Симптомы полипов в носу и их лечение

Диагностика: как определить полипы в носу

На практике лор-врачам достаточно легко удается как определить полипы в носу, так и подобрать соответствующее лечение.

Самые опытные специалисты могут даже по внешнему виду человека определить наличие у него назальных полипов. Однако в большинстве случаев такого признака недостаточно для точной диагностики.

Наиболее действенным методом, используемым для распознавания описываемого недуга, считается инструментальное обследование, именуемое задней риноскопией. В добавок к этому помогает поставить диагноз и пальцевое ощупывание носоглотки больного.

Для того чтобы определить полипы в носу диагностика может включать в себя рентгенографию и компьютерную томографию. Эти исследования проводятся в целях выяснения того на сколько затронуты придаточные пазухи.

В некоторых случаях для установления степени нарушения носового дыхания приходится применять риноманометрию.

Иногда врачи прибегают и к аллергологическому обследованию. Но только лишь тогда, когда аллергия выступила одной из причин полипообразования.

Полипоз носа: что это такое?

Полипоз носа (полипозный ринит, назальный полип) – это новообразования на слизистой оболочке носоглотки, которые гистологически носят доброкачественный характер. Образовываются они только из железистых клеток и соединительной ткани слизистой носа, которая по тем или иным причинам неправильно функционирует, что приводит к ее уплотнению и полипозному разрастанию.

Полип внешне выглядит как гриб, который своей ножкой прикрепляется к стенке. Полипы могут локализоваться по одному либо группами. При наличии большого количества разрастания слизистой можно говорить о полипозе.

Ученые, в ходе исследований, сделали вывод, что если не лечить болезнь, наличие полипов в носу сокращает жизнь человека на 6 лет. Физиологически, человек должен дышать носом. Если он долгое время дышит ртом, то это неизбежно приводит к астме, нарушениям в работе легких, мозговой деятельности.

Немного о патологии

Согласно данным врачебной статистики, носовые полипы чаще всего формируются у людей, страдающих хроническим ринитом различной этиологии. Заболевание не является слишком распространенным, но среди населения всего земного шара его носители – около 4%.

Недуг чаще поражает мужчин, чем женщин, несмотря на возраст и место проживания. По структуре образования могут быть антрохоанальными и локализуются в пазухах носа либо этмоидальными и располагаться в слизистой оболочке решетчатого лабиринта.

Если симптомы полипов в носу долгое время игнорируются, у человека нарушается естественная функция носового дыхания, что ведет к опасным последствиям. Когда человек дышит носом, вдыхаемый воздух в процессе прохождения по носовым путям успевает согреться, очиститься от инородных частиц, пыли и вредоносных микроорганизмов.

При полипах человек дышит ртом, соответственно процесс согревания и очищения воздуха не может быть полноценным, в результате чего возникают различные осложнения:

• пневмония;
• трахеит;
• ларингит;
• бронхит;
• фарингит.

Помимо прочих последствий, пациент постоянно страдает от синусита, по причине нарушенного сообщения между пазухами носа

Чем больше разрастание увеличивается в размерах, тем глобальнее могут быть неприятные последствия. Давление растущих полипов на капилляры приводит к росту аденоидов, к частым ангинам, которые приобретают хронический характер.

Со стороны ЛОР органов также возможны осложнения в виде рецидивирующих отитов, по причине давления на слуховую трубу. Поэтому заметив у себя признаки полипов в носу, пациент должен срочно обратиться к врачу, для обследования и выбора подходящего метода избавления от опасных разрастаний.

Чем опасны полипы в носу: осложнения заболевания

Вопрос о том, чем опасны полипы в носу, интересует, наверное, каждого заболевшего. И надо сказать, что интерес этот вполне оправдан.

Носовое дыхание дано человеку не спроста. Оно всегда должно находиться в норме, ведь именно за счет него согревается и увлажняется поступающий в носовой проход воздух, именно за счет назального дыхания этот воздух очищается от пыли, которая затем выводится с помощью секреции.

Осложнения полипов носа сводятся к возникновению заболеваний со стороны других органов и прежде всего органов дыхания. Из-за развившихся полипов человек начинает дышать ртом.

Таким образом через дыхательные пути идет сухой и холодный неочищенный воздух. Результатом этого становится воспаление гортани, глотки, трахеи, а также острый бронхит и даже пневмония.

В силу того, что полипы в носу, видео про которые представлено ниже, блокируют околоносовые пазухи, они часто становятся причинами синуситов:

А вследствие сдавления сосудов и развивающегося из-за этого нарушения кровообращения в тканях носоглотки, у больных воспаляются глоточные миндалины, разрастаются аденоиды, возникает ангина.

