Как берут анализ на уреаплазму у женщин

Когда необходим анализ на уреаплазмоз

Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие. 

Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией,  для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

Если устанавливается причина бесплодия, то особенно важно выявить вид Ureaplasma urealyticum (ранее указывалась в расшифровке результатов анализов как «биовар T-960»). Этот условно-патогенный микроорганизм паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителиальном слое (верхнем, покровном) слизистой оболочки органов мочеполовой системы

Лечение уреаплазмоза

После получения положительного результата (количественное значение выше нормы) анализа на ureaplazma (уреалитикум, парвум), АЧ и ПЦР требуется пройти курс лечения антибиотиками всем половым партнерам пациента. Терапия заключается в приеме антибактериальных препаратов в течение двух недель. Антибиотики назначаются только после получения результатов исследования на АЧ. Одновременно требуется пройти курс лечения иммуномодуляторами, местная терапия (инъекции медикаментов в мочеиспускательный канал), физиотерапевтические процедуры, при развитии у мужчин простатита показан массаж предстательной железы.

В течение курса лечения пациенту требуется исключить половые контакты и соблюдать диету. После пройденного курса терапии анализ на уреаплазму (бакпосев) повторяют. Также желательно сдать анализ ПЦР. Контрольное исследование требуется для изучения количественного значения микроорганизмов в динамике и определения эффективности назначенного лечения.  Повторные анализы бакпосева и ПЦР проводят еще в течение 3-4 месяцев.

Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты). Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Уреаплазмоз – заболевание мочеполовой системы, которое вызывает неудобства у мужчин и женщин. При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительной и половой системе (боль, жжение, появление выделений, мутного цвета в моче и другие) требуется обратиться к врачу, который после осмотра назначит необходимые исследования. Обычно доктора ограничиваются посевом на уреаплазму и АЧ, ПЦР, также назначают анализ мочи для определения других бактерий в моче. Проводить расшифровку результатов и определять необходимость лечения должен врач, самостоятельные попытки способны усугубить состояние.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Где сдать посев на микоплазму

Сдать анализы можно в нашей клинике. У нас вы можете обследоваться не только на микоплазму, но и на другие ИППП. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала. При необходимости вы можете обследоваться анонимно. У нас нет очередей.

Вам гарантировано благожелательное отношение медперсонала. В нашей клинике доступные цены. После получения результатов вы можете получить консультацию венеролога или гинеколога.

Доктор назначит лечение, которое позволит избавиться от микоплазмоза.

При необходимости сдать посев на микоплазму и уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Откуда уреаплазма у женщин

Часто женщины удивляются, узнав, что у них в организме есть уреаплазма.

Откуда она берется?

Эта бактерия передается половым путем. Причем, если она обнаружена, не факт, что произошло это недавно.

Вполне вероятно, что уреаплазма уже паразитирует в организме пациентки несколько лет. Потому что уреаплазмоносительство длится очень долго. Часто эти бактерии не вызывают симптомов вообще.

Они могут появиться лишь:

• при снижении иммунитета
• на фоне других воспалительных процессов
• при присоединении других ЗППП
• в случае нарушения биоценоза влагалища и т.д.

При увеличении популяции уреаплазм появляются воспалительные процессы. Это может произойти в первые недели после заражения.

В иных случаях – лишь через несколько лет, при воздействии предрасполагающих факторов. Тогда женщина обращается к врачу, обследуется, и этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте.

Подготовка к посеву на микоплазму

К лабораторной диагностике нужно правильно подготовиться. А иначе можно получить неправильные результаты теста. Для подготовки доктор рекомендует:

• не принимать никакие препараты, кроме жизненно необходимых (в первую очередь отказываются от антибактериальной терапии);
• 2 дня воздерживаться от секса;
• женщинам – сдавать анализы не раньше, чем через 3 дня после трансвагинального УЗИ, кольпоскопии или гинекологического осмотра;
• не пользоваться тампонами;
• не делать спринцеваний;
• за 3 часа до сдачи мазка не мочиться;
• подготовить стерильные контейнеры, зонды и прочие расходные материалы, которые необходимы для взятия анализов (в платных клиниках это обычно не требуется).

Провокация перед посевом для повышения количества

Некоторые врачи назначают провокацию перед исследованием.

Используются специальные раздражители. Они повышают количество бактерий в урогенитальном тракте.

Соответственно, повышается чувствительность теста. Вероятность ложноотрицательного результата уменьшается. Провокацию проводят разными способами. Она бывает:

• химической;
• механической;
• алиментарной;
• термической;
• физиологической.

Для проведения химической провокации в уретру или влагалище вводятся различные вещества. Это может быть глицериновый раствор Люголя или нитрат серебра.

Механическая провокация предполагает проведение цистоскопии. Ещё одним вариантом является введение в уретру бужа. После раздражения стенок мочеиспускательного канала количество бактерий может увеличиться.

Часто пациенту рекомендуют алиментарную провокацию. Потому что этот метод самый простой. К тому же, он положительно воспринимается большинством пациентов. Им советуют употреблять вредную пищу: острое, соленое, копченое, алкоголь и т.д.

Изредка используется термическая провокация. Для этого проводится стимуляция половых органов электрическим током или высокими температурами. Наконец, физиологическая провокация может проводиться только у женщин. Она заключается в том, что мазки у женщины берут во время менструации. В этот период количество бактерий в мочеполовом тракте обычно увеличивается. Поэтому обнаружить микоплазмы гораздо проще.

2 Расшифровка результата анализа и лечение

Для расшифровки проведенного исследования применяют количественный показатель. Нормой является такое количество микроорганизмов – 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл биологического материала. Если уровень уреаплазмы достигает этой цифры, то в организме не возникает воспаления, и пациент является лишь носителем данного микроба. Если результат выше указанного значения, значит, в мочеиспускательном канале присутствует воспалительный процесс. В этой ситуации необходимо проведение курса комплексной терапии.

Выделяют 3 варианта чувствительности:

1. 1. Чувствительный (отсутствует рост колоний).
2. 2. Малочувствительный (присутствует, но выражен незначительно).
3. 3. Резистентный (рост колоний ярко выражен).

В первом случае выделенный антибиотик является самым эффективным препаратом для лечения этой инфекции.

Среди эффективных при уреаплазмозе выделяют следующие группы препаратов:

• тетрациклины (доксициклин);
• макролиды (азитромицин, джозамицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Дополнительно применяют иммуномодулирующие средства, витамины, физиопроцедуры. Мужчине следует соблюдать диету с исключением острого, копченого, жареного, алкоголя. Курс лечения в среднем длится 14-21 день. Терапии подлежат все половые партнеры пациента.

Профилактика возникновения уреаплазмоза заключается в соблюдении личной гигиены, применении средств индивидуальной защиты (презервативы), исключении случайных половых связей

Также важно периодически проходить профилактические осмотры у специалиста-уролога

Правила подготовки к обследованию

Чтобы результаты проведенного посева на уреаплазму парвум были точнее, необходимо особое внимание обратить на подготовку к сдаче анализа. Рекомендуется:

• Воздерживаться от мочеиспускания в течение нескольких часов до проведения анализа.
• Избегать половых отношений за 24 часа до дня сдачи анализа.
• Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то об этом нужно в обязательном порядке сказать врачу, проводящему обследование.
• Представительницам слабой половины человечества забор материала проводится через семь дней после менструации.

При осуществлении комплексного бакпосева на уреаплазму и микоплазму нужно осуществить забор большого объема материала. Его берут с уретры мужчин и внутренних стенок влагалища у женщин. Если у представителей сильной половины человечества диагностируется урогенитальная инфекция, им необходимо дополнительно провести анализ мочи.

Довольно часто заболевшие люди интересуются вопросом, как микроорганизмы попадают в человеческий организм. Ответ довольно прост, уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, они присутствуют в организме человека все время. Развитие патологического процесса наблюдается, если появляются способствующие факторы: заболевания половой сферы, психологические и эмоциональные перегрузки, приводящие к снижению сопротивляемости организма. Происходит активизация микроорганизмов и повышение проницаемости слизистой органов мочеполовой сферы. Наличие незначительного количества уреаплазм, которое считается нормой, не приводит к формированию патологического состояния.

Когда берут посев на микоплазму после лечения

Невозможно точно установить, была ли терапия успешной, на основании клинического обследования пациента. Симптомов может не быть. Но это не значит, что человек здоров. Поэтому требуется контроль после лечения методом посева на микоплазму.

Обычно контрольные диагностические процедуры проводятся через 1 месяц после приема последней дозы антибактериального препарата.

Критериями излеченности является:

• отсутствие бактерий в клиническом материале;
• снижение бактерий до безопасной концентрации;
• устранение клинических симптомов;
• устранение лабораторных признаков воспаления (отсутствие лейкоцитов в мазке на флору).

Если результат исследования отрицательный, человек считается излечившимся. Если он положительный, требуется повторный курс терапии. Он проводится обычно другим препаратом.

Проведение после лечения бак посева дает преимущество.

В лаборатории исследуют, какие препараты способны уничтожить патогена. После того как колонии вырастут, в питательную среду добавляют разные антибиотики. Затем специалисты оценивают, какие из них сильнее угнетают рост микоплазм. Один из таких препаратов будет назначен пациенту. Скорее всего, он окажется более эффективным, чем предыдущий.

После повторного курса вновь требуется контроль. Он проводится через месяц. Кому сдавать из половых партнеров

Важно, чтобы оба партнера обследовались на половые инфекции. Причем, не только на микоплазму

Её наличие в организме говорит о том, что могут присутствовать и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется комплексное обследование на половые инфекции.

Одинаковые ли результаты должны быть у партнеров?

Количественные показатели могут отличаться. Но в любом случае патогенных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта быть не должно. Поэтому результаты у обоих партнеров в норме отрицательные. Если у одного положительный, требуется дополнительное лечение. Потому что иначе останется резервуар инфекции. Один не долеченный партнер будет заражать другого.

Показания к проведению исследования

Уреаплазмы и микоплазмы передаются одними и теми же путями. При наличии этих возбудителей в организме примерно в 80% случаев выявляются и те, и другие бактерии. Поэтому бакпосев на уреаплазму и микоплазму проводится одновременно. Существует два основных пути передачи уреаплазмоза (воспалительной инфекции, вызванной уреаплазмами):

• Половой (включая оральный секс).
• От матери к ребенку при прохождении младенца по родовым путям – примерно треть девочек рождается с уреаплазмой, мальчиков меньше, в большинстве случаев происходит самоизлечение (чаще у мальчиков).

Бытовым путем заражение происходит редко.

На самом деле уреаплазмы наблюдаются примерно у 50-60% всех жителей планеты (у женщин чаще, чем у мужчин), и у многих являются частью здоровой микрофлоры. Поэтому без наличия симптомов заболеваний в проведении анализа нет особого смысла, так как даже если уреаплазма будет выявлена, при отсутствии патологий и количестве бактерий, не превышающем норму, лечение не проводят. Венерическим заболеванием уреаплазмоз не является.

Важно! Исключением является период беременности. В это время организм перестраивается и становится уязвимым перед заболеваниями

А «деятельность» уреаплазмы способна повлиять на течение беременности, стать причиной рождения ребенка с недостатком веса, выкидыша или преждевременных родов. Поэтому посев на микоплазму и уреаплазму рекомендуется проводить еще на этапе планирования. При обнаружении возбудителей врач назначит соответствующее лечение.

Спровоцировать патологическую активность уреаплазмы способны:

• стрессы;
• вредные привычки (курение, употребление спиртного);
• снижение иммунитета;
• активность других патогенных микроорганизмов (хламидий, гонококков, хламидий, трихомонад, гарднерелл и т.д.);
• переохлаждение организма;
• хирургическое вмешательство;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• беременность.

У женщин показанием к проведению анализа являются следующие симптомы:

• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• болезненность полового акта или дискомфорт после него (иногда также наблюдаются кровянистые выделения);
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• вагинальные выделения с неприятным запахом или странным цветом (зеленоватые, желтоватые);
• режущие боли внизу живота.

У мужчин бакпосев на уреаплазму проводят при наличии таких признаков, как:

• жжение или рези при мочеиспускании;
• боли в области мошонки;
• мутноватые выделения из мочеиспускательного канала – обычно в утреннее время, в промежутках между мочеиспусканиями.

Вышеописанные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела.

Литература

1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней М. 2000. 231 стр.
2. Гладкова Н.С. и соавт. Оценка различных методов лабораторной диагностики урогенитальных микоплазм.
3. Вести дерматол. Венерол., 1999, № 2, рр.43 — 45.
4. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.

Исследование проводят до начала приёма антибиотиков. Если для исследования берут мазок из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 — 3 часов после мочеиспускания. У женщин исследование не проводится во время менструации, материал следует брать не ранее 5 — 7 дня месячного цикла и до его окончания.

Показания для сдачи анализов

При плановом посещении врача и сдаче мазка, могут быть выявлена патологическая флора. Это может дать толчок к дальнейшим проверкам. Но и при жалобах, которые схожи с симптомами заболеваний передающихся половым путем, также придется пройти дополнительные обследования.

А также наличие таких заболеваний:

• Невозможность забеременеть неизвестной этиологии;
• Не вынашиваемость плода и частые выкидыши;
• Боли в районе малого таза;
• Хронический кольпит с эрозией;
• Беременность, протекающая с осложнениями;
• Контакт с партнером, имеющим заболевание;

Проходить обследования крови и сдавать мазки рекомендуется не реже, чем один раз в год. Анализ на уреаплазму, помогает специалисту выявить патологии, связанные с мочеполовой системой пациента, причины воспалительных процессов и нарушения микрофлоры половых органов. Переносчиками бактерии, чаще являются женщины, но определить ее наличие по осадку мочи получается у мужчин. Последние могут и не догадываться о таком заболевании, так как оно протекает практически бессимптомно.

К признакам можно отнести:

• Неприятные или болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• Выделения, имеющие патологический характер;
• Общую вялость, апатию.

При планировании беременности, доктором назначаются обследования крови или слизи на уреаплазмоз, для предотвращения проблем с вынашиваемостью. Его необходимо проходить обоим членам семьи. Бесплодие может стать причиной наличия уреаплазмы в организме как у слабого, так и у сильного пола.

Таким образом, выяснилось, что для выявления болезни придется сдать либо мазок либо венозную кровь. Уреаплазма – это только одна инфекция из многих, на которые необходимо сдавать анализ регулярно. Особенно это относиться к людям, имеющим в анамнезе перенесенные заболевания органов малого таза, пониженный иммунитет, часто сменяющихся сексуальных партнеров.

Оценка результатов

В условиях современности исследование позволяет определить точные показатели уреаплазмы, а также резистентность к медикаментозным препаратам.

Если количество возбудителя болезни не больше 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл., это норма и процесс воспалительного характера обычно не развивается. Человек считается носителем, а микроорганизмы не оказывают отрицательного воздействия на его организм. Если же их число выше, это указывает на наличие активной инфекции.

Отрицательным считается результат, при котором наблюдается отсутствие роста колоний на питательной среде.

Обратите внимание, говорить о заболеваниях оценив только результаты исследования, нельзя, ведь должен еще и осуществляться общий и инструментальный осмотр пациента. Расшифровка анализа проводится только доктором

Точными нельзя считать результаты анализа на чувствительность к антибиотикам. Объясняется это тем, что в жизни уреаплазма может вести себя совершенно по-другому, чем в созданных искусственно лабораторных условиях.

Похожей ситуация может быть при приеме антибактериальных препаратов или осуществлении неадекватного лечения патологического состояния. Микроорганизмы локализуются в клетках эпителия слизистой, и антибиотики не способны оказывать на них своего пагубного влияния. Оптимальным вариантом при этом считается проведение контрольного обследования, особенно после прохождения курса лечения. Это позволит определить уровень эффективности проводимой терапии.

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

В случае обнаружения уреаплазменной инфекции в организме дальнейшая тактика в основном зависит от общего состояния человека. Назначение медикаментозной терапии считается оправданным, если наблюдается присутствие процесса воспалительного характера, имеются жалобы и патологические симптомы.

Не зависимо от случая, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет уточнение диагноза и назначит адекватную схему лечения. Вспомогательным будет проведение посева для определения того, к каким средствам с антибактериальным эффектом микроорганизм устойчив.

В случае отсутствия жалоб пациента и симптомов болезни, лечение не проводится, ведь уреаплазмоз не относят к венерическим заболеваниям. Все что необходимо это лишь укрепить защитную способность организма.

А сейчас предоставляем вашему вниманию иные методы выявления уреаплазм.

Бактериологический посев и чувствительность к антибиотикам

В современной медицинской практике врачи, направляя пациента на бактериологический посев на микоплазму, уреаплазму и хламидии, рекомендуют делать дополнительное исследование — антибиотикограмму. Таким образом определяется чувствительность к антибиотикам тех или иных микроорганизмов. Люди, которые предпочитают делать подобные анализы в частных (платных) лабораториях, нередко ссылаются на то, что это лишь пустая трата денег. И это огромное заблуждение, ведь речь идет о довольно серьезных заболеваниях, в первую очередь влияющих на репродуктивную функцию женщин и мужчин.

На самом деле в современное время из-за массового потребления антибиотиков чувствительность к подобным препаратам значительно снижена. В научной среде существует такая теория, что в скором времени человечество может утратить способность исцеляться с помощью антибиотиков. А ведь не так давно их открытие сделало прорыв в медицине. К тому же такие заболевания, как уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз, вылечить окончательно невозможно. Поэтому посев на уреаплазму для назначения эффективного лечения лучше сдавать с проверкой на чувствительность к антибиотикам, так же как посев на микоплазму и хламидии.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа посева на уреаплазму для пациента выглядит следующим образом:

• Результат отрицательный – уреаплазмы в биоматериале отсутствуют.
• Результат положительный – уреаплазмы обнаружены.

Однако положительный результат еще не говорит о наличии патологических процессов. О них можно судить, если во время исследования происходит рост колонии бактерий.

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

Положительный результат анализа не всегда свидетельствует о том, что пациент болен, и его нужно лечить. При необходимости осуществляются дополнительные исследования. Лечение назначается в том случае, если наличие уреаплазм сопровождается воспалительным процессом. Проводится терапия антибиотиками (препараты подбираются в зависимости от результатов посева).

Если признаков воспаления нет, а микрофлора в целом в норме, терапия не требуется.

Когда назначают анализ?

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая воспаление эпителия мочеполовых органов.

Размножившись, микроорганизм становится причиной заболевания – уреаплазмоза, приводящего к бесплодию, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Уреаплазмоз передается половым путем и выявляется путем полимеразной цепной реакции.

Уреаплазму можно обнаружить даже у совершенно здорового человека. Чаще всего, как любые условно-патогенные микроорганизмы, уреаплазма ведет себя «тихо» и до поры до времени никак не проявляется.

Если по каким-либо причинам микроорганизмы начинают бурно размножаться, то появляются следующие симптомы:

• начинается воспаление матки и яичников;
• в моче появляется кровь, урина мутнеет, возникают другие признаки цистита;
• у мужчин начинается уретрит;
• у беременных начинается преждевременная родовая деятельность.

Посев – это информационный метод диагностики.

Бакпосев на уреаплазму проводят при:

• бесплодии;
• планировании беременности (биоматериал берут у мужа и жены);
• после внематочной беременности;
• после выкидыша.

Бак посев на уреаплазму делают не ранее чем через 2 недели после отмены антибиотиков.

Посев – основной способ диагностировать уреаплазмоз. Для выявления возбудителя исследуют выделения вульвы, уретры, берут мазок с шейки матки, преддверия влагалища.

У мужчин дополнительно берут на посев мочу. Уреаплазма реже встречается у женщин.

Из-за особенностей человеческой анатомии в женских мочеполовых органах чаще поселяются хламидии, в мужских – уреаплазма. Из-за этого у женщин одновременно с посевом на уреаплазму проводят посев на хламидии.

Плюсы посева на уреаплазму:

• дает возможность определить причины воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
• позволяет разделить заболевания с похожими симптомами – хламидиоз, гонорею и микоплазменную инфекцию;
• используется для профилактики;
• позволяет проверить микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам.

Главный недостаток посева на уреаплазму как способа диагностики – долгий срок высевания бактерий.

В современных баклабораториях уреаплазму диагностируют уже не посевом, а методом полимеразной цепной реакции, исследуя урогенитальный соскоб.

Современные методики позволяют определить не только присутствие бактерий в организме, но и сразу же подсчитать их количество.

При превышении нормы проводят антибактериальную терапию. Если количество бактерий в организме соответствует стандарту, то назначается только иммуномодулирующее лечение.