Полип желчного пузыря

Причины патологии у детей

Клиницисты условно классифицируют полипы на истинные и псевдополипозные новообразования. В первом случае, полипы становятся причиной патологических разрастаний слизистого эпителия (аденоматозные наросты и папилломы). Во втором случае наросты образуются на фоне холестериновых отложений.

Основными причинами полипов у детей являются:

  • Воспалительные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность (геномные мутации, приобретённые заболевания в раннем детстве);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Заболевания гепатобилиарной системы, включая дискинезию желчевыводящих протоков.

Основные рекомендации в постоперационный период

Важным аспектом постоперационного периода является коррекция питания. Соблюдение правильного питания потребуется на протяжении всей жизни пациента.

Нормализация рациона обусловлена следующими особенностями:

  • Теперь желчный секрет направляется напрямую в кишечные отделы;
  • Резкое снижение концентрации желчи затрудняет переваривание пищи;
  • Снижается и активность ферментов, которые участвуют в расщеплении.

Диета требуется для помощи организму в переваривании поступаемой пищи.

Важно следовать трём основным правилам позднего постоперационного периода:

  1. Кушать только отварную или приготовленную на пару пищу;
  2. Принимать пищу небольшими порциями, медленно пережевывая (постепенно можно увеличить количество порций);
  3. Постепенно уменьшать объём порций с одновременным увеличением частоты приёмов пищи до 6-7.

Все эти правила позволяют печени подготовить необходимый объём ферментов, которые переварят поступаемый пищевой комок.

Такая диета показана в течение 18 месяцев, чтобы дать организму возможность адаптироваться к новому состоянию, справляться с пищеварительными процессами согласно возрастным потребностям пациента. Через некоторое время можно начинать кушать нежирное мясо, рыбу, избегая копченостей, солений.

Физическая активность показана спустя 1-2 месяца после проведения операции. Всё это время лучше соблюдать охранительный режим, исключать переохлаждения, вирусных и простудных заболеваний.

Дополнительно назначают целую серию медикаментозных препаратов для нормализации и поддержания необходимого баланса микрофлоры во избежание вторичных воспалительных процессов. Пациентам рекомендуется не менее 2 раз в год проходить диагностику по поводу текущей клинической ситуации.

Особенности питания

В ранний постоперационный период рекомендуется значительные ограничения по пищевым предпочтениям. Так, пища должна быть полужидкой, перетёртой, чтобы снижать любую нагрузку на кишечник. Пищу употребляют тёплой, небольшими порциями несколько раз в сутки.

Важно исключить фаст фуд, тяжёлые сложносоставные блюда, необходимо ограничить соль до 1 ч. ложки в сутки

Совсем исключать соль недопустимо из-за рисков развития электролитных нарушений.

В основе рациона должны быть:

  • свежие фрукты и овощи;
  • мясные и рыбные котлетки;
  • пюрированные или крупяные гарниры;
  • слизистые супы на нежирном бульоне.

Из питья следует отдать предпочтение киселям, отвару из ягод шиповника, настоям из трав. Обеспечение правильного рациона на протяжении нескольких лет позволит организму скорее адаптироваться к новому состоянию и произошедшим изменениям.

Что ещё важно знать о последствиях удаления желчного пузыря узнайте из данного видео:

Удаление полипов в желчном пузыре определяется жизненными показаниями. Несмотря на повсеместное распространение онкологических заболеваний, каждую ситуацию рассматривают с разнообразных ракурсов. При необходимости пытаются сохранить орган, однако пациентам разъясняют возможные риски, последствия и преимущества радикальных методов удаления.

Может ли выйти полип матки с месячными читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Препараты урсодезоксихолиевой кислоты

Являются одним из главных средств, которые способны растворить холестериновые полипы в желчном пузыре. Это органическое соединение уменьшает концентрацию холестерина в желчи путем значительного ингибирования его всасывания в кишечнике и желудке, а также путем снижения его синтеза в печеночной ткани. Посредством участия в ряде иммунологических реакций уменьшает выраженность воспалительных реакций в печени и желчных ходах. Посредством изменения активности ферментных систем снижает концентрацию токсических желчных кислот и уменьшает всасывание их жирорастворимых вариантов.

