Полиневропатия от алкоголя

2 Основные клинические проявления

Пациенты предъявляют жалобы на ощущения покалывания и жжения в стопах, слабость и онемение мышц конечностей. Наблюдаются судороги в икроножных и бедренных мышцах.

Следующим развивается парез или паралич нижних частей ног. У больных возникает изменение походки и извращение восприятия раздражителей в конечностях. Отмечаются отеки и бледность кожных покровов. Речь пациентов невнятна, развивается повышенное потоотделение ладоней и стоп.

На начальной стадии болезни появляются мышечные боли в определенных отделах рук или ног. По мере прогрессирования заболевания симптомы охватывают всю конечность. Возникают нарушения работы внутренних органов.

Иногда проявляются психические патологии (нарушения памяти, дезориентировка во времени и пространстве, конфабуляции) и неврологические нарушения (сбои в работе глазодвигательного, зрительного и блуждающего нервов ). Эти симптомы возникают при чрезмерных физических нагрузках и резких движениях. Происходит атрофия мышц нижних и верхних конечностей.

Происходит исчезновение волосяного покрова на ногах, и повышается ломкость ногтей. Нарушение работы блуждающего нерва влияет на появление одышки и учащенного сердцебиения (тахикардии). Парезы и параличи длятся короткое время, но влияют на дальнейшую подвижность пациента.

По причине нарушения чувствительности поверхность пола пациентам кажется мягкой. Заболевание прогрессирует из-за того, что в патологический процесс вовлекается все большее количество нервных волокон и клеток. Симптомы пациент может заметить, только будучи в трезвом состоянии. По мере ограничения количества употребления спиртных напитков проявления этого недуга теряют свою яркую выраженность.

Причины алкогольной нейропатии

В общем, алкогольная нейропатия развивается годами, поэтому давняя история употребления алкоголя является типичной причиной её возникновения. У некоторых людей, страдающих сильным алкоголизмом, алкогольная полинейропатия развивается быстрее и прогрессивнее, и не совсем понятно, почему некоторые люди более склонны к этому осложнению, чем другие.

Алкоголь уменьшает поