить сердечный кашель

Сердечный кашель, как уже говорилось выше, является всего лишь симптомом той или иной патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому терапия должна быть направлена на основное заболевание и назначаться кардиологом. Принимать какие-либо препараты без назначения врача, пользуясь советом знакомых недопустимо, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.

Помимо медикаментозного лечения врач обычно рекомендует пациенту с сердечным кашлем комплекс мероприятий по модификации образа жизни:

1. Соблюдение режима дня. Чередование труда и отдыха, избегание переутомлений, сон не менее 8 часов в сутки – все эти условия оказывают благотворное влияние на состояние сердечной мышцы.
2. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение ухудшают метаболические процессы в сердце и легких, поэтому отказаться от них следует как можно скорее.
3. Профилактика стрессов. При патологиях сердца стрессы представляют опасность для жизни пациентов, поэтому им рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который научит, как правильно противостоять нервным потрясениям. При необходимости может потребоваться назначение транквилизаторов или седативных препаратов.
4. Прогулки на свежем воздухе. Патологические процессы, которые сопровождает сердечный кашель, всегда протекают с гипоксией тканей, т. е. их кислородным голоданием. Частые прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения способствуют насыщению крови кислородом, благодаря чему уменьшается одышка и тахикардия, нормализуется сон, улучшается настроение.
5. Правильное питание. Пациентам с сердечным кашлем рекомендуется исключить из рациона крепкий чай, кофе, соления и копчения, жирные и жареные блюда. Количество поваренной соли ограничивают. При наличии отеков ограничивают и суточный объем потребляемой жидкости.
6. Занятия лечебной физкультурой. Регулярные физические нагрузки, с учетом их переносимости и общего состояния пациента, способствуют улучшению сократительной функции миокарда, уменьшению явлений застоя.

В заключение еще раз подчеркнем, что сердечный кашель нередко является первым признаком серьезных кардиологических заболеваний. Разобраться в причинах его появления может только специалист после тщательного обследования пациента. При несвоевременно начатом лечении сердечная недостаточность будет быстро и неуклонно прогрессировать, и сердечный кашель может перейти в сердечную астму, отек легких.

Симптомы

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Сердечный кашель может быть:

• раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
• резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
• сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
• вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
• кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

1. Сбор жалоб

Первый важный пункт в этом вопросе – сбор жалоб.

Помогите своему доктору и максимально расскажите о них:

• характеристика кашля по его длительности;
• сухой или продуктивный;
• провоцирующие факторы (аллергены, прием лекарственных препаратов, физические усилия);
• в какое время суток возникает;
• есть ли улучшение от приёма препаратов.

2. Общий анализ крови + С-реактивный белок

3. Анализ отделяемой мокроты – количество, цвет:

• Увеличение объема обычного отделяемой мокроты пациентом, страдающим хроническим бронхитом/хронической обструкционной болезнью лёгких, служит критерием обострения, а усиление ее гнойности (мокрота приобретает зеленоватый оттенок/цвет) – одним из показаний к назначению антибактериальной терапии (но не основной);
• Для пациентов с отеком лёгкого, обусловленного острой левожелудочковой недостаточностью, характерно отделение большого количества пенистости розовой мокроты;
• Вязкая, трудно отделяемая, так называемая стекловидная мокрота наблюдается при бронхиальной астме;
• При крупозной пневмонии наблюдается отделение «ржавой» мокроты;
• Отделяемое в виде «смородинового» или «малинового» желе характерно для пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae;
• В желтый цвет цвет мокроту окрашивают эозинофилы (бронхиальная астма, эозинофильные процессы в лёгких);
• Кровохарканье — в числе основных причин кровохарканья стоит выделить тромбоэмболию легочной артерии, новообразования, аутоиммунные заболевания (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера).

4. Сбор анамнеза (история жизни, болезни)

• Факт курения с определением длительности;
• Семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы, туберкулеза;
• Связь с приемом препаратов;
• Профессиональные, вредные факторы.

5. Аускультация легких (выслушивание)

• Наличие сухих святящихся хрипов свидетельствует о поражении нижних отделов дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического, бронхиальная астма;
• Выявление участка влажных мелкопузырчатых хрипов служит типичным признаком пневмонии;
• Множество влажных хрипов наблюдается при отёке лёгких;
• Инспираторах крепитация («треск целлофана» при выслушивании) характерная для интерстициальных заболеваний лёгких.

6. Исследование мокроты, позволяет определить наличие клеточных элементов

• Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы;
• Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе (например, обострение хронического бронхита) и требует решения о назначении антибактериальной терапии;
• Наличие эритроцитов в мокроте должно насторожить врача в плане исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, неопластического процесса;
• При воспалительных процессах (пневмония, обострение хронического бронхита) необходимо выполнение бактериоскопии с окраской по Граму и микробиологического исследования образца мокроты.

8. Рентген

Позволяет определить ряд заболеваний, сопровождающихся кашлем (пневмония, синусит), или вовсе исключить патологию легких.

9. Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма):

• дает возможность уточнить характер изменений вентиляционной способности легких, тип нарушений.
• при наличии обструкции необходимо выполнение теста на ее обратимость с бронхолитиком (сальбутамол, ипратропия бромид) для исключения бронхиальной астмы.

12. Диагностическая фибробронхоскопия:

• этот метод используют когда уже все вышеперечисленные не дали никаких результатов.
• помимо осмотра трахеобронхиального дерева при фибробронхоскопии выполняют взятие материала для цитологического и гистологического исследований.

13. Гастроскопия

При подозрении на ГЭРБ, проводят гастроскопию и также тест с препаратами ИПП (омепразол), при уменьшении кашля, переходят к лечению заболевании ЖКТ.

