Удаление аденоидов у ребенка

Особые условия выздоровления

Чрезмерно разросшаяся железистая ткань, которая и приводит к операции, формируют у ребёнка особый тип дыхания, глотания и речи. После удаления аденоидов некоторое время сохраняется «гнусавость», затруднение дыхания, шум в ушах. Однако, это не норма, а по мере заживления операционного поля подобные явления проходят без следа. Если сохраняется ограниченность в функциях в отдаленный послеоперационный период – это повод обратиться к врачу.

Некоторым детям, выросшим с аденоидами, требуется корректировка дыхания и произношения. В домашних условиях необходимо как можно раньше приступить к логопедическим занятиям, в число которых входят специальные дыхательные гимнастические комплексы для укрепления мышц неба и глотки с включением речевых тренировок.

При проведении занятий следует учитывать несколько моментов:

• не проводить зарядку в первые дни, во время острого послеоперационного периода;
• обеспечить достаточное увлажнение воздуха в комнате для занятий (полезно для всех, а особенно в после удаления аденоидов) – чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха может спровоцировать першение и кашель, что неполезно;
• соблюдать принцип постепенности – каждое упражнение проводят от 3 раз, с постепенным увеличением по количеству через день на 1 – 2 раза и доведением до 12 раз;
• новые варианты вводить также постепенно, по 1 – 2 в день, с постепенным нарастанием количества повторений;
• при ухудшении состояния прооперированного органа снизить или отменить нагрузку до стабилизации заживления, восстанавливать с малых нагрузок;
• добиваться тщательного выполнения каждого упражнения, прежде чем добавлять новые, не спешить с объемами, приоритет – правильности положения органов и достижения целей;
• создать положительный психологический настрой во время занятий, а лучше превратить их в игру с рифмовками и персонажами – тогда такая спец зарядка станет хорошей привычкой и будет выполняться ребёнком с удовольствием еще долгое время самостоятельно.

В первые дни рекомендуется проводить дыхательную и речевую гимнастику в домашних условиях после проветривания помещения.

Подготовка к операции

Перед операцией проводится полное обследование, включающее в себя осмотр педиатра, анализы крови и мочи, коагулограмму и ЭКГ. Накануне операции следует отказаться от еды с 6 часов вечера, утром нельзя даже пить воду.

Существуют 3 абсолютных противопоказания для операции:

• аномалии сосудов глотки;
• онкологическое заболевание;
• нарушения свертываемости крови.

Операция не проводится в течение одного месяца после вакцинации и в период острых инфекционных заболеваний, вне зависимости от того, летом или зимой возникло заболевание. От выбора вида наркоза зависит то, сколько длится операция.

Вид наркоза зависит не только от индивидуальной картины заболевания, но и от возраста пациента. Операция под общим наркозом проводится у детей в возрасте до 7 лет. Современные препараты высокого класса безопасности являются нетоксичными и не дают осложнений даже в детском возрасте.

Видом общего наркоза является эндотрахеальный наркоз, при котором вводится интубационная трубка, обеспечивающая безопасный и полноценный доступ к аденоидам. Главный недостаток этого метода заключается в том, что после наркоза ребенок дольше приходит в себя и немного хуже себя чувствует.

Операция под местным наркозом проводится у детей старше 7 лет. В носоглотку распыляется обезболивающий раствор, внутримышечно вводится успокаивающий препарат, а непосредственно в ткань аденоида вводится раствор анестетика слабой концентрации. На протяжении операции ребенок находится в сознании, поэтому процедура проходит быстрее.

Что еще необходимо в период реабилитации

После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца. В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце.

После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции. Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения.

Что делать в первые часы

При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения. Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников.

Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

• Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
• Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
• Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой. Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

Диетическое питание

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования

Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка.

Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

• пюре из овощей и сладких фруктов;
• бульоны из нежирного мяса;
• овощные и разные травяные отвары;
• кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
• лёгкие овощные супчики;
• котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба. В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

На что обратить внимание

После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка. После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

• Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
• Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
• Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
• В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
• Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

Рекомендации врача

После удаления аденоидов в первые сутки у детей повышается температура. Не поднимается выше 38 градусов – использование жаропонижающих препаратов не обязательно

Важно знать – прием жаропонижающих лекарств, содержащих аспирин, ограничен. Аспириносодержащие медикаменты способны вызывать кровотечение

После операции дышать носом тяжело, возникает отек слизистой. Лечение следующее: закапываем сосудосуживающие капли, помогающие убрать отек, затем применяем препараты, подсушивающие слизистую.

К сложному послеоперационному состоянию может присоединиться кровотечение, зависящее от скопления частей ткани, оставшейся в носоглотке. Обнаружив кровотечение – срочно обратиться к врачу. Отдельно стоит выделить несколько ситуаций, обнаружив их, обратитесь к лечащему врачу:

• появление гнусавости;
• затрудненное носовое дыхание на протяжении двух недель и более.

Многие дети продолжают дышать ртом после операции, несмотря на чистые носовые ходы и отсутствие затруднений дыхания. Специальная гимнастика, укрепляющая мышцы дыхания, рекомендованная врачами, исправит ситуацию.

Инфографика

Понятно без лишних слов, и не нужно настойчиво убеждать родителей, что диета после удаления аденоидов у детей – чрезвычайно важный аспект! И относиться к нему необходимо со всей ответственностью

Потому как, несоблюдение элементарных правил предосторожности с питанием, диетой прооперированного ребёнка, в 7 случаях послеоперационных осложнений из 10, – приводит к тяжёлым последствиям

К таким, как например – инфицирование раневой поверхности гнойным патогенезом, послеоперационный сепсис органов ЖКТ. В итоге: неутешительная картина в общем состоянии ребёнка, длительный процесс лечения в стационаре, иногда, в реанимации, в палате интенсивной терапии.

Что, в первую очередь требуется знать (в обязательном порядке) родителям по этой теме – послеоперационная диета? Как правильно, вкусно и, главное, без вредных продуктов составить диетическое меню своему малышу, который перенёс операцию аденотомии?

Предупреждение!Информационные сведения, которые родители больных аденоидитами детей вычитывают из статей сайта, носят просветительский характер. Основная цель редакции сайта – расширить кругозор молодых родителей по злободневной проблеме «Аденоиды у детей». Но, практически использовать советы, рекомендации, рецепты по лечению детей, можно только после консультации с лечащим детским отоларингологом!

Что делать в первые часы?

Первые часы после операции по иссечению лимфоидной ткани в носоголотке пациент проводит под наблюдением медицинских работников. Это необходимо для того, чтобы вовремя принять меры, если из носа начнется кровотечение. Чтобы снизить вероятность этого осложнения после того, как удалили аденоиды, больного кладут на кушетку на бок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу.

Под головой пациента располагают полотенце, которое будет впитывать слизистые и кровянистые выделения. На лицо иногда кладут марлю, которую предварительно смачивают в прохладной воде.

Через 2,5-3 часа хирург, проводивший операцию, осуществляет фарингоскопию. Благодаря этому можно оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка. При отсутствии отечности пациента выписывают. В течение последующих 2 недель он должен регулярно являться на профилактический осмотр к ЛОР-врачу.

Какие могут быть осложнения?

Говоря о необходимости соблюдения рекомендаций, специалисты указывают на то, чем опасно их невыполнение. Возникающие осложнения носят местный характер и могут выражаться следующими патологическими процессами:

1. Обильные кровотечения. Они возникают в тех случаях, если больной не применяет сосудосуживающие капли.
2. Воспалительные процессы. Развивается, когда должным образом не была проведена санация горла после приема пищи.
3. Аллергические реакции. Сопровождаются отечностью, которая часто бывает вызвана бесконтрольным приемом лекарств.
4. Парез неба. В ходе операции уменьшается эластичность стенок горла, что приводит к ринофонии.

Если при хирургическом вмешательстве врач не смог удалить лимфоидные отростки полностью, аденоиды могут развиться снова, и тогда понадобится их повторное удаление.

