Причины заболевания
Причина рака поджелудочной железы не установлена, однако, можно выделить наиболее весомые факторы в развитии заболевания.
- Табакокурение. Риск услышать неутешительный диагноз такой, как рак поджелудочной железы, возрастает у курильщиков как минимум в 1,5 раза. Чем дольше человек курит, тем выше риск заболевания. Это связывают с действием нитрозамина, содержащегося в табачном дыме. После прекращения курения риск снижается через 10-15 лет.
- Большое значение имеет питание. Негативно на состоянии органа сказывается употребление большого количества мяса и жирной пищи, и значительно снижают риск заболевания блюда из овощей и фруктов, особенно из свежих.
- Если больному в прошлом была проведена операция по резекции желудка, то риск развития рака значительно возрастает. Это объясняют тем, что вырабатывается меньшее количество кислого содержимого оперированным желудком, в результате чего бактерии интенсивней размножаются и вырабатывают большое количество нитратредуктазы, повышается образование нитрозосоединений.
- Операция холецистэктомии. Повышение уровня холецистокинина увеличивает риск развития рака железы. Его количество, в свою очередь, повышается после холецистэктомии, при стойком дуоденогастральном рефлюксе.
- Такое заболевание как сахарный диабет часто является ведущим признаком опухоли поджелудочной железы или предрасполагающим фактором.
- Хронический панкреатит значительно увеличивает риск развития заболевания (в 15 раз), даже, если он является наследственным.
- Некоторые промышленные химикаты повышают вероятность развития рака железы в 4-7 раз. К ним относят ДДТ (ДДД и этилан), бензин и бензидин.
- Низкий социально-экономический уровень влияет на рост заболеваемости.
- Тромбофлебит глубоких вен голени опасен случайными внезапными тромбозами, также способствуют развитию муцинозного рака.
- Заболевания мышечной ткани (полимиозит и дерматомиозит) иногда имеют опухолевую природу и развиваются на фоне рака железы.
- Удаление миндалин (тонзиллэктомия) в некоторых наблюдениях показала снижение количества опухолевых заболеваний.
- Наследственность. В 3% случаев рака поджелудочной железы можно говорить о семейном заболевании.
Формы опухоли:
- аденокарцинома поджелудочной железы;
- плоскоклеточная опухоль;
- цистаденокарциноматозный рак;
- ацинарно-клеточная опухоль;
- недифференцированный рак.
Около 80% приходится на аденокарциному.
Стадии рака поджелудочной железы.
- Первая стадия характеризуется ограниченным ростом опухоли в пределах ткани поджелудочной железы. Опухоль не выходит за границы органа.
- Вторая стадия имеет подстадии А и В. При А стадии опухоль поражает уже не только ткань самой железы, но и двенадцатиперстную кишку, и желчевыводящий проток. При этом метастазов в лимфатические узлы нет. В- стадия характеризуется опухолью любого размера и распространением ее в лимфоузлы.
- Третья стадия означает распространение опухоли на такие органы и анатомические структуры: желудок, селезенка, толстый кишечник, крупные сосуды и нервы.
- Четвертая стадия означает метастазирование опухоли в другие органы по лимфатическим путям: легкие, печень.
Классификация стадий заболевания.
- Первичная опухоль Т.
- Первичная опухоль не определима Т0.
- Первичная опухоль поджелудочной железы ограничена паренхимой органа Т1.
- Опухоль при измерении имеет максимальный размер до 2см. Т1а.
- Максимальный размер опухоли более 2 см. Т1б.
- Опухоль распространилась на такие анатомические структуры (общий желчный проток, ткани, окружающие поджелудочную железу, двенадцатиперстная кишка). Т2.
- Опухоль распространилась на такие анатомические структуры: ободочная кишка, селезенка, желудок, расположенные рядом крупные кровеносные сосуды. Т3.
- Распространение раковых клеток в регионарные лимфоузлы. N.
- Не хватает информации для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. NX.
- Признаков распространения на регионарные лимфоузлы нет. N0.
- Обнаруживаются метастазы в регионарных лимфатических узлах. N1.
- Наличие отдельных метастазов. M.
Пути метастазирования опухоли
Клетки опухоли распространяются по организму по системе кровеносных, лимфатических сосудов и прорастанием в окружающие органы и ткани.
По лимфатическим путям опухолевые клетки попадают в лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшной полости.
По кровеносным сосудам клетки опухоли заносятся в легкие, печень, почки, костную ткань.
Имплантационное распространение вызывает карциноматоз брюшины и асцит, вызванный раковой опухолью.
Прогноз при этом заболевании крайне неблагоприятный. В течение года живут около 20% больных аденокарциномой, пятилетняя выживаемость составляет не более 3 %.
Прогноз при операбельных опухолях: после оперативного радикального лечения пятилетняя выживаемость по разным данным составляет от 3 до 25%. Значение имеет размер опухоли. При диаметре 2 см. выживаемость возрастает до 30%. При отсутствии остаточной части опухоли и необходимости отделить ее от сосудов выживаемость достигает 35%. Если рак поджелудочной железы не распространился на лимфатические узлы, то шансы есть у 55% пациентов на пятилетнюю выживаемость.
Распространение в окружающие ткани отдаленное метастазирование снижают среднюю выживаемость до 2-6 месяцев. Выживаемость зависит от того, сколько симптомов преобладает в клинической картине (особенно, ксеростомия, кахексия, отсутствие аппетита, одышки) и общего состояния больного.
Сколько живут при злокачественной опухоли железы первой стадии?
Прогноз на этом этапе наиболее благоприятный, т.к. опухоль сравнительно небольшого размера и не выходит за пределы железы. При этом диагностика уже возможна, опухоль имеет размеры около 2 см. Лечение такого больного комплексное, что позволяет добиться значительных результатов и продлить жизнь больному на долгие годы.
Если у больного был обнаружен рак поджелудочной железы второй стадии, то шансы значительно уменьшаются. Рак прорастает в соседние органы и лимфатические узлы, однако, метастазирование еще не началось. Из всех пациентов на этом этапе операбельными являются только 50%, проведение химио- и радиотерапии увеличивает шансы. В течение пяти лет выживает около 30% пациентов.
Сколько живут больные с третьей стадией рака поджелудочной железы?
На этой стадии проявляются симптомы сильной интоксикации организма, рак поджелудочной железы принимает тяжелое течение и иногда оперативное вмешательство усугубляет сопутствующие заболевания или ухудшает самочувствие больного. Немного продлевает жизнь комбинированная терапия, подавляет распространение метастазов и рост очага опухоли. Проведение одной химиотерапии существенно не влияет на срок жизни, но препятствует росту опухоли.
Четвертая стадия заболевания является запущенной. Резко ухудшается состояние больного, не все лечебные учреждения берутся за такого пациента, т.к. в организме уже имеются множественные метастазы. Пятилетняя выживаемость составит не более 4%. Немного продлевает срок жизни комбинированная терапия.
Сколько живут люди с раком поджелудочной железы 4 стадии
Когда злокачественная опухоль достигает своего финала, по всему организму начинают расходиться злокачественные клетки (метастазы), которые становятся причиной появления множества вторичных опухолей в самых разных тканях и органах.
Мало кто знает, как протекает на 4 стадии рак поджелудочной, сколько живут больные, и какие шансы на излечение они имеют. Поджелудочная железа является одним из важнейших органов пищеварительной системы человека, которая принимает участие в процессах расщепления питательных веществ. В случае поражения ее злокачественным новообразованием, в органе происходит активное деление мутировавших (атипичных) клеток, что в свою очередь провоцирует дисфункцию органа. На последней стадии болезни, человека беспокоят острые симптомы проблем с ЖКТ, а так же множественные вторичные очаги рака, которые возникают на фоне отдаленного метастазирования. По причине масштабного поражения организма человек умирает.
Особенности течения рака ПЖ
Пик заболеваемость припадает на людей в преклонном возрасте (которым уже за 70 лет). По статистике, среди пациентов больше мужчин, нежели женщин. В детском и молодом возрасте, подобный диагноз ставится очень редко.
Анатомически, поджелудочная железа состоит из трех частей (тело, головка, хвост). Во время поражения органа раком, более 70% всех локализаций опухоли припадает именно на головку.
Всего, рак поджелудочной железы проходит 4 стадии течения, которые отличаются между собой тяжестью процесса. Когда опухоль достигает четвертой стадии, ее величина может достигать любого размера, а в организме уже, во всю, циркулируют метастазы. Регионарные метастазы в большинстве случаев поражают близлежащие лимфоузлы, а если опухоль размещается в области головки или тела – они могут быть найдены и в селезенке и в хвосте органа.
Основные причины возникновения
- Присутствие в анамнезе хронического воспаления или кисты в поджелудочной железе,
- Полипы и другие доброкачественные новообразования на любой части органа (голоска, тело, хвост), которые могут переродиться в рак,
- Неправильный режим питания и частое употребление вредной пищи,
- Профессиональный или бытовой контакт с канцерогенными веществами,
- Алкоголизм (чрезмерное употребление спиртных напитков),
- Сахарный диабет и наследственная предрасположенность к онкологии,
- Курение – от того, сколько лет, и сколько сигарет в день выкуривает человек, будут зависеть шансы на развитие онкологии не только в легких, но и во многих других органах,
Симптомы заболевания очень часто проявляются у тех людей, которые употребляют слишком, много жирной или острой пищи, а так же у тех, в чьем рационе присутствует дефицит витаминов.
Симптомы рака поджелудочной железы
Характерные симптомы для рака 4 степени:
- Болевой синдром – рак поджелудочной железы характеризуется приступами сильной боли, которые зачастую усиливаются на ночь. Боль может беспокоить в правом или левом подреберье, а так же вверху живота (в зависимости от локализации опухоли на органе).
- Желтуха – для онкологии поджелудочной характерен симптом в виде желтухи механического происхождения, которая развивается на фоне передавливания протоки из желчного пузыря.
- Общие симптомы: резкая потеря веса, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, интоксикация организма продуктами распада образования и т.д.
Сколько живут больные
На сегодняшний день, статистика такова: если человек с финальной степенью болезни не получает необходимого лечения, то шансы прожить 5 лет имеют лишь 2-5% больных. Но если ему оказывается медицинская помощь, процент увеличивается к 10. В передовых онкологических клиниках, процент пятилетней выживаемости может достигать 20%, но дать точный прогноз больному, насчет того, сколько он проживет практически нереально, так как многое зависит именно от организма пациента. Огромное значение имеет его эмоциональный настрой (больше половины людей, после того как услышали свой диагноз впадают в депрессию и опускают рука), и для них были разработаны специальные занятия по психологической помощи. Так же, не менее важными факторами, которые влияют на выживаемость, является возраст больного, и наличие у него хронических патологий.
Как бы ужасно это не звучало, но большая часть пациентов не могут прожить больше года, так как осложнения болезни очень быстро прерывают их жизнь. В среднем, с момента диагностирования 4 стадии рака и до смерти проходит около 5-6 месяцев.
Благодаря инновационным разработкам в сфере лечения онкологии, процент выживаемости, даже при 4 стадии, понемногу увеличивается.
Как распознать рак поджелудочной
Главная проблема лечения опухолей поджелудочной железы – почти полная невозможность выявить заболевание в первые пару месяцев. В дальнейшем же могут проявляться перечисленные ниже симптомы:
- резкая боль в желудке или спине. Она существенно усиливается, если лечь на спину и притянуть к животу колени;
- частая рвота даже без каких-либо вразумительных причин;
- неожиданное снижение веса и диарея.
При выявлении этих симптомов важно тут же обратиться к врачам и сдать требуемые анализы. Помните, чем раньше вам удастся подтвердить рак поджелудочной, тем эффективнее окажется лечение
К примеру, на 4-й стадии необратимые изменения в организме в подавляющем большинстве случаев приводят к преждевременной смерти.
Почему возникает
Если говорить о причинах возникновения панкреатического рака, стоит упомянуть о том, что причин для развития злокачественной опухоли огромное количество. Но, как бы рак ни начинался, заканчивается всё одинаково – полным и бесповоротным поражением клеточной ДНК. В результате этого эпителиальные и железистые клетки начинают мутировать, потому что поражённые гены буквально запустили программу самоуничтожения.
В конечном счёте мутировавшие клетки перестают выполнять свои обычные функции и бессистемно делятся до той поры, пока это не приведёт к гибели человека.
Какие нарушения в организме приводят к возникновению онкологии:
- Запущенный панкреатит. Эта болезнь имеется в медицинской карте у подавляющего большинства пациентов, поступивших в медицинское учреждение с раком поджелудочной железы. Свободные радикалы, которые образуются под влиянием воспалительного процесса в течение длительного времени, рано или поздно приводят к повреждению генетического материала клеток поджелудочной железы.
- Наследственность и врождённые мутации генов р53 и K-ras.
- Сигареты. Риск раковой мутации клеток у курильщиков значительно выше, чем у людей без этой вредной привычки;злоупотребление мясной и жирной пищей, именно так питаются, как правило, почти 80% пациентов.
- Онкогенные вирусные организмы. Их влияние на мутации клеток пока не установлено и в наше время ещё активно изучается;
- Канцерогены. Обычно они попадают в организм вместе с водой и пищей, даже из воздуха. Как? Химические канцерогены содержатся в пестицидах и гербицидах, которыми обрабатывают урожай, в бытовой химии и т.д.
- Злоупотребление алкоголем. Несмотря на то что напрямую алкоголь и рак поджелудочной железы не связаны, алкоголизм является одной из самых распространённых причин возникновения панкреатита. Так что, так или иначе, алкоголь опосредованно влияет и на развитие атипичных клеток в эпителии поджелудочной железы.
Рак головки поджелудочной железы, лечение
В 75% случаев заболевания это оказывается рак именно головки поджелудочной железы. Лечение подразумевает резекцию злокачественной опухоли, которая может быть проведена различными методами. Именно операция является наилучшим методом лечения данной карциномы, однако, в большинстве случаев рак головки поджелудочной железы оказывается неоперабельным. Т.е. лечение оперативным способом либо не имеет смысла из-за распространенности (3 стадия) рака головки ПЖ или из-за метастазирования (4 стадия) в отдаленные органы и ткани.
Довольно часто развивается периампулярный рак – злокачественная опухоль образуется в головке поджелудочной железы. Обнаружено что у мужчин данное заболевание встречается в 2 раза чаще.
Симптомы при раке головки поджелудочной железы: из-за значительного давления желчи, ощутимо увеличивается желчный пузырь – прощупывается при пальпации. Поскольку данные симптомы могут служить признаками не только рака поджелудочной железы, а целого ряда других состояний – пациенты часто их упускают из вида или игнорируют, особенно на ранних стадиях.
По всем вопросам о лечении и его стоимости – звоните: +7 (499) 399-38-51
Симптомы рака поджелудочной железы
Ранние признаки рака поджелудочной железы обычно выражены столь незначительными симптомами, что не привлекают к себе внимания. Типичными ранними симптомами являются:
- снижение аппетита, слабость,
- умеренное снижение веса и
- легкий дискомфорт в верхних отделах живота и, редко, в спине.
По мере роста и прогрессирования рака поджелудочной железы симптомы могут утяжелиться признаками:
- желтуха и нарушения пищеварения,
- вздутие живота на фоне нарушения проходимости желудка.
На более поздних стадиях (3 и 4) рак поджелудочной железы (с метастазами, прорастанием в соседние органы) может проявляться тяжелыми признаками:
- отрыжка с тухлым привкусом, рвота недавно съеденной пищей,
- чувство постоянно переполненного желудка,
- общее истощение организма,
- анемия,
- увеличение размеров селезенки,
- асцит (брюшная водянка) и др. симптомы
Добавить комментарий