Полипы в желчном пузыре: опасно ли это и как лечить

Разновидности

Во время обследования пациентов врачи сталкиваются с такими разновидностями полипов:

Аденоматозными;
Холестериновыми;
Полипами воспалительного происхождения;
Папилломами.

Аденоматозные полипы

Они относятся к доброкачественным новообразованиям, которые в одном из десяти случаев перерождаются в злокачественные. В связи с этой особенностью аденоматозные полипы нуждаются в пристальном внимании специалистов и своевременном лечении.

Холестериновые полипы

Это так называемые псевдоопухоли, которые зачастую рассасываются в процессе правильно подобранного консервативного лечения. Это не что иное, как отложения холестерина, появившиеся в результате сбоя жирового обмена. Иногда в них может содержаться незначительное количество кальция, из-за чего их путают с отложениями камней. Это самые распространенные полипозные образования, хорошо поддающиеся лечению народными средствами.

Полипы воспалительного происхождения

Как и холестериновые, этот вид полипов представляет собой псевдоопухоли, сформировавшиеся в результате воспаления слизистой оболочки желчного пузыря. Спровоцировать их образование могут отложения конкрементов, паразиты и другие факторы.

Папилломы

Эти новообразования относятся к истинным доброкачественным полипам, которые, как и аденоматозные, способны к злокачественному перерождению. От других они отличаются специфической сосочковидной формой.

Диета и профилактика

Питание должно быть правильным и сбалансированным. Оно заключается в соблюдении следующих правил:

рекомендуются маленькие порции 5-6 раз в день;
перекусы между основными приемами пищи: натуральные йогурты, кефир;
исключить из рациона жирные, жареные, соленые, кислые и копченые продукты;
употреблять нежирное мясо (курица, индейка), рыбу, крупу, вареные или свежие овощи, фрукты;
отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.

У врачей имеется список рекомендаций, помогающих предупредить развитие полипоза желчного пузыря:

Контролировать психоэмоциональное состояние.
Минимум раз в год проходить профилактическое обследование.
Чаще гулять на свежем воздухе.
Регулярно заниматься спортом.
Отказаться от вредных привычек.
Контролировать потребление соленых, жирных, острых и копченых продуктов.

Соблюдая вышеперечисленные правила, можно уменьшить вероятность появления холестериновых образований в желчном пузыре.

Факторы развития полипоза

Полипы в желчном пузыре появляются по нескольким причинам:

Генетика. На рост доброкачественных образований влияет наследственный фактор. Как правило, по наследству передаются аденомы и папилломы. Как утверждают медики, если у близких родственников выявили иные опухоли или дискинезию желчевыводящих путей (нарушение сокращения), то вероятность полипоза у детей повышается.
Воспалительные заболевания ЖП. На фоне холецистита с хроническим течением часто формируются патологические образования. Желчный пузырь воспаляется, печёночный секрет застаивается, стенки органа утолщаются и деформируются. Как следствие, зернистая ткань ЖП реагирует на воспалительный процесс, её клетки начинают разрастаться, появляются псевдополипы (уплотнение на слизистой в области язвы или рубца).
Нарушение обмена липидов – это ещё одна распространённая причина возникновения холестериновых псевдоопухолей. Концентрация холестерина в крови повышается, его излишки оседают на стенках сосудов, а также в ЖП. Таким образом, развивается полипозная форма холестероза. Чаще всего на УЗИ выявляют именно холестериновые полипы. Полиповидная форма заболевания не вызывает специфических симптомов, поэтому человек даже не подозревает о существовании образований, а они продолжают развиваться.
Заболевания гепатобилиарной системы (печень, желчный и его протоки). Когда билиарный тракт начинает работать со сбоями, то нарушается отток желчи по протоке в 12-перстную кишку. Как следствие, возникают заболевания пищеварительных органов, которые провоцируют появление полипов.

Что делать при полипе 2, 3, 4, 5, 6 мм

При полипах меньше 1 см назначаются выжидательную тактику, но при условии пристеночного полипа. Если же такие новообразования расположены в протоках желчного пузыря, то риск застойных явлений существует и при полипах менее 0,5 мм.

Динамический контроль над полипами не является основным критерием в рисках его малигнизации. Чем больше полип, тем выше риски онкологических трансформаций, однако при генетической предрасположенности или постоянном влиянии других негативных факторов озлокачествлению могут подвергаться совсем крохотные полипозные очаги.

При множественных разнокалиберных новообразованиях на слизистых рекомендуется проведение операции холецистэктомии. Показаниями к удалению маленьких полипов является и начало симптоматических проявлений.

4 Диагностика

Для выявления полипа в желчном требуется проведение эндоскопического и ультразвукового обследования. Дополнительными методами диагностики являются лабораторные исследования, компьютерная томография.

Таблица. Методы диагностики полипозных разрастаний.

Метод диагностики	Суть метода	Результат исследования
УЗИ	Ультразвук при прохождении тканей с разной плотностью отражается с разной скоростью. Волны ультразвука после отражения улавливаются датчиком и преобразуются в изображение на компьютере	Желчный пузырь выглядит как темный овал со светлой стенкой. Полип представлен выростом этой светлой стенки в темную полость
Метод эндоскопической ультрасонографии	С помощью оптоволоконной системы можно пройти в полость желчного пузыря, а миниатюрная камера передает изображение на экран	Полип выглядит как округлое разрастание слизистой. Может иметь ножку или сидеть на широком основании
Компьютерная томография	Высокоточный метод диагностики, позволяющий получить послойные изображения органа. Выявляет даже мельчайшие новообразования	Разрастания представлены светлыми пятнами на темном фоне. С помощью томографии можно определить и провоцирующее заболевание
Лабораторные исследования	Выявляют изменения уровня билирубина, холестерина, печеночных ферментов	В биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы. В моче растет уровень уробилина. В кале определяется сниженное количество стеркобилина

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно ультразвукового обследования.

Классификация и характеристика

Полипозные разрастания в жёлчном пузыре:

Аденоматозные полипы. Это отложения с доброкачественной основой, которые имею свойства преобразовываться к малигнизации. Данные наросты возникают по причине разрастания структур желёз жёлчного пузыря. Аденоматозный полип достаточно опасен для организма, по причине перерастания в онкологическую опухоль и лечат их сразу, после поставленного диагноза;
Папилломы, которые покрывают стенки жёлчного органа, имеют строение на ножке и носят доброкачественных характер протекания патологии, но если не вылечить их своевременно, папилломы могут стать этиологией для развития злокачественного онкологического новообразования;
Полипы воспалительной этиологии имеют характеристику псевдоопухолей, что являются последствием воспаления на наружной стенке жёлчного пузыря. Данного характера опухоли могут формировать паразиты, они могут образовываться под воздействием негативных конкрементов и иметь другие причины формирования разрастания;
Полипы холестериновой основы, также относятся к категории псевдоопухоли. Холестериновые полипозные нарастания можно удалить без операции при помощи медикаментозной терапии. Сложность лечения холестериновых отложений в жёлчном пузыре, это то, что при его диагностике их часто принимают за полипоз, или за желчекаменную болезнь. Терапия холестериновых псевдополипов отличается от лечения желчекаменной болезни. Наиболее распространённый полипоз имеет холестериновую основу и не опасен при своевременной медикаментозной терапии.

Классификация полипов

Оперативное вмешательство

При тяжелых осложнениях операция проводится малоинвазивным методом лапароскопии. Удаляется весь желчный пузырь. Частичное отсечение органа невозможно. Процедура почти всегда заканчивается успешно, больные быстро проходят период реабилитации и выздоравливают.

Однако опытные хирурги могут провести операцию и сохранить весь желчный пузырь, удаляются лишь патологические отложения. Данный метод доступен на ранних стадиях полипоза.

В каких случаях необходима операция?

Операцию проводят при:

не эффективности медикаментозной терапии, когда улучшений состояния нет или отмечается видимый регресс;
при образовании крупных камней;
при закупорке желчевыводящих протоков тяжелой степени;
при обширном нагноением, когда возникает риск развития перитонита и системного инфицирования крови.

Техники оперирования

1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
2. Холецистолитотомия – удаление патологических образований внутри органа.
3. Литотрипсия – дробление холестериновых камней и полипов с помощью лазера или ультразвука.
4. Контактный литолиз. Камни и полипы растворяются в полости органа с помощью введения в него раствора кислот.

О заболевании

Полипом желчного называют доброкачественное образование в полости органа. Он прикрепляется к стенке при помощи ножки, также может иметь довольно широкое основание.

Впервые об этой болезни заговорили еще в 19 веке, то уточнить его природу и дифференцировать от других удалось после того, как стали применять ультразвуковое исследование.

Примерно 6% людей страдают таким заболеванием, при этом большинство из них — дамы после 36 лет. У мужчин полипы имеют холестериновую природу, у представительниц слабого пола диагностируется гиперпластический тип.

Классификация

В органе образуется 4 типа полипов:

Холестериновый тип	Встречается чаще других, образуется из избытка холестерина, который возникает вследствие нарушения обмена липидов. Протекают латентно, обнаруживаются случайно во время УЗИ.
Воспалительный вид	Причина — воспалительные процессы, вызванные бактериальной составляющей.
Аденоматозный тип	Наиболее опасный с точки зрения перерождения в злокачественную опухоль. Они возникают из железистого слоя, каждый десятый случай рака желчного связан с этими полипами. По этой причине данный вид образования требует пристального наблюдения.
Папилломатозный вид	Представляет из себя маленькие множественные разрастания.

Также новообразования делятся на мелкие (6-8 мм) и крупные (более 10 мм). По численности подразделяются на единичные и множественные. Последние имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль в 80%.

По типу прикрепления наросты делятся на полипы на ножке и пристеночные (имеющие широкое основание). У пристеночных также велика вероятность перерождения.

Как лечить полипы желчного пузыря

Хирургический способ

Для избавления от полипов, превышающих размер 3 мм, требуется оперативное вмешательство с использованием эндоскопического метода. Оправданность довода заключается в возможности трансформации образования – в 30% случаев – в опухоль злокачественного характера. Оперативный метод, заключающийся в удалении всего желчного пузыря, называется холецистэктомией.

Виды операций

Оперативный путь лечения состоит из нескольких видов, включающих:

видеолапараскопическую холецистэктомию (эндоскопический метод щадящим способом);
традиционную холецистэктомию;
открытую лапараскопическую процедуру;
эндоскопическую полипэктомию.

Причины появления полипов

Наследственность и предрасположенность чаще других причин приводят к образованию полипов. Это может быть связано со строением слизистой пузыря — чаще всего именно это является так называемой«стартовой площадкой» для появления полипоза.
Нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление пищей, содержащей холестерин — также один из неблагоприятных факторов.
Хронический холецистит, при котором нарушен отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Несмотря на то, что аденома и папиллома — доброкачественные образования, существует вероятность их перерождения в злокачественные опухоли. Кроме того, попадание частиц опухоли за пределы желчного пузыря может привести к распространению полипов в другие органы.

Появление полипозных структур вызвано тем же рядом причин, что и образование камней в желчном пузыре. Часто эти заболевания возникают параллельно. Основная причина роста полипов, в особенности холестериновых, – застой желчи, ее сгущение и нарушение оттока. В результате начинается воспаление желчного резервуара, на стенках откладываются излишки холестерина.

Когда появляются камни и травмируется слизистая, возникают полипы в желчном пузыре воспалительной этиологии. Отток желчи может быть затруднен из-за нескольких факторов:

дискинезия желчных путей и пузыря (несвоевременный выход желчи и затруднение ее оттока в результате спазма);
заболевания печени, при которых нарушается выработка желчи;
повышение общего уровня холестерина в организме из-за неправильного питания, отсутствия физических нагрузок, нарушения обмена веществ;
инфекционное или паразитарное воспаление желчного;
механическое препятствие для выхода желчи (камень в протоке, опухоль пузыря или соседнего органа, патологическое строение);
гормональные нарушения – часто встречаются у женщин, они более склонны к заболеваниям желчного, чем мужчины.

Появление папиллом и аденоматозных полипов в желчном пузыре не всегда вызвано нарушениями в его работе – это может быть одна из причин, но не самая важная. К другим факторам, способствующим развитию новообразований, относятся:

вирус папилломы, приобретенный или переданный от матери;
генетические причины – организм некоторых людей с рождения склонен к росту новообразования;
снижение иммунитета в результате сопутствующих заболеваний, стресса;
нарушение обмена веществ (способствует формированию холестериновых полипов).

На сегодняшний день точные причины формирования полипов остаются до конца не изученными. Однако известны некоторые факторы, провоцирующие данное заболевание. Возникновение полипов желчного пузыря может быть связано со следующими состояниями:

наследственной предрасположенностью;
врожденными патологиями строения слизистого слоя желчного пузыря;
неправильным рационом питания (при чрезмерном употреблении продуктов с холестерином);
хроническим холециститом.

Так как чаще всего полипы желчного пузыря диагностируются у женской половины пациентов, имеются основания предполагать связь данной патологии с женскими гормонами.

Клинические проявления

Клиническая картина полипозного поражения желчного пузыря на ранних этапах не проявляется особенными изменениями в самочувствии. Клиницисты утверждают, что полипы не образуются на фоне абсолютного здоровья тканей и органов, являются следствием или осложнением какого-либо заболевания.

Часто даже на фоне роста полипа и нарушения функциональности желчного пузыря, берут во внимание привычные симптомы хронических патологий органов ЖКТ и гепатобилиарной системы в целом. Общими симптомами полипозного поражения являются следующие:

Общими симптомами полипозного поражения являются следующие:

Дискомфорт в правом подреберье. Симптоматические проявления, отличаются тянущими ощущениями в области печени, сдавливанием.
Диспепсические явления. Стойкая диспепсия с нарушением стула, кислой отрыжкой, регулярное вздутие живота, нестабильный стул, резкое снижение аппетита — всё это может указывать на нарушение функции желчного пузыря из-за растущего полипа.
Болезненность. Боли при полипозных очагах обусловлены их ростом, нарушением оттока желчного секрета. Даже мелкий полип желчного пузыря с локализацией в протоках может способствовать застою секрета. Ещё одно негативное последствие — ущемление полипа и его повреждение. По интенсивности боли могут напоминать печеночные колики, отражаться в других органах, иррадиировать в соседние ткани и анатомические зоны.

Дополнительно ощущается горечь и неприятный привкус во рту, признаки внутреннего кровотечения.

При осмотре зева отмечается обложенность языка белесоватым налётом.

В анализах крови резко превышена норма:

билирубина,
креатинина,
мочевой кислоты.

Всё это свидетельствует об интоксикации и развитии патологий гепатобилиарной системы.

Симптомы у мужчин

Интересно, что у мужчин больше отмечается появление ложных полипозных очагов, вызванных отложениями солей, кальцинатов или холестерина. Обычно патология возникает на фоне нарушения метаболических процессов, расстройств жирового обмена.

Отягчающими факторами является:

гиподинамия;
избыточная масса тела;
злоупотребление алкоголем, табачной продукцией;
частое употребление в пищу фастфуда и агрессивных продуктов.

Почему появляются полипы в желчном пузыре подробнее тут.

Основными симптомами патологии у мужчин являются:

Горечь во рту;
Пожелтение покровов (при холестазе);
Увеличение печени в объёме;
Нарушение стула;
Появление аллергических реакций;
Угревые высыпания на коже.

Полипы желчного пузыря и служба в армии

Говоря о молодых мужчинах, следует рассмотреть полипоз желчевырабатывающего органа и службу в армии.

Отсрочка положена призывнику в следующих случаях:

Множественный полипоз с постоянными осложнениями (кровоточивость, перекручивание, боли);
Хронические болезни с регулярными обострениями, ухудшающие состояние разрастаний;
Риски озлокачествления новообразования;
Динамический рост опухоли и негативное влияние на функцию органа.

Отсрочка даётся мужчинам, перенёсшим операцию по удалению патологического нароста или резекции желчевырабатывающих структур. Если желчный пузырь был полностью удалён, то мужчинам выдаётся военный билет.

Особенности болезни у женщин

По клинической статистике именно у женщин старше 35 лет развиваются истинные полипы, плотно связанные со слизистой желчного пузыря. Такая тенденция объясняется и психосоматикой: женщины более подвержены стрессу, завистливости, злобе, психическим расстройствам.

Патологические наросты на слизистой встречаются у женщин после беременности и родов в качестве ответа организма на серьёзные и продолжительные гормональные перестройки, нестабильность веса.

Основными симптомами являются:

Изжога и метеоризм;
Нарушение стула, появление запоров;
Тошнота и рвота;
Снижение веса;
Обострение других, сочетанных с полипами патологий.

Симптомы разрастания слизистой в желчном пузыре у женщин схожи с полипами по мужскому типу. Появление сильных настойчивых болей — тревожный сигнал для немедленного обращения к врачу.

Когда нужно удалять?

Хирургическое удаление жёлчного органа поможет избавиться от полипоза, потому что удаление только полипа, не даст положительный результат в лечении.

Операцию назначают тогда, когда:

Размер новообразования достигает до 3, 4, или даже 5 мм;
Совместное протекание патологии холецистита или же холелитиаза в хронической форме развития;
Быстрое разрастание полипа;
Множественный полипоз, с новообразованиями крупного размера;
Риск преобразования в онкологическую патологию.

Удаление полипа

Операция холецистэктомия лапароскопического типа

Операция проводится при помощи аппарата лапароскопа.

Суть операции:

На брюшине делается 4 прокола;
В них вставляются лапароскопические инструменты для проведения операции — троакары. Данные инструменты нужны для безлопастного расширение мышечных волокон брюшины;
После троакаров в отверстия вставляется лапароскоп с камерой на конце;
Происходит осмотр органа и выявление связки между жёлчным органом и печёночным. После определения данного протока, доктор его перевязывает;
При помощи электроножа, доктор проводит отсечение пузыря;
Через проколы отсеченный орган удаляется за пределы организма.

Преимущества операции лапароскопии:

Операция без больших разрезов;
Низкий порог болезненности в послеоперационный период;
Нахождение в стационарных условиях до 5-ти дней;
Практически не бывает осложнений после операции;
Не нужен постельный режим после проведения операции, а также не нужен уход за пациентом.

Холецистэктомия открытого типа

При данном типе оперативного лечения, в районе жёлчного органа делается косой разрез, чтобы можно было достать пораженный пузырь.

Холецистэктомия проходит в несколько этапов выполнения:

Место предварительного надреза подвергают обработке антисептическими препаратами;
Потом разрезают брюшину. Размер разреза от 10,0 до 15,0 сантиметров;
Брюшные волокна режутся слоями;
Также доктор перевязывает место, где желчный орган сходится с печенью;
После этого, пузырь отрезается и удаляется из брюшины;
Разрез зашивают слоями, только в противоположном порядке, как делали разрез.

Операция по удалению полипа

Пациенту после операции в первые сутки разрешено только выпить немного негазированной очищенной воды. Со вторых суток можно принимать немного пюреобразной пищи.

С 3-их суток пациенту разрешают подниматься с постели и немного пройтись.

Через неделю снимают швы. Период реабилитации после операции длиться не меньше, чем 2 недели.

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами

Применение домашних настоев, растительных отваров не поможет полностью избавиться от полипов, но для улучшения общего состояния они будут полезны. Такая терапия может применяться на стадии наблюдения и при ремиссии, когда новообразование не растет. Рекомендуются следующие рецепты:

По 1 ст. л. аптечной ромашки и чистотела заварить в 300 мл кипятка, настаивать ночь. Пить травяной отвар по 1 ст. л. за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц. Спустя 10 дней его можно повторить.
120 г чаги залить 500 мл водки, оставить настаиваться на 2 недели. Пить трижды в сутки по 1 ст. л. за 30 мин. до еды. Курс лечения – 2 недели.
Залить 1 ст. л. семян льна 300 мл воды, кипятить в течение 10 мин., процедить. Остудить до теплого состояния, добавить 1–2 ч. л. меда. Пить по 100 мл 3 р./сут. за 5–10 мин. до еды. Курс лечения – 2–3 недели.

Лапароскопическая холецистэктомия

В данном случае удаление желчного пузыря проводится с использованием эндоскопического медицинского оборудования. При проведении манипуляции на передней брюшной стенке делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты – троакары. Они оснащены полыми трубками с клапанными устройствами на концах. Они необходимы для безопасного раздвижения тканей. Только после помещения троакаров в проколы вводят лапароскоп и специальный окуляр с видеокамерой.

Перед операцией пациенту проводится повторная УЗ диагностика, ОАК и коагулограмма. Процедура проводится в несколько этапов:

Врач делает 4 разреза, после чего вводит троакары.
Через троакары в брюшную полость помещают рабочие медицинские инструменты.
Проводится предварительный осмотр органов брюшины.
Определяется печеночно-дуоденальная связка с пузырной артерией и протоком, которые затем подвергаются клипированию (процедура, при которой происходит перевязка и пересечение артерии и протока).
С помощью электрокоагулятора врач отделяет желчный пузырь и иссекает его.
Сквозь проделанные проколы желчный пузырь аккуратно извлекается из брюшной полости.

К преимуществам лапароскопической холецистэктомии можно отнести:

незначительную и непродолжительную боль во время периода реабилитации;
отсутствие продолжительного нахождения в стационаре (как правило, пациента госпитализируют не больше, чем на 5 дней);
низкий риск осложнений (образования спаек, присоединения бактериальной инфекции и др.);
возможность пациента самостоятельно обслуживать себя после окончания процедуры.

Сопутствующие заболевания

Полипозные образования нередко становятся причиной возникновения патологических процессов в близлежащих органах – печени и поджелудочной железе. Будучи постоянным источником инфекции, полипы провоцируют развитие:

Спазмов желчного пузыря;
Панкреатита – целой группы заболеваний, характеризующихся воспалением поджелудочной железы;
Холецистита – заболевания воспалительного характера, к которому приводит патологическая микрофлора в просвете желчного пузыря и нарушение нормального оттока желчи;
Желчнокаменной болезни – образования конкрементов (камней) в полости желчного пузыря и желчных путях.

Осложнения

Полипозные очаги требуют удаления, по мнению многих клиницистов. Специалисты относят любые опухолевидные новообразования к потенциальным раковым разрастаниям слизистых.

Выделяют следующие осложнения:

перерождение опухоли в злокачественные очаги, малигнизация клеток;
риск перекрута ножки полипа, ущемление (некротизация тканей, кровотечение);
увеличение объёма полипа и перекрытие оттока желчи.

Последнее грозит серьёзными осложнениями, нередко требующими срочной хирургической операции. Удаление маленьких полипов всегда снижает риски экстренных и отдалённых осложнений.

Как образуются полипы желчного пузыря рассказывает врач-гастроэнтеролог и гепатолог в этом видео:

Полиповидные наросты в желчном пузыре — серьёзная патология, требующая незамедлительной коррекции. Прогностическими критериями являются своевременность обнаружения и адекватность лечения. Обычно при следовании всем рекомендациям врача и быстром удалении прогноз благоприятный. При озлокачествлении опухоли — сомнительный.

Что такое тотальная биопсия полипа узнайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Какие бывают полипы желчного пузыря

В зависимости от происхождения, полипы делят на псевдополипы и настоящие (истинные) полипы.

Истинные полипы произрастают непосредственно из клеток слизистой оболочки, их разделяют на:

аденоматозные;
папилломатозные;
сосочковые разрастания желчного пузыря.

Псевдополипы, в свою очередь, делятся на следующие виды:

Холестериновые полипы. Представляют из себя образование из видоизменённой слизистой с отложениями холестерина. Это наиболее распространённый вид данной патологии, составляющий около 57–80% от всех полипов.
Полипы воспалительного характера. Возникают до 10% случаев от числа всех полипов и являются грануляционными разрастаниями ткани в ответ на воспаление. Как правило, они образуются вследствие холецистита, желчнокаменной болезни и других воспалительных процессов, которые приводят к очаговому разрастанию слизистой желчного пузыря.
Кальцинированные полипы представляют из себя фиксированные конкременты, состоящие из наслоившихся метаболитов желчного пузыря. Встречаются менее чем в 1% случаев.

Поскольку отсутствует единая точка зрения на причину возникновения полиповидной формы рака желчного пузыря, то распространено мнение, что все полиповидные образования, кроме холестериновых, представляют угрозу озлокачествления — и следовательно, должны лечиться оперативным путем.

Диагностика

Для исследования при подозрении на опухоль или папиллому жёлчного врачи планируют комплекс анализов и процедур:

УЗИ. Цель манипуляции – определение количества полипов, их локализация.
Ультрасонография – изучение структуры жёлчного и двенадцатипёрстной кишки посредством введения в ЖКТ гибкого эндоскопа с ультразвуковым датчиком. Помимо осмотра, в рамках процедуры берут образец тканей для гистологии.
Магнитно-резонансная холангиография. С помощью обследования удаётся визуализировать полип жёлчного пузыря и получить информацию о его размерах, наличии сопутствующих структур. Если таковые возникли как следствие развития рака.
Многосрезовая компьютерная томография. Её назначают, когда требуется оценить количество контрастного вещества.

Помимо диагностики непосредственно жёлчного пузыря, в список мероприятий включаются также следующие тесты:

Биохимия крови. Полипоз подтверждает повышенный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина.
Общий анализ мочи. Диагноз ставят, когда обнаруживается пониженное содержание уробилиногена.
Копрограмма для определения уровня стеркобилина. При патологическом состоянии он отсутствует или выявляется в минимальном объёме.

А также проводится тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов болезни с другими патологиями ЖКТ.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, необходимо исключить факторы, способствующие формированию недуга.

К мерам профилактики относятся:

регулярное врачебное обследование — важный фактор, особенно при наличии отягощенной наследственности. Исследование включает в себя УЗИ – диагностику, эффективно выявляющую до 95% случаев поражения.
Нормализация липидного обмена – необходима для профилактики скопления холестерина, которое влечет появление полипов. Неправильное питание, гиподинамия, заболевания пищеварения – факторы, усугубляющие патологию.
Своевременное лечение воспаления ЖП – важный фактор, предупреждающий изменение структуры органа и образование опухолей. Вовремя вылеченный недуг спасает от ряда осложнений.

