Препараты от дерматита для детей

Местная терапия

Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.

• Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
• Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
• Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
• Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
• Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
• Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
• Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
• Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
• Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
• Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
• Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
• Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
• Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.

• жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
• кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
• спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).

На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.

Самые распространенные мази, которые назначают при дерматите

Бепантен

Это негормональное средство, в основе которого содержится декспантенол, обладающий отменными регенерирующими и заживляющими свойствами. Хорошо помогает при сухости, шелушении кожи, ее микроповреждениях, таких как ссадины, трещины. Может использоваться даже для младенцев (не только для лечения, но и для профилактики опрелостей и пеленочного дерматита).

Элидел

Негормональный препарат, который может использоваться для лечения детей и взрослых. Его часто применяют в случае непереносимости кортикостероидов (гормональных средств), а также их недостаточной эффективности. Действующее вещество – пимекролимус, имеющий сильные противовоспалительные свойства. Несмотря на то, что данная мазь негормональная, она имеет достаточно сильное действие, а потому назначается в серьезных случаях.

Фенистил

Гель, главное действующее вещество которого – диметиндена малеат. Это негормональное средство, хорошо справляется с зудом, болевыми ощущениями. Помогает при аллергическом и контактном дерматите. Может использоваться для детей.

Радевит

Негормональное средство, в составе которого есть витамины А, Е, D. Назначается при различных видах дерматита (контактном, атопическом, аллергическом), хорошо смягчает кожу, устраняет сухость, способствует заживлению мелких повреждений. Подходит для пациентов всех возрастов.

Деситин

Действующее вещество – оксид цинка. Негормональная мазь используется для людей любого возраста. Подходит для мокнущих поверхностей, подсушивает, устраняет красноту, воспаление, зуд, смягчает кожу. Часто используется для лечения и профилактики пеленочного дерматита у детей.

Лостерин

Подходит для ежедневного ухода за кожей. В его составе – мочевина, Д-пантенол, экстракт софоры японской и другие вещества. Хорошо увлажняет, снимает воспаление, усиливает защитные функции кожи, имеет антисептические свойства.

Гистан

Негормональный крем, в составе которого присутствуют экстракты лечебных трав, Д-пантенол и другие вещества, смягчающие, защищающие, восстанавливающие кожу. Применяется при аллергическом дерматите, быстро устраняет покраснение, зуд, отечность, восстанавливает защитный барьер кожи. Нужно отличать этот препарат от средства Гистан-Н, имеющего схожие показания, но совсем другое действующее вещество.

Гистан-Н

Гормональный крем, в основе которого – мометазон. Используется при атопическом, себорейном дерматите. Хорошо справляется со всеми кожными поражениями (сухостью, покраснением, зудом, болевыми ощущениями). Подходит для детей старше двух лет.

Адвантан

Гормональное средство, действующее вещество – метилпреднизолона ацепонат. Используется при атопическом, контактном, аллергическом, себорейном дерматите (в разных формах – мази, кремы, эмульсии). Назначается взрослым и детям с четырех месяцев. Крем Адвантан хорошо подходит для лечения мокнущей кожи, мазь же смягчает и увлажняет сухую. Для максимальной результативности форму препарата должен выбрать врач.

Элоком

Быстро устраняет зуд при дерматитах различного происхождения, уменьшает воспалительный процесс. Действующее вещество – мометазона фуроат, синтетический глюкокортикостероид (гормональное средство). Может назначаться детям от двух лет.

Гидрокортизоновая мазь

Помогает при аллергическом, атопическом и контактном дерматите. Устраняет сухость кожи, покраснения, воспаление. Этот гормональный препарат подходит взрослым, иногда врачи назначают его детям, которым еще не исполнилось 12 лет, но только под строгим контролем. Мазь популярна благодаря невысокой цене.

Препараты при атопическом дерматите у детей

Выбор медикаментов для лечения дерматита у ребенка проводит исключительно квалифицированный специалист. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется – велика вероятность спровоцировать развитие серьезных осложнений, значительно усугубляющих проблему.

Если у ребенка появились первые признаки болезни, его нужно срочно отвезти в медицинское учреждение. Схема терапии малыша несколько отличается от лечения взрослого.

Для детей врач подбирает менее агрессивные препараты. Их дозировка будет меньшей. Схема лечения включает в себя все те же группы медикаментов, что и для взрослых.

Важным пунктом является лишь коррекция рациона питания. Нужно исключить из рациона и окружения малыша аллергены, провоцирующие обострение патологи. При соблюдении всех рекомендаций врача, выздоровление наступает быстро и редко сопровождается рецидивами.

Уколы

Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).

Чаще всего используются средства:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Метипред.

При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Диагностика

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же вызвать врача для проведения диагностического обследования. Как правило, при диагностике пеленочной формы дерматита достаточно собрать анамнез и провести визуальный осмотр. Но при необходимости врач может назначить дополнительные процедуры:

• лабораторный анализ крови;
• копрограмма и анализ кала на дисбактериоз;
• бактериологический посев, взятый с пораженного участка кожи.

Особенности диагностики

На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.

Мази от контактного дерматита

Контактный дерматит – это заболевание кожи, которое развивается после воздействия аллергена или химического вещества. Отмечается сыпью, покраснением, образованием пузырьков, жжением, зудом и воспалением дермы. Лечение болезни включает наружное и внутреннее воздействие.

При контактном дерматите мази показывают хорошие результаты:

1. Гидрокортизоновая мазь. Средство не обладает ярко выраженным действием. Помогает снять неприятные симптомы, вызванные влиянием физических раздражителей, химических веществ. Не применяется при сахарном диабете, эпилепсии, остеопорозе, микозе и детском возрасте до 1 года.
2. Флуцинар. Активный компонент медикамента – глюкокотикоид флуоцинолона ацетонид синтетический. Назначается по 2-3 раза в сутки. Мазь от контактного дерматита запрещено при лактации, беременности.
3. Дерматол. Активное вещество – предникарбат. Нормализует клеточные мембраны, снимает воспалительный процесс, укрепляет сосуды, предотвращает появление экссудата. Лучше не наносить на область лица, не рекомендуется кормящим и беременным женщинам. Мазь применяется на ноги, тело, руки. Противопоказания: наличие грибкового, бактериального, вирусного поражения кожи.
4. Эколом. В состав препарата входит мометазон фуроат. Лишь в редких случаях мазь оказывает системное побочное явление, поэтому ее можно наносить на все тело, избегая области вокруг ротовой полости. Не рекомендуется использовать при беременности, грудном вскармливании, детском возрасте до 2 лет. Также крайне нежелательно наносить препарат при сифилисе, туберкулезе, вирусных инфекциях и в качестве лекарства для снятия красноты после прививки.
5. Дермовейт. Активный компонент – клобетазол. Избавляет от главных признаков контактного дерматита, включая осложнения мокнутиями. Не подходит для лечения при микотическом поражении дермы, лактации, вынашивании ребенка, индивидуальной непереносимости.

Среди негормональных медикаментов против дерматита большой популярностью пользуются:

• Фенистил, гель на основе диметиндена малеат;
• Радевит, крем содержит ретинол пальмитат, токоферол ацетат, эргокальциферол;
• Цинковая мазь с оксидом цинка.

Также специалисты часто назначают комбинированные медикаменты, потому что при заболеваниях кожи должна проводиться комбинированная терапия. Вот три основные препараты:

1. Фузидерм В. От контактного дерматита мазь содержит фузидиевую кислоту, которая считается натуральным антибиотиком. Борется с воздействием бактериальной микрофлоры с пораженными участками дермы. Главные симптомы помогает устранить другой компонент – бетаметазон. Не прописывается при лактации, беременности, сифилисе, туберкулезе, вирусных поражениях кожи.
2. Тридерм. Средство представлено в виде крема и мази. Препарат состоит из трех активных компонентов – клотримазол, дипропионат бетаметазона, гентамицин. Благодаря составу мазь позволит снять воспалительный процесс, убрать бактериальную микрофлору и подавить рост грибков. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью, ветряной оспе, герпесе, сифилисе.
3. Крем Флеминга. Это гомеопатическое средство, содержащее эскулюс, календулу, ментол, оксид цинка, гамамелис. Медикамент обладает подсушивающим, восстанавливающим и антисептическим свойством. Не назначается во время вынашивания ребенка, лактации.

Все вышеперечисленные медицинские препараты используются лишь по назначению дерматолога.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Признаки дерматита у детей

Как выглядит и от чего появляется атопический дерматит у детей разного возраста, знает далеко не каждый родитель, но те, кто сталкиваются с этими неприятными явлениями постоянно, могут определить происхождение сыпи фактически безошибочно.

Основные симптомы аллергодерматита у детей:

• Сильный зуд.
• Чувство невыносимого жжения, с которым маленькому ребенку трудно справиться.
• Кожный зуд и общее состояние дискомфорта усиливается ночью, не давая детям полноценно уснуть.
• В момент обострения дермальное полотно покрывается мокнущими красными пятнами.
• Контактный атопический дерматит проявляется узелковыми высыпания (преимущественно на щеках появляются серозные папулы и миниатюрные везикулы).
• Если повредить целостность везикул, на коже возникают эрозии, корочки, тотальное шелушение эпидермального полотна, которое долго не проходит.
• Сильный диатез (краснеют и шелушатся щеки, подбородок, лобные участки).
• Если долго высыпания родители не лечат, возникает гнойничковое поражение кожных покровов.

Места поражения аллергическим дерматитом

Для подобного состояния характерны глубокие деформации на нижних веках (симптом Моргана), редкие волосы на затылке, наличие участков кожи с постоянным шелушением и покраснением.

Флемоксин

Медикамент относится к группе антибактериальных средств пенициллинового ряда, обладающий широким спектром воздействия.

Людям, у которых имеется склонность к аллергии на лекарства, перед началом лечения таблетками от дерматита следует обязательно провести пробу на сенситивность к препарату. Лекарственное средство не назначают больным, у которых ранее были отрицательные реакции на пенициллин.

Продолжительность терапии обязательно необходимо пройти до конца. Прекращение курса раньше назначенного срока сулит появление устойчивости патогенов к действующему веществу и переходу болезни в хроническую стадию. В таком случае приходится подбирать человеку другое, более сильное противомикробное средство. Нельзя употреблять препарат дольше двух недель, поскольку в этой ситуации повышается вероятность возникновения суперинфекции и обострения всех признаков недуга. При отсутствии положительной динамики от приема лекарства больному следует обратиться к медицинскому специалисту для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Важные рекомендации

Чтобы ребенок меньше страдал из-за пищевых ограничений, неприятных симптомов болезни на момент лечения, родители должны создать дома максимально благоприятные и комфортные условия для малыша.

Вот несколько ценных советов:

• Все ткани, соприкасающиеся с кожей малыша, должны быть абсолютно гипоалергенными. Лучше полностью отказаться от синтетического белья и текстиля.
• Сон ребенка должен быть крепким и здоровым. Стоит купить ортопедический матрас и подушки. Ортопедические аксессуары соответствуют анатомическим особенностям детского организма и позволят малышу лучше уснуть, даже если зуд и боль мешают это сделать.
• Купать малыша можно, но используя вместо обычной воды отвары из лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба, череда).
• Нельзя тереть раздраженную кожу полотенцем, надевать слишком тесную и неудобную одежду, которая может вызвать дополнительное раздражение кожи (бывает именно некачественная одежда и провоцирует развитие аллергических высыпаний).

4 Элидел

Очередной препарат с увлажняющим эффектом. Несмотря на преимущества, может несколько навредить здоровью при неправильном использовании и несоблюдении инструкции. Элидел достаточно легко найти в аптеках. Но, несмотря на его доступность, средство не рекомендуют использовать беременным и кормящим женщинам. Врачи в этом случае советуют поискать аналоги лекарства, которые вы можете найти в нашем ТОПе.

Крем назначают при псориазе и атопическом дерматите, однако последний может усугубиться, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам лекарства

При осторожности в применении увлажняющий эффект Элидела отлично скажется на пораженных атопическим дерматитом кожных участках. Во избежание неприятных ситуаций перед применением необходимо тщательно проконсультироваться с врачом

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

• психологическое расстройство;
• крапивница;
• бронхиальная астма;
• аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
• развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

• лихенификация кожного покрова;
• развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
• кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
• инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Показания к консультации других специалистов

• Аллерголог: для установления диагноза, проведения аллергологического обследования, назначения элиминационной диеты, установления причинно-значимых аллергенов, подбора и коррекции терапии, диагностики сопутствующих аллергических заболеваний, обучения пациента и профилактики развития респираторной аллергии.
• Дерматолог: для установления диагноза, проведения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями, подбора и коррекции местной терапии, обучения пациента.
• Повторная консультация дерматолога и аллерголога также необходима в случае плохого ответа на лечение местными глюкокортикоидами (МГК) или антигистаминными препаратами, наличия осложнений, тяжёлого или персистирующего течения заболевания |длительное или частое применение сильных МГК. обширное поражение кожи (20% площади тела или 10% с вовлечением кожи век. кистей рук, промежности, наличие у пациента рецидивирующих инфекций, эритродермии или распространённых эксфолиативных очагов).
• Диетолог: для составления и коррекции индивидуального рациона питания.
• Оториноларинголог: выявление и санация очагов хронической инфекции. раннее выявление симптомов аллергического ринита.
• Психоневролог: при выраженном зуде, поведенческих нарушениях.
• Медицинский психолог: для проведения психотерапевтического лечения, обучения технике релаксации, снятия стресса и модификации поведения.