Себорейный и атопический дерматит

Содержание

Знаменитый врач-дерматолог Ж. Дарье в 1889 году в своих трудах упомянул себорейный дерматит, назвав болезнь «ксероз». Автор описал симптомы сильно развитых и активных сальных желез, которые проявляются в пористой и утолщенной коже лица серовато-желтоватого оттенка, с постоянным блеском.

Себорея характерна для разных возрастных категорий, чаще встречается в первый год жизни, в основном в период, когда возраст малыша от 2 недель до 4 месяцев, или намного позже – уже во время полового созревания.

Для многих родителей появление признаков себореи – волнительный момент. Это понятно, ведь при незнакомой болезни человек теряется и не знает, какой исход его ждет. Особенно когда речь идет о ребенке.

Себорея – заболевание неприятное, но излечимое. Поговорим подробнее, что оно собой представляет, о его причинах, симптомах и лечении.

Профилактика появления

Предотвратить развитие себорейного дерматита у ребенка довольно просто. Для этого родителям достаточно соблюдать несколько правил профилактики:

1. Поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате, а также регулярно проводить уборку в жилом помещении.
2. Обеспечить малышу или подростку правильный питьевой режим и сбалансированное, здоровое питание.
3. Заниматься укреплением иммунитета путем закаливания и приема назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов.
4. Тщательно следить за гигиеной ребенка и научить его принимать душ с использованием мягких моющих средств.
5. Каждую неделю менять постельное белье, регулярно стирать одежду и исключить пользование чужими предметами.
6. Исключить повышенные психологические нагрузки, стрессы и физическое перенапряжение.
7. Обеспечить полноценный сон и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Лечение себорейного дерматита у маленьких детей и подростков должно проводиться под наблюдением дерматолога или педиатра.

Самостоятельно выбирать медикаментозные средства для борьбы с патологией нельзя, поскольку некоторые препараты могут ухудшить состояние кожного покрова и привести к переходу заболевания в запущенную стадию.

Причины возникновения

У взрослых себорейный дерматит всегда является тревожным симптомом, который порой сопровождает довольно серьезные недуги. У новорожденных такая форма кожного воспаления в подавляющем большинстве случаев — это вариант физиологической нормы. Так, кожа младенцев более нежная и тонкая, и функции сальных желез еще не совершенны.

Большинство докторов склоняются к тому, что себорейные проявления у новорожденных — это неопровержимое свидетельство связи заболевания с гормональными «катаклизмами» в организме. В первые месяцы жизни на ребенка сильно влияют так называемые материнские гормоны, которыми мама щедро поделилась с чадом, пока он еще был в ее утробе. По этой же причине себорея позже появляется у некоторых подростков в период полового созревания. Гормональный бунт — это именно тот фактор, который запускает активность дрожжеподобных грибков типа Malassezia.

Влияет на появление такого дерматита и состояние иммунитета малышей. После рождения он представляет собой только набор антител, полученный от матери, то есть врожденный иммунитет. Свой собственный у организма младенца чрезвычайно слаб и несовершенен. Ему еще только предстоит становление и развитие. Именно поэтому естественной защитной системе так сложно справиться в дрожжеподобными грибками, если ребенку еще нет года.

Причиной появления характерных образований на голове и туловище могут быть и наследственные факторы — часто малыши «наследуют» себорею, если ею хронически страдает кто-то из родителей или ближайших родственников. Причем наследуется не само заболевание, а всего лишь склонность к повышенной секреции кожного сала, то есть железы малыша работают в усиленном режиме и вырабатывают больше жира, чем требуется для обеспечения защитных функций кожных покровов.

Из внешних факторов наиболее благоприятными для развития себорейного дерматита считаются зимнее время года, чрезмерная потливость младенца, особенно если его кутают потеплее и «снабжают» несколькими чепчиками в придачу. Агрессивное для детской кожи туалетное мыло или другие косметические средства, которые родители могут использовать при купании ребенка, тоже провоцируют усиленную работу сальных желез и возникновение себореи.

На второй стадии отдельные и разрозненные чешуйки, имеющие сероватый или желтоватый цвет, объединяются в единую корочкообразную поверхность. Такие себорейные корочки могут проявиться у ребенка не только на голове, но и на шее, на лице, на лбу, на щеках, на теле. Довольно часто в этом случае поражаются паховая область и подмышечные впадины.

