Постоянное покашливание у ребенка

Инфекционные причины

Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).

Дети младше 4 месяцев сильно не кашляют. Поэтому если новорождённый кашляет, это серьёзно. Если ребёнок кашляет просто страшно, это может быть проявлением заражения респираторно-синцитиальным вирусом.

Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.

Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.

Особенности

Мокрый кашель — это эффективный способ избавить организм ребёнка от ненужных жидкостей в дыхательной системе. Когда кашель у младенца является результатом бактериальной инфекции, выделяемая слизь и мокрота будут содержать бактерии, которые педиатр может обнаружить с помощью посева на флору.

Дети постарше мокроту могут и выплюнуть. Младшие дети, как правило, глотают её. В результате у малышей с мокрым кашлем может также развиться расстройство желудка. Плюсы этого в том, что всё проглоченное в конечном итоге покинет организм через стул или рвоту.

Затяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесённой инфекции дыхательных путей.

Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит как лай и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.

Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Родителям ребёнка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.

Когда у ребёнка астма, у него случаются приступы затруднённого свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.

Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это ещё один симптом в пользу астмы как причины кашля.

Бронхит возникает, когда структуры, проводящие воздух в лёгкие воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.

Когда у ребёнка бактериальная пневмония или бронхит, ему понадобится антибиотик, чтобы вылечить инфекцию и кашель.

Когда у ребёнка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.

Бактериальная инфекция — распространённая причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорождённого могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.

Если врач определит, что у ребёнка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.

Попадает он в горло или в лёгкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят всё тащить в рот.

В большинстве случаев по ребёнку сразу видно, что он вдохнул какой-то предмет – малыш начнет задыхаться. В эту минуту родителям жизненно необходимо не растеряться и оказать первую помощь.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и кашель у ребенка

Если ребенок кашляет без выделения мокроты, необходимо обследовать его пищеварительную систему. Так, при слабом сфинктере часть пищи с едким желудочным соком попадает в пищевод и раздражает его стенки. В итоге малышу постоянно хочется откашляться. Кроме того, он страдает от боли в животе, частых отрыжек и рвотных позывов.

Для улучшения самочувствия ребенка врач выписывает лекарства для ослабления отрыжки («Маалокс», «Альмагель»), для уменьшения образования желудочной кислоты («Циметидин», «Низатидин»). Но основной способ лечения – диета, переход на дробное питание. Не разрешайте малышу лежать, наклоняться или плавать после еды.

Если из-за болезни ребенок не набирает вес, постоянно кашляет, ощущает боль в пищеводе, врач назначает оперативное лечение. Фундопликация проводится щадящим эндоскопическим способом. В ходе операции хирург ушивает клапан через небольшие разрезы брюшины. Восстановительный период длится несколько дней, после чего неприятные симптомы полностью пропадают.

Разновидности кашля

Непрерывный кашель у ребенка, вызванный такими заболеваниями как коклюш, глистная инвазия, сердечная недостаточность, аллергии, бронхиальная астма и многими другими носит непродуктивный характер, он сухой, изматывающий, не приносящий облегчения. Сухим кашлем сопровождается начало вирусных инфекций (гриппа, ОРВИ).

Влажный кашель называют продуктивный, так как во время него выделяется слизь (мокрота), иногда обильная, что приносит облегчение. Мокроты выделяются из трахеи и бронхов при бронхитах различной этиологии.

У малышей до трех лет при постоянном кашле может возникать рвота, болеть неокрепшие мышцы.

Причины кашля у ребёнка

Простуда и инфекции верхних дыхательных путей

Воспаление в верхних дыхательных путях практически всегда сопровождается сухим покашливанием. Однако, если инфекция распространяется ниже, к бронхам и лёгким, или происходит затекание слизи, непродуктивный кашель может стать продуктивным.

Затяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесённой инфекции дыхательных путей.

Ложный круп при стенозирующем ларинготрахеите

Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит как лай и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.

Аллергии и бронхиальная астма

Родителям ребёнка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.

Аллергия может вызывать заложенность носа или насморк с прозрачной слизью, а также кашель из-за постоянного её затекания. Дети с астмой также часто кашляют, особенно ночью.

Когда у ребёнка астма, у него случаются приступы затруднённого свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.

Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это ещё один симптом в пользу астмы как причины кашля.

Пневмония или бронхит

Многие случаи пневмонии, инфекции в лёгких начинаются как простуда. Если у ребёнка простуда, которая ухудшается — появляется постоянный кашель, затруднённое дыхание, лихорадка, боли в теле, озноб — вызовите врача. Бактериальная пневмония чаще вызывает влажный кашель, вирусная — сухой.

Бронхит возникает, когда структуры, проводящие воздух в лёгкие воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.

Синусит – воспаление околоносовых пазух

Когда у ребёнка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.

Бактериальная инфекция — распространённая причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорождённого могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.

Если врач определит, что у ребёнка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.

Инородные тела в дыхательных путях

Кашель, который продолжается две недели и более без других признаков болезни (например, насморк, лихорадка, вялость) или аллергии, нередко свидетельство того, что у ребёнка застрял инородный предмет.

Попадает он в горло или в лёгкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят всё тащить в рот.

Коклюш

Может послужить причиной судорожного кашля. Ребёнок с коклюшем обычно кашляет без остановки в течение 20 — 30 секунд, а затем изо всех сил пытается отдышаться до того, как начнется следующий приступ кашля.

Признаки простуды, такие, как чихание, насморк и слабый кашель, дают о себе знать уже в течение двух недель до начала более тяжёлых кашлевых приступов.

Муковисцидоз

Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.

Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.

Раздражители из окружающей среды

Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.

Ингаляции

Лечить сухой навязчивый кашель у ребенка помогут ингаляции.

До того, как будет определен непосредственный источник рефлекса, все ингаляции на основе эфирных масел, травяных сборов и лекарственных трав строго запрещены.

Подобная самодеятельность может спровоцировать ухудшение состояния здоровья молодого пациента.

Разрешается использовать нейтральные средства:

• Ингаляции с водяным паром.
• Ингаляции с солью и содой.

Первый вариант запрещен, если у малыша температура, второй производится при помощи небулайзера. Этот вариант терапии очень эффективен, если требуется быстро успокоить кашель.

В домашних условиях помочь больше ничем нельзя. А стационаре, уже после диагностики, назначаются ингаляции с бронхолитиками (Беротеком, Беродуалом).

Кашель при сердечной недостаточности

Ребенок постоянно кашляет при слабой работе миокарда. Из-за сердечной недостаточности кровь застаивается в желудочке сердца. Орган отекает, увеличивается в размере. Это приводит к натиранию легочной ткани, что проявляется желанием откашляться. Сопутствующие симптомы – неровное дыхание, потливость, немотивированная усталость.

Своевременно выявленную сердечную недостаточность ребенка можно вылечить консервативными методами. Для этого малышу дают гликозиды («Дигоксин», «Целанид») для стимулирования работы миокарда. Прием диуретиков («Урегит», «Клопамид») уменьшает отеки внутренних органов. А симптоматическая терапия позволяет улучшить общее состояние здоровья.

Во время лечения сердечной недостаточности следите, чтобы в рацион входили продукты, богатые калием. Ограничьте количество соли, потребляемой жидкости. Гуляйте на свежем воздухе не менее двух часов в день, следите за физическими нагрузками малыша. После восстановления нормальной работы миокарда ребенок перестанет постоянно кашлять.

Коклюш

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, которое у непривитых детей на ранних стадиях проявляется так:

• Повышенная до 37-37,5 градусов температура.
• Сухой нечастый кашель.
• Слабость.
• Слизистые выделения из носа.

Примерно после второй недели болезни спазматические приступы усиливаются, ребенок кашляет по ночам во время сна и днем. Приступы могут быть такой силы, что их будет сопровождать рвота. Кашель во время коклюша может длиться до трех месяцев. Лечение должно проходить в условиях стационара с обязательным применением антибиотиков.

У привитых детей чаще всего коклюш проходит в очень легкой или стертой форме. Кашель может отличать его только то, что больше всего ребенок кашляет по ночам, что мешает ему спать. К концу второй недели кашель усиливается, а затем постепенно примерно за месяц исчезает без лечения.

Патологический кашель

Его принято подразделять на влажный и сухой. Он может быть сильным или периодическим, а иногда и с приступами рвоты и удушья. Что делать, если ребенок кашляет без остановки? Решать проблему можно после определения причины данного явления. Выбор полностью зависит от характера кашля, поэтому врачи и уделяют данному аспекту максимум внимания.

• Влажный – явно говорит о наличии вирусной инфекции в дыхательных путях. Специалисты именуют его продуктивным, так как такой кашель доставляет меньше дискомфорта, сопровождается качественным отхождением мокроты и при соответствующем лечении довольно быстро проходит.
• Сухой – возникает по причине раздражения нервных рецепторов. Это может быть инородное тело или различного рода инфекции. Самый мучительный кашель возникает при осложнениях ОРВИ, недолеченном гриппе, ангине. Он же и наиболее опасен, т. к. приводит к развитию воспаления, ухудшению ситуации и длительному лечению.

Мнение специалиста

Ребенок кашляет не переставая — что делать? Комаровский Е. О. по этому поводу выносит четкий вердикт – отправляться к врачу. Он сам является детским педиатром, кандидатом медицинских наук, и за свою долгую врачебную практику написал не одну полезную книгу. Ни один уважающий себя врач не сможет поставить правильный диагноз, не осмотрев пациента, и уж тем более не назначит ему соответствующее лечение, — считает доктор. Лекарств «от кашля» в медицине не существует, как нет отдельных препаратов «от головы» или «от насморка». Каждый симптом имеет свои причины, которые опытный специалист обязан выяснить и устранить. Нерешительность большинства родителей приводит к тому, что консультацию они получают у местных работников аптек, которые предлагают им ряд лекарств с самым разнообразным составом.

Причины постоянных подкашливаний у ребенка

У детей данная субстанция более плотная, поэтому им требуется больше времени и усилий для ее элиминации из организма.

По этой причине покашливание часто наблюдается у этой группы пациентов, особенно после ночного отдыха. Если количество подкашливаний не превышает 10-20 в день, беспокоиться не о чем, это вариант нормы.

Но в тех случаях, когда приступы беспокоят в течение дня, они более длительные, то стоит задуматься о том, что данный симптом является признаком какой-либо патологии. Почему ребенок подкашливает постоянно?

У пациентов могут диагностироваться следующие заболевания:

1. Кашель чаще всего является симптомом начинающегося респираторного поражения дыхательных путей. Патология может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. Самая опасная болезнь среди данной группы – коклюш.
2. Ринит аллергической этиологии.
3. Еще одна причина – аденоидит, во время которого слизь стекает по носоглотке и вызывает рефлекторный кашель.
4. Обструктивные патологии органов дыхания – бронхиальная астма, обструктивный бронхит.
5. Воспаление легких.
6. Кашель может быть реакцией на стрессовую ситуацию или чрезмерную физическую нагрузку.
7. Наличие инородного тела в дыхательных путях.

В редких случаях симптом является следствием патологий сердца, гельминтозов, туберкулеза.

Иногда у пациентов диагностируется нарушение строения носовых ходов или воздухоносных путей.

Кашель иногда является проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патология характеризуется тем, что содержимое желудка забрасывается в пищевод и горло, раздражает слизистую оболочку последнего. В ответ на данное действие возникает кашлевой рефлекс.

Самой частой причиной являются острые респираторные заболевания различной этиологии. Если течение патологии затягивается или лечение пациента проводится не в полном объеме, то она переходит в хроническую форму. Это проявляется длительным кашлем минимум трижды в год в течение 1 месяца и более.

Родителям следует обращать внимание на характер приступа. При коклюше кашель лающий с характерным свистящим звуком в конце

Пациент после приступа чувствует себя истощенным. Если у больного дифтерия, кашель грубый. Общее состояние значительно при этом ухудшается. В подобных случаях нужна госпитализация.

Почему ребёнок подкашливает

Покашливание у ребёнка может быть вызвано разнообразными причинами. Большинство из них легко устраняются после небольших усилий со стороны родителей.

Заболевания верхних дыхательных путей и ОРВИ

Если малыш начал периодически покашливать, это может являться ничем иным, как самой «банальной» простудой. Не стоит откладывать визит к врачу, если приступы кашля сопровождаются:

• повышением температуры;
• покраснением горла;
• возникновением хрипов;
• вялостью, сонливостью, повышенной раздражительностью малыша;
• насморком, слезотечением.

Все эти симптомы указывают на простуду. Лечить её самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к появлению осложнений.

Пыльный, загазованный, прокуренный воздух в помещении

Каждый родитель знает, как важно соблюдать режим проветривания комнаты малыша. Но, к несчастью, далеко не каждый родитель соблюдает это

Как следствие, недостаток кислорода заставляет малыша кашлять и чихать. При этом ребёнок жалуется, что у него как будто першит в горле. Но эти симптомы проходят сразу после элементарной уборки и проветривания детской комнаты.

Аллергия

Не всегда аллергическая реакция у ребёнка сопровождается внешними симптомами (кожной сыпью, покраснением, зудом, мелкими язвочками). В ряде случаев единственным проявлением аллергии у малыша является кашель. Он проходит сразу после того, как из рациона ребёнка исчезают все продукты-провокаторы, если симптом вызван пищевой аллергией.

В качестве раздражителя также могут выступать пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений

Важно вовремя обнаружить аллерген и прекратить его воздействие на организм

Некоторые заболевания

Если ребёнок кашляет всё время, это может указывать на различные заболевания:

• Бронхиальная астма. Сопровождается сухим кашлем, который усиливается в положении лёжа. Наблюдается преимущественно в ночное время.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. В пищевод забрасывается кислота из желудка, раздражая горлышко. Проявляется постоянным першением и сухим покашливанием.
• Пороки сердца и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Малыш может быть бледным, периодически терять сознание. Сердце слегка увеличено и давит на лёгкие, провоцируя кашель.

Выявить или исключить эти заболевания может только врач-педиатр. Поэтому не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз, а после появления первых же признаков обратиться к специалисту.

Проникновение инородного предмета в дыхательный аппарат ребёнка

Часто кашель у детей вызывается попаданием инородного предмета в дыхательные пути (игрушки, обрывки бумаги и прочее). Не следует ждать, пока неприятность пройдёт сама по себе, самый правильный вариант — срочно ехать в больницу.

Почему не проходит?

Чаще возникает именно сухой кашель, как результат поражения организма острой вирусной инфекцией. Через пару дней он переходит во влажный, а через еще некоторое время (до 2 недель) проходит совсем. Но что, если основные симптомы заболевания исчезли, а Вы все равно наблюдаете постоянное покашливание у ребенка?

Виновники затяжного сухого кашля:

• ослабленный иммунитет
• сухой воздух в помещении, влияние раздражающих факторов (пассивное курение)
• недостаточное количество потребляемой жидкости
• осложнение в виде бронхита, трахеита, пневмонии или фарингита. Часто сопутствующим симптомом может быть высокая температура и боль в грудной клетке
• присоединение вторичной вирусной инфекции (ребенок заболел вновь)
• коклюш (кашель приступообразный, ребенку тяжело вдохнуть)
• корь (сопровождается характерными высыпаниями на теле)
• ложный круп (кашель лающий, появляется осиплость голоса, чаще болеют дети, которым не исполнилось 3 года)
• аллергия
• бронхиальная астма
• глисты (миграция личинок аскарид проходит через легочную ткань, вызывая раздражение и кашель)

Постоянный влажный кашель.