Важной особенностью применения препаратов урсодезоксихолиевой кислоты является значительная длительность курса лечения. Без каких-либо перерывов капсулы этого препарата принимаются пациентом в течение длительного срока (от 6 месяцев до 2 лет)

При длительном применении возможно реактивное повышение активности печеночных ферментов, что необходимо контролировать ежемесячно и при необходимости снижать дозу препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

Почему образуются полипы в желчном пузыре?

Окончательно причины доброкачественных образований на стенках желчного пузыря выяснить не удалось, но обычно они бывают при холецистите, воспалении, сбое обмена веществ и камнях в желчевыводящей системе. Также их может спровоцировать панкреатит или желчекаменная болезнь, дискинезия холедоха.

Механизм образования наростов очень прост — при застоях желчи и проблемах с опорожнением желчного пузыря камни травмируют стенки канала, что вызывает воспаления. Клетки тканей в таких пораженных местах начинают разрастаться во внутреннем слое органа.

При дефектах в липидном обмене образование полипов становится очень интенсивным. В желчи присутствуют компоненты, расщепляющие жир из пищи, поступаемой в кишечник. Также в ней присутствует холестерин, откладывающийся в тканях слизистых оболочек при возникновении неблагоприятных условий. Этот процесс в клинической практике называется холестерозом и характеризуется появлением эфиров холестерина в увеличенных клетках, разрастающихся над поверхностью оболочки органа.

Почти все пациенты указывают на неправильное питание и чрезмерное потребление животных жиров. Рацион также влияет на образование наростов, но не всегда удается установить причину этого процесса. Такие полипы называют идиопатическими.

Причины образования

При возникновении различных факторов в билиарном органе вырастают полипы. Это происходит в следующих случаях:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • патологии билиарной системы с воспалениями;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические аномалии развития;
  • патологии печени и дискинезия путей вывода желчи.

Формирование наростов происходит при сбое в расщеплении липидов, при этом в плазме крови накапливается много холестерина. Его избыток откладывается внутри пузыря на стенках, образуя псевдонаросты холестеринового типа. В большинстве случаев очаги возникают при хроническом холецистите. Застой желчи приводит к утолщению желчных стенок и деформации их поверхностей. Ткань гранулируется и образуются псевдополипы.

Аденоматозные передаются по наследству, особенно если у родных пациента были опухоли и болезни билиарной системы. Проблемы с печенью вызывают дисбаланс желчи, вырабатываемой печенью. При избытке синтеза и выброса желчи нарушается процесс пищеварения, в итоге развивается полипоз.

Подготовительные этапы

Подготовка к любому объёму хирургического вмешательства начинается в амбулаторных условиях. Учитывая возможность проведения плановой операции, пациенты обычно успевают в полной мере подготовиться к предстоящей манипуляции.

В амбулаторную подготовку входят следующие этапы:

  1. Уменьшение физических нагрузок (в последние дни перед манипуляцией вообще следует соблюдать покой);
  2. Коррекция рациона, рекомендуется перейти на лечебное питание за месяц до операции;
  3. За 14 дней необходимо исключить приём препаратов, влияющих на свёртывающую способность крови;
  4. Приём курса антибактериальной терапии при активном воспалении;
  5. Отмена жизнеобеспечивающих медикаментозных препаратов накануне операции.

За сутки операции пациент перебирается в клинику, где проводят последний этап подготовки:

  • клизменное очищение кишечника,
  • определение с типом препарата для анестезии,
  • введение расслабляющих препаратов для уменьшения стрессового фактора.

Одновременно с амбулаторной подготовкой назначают целый комплекс диагностических мероприятий. Пациенты обязательно сдают все общеклинические анализы, проходят инструментальное обследование.

В день операции проводят дополнительный физикальный осмотр пациента на возможное ухудшение самочувствия, готовят к введению наркоза.

Как убрать — ход проведения манипуляции

Все операции на желчном пузыре, вне зависимости от оперативного доступа, проводятся под общим наркозом, по жизненным показаниям.

Примерный алгоритм проведения полостной операции следующий:

  1. Введение анестезии;
  2. Разрез в брюшине либо в правом подреберье до 30 см;
  3. Выделение желчного пузыря;
  4. Пережимание клипсой протоков и кровеносных сосудов;
  5. Отделение желчного пузыря от печени;
  6. Остановка кровотечения (лазерная коагуляция, ультразвук или кетгутовый шов);
  7. Ушивание операционной раны.

Общая продолжительность операционного периода 60-90 минут.

При проведении лапароскопической холецистэктомии операционный доступ обеспечивается через несколько проколов, и аналогичный сценарий проделывают специальным инструментарием с регулярным контролем происходящего на мониторе компьютера. В некоторых случаях переходят на путь проведения традиционной холецистэктомии.

Причины и симптомы заболевания

В нашем мире бытует мнение о том, что основными причинами полипов желчного пузыря являются наследственность и предрасположенность к такому заболеванию. Случается так, что в человеческом организме обнаруживаются проблемы в строении слизистой пузыря. Именно поэтому начинает свой путь представленный недуг. Вполне возможно, что виновником воспаления может оказаться нерегулярное питание, употребление большого количества пищи, которая содержит в себе холестерин.

Следует знать о том, что сами по себе данные образования не опасны. Основные риски заключаются в том, что они могут запросто переродиться в злокачественные опухоли. Как известно, болезнь может не проявлять абсолютно никаких явных признаков, что представляет собой серьезную угрозу для организма инфицированного человека. Заболевший в таком случае чувствует только небольшой дискомфорт в правом подреберье при самых лучших обстоятельствах.

Наши врачи

в

Москве

  • Москве
  • Санкт-Петербурге
  • Екатеринбурге
  • Новосибирске
  • Перми
  • Нижнем Новгороде
  • Казани
  • Самаре
  • Московской области
  • Уфе
  • Краснодаре
  • Ростове-на-Дону
  • Челябинске
  • Воронеже
  • Ижевске

ищу

специалиста

  • Акушера
  • Аллерголога
  • Андролога
  • Анестезиолога
  • Венеролога
  • Вертебролога
  • Врача ЛФК
  • Врача функциональной диагностики
  • Гастроэнтеролога
  • Гематолога
  • Генетика
  • Гепатолога
  • Гинеколога
  • Гинеколога-эндокринолога
  • Гирудотерапевта
  • Гомеопата
  • Дерматолога
  • Диетолога
  • Иммунолога
  • Инфекциониста
  • Кардиолога
  • Кардиохирурга
  • Кинезиолога
  • Косметолога
  • Логопеда
  • Лора (отоларинголога)
  • Маммолога
  • Мануального терапевта
  • Массажиста
  • Миколога
  • Нарколога
  • Невролога
  • Нейрохирурга
  • Неонатолога
  • Нефролога
  • Окулиста (офтальмолога)
  • Онкогинеколога
  • Онкодерматолога
  • Онколога
  • Ортопеда
  • Остеопата
  • Педиатра
  • Пластического хирурга
  • Подолога
  • Проктолога
  • Психиатра
  • Психолога
  • Психотерапевта
  • Пульмонолога
  • Реабилитолога
  • Ревматолога
  • Рентгенолога
  • Репродуктолога (ЭКО)
  • Рефлексотерапевта
  • Сексолога
  • Семейного врача
  • Сомнолога
  • Сосудистого хирурга
  • Спортивного врача
  • Стоматолога
  • Стоматолога-гигиениста
  • Стоматолога-имплантолога
  • Стоматолога-ортодонта
  • Стоматолога-ортопеда
  • Стоматолога-пародонтолога
  • Стоматолога-терапевта
  • Стоматолога-хирурга
  • Сурдолога
  • Терапевта
  • Трихолога
  • УЗИ-специалиста
  • Уролога
  • Физиотерапевта
  • Флеболога
  • Фтизиатра
  • Хирурга
  • Челюстно-лицевого хирурга
  • Эндокринолога
  • Эндоскописта
  • Эпилептолога
  • Колопроктолога
  • Травматолога
  • Артролога
  • Диабетолога
  • Нейропсихолога
  • Фониатра
  • Вегетолога
  • Паразитолога
  • Химиотерапевта
  • Аритмолога
  • Офтальмохирурга
  • Гемостазиолога
  • Реаниматолога
  • Онкоуролога
  • Отоневролога
  • Врача скорой помощи
  • Гериатра (геронтолога)
  • Профпатолога
  • Трансфузиолога
  • Дефектолога
  • Лазерного хирурга
  • Нейрофизиолога
  • Торакального хирурга
  • Эмбриолога
  • Радиолога
  • Врача МРТ
  • Онкопроктолога