Народная медицина

Вместе с противогрибковыми шампунями и маслом можно использовать средства народной медицины. Они могут применяться только по рекомендации лечащего врача. Эффективные средства:

1. Отвар на основе шалфея. Нужно взять столовую ложку сухой измельчённой травы, залить стаканом крутого кипятка. Варят средство в течение 20−30 минут. Отвар процеживается, остужается и процеживается. Им обрабатывают кожу каждый день.
2. Отвар из дубовой коры. Требуется взять 25 граммов сырья, залить стаканом кипятка. Томить такое средство нужно в течение 5 минут на водяной бане. Настаивать отвар 4−5 часов. Перед применением средство процеживается.
3. Настой на основе следующих трав — ромашка, календула, подорожник. Нужно смешать все эти ингредиенты в равной пропорции. Их заливают 300 мл кипятка. Настаивать отвар нужно в термосе 4 часа. Перед употреблением средство обязательно процеживают.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит у детей представляет собой нарушение работы сальных желез. Наиболее часто оно встречается у подростков 12-16 лет и совсем маленьких детей. Половое созревание сопровождается гормональными изменениями в организме, которые и вызывают нарушения выделения подкожного жира. По окончании переходного возраста симптомы исчезают. У детей при грудном вскармливании также меняется гормональный фон из-за гормонов, содержащихся в материнском молоке.

По своим проявлениям себорейный дерматит делится на:

• жирный – появляется при гормональных изменениях, выглядит как жирный блеск на коже, угри, акне, выпадение волос;
• сухой – при нарушениях выработки кожного сала появляется много чешуек на лице и волосистой части головы;
• смешанный – включает симптомы сухого и жирного дерматита.

Лечение себорейного дерматита у детей

Перед началом лечения нужно обязательно убедиться в том, что ребенку необходимо медицинское вмешательство. Для этого нужно внимательно рассмотреть головку малыша в момент мытья или расчесывания: кроме чешуек на коже головы не должно быть никаких повреждений, местных инфекций в виде пятен, прыщиков и влажных выделений. Если вы обнаружили нечто подобное — срочно обратитесь к врачу-педиатру.

Главный фактор в борьбе с себорейным дерматитом у детей — это тщательное мытье головы. Это необходимо делать специальными гипоаллергенными шампунями

Также очень важно аккуратно удалить гнейс (себорейные корочки). Нельзя соскребать их ногтем, поскольку в этом случае есть риск повредить кожу малыша и занести инфекцию

Если к проявлениям себореи у ребёнка всё-таки присоединилась бактериальная инфекция, малышу обязательно назначат прием антибиотиков ( пенициллин, оксациллин), и также внутримышечные инъекции глюкозы, витаминов группы В и аскорбиновый кислоты. При инфекционном течении дерматита, может также потребоваться открытие поврежденного места (корки), с помощью дренажа.

Что это такое?

Состояние, при котором нарушается работа сальных желез, называется себорея. Оно может встречаться как у детей, так и взрослых. Характеризуется данная патология нарушением липидного баланса кожи. Распространенность данного заболевания довольно высокая.

Некоторые специалисты называют эту патологию также себорейным дерматитом.

В здоровом состоянии сальные железы вырабатывают необходимое количество секрета. Он достаточно жирный и хорошо распределяется по всем кожным покровам. В результате нарушений в центральной нервной системе течение этого физиологического процесса нарушается. В конечном итоге это способствует появлению у ребенка неблагоприятных признаков заболевания, которые приносят малышу выраженный дискомфорт.

Дерматологи выделяют несколько клинических форм заболевания:

Сухую. К развитию данной формы болезни приводит плохая работа сальных желез. Обычно этот вариант заболевания встречается у новорожденных детей и малышей в первые месяцы жизни. Он характеризуется появлением на коже большого количества чешуек, которые обычно светло-серые или желтые.

• Жирную. Возникает при избыточной работе сальных желез. При внешнем осмотре заметно большое количество чешуек, которые имеют достаточно значительный размер и могут слипаться друг с другом. Кожные покровы на голове становятся очень жирными и блестящими. Этот симптом становится весьма заметным со стороны.
• Смешанную. Характеризуется симптомами, характерными для сухой и жирной себореи. Может встречаться в любом возрасте.

