Симптомы риносинусита у детей

Как вылечить риносинусит у взрослых

Лечение риносинусита осуществляется в амбулаторных условиях. В особо запущенных случаях может потребоваться госпитализация. На начальном этапе лечение консервативное, включающее медикаментозную терапию и промывание носовых полостей с целью устранения патологического секрета и возбудителей заболевания. Также возможно дополнение основного курса народными методами лечения.

Медикаментозная терапия

Выбирая способ лечения и необходимые препараты, доктор основывается на тяжести течения риносинусита, учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Для облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой при всех разновидностях патологии назначают сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Максимально эффективными считаются:

• «Ксилен»;
• «Нафтизин»;
• «Галазолин»;
• «Називин».

Помимо этого врачи рекомендуют проводить ежедневные промывания носовых ходов раствором хлорида натрия либо специальными аэрозолями на основе морской воды. Такая процедура помогает более быстрому восстановлению воспаленной слизистой.

При запущенной форме риносинусита возможно назначение антибактериальных препаратов. Для лечения тяжелых форм заболевания используют:

• «Амоксиклав»;
• «Ампициллин»;
• «Азитромицин»;
• «Цефтриаксон».

При развитии риносинусита вирусной этиологии потребуется применение иммуностимулирующих, иммуномодулирующих средств. Они помогают бороться с вирусами, восстанавливают защитные функции организма и ускоряют выздоровление. Чаще всего назначают:

• «Анаферон»;
• «Виферон»;
• «Деринат»;
• «Кагоцел».

Также врачом будут подобраны препараты для симптоматического лечения. Для разжижения слизи потребуются муколитики: «Ринофлуимуцил», «Синуфорте». Для снятия болевого синдрома и уменьшения температуры тела – жаропонижающие препараты «Парацетамол», «Ибупрофен». При аллергическом риносинусите также показана антигистаминная терапия. Уменьшить реакцию организма на аллергены помогают:

• «Супрастин»;
• «Зиртек»;
• «Цетиризин»;
• «Зодак».

Для лечения всех разновидностей риносинусита возможно использование специальных комбинированных спреев, в состав которых входят антибактериальные компоненты, а также гормональные средства. Хорошо зарекомендовали себя «Полидекса» и «Изофра».

Лечение народными средствами

Конечно, вылечить риносинусит только народными средствами не получится, но они могут стать хорошим дополнением к основному курсу терапии. При заболевании, развившемся на фоне вирусной инфекции, хорошо помогают луковые и чесночные капли. Делать их очень просто: луковичный овощ очищают и хорошо измельчают. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок, который разводят чистой водой в отношении 1:5. Применяют такие капли 2-3 раза в день. Достаточно хорошо помогают домашние средства из лекарственных растений.

Рецепт №1 — Цикламен

Этот красивый многолетний цветочек считается на сегодняшний день одним из самых эффективных средств, помогающих избавиться от риносинусита. Его используют в составе многих аптечных препаратов, поскольку растение обладает множеством лечебных свойств. В домашних условиях можно приготовить капли из цикламена, делают это следующим образом:

1. Корень растения хорошо промывают и измельчают при помощи самой мелкой терки.
2. Из получившейся массы отжимают сок.
3. Для приготовления капель сок разбавляют водой в пропорции 1:5 и ставят настаиваться в холодильник.
4. Применяют средство один раз в день. Закапывают по две капли в каждую ноздрю.

Положительный эффект после такого лечения заметен уже через 1-2 дня. Носовое дыхание облегчается, уменьшается отечность, а также количество отделяемого секрета.

Рецепт №2 — Хрен и лимон

Для приготовления эффективного средства против риносинусита потребуется 3 лимона и корень хрена. Сок цитрусовых смешивают с измельченным на мясорубке корешком и убирают в холодильник. Полученную смесь принимают натощак по половине чайной ложки. Такое средство довольно эффективно при хроническом течении заболевания. Принимать домашнее лекарство можно на протяжении 1-2 месяцев.

Рецепт №3 — Алоэ

Столетник давно славится своими положительными свойствами. Это домашнее растение с упругими мясистыми листьями хорошо помогает бороться со многими заболеваниями. При риносинусите готовят эффективные капли. Для этого один листочек измельчают и отжимают из него сок. Закапывают получившееся средство 3-4 раза в день по 2-3 капли.

Как лечить

Терапевтические меры должны быть направлены на устранение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших синусит (если он не вызван травмой), и воздействовать на симптомы. С этой целью проводится дренирование пазух – консервативное или хирургическое, в зависимости от тяжести заболевания, и обязательно используют противовирусные или антибактериальные препараты. Дополнительно нужны средства-иммуномодуляторы. К симптоматической терапии можно добавить:

• регулярное проветривание помещения;
• поддержание оптимальной влажности;
• обильное питье (есть присутствует интоксикация организма).

Медикаментозная терапия

Если риносинусит не осложнен бактериальной инфекцией или гноем, необходимости в антибиотиках нет: преимущественно их рекомендуют при тяжелой стадии, особенно если воспаление ушло в лобные пазухи, чтобы предотвратить поражение мозга. Зачастую здесь назначаются пенициллиновый и цефалоспориновый ряд, либо макролиды, которые разрушают синтез белка в клетке болезнетворной бактерии. В остальных случаях комплексное медикаментозное лечение риносинусита состоит из:

• Муколитиков – для разжижения содержимого пазух.
• Гормональных препаратов (топических стероидов) – на 3 недели.
• Противовирусных лекарств – Анаферон, Амантадин и пр.
• Сосудосуживающих капель – на короткий срок для восстановления оттока содержимого пазух, устранения отека.

Хирургические методы

Самым распространенным способом хирургического лечения риносинусита является пункция (прокол) верхнечелюстных пазух. Она выполняется под местной анестезией, назначается преимущественно при гайморите с сильными болями и большим скоплением жидкости. Процедура представляет собой промывание антисептиком гайморовых пазух и последующее введение лекарства. Состояние больного быстро улучшается, воспаление устраняется, но для полного излечения нужно несколько процедур, а атипичное строение пазух может провоцировать осложнения. Еще могут быть назначены:

• ЯМИК-катетер – альтернатива пункции для фронтитов и этмоидитов, неинвазивное вмешательство. Антисептическое вещество подают в пазуху через зонд, после туда же вводят лекарство. Так можно очистить все пазухи, но тоже нужно несколько процедур, чтобы добиться полного излечения синусита.
• Удаление полипов:
  • Эндоскопия – введение хирургического инструмента в пазуху через носовой ход, здоровые ткани не повреждаются, риск рецидива снижен на 50%.
  • Синусотомия – через вскрытие лицевой кости и удаление ее части. Минусом является долгая реабилитация, наличие большого количества противопоказаний. Не исключен рецидив синусита.

Немедикаментозные методы

Промывания носа – главная процедура, помогающая бороться с риносинуситом, которая проводится с использованием физиораствора или морской воды по расписанию с интервалом в 1-2 ч. Она помогает убрать утек, воздействовать на воспаление. Если синуситу предшествовал одонтогенный гайморит, потребуются полоскания ротовой полости. Кроме физраствора с этой целью применяют отвары трав. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• лазерное лечение;
• воздействие диадинамическими токами.

Диагностика

Появление у ребенка затрудненного дыхания или других специфических симптомов синусита должны заставить родителей обратиться за консультацией к лечащему врачу. Как правило, терапию и диагностику патологий придаточных пазух носа осуществляют детские отоларингологи. Эти доктора первоначально проводят расширенный клинический осмотр.

Для полноценного осмотра полостей носа врач используют специальный медицинский инструментарий.

Лабораторные анализы также входят в комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся при синусите.

Обязательным тестом является общий анализ крови. Для синусита, как правило, характерно повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Специфические изменения в лейкоцитарной формуле могут помочь врачам определить вирусную или бактериальную природу конкретного заболевания.

В течении развития заболевания врачи проводят несколько анализов крови. Это помогает не только следить за развитием заболевания, но и определять эффективность назначенного лечения. Данный метод легко проводится даже у самых маленьких пациентов и является весьма информативным.

