Как растворить камень в желчном пузыре

Виды конкрементов

Достоверный признак болезни – наличие в полости желчного пузыря камней. По составу камни бывают билирубиновые, смешанные, кальциевые и холестериновые. Также существует первая стадия развития заболевания, характеризующаяся появлением очень мелких вкраплений, напоминающих больше песок.

Билирубиновые

Такие конкременты чаще всего развиваются в нестерильных условиях. Пример – ранее перенесенное инфекционное поражение пузыря и его протоков. Наиболее часто такие включения образуются при избыточном распаде эритроцитов, включая гемолитическую желтуху на фоне гипербилирубинемии (избыточное количество билирубина в крови). Размеры бывают разные, как мелкие так и большие. Структура у камней аморфная. Чаще заполняют всю полость пузыря.

Холестериновые

Наиболее часто встречаемый тип. Этот вид камней является самым безобидным. Состоят камни из холестериновых отложений, имеют бледный желтый цвет. Имеют гладкую форму, большой или маленький размер. В желчном пузыре встречаются как одиночные, так и множественные экземпляры. Не имеют рентгеноконтрастности.

Кальцинаты

Такие конкременты имеют известковую структуру с включением кальция, чаще в форме карбоната. Подобные нарушения связаны с метаболическими нарушениями, указывающими на плохое усвоение кальция организмом. По этой же причине обнаруживают мочекаменную болезнь с преобладанием оксалата кальция в моче. Камни при ЖКБ кальциевого типа имеют бело-серый цвет, неправильную форму, неровную и шероховатую поверхность. Чаще всего возникают на фоне воспалительных процессов в организме.

Смешанные

Смешанный тип встречается реже и характеризуется накоплением конкрементов с различными включениями в составе. Также указывает на нарушение обменных процессов в организме.

Удаление камней без операции

Когда присутствует возможность сохранить орган, медики постараются выполнить задуманное. Желчный пузырь возможно не удалять, если образовавшиеся камни окажутся холестериновыми. Маленькие размеры конкрементов, не превышающие 2-3 см, выводят медикаментозным способом, литотрипсией и дроблением лазером либо ультразвуком.

Растворение желчных камней проводится с помощью применения медицинских препаратов, являющихся альтернативой кислот желчного пузыря. Средства подразумевают расщепление имеющихся камней. Вывести образования получится вместе с приёмом препаратов, помогающих выработке желчи. Конкременты растворяются, выходят с мочой и калом. Указанный способ подходит людям со здоровыми почками и отсутствием заболеваний ЖКТ. Запрещена процедура людям с большой массой тела, беременным женщинам.

Порой пациенты применяют в лечении народное средство. Большинство врачей против подобной практики. Самолечение необходимо исключить, либо возможно обострение ситуации с нежелательными последствиями.

Прочие методы удаления камней достаточно широко используются, считаясь современными способами.

Диета при желчнокаменной болезни

В любую стадию лечебное питание должно быть направлено на снижение уровня холестерина, его гиперсекреции в организме. Важную роль здесь играет правильное питание, направленное на снижение массы тела, коррекцию обменных процессов. Часто патологическая картина желчи связана с эндокринной патологией, что требует специализированной диеты.

Принимать пищу следует дробно – от четырех до шести раз в день, распределив пищу равномерно по часам, чтобы не было застоя желчи в пузыре. Порции должны быть маленькими, обжорство запрещено, так как оно вызовет спазм желчных протоков и болезненные ощущения различной интенсивности.

Диетическое питание исключает прием жареного, жирного, копченого, острого и высококалорийного (до 2900 ккал). Пища должна быть богата белком. При выборе продуктов следует учитывать их жирность. Это касается молочной продукции, которую необходимо покупать с невысоким процентом жирности. Мясо должно быть нежирных сортов (курица, индейка, кролик, говядина). Рыба речная либо нежирная (лещ, окунь, треска, судак, хек). Готовить мясо и рыбу следует на пару либо варить.

Полезно будет употребление примерно ста граммов сырых овощей или фруктов от трех до четырех раз в день. Есть их нужно перед основным приемом пищи. Яблоки и груши, а также соки из них хорошо помогают растворить камни в желчном пузыре, чем заслужили любовь многих диетологов. Для этих же целей применят морковь, кислую капусту, сельдерей. Пища, богатая клетчаткой, должна присутствовать на столе пациента, борющегося с камнеобразованием. Употребление в пищу столовой ложки пшеничных отрубей два раза в день является одним из народных средств. Растворить камни в желчном пузыре и улучшить работу кишечника помогают отруби, заваренные кипятком и добавленные в основное блюдо.

Половина жиров должны быть растительного происхождения. Растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое, кукурузное и соевое) помогают снизить холестерин, обогащают организм токоферолом, разжижают желчь с помощью простагландинов в их составе.

Нейтральная и щелочная желчь способствует растворению холестерина в ней, а кислая среда, наоборот, вызывает кристаллизацию и камнеобразование. К этому приводит потребление большого количества мучных изделий и круп. Чтобы сделать среду более щелочной, следует добавить к диете кисломолочные продукты, творог, сыр, овощи (кроме бобовых), фрукты и ягоды (кроме красной смородины).

Супы следует варить постные. Яйца всмятку разрешается не более одного в день. Из приправ можно использовать петрушку и укроп, фруктовые соусы. Чай и кофе можно пить некрепкие, хорошо принимать соки. Крепкий алкоголь и пиво запрещаются.

Оперативное лечение

Ежегодно в нашей стране проводят сотни операций по удалению камней в желчном пузыре в ходе лапароскопии: отзывы о методе разные, но больше среди них все-таки положительных. Пациенты устают от постоянного обострения калькулезного холецистита и в конце концов решаются на оперативное лечение. Негативные последствия после удаления желчного пузыря с камнями возникают у тех, кто не выдерживает соблюдения достаточно строгой диеты в первые 3-6 месяцев восстановительного периода.

Но пищевые ограничения постепенно можно смягчить, отказываясь только от чрезмерно жирных, жареных продуктов питания, острых блюд и алкоголя. Холецистэктомия предполагает удаление желчного пузыря вместе с конкрементами. Орган после нескольких лет желчнокаменной болезни больше не может выполнять свои функции, поэтому его лучше удалить.

В большинстве случаев холецистэктомию проводят через лапароскопический доступ — небольшие проколы в области брюшной стенки. Такая операция переносится легко, не сопровождается кровопотерей и не требует проведения тяжелой и долгой реабилитации.

«Урсосан»

В случае болезней, которые предполагают присутствие камней в желчном пузыре, часто применяется препарат «Урсосан». Его действие направлено на уменьшение и растворение камней в органе и на активизацию работы желчного пузыря.

За счет активных компонентов препарата, стабилизируется полноценная работа печени и желчного пузыря. Выведение камней – дело не быстрое и к сожалению, не всегда приятное.

Принимать препарат следует только по назначению лечащего врача-терапевта, а так согласно инструкции к «Урсосану». Помните, что запивать капсулы нужно большим количеством жидкости.

Противопоказания имеются и у данного препарата:

  1. Препарат полностью запрещен при каких-либо аллергических проявлениях на компоненты препарата.
  2. Не используется при пониженной активности работы желчного пузыря.
  3. Запрещен при инфицировании любых частей желчного пузыря.
  4. Не применяется в том случае, когда камни в своем составе имеют большой процент содержания кальция.
  5. Противопоказан при острых формах болезней холецистита и холангита.

В период лечения желчного пузыря от находящихся в нем камней, нужно строго соблюдать прописанную диету и следовать всем инструкциям и показаниям лечащего врача.

Сопутствующая терапия

При растворении камней обязательно используются препараты, облегчающие симптоматику патологии, а также нормализующие работу ЖКТ:

Спазмолитики Платифиллин и Дротаверин. Они налаживают моторику желчного пузыря, а также расслабляют его гладкие мышцы. 
Анальгетики Снимают боль при острых коликах, а также во время выхода камней. Иногда ставится новокаиновая блокада. 
Гепатопротекторы Эссливер, Эссенциале и Гепагард. Препараты восстанавливают функции печени, а также защищают её клетки. 
Слабительные и противодиарейные Имодиум, Дульколакс. Таблетки регулируют стул. 

При необходимости назначаются антибиотики и седативные средства.

В чем опасность такого метода растворения камней в желчном пузыре?

Метод чрескожного чреспечёночного холелитолиза достаточно травматичен и не безопасен. Опять же, растворение существующих камней при высокой литогенности желчи (способности к камнеобразованию) не означает того, что камни затем не образуются вновь. Получается, нужно 3-4 недели мучатся, «чистить» желчный пузырь через катетер и без всякой гарантии… Не проще ли удалить желчный пузырь совсем щадящим способом (выполнить лапароскопическую холецистэктомию), и раз и навсегда решить эту проблему?

Кклиника Золотая Орхидея Самый широкий спектр профессиональных медицинских услуг. Консультации у специалистов урологии, гинекологии, стоматологии, дерматологии, кардиологии и многих других областях медицинских знаний. Опытный персонал, доступные цены, комфорт для пациентов. http://www.eva-dent.ru

Делаем вывод. Рискнуть можно всегда. Главное, чтобы риск был оправдан. Отсутствие гарантированного результата полного излечения не позволяет рекомендовать методы растворения камней в желчном пузыре в качестве панацеи. Именно это представление и заставляет врачей рекомендовать радикальный выход из ситуации – выполнить удаление желчного пузыря щадящим способом, провести лапароскопическую холецистэктомию.

Рекомендую почитать также статьи на блоге по данной теме:

Дорогие читатели, мне на почту часто приходят от вас письма с вопросом, можно ли растворить камни в желчном пузыре без операции и если можно, как именно. Вопросы эти понятны. Ведь как говорят, лишнего органа не бывает, и всем нам хочется сохранить желчный пузырь и обойтись без его удаления.

Не каждый человек сразу соглашается на хирургическое вмешательство, даже на лапароскопию. Многие до последнего верят в то, что можно с помощью препаратов для растворения камней в желчном пузыре решить проблему желчнокаменной болезни и улучшить свое самочувствие. У кого-то имеются противопоказания к холецистэктомии. Если желчный полностью забит камнями, врачи даже не советуют пробовать их растворить — опасно разрывом пузыря и развитием перитонита или закупоркой протоков.

Я сама удаляла желчный пузырь и живу без него уже 15 лет. И до удаления, конечно, много изучала всего, ездила в Москву в НИИ гастроэнтерологии, и здесь у нас, в Ярославле ходила на консультации, чтобы разобраться в вопросе. Сегодня совместно с врачом мы подготовили для вас информацию о том, что нужно знать о растворении камней без операции. И в конце статьи я расскажу про свой опыт. Поговорим о том, что нам нужно всем знать по этой теме.

Камни у желчном пузыре чаще бывают холестериновые (до 70-80%), а также билирубиновые (20-30%). Последний вид конкрементов тяжелее всего поддается консервативной терапии. Специалисты считают, что растворение билирубиновых камней в желчном пузыре невозможно. Они имеют плотную консистенцию и не поддаются действию кислот. А вот холестериновые камни мягкие и легко крошатся. А мелкие фрагменты достаточно легко выводятся из желчного пузыря и протоков.

Чрескожный чреспечёночный холелитолиз – один из способов растворения камней в желчном пузыре.

Да, действительно, такой метод существуют. Учёные, как и все люди, думают тоже очень разносторонне. Этот метод называется чрескожный чреспечёночный холелитолиз.

Суть метода заключается в следующем:

Под контролем ультразвуковой или рентгенотомографической аппаратуры пункционным способом через кожу и ткань печени в желчный пузырь устанавливается катетер. По нему в пузырь вводится специальный препарат, способный растворять камни. В случае с холестериновыми камнями – это метил-тер–бутиловый эфир. Шприцем вводят химическое средство, далее аккуратно отсасывают растворённые компоненты камней, таким образом добиваясь освобождения желчного пузыря от конкрементов.

Однако в желчном пузыре могут оставаться мелкие остатки камней, которые в дальнейшем могут послужить источником образования новых крупных собратьев. Поэтому растворение камней при помощи химических средств, как правило, сочетается с приёмом урсодезоксихолевой кислоты.

Экспериментально при помощи других химических препаратов удавалось растворить не только холестериновые камни, но и пигментные (билирубиновые) и даже известковые. Для пытливых читателей скажем, что в этом случае применяются пальмидрол, метилгексиловый эфир, октаглин. Считается, что в течение 3-4 недель таким способом удаётся растворить до 90% камней.

Показания для медикаментозного растворения камней

Растворить камни в желчном пузыре народными и медикаментозными способами можно при определенных условиях:

  1. В желчном пузыре присутствуют только холестериновые конкременты, которые видны при ультразвуковом исследовании и отсутствуют на рентгенограммах.
  2. Размер – не более двух сантиметров в размере.
  3. Желчный пузырь правильно полноценно функционирует, накапливая желчь.
  4. Камни в органе занимают не более половины его объема.
  5. Проток, выходящий из желчного пузыря, должен быть проходим.
  6. В общем протоке конкрементов нет.
  7. Срок появления камней – менее трех лет, так как позже они накапливают большое количество минеральных солей, плохо поддающихся растворению.

Бессмертник песчаный

Травы могут использоваться при лечении недуга наравне с другими лекарствами. Экстракт песчаного бессмертника — достаточно популярный препарат, растворяющий камни в желчном пузыре. Подобная репутация обусловлена его крайне высокой эффективностью и множеством способов приготовления. А если точнее, то растение можно:

  • употреблять в качестве отвара;
  • сделать из него настой;
  • а также использовать в качестве вытяжки.

Как приготовить отвар бессмертника для лечения ЖКБ? Для данного лекарства больному необходимо заварить одну столовую ложку высушенной травы в двухстах пятидесяти миллилитрах крутого кипятка и настаивать в течение тридцати минут. Средство следует принимать за полчаса до каждого приема пищи.

Не менее продуктивно употребление настоя бессмертника, готовящегося по следующей схеме:

  • три столовые ложки предварительно высушенных цветков опускают в кипяток;
  • накрывают тару крышкой и держат один час;
  • процеживают получившийся настой.

Больной должен пить одну столовую ложку настоя каждые шестьдесят минут.

Вытяжка бессмертника также является отличным помощником в растворении камней в желчном пузыре. Чтобы ее приготовить, надо перемолоть сухие травы, а затем развести порошок спиртом.

Причины и симптомы болезни

Желчный пузырь — это небольшой мышечный мешок, в котором скапливается желчь. Она вырабатывается клетками печени и двигается далее по желчным протокам, ненадолго задерживаясь в желчном пузыре. В норме она жидкая, а орган может вмещать до 50—80 мл этого секрета в день. При некоторых патологиях и обменных нарушениях она становится густой и не выходит из желчного пузыря в тонкий отдел кишечника.

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев является вторичной. Застой желчи часто связан с воспалительными процессами в желчном пузыре (холециститом) или неправильным питанием. Также на образование конкрементов влияет количество холестерина, которое поступает в организм с пищей и скапливается на стенках сосудов и во внутренних органах.

В зависимости от химического строения камни классифицируют на несколько разновидностей:

  • холестериновые — содержат в своем составе билирубин или его производные;
  • известковые — образуются из-за накопления солей кальция;
  • пигментные — причиной их появления становятся желчные пигменты.

Конкременты локализуются в полости желчного пузыря. Они могут находиться в его теле или шейке, а единичные мелкие камни поступают в просвет желчных протоков и выводятся с желчью в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс вызывает приступ желчной колики, при котором пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту и рвоту, повышение температуры и расстройства пищеварения. Если образования небольшие и не влияют на процессы оттока желчи, симптомы заболевания могут и не проявляться. Лечение будет зависеть от особенностей течения болезни и от результатов дополнительных исследований.

Противопоказания для медикаментозного растворения конкрементов

Следует знать состояния, запрещающие прием лекарств для лизиса, а также, какие камни в желчном пузыре можно растворить медикаментозно.

Противопоказаниями являются:

  • Острая воспалительная реакция в стенке желчного пузыря и протоках.
  • Большие конкременты более двух сантиметров в диаметре.
  • Патология печени любой этиологии.
  • Сахарный диабет.
  • Хронический панкреатит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Обострение хронической патологии всех отделов кишечника.
  • Камни из кальция карбоната, видимые на рентгене.
  • Отключенный желчный пузырь без признаков функционирования.
  • Беременность и кормление грудью.

Осложнения

Желчнокаменная болезнь, если была обнаружена на поздней стадии, имеет ряд осложнений, которые могут тяжело отразиться на состоянии здоровья пациента:

  1. Колики. Возникают в том случае, когда подвижные камни передвигаются по полости пузыря к желчным протокам. Эти передвижения вызывают приступ колик, проявляющийся острой, схваткообразной болью в области правого подреберья. У пациента может начаться рвота, озноб. Общее состояние заметно ухудшается.
  2. Холецистит – воспаление желчного пузыря. Один из наиболее частых осложнений заболевания. Если конкремент имеет острые углы, то часть камня повреждает стенки желчного пузыря. Возникает острая боль, повышение температуры и интоксикация из-за стремительного развития воспалительного процесса. Необходимо использовать антибактериальные препараты, чтобы предупредить появление сепсиса.
  3. Желтуха – состояние, сопровождающееся критическим повышением билирубина в крови. Это приводит к пожелтению склер, окрашиванию кожи в желтый цвет. Желтуха возникает при закупорке камнем желчных протоков, из-за чего происходит застой желчи, что вызывает подобное состояние.
  4. Холангит – воспаление желчных протоков, провоцирующее инфекционное заболевание. При холангите необходимо использовать антибиотики, для предупреждения заражения крови.

Реже возникает воспаление поджелудочной железы или заболевания печени.

Чем растворить камни в желчном пузыре

Медикаментозное лечение относится к методам литолитической терапии. Суть процедуры заключается во введении в желчный пузырь кислот, губительно действующих на камни. Литолитическая терапия используется для растворения холестериновых образований без признаков воспаления стенок желчного пузыря. Также желчные протоки не должны быть забитыми. Этот вид лечения используется под наблюдением лечащего врача в условиях стационара.

Второй и более длительный способ – употребление желчегонных средств, которые разрушают камни. Первопричину образования камней лекарства не решают, но обладают терапевтическим действием. Назначаются медикаменты на долгий период употребления, от полугода и дольше. Для растворения конкрементов назначаются препараты на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты. Примеры торговых названий – Хеносан, Хенофальк и Урсосан, Урсофальк соответственно.

Фармакологические свойства Урсофалька:

  • ускорение эвакуации желчи из органа;
  • улучшение функциональности печеночных клеток – гепатоцитов;
  • постепенно растворяет образования при ЖКБ;
  • снижает выработку холестерина печенью и снижает его усваиваемое количество в кишечнике;
  • улучшает качественный состав желчных кислот, что препятствует появлению новых образований при ЖКБ;
  • уменьшает процентное холестериновое содержание в желчи;
  • ускоряет синтез панкреатического сока.

Для усиления эффекта Урсофальк рекомендуется комбинировать с Хенофальком. Этот препарат также снижает количество холестерина в составе желчи, обладает желчегонным действием, повышает содержание фосфолипидов в организме.

Чтобы разрушить камни в в желчном пузыре медицинскими средствами, необходимо их принимать ежедневно, желательно перед сном.  Минимальная длительность лечения составляет полгода. Дозировка рассчитывается индивидуально по схеме – 10–15 мг на 1 кг веса.

Медикаментозные растворители не принимают в период беременности и грудного вскармливания. Терапию не начинают при плохой функциональности гепатобилиарной системы.

Противопоказания к применению кислот включают:

  • наличие рентгеноположительных камней в желчном пузыре;
  • острые воспалительные процессы в пузыре в анамнезе;
  • окклюзию желчевыводящих путей;
  • склонность к приступам желчных колик;
  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к действующим веществам препаратов;
  • возраст у детей до трех лет;
  • декомпенсированный печеночный цирроз;
  • наличие почечной и печеночной недостаточности средней и сильной степени тяжести.

Народные методы и травяные сборы

Перед тем, как решиться на операцию, стоит попробовать устранить камни домашними средствами. Натуральные ингредиенты в пище способны растворить конкременты в желчном пузыре.

Грушевый сок

Желчный пузырь прекрасно очищается соком этих фруктов. Сок можно комбинировать с иными продуктами, вреда не будет.

Ингредиенты:

  • половина стакана почти горячей воды;
  • 100 мл сока;
  • 2 ложки мёда.

Всё смешать. Пить трижды в сутки.

Яблочный сок и яблочный уксус

Кислота, которая содержится в яблоке, ускоряет растворение твёрдых образований, а уксус препятствует повышению уровня холестерина, отвечающего за образование конкрементов.

Но следует помнить, что сок должен быть свежевыжатым, а уксус, именно яблочный.

Ингредиенты:

  • один стакан сока;
  • 1 столовая ложка уксуса.

В сок добавить уксус и тщательно перемешать. Пьётся один раз в сутки.

Это прекрасное природное средство используется и в профилактических целях.

Морковный сок, огурец и свёкла

Это суперкомбинация соков является отличным способом растворения конкрементов. Свёкла очистит пузырь, огурец проведёт детоксикацию печени, морковь обогатит витамином С.

Ингредиенты:

  • Один огурец;
  • Одна свёкла;
  • Четыре моркови среднего размера.

Из этих овощей выжимается сок, который нужно пить 2 раза в сутки. Для вкуса можно добавить имбирь и сельдерей.

Одуванчик

Листья растения поддерживают нормальную работу желчного пузыря и облегчают выделение желчи. Листья одуванчика можно добавить в любой салат или заварить чай.

Ингредиенты:

  • Чашка кипятка.
  • Чайная ложка сушёных листьев растения.
  • Мёд добавляется по вкусу.

Листья нужно залить кипятком и выдержать несколько минут, добавить мёд. Пить этот напиток следует дважды в сутки.

Траву можно купить в любой аптеке, а в магазине бывает масло расторопши. Следует заваривать чай или добавлять порошок в салаты и соки.

Ингредиенты:

  • Семена и листья молочного чертополоха (расторопши) ‒ одна чайная ложка;
  • Кипяток;
  • Мёд.

Растолчённую расторопшу опустить в кипяток. Трава должна завариваться 5 минут. Добавить ложечку мёда.

Мята

Масло этого растения хорошо влияет на пищеварение. Мята активизирует приток желчи. Кроме того, она содержит в составе природные соединения, полезные при желчнокаменной патологии. Чай с мятой расслабляет и устраняет острую боль.

Ингредиенты:

  • Сушёные (можно и свежие) листья мяты ‒ чайная ложка;
  • Кипяток и мёд.

Залить траву кипятком и выдержать минут пять. Такой чай пьётся несколько раз в сутки. Следует учесть, что при наличии диабета, нужно разрешение врача.

Подорожник

Это прекрасный источник натуральных волокон, препятствующих образованию камней, так как они воздействуют на холестерин в желчи. Растение предотвращает запоры, нередко вызывающие образование камней.

Ингредиенты:

  • Чайная ложка порошка этого растения;
  • Стакан чистой воды.

Порошок растворяется в воде. Желательно пить перед сном.

Лимонный сок

Напиток предохраняет печень от избытка холестерина. Сок добавляется в воду и пьётся без ограничений. Существует старинный народный рецепт, способствующий растворению камней.

Ингредиенты:

  • 30 мл желательно оливкового масла;
  • 30 мл свежевыжатого лимонного сока;
  • 5 мг растолчённого чеснока.

Все компоненты смешиваются. Полученную кашицу едят перед едой. Лекарство употребляется не менее 40 дней.

Смотрите в видео еще один уникальный рецепт растворения камней в желчном пузыре: 

Мой опыт растворения камней

Дорогие мои, хочу поделиться с вами своим опытом. Как я вам уже сказала, что тоже узнавала все, можно ли и как растворить камни в желчном пузыре. Сначала у меня был опыт растворения камней народными средствами. Я нашла медицинский центр, где мне сказали, что сейчас мы все вам почистим, камни растворятся и выйдут. И я доверилась. Узнала подробности, прочитала тогда о чистке, которую мне предложили, вроде в моем понимании все было хорошо.

Под руководством врачей назначили строгую диету, подготовку к чистке, затем нужно было ее провести с помощью лимона и оливкового масла. Перед этим я делала тюбажи. Знали бы вы, как мне было плохо, поднялась температура почти 40. Приступы колики были такие сильные, что вызывала скорую. Хорошо, что я вовремя еще остановилась и не продолжила чистку. А то бы точно была просто полостная операция дальше на желчном пузыре.

После этого через какое – то время я поехала в Москву в НИИ гастроэнтерологии. И там врач тоже подробно рассказывала, что не все камни поддаются растворению. И если растворять их, то только под наблюдением врача. Но препараты все очень сильные, они влияют на печень и поджелудочную железу.

Каждую неделю надо сдавать анализы, идти на прием к врачу, чтобы оценить можно ли дальше продолжать пользоваться препаратами для растворения камней. Лечение длительное и никакой гарантии нет, что камни растворятся и не все камни можно растворить. Мой единственный камешек растворить было нельзя. Это если сказать все очень и очень коротко на нашем обыденном уровне.

Диагностика болезни

Можно ли растворить камни в желчном пузыре различными методами, зависит от того, какие конкременты образовались в пузыре и протоках.

Камни бывают следующих видов:

  1. Холестериновые, содержащие до 75 % холестерина, а также пигменты, известковые соли, белки и муцины. Встречаются наиболее часто (от 70 до 90 % всех случаев). Находятся в желчном пузыре и гораздо реже в протоках.
  2. Коричневые пигментные камни имеют в своем составе холестерин до 30 %, а также билирубинат кальция. Появляются в общем желчном протоке после оперативного лечения, редко в самом пузыре.
  3. Черные пигментные содержат черный пигмент, муцин и белки. Возникают в основном в желчном пузыре, крайне редко встречаются в общем протоке.
  4. Смешанные сложные конкременты содержат меньшее количество холестерина, а также соли известковые, белки, муцин и пигментные вещества. Встречаются примерно в 20% случаев.

Растворить камни в желчном пузыре без операции можно в случаях, если они являются холестериновыми. Эти камни не видны на рентгене. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Визуализируются конкременты и их тени, а также утолщенная стенка желчного пузыря.

На обзорных рентгенографических снимках брюшной полости видны камни гораздо реже, если в их составе присутствуют известковые соли, рентгенпозитивные образования.

Фиброгастродуоденоскопия проводится с целью осмотра места выхода общего желчного протока в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы распознать закупорку камнем.

В биохимическом анализе крови изучается количество холестерина и липидный спектр, а также функционирование печени на основе билирубина и ферментных веществ.

Общий анализ крови диагностирует наличие либо отсутствие активного воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Медикаментозное растворение камней

Растворение конкрементов осуществляется такими лекарственными препаратами, как Урсосан и Хенофальк, которые позволяют лечить достаточно быстро. Представленные медикаментозные средства можно и нужно использовать потому, что они снижают показатели холестерина в составе желчи, а также обеспечивают увеличение содержания в ней так называемых желчных кислот. Подобное литолитическое воздействие является необходимым в следующих случаях:

  • камень характеризуется холестериновой природой. Следует понимать, что состав может быть идентифицирован за счет дуоденального зондирования (обследования 12-перстной кишки) или пероральной холецистографии;
  • конкременты являются небольшими по своему размеру (от пяти до 15 мм) и заполняют не больше 50% желчного пузыря;
  • сократительные способности желчного пузыря оцениваются как нормальные, а показатели проходимости желчных протоков – хорошие;
  • пациенту разрешается принимать кислоты постоянно на протяжении длительного промежутка времени.

Очень важно будет параллельно отказаться от использования других лекарственных составов, которые провоцируют образование конкрементов. Например, речь идет об эстрогенах, включенных в перечень компонентов контрацептивов или антацидах, применяемых при язвенном поражении с целью понижения кислотности. Также можно и нужно будет отказаться от холестирамина, как минимум потому, что он предназначен для связывания и выведения холестерина

Также можно и нужно будет отказаться от холестирамина, как минимум потому, что он предназначен для связывания и выведения холестерина.

Дозировки и продолжительность использования должны определяться специалистом исключительно в индивидуальном порядке. Восстановительный курс будет продолжаться от шести до 24 месяцев (как минимум). Его осуществление является целесообразным исключительно под контролем УЗИ. Следует понимать, что результативность терапии будет зависеть от дозировки медикаментозного средства, величины конкрементов. Составляет она от 40 до 80%

Одновременно с этим очень важно вести правильный образ жизни, а также помнить о соблюдении определенных профилактических мероприятий по предотвращению формирования новых конкрементов, выведение которых впоследствии может оказаться по-настоящему затруднительным

Специалисты обращают внимание на то, что в представленной методике является характерной высокая частотность рецидивов после окончания восстановительного курса (не более 70%). Это объясняется тем, что после завершения использования препаратов показатели холестерина в желчи снова увеличиваются. Именно поэтому в качестве профилактики можно и нужно будет продолжать использование так называемых низких (поддерживающих) дозировок представленных средств

Именно поэтому в качестве профилактики можно и нужно будет продолжать использование так называемых низких (поддерживающих) дозировок представленных средств.

Виды камней

Существует несколько разновидностей камней. Они разделяются, в зависимости от их качественного состава и химического строения.

Билирубиновые

Этот вид камней состоит из включений билирубина и его производных. Обладают темным цветом. На их наличие также могут указывать завышенные показатели билирубина. Возникают такие образования из-за нарушения в работе печени и инфекций желчевыводящих путей. Обычно они имеют небольшой размер, но из-за этого являются самыми опасными, так как могут закупорить просвет желчевыводящих путей, что вызывает сильные желчные колики.

Холестериновые

Примерно 80% больных холелитиазом страдают от данного типа отложений. У этих камней яркий желтый цвет, они преимущественно состоят из минералов, нерастворенного холестерина и билирубина. Эти камни образовываются в желчном долгое время – в течение нескольких лет. Сначала появляется песок, который с годами нарастает в крупный камень, размером в несколько сантиметров.

Камни могут заполнять более половины желчного пузыря, но при этом они мягкие и легко растворяются. Холестериновые камни имеют свойство снова образовываться, даже если их ранее полностью устранили.

Камни смешанного типа

Второй часто встречающийся тип – конкременты, состоящие из различных включений. Они могут состоять из солей кальция, билирубина, холестерина и эритроцитов одновременно. Эти соединения имеют самый большой срок формирования – в течение 5–7 лет. Смешанный тип наиболее трудный в излечении, так как сложно определить сразу причину, вызвавшую возникновение камней в желчном пузыре.

Добавить комментарий