у метро

метро

Показать ещё

Добавить комментарий

Операция по удалению

Бороться при помощи консервативных методов с разрастаниями, которые постоянно увеличиваются, невозможно. Операция необходима, хотя для каждого врача сохранение пузыря — приоритетная задача.

Нужно ли их убирать?

Удаление новообразований подобным методом показано при:

  • больших разрастаниях (размер 1 см и больше);
  • склонности выроста увеличиваться быстрыми темпами: как минимум на 2 мм за год;
  • наличии желчнокаменной болезни и полипозе одновременно;
  • новообразованиях без ножки, но на широком основании;
  • хроническом воспалении с одновременным появлением наростов на слизистой;
  • генетическом факторе;
  • сильных печеночных коликах, высоком уровне билирубина, гнойном холецистите;
  • трансформации в злокачественную опухоль.

Холецистэктомия — хирургическая процедура, при помощи которой проводится подавляющее большинство резекций разрастания и желчнопузырных тканей. Процедура может быть проведена эндоскопическим или открытым способом. От этого цена операции и срок восстановления пациента могут значительно отличаться

Открытая холецистэктомия

Методика подразумевает проникновение в брюшную полость при помощи разрезов, чтобы получить доступ к ЖП. Оперируя пациента, хирург делает косой надрез по краю реберной дуги. Больной перед операцией должен пройти обязательные исследования (УЗИ) и сдать анализы (кровь, моча, кал).

Открытая холецистэктомия проводится в несколько этапов:

  1. Обработка места разреза антисептиком.
  2. Послойное разрезание тканей живота и брюшной полости. Надрез делается скальпелем, длина разреза не больше 15 см.
  3. Клипирование (перевязка и пересечение) протока и артерии печеночно-дуоденальной связки.
  4. Отделение от печеночного ложа больного органа, его клипирование.
  5. Резекция регионарных лимфоузлов.
  6. Наложение швов на разрезанные ткани.

Операция проводится с использованием аппарата для искусственной вентиляции легких, под общей анестезией. Швы снимают примерно через неделю после открытой холецистэктомии. Вставать с постели можно на 3-4-е сутки после операции. В среднем восстановительный период занимает 2 недели.

Первые сутки после открытой холецистэктомии пациенту разрешается только негазированная вода, в следующие дни можно начинать есть, но в небольших количествах и не весь перечень привычных продуктов.

Лапароскопическая холецистэктомия

Подобный вид хирургического вмешательства проводится при наличии крупных полипов — от 15 мм и больше. Согласно медицинской статистике именно такие новообразования могут перерастать в злокачественные опухоли. Методика подразумевает извлечение органа вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Наряду с этой манипуляцией хирург иссекает маленький фрагмент печени для дальнейшего исследования.

Этапы проведения:

  1. Троакары вводятся через 4 разреза в животе.
  2. В брюшину через троакары внедряется рабочее оборудование для иссечения и извлечения больного органа.
  3. Осмотр органов брюшной полости.
  4. Нахождение протока и пузырной артерии печеночно-дуоденальной связки, которые необходимо клипировать.
  5. Отделение желчного с использованием электрокоагулятора и его последующее иссечение.
  6. Извлечение органа через проколы из брюшины.

Лапароскопическая холецистэктомия имеет ряд внушительных преимуществ:

  • короткий реабилитационный период, незначительный болевой синдром во время восстановления;
  • быстрая выписка из стационара после операции (примерно через 3-5 дней);
  • минимальный риск развития осложнений (инфекции, воспаления, образование спаек);
  • возможность самостоятельно передвигаться, есть, одеваться после процедуры.

После вмешательства человек должен полностью пересмотреть свои пищевые привычки, изменив привычный рацион. Первые полгода соблюдается максимально строгая диета.

Клинические проявления

Клиническая картина полипозного поражения желчного пузыря на ранних этапах не проявляется особенными изменениями в самочувствии. Клиницисты утверждают, что полипы не образуются на фоне абсолютного здоровья тканей и органов, являются следствием или осложнением какого-либо заболевания.

Часто даже на фоне роста полипа и нарушения функциональности желчного пузыря, берут во внимание привычные симптомы хронических патологий органов ЖКТ и гепатобилиарной системы в целом. Общими симптомами полипозного поражения являются следующие:

Общими симптомами полипозного поражения являются следующие:

  • Дискомфорт в правом подреберье. Симптоматические проявления, отличаются тянущими ощущениями в области печени, сдавливанием.
  • Диспепсические явления. Стойкая диспепсия с нарушением стула, кислой отрыжкой, регулярное вздутие живота, нестабильный стул, резкое снижение аппетита — всё это может указывать на нарушение функции желчного пузыря из-за растущего полипа.
  • Болезненность. Боли при полипозных очагах обусловлены их ростом, нарушением оттока желчного секрета. Даже мелкий полип желчного пузыря с локализацией в протоках может способствовать застою секрета. Ещё одно негативное последствие — ущемление полипа и его повреждение. По интенсивности боли могут напоминать печеночные колики, отражаться в других органах, иррадиировать в соседние ткани и анатомические зоны.

Дополнительно ощущается горечь и неприятный привкус во рту, признаки внутреннего кровотечения.

При осмотре зева отмечается обложенность языка белесоватым налётом.

В анализах крови резко превышена норма:

  • билирубина,
  • креатинина,
  • мочевой кислоты.

Всё это свидетельствует об интоксикации и развитии патологий гепатобилиарной системы.

Симптомы у мужчин

Интересно, что у мужчин больше отмечается появление ложных полипозных очагов, вызванных отложениями солей, кальцинатов или холестерина. Обычно патология возникает на фоне нарушения метаболических процессов, расстройств жирового обмена.

Отягчающими факторами является:

  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление алкоголем, табачной продукцией;
  • частое употребление в пищу фастфуда и агрессивных продуктов.

Почему появляются полипы в желчном пузыре подробнее тут.

Основными симптомами патологии у мужчин являются:

  • Горечь во рту;
  • Пожелтение покровов (при холестазе);
  • Увеличение печени в объёме;
  • Нарушение стула;
  • Появление аллергических реакций;
  • Угревые высыпания на коже.

Полипы желчного пузыря и служба в армии

Говоря о молодых мужчинах, следует рассмотреть полипоз желчевырабатывающего органа и службу в армии.

Отсрочка положена призывнику в следующих случаях:

  1. Множественный полипоз с постоянными осложнениями (кровоточивость, перекручивание, боли);
  2. Хронические болезни с регулярными обострениями, ухудшающие состояние разрастаний;
  3. Риски озлокачествления новообразования;
  4. Динамический рост опухоли и негативное влияние на функцию органа.

Отсрочка даётся мужчинам, перенёсшим операцию по удалению патологического нароста или резекции желчевырабатывающих структур. Если желчный пузырь был полностью удалён, то мужчинам выдаётся военный билет.

Особенности болезни у женщин

По клинической статистике именно у женщин старше 35 лет развиваются истинные полипы, плотно связанные со слизистой желчного пузыря. Такая тенденция объясняется и психосоматикой: женщины более подвержены стрессу, завистливости, злобе, психическим расстройствам.

Патологические наросты на слизистой встречаются у женщин после беременности и родов в качестве ответа организма на серьёзные и продолжительные гормональные перестройки, нестабильность веса.

Основными симптомами являются:

  • Изжога и метеоризм;
  • Нарушение стула, появление запоров;
  • Тошнота и рвота;
  • Снижение веса;
  • Обострение других, сочетанных с полипами патологий.

Симптомы разрастания слизистой в желчном пузыре у женщин схожи с полипами по мужскому типу. Появление сильных настойчивых болей — тревожный сигнал для немедленного обращения к врачу.

Запрещенные продукты

В диете по Певзнеру прописано, что нельзя есть при полипе желчного пузыря. Список предполагает частичное или полное исключение этих продуктов из рациона. В перечень вредных ингредиентов можно внести:

  • напитки газированные, крепкий кофе и чай;
  • различные маринады, острые соусы, приправы;
  • алкогольные напитки;
  • жгучий перец;
  • копченые продукты;
  • жирное сало и сливочное масло;
  • редис свежий, баклажаны;
  • свежая сдобная выпечка;
  • чечевица, кукурузная крупа;
  • консервы;
  • острый лук и чеснок;
  • сладости;
  • соления.

При лечении полипов желчного пузыря рекомендуется отказаться от молока с медом, исключить из рациона кислые фрукты и все ягоды. Жирная рыба, ржаной хлеб и салат из помидоров являются не самыми полезными продуктами. На ужин полезнее нежирная отварная рыба с зеленью. Придется полностью отказаться от варенья и ягодного джема.

Питание при полипах желчного пузыря

Само лечение направлено на то, чтобы поддержать и стабилизировать состояние, а потом удалить все имеющиеся застои и наросты. Многое зависит от стадии и запущенности болезни, ведь, исходя из этого, и прописываются определенные препараты. А диета помогает быстрее вывести желчь из пузыря, чтобы она могла нормально и в нужном количестве проходить в кишечник и переваривать пищу в здоровом режиме. Когда желчь начинает функционировать правильно, это мигом действует и на печень, 
предупреждает всевозможные патологии, которые только могут быть. Поэтому нельзя сказать, что важнее: медикаментозное вмешательство или строгое питание. И то, и другое должно присутствовать, чтобы дополнять друг друга, формируя правильный подход к болезни и лечению. Если убрать один элемент лечения,то терапия моментально станет неполноценной.

Использовать диету не менее 2 месяцев, пока организм полностью не восстановится.
Кушать много раз в день, но порции должны быть минимальные, чтобы не растягивать желудок и не действовать негативно на желчный.
Меню не должно быть однообразным

Каждый раз нужно в рацион добавлять белки, минералы в разных пропорциях и различных комбинациях.
Параллельно с диетой важно заниматься спортом, но немного, чтобы просто разгонять кровь, напитывать сосуды и поддерживать себя в форме. Упражнения и их количество должны быть согласованы с врачом.

Методы лечения желчных полипов

Лечение желчных полипов у детей является комплексным, а тактика определяется возрастом, весом и клиническим анамнезом ребенка.

В первую очередь определяют первопричину образования патологических наростов, а также степень влияния на функциональность желчных желёз.

Адекватным лечением полипов является хирургическая операция, однако при холестериновом типе можно попробовать медикаментозную терапию.

Фармакотерапия полипоза у детей

При патологических разрастаниях в желчном пузыре у детей до 6 лет могут быть назначены медикаментозные препараты, но при условии, что полипы не препятствуют нормальному оттоку желчи.

Назначают следующие средства:

  • Но-шпа, Дротаверин для снятия спазмов в гладкомышечной мускулатуре органа;
  • Урсофальк для снижения уровня холестериновых отложений;
  • Урсосан на основе медвежьей желчи для рассасывания полипозных новообразований;
  • Холивер для устранения застойных явлений и усиления секреции желчи.

Полностью избавиться от полипов только лекарственной терапией практически невозможно. В некоторых случаях удаётся немного уменьшить объёмы патологических разрастаний слизистой, разрушить холестериновые отложения.

Необходимость операции

Удаление полипов — единственная адекватная мера в борьбе с полипами. При возрасте ребёнка старше 14 лет, а иногда и до 6 лет, в случае отягощённого течения полипоза с удалением не затягивают из-за рисков ракового перерождения или нарушения функции желчевыводящей системы.

Современные методы хирургии выделяют несколько основных путей оперативного лечения:

  • Открытая холецистэктомия лапароскопическим методом (в аббр. ОЛХЭ). Метод подразумевает малый хирургический доступ при помощи специального инструментария.
  • Видеолапароскопическая холецистэктомия (в аббр. ЛХЭ). Операция предполагает использование новейших методик в эндоскопическом лечении. Малая инвазивность метода широко используется в лечении полипов у детей.
  • Традиционная холецистэктомия (в аббр. ТХЭ). Проведение операции обусловлено обеспечением срединного или скошенного лапаротомного хирургического доступа.

Лишь в редких случаях для лечения детей применяют метод классической эндоскопической полипэктомии. Обычно хирурги прибегают к смешанным методам для обеспечения быстрого восстановления и минимальных рисков для здоровья ребёнка.

Предоперационная подготовка

Перед проведением операции проводят контрольные анализы крови, коакулограмму, УЗИ-исследование. При активном воспалении предварительно устраняют воспалительный очаг, проводят антибактериальную терапию.

Накануне операции следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Последний приём пищи не позднее 19.00;
  2. Перед сном следует выпить энтеросорбенты;
  3. Накануне операции обязательно проводят очистительную клизму.

Особенности удаления

Вне зависимости от объёма операционного вмешательства врачи определяются с наркозом. Обычно используют общий наркоз, чтобы снизить нагрузку на психоэмоциональное состояние ребёнка.

Тактика хирургического вмешательства при малоинвазивной лапароскопической холецистэктомии следующая:

  1. Введение анестезии;
  2. Антисептическая обработка брюшной и подвздошной области;
  3. 4-5 надрезов для введения троакаров;
  4. Ревизия органов брюшины;
  5. Выделение пузырной артерии и пузырного протока;
  6. Перевязка и отсечение артерий и протоков (процесс клипирования);
  7. Выделение желчного пузыря из печеночного ложа;
  8. Удаление полипов и их прижигание;
  9. Ушивание разрезов и антисептическая обработка.

Общая продолжительность операции около получаса. При больших объёмах операции время может быть увеличено до 60 минут.

Дополнительно удаляются конкременты, изучается общее состояние слизистой и органов желчевыводящих структур. При подозрении на раковые трансформации желчного пузыря может быть показано полное удаление органа (включая начало метастазирования).

Рекомендации после удаления

Операция по удалению полипов желчного пузыря вне зависимости от объёма требует длительного восстановления.

Выделяют ранний, поздний и отдалённый реабилитационный период.

На ранних этапах восстановления соблюдается постельный режим, частое и малопорционное питание. Пища должна быть жидкой или полужидкой. Обязательно назначаются антибиотики для исключения постоперационного инфицирования.

Ребёнок около 3-4 дней находится под контролем специалистов, после чего может быть переведён в обычную палату.

Общая продолжительность госпитализации — 14 дней со дня операции. Далее ребёнку назначается диета по возрасту.

Как лечат полипы в желчном пузыре?

Из-за отсутствия симптомов полипы часто остаются невыявленными, что опасно процессом малигнизации в 35% случаев. Во избежание этого специалистами предлагается немедленное удаление желчного пузыря. Пациентов такая перспектива часто пугает и подталкивает в другие области медицины – народные рецепты и помощь целителей, при этом уходит время и пропускаются назначенные УЗИ.

Полипы в этот период продолжают расти, часто перерождаясь в раковые опухоли. По этим причинам основным лечением является хирургическая операция. Сроки ее выполнения зависят от размера и вида образования.

При полипозном холестерозе можно ограничиться наблюдением, при условии, что нарост не более одного сантиметра и всего их не больше пяти единиц. При иных условиях необходимо оперативное вмешательство.

Показания к хирургической операции:

  • размер образований более одного сантиметра;
  • возникновение желчных колик как следствия поражения стенок органа;
  • распространение новообразования по всем тканям желчного пузыря;
  • увеличение размеров более 2 мм за год;
  • возможность трансформации в злокачественное образование.

Оперативное вмешательство

Наросты внутри органа требуют его удаления, холецистэктомии. Она проводится лапароскопически, что снижает травмирование пациента. При ожирении или спайках в брюшине, а также множественных камнях в холедохе, хирурги выбирают стандартные способы проведения вмешательства – открыто, что позволяет избежать осложнений при изъятии органа из полости живота.

Виды полипов в желчном пузыре

При возможности выполняют полипэктомию особыми инструментами, которые вводят в желчный пузырь. Эта манипуляция сохраняет орган, но последствия и осложнения не изучены досконально, поэтому назначается врачами довольно редко.