{SOURCE}

Лечение кашля

Терапия зависит от первоначальной патологии и тяжести ее течения. Состоит из нескольких направлений. Наиболее значимыми считаются прием медикаментов, соблюдение специального рациона, хирургическое вмешательство

Врачи особое внимание уделяют назначению достаточной физической активности

Диета

При лечении сердечного кашля не нужно забывать про правильное питание, оно усиливает эффект от терапии и сокращает сроки реабилитации.

Для лучшей работы сосудов, снижения показателей артериального давления надо уменьшить потребление соли, пить не более 2 литров воды, особенно при застойных явлениях в малом круге.

Медикаментозное лечение

После полноценной диагностики и определения заболевания доктор подбирает таблетки, влияющие не только на сердечный кашель, но и на причину его появления.

При большинстве патологий кардиолог назначает следующие группы лекарственных средств:

Прямые вазодилататоры. Различные формы нитроглицерина влияют на сосудистую стенку и за счет оксида азота увеличивают просвет артерий

Это важно при ишемии миокарда или случившемся инфаркте. Диуретики

Избавляют от накопления жидкости в тканях и органах, в том числе в легких. Самым популярным мочегонным средством считается Фуросемид, его запрещено назначать при заболеваниях почек. Противокашлевые вещества. Устраняют бронхоспазм, облегчают дыхание. Однако, без улучшения гемодинамики малоэффективны. Бета-блокаторы. Стимулируют работу сердца, благоприятно влияют на сосуды, стабилизируют артериальное давление. Снижают риск развития осложнений.

При поражениях перикарда при определении патогенной флоры выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства. Аритмии требуют назначения специализированных медикаментов, отличающихся по механизму действия и его направленности.

Народные средства

Самостоятельное лечение в домашних условиях методами нетрадиционной медицины не рекомендуется. Заболевания сердечно-сосудистой системы могут иметь негативные последствиями вплоть до летального исхода, а отвары, настои из растительного сырья не обладают должной эффективностью.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности лечения препаратами, выраженном кашле и тяжелом течении болезни рекомендуется проведение операции.

Как лечить сердечный кашель

Для улучшения состояния, когда появляется кашель при сердечной недостаточности, важно выполнять простые правила:

1. Максимально разгрузить сердечно-сосудистую систему, исключить употребление алкоголя, бросить курить.
2. Включить в режим дня умеренную двигательную активность, пешие прогулки.
3. Обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов).
4. Ограничить употребление поваренной соли, это поможет снизить отечность.
5. Исключить из рациона фаст-фуд, копчености, маринады, жирные сорта мяса, газированные напитки.
6. Включить в меню достаточное количество свежих овощей и фруктов.
7. Повышать стрессоустойчивость, осваивать техники расслабления.
8. Следить за массой тела, избавиться от лишнего веса.

Кроме фармакологических препаратов кашель при болезнях сердца лечат препаратами на растительной основе, специальными травяными сборами. Для достижения терапевтического эффекта фитосредства необходимо принимать регулярно. Перед началом лечения обязательно учесть чувствительность организма к компонентам снадобья, проконсультироваться с лечащим врачом.

Народная медицина изобилует рецептами для поддержания здоровья сердца и сосудов. Некоторые из них вполне доступны и просты в приготовлении:

1. 15 г корней девясила залить 200 мл воды, довести до кипения, держать на огне 30 минут. Процедить. Употреблять в теплом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. 15 г листьев брусники залить 200 мл холодной воды, нагреть, кипятить 10 минут. Настаивать 1 час, процедить. Принимать 0,5 стакана 2 раза в день.
3. 1 чайную ложку соцветий василька синего залить 250 мл воды, кипятить 4-5 минут. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Лекарственные средства

Действие фармакологических средств при сердечной недостаточности направлено на расширение кровеносных сосудов, нормализацию артериального давления и сердечного ритма, профилактику образования тромбов, снятие отеков, улучшение микроциркуляции в тканях сердца. С этой целью назначают лекарственные средства разных групп:

• Противокашлевые с эффектом анестезии. Назначаются при необходимости для разжижения и выведения мокроты. Например, Кодеин, Тусупрекс.
• Мочегонные (диуретики) снимают нагрузку на сердечно-сосудистую систему путем устранения отеков. Среди них Индапамид, Верошпирон, Трифас.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 снижают спазм кровеносных сосудов. В этой группе Кандекор, Эпросартан, Атаканд, Лозартан.
• Бета-адреноблокаторы оказывают сосудорасширяющее действие (вазодилататоры). С ним относятся Конкор, Обзидан.
• Гликозиды увеличивают силу и скорость сокращений сердца без увеличения потребностей миокарда в кислороде, увеличивают КПД сердечной мышцы. Например, Адонизид, Нериолин.

Хирургические вмешательства

Одним из методов устранения первопричины сердечной недостаточности является оперативное вмешательство. В определенных случаях оно является более эффективным, чем консервативное лечение. Перед операцией необходимо оценить риски и осложнения, особенно пациентам пожилого возраста. Хирургическое вмешательство целесообразно при следующих патологиях:

• недостаточность сердечных клапанов;
• атеросклероз, тромбоз коронарных сосудов;
• кардиомиопатия.

Лечение сердечного кашля

Устранить сердечный кашель можно лишь путем лечения основного заболевания. И огромное значение в этом смысле имеет своевременная и правильная диагностика.

Кроме лечения основного заболевания, очень важно откорректировать свой питательный рацион, привести в порядок режим дня (своевременный сон, прогулки на свежем воздухе), устранить факторы, негативно отражающиеся на здоровье сердечно-сосудистой системы – стрессы и вредные привычки. При успешной терапии кровообращение нормализуется и кашель исчезает

Какими симптомами сопровождаются заболевания сердца — об этом в видео: