Восстановление после удаления желчного пузыря

Основные этапы реабилитации

Реабилитационный период делят на два этапа по временным показателям. Специалисты отмечают ранний послеоперационный период (пациента держат в стационаре) и поздний (дают больничный), дальнейшее восстановление после операции по удалению желчного пузыря обуславливается наличием осложнений:

• ранний этап с нахождением в стационаре (первые два дня). В это время проявляется большинство изменений в организме пациента, которые произошли при операции и введенного наркоза;
• поздний этап больницы начинается с третьего дня и до недели в случае лапароскопии или двух недель после лапаратомии. У пациента восстанавливаются легочная система и ЖКТ, происходит регенерация в области проведения вмешательства;
• реабилитация амбулаторно проводится от месяца до трех исходя из вида операции. В этот период у больного восстанавливается процесс пищеварения и дыхания, постепенно вводится двигательная активность человека;
• курс санаторно-курортного лечения через полгода после холецистэктомии.

Особенности реабилитации

После первой недели после операции пациент должен носить постоянно бандаж и придерживаться правил диетического питания. Диета с ограничением некоторых продуктов позволяет облегчить печень, которой приходится работать в отсутствие пузыря. Нарушение диеты грозит пациенту хроническим гепатитом, поскольку печень может не справляться с возложенными на нее нагрузками.

Бандаж назначают для профилактики грыжи после операции по удалению желчного пузыря. Эти приспособления утягивают переднюю стенку живота и даже если хирургический разрез недостаточно ушит, кишечник не выпадет в грыжевые ворота. Необходимо принимать гепатопротекторы, которые восстановят печень на клеточном уровне. Препаратов очень много, каждый из них обладает дополнительными лечебными свойствами.

Физическая активность при удалении билиарного органа ограничивается до полугода. Следует избегать поднятия тяжестей, нагрузки на живот. Спорт допускается в виде легкой гимнастики, это хорошая профилактика развития грыжи. Возникновение грыж нарушает снабжение участка кишечного тракта кровью, что вызывает его некроз. Такие состояния опасны для жизни.

На сколько дней дают больничный?

Удаление желчного пузыря – это большой стресс для организма. Поэтому после выписки из стационара реабилитационный период не заканчивается. Больному необходима адаптация, правильное питание, прием определенных медикаментов. Не рекомендована сильная физическая активность.

Человеку, перенесшему операцию, выдается освобождение от работы на восстановление и лечение в амбулаторных условиях. Сколько находятся на больничном после удаления желчного пузыря, зависит от типа проводимого хирургического вмешательства, полученного результата, наличия осложнений, рода деятельности человека.

Длительность пребывания на амбулаторном лечении определяет доктор. Максимальный срок, на который врач имеет право оформить лист о временной нетрудоспособности, составляет 15 дней. Далее больничный может быть продлен, но после заседания медкомиссии.

После лапароскопии

Реабилитационный период после лапароскопии гораздо меньше, чем после лапаротомии. Как правило, человек находится на амбулаторном лечении не более 10 дней.

При необходимости лист о временной нетрудоспособности продлевают. Сколько длится больничный после удаления желчного пузыря лапароскопическим методом, во многом зависит от рода деятельности пациента.

Если человеку по своей должности необходимо выполнять тяжелую физическую работу, то ему могут выдать лист о нетрудоспособности на месяц. Это связано с тем, что после хирургического вмешательства около 30 дней запрещены сильные нагрузки. Чтобы скорее восстановиться и прийти в норму после операции, человеку нужно следовать всем предписаниям доктора.

После полостной операции (лапаротомии)

Лапаротомия – это полостная операция. Она более удобна для хирурга, поскольку обеспечивает свободный доступ к органу. Все манипуляции проводятся через разрез в брюшной стенке.

Но такой тип хирургического вмешательства очень травматичный и требует много времени на восстановление. Длительность амбулаторного лечения составляет не меньше 15 дней. Из-за сложности хирургического вмешательства человек может утратить трудоспособность на месяц.

Решение о продлении документа об освобождении от работы принимает медкомиссия. В отдельных случаях больничный выдают на год. Тогда необходимо регулярное обновление листа о нетрудоспособности с участием врачебной комиссии.

Как проходит лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Мероприятие проводится под общей анестезией. Основные этапы заключаются в следующем:

пациент вводится в сон при помощи общего наркоза. Это задача врача-анестезиолога;
интеграция зонда в полость желудка для отвода газов и выведения лишней жидкости. Эта манипуляция позволяет исключить риск возникновения рвоты и последующей асфиксии из-за попадания переваренной пищи в дыхательные пути. Желудочный зонд остается в пищеводе вплоть до окончания работы специалиста;
наложение маски на нос и рот пациента, которая соединена с оборудованием для искусственной вентиляции легких. ИВЛ обеспечивает под наркозом полноценное дыхание во время оперативного вмешательства. Работа аппарата жизненно необходима для оперируемого, потому что стерильный углекислый газ, нагнетаемый в брюшину, оказывает сильное давление на диафрагму. По причине сдавливания легкие не способны работать в полной мере, и без ИВЛ человек может задохнуться;
введение троакара с осветительным прибором и камерой через небольшой разрез в пупочной складке

Врач внимательно осматривает брюшину, обращая особое внимание на оперируемый пузырь. Соседние органы в брюшной полости практически не задеваются троакарами за счет нагнетания газа;
в районе правого подреберья делается еще 3 небольших надреза, через них интегрируются полые трубки для последующих хирургических манипуляций внутри живота; Если специалист замечает образовавшиеся спайки, возникшие в результате хронического воспалительного процесса, он сначала рассекает их, после чего извлекает пузырь;
добравшись до конечной точки, врач производит оценку желчного

Если он излишне наполнен и перенапряжен, перед удалением необходимо убрать часть жидкости;
орган зажимается специальным приспособлением, после чего медицинский специалист выделяет из желчнопузырных тканей проток, при помощи которого он соединен с ДК. Его требуется иссечь и выделить пузырную артерию из находящихся вокруг тканей;
просвет артерии зашивается;
когда ЖП полностью освобожден, врач приступает к его извлечению из печеночного ложа. Манипуляция проводится очень аккуратно и медленно. В ходе процесса каждый кровоточащий сосуд коагулируется;
после полного удаления из ложа ЖП очень аккуратно извлекают наружу через прокол в складке пупка;
на этом работа хирурга не закончена. После извлечения больного органа специалист производит осмотр брюшины. Он должен определить, не осталось ли в полости желчи, кровоточащих сосудов, видоизмененных тканей;
после осмотра все сосуды прижигаются током, чтобы они не кровоточили. Подозрительно измененные ткани убираются, внутренность промывается антисептическим раствором. После этой манипуляции остатки раствора отсасываются из полости живота;
как только все манипуляции закончены, троакары убираются, а проколы заклеиваются или зашиваются.

Иногда в случае необходимости в одном из проколов врач может оставить дренаж. Через специальную трубку наружу должен вытечь оставшийся антисептический раствор. Дренаж не ставится, если у пациента не выходила желчь во время хирургического вмешательства и не обнаружилось сильного воспалительного процесса в ЖП.

Уход за раной

На месте рассечения тканей появляется воспаление и отек. При отсутствии должного ухода за швом может начаться нагноение или образуется гипертрофический рубец, келоид. Одним из важных факторов, которые влияют на раневое заживление, является численность бактериальной флоры в ране (рана заживает дольше из-за действия бактериальных протеаз).

Вокруг раны может быть покраснение, уплотнение. Раневая инфекция встречается у 1–2% больных. При выраженном воспалении нужно обращаться к врачу, поскольку если произойдет нагноение раны, то может потребоваться хирургическое вмешательство для санации и прием антибиотика.

Принимать душ можно уже через двое суток после операции. Вода в рану не проникнет, но не следует тереть ее мочалкой или намыливать. После водных процедур рану нужно смазать йодом или зеленкой. Купание в ванне разрешается только через 5 дней после снятия швов.

Длительность стационарного лечения

После проведения лапароскопического удаления жёлчного пузыря, человек находится в палате, где отходит от анестезии. Лапароскопия может давать осложнения. Это диспептические расстройства, к примеру, тошнота. Через несколько часов после операции пациент может испытывать болезненные ощущения разной интенсивности. Чтобы купировать колики, используют обезболивающие. В сложных случаях возможно введение пациенту анальгетиков наркотической природы.

Если имеются показания, пациенту проводят инфузионное лечение, то есть ставят капельницы. Когда наблюдается воспалительный процесс или во время операции орган был дегерметизирован, используют антибактериальные препараты.

Пьют негазированную воду маленькими глотками, употребляя не более 500 миллилитров за сутки. По их прошествии прооперированному делают перевязку.

Попробовать встать с кровати прооперированным разрешают через 5─6 часов после вмешательства. Движения должны быть плавными. Вначале необходимо сесть. Если больной не наблюдается головокружение, можно встать и немного пройтись

При этом важно, чтобы рядом кто-то находился, поскольку наркоз и длительное пребывание в горизонтальном положении могут способствовать обмороку

Если операция была малоинвазивной, пациент может самостоятельно передвигаться по палате уже спустя 10 часов. Через сутки пациент уже может ходить. Это стандарт реабилитации

Для её успеха важно соблюдение диеты. Пища должна быть жидкой

• нежирные супы на овощном бульоне;
• жидкую кашу, сваренную на воде;
• пить кефир и отвар из сухофруктов.

Количество потребляемой жидкости нужно постепенно увеличивать.

Обычно больного оставляют в стационаре на 3─7 дней. Точные сроки госпитализации зависят от характера проведённого вмешательства и самочувствия больного.

Первое время (не менее 7 дней), пациенту запрещено пить чай, кофе и употреблять любые продукты, в составе которых присутствует сахар. Недопустимой является жирная и жареная пища.

Диета основывается на употреблении кисломолочных продуктов с небольшим процентом жирности и крупяных каш, сваренных на воде. Разнообразить меню помогут нежирные сорта мяса и рыбы, запечённые яблоки и бананы.

Следя за питанием прооперированного, медики наблюдают и за состоянием швов. Дабы они не инфицировались, назначают курс антибактериальной терапии. Иногда медики назначают антикоагулянты. Они рекомендованы склонным к тромбозу. Таким пациентам рекомендовано проходить лапароскопию в компрессионных чулках.

Проведя лапараскопию принято использовать газ. Позже он может провоцировать ощущение ломоты в суставах и мышцах. Избавляются от остатков газа с помощью специальных упражнений.

Реабилитация после удаления желчного пузыря в стационаре

К лечебным процедурам необходимо приступить при первой же возможности, во время пребывания в стационаре.

Когда операция завершается, анестезиолог прекращает подачу наркоза и человек пробуждается. Следующие 4–6 часов пациенту необходим покой. Затем можно вставать, совершать не резкие движения, ходить, пить воду без газов.

Дыхательная гимнастика препятствует возникновению возможных осложнений в виде пневмонии. Комплекс упражнений выполняется 5–8 раз за день по 3–5 минут. Пациент максимально глубоко вдыхает воздух через нос 10–15 раз, после чего производит серию резких выдохов через рот. Для того чтобы органы системы пищеварения успешно перешли в новый режим деятельности, необходимо соблюдать диету. Особенно строгие ограничения накладываются в первые дни. Следует избегать провоцирующих образованию газа в кишечнике продуктов (черный хлеб, бобовые и др.), а также пищи, вызывающей повышенное желчеотделение (пряное, соленое, острое, лук, чеснок). Пациентам назначается медикаментозное лечение: препараты, снимающие болевой синдром, корректирующие парез кишечника средства, ферменты. Боли в тех областях, где на коже были сделаны проколы, могут причинять беспокойство 1–4 дня. Если неприятные ощущения усиливаются, необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений.

Послеоперационный период

Сразу после лапароскопии, пациент доставляется в палату, где на протяжении часа он приходит в себя после наркоза. В это время могут проявляться диспептические расстройства, например, чувство тошноты. По истечении нескольких часов начинаются боли разной степени интенсивности. Их обязательно купируют, используя различные обезболивающие препараты. В некоторых случаях допускается использование наркотических анальгетиков.

Инфузионное лечение назначают лишь по показаниям. Антибиотики могут назначить в случае дегерметизации органа во время ЛХЭ либо в случае острого воспаления. В течение первых 6 часов пациенту не разрешается пить и подниматься с постели. На протяжении всего дня также не допускается принятие пищи. Разрешено лишь употребление обычной питьевой воды без газа малыми порциями (не более 2 глотков каждые 20 минут). Общий объем воды не должен превышать 0,5 литра. На следующие сутки пациенту проводят процедуру перевязки.

Спустя 6 часов допускается подъем с кровати. Вставать лучше постепенно: сначала сесть и некоторое время посидеть. Если пациент не испытывает в это время слабость или чувство головокружения, то можно аккуратно встать и сделать несколько шагов возле кровати. Первое время вставать лучше под присмотром медицинского персонала, поскольку вследствие долгого пребывания в лежачем положении и под влиянием медицинских препаратов существует вероятность обморока.

Пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни, начинает ходить. На следующие после операции сутки пациенту разрешается свободно перемещаться по территории стационара. Требуется строгое соблюдение диеты. Разрешается принимать жидкую пищу, такую как овсяная каша, диетические супы, кефир. Происходит постепенный возврат к нормальному режиму потребления жидкости. В среднем пациент находится на стационарном лечении от 1 до 7 суток, что зависит от конкретного случая и характера проведенной операции.

На протяжении первых 7 дней после удаления желчного пузыря категорически противопоказано употребление любой алкогольной продукции, крепких напитков, таких как кофе и крепкий чай, а также любых сахаросодержащих продуктов, шоколада и сладостей. Недопустимо потребление жирной или жареной пищи.

Первое время питание пациента, перенесшего холецистэктомию, должно включать кисломолочную продукцию, в том числе обезжиренные творог, кефир или йогурт, различные овсянку либо гречневую кашу на воде. Из фруктов допускается употребление бананов и печеных яблок. Можно кушать отварное мясо с низким содержанием жиров (говядина, куриная грудка).

Если отсутствуют выделения, а послеоперационный период протекает в нормальном режиме, то производят удаление дренажа. Это процедура не является болезненной и обычно проводится в процессе перевязки пациента, занимая считанные секунды.

Также существуют некоторые особенности на ранних этапах восстановления:

Антибактериальная терапия

• Для избежания инфицирования, некоторые из случаев лапароскопии требуют принятие антибактериальных лекарственных средств.
• В случаях, когда вмешательство было малоинвазивным, возможно сохранение активности в первые дни, поэтому спустя первые 10 часов после операции разрешается самостоятельно вставать в туалет.
• В первые 5 часов разрешается употребление очищенной питьевой воды без газа, а при проявлении аппетита можно попробовать употребить нежирный бульон.
• Лапароскопию проводят с использованием особого газа, что приводит к проявлению в период восстановления ломоты в коленях, области шеи, животе и плечах у людей с худощавым строением тела. Для удаления остатков вещества из организма медперсонал показывает пациенту особые упражнения, которые выполняются в лежачем положении.
• В некоторых случаях назначаются средства, обладающие свойствами антикоагулянтов, поскольку лежачим положением может быть спровоцирован тромбоз. Также в таких случаях помогают чулки, которые надевают до лапароскопии и продолжают носить после нее, держа тем самым состояние сосудов под контролем.

Показания для удаления желчного пузыря

После удаления желчного нужно выполнять все рекомендации врача

Желчный пузырь человека, как и других млекопитающих – орган, который является сборником для желчи, поступающей из печени. Собственно, он является анатомической частью печени.

Далее высвобожденная желчь направляется в тонкий кишечник. Этот процесс регулирует гормон холецистокинин. Желчный пузырь подвержен ряду заболеваний вследствие повреждающих факторов:

• неправильное питание;
• опухоли брюшины;
• травмы;
• врожденное искривление;
• нарушение метаболических процессов (в том числе, при диабете).

В результате воздействия этих факторов могут появиться:

1. холецистит;
2. желчнокаменная болезнь;
3. дискинезия;
4. полипы.

Современная медицина предлагает множество вариантов консервативной терапии болезней желчного пузыря, но при ряде обстоятельств эффективным является только хирургическое вмешательство – холецистэктомия.

Показания для удаления желчного пузыря:

• Холецистит, холестероз и другие осложнения желчнокаменной болезни.
• Холангит – воспаление желчных протоков в результате занесенной инфекции.
• Холедохолитиаз и другие формы желчнокаменной болезни.
• Кальциноз – критическое снижение содержания кальция в стенках пузыря.
• Стойкая желтуха.
• Расстройство функций печение и изменение ее структуры.
• Полипы.
• Перфорация органа.

Также операция назначается в зависимости от состояния пациента. Часто решение о хирургии нужно принимать экстренно, так как от этого зависит жизнь больного.

Подготовка к операции

Как только пациент узнал о том, что операция показана как единственное эффективное лечение, и дата уже известна, стоит приступить к подготовке. Для начала врач должен пояснить, какое время займет период реабилитации после холецистэктомии. Время пребывания на больничной койке может растянуться в зависимости от размера разреза.

Обычно пациенту предоставляют список вещей, которые нужно подготовить при поступлении в хирургическое отделение.

Перед днем операции во избежание обильной кровопотери пациенту отменяют препараты, воздействующие на свёртывание крови. Это должно обсуждаться с лечащим врачом. Вот общие рекомендации по подготовке к холецистэктомии:

1. Очистка кишечника производится за несколько дней перед операцией. Обычно в таких случаях рекомендован приём слабительных.
2. С вечера перед операцией нельзя есть. Если у пациента, к примеру, диабет, то время без пищи можно уменьшить до 4 часов. Допускается приём одного стакана воды.Проведение элементарных гигиенических процедур.

Подготовка к холецистэктомии

Подготовительный период начинается за неделю до операции. Врач осматривает пациента и назначает контрольное обследование:

• анализ крови на группу крови, резус-фактор;
• биохимическое исследование;
• общий анализ мочи;
• определение свертываемости крови;
• ЭКГ, флюорографию;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ и КТ при необходимости.

Возможно, понадобится дуоденальное зондирование с последующим изучением состава желчного секрета. При подозрении на раковое новообразование, нужна консультация онколога.

Параллельно решается вопрос о виде обезболивания

Анестезиологу важно знать о наличии аллергии на лекарственные препараты. Для особо тревожных пациентов проводится психологическая подготовка

За 7 дней до операции больного переводят на щадящую диету, исключающую продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Предоперационный рацион состоит из жидких каш, нежирных кисломолочных продуктов, сухого печенья. Пить разрешается только воду без газа, отвар шиповника, некрепкий чайный напиток без сахара. Накануне вечером необходимо очистить кишечник клизмой, но за 8 часов до операции употреблять жидкость и еду нельзя.

Что такое лапароскопия желчного пузыря?

Эта процедура отличается высокой эффективностью и одновременно невысокой травматичностью тканей малого таза и брюшины. За последние годы данный вид хирургического вмешательства в полость брюшины стал самым востребованным и часто используемым, а цена стала доступнее. Процедура показана при желчнокаменной болезни, поскольку имеет минимум осложнений и позволяет восстанавливаться в короткие сроки.

Хирургическая операция осуществляется с применением специального оборудования (лапароскопа) и инструментов (троакаров). Лапароскоп — это трубка с камерой на конце, оснащенная небольшим фонариком. Оборудование внедряется в полость живота через небольшое отверстие на передней стенке брюшины. Камера транслирует изображение на монитор для врача, проводящего манипуляцию. Благодаря микроскопическому оборудованию специалист видит происходящее внутри тела человека, не делая большой полостной разрез скальпелем.

После операции остается незаметный рубец, поскольку для введения лапароскопа необходим прокол до 2 см длиной.

Кроме транслирующего оборудования, в брюшную полость через проколы вводятся трубки-манипуляторы. С их помощью хирург управляет инструментами. Эти трубок три штуки, они полые. Через них к месту манипуляции доставляются принадлежности, которыми медик иссекает и удаляет сам орган или полипы/камни из него.

Сколько держат в стационаре после операции?

Все виды операций на желчном пузыре проводятся в условиях больницы. Пациент оформляется в стационар за несколько дней до планируемого хирургического вмешательства. В этот период сдаются анализы, выполняется подготовка к манипуляции.

Сколько держат в стационаре после операции на желчном пузыре, зависит от таких факторов:

• вид хирургического вмешательства;
• тип имеющейся патологии;
• общее состояние здоровья;
• успешность проведенной манипуляции;
• наличие осложнений;
• возраст и индивидуальные особенности.

Раньше камни удаляли путем выполнения полостных операций.

После таких манипуляций человеку приходилось достаточно долго пребывать в стационаре: от 10 до 15 дней. Сегодня существует менее травматичный способ лечения – лапароскопический. Его суть заключается в том, что делается прокол в передней стенки брюшной полости и затем через него (под контролем специального аппарата с камерой) проводятся все необходимые манипуляции.

Лапароскопия избавляет человека от мучительных болей в послеоперационный период, сокращает срок стационарного лечения. Большинство пациентов с желчнокаменной патологией после холецистэктомии находятся в стенах медицинского учреждения в течение недели. После хирургической манипуляции пациента доставляют в палату интенсивной терапии.

Тут больной пребывает под контролем реаниматологов до выхода из наркоза, извлечения трубок, с помощью которых проводится искусственное дыхание. Примерно через три часа его перевозят в обычную палату.

Со второго дня больному разрешается вставать и ходить, пить и употреблять некоторые продукты питания. Детей после лапароскопии держат в стационаре дольше, чем взрослых.

Это связано с тем, что организм малышей более остро реагирует на отсутствие органа. У ребенка может повышаться температура тела, возникать сильные боли и прочая неприятная симптоматика. Поэтому детям в стенах больницы следует находиться не меньше десяти дней после лапароскопии.

Если пришлось прооперировать беременную женщину лапароскопическим методом, то срок пребывания пациентки на стационарном лечении будет продолжительным: от 10 до 15 дней. В период нахождения в стенах больницы женщина будет под наблюдением гинеколога.

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

Больничный лист открывают в день оформления человека в стационар. Его продолжительность зависит от количества дней, необходимых для подготовки к операции и контроля за состоянием после ее проведения.

Сразу после операции

После перевода в обычную палату начинается реабилитационный период. Его задача – обеспечить полное восстановление организма. При соблюдении всех рекомендаций медперсонала пациент не почувствует разницы в жизни с желчным пузырем и без него.

В общей палате пациенту разрешается пить. Первые 4-6 часов он должен употреблять чистую воду без газа по несколько глотков каждые 15-20 минут. В этот период больного первый раз поднимают. Сначала он должен очень медленно сесть на кровати и только убедившись в отсутствии головокружения, становиться на ноги. Первый подъем происходит в присутствии медицинского персонала.

Через 6 часов больной может поесть слизистую кашу на воде из манки или риса. Первые 3 суток после операции пациенту показан режим строгой диеты. Разрешается употребление кисломолочных продуктов, легких овощных супов без зажарки, картофельного пюре и мясного суфле.

В условиях больницы проводят медикаментозную терапию – вводят обезболивающие, при необходимости дают спазмолитики. Обработку мест введения троакаров проводит медицинский персонал. Швы регулярно смазывают раствором йода, зеленки, 70% спиртом или Бетадином, меняют пластырные повязки. На второй день после вмешательства удаляют дренаж. Эта безболезненная процедура занимает несколько секунд. Принимать душ можно спустя 48 часов после операции.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная

Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

• дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
• перистальтике кишечника и выработке слизи;
• обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
• выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

3 Первые дни

Через сутки после вмешательства пациент может постепенно вставать с кровати в присутствии родственников или медсестры. Можно пить воду, запрещено употребление чая, газировки, кофе, спиртного, жареного, жирного. Разрешено включить в рацион маленькие порции:

• обезжиренных вторичных бульонов;
• вареных измельченных овощей;
• йогуртов без добавок, 1%-ного кефира;
• овсяной или гречневой каши на воде;
• обезжиренного творога.

Во время нахождения в стационаре пациенту делают обезболивающие уколы, могут быть прописаны антибиотики, пищеварительные ферменты, витамины, иммуностимуляторы.

Подготовка перед операцией

Чтобы минимизировать негативные последствия и гарантировать быстрое выздоровление, планируют ряд предварительных мероприятий:

• Сдача общего и биохимического анализа мочи.
• Исследование на гепатиты С, В, сифилис.
• Оценка свёртываемости крови и наличия тромбов посредством коагулограммы.
• УЗИ для изучения состояния пузыря, желчевыводящих путей и брюшной полости.
• Исследование работы сердечно-сосудистой системы посредством ЭКГ.
• Рентген лёгких.

Когда присутствуют сомнения относительно состояния жёлчных путей, планируют рентгеноконтрастные методики. При наличии выраженной дисфункции кишечника и желудка в список включают колоно-, фиброгастроскопию. Требуется также заключение терапевта, а в отдельных случаях – кардиолога, гастро-, эндокринолога.

Специальная подготовка нужна пациентам с подтверждённым диабетом

Важно привести в норму уровень сахара и держать эту величину на постоянном контроле. Если налицо тяжёлые сопутствующие патологии внутренних органов, проводятся мероприятия по их лечению

На сколько дней выписывается больничный

После этого пациенту предстоит продолжить:

1. Придерживаться диеты.
2. Делать гимнастику.
3. Принимать медикаменты.

Реабилитация продолжается дома, занимая минимум месяц. Так на сколько дней дают больничный после оперативного удаления жёлчного пузыря?

Как правило, срок реабилитации не превышает 10 суток. Но в случае необходимости, больничный можно продлить. Основанием для этого может стать, к примеру, род деятельности прооперированного. Так, сложную физическую работу нельзя выполнять в течение месяца после хирургического вмешательства.

Соблюдать нужно и ещё ряд правил:

• нужно отказаться от путешествий и длительных пеших прогулок;
• не менее месяца нужно соблюдать половой покой;

• все физические нагрузки должны быть щадящими;
• около месяца нужно ежедневно использовать компрессионные чулки;
• нельзя посещать баню, солярий, загорать на пляже;
• занятия спортом тоже под запретом 30 дней.

Удаление жёлчного пузыря путём лапароскопии считается максимально щадящей процедурой, но сколько продлится больничный после этого, зависит:

• от того в каком состоянии после оперативного вмешательства пребывает человек;
• размеров органа, который пришлось удалить;
• наличия послеоперационных осложнений.

Если возникли осложнения, для устранения которых необходимо дополнительное лечение, больничный лист продляется на необходимый срок.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря

Перед резекцией необходимо провести правильную подготовку. Она включает в себя необходимые диагностические и лабораторные исследования с целью определения точного состояния организма больного. Во время подготовки обнаруживаются особенности строения оперируемого органа, протоков и пограничных тканей, выявляются возможные осложнения.

Перед хирургическим вмешательством требуется сдать крови на выявление:

• ВИЧ;
• сифилиса;
• гепатитов;
• свертываемости крови.

Также необходимы клинические анализы крови и мочи, биохимия, ультразвуковое исследование малого таза и брюшины, рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма, ЭФГДС.

Пациент накануне хирургической манипуляции должен тщательно вымыться и удалить волосяной покров в нижней части живота и на лобке. Медик, который будет проводить процедуру, в обязательном порядке доводит до пациента общие сведения: этапы проведения, время, возможные риски и осложнения.

Что можно есть накануне процедуры?

За несколько дней до процедуры следует изменить режим питания. Новый принцип употребления пищи заключается в следующих правилах:

• прием легкой и низкокалорийной еды накануне;
• последний раз можно поесть за 18 часов до хирургической манипуляции;
• кишечник вечером и утром в назначенный день очищается при помощи клизмы;
• употребление лекарств перед процедурой разрешается только под строгим контролем лечащего специалиста.

На сколько дней выписывается больничный

Медики отмечают, что реабилитация после удаления жёлчного пузыря не заканчивается выпиской из стационара.

После этого пациенту предстоит продолжить:

1. Придерживаться диеты.
2. Делать гимнастику.
3. Принимать медикаменты.

Реабилитация продолжается дома, занимая минимум месяц. Так на сколько дней дают больничный после оперативного удаления жёлчного пузыря?

Как правило, срок реабилитации не превышает 10 суток. Но в случае необходимости, больничный можно продлить. Основанием для этого может стать, к примеру, род деятельности прооперированного. Так, сложную физическую работу нельзя выполнять в течение месяца после хирургического вмешательства.

Соблюдать нужно и ещё ряд правил:

• нужно отказаться от путешествий и длительных пеших прогулок;
• не менее месяца нужно соблюдать половой покой;

• все физические нагрузки должны быть щадящими;
• около месяца нужно ежедневно использовать компрессионные чулки;
• нельзя посещать баню, солярий, загорать на пляже;
• занятия спортом тоже под запретом 30 дней.

Удаление жёлчного пузыря путём лапароскопии считается максимально щадящей процедурой, но сколько продлится больничный после этого, зависит:

• от того в каком состоянии после оперативного вмешательства пребывает человек;
• размеров органа, который пришлось удалить;
• наличия послеоперационных осложнений.

Если возникли осложнения, для устранения которых необходимо дополнительное лечение, больничный лист продляется на необходимый срок.