В осенне-зимний период учащаются обращения родителей маленьких пациентов с жалобами на влажный кашель. Нормально, если он появляется на той стадии вирусного заболевания, где необходимо очищение дыхательных путей от мокроты.Когда стоит волноваться?

• приступы внезапные и непрекращающиеся
• ребенку тяжело дышать
• повышение температуры на протяжении более трех дней
• отсутствие аппетита
• болевые ощущения в груди
• громкие хрипы
• примесь крови или гноя в мокроте
• кашель развился в результате простуды, но длится более 25 дней
• влажный кашель присутствует постоянно

При наличии даже одного из симптомов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью и установить, почему симптом сохраняется. Причин бывает несколько, различается и вид мокроты:

• обструкция в бронхах — мокрота выделяется обильно
• пневмония в ремиссии — мокрота, похожая на ржавчину
• аллергическая реакция или бронхиальная астма — вязкая, прозрачная мокрота, часто в виде комочков
• насморк (в том числе, при аллергии)
• туберкулез — примесь крови в мокроте
• абсцесс легкого — мокрота с гноем, резкого, неприятного запаха

Ребенок кашляет месяц — Комаровский отвечает

Известный доктор Комаровский рекомендует проводить предупредительные и профилактические меры до того, как ребенок попадет в больницу. И прежде всего, считает, что нужно выяснить, какая болезнь вызывает кашель. А потом избавляться от симптомов, сопровождающих болезнь. Ни в коем случае, нельзя подавлять кашель у детей, чтобы не ухудшить состояние.

Как лечить ребенка до 3-х месяцев, когда он начинает кашлять?

Совет 1. Родителям надо знать рецепты, как самостоятельно облегчить состояние больному ребенку, еще до того, как выяснится характер заболевания.

1. если температуры при кашле нет, нужно обязательно гулять с ребенком на свежем воздухе.
2. не перегревать и не перекутывать ребенка в комнате и на улице.
3. не допускать пересыхания воздуха в комнате, развешивая мокрые полотенца.
4. переворачивать малыша в кроватке чаще.
5. использовать специальные мази, рекомендуемые для грудничков, растирая им область груди, спины, пяток.

Ни в коем случае нельзя применять самостоятельно лекарственные средства при кашле у новорожденных. Самолечение может стать губительным для Вашего малыша.

Совет 2. Применение консервативных методов.

1. Промывание и закапывание носовых пазух специальным физраствором (например, Аквамарис, Аквалор). Это останавливает насморк и накопление слизи, вызывающей приступы кашля.
2. Проведение ингаляций с использованием небулайзера отваром ромашки, календулы, физраствора.
3. Давать ребенку легкие отвары из ромашки 2 раза в день.

Совет 3. Профилактические меры.

1. У детей покашливание может появляться при пересыхании слизистой. Следите, чтобы ребенок принимал достаточное количество жидкости. Лучше, если это будет просто чистая теплая вода. Но могут быть и другие варианты: компоты, чаи, молоко, соки.
2. Повышайте иммунитет ребенка с рождения путем закаливания. Для этого нужно дать малышу свободу движений, проводить воздушные и водные ванны, обеспечить здоровое витаминное питание и достаточное количество жидкости.
3. Старших детей нужно отправить в физкультурные возрастные группы, создать все условия, чтобы ребенок больше двигался, а не сидел за компьютером или телевизором.
4. Родителям нужно самим вести здоровый образ жизни, чтобы ребенок не страдал от курения и других вредных привычек в доме.

Кашель – довольно неприятный симптом, который приносит беспокойство и ребенку и родителям. Поэтому нужно приложить все усилия, чтобы кашель не продолжался у ребенка целый месяц. Проводите профилактику, укрепляйте иммунитет, создайте ребенку комфортные здоровые условия для развития и роста, и забудьте о кашле навсегда!

источник