Нормальные проявления после удаления аденоидов

При аденотомии, проведенной консервативным, хирургическим методом, (срезание аденотомом ножом патологические аденоидные новообразования), – будут послеоперационные крове выделения. Даже в случае чистейшей санации, иссушения (купирования) кровоточащих сосудов (в операционном поле носоглотки).

Иногда, подобные истечения совмещаются со слизистыми комками, гнойными и венозными сгустками. Это нормально. Пока тревожиться нет причин. В течение 4-5 часов после операции будет заметно, что выделения прекращаются. И, температура, войдет в допустимые параметры (от 36,8 -37,2). И, других неприятных симптомов не наблюдается, как то:

• Тошноты, с позывами на рвоту;
• Либо открывшуюся, неудержимую рвоту;
• Сильная головная боль, головокружение;
• Появившиеся дергающие, пульсирующего характера боли в операционной зоне.

Когда таких болезненных симптомов, признаков в первые послеоперационные часы, в течение суток не фиксируется, это говорит о том, что удалили аденоиды  благополучно. Время, когда можно ожидать грозных фактов последствия, миновало. Через 24 часа, сосуды закупорились естественной вязкой кровью (образование струп корочек).

Гнойные экссудаты постепенно выходят, и, не встречая препятствий для оттока, не задерживаются в складках эпидермальной слизистой, не разлагаются. Соответственно, в этом месте нет условий для гиперемии, повышения локальной температуры в межклеточном эпидермисе.

Совет:

1. Посоветуйтесь с хирургом, который проводил операцию вашему ребенку, о том: как ухаживать, что можно из напитков, еды. Какими лучше дезинфицирующими растворами полоскать прооперированную носовую полость (аптечными формациями – фурациллина, физ. раствора, раствора Риггера).
2. Если врач посоветует присоединить гомеопатические лекарственные настойки, из целебных трав – отвар ромашки, календулы, подорожника, обязательно процедите приготовленную жидкость несколько раз (через 4 слоя марли).
3. Тщательно следите за соблюдением стерильности, гигиенических требований. Не вытирайте нос ребенку, чем попало. Пользуйтесь стерильными одноразовыми салфетками, бинтами.

Важно! День-два, это самый уязвимый период для внесения инфекции, которая может спровоцировать послеоперационный сепсис!

Методы удаления

Выбор способа лечения аденоидов зависит от их размера, длительности заболевания и выраженности симптомов. Консервативная терапия будет эффективна только при первой стадии патологии. Вторая и третья степени предусматривают удаление миндалин.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение предусматривает устранение причин, которые привели к развитию заболевания, и предотвращение дальнейшего разрастания лимфоидной ткани. С этой целью врач назначает следующие лекарственные препараты:

1. Антибиотики: Цефуроксим, Амоксиклав, Эритромицин. Они оказывают на болезнетворные микроорганизмы губительное воздействие, при этом практически не затрагивая клетки организма.
2. Антигистаминные средства: Цетиризин, Клемастин, Лоратадин. С их помощью устраняются некоторые симптомы заболевания.
3. Поливитаминные препараты: Аевит, Витрум, Биовиталь. Они повышают активность иммунной системы, нормализуют работу нервной системы, регулируют процесс кроветворения.
4. Иммуностимуляторы: Имудон. Повышают защитную функцию иммунной системы.
5. Противовоспалительные средства: Протаргол, Назонекс, Авамис. Снижают отек тканей, уменьшают интенсивность образования слизи.
6. Гомеопатические средства: масло туи, Эуфорбиум. Оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действия.
7. Сосудосуживающие препараты: Ксилометазолин. Сужают кровеносные сосуды слизистой носа, уменьшая отечность тканей и облегчая носовое дыхание.

Хирургическим путем

Нередко миндалины увеличиваются настолько, что приходится их удалять. Проводится операция под общим наркозом. Врач может осуществить частичное или полное иссечение разросшейся ткани. Процедура частичного удаления безболезненна и проводится при помощи лазера. Назначают ее в том случае, когда можно сохранить немного здоровой ткани миндалины. Многих интересует, могут ли аденоиды вырасти снова после удаления, проведенного частично. Такое, как утверждают врачи, наблюдается нередко.

Если разросшиеся миндалины были удалены полностью, то исключен рецидив заболевания. Проводится такая процедура 2 способами: эндоскопическим и классическим. Но в этом случае происходит сильное снижение местного иммунитета.

Народные методы

Избавиться от симптомов заболевания можно с помощью методов народной медицины. Существует несколько эффективных способов:

1. Экстракт прополиса. В 0,5 л воды добавляют 70 г измельченного прополиса и ставят на 1 час на водяную баню. Процеживают и принимают по 0,5 ч. л. 2-3 раза в день. Такое средство обладает противовирусными, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Хорошо помогает укрепить иммунитет.
2. Сок алоэ. Необходимо закапывать в каждый носовой проход по 1-2 капли сока растения 3-4 раза в день. Это средство характеризуется вяжущим и антибактериальным действиями.
3. Сбор из мяты, зверобоя и коры дуба. Чтобы его приготовить, смешивают 2 ст. л. измельченной коры дуба, 1 ст. л. перечной мяты и 1 ст. л. зверобоя. Смесь заливают 1 л воды и после закипания варят в течение 3-4 минут. Охлаждают, процеживают и закапывают в нос по 2-3 капли утром и вечером.

Перед тем как использовать такие методы, необходимо получить консультацию врача.

Послеоперационный период после удаления аденоидов

Несмотря на то, что операционное вмешательство кратковременное и последующего стационарного лечения не запланировано, реабилитация после удаления аденоидов имеет главенствующее значение, особенно в первые часы.

И хотя это время пациент еще проводит в стенах больницы, в общей палате, и всегда можно обратиться к специалисту, все же следует помнить о важных манипуляциях:

• уложить ребенка на бок;
• приготовить полотенце для отхаркивания крови и скопившейся слизи;
• периодически прикладывать к лицу смоченную в холодной воде марлю.

Все вышеперечисленные мероприятия позволят избежать возобновления кровотечения и воспаления слизистой.

По истечении трех часов после проведенной операции пациента осматривает отоларинголог. При отсутствии осложнений больной может отправиться домой, где и продолжится процесс восстановления.

Обратите внимание: последующие две недели реабилитации после удаления аденоидов ребенок должен находиться под контролем врача. Частотность посещения определяется специалистом в каждом случае индивидуально

Комплекс упражнений

Медленный подъем вытянутых рук через стороны вверх с одновременным вдохом через нос. Задержка дыхания на высоте подъема, выдох через рот при опускании рук. Варианты: регулируют силу и скорость вдоха и выдоха, период задержки дыхания, количество повторений и подходов во время гимнастики. Рекомендуется как начальное и заключительное упражнение.
Грудное дыхание: при вдохе расширяют грудную клетку, а живот втягивают, при выдохе увеличивается объем живота, а грудь спадает. Вдох-выдох через нос.
Брюшное дыхание: при вдохе расширяют живот, при выдохе живот подтягивают. Вдох-выдох через нос.
Попеременное дыхание через 1 ноздрю: пальцем крыло носа прижимают к перегородке, вдох и выдох производят через свободную ноздрю. Можно комбинировать с упражнением №3, но не вместо, а после него.
Активизация полости рта: вдох через нос, перед выдохом воздух направляют в рот, раздувают щеки. Перекатывают его от щеки к щеке, сверху вниз и по кругу, затем медленно под давлением выдыхают через небольшое отверстие между губами.
Звуковые упражнения после вдоха через нос и на фоне выдоха ртом: произнесение звуков (плавно гласные и шипящие, прерывисто согласные). Чередуют звуки, количество и добиваются качественного произношения.
Речевые упражнения: произнесение коротких фраз, рифмовок, поговорок, пословиц, скороговорок с элементами пальцевой гимнастики или использованием игрушек

Очень важно дозированное, но постоянное увеличение диапазона звуков. Следует добиваться чистоты произношения, увеличения скорости выполнения упражнения

Варианты: ритмичное чтение во время прогулок с подбором скорости передвижения.

Гимнастика служит прекрасным средством профилактики простудных заболеваний после удаления аденоидов: активное дыхание через нос активизирует не только обменные процессы, но и иммунную систему.

Когда нужно удалять аденоиды

Есть целый ряд показаний к проведению операции, преследующей цель удалить аденоиды у детей. В целом, имеется разделение на две группы:

• абсолютные показания, при их наличии требуется максимально быстрое вмешательство, без аденотомии проблема не решится, и будет только ухудшаться.  
• относительные, при которых удаление временно можно и отложить, в силу сложившихся болезней или внешних условий, полечиться консервативно.

Среди абсолютных показаний стоит назвать выраженные расстройства дыхания, которые приводят к сильной гипоксии (кислородная недостаточность всех клеток организма). Кроме того, аденотомия показана, когда есть тяжело протекающие, либо часто формирующиеся инфекционные поражения в области верхних дыхательных путей. Необходимо вмешательство при нарушениях слуха, возникающих периодически, а тем более – имеющихся постоянно. Также среди показаний к операции числятся – прогрессирующее разрастание аденоидов, увеличение их размеров, при этом отсутствует эффект от медикаментозных мероприятий или иных лечебных воздействий.

Важно

Также показано применение операции при выявлении аденоидов впервые у подростков и взрослых (у них вероятность прогресса велика, а самоизлечение практически не возникает).

Удаление аденоидов у детей шейвером

Одна из разновидностей эндоскопической аденотомии – это удаление гипертрофированных тканей шейвером.

Особенности процедуры:

• Операция проводится с помощью микрофреза, который похож на сверло и расположен в полой трубке.
• На боковой стороне трубки есть отверстие, через которое фреза вращаются, захватывают и отрезают ткани.
• Шейвер соединен с отсосом, который отводит удаленные ткани и не допускает их попадание в дыхательные пути, существенно снижая риск аспирации.

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезий с искусственной вентиляцией легких. Для контроля за операционным полем через ротовую полость или носовой ход вводится эндоскоп.

Послеоперационный период длится в течение 1-3 дней. В последующие 10 дней больному показаны ограниченные физические нагрузки и диетотерапия. Нормальное носовое дыхание появляется на 2-3 день после операции. Для ускорения восстановления показаны специальные дыхательные упражнения и курс физиотерапии.

Разве могут вырасти аденоиды вновь, после аденотомии?

Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.

Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций). В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями. А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!

Аденоиды и миндалины: в чем разница?

Как выглядят аденоиды у детей: норма, патология, отличия от других видов патогенезов

Аденоиды: как выглядят в носу

Где находятся аденоиды: анатомический и клинический экскурс

Миндалины и аденоиды

Воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение

Аденоидная вегетация: внутриутробное заражение детей, возможно ли это?

Опасность аденоидов у детей: последствия во взрослой жизни

Дыхательная гимнастика

Чтобы восстановить физиологическое дыхание через нос, больным после иссечения аденоидов необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Делают ее ежедневно в течение 12-15 дней. В ходе выполнения упражнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• делать максимально глубокие вдохи при наклонах и приседаниях;
• вдыхать как можно большое воздуха в момент разведения рук в стороны;
• вдохи и выдохи должны осуществляться максимально плавно.

Начинают дыхательные тренировки только по прошествии 5-6 дней после операции. Увеличивать нагрузку надо постепенно, — это будет способствовать восстановлению функциональности носоглотки.

Дыхательная гимнастика для детей включает в себя следующие виды упражнений:

1. Ребенок встает прямо, держит руки вдоль тела. Затем делает глубокий выдох так, чтобы часть живота втянулась.
2. Осуществляется глубокий длительный вдох через нос. Если все сделано правильно, грудь расширяется, а живот максимально втягивается. Удерживают воздух 2-3 секунды, после чего делают медленный выдох через нос.
3. Производят медленный вдох через нос так, чтобы живот округлился. Затем следует выдох при расслаблении мышц, живот приходит в прежнее состояние.