Профилактика

Чтобы себорея не образоваласьна телеважно серьезно отнестись куходу за ребенком.Для этого каждыйврач дерматологрекомендует использовать шампуни, в составе которого присутствует березовый деготь, цинк и кетоконазол. Полезны и маски подобным составом

Кроме того, если малыш находитсяв зоне риска важно регулярно проводить следующие процедуры:

• обрабатывать
  места поражения цинковой или салициловой пастой;
• при
  выборе детского шампуня отдавать предпочтении продукту на основе
  березового дегтя;
• прикладывать
  к пораженным местам компрессы, приготовленные из оливкового масла;
• делать
  легкий массаж головы.

И в завершение отметим, себорея является не только детской патологией. Подобный дефект может образоваться и у подростков. И чтобы снизить вероятность его появления рекомендуется ежедневно расчесывать волосы в течение 5-10 минут. Эта манипуляция увеличивает циркуляцию крови и таким образом, происходит нормализация работы сальных желез.

При соблюдении профилактических мер можно снизить риск появления себореи:

• соблюдение мер гигиены и мытья головы с использованием гипоаллергенных средств без отдушек;
• употребление в пищу полезных и нежирных продуктов, обогащенных витаминами;
• отказ от вредных привычек, в том числе у кормящих мам;
• поддержание помещений в чистоте и регулярные проветривания;
• прогулки на свежем воздухе;
• диспансеризация;
• правильное и сбалансированное питание у младенцев, а также у женщин во время лактации;
• одеваться по сезону, избегая излишней потливости;
• избегать стрессов и перенапряжений;
• занятия спортом;
• по необходимости пропивать курс витаминов 1-2 раза в год.

Своевременно проведенная терапия не даст не перерасти себорее жирного типа в экзему или инфекционный дерматит. Лечение акне и папул на коже лица в подростковом периоде позволит избежать наличия во взрослом возрасте расширенных пор и шрамов от гнойных абсцессов. Кроме приобретения кожей ребенка эстетического вида, у детей после исчезновения симптомов заболевания улучшается общее состояние организма.

Медицинские назначения при себорее состоят из комплекса мер по применению внутренних и наружных лечебных средств:

• Гормональных («Гидрокортизон», «Преднизолон», «Целестродерм-В») и негормональных препаратов («Экзодерил», «Цинокап», «Рандевит»);
• Серной мази и ранозаживляющих наружных кремов – «Бепантена» и его аналогов;
• Рутиноидов и отшелущивающих средств для умывания на основе цинка, салициловой кислоты и дегтярного мыла при жирной себорее и угревой сыпи;
• Антибиотиков местного назначения при инфекционной природе заболевания, а также противогрибковых препаратов («Низорал», «Кето Плюс», «Микозорал»);
• Специальных детских шампуней, гелей и пенок для мытья головы – «Фридерм», «Мустела Бэби» и других.

Для облегчения состояния и снятия симптомов применяются в виде примочек травяные отвары их крапивы, череды и ромашки.

Аллергия может носить не только пищевой, но и контактный характер, поэтому одежда малыша должна быть сшита из натуральных тканей, а игрушки произведены из качественных материалов. Повышенное потоотделение провоцируют не только синтетические материалы, но и отсутствие вентиляции кожи при чрезмерном укутывании крохи на время прогулок и сна. Одной из мер по предупреждению заболевания является организация гигиены в процессе ухода за новорожденным и ребенком старшего возраста.

Детский себорейный дерматит хорошо поддается комплексной терапии. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение болезни, переданной по наследству, позволяет на длительное время избежать её рецидивов. Соблюдение профилактических мер по предупреждению себореи у детей сводит к минимуму риск появления заболевания.

Лечение себореи у детей

Прежде всего необходимо точно поставить диагноз и выяснить причину кожных проявлений. Не всегда требуется применение различных средств, в некоторых случаях себорея проходит самостоятельно.