Предупреждение желчного застоя. Для этого необходимо придерживаться правил приема пищи, режима питания, спортивного образа жизни. В питание необходимо включить клетчатку и ограничить животные жиры.

Основные методы профилактики осложнений – ведение здорового образа жизни, правильное питание и регулярные посещения врача.

Симптомы

Пациент может ощущать дискомфорт различного рода в зависимости от его локализации в желчном пузыре. Особенно опасен полип, расположившийся в шейке желчного пузыря или в его протоке. Нарушается отток желчи, что может вызвать механическую желтуху.

При расположении полипа в другой части желчного пузыря его бывает тяжело диагностировать из-за слабо выраженных симптомов.

Симптомы, указывающие на полип желчного пузыря, таковы:

Боль, усиливающаяся после приема пищи;
Желтуха, при которой кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтоватый цвет;
Печеночная колика, характеризуется резкими болями в правом подреберье;
Горький привкус во рту;
Тошнота и рвота.

Влияние полипов на здоровье

С улучшением качества диагностики полипы в желчном пузыре стали выявляться довольно часто. Внедрение в практику врача таких информативных методов исследования, как УЗИ и КТ, способствовало этому. Раньше полипы этого органа видели только врачи-морфологи (патологоанатомы) и хирурги после удаления желчного пузыря.

Пристальное внимание патология вызвала после того, как были высказаны предположения о том, что полипы в желчном пузыре могут перерождаться в рак. Хотя рак желчного пузыря довольно редкое заболевание, но все же такие данные нашли подтверждение.. Кроме этого, полипы не всегда протекают бессимптомно, оказывая негативное влияние на здоровье

Многие пациенты предъявляют жалобы, схожие с симптомами хронического холецистита: боль в правом боку, тошнота, горечь во рту, снижение работоспособности, потеря интереса к окружающему миру, периодическое повышение температуры и т. д. Такие проявления ухудшают качество жизни, а мысли о возможности перерождения новообразования в рак вселяют тревогу и страх.

Кроме этого, полипы не всегда протекают бессимптомно, оказывая негативное влияние на здоровье. Многие пациенты предъявляют жалобы, схожие с симптомами хронического холецистита: боль в правом боку, тошнота, горечь во рту, снижение работоспособности, потеря интереса к окружающему миру, периодическое повышение температуры и т. д. Такие проявления ухудшают качество жизни, а мысли о возможности перерождения новообразования в рак вселяют тревогу и страх.

Чем опасен полип желчного пузыря?

Опасность при полипах заключается в способности полипозного новообразования преобразовываться в онкологическую форму патологии, и с кровотоком раковые клетки распространяются по всему организму.

Вероятность перехода полипа доброкачественного характера, в онкологический тип новообразование, составляет от 10,0% до 30,0%.

Если в анамнезе пациента есть кровные родственниками с раком ЖП, тогда риск перехода полипа в рак увеличивается в несколько раз.

Полипы могут спровоцировать нагноения в жёлчном органе, а также в желчевыводящих протоках нагноение с тяжёлыми осложнениями и скепсисом.

Повышенный индекс молекул билирубина, может стать причиной интоксикации клеток головного мозга, что может привести к состоянию инсульта, или масштабному отмиранию нейронов.

Избежать опасных осложнений можно только при помощи своевременной диагностики, которая подскажет доктору, что делать и какой метод лечения выбрать — медикаментозное лечение или же хирургическое удаление органа.

Заключение

Полипы в желчном бывают разных видов и размеров. Они возникают из-за нарушения питания, инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности. Обычно не дают выраженной симптоматики, обнаруживаются случайно при обследовании.

Лечение зависит от типа, размера новообразования. Обычно применяют консервативную терапию, но иногда требуется удаление желчного. Прогноз обычно благоприятный, зависит от своевременной диагностики и правильно выбранного лечения.

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Комментарии для сайта Cackle

Как лечить холестериновые полипы в желчном пузыре