В каком случае полипоз носа может перейти в рак?

Существуют определенные факторы, которые повышают риск перерождения гиперплазии в раковую опухоль. К ним относят:

• травматическое воздействие с нарушением целостности полипа;
• продолжительное воспаление окружающих тканей.

При развитии злокачественного новообразования к обычным симптомам полипоза добавляются носовые кровотечения, болезненность слизистой и увеличение лимфоидных узлов. Они становятся плотными и хорошо пальпируются при медицинском осмотре.

Частым признаком ракового перерождения полипоза является кровотечение

Главная же опасность носового полипоза состоит в том, что при отсутствии адекватного лечения он способен сократить жизнь больного на несколько лет. Проблема заключается в том, что сосудосуживающие препараты не способны облегчить состояние пациента. Человек вынужден все время дышать ртом, что существенно повышает риск развития астмы.

К тому же на организме очень неблагоприятно сказывается постоянная нехватка кислорода. Головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и внимания, снижение интеллектуальной деятельности — все это проявления кислородного голодания.

Диагностика

Для диагностики применяют эндоскоп и риноскоп, помимо этого, доктор тщательно ощупывает пальцами область носоглотки

Если полипы расположены на входе в носовые проходы, то их легко увидеть невооружённым глазом. Если наросты расположены в глубоких отделах носа, то для уточнения диагноза назначают такое обследование:

• Компьютерная томография используется для более тщательного осмотра полости носа. Эта процедура помогает не только выявить полипы в глубине носа, но и определить, насколько они воспалены. Благодаря этому обследованию врач может исключить злокачественный характер наростов.
• Рентген – это обследование помогает увидеть степень поражения придаточных пазух.
• Развёрнутый анализ крови, необходим для оценивания общего состояния организма.
• Аллергические пробы, нужны для определения чувствительности человека к тому или иному компоненту.

Если есть наследственная предрасположенность, то ребёнку обязательно назначается специальный тест на муковисцидоз.

Причины

Неприятная особенность полипозного риносинусита – отсутствие ярких симптомов болезни на ранних стадиях развития.

Действительно, мелкие полипы нарушают самочувствие в незначительной мере. Легкий дискомфорт, возникающий при полипах в носу (заложенность, насморк, плохой сон), больной часто списывает на другие причины, например – простуду, усталость. Однако с годами размер и количество полипозных разрастаний увеличиваются, и больной замечает все больше симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=https:v9DVafMyCnQ

постоянная прогрессирующая заложенность носа; притупление обоняния, а затем и вкусовых ощущений; практически постоянный насморк (слизь может быть прозрачной или гнойной, желтоватой); частые головные боли, вызванные нехваткой кислорода и хроническим воспалением; возможны болевые ощущения в области гайморовых пазух; храп; гнусавость голоса.

хронических инфекционных заболеваниях носоглотки и придаточных носовых пазух; респираторной аллергии (поллинозе); бронхиальной астме; нарушении строения носа, наличии кист или искривления перегородки; нарушении обмена салициловой и арахидоновой кислот; непереносимости негормональных противовоспалительных препаратов (таких как анальгин, аспирин и т.д.).

Перед определением причин, из-за которых в носу у взрослых появляются полипы, нужно разобраться с особенностями их образования. Воздействие вирусоносителей или бактерий на организм приводит к распространению инфекционных агентов, что способствует отделению клеток слизистой оболочки. У пациента появляется сильная заложенность носа, насморк и проблемы с носовым дыханием. При нормальной работе иммунитета и грамотном лечении проблему можно устранить за 7 дней.

Среди ключевых причин, вызывающих возникновение новообразований, выделяют:

1. Инфекционные и простудные заболевания с обильными носовыми выделениями.
2. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах (гаймориты, фронтиты, этмоидиты).
3. Аллергический насморк.
4. Бронхиальная астма, синдром Черджа-Стросса, синдром Янга.
5. Генетический фактор.
6. Узкие носовые ходы, проблемы в строении носовой перегородки.
7. Патологические нарушения в работе иммунитета.

Существует ряд симптомов, которые указывают на наличие полипов в носу. Среди них:

1. Проблемы с носовым дыханием. У пациента наблюдается затруднение дыхания и сильная заложенность пазух носа. Это объясняется разрастанием слизистых оболочек и сужением дыхательного просвета.
2. Усиленная работа слизистых на фоне присоединения вторичной инфекции. При хроническом заболевании происходит выделение гнойных примесей.
3. Частое чихание. Подобное явление указывает на естественную защитную реакцию из-за раздражения ресничек на стенках слизистой полипом. Эта часть носовой полости воспринимает полип как инородное новообразование и всеми способами пытается избавиться от него.
4. Боли в голове. Они объясняются тем, что головной мозг перестает получать нужное количество кислорода, а разрастающиеся полипы воздействуют на нервные окончания.
5. Сбои в обонянии. Если новообразования будут сильно увеличены в размерах, они негативно повлияют на обонятельную функцию и приведут к потере чувствительности.
6. Проблемы с восприятием вкусовых свойств.
7. Проблемы с голосом и развитие гнусавости.

Интенсивность нарастания симптоматики определяется стадией заболевания.

На начальных стадиях нарост перекрывает только небольшую часть верхней перегородки. У пациента развивается заложенность, которую он может воспринимать как ОРВИ. Но уже в этот период полип может привести к формированию отита, тонзиллита или аденоидита.

При переходе на вторую стадию происходит интенсивное разрастание соединительных тканей, из-за чего у больного теряются обонятельные функции, происходит изменение голоса.

Ограничениями к медикаментозной терапии являются:

• хронические неврологические заболевания;
• апноэ;
• кровоточивость из носа;
• онкогенная предрасположенность.

Все лекарства необходимо принимать только по назначению врача. При самолечении возрастает риск развития тяжелых осложнений.

Хирургическое вмешательство

Операция становится необходимой на третьей стадии полипоза, когда наросты полностью закрывают носовые проходы и могут привести к тяжелым осложнениям.

Современная медицина располагает различными методами удаления полипов. Все они малотравматичны и выполняются в условиях дневного стационара. Подбор способа хирургического вмешательства зависит от картины заболевания.

Шейверное удаление полипов из полости носа

При малочисленных полипах небольшого размера используют дибридер (шейвер). Удаление проводится под контролем эндоскопа. Прибор втягивает нарост в наконечник и после срезает его у основания, при этом здоровая слизистая остается незатронутой. Кровотечение при такой процедуре минимально.

Эндоскоп позволяет удалить полипы из самых отдаленных мест

Квалификация врача и визуальный контроль с помощью эндоскопа позволяют удалить наросты из самых труднодоступных отделов носовой полости.

В большинстве случаев процедура не занимает много времени и проводится под местным обезболиванием. Через 30 минут после начала операции больной может покинуть кабинет и приступить к исполнению обычных обязанностей.

При обширном полипозе пациенту дают общий наркоз. Во время мероприятия дополнительно осуществляют ревизию гайморовых пазух, которые вскрывают для удаления наростов. Это довольно серьезная процедура, которая предполагает нахождение в стационаре не менее 3–5 суток.

Лазерное удаление

Лазер также относят к эндоскопическим вмешательствам. В основе метода лежит разрушение тканей полипа высокой температурой. При нагревании в наростах уменьшается количество влаги, и они испаряются.

Лазерное удаление полипов предлагается больному при единичных новообразованиях незначительного размера. Процедура занимает не больше 20 минут и проводится под местной анестезией.

Удаление наростов с помощью петли

Этот способ применяется довольно часто. Во время процедуры хирург с помощью специальных щипцов либо полипной петли захватывает нарост и вырывает его. Процедура крайне болезненная, поскольку расположение полипа не всегда доступно для местной анестезии.

Один из способов удаления полипов — полипная петля

Таким методом чаще всего удаляются образования, выпавшие в носовую полость из придаточных пазух. Применение полипной петли имеет много противопоказаний и не всегда гарантирует стойкий результат.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Полипы в носу:

Отоларинголог

ЛОР

Аллерголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Полипов в носу, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Причины появления полипов

Разрастание полипов носа происходит по ряду причин. Основными считают:

• снижение защитных реакций организма;
• генетическую предрасположенность;
• искривление перегородок носа вследствие механических травм;
• аллергические реакции, спровоцированные пылью, продуктами питания, пыльцой растений;
• недолеченные вовремя заболевания органов дыхания (синусит, гайморит);
• патологии генетического типа (синдром Черджа-Стросса, муковисцидоз).

Ускорить рост доброкачественных новообразований могут такие заболевания, как кистозный фиброз, астма, синдром Янга.

Как образуются полипы

Формирование наростов происходит в несколько этапов:

1. Аллергены длительно воздействуют на слизистую оболочку носа, ослабляя местный иммунитет. Здоровая ткань быстро поражается.
2. Экссудативная фаза наступает вследствие усиленного образования слизи железистой тканью.
3. При несвоевременном обращении к врачу соединительная ткань быстро разрастается, замещая железистую.

Полипоз, независимо от стадии, имеет общую симптоматику (вялость, головная боль, заложенность носа или насморк).