Для лечения себорейного дерматита волосистой части головы у детей применяют наружные средства. При наличии жёлтых корочек у маленьких детей, в лёгких случаях, достаточно лишь использовать специальные шампуни для купания, а после аккуратно вычёсывать корочки детской расчёской.

В остальных же случаях рекомендуется комплексная терапия с применением:

• лечебных препаратов в виде мазей и кремов;
• физиопроцедур;
• специализированных шампуней и других косметических средств;
• специальной диеты.

Диета

Лечение не будет правильным без соблюдения специальной диеты. Из рациона в обязательном порядке следует исключить: жирную, мучную и острую пищу, сладости, фастфуд, консервы, копчёности, маринады, снэки, соусы и сладкую газированную воду.

Также, в некоторых случаях, приходится отказаться от продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию: мёд, орехи, грибы, цитрусы, морепродукты и прочее.

Как взрослому, так и ребёнку при дерматите необходимо включить в рацион следующие продукты:

• мясо нежирных сортов: курятина, индейка, кролик, телятина;
• овощи, фрукты и ягоды, не являющиеся потенциальным аллергеном;
• крупу: гречку, овсянку, перловку;
• ржаной хлеб;
• масла: оливковое, подсолнечное, льняное и другие;
• нежирную рыбу, если у ребёнка нет реакции на неё;
• молочку: кефир, сметану и простоквашу;
• куриные яйца.

Витамины

Не допустить развития себорейного дерматита помогут также витамины. Рыбий жир, витамины группы А, Е и В особенно способствуют защите от себореи.

Отлично подойдут витаминные комплексы: Пиковит, ВитаМишки, Алфавит, Аевит и прочие. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Мази и кремы

При дерматите у ребёнка в большинстве случаев назначают негормональные средства, являющиеся сорбирующими, противоаллергическими, косметическими, иммуностимулирующими и т.д. Единственный минус – негормональная терапия обычно длится дольше, чем в случае применения гормональных препаратов.

В основном родители используют средства на основе цинка, а также ихтиоловую мазь. Помимо этого, из аптечных средств стоит отметить следующие:

• мазь Ла-Кри – поможет избавиться от покраснений, шелушений и зуда, применяется с рождения;
• синтомициновая мазь – противомикробное и противовоспалительное средство, содержащее антибиотик, разрешено использование после 1 года;
• Бепантен – безопасное средство, способствующее быстрому восстановлению клеток, применяется даже у новорождённых.

В ситуации, когда не избежать применения средств, содержащих гормоны, также будет из чего выбрать. В особо запущенных случаях именно такие препараты помогут быстрее избавиться от симптомов и облегчить состояние ребёнка

Важно правильно подобрать препарат и пользоваться им лишь короткий период времени

Среди эффективных препаратов стоит отметить:

• Гидрокортизон – популярная мазь, широко применяемая в детской терапии;
• Адвантан – содержит метилпреднизолон в составе и используется на любом участке кожи у детей после полугода;
• Флуцинар – активным компонентом является флуционол ацетонид, до двух лет противопоказан.

Косметические средства

Обычные шампуни могут вызвать ещё большее раздражение у ребёнка, поэтому рекомендуется пользоваться специальными средствами для мыться волос и головы с щадящим составом:

• шампунь-пенка Фридерм;
• Псорилом;
• Мустела Бебе.

Для малышей младше двух лет известные фирмы выпускают отдельную линию шампуней. Обычно состав не сильно отличается от версии для взрослых, разница лишь в концентрации активных компонентов.

Профилактика

С целью профилактики себорейного дерматита у ребёнка рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• правильно питаться, включив в рацион полезные продукты, содержащие важные микро и макроэлементы и исключив вредные продукты;
• тщательно подбирать средства по уходу за кожей и для душа – шампуни, гели и крема не должны содержать вредных компонентов, раздражающих кожу;
• соблюдать режим дня, обеспечив качественный сон и частые прогулки на свежем воздухе;
• обеспечить умеренные физические нагрузки;
• придерживаться правил гигиены и регулярно менять постельное бельё.

3 Иные виды лечения

(Сила рекомендаций -V; достоверность доказательств – D)

Общие рекомендации для детей с локальными зонами поражения СД включают рациональный режим питания ребенка и мамы. При СД подросткового возраста рекомендуется соблюдать рациональный режим питания с ограничением экстраактивных веществ, исключить использование агрессивных моющих средств, ношения синтетической одежды.

 (Сила рекомендаций -V; достоверность доказательств – D)

Рекомендовано поддержание благоприятного психо-эмоционального фона с исключение стрессовых триггерных факторов.

(Сила рекомендаций -V; достоверность доказательств – D)

При поражении кожи туловища и интертригинозных зон рекомендованы воздушные ванны, купание в теплой воде с применением косметических масел.

(Сила рекомендаций -V; достоверность доказательств – D)

Причины развития недуга

Заболевание у младенцев имеет особый характер. На сегодняшний день ученым не удалось установить, под воздействием каких именно факторов оно развивается чаще всего. На сегодняшний день существует несколько версий:

• Окончание формирования гормональной системы. Сразу после появления на свет организм малыша получат стресс, особенно если провести сравнение с условиями жизни в утробе матери. У него заканчивает свое формирование эндокринная система и налаживается ее дальнейшая работа. Гормональные изменения приводят к увеличению активности сальных желез на голове. Для каждого ребенка характерны свои особенности, поэтому корочки могут развиваться посредством негативных внутренних процессов.
• Себорея может развиться под воздействием внешних негативных факторов. К примеру, если малыш вынужден постоянно быть в шапочке, то кожа его головы потеет. Заболевание может также прогрессировать в случае регулярного купания с использованием агрессивных моющих средств. Они нарушают работу сальных желез и пересушивают кожный покров. Спровоцировать процесс может неправильное питание матери. Патология присуща и детям на искусственном кормлении. В таком случае негативное воздействие оказывает непосредственно сама смесь. Не следует спешить с вводом прикорма. Некоторые продукты приводят к появлению неприятных корочек на коже ребенка.
• Себорея волосистой части головы развивается также под влиянием дрожжевых грибков. Данные микроорганизмы живут на коже и приводят к развитию болезни или перхоти. Если грибок развивается активно, то чешуйки образуются в районе сальных желез.
• Защитные функции организма слабые, поэтому дрожжевой гриб может развернуть свою активную жизнедеятельность. Усугубить ситуацию могут инфекционные заболевания, малый вес или генетика. Эти факторы отрицательно влияют на работу иммунной системы и не дают возможность ей сформироваться.

Если несколько причин объединяются между собой, то у пациента можно зафиксировать усугубление течения себореи.

Причины возникновения себорейного дерматита

Результаты проведенных исследований пока не дают возможность выявить этиологию рассматриваемого заболевания. Хотя причины его появления определены:

• Наследственный признак — передается особенность организма изменять химический состав секрета, выделяемого сальными железами. Таким образом, наследуется состояние, при котором создается благодатная почва для развития гнейса. Ребенок получает в наследство склонность к увеличенной секреции, поэтому лишний кожный жир мешает нормальной работе защитной функции эпидермиса.
• Стадия формирования гормонального фона. В постэмбриональном периоде кровь грудничка имеет в своем составе полученные от матери гормоны в момент внутриутробного развития. Их присутствие активизируют функции сальных желез, что и спровоцирует гиперфункцию или гиперплазию.
• Слабый иммунитет дает «зеленый свет» сальным железам, представленным на коже в виде спор. Липофильные грибки (Malassezia furfur) размножаются, вызывая на кожном покрове воспаление. При сниженном местном иммунитете сальные железы переходят в режим гиперфункции и выделяют огромное количество секрета. Такие всплески жизнедеятельности грибков способствуют сбою естественного процесса отторжения отмерших клеток. Они задерживают на кожном покрове, склеенные лишним салом, образуя на теле, в частности, на голове грудничка чешуйки и шелушащиеся корки.
• Вторичный иммунодефицит – инфицирование плода в период внутриутробного развития.
• Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта по причине недостатка необходимых витаминов и микроэлементов для нормального обмена веществ, а также в связи с обезвоживанием организма.
• В рационе кормящей матери не должны превалировать жирные, острые, жареные и сладкие блюда. При искусственном кормлении грудничка следует сделать правильный выбор детского питания.
• Перенесенные малышом инфекционные болезни угнетают иммунитет, что становится причиной себореи.
• Прием антибиотиков, глюкокортикоидов.
• Нарушение микрофлоры кишечника – дисбактериоз.
• Невыполнение гигиенических требований по уходу за новорожденным.
• Использование моющих средств при купании и мытье головы ребенка, содержащих аллергенные компоненты. В результате уничтожения защитного слоя на коже грудничка активизируется усиленная работа сальных желез.
• Содержание ребенка в чрезмерном тепле значительно увеличивает потоотделение. Такое чаще происходит в осенне-зимний период, когда родители совершают непростительную ошибку, укутывая ребенка как можно теплее.
• Сухой и жаркий воздух помещения, в котором находится грудничок.

Все перечисленные причины являются провокаторами болезни, от которой страдает малыш. Достаточно их устранить или не допустить, и ребенок легко справится с недугом естественным образом: постепенно его организм адаптируется, работа всех органов и систем придет в норму, и себорейный дерматит ему не грозит.

Лечение народными средствами

Народная медицина предполагает применение различных масел для устранения симптомов себорейного дерматита. Они наносятся на поверхность кожи головы, а затем прикрываются специальным чепчиком или шапочкой.

Спустя полчаса головной убор снимается. Голову нужно прочесать гребнем с круглыми зубчиками.

Лечение предполагает использование лекарственных растений. Разрешено применять:

• шалфей;

• кору дуба;

• календулу;

• травяные сборы.

Они способствуют ликвидации корочек в области головы и лица.

Сдирать молочные корочки с кожи малыша без применения размечающих средств запрещено.

Как выглядит себорея кожи головы у детей?

Визуально сухая себорея обнаруживается не сразу, проявляется в виде многочисленных чешуек и перхоти, покрывающих волосистую часть головы. Также заболевание становится заметным по волосам, которые становятся тонкими, ломкими и склонными к выпадению.

Тяжелое течение или отсутствие терапии при болезни себорейный дерматит на голове приводит к облысению. Кожа головы становится сухой и возникает ощущение стянутости, далее приводящее к трещинкам, а впоследствии и к явному покраснению пораженных участков кожи.

Смешанная себорея включает в себя все симптомы, выглядит это так: сухая и шелушащаяся кожа головы с тонкими и ломкими волосами, а лицо, шея и спина становятся жирными и покрываются угревой сыпью.

Существует также себорея кожи лица – лба, щек и бровей. Читайте подробнее и смотрите фото себорейного дерматита на лице здесь.

Дерматологу по внешним признакам не составит труда поставить диагноз. Будь то сухая себорея, характеризующаяся множеством чешуек и ухудшением состояния волос, как показано на фото 1.

Или же жирная себорея с хорошо заметными желтыми чешуйками и жирными волосами, которые отчетливо видны на фото 2.

Прогнозы

Врожденный себорейный дерматит, который ребенок получил в «подарок» от кого-то из родственников, практически не подлежит коррекции. Лечение в основном оказывается малорезультативным. При приобретенном заболевании прогнозы более оптимистические. После устранения причин, вызвавших недуг, кожные проявления удается довольно быстро «победить».

Остальные факторы, которые влияют на развитие такого дерматита, хорошо поддаются коррекции, а порой проходят самостоятельно, как в случае с дерматитом, зависящим от гормональных факторов. По мере становления собственного гормонального фона, себорея сходит на нет. Обычно это происходит в промежутке между первым полугодом и годом жизни.

Лечение

Лечение выбирается в каждом отдельном случае по-разному, бывает общее и местное лечение. Местное лечение предполагает устранение факторов риска, способствующих развитию заболевания. Если не устранены причины болезни, местное лечение даст временный эффект.

В рамках общего лечения предусмотрена нормализация работы всех органов и систем, прием гомеопатических препаратов, соблюдение режима дня. В рамках местного лечения используются масла, специальные шампуни, сульсеновое мыло, массаж головы, народные рецепты.

Перхоть — это достаточно распространенная проблема, от которой страдают даже дети. Причины ее возникновения самые разные — от неправильно выбранного шампуня до генетической предрасположенности.

При появлении первых признаков рекомендуется сразу обратиться к врачу, лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причин заболевания

В рамках терапии используются шампуни, маски, народные рецепты, очень важно соблюдать диету