Для выявления патологического секрета проводится рентгенография придаточных пазух. Это исследование позволяет довольно точно определять наличие патологической жидкости.

Существенный минус данного обследования — лучевая нагрузка. Эта особенность обуславливает возможность применения этого метода диагностики только у малышей более старшего возраста.

Это обследование помогает точно уставить наличие полостной жидкости, а также выявлять различные анатомические дефекты строения. Данный тест применяется только в самых сложных диагностических случаях.

Классификация болезни, характерные симптомы

Различают несколько видов риносинусита. Они разделяются в зависимости от факторов, провоцирующих их развитие.

1. Аллергический риносинусит у ребенка характеризуется взаимодействием обычного ринита и насморка, сформировавшегося при аллергии. В основном такой патологией страдают дети 3 лет. В группу риска могут входить и малыши лет 4 или 2. Распознать такую форму патологии можно по чиханию, распространению зудящих ощущений в носу, заложенности носа и трудности дыхания. Сезонная патология может сопровождаться головной болью, сонливостью, перепадами температурных показателей тела. Если кроха постоянно растирает нос, из которого вытекают слизистые выделения, необходимо обратиться к врачу. Диагностировать у ребенка риносинусит аллергического характера можно по лабораторному анализу крови, слизистых, ответам кожного тестирования.
2. При слабом иммунитете, а также наличии аллергии, может развиться инфекционный риносинусит. Он характеризуется воспалительным процессом носовой полости, который развивается на фоне вторжения в организм патогенной микрофлоры. Признаки такой патологии могут различаться, так как они зависят от микроорганизма, поражающего организм.
3. Риносинусит вазомоторного характера чаще всего развивается у малышей 6-7 лет. К его основной симптоматике относится повышенная общая утомляемость организма, нарушение сна, головные боли. Такая патология отличается цикличностью, однако она может изменять свои характеристики развития в зависимости от нервного перенапряжения или длительного пребывания в условиях пониженных температур.
4. Полипозный риносинусит – хроническая патология, главным признаком которой считается ощущение дискомфорта из-за постоянной носовой заложенности. При развитии такой формы заболевания у ребенка формируются полипы, которые чаще всего разрастаются. Такое заболевание считается довольно тяжелым, так как при устранении полипов существует риск их повторного формирования.

При риносинусите любого характера необходимо подбирать индивидуальное лечение, которое будет зависеть от возбудителя заболевания и появившейся симптоматики.

Лечение

Основное направление лечения риносинусита у детей – сделать так, чтобы из носовых пазух начала интенсивно отходить слизь с гноем. Таким образом, они будут очищаться, носовое дыхание станет легче, самочувствие улучшится.

Терапия риносинусита по назначению терапевтов должна быть комплексной:

Сосудосуживающие препараты – Нафтизин, Називин

Применять их можно не более 5 дней, так как возникает привыкание.
Промывать носовые пазухи нужно раствором морской соли или физиологическим раствором 9% — Аквамарис или Маример для детей.
При обильном оттоке гноя применяют антибиотики Биопарокс (важно! антибиотики назначают исключительно врачом).
Противоаллергические медикаменты – Супрастин, Зодак, Тавегил или Кларитин.
Спреи для носа с антибиотиками – Изофра, Полидекса.
Препараты для разжижения слизи в носовых пазухах – Мукалтин и АЦЦ. Можно успешно использовать народное средство – траву чабреца.
Жаропонижающее – Нурофен, Панадол, Парацетамол (для детей – в сиропах).
Поливитаминные препараты для укрепления иммунитета – Компливит, Витрум детский, Алфавит и другие витамины для детей.
Промывание пазух носа обеззараживающим раствором мирамистина.
При затрудненном отхождении гноя из носовых пазух, поднимается вопрос о проведении хирургического вмешательства

Ребенку делают пункцию пораженной воспалительным процессом носовой пазухи и из нее выводят гноя.

Метод прогревания использовать категорически не рекомендуется, так как гнойные процессы греть нельзя. Гной проникает в кровеносные сосуды и распространяется по другим органам. В результате воспалительный процесс прогрессирует, а не останавливается.

Лечение у детей

Главная задача терапии — нормализовать носовое дыхание и улучшить уровень местного иммунитета. Добиться этой цели можно с помощью назначения различного комплекса лечения.

Преимущественная терапия — применение лекарственных препаратов. Выбор данных средств осуществляет лечащий врач.

При выявлении бактериальной инфекции, ставшей причиной развития болезни, врачи назначают антибактериальные препараты.

В настоящее время отоларингологи отдают предпочтение антибиотикам, обладающими широким спектром действия. Такое лечение позволяет улучшить самочувствие заболевшего малыша после проведенного курса терапии.

Наиболее успешны в использовании различные защищенные клавулановой кислотой пенициллины, к которым, к примеру, относятся «», «Супракс солютаб», «Аугментин».

Выбор курсовой дозировки и сроки применения проводит лечащий врач. В среднем, курс терапии обострения хронического бактериального синусита составляет 7-14 дней. Если ребенок имеет аллергические реакции на данные лекарственные средства, то ему назначаются препараты из других групп.

Симптоматическое лечение подразумевает назначение сосудосуживающих назальных капель или спреев. Они применяются 3-4 раза в сутки на протяжении 2-5 дней.

Довольно часто у малышей применяются: «Називин», «Тизин» и другие.

Использование антигистаминных средств позволяет уменьшить выраженный отек в полости носа и улучшить носовое дыхания. Препараты обычно назначаются на 7-10 дней.

Многие средства назначаются к использованию в первую половину дня. К таким средствам относятся: «», «», «Супрастин», «», «Зиртек» и другие.

Для нормализации температуры тела применяются жаропонижающие средства. Они выписываются малышам, имеющим фебрилитет. Применять лекарственные средства можно при повышении температуры тела выше 38 градусов. В детской практике успешно используются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

Для устранения патологического секрета из полости носа следует обязательно промывать нос малыша несколько раз в сутки. Для этого можно успешно использовать растворы морской воды.

На сегодняшний день существует огромное количество самых разнообразных средств, которые продаются в любой аптеке.

Физиотерапевтическая терапия играет важную роль в лечении хронического синусита. Различные методы физиолечения помогают уменьшить длительность обострения, а также предотвращают ухудшение самочувствия в дальнейшем.

УВЧ-терапия, ультразвук на область придаточных пазух и фонофорез успешно применяются в детской отоларингологической практике на протяжении многих лет.

В некоторых случаях проведение консервативного лечения не приводит к достижению необходимого эффекта. В такой ситуации проводится уже хирургическая операция, которую пациенты обычно называют «проколом». Эта процедура проводится только детским отоларингологом с помощью использования специального медицинского инструмента.

Для устранения патологической жидкости или гноя из воспаленной придаточной пазухи проводится прокол. Это инвазивная процедура и может протекать с развитием осложнений.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить терапию синусита самостоятельно можно только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Чтобы приготовить домашнее лекарство, возьмите стакан кипяченной и остуженной до комфортной температуры воды. Добавьте в жидкость 1 чайную ложку поваренной соли и 1-2 капли йодной настойки. Перемешайте до полного растворения.

Промывать носик малышу можно с использованием небольшой «груши» или посредством ирригатора.

В некоторых случаях врачи разрешают проводить ингаляции с отварами лекарственных трав. Для такого лечения отлично подходят растения, обладающие выраженным антибактериальным и общеукрепляющим действием, к которым относятся: шалфей, календула, ромашка, пихта, эвкалипт. Также для проведения ингаляций можно использовать и готовые ароматические масла.

Ингаляции рекомендуются проводить 2-3 раза в день. Такое лечение будет оптимально для малышей более старшего возраста, которые уже понимают, как будет проводиться данная процедура. Для достижения эффекта достаточно обычно 8-10 процедур.

О том, как лечить насморк у детей, смотрите в следующем видео.

Народная медицина

Средства альтернативной медицины действуют более мягко и практически не имеют противопоказаний к применению. Катаральный синусит можно лечить при помощи самостоятельно изготовленных капель в нос, растворов для промывания и всевозможными мазями. В лечении синусита нередко используют алоэ — это одно из самых действенных средств, помогающих избавиться от характерных признаков заболевания в кратчайшие сроки.

Сок свежего растения обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. С растения срезают только те листья, возраст которых составляет 2-2,5 года. За сутки до предполагаемого среза полив прекращают. Листья заворачивают в газету и помещают на несколько суток в холодильник. Листья промывают, снимают кожицу и перемалывают в блендере. Полученное пюре отжимают, сок закапывают в носовой проход в чистом виде — взрослым пациентам его разбавлять водой не обязательно.

Срок применения — 7-10 дней. Для изготовления растворов используют соль, экстракт ромашки и Фурацилин. 1 ч. л. соли растворяют в кипятке (250 мл). Чтобы избежать ожога слизистой оболочки, необходимо готовить слабо концентрированный раствор. Средство предварительно сцеживают и остужают до комнатной температуры.

На основе ромашки делают настой. Готовый сбор можно приобрести в аптеке. Цветки ромашки (3 г) заливают стаканом кипятка (250 мл) и настаивают на протяжении 50-60 минут. Остывший настой процеживают и используют по назначению. Промывать нос ромашковым раствором необходимо не менее 2 раз в сутки.

Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо 1 таблетку растворить в 100 мл кипятка. Средство кипятят на медленном огне 3 минуты, остужают и используют по назначению. Регулярное применение настоев из лекарственных растений, солевого концентрата и раствора Фурацилина помогает купировать воспалительные процессы, сопровождающие синусит.

Диагностика

Придаточные пазухи у детей диагностируется традиционными методами исследования. Перед лечением риносинусита, обязательной  является рентгеновская процедура, которая чаще всего позволяет определять воспалительный процесс. При воспалении гайморовых пазух рекомендуется произвести лечебно — диагностическую пункцию, необходимую для определения характера заболевания.  Эта процедура позволяет определиться в тактике лечения и составить необходимый  план.

Без сомнений, на сегодняшний день, самой современной информативной  процедурой, является эндоскопия носа и анализы крови.

Острый риносинусит

Для острого риносинусита в детском возрасте характерно проявление ярко выраженных признаков заболевания. Первыми симптомами при этом станут вялость ребенка и головная боль. Далее повышается температура тела до 39 С и больше. Острый риносинусит у детей проявляется также отеком лица — в области носа, лба и век. Кроме того, при остром риносинусите ребенок стает капризным, плохо спит.

Острый риносинусит может разделяться на несколько видов:

• гнойный;
• катаральный.

Острый гнойный риносинусит у детей характеризуется воспалительным процессом в пазухах и соустьях. При этом в результате активации бактерий накапливается гной в околоносовых пазухах, соустья отечные, что затрудняет его выход. Основными симптомами при этом будут повышенная температура до 40 С, сильная головная боль и в области лица. При остром гнойном риносинусите у детей может проявляться зубная или ушная боль. Также могут быть боли в области глаз и затылка, если ребенок наклоняется вперед.

Гнойный риносинуситу детей разделяют на несколько видов, данное разделение зависит от локализации воспалительного процесса. Его видами являются гайморит (поражение верхнечелюстных пазух), фронтит (поражение лобных пазух), этмоидит (воспаляются решетчатые пазухи), сфеноидит (гной собирается в клиновидном синусе). Симптоматика при этом тоже схожая, только болевые ощущения локализуются в разных местах. При гайморите боль возникает в области щек, а их усиление происходит при поворотах головы, в спокойном состоянии ребенок может жаловаться на дискомфорт в щеках. Для фронтита характерны боли в области лба, а при этмоидите добавляется еще и гнусавость голоса. Воспаление клиновидного синуса проявляется болями тупого характера, которые рассеиваются.

Острый катаральный риносинусит характеризуется сильным отеком. Сначала воспаление локализуется в носовых ходах, а потом поражает уже пазухи. Симптоматика этого риносинусита менее выражена, и проявления схожи с обычным насморком при простуде. Довольно часто при проявлении этой стадии выделений из носа вовсе нет. Характерными симптомами для катарального роносинусита являются слезотечение, чувство жжения и частой сухости в носу. Также ребенок будет жаловаться на головную боль и родители могут наблюдать нарушения сна.

Классификация

Существует множество различных классификаций риносинусита.

Так, это заболевание, в зависимости от длительности течения и симптоматики, может протекать в следующих формах:

• острой (с острым началом, ярко проявляющейся симптоматикой и продолжительностью до 12 недель);
• подострой (длительность течения 3-6 месяцев, симптомы проявления смазаны, после выздоровления полностью исчезает);
• рецидивирующей (часто повторяющиеся эпизоды острого синусита – по 1-4 случая заболевания в году, с периодами ремиссии больше восьми недель.);
• хронической (чаще развивается при недостаточном лечении острой формы, характеризуется сохранением симптоматики свыше 6-ти месяцев и частыми обострениями);

В зависимости от вида поврежденных околоносовых пазух выделяют:

1. Фронтит. Определяется при повреждении лобной пазухи
2. Гайморит. Характерно повреждение верхнечелюстных синусов
3. Этмоидит. В случае повреждения пазух решетчатого лабиринта.
4. Сфеноидит. Наблюдается при вовлечении в воспалительный процесс синуса клиновидной кости.

Для развития риносинусита необходимо сочетание поражения носа и одной, илбо нескольких пазух.

Вследствие близкого расположения к носовой полости, откуда и проникает инфекция, наиболее часто поражаются гайморовы и лобные пазухи. Следует отметить, что поражение может быть как одно -, так и двусторонним (справа, слева или с обеих сторон), и с вовлечением одного или сразу нескольких синусов.

Данные критерии служат основанием для определения тяжести риносинусита, степень которой обуславливает симптомы заболевания и необходимое лечение у детей и взрослых.

Профилактика катарального риносинусита

К группе людей, склонных к развитию катарального острого риносинусита, относят пациентов, имеющих травматическое или физиологическая искривление перегородки, которая частично ограничивает выведение слизи при высмаркивании. Люди, систематически страдающие хроническим ринитом, должны регулярно посещать отоларинголога, беречь голову и горло, в зимний период надевать шапку и шарф.

Важно регулярно укреплять иммунитет. Специалисты рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, табачных изделий), ввести регулярные физические нагрузки и придерживаться правильного питания

Отдых должен быть полноценным, в сутки на сон человек должен отводить не менее 8 часов. Переохлаждения допускать нельзя. Систематический сезонной ринит нужно своевременно лечить. Зажимать нос при высмаркивании не рекомендуется.

Прогноз и осложнения

Гнойный риносинусит – это опасная болезнь, поэтому пренебрегать лечением не стоит. Если меры по устранению болезни применяются незамедлительно после ее обнаружения, Вы в точности следуете инструкциям врача, то недуг в течение 7-10 дней покинет организм.

Неблагоприятный прогноз дают пациентам, которые поздно обратились к врачу (когда уже есть осложнения или они неизбежны), игнорировали назначенные схемы лечения, отдали преимущество народной медицине и сильно запустили болезнь.

В числе осложнений гнойного риносинусита отмечены такие болезни и состояния:

• Менингит;
• Отит;
• Сепсис;
• Бактериемия;
• Пиемия;
• Периостит, остеомиелит;
• Гнойные периодонтиты, пульпиты;
• Воспаления в средних и нижних дыхательных путях;
• Флегмоны клетчаточных пространств головы;
• Абсцессы в челюстно-лицевом участке;
• Невриты тройничного и лицевого нерва;
• Вторичные повреждения почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Хотя многие из этих недугов появляются в качестве осложнений риносинусита редко, они очень опасны и не следует сбрасывать их со счетов.

Заключение

Течение риносинусита у детей, его симптомы и лечение зависят от многих факторов, например от возбудителя заболевания, возраста ребенка. При длительной заложенности носа, гнойных выделениях из носа, головной боли, общем тяжелом состоянии ребенка — необходимо обязательно обратиться к врачу.

Доктор назначит правильное лечение, выберет подходящий антибактериальный препарат. Отсутствие лечения, неправильная терапия, избыточное назначение антибиотиков приводят к различным неблагоприятным последствиям, развитию осложнений, дисбактериоза, переходу болезни в хроническую форму.