Все дыхательные упражнения ЛФК делают по 10-12 раз, осуществляя 3 подхода. Если в процессе тренировок больной испытывает головокружение, слабость, занятия отменяют. Возобновить их можно через 3-4 дня.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – один из самых эффективных способов восстановления нормального носового дыхания после аденотомии. Занятия должны проводиться ежедневно в течение 1-2 недель после операции. Во время гимнастики нужно учитывать несколько важных рекомендаций:

• в момент увеличения нагрузки на дыхательную систему (наклоны, приседы) ребенок должен делать глубокий выдох;
• при расслаблении мышц и разведении рук в стороны нужно делать вдох;
• выдохи и вдохи не должны быть резкими.

Дыхательную гимнастику начинают делать через 5-6 суток после аденотомии. Со временем нагрузку увеличивают, чтобы ускорить восстановление функциональной активности носоглотки. Какие упражнения можно совершать в период после удаления аденоидов?

• для брюшного дыхания: встаньте прямо, расположив руки вдоль тела; сделайте медленный выдох так, чтобы верхняя часть брюшной стенки втянулась в живот;
• для грудного дыхания: сделайте глубокий вдох через нос так, чтобы грудная клетка приподнялась вверх, а живот – втянулся; задержав дыхание на 2-3 секунды, сделайте медленный выдох через нос;
• для полного дыхания: совершите медленный вдох через нос, выпячивая живот вперед; на выдохе втяните живот, максимально «сжимая» грудную клетку.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 10-15 раз подряд в три подхода. Если ребенок будет жаловаться на головокружение, отложите занятия на 2-3 дня.

Советы-рецепты полезной послеоперационной диеты

После проведения операции опытный врач-отоларинголог обязательно подробно проинструктирует родителей о том, когда, чем, в каком объёме и какой пищей можно кормить ребёнка. По просьбе родителей, составит приблизительное меню-диету: на первые сутки после операции. При положительной и спокойной динамике купирования капилляров, распишет, какие блюда уже можно будет давать ребёнку в дальнейшие дни.

Предупредит, чтобы родители внимательно наблюдали за состоянием малыша, отмечали и сигнализировали о подозрительных признаках, после приёма пищи – тошнота, позывы к рвоте, сгустки алой крови из носа (горловых дужек). Должно насторожить повышение температуры к вечеру, озноб, новые болевые ощущения (дёргающие, нарывающие боли в операционных областях).

Родителям стоит не терять бдительности, не расслабляться после тревожных часов операции. Теперь наступает период грамотного и правильного питания прооперированного малыша. Выбирайте качественные продукты для диетического питания, не покупайте у рыночных продавцов сомнительного внешнего вида, вне санитарной территории рынка, магазинов (с рук, с земли, у бабушек).

На первых порах готовьте все в протёртом виде – овощные супы-пюре (морковно-картофельные), с добавлением минимального количества соли, немного растительного масла (не сливочного!). Добавьте для вкуса яичный желток. Консистенция супов, каш-размазней должна быть идеально равномерной, без крупинок и комков.

Исключите полностью из меню (завтрак, обед, полдник и ужин) соленья, острые и жареные блюда. Всё, крайне постное, без специй-приправ. Давайте ребёнку больше пить: фруктовые нейтральные соки (берёзовый, морковный), не газированную чистую минеральную воду. Яблочный и виноградный соки хороши, содержат витаминный сильный ряд, но имеют раздражающий кислотный состав – яблочную и виноградную кислоту, которая будет раздражать висцеральные нейро рецепторы в носоглотке.

ОСТОРОЖНО! Необходимо строго следить за температурным режимом блюд. Не горячие, но и не холодные, умеренно тёплого состояния

ВАЖНО! Не забывайте, чтобы ребёнок обязательно полоскал горло чистой кипячёной водой, чтобы удалить остатки пищи из гортани!

Диета после операции

В первые 2 часа после хирургического вмешательства пациенту нельзя ничего есть, а в последующие 7-10 дней он должен соблюдать диету. Это необходимо для восстановления тканей носоглотки. Еда должная быть мягкая, протертая: это каши, пюре. Ребенку разрешено давать детское питание. В конце первой недели рацион расширяют, добавляя в меню следующие продукты:

• суфле из рыбы и мяса;
• омлет;
• макароны.

Пища не должна быть твердой, чересчур холодной или горячей, состоящей из больших кусков. В период восстановления под запретом:

• пряности;
• твердое печенье;
• сухари;
• компот или концентрированный сок;
• газированные напитки;
• острые и соленые блюда.

Такие продукты усиливают местное кровообращение, которое повышает риск кровоточивости. Кроме того, они способны травмировать слизистую глотки.

Какие продукты давать не стоит

Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки. Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

• любую овощную консервацию;
• кондитерские изделия;
• консервы из рыбы или мяса;
• очень кислые овощи и фрукты.

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия. В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Послеоперационный период после удаления аденоидов у детей

Гипертрофия глоточной миндалины, называемая по-другому аденоидными вегетациями, — серьезная проблема со здоровьем, наблюдаемая в детском возрасте. Результатом этой патологии становятся:

• Затрудненное носовое дыхание;
• Частые риниты;
• Аденоидит;
• Фарингит.

Традиционно назначается терапевтическое лечение и лишь в некоторых случаях хирургическое. Операция, в ходе которой удаляются аденоидные разрастания, носит название аденотомии. Эффективность лечения и срок реабилитации полностью зависит от протекания послеоперационного периода.

Основные рекомендации после удаления аденоидов у детей

После выхода из операционной следует строго соблюдать врачебные предписания:

• Ребенка укладывают в кровать на бок;
• Отделяющуюся слюну необходимо сплевывать в полотенце, при этом в ней не должно быть крови;
• Через несколько часов показана фарингоскопия, препятствующая попаданию крови на заднюю стенку глотки;
• Аденоидная ткань, присутствующая в носоглотке требует удаления щипцами;
• В первый послеоперационный день ребенку показана только жидкая теплая пища;
• 3-5 дней поддерживается домашний режим;
• Горячая и твердая пища исключается на протяжении 2-3 недель.

Родители получают консультацию врача для поддержания правильного режима ребенка . Родители должны быть осведомлены о болях в горле в первые несколько дней после проведения операции. Часто наблюдается повышение температуры тела. Такое явление считают допустимым. Жаропонижающие препараты следует давать только в случае повышения температуры выше 38 С.

В реабилитационный период имеет место отек слизистых оболочек. В связи с этим ребенок ощущает затрудненность дыхания 2-3 дня. По рекомендации врача можно применять сосудосуживающие препараты. Они представлены в виде спрея или капель.

Часто назначается закапывание в нос физраствором. Частота применения — 3-4 раза в день. В случае кровотечения после операции следует обратиться к врачу. Оставшиеся части аденоидной ткани требуют повторного выскабливания носоглотки.

Привычка ребенка дышать ртом, которая успела развиться при аденоидах, сохраняется и после их удаления. Для исправления этого предусматривается комплекс упражнений, разработанных академиком Сергеем Бесшапочным.

Упражнения для тренировки носового дыхания после удаления аденоидов

Тренировку рекомендуется выполнять утром и вечером по 20-25 минут. Помещение должно быть проветренным и свежим. Нагрузку постоянно следует увеличивать, начиная с 3-4 повторений упражнения. Через каждые 5 дней количество повторений увеличивают, доводя в итоге до 10-15.

В комплекс входят упражнения:

• Подготовительного типа;
• Развивающие плечевой пояс и мышцы шеи;
• Тренирующие правильное дыхание;
• Позволяющие восстановить дыхание через нос;
• Тренировка мышц околоротовой области.

Правильная организация послеоперационного периода после удаления аденоидов у детей позволяет ускорить восстановление организма и скорректировать неправильное дыхание.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Заключение

Практика показывает, что после удаления аденоидов, организм ребенка быстро восстанавливается. Главное, делать все по назначению врача. Однако родители должны помнить о том, что гулять при таком заболевании не стоит, иначе это может привести к плачевным последствиям.

Многие врачи считают, что детям очень полезно занимать легкой атлетикой, хоккеем и плаванием. Но спорт доступен только тогда, когда организм полностью восстановился. Ведь у каждого ребенка свои параметры здоровья и этапы восстановления. Соблюдая диету и пастельный режим, малыш вновь почувствует комфорт при дыхании через нос.