Лечение без операции

Без операции лечение возможно только при размерах нароста не более 1 см, при этом врач должен убедиться, что структура не трансформируется в раковое образование. Необходимо раз в 6 месяцев проходить ультразвуковой контроль, чтобы не допустить роста образования. Если есть малейшее подозрение на аденоматозность структуры, УЗИ требуется раз в 2-3 месяца.

Консервативная терапия

Обычно полипы сопровождаются воспалениями в желчном пузыре, холедохе и поджелудочной железе. Эти болезни необходимо лечить медикаментозными препаратами в комплексе с соблюдением диеты. Питание выбирается щадящее, с исключением алкоголя и кофе, приправ и острых блюд, жирной или зажаренной пищи. В рацион включается много фруктов и свежих овощей, крупы и растительные масла.

Лекарств от полипов не бывает, но при терапии желченокаменной болезни и холецистита можно принимать спазмолитики, способные растворять камень в холедохе, препараты от воспаления и другие.

Полипы в желчном пузыре

Лечение народными средствами

Специалисты народной медицины предлагают свои рецепты, но к избавлению от образований они не помогут, только облегчат симптоматику патологий желчного пузыря

Все растительные составы обязательно согласуются с врачами, при этом важно исключить аллергию и индивидуальную непереносимость трав. Эффективны ромашка, шиповник, почки березы, девясил, желчегонные сборы

Виды полипов

Полипы имеют свои разновидности, для которых характерны свои особенности.

  1. Папилломы, которые относятся к доброкачественным образованиям и по форме напоминают сосочковидные наросты.. При несвоевременном лечении есть большой рис перерождения их в раковые опухоли.
  2. Холестериновые полипы лечат с применением лекарственных препаратов и средств народной медицины. После подбора правильной терапии происходит их рассасывание. Данный вид образований появляется из-за нарушений жирового обмена, в результате чего они содержат повышенный уровень кальция. Это холестериновые отложения при диагностике часто ошибочно принимают за конкременты.
  3. Аденоматозные полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые провоцирует разрастание железистых тканей пузыря. Они требуют постоянного контроля за их ростом и регулярного лечения, т.к. вероятен большой риск перерождения их в раковые опухоли.
  4. Полипы воспалительного характера – это псевдоопухоли, образование которых провоцируют очаги воспаления на слизистой пузыря. Данная разновидность полипов также может появиться при наличии в желчном пузыре паразитов и камней.

Диетическое питание

Для всех пациентов с патологией желчевыводящих путей показан диетический стол №5. Главное условие – исключение практически всех вариантов жареных и жирных пищевых продуктов. Диета №5 предполагает исключить из рациона:

  • свежий хлеб любых сортов, мучные изделия из слоеного и сдобного теста;
  • жареные мясные и рыбные блюда, особенно жирных сортов (гуся, утку, свинину), а также субпродукты, маринады и копчености;
  • цельное молоко, жирный творог, сливки, сыры острых и жирных сортов;
  • любые варианты комбинированных жиров;
  • макаронные изделия, а также блюда из перловой, ячневой, пшеничной крупы;
  • овощи из семейства бобовых (любые виды капусты, чеснок, шпинат, щавель, редис, репу);
  • твердые и кислые ягоды и фрукты (клюкву);
  • все варианты пряностей и специй;
  • натуральный кофе, газированные напитки и какао.

Пищевой рацион больного с полипами в желчном пузыре должен включать:

  • подсушенный (так называемый «вечерний») хлеб белых сортов;
  • запечённые, отваренные, паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (индейку, кролика, курицу);
  • яйца в виде омлета или суфле;
  • кисломолочные любые продукты (ряженку, простоквашу, кефир, сметану), в ограниченном количестве нежирные сыры и творог;
  • каши, суфле, запеканки из гречневой, овсяной и рисовой крупы;
  • отваренные или запеченные овощи из картофеля, моркови, кабачков и патиссонов;
  • любые варианты сладких фруктов и ягод (вишню, черешню, сливы, клубнику, ежевику, землянику);
  • чай с лимоном, но не крепкий, травяные отвары и специальные желчегонные чаи.

Возможно некоторое расширение диетического питания по ощущениям и после консультации с доктором.

Добавить комментарий