Диагностика полипов в носоглотке

Если развиваются полипы в носу, симптомы заболевания могут быть схожи с другими патологиями. Установить причину неприятных нарушений и постоянного насморка позволяет комплексная диагностика. При обращении пациентов в Юсуповскую больницу с симптомами полипов в носовой полости специалистом осуществляется общий осмотр, после которого назначаются диагностические процедуры.

Методами диагностики полипов в носу являются:

• бактериальное исследование, позволяющее определить возбудителя болезни;
• лабораторный анализ крови;
• фарингоскопия, позволяющая специалисту визуализировать необходимые структуры;
• рентгеновское исследование, КТ и МРТ являются наиболее точными методами определения расположения полипов, их размеров и структуры.

В Юсуповскую больницу часто обращаются пациенты с вопросом о том, как узнать есть ли полипы в носу, которым специалисты предлагают пройти комплексную диагностику. Современная диагностическая база Юсуповской больницы позволяет оперативно получать результаты обследования, отличающиеся высокой точностью. Важным преимуществом Юсуповской больницы является то, что каждый человек может пройти обследование в удобное время после предварительной записи.

Причины

Прежде чем перечислять причины возникновения полипов в носу, нужно разобраться, почему происходит разрастание ткани и каков принцип действия этого механизма. При попадании на поверхность слизистой оболочки носа вредоносных микроорганизмов, будь то вирусы или бактерии, болезнетворные агенты начинают активное размножение. В результате клетки слизистой отслаиваются, начинается обильное выделение слизи, а человек страдает от заложенности носа и невозможности полноценного дыхания.

При полноценной работе иммунной системы и своевременном начале лечения, примерно, через 7–10 дней наступает выздоровление. Когда симптомы заболевания остаются без внимания и адекватной терапии, защитные силы организма ослабевают, а слизистая оболочка носовых ходов пытается самостоятельно справиться с инфекционным агентом.

Чтобы усилить защиту, ткань старается занять как можно большую площадь, разрастаясь и уплотняясь. Когда рост клеток слизистой происходит в пазухах, но ткани становится тесно, разрастания выходят в носовую полость, где и образуются полипы.

Расположение образования в полости носа

Соответственно, полипы имеют несколько причин своего появления:

• простудные и инфекционные заболевания, которые имеют рецидивирующий характер и сопровождаются ринитом различной природы;
• воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит, этмоидит), протекающее в хронической форме;
• затяжной аллергический ринит;
• наследственная предрасположенность к разрастанию соединительной ткани;
• неправильное анатомическое строение носовых ходов или костной перегородки;
• патологическая дисфункция иммунной системы;
• сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма, назальный мастоцитоз, муковисцидоз и другие сложные патологии.

Таким образом, определить полипы в носу можно как полиэтиологическое заболевание, на ход которого влияют анатомические особенности строения носа, хронические бактериальные инфекции и аллергическая предрасположенность организма.

Если причины новообразований у взрослых понятны, это частые инфекционные заболевания и значительное снижение иммунитета, то по каким же причинам формируются полипы в носу у детей? Казалось бы, 4-летний ребенок не успел еще так много раз перенести серьезные бактериальные инфекции, чтобы соединительная ткань начала усиленный рост.

Причины разрастания соединительной ткани

Дело здесь может быть именно во врожденных аномалиях строения костной системы носа, а также в таких патологиях, как муковисцидоз или синдром Чержда-Стросс – это заболевание довольно таки редко встречающееся. При данной патологии поражаются мелкие капилляры организма (а ведь именно ими выстилается вся ткань эпителия носовых ходов и пазух).

Поэтому для определения точных причин детского заболевания, ему желательно пройти пробу на муковисцидоз, врач должен взять часть эпителиальной ткани на биопсию, для исключения перерождения новообразования в злокачественное. Оценить анатомическое строение носа можно при помощи рентгена.

Полипы в носу у детей

Считается, что образование полипов в носу у детей связано с реакцией организма на негативные воздействия окружающей среды.
Появление полипов носа может быть связано с такими факторами, как:

• хронические инфекционные заболевания;
• проявление различных видов аллергий;
• искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
• грибковая инфекция в организме;
• реакция организма на некоторые лекарственные средства (анальгин, диклофенак, аспирин и др.).

Как заболевание проявляется у детей

Развитие полипов носа происходит постепенно. В начале заболевания у ребенка появляются  признаки обычной простуды: насморк и заложенность носа. Через какое-то время к этим проявлениям добавляются затрудненное дыхание, потеря обоняние и ухудшение аппетита.

Затем родители начинают замечать, что у ребенка начались головные боли, гнойные выделения из носа, голос приобрел гнусавый оттенок, появился храп по ночам.

Также о полипах носа у ребенка свидетельствуют такие внешние признаки, как приоткрытый рот, слегка отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки.