Почему рождаются дети с аутизмом

Аутизм – пожизненное расстройство

Аутизм невозможно вылечить, это пожизненное неврологическое расстройство. Его проявления можно смягчить надлежащим подходом и специальным воспитанием. Существует и педагогическая помощь, использующая когнитивную поведенческую методологию, основанная на сочетании когнитивной и поведенческой психотерапии.

Люди с аутизмом могут хорошо функционировать в современном мире. Иногда они являются ценными работниками благодаря способности погрузиться в интересующую их тему, становятся экспертами в этой области. Самым важным фактором в достижении положительного результата является правильный подход, терпение, уважение и понимание со стороны окружающего мира.

Диагностика

Диагностика аутизма проводится с первых же дней жизни. Ребенок ведет себя не так, как прочие дети, едва появившись на свет. В начальный период жизни превалируют нарушения контактов с матерью и выражения простейших эмоций.

Такие младенцы практически не плачут, ведут себя отрешенно. Взгляд фиксируют на сторонних предметах, избегают смотреть на родителей и людей, тем более не смотрят в глаза. Плохо спят и недостаточно питаются. По мере взросления возникают проблемы еще и с выражением потребностей простейшими способами. Ребенок не указывает на предметы и не тянется к ним, не выражает интереса во взаимодействии с окружающими, не улыбается и не смеется.

Также гораздо позже начинает говорить. Возможна серьезная задержка в речевом развитии, вплоть до полного отсутствия вербальной функции. Это свидетельствует в пользу низкофункциональной формы патологического процесса. Атипичные разновидности манифестируют после 3-х лет.

При наличии настораживающих признаков, родителям рекомендуется обращаться к врачам. Профильные специалисты, работающие с больными — невролог, психотерапевт, дефектолог, логопед. Начать рекомендуется с консультации невролога, он подскажет, в каком направлении двигаться.

Распознать аутизм с ходу практически невозможно. Подчас, требуется не один месяц для установки окончательного диагноза. Все это время обследуемый находится под динамическим наблюдением у группы специалистов. Проходит специфические тесты, для оценки возрастного развития интеллекта, памяти, внимания.

Что касается подростков и взрослых, используется сочетанная методика. Поводится устная беседа с клиническим психологом, чтобы выявить волевые, эмоциональные, мнестические и когнитивные нарушения. Назначается серия простейших тестов: определить эмоции по фотографии или схематической картинке, составить рассказ по графическому материалу, прочитать текст, пересказать его, запомнить количество предметов и их форму, тип, а затем воспроизвести по памяти и прочие формы работы. Это позволяет оценить разные аспекты интеллектуальной активности и поведенческих составляющих.

В большинстве случаев, все становится ясно уже на этом этапе. Если патология развилась спонтанно, имеете смысл обследовать головной мозг и эндокринную сферу, сосудистую систему. Обязательно назначается МРТ, возможно с контрастным усилением, ангиография. Допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга, шеи. Как правило, на фоне аутизма присутствуют специфические структурные изменения в церебральных структурах: уменьшение мозжечка, склерозирование гиппокампа, аномальное развитие височных долей головного мозга.

В отсутствии данных за органические поражения головного мозга, можно говорить о диагнозе.

Диагностика аутизма и верификация патологии также требует отграничения от прочих расстройств. Исследование предполагает дифференциальную диагностику с социофобией, социопатией, органическими заболеваниями головного мозга, олигофренией, шизофренией. В спорных случаях, возможно, потребуется госпитализация в психоневрологический диспансер.

Стадии и степени аутизма

Каждое заболевание имеет свои темпы развития и этапы, что обусловлено различной этиологией этих синдромов. При своевременном и регулярном обследовании можно вовремя купировать некоторые процессы.

Стадии раннего детского аутизма

Для этого вида аутизма характерны следующие стадии развития:

Стадия	Длительность периода	Симптомы
Психоз	с рождения до полугода	отсутствие развития; слабовыраженные эмоции; низкая активность; стремление к одиночеству
Регресс	6-12 мес.	пассивность; постепенное исчезновение способности к самообслуживанию; утрата речевых навыков; непроизвольное движение рук; напряжение в мышцах;
Кататоническая	1,6-2 года	бег по кругу, мышечный тонус; раскачивание в стороны; негативизм; агрессия

Степени аутизма у ребенка — это комплексная зависимость

Аутизм у ребенка, признаки которого можно спутать с гиперактивностью и особенностями характера, в первые годы жизни родители не могут с точностью определить. Однако после 2-х лет эти отклонения сложно игнорировать, они начинают прогрессировать. В этот момент необходимо срочно обращаться к специалистам.

Стадии атипичного аутизма

Для атипичного аутизма характерны те же стадии развития, что и у раннего детского аутизма. При этом первые симптомы возникают в возрасте 1,6 лет, а первым проявлением становится регресс физического и умственного развития.

В 86% случаев начальная стадия атипичного аутизма возникает без провоцирующих факторов, самопроизвольно. Только в 5% случаях дебют может возникнуть в результате психогенного фактора (прекращение грудного вскармливания, разлука с родителями, смена места жительства).

После того, как заканчивается 3-я стадия заболевания, можно заметить у ребенка некоторый прогресс, однако вместе с тем остается гиперактивность, неврозы и агрессивное поведение.

Стадии синдрома Аспергера

При заболевании синдромом Аспергера первые признаки начинают проявляться в 2-3 года. При этом в отличие от других видов аутизма, для синдрома Аспергера характерно развитие речи до ходьбы. Словарный запас быстро обогащается, речь хорошо развита.

Стадии синдрома Ретта

Этапы заболевания могут изменяться в зависимости от самого ребенка, от пола и возраста, от характера, выделяют несколько основных стадий:

1. Аутистическая стадия начинается в возрасте 12-18 мес. В этот период происходит резкое торможение в развитии, пропадает интерес к окружающей обстановке.
2. Стадия быстрого регресса длится от недели до нескольких месяцев и проявляется в виде мышечной атрофии, отсутствия эмоционального контакта.
3. Псевдостационарная стадия может продолжаться до 10 лет, для нее характерно слабоумие, утрата речевых навыков, судорожные припадки, при этом частично восстанавливается зрительный контакт с окружающими, появляется интерес к миру.
4. Тотальное слабоумие. Теряется способность к самостоятельному передвижению, жеванию и другим навыкам.

Лечение аутизма

Ответ на главный вопрос: лечится ли аутизм? –Нет. Лекарства от этой болезни не существует. Нет такой таблетки, выпив которую аутичный ребенок выберется из своей «скорлупы» и социализируется. Единственный способ приспособить аутиста к жизни в обществе – упорные ежедневные занятия и создание благоприятной среды. Это большой труд родителей и педагогов, который почти всегда приносит свои плоды.

Принципы воспитания ребенка-аутиста:

1. Создать благоприятную среду для жизни, развития и обучения ребенка. Пугающая обстановка и неустойчивый распорядок дня тормозят навыки у аутиста и заставляют еще глубже «уходить в себя».
2. Понять, что аутизм – способ существования. Ребенок с этим заболеванием видит, слышит, думает и чувствует по-другому, отлично от большинства людей.
3. Подключить к работе с ребенком психолога, психиатра, логопеда и других специалистов при необходимости.

На современном этапе помощь больным детям может оказать только составленная грамотным специалистом коррекционная программа – последовательность действий, которые проводят не для того, чтобы вылечить аутизм (он не лечится), а с целью максимальной адаптации ребенка к условиям окружающей среды.

Коррекция проводится в особых реабилитационных центрах (например, Наш солнечный мир или Детство). Коррекционная программа зависит от формы и степени тяжести заболевания. В нее входят:

• медикаментозное лечение;
• безглютеновая диета;
• иппотерапия;
• поведенческая терапия;
• музыкальная терапия;
• игротерапия;
• ЛФК;
• дельфинотерапия;
• массаж.

Занятия разными видами терапии могут проводиться в различных центрах. Так, иппотерапия проводится обычно в специально оборудованном манеже, лечение музыкой – в особых кабинетах. Лечебная физкультура и массаж обычно проводятся в условиях одной клиники. 

Основные подходы к коррекции

На сегодняшний день специфического лечения заболевания не разработано. Генетическая предрасположенность болезни обуславливает невозможность создания одной уникальной таблетки, которая привела бы к полному выздоровлению.

Лечение аутизма — комплексное. Назначение лекарственных препаратов применяется только для устранения неблагоприятных проявлений болезни, которые не поддаются психологическому воздействию посредством применения других методов лечения. Обычно все лекарственные препараты назначает врач-психиатр. Такие лекарства являются достаточно серьезными и назначаются только на определенный короткий период времени для снятия острых негативных симптомов.

С малышами, которым установлен диагноз «аутизм», обязательно работают детские психологи. Цель этих занятий — улучшить социальную адаптацию ребенка, применяя различные психологические методики.

Посещение логопеда также является одним из важных этапов лечения. Для того, чтобы восстановить речь ребенка, требуются регулярные занятия со специалистом. Во время такого обучения малыши заметно расширяют свой словарный запас и меньше проговаривают однотипные предложения. Также такие занятия заметно улучшают процесс социальной адаптации ребенка. Малыши меньше бояться разговаривать с незнакомыми им людьми и быстрее идут на контакт.

Для того, чтобы маленький аутист практически не ощущал своей болезни, используются различные методы общеукрепляющих и развлекательных занятий. Маленьким аутистам рекомендуется или . Малыши охотно проводят время с животными. Такие занятия оказывают благоприятное действие на нервную систему ребенка и положительно влияют на весь процесс лечения и реабилитации в целом.

Такие детки требуют более внимательного и тщательного подхода. Только грамотное отношение со стороны окружающих и самых близких людей позволяет малышам лучше адаптироваться к жизни и достичь успеха.

В следующем видео Яна Сумм – бывшая жена Константина Меладзе – на своем опыте рассказывает о том, на какие симптомы у ребенка нужно обратить внимание. Еще больше о раннем аутизме вы узнаете, посмотрев следующее видео. Еще больше о раннем аутизме вы узнаете, посмотрев следующее видео

Еще больше о раннем аутизме вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Симптомы аутизма

В зависимости от формы заболевания, у ребенка могут быть различные признаки. Однако есть основные симптомы, по которым можно определить, что подросток болеет аутизмом и основываясь на полученных результата формировать тактику воспитания.

1. Для больных свойственно проводить большую часть времени в одиночестве. Обычно, у таких детей нет друзей, и они не проявляют инициативы к новым знакомствам.
2. Некоторые дети отмечают, что испытывают сильную эмоциональную нагрузку.
3. Аутисты отличаются повышенной чувствительностью, поэтому их раздражает свет и громкие звуки.
4. Явным симптомом врожденного аутизма считается отсталое общественное развитие. Они не знают, как общаться с людьми, могут неправильно воспринимать социальные сигналы.
5. У больного не развиты отделы мозга, которые отвечают за проявление эмоций, поэтому мимические жесты подростка не позволяют понять его настроение и состояние. Поведение значительно отличается от состояния здоровых детей.
6. В переходном возрасте аутисты начинают понимать и воспринимать простые навыки общения с другими людьми. Однако они не стремятся быть коммуникабельными и предпочитают проводить все свободное время в одиночестве.
7. Период полового созревания для больного является большим стрессом. У подростков наблюдается агрессивность, панический страх, эпилептические припадки. Также они часто могут впадать в депрессивное состояние.

Лечение аутизма у детей

Медикаментозное лечение аутизма не разработано.  Основным способом лечения является психотерапия и адаптация ребенка к жизни в социуме. Лечение при аутизме – длительный и тяжелый (в психологическом и физическом плане) процесс.

Предположение об эффективности использования в лечении безглютеновой диеты в исследованиях ученых подтверждения не получило. Исключение продуктов с казеином и глютеном из рациона ребенка с аутизмом к излечению не приводит.

Основные правила лечения:

Необходимо выбрать психиатра, имеющего опыт работы с детьми-аутистами. Нежелательно менять врачей, т.к. каждый будет применять свою программу, что не позволит ребенку закрепить полученные навыки.
В лечении должны участвовать все родственники ребенка, чтобы оно продолжалось и дома, на прогулке и т.д.
Лечение заключается в беспрерывном повторении полученных навыков, чтобы они со временем не терялись

Стрессы и болезни могут привести к первоначальному состоянию и поведению.
У ребенка должен быть четкий режим дня, который следует неукоснительно соблюдать.
Нужно сохранять максимальное постоянство окружающей обстановки, каждый предмет должен иметь свое место.
Следует стараться привлекать внимание ребенка, обращаясь к нему несколько раз по имени, но не повышая голос.
Нельзя использовать силовое принуждение и наказания: ребенок-аутист не в состоянии увязать свое поведение с наказанием и просто не поймет, за что он наказан.
Поведение с ребенком должно быть логичным и последовательным у всех членов семьи. Изменение модели поведения может неблагоприятно сказаться на его состоянии.
Разговор с ребенком должен быть спокойным, медленным, короткими ясными предложениями.
На протяжении дня у ребенка должны быть перерывы, чтобы он мог побыть один

Следует лишь позаботиться, чтобы обстановка была для него безопасной.
Физические упражнения помогут ребенку снять стресс и дадут положительные эмоции. Большинство таких деток любят прыжки на батуте.
Обучив ребенка новым навыкам, следует показывать, в какой ситуации можно их применять (например, пользоваться туалетом не только дома, а и в школе).
Необходимо хвалить ребенка за успех, используя и слова, и другие способы поощрений (просмотр мультфильма и др.), постепенно он найдет связь между поведением и похвалой.

Важно и самим родителям иметь перерыв и отдых от этих занятий, т.к. они вызывают психологическое истощение: хотя бы 1 раз за год нужно уезжать на отдых, а уход за ребенком поручить бабушке и дедушке (или отдыхать по очереди)

Не лишним будет и посещение психолога самими родителями. 

Приобретенный аутизм у детей

Этот вид аутизма выделяется в отдельную категорию заболеваний. Несмотря на господствующее мнение, что с этой патологией можно только родиться, в некоторых случаях она приобретается на протяжении всей жизни. В группе риска находятся неправильно воспитанные дети. Например, вы можете вспомнить чувствительных детей. Если они испытали сильное эмоциональное потрясение или были сильно напуганы, то в будущем они закрываются от окружающего мира в попытке защитить себя. Для других причин приобретенного аутизма у детей, подобное влияние может иметь:

• никотин;
• растворитель;
• профилактические вакцины;
• продукты с высоким содержанием химикатов;
• все виды металлов;
• пестициды;
• сигаретный дым;
• алкоголь и любые спиртные напитки;
• газовые выхлопы.

Потенциальным аутистом может быть ребенком, который испытал острую нехватку внимания почти с рождения. Из-за того, что он не мог полностью осознать этот мир, инстинкт самосохранения толкает его в собственное сознание, пытаясь защитить от возможной опасности. Ряды больных детей регулярно пополняются людьми из неблагополучных семей. Физически и психически они абсолютно здоровы. Но пережив насилие, оскорбления и другие не очень приятные факторы, они избегают ненужных контактов с другими людьми, опасаясь повторения ситуации.

Причины развития аутизма

Теориями развития аутизма являются:

• биологическая;
• генетическая;
• поствакцинальная;
• теория обмена веществ;
• опиоидная;
• нейрохимическая.

Биологическая теория аутизма

головного мозгаФункциональные особенности головного мозгаэлектроэнцефалограммыОсобенностями электрической активности головного мозга у детей-аутистов являются:

• снижение судорожного порога, а иногда фокусы эпилептиформной активности в ассоциативных отделах мозга;
• усиление медленно-волновых форм активности (преимущественно тета-ритма), что является характеристикой истощения корковых системы;
• повышение функциональной активности нижележащих структур;
• задержка созревания ЭЭГ-паттерна;
• слабая выраженность альфа-ритма;
• наличие резидуально-органических центров, чаще всего в правом полушарии.

Структурные особенности головного мозгаМРТ (магнитно-резонансной томографии)миелинаМорфофункциональными изменениями головного мозга при аутизме являются:

• снижение метаболизма в височных и теменных долях мозга;
• усиление метаболизма в левой лобной доле и левом гиппокампе (структурах головного мозга).

Развитие аутизма

Вариантами развития аутизма являются:

• Злокачественное развитие аутизма – характеризуется тем, что симптомы появляются еще в раннем детском возрасте. Клиническая картина характеризуется быстрым и ранним распадом психических функций. Степень социальной дезинтеграции с возрастом возрастает, и некоторые расстройства аутистического спектра могут переходить в шизофрению.
• Волнообразное течение аутизма – характеризуются периодическими обострениями, которые нередко носят сезонный характер. Выраженность этих обострений может быть каждый раз различной.
• Регредиентное течение аутизма – характеризуется постепенным улучшением симптомов. Несмотря на бурное начало заболевания, симптомы аутизма постепенно регрессируют. Тем не менее, признаки психического дизонтогенеза сохраняются.

Факторами, влияющими на течение аутизма, являются:

• развитие речи до 6 лет является признаком благоприятного течения аутизма;
• посещение специальных образовательных учреждений является благоприятным фактором и играет важную роль в адаптации ребенка;
• освоение «ремесла» позволяет в будущем реализовать себя в профессиональном плане – по данным исследований каждый пятый ребенок-аутист способен освоить профессию, но не делает этого;
• посещение логопедических занятий или детсадов с логопедическим профилем положительно сказывается на дальнейшем развитии ребенка, ведь по статистике половина взрослых с аутизмом не говорят.

Аутизм у детей: признаки, симптомы

У малышей отмечаются трудности взаимодействия в коллективе. Они с трудом идут на контакт, не умеют его поддерживать длительное время. Дети холодны в общении, отличаются низким уровнем эмпатии, не понимают чувств и желаний других людей, не стремятся к дружбе.

Речь ребенка с аутизмом специфична. Малыш использует ее для описания своих нужд, испытывает трудности с пониманием истинного смысла сказанного, интерпретирует речь буквально. Дети редко пользуются жестикуляцией и не умеют ее интерпретировать в разговоре с другими.

Мышление аутиста отличается вязкостью и бедностью, что находит выражение в ритуальности поведения

Для детей важно соблюдать последовательность действий. На малейшие изменения в режиме дня ребенок реагирует возбужденно, начинает кричать, может впасть в панику

Детки с аутизмом отличаются высокой тревожностью, ранимостью, неумением адаптировать навыки к новой ситуации. Они испытывают трудности с самообслуживанием, организацией и планированием деятельности.

Однообразные игры много часов

Особенности сенсорного восприятия

Дети испытывают трудности в восприятии ощущений. Некоторые гиперчувствительны. Их может раздражать громкая музыка, запахи. Они стараются блокировать раздражающий фактор. Другие детки испытывают трудности в сенсорном восприятии. Для них нужно сильное воздействие фактора.

Особенности сенсорного восприятия находят выражение в поведении и движении малышей:

• хождении на носочках;
• закрывании ладошками ушей;
• кружении, раскачивании;
• избегании телесного контакта;
• негативной реакции на соприкосновение с определенной текстурой материалов;
• нежелании оставаться в темноте;
• стремлении облизать или пожевать незнакомые предметы;
• недостаточной или избыточной реакции на раздражение (тепло, холод, боль);
• желании облачиться в тесную, обтягивающую одежду.

Спектр проявлений аутизма настолько многообразен, что его сложно классифицировать. Тяжелое течение болезни выражается в стремлении уйти от контактов, изолироваться. Ребенок тяжело переносит зрительный и телесный контакт, гиперчувствителен. У многих деток отмечается очень тесная эмоциональная связь с мамой. При легкой степени аутизма у малыша проявляются специфические черты: эмоциональная холодность, черствость, отсутствие сопереживания, затруднение взаимодействия со сверстниками. В широком смысле аутизм можно воспринимать как отрыв от действительности, нарушение связи с реальностью.

Закрывание ушей – особенность

Нарушение адаптации

Полярность и парадоксальность в поведении выражается в сочетании бесстрашия и сверхосторожности. В одной ситуации малыш боится подняться по ступенькам, в другой – спокойно свешивает ноги из окна на большой высоте

У детей отмечаются странности в пищевом поведении: одновременная брезгливость и избирательность, желание пробовать несъедобные продукты, стремление к перееданию или голоданию.

? ? ? Ребенок с аутизмом плохо овладевает навыками самообслуживания, бытового поведения.

Он не умеет пользоваться приборами, но одновременно с этим крайне аккуратен и педантичен в быту. Болезненно воспринимает перестановку мебели, отсутствие вещей на привычных местах.

Исследования показали, что лишь 5 % взрослых людей с аутизмом благополучно адаптируются к жизни в обществе. Три четверти испытуемых нуждаются в опеке и ежедневной помощи. Даже у хорошо адаптированных людей отмечаются трудности: они периодически испытывают тревогу и чувство опасности по отношению к ситуациям, людям. Страхи «всплывают», когда аутист сталкивается с травмирующей ситуацией. У многих людей, страдающих аутизмом, проявляются странные интересы, фантазии, которые могут удивлять и пугать окружающих.

Ребенок не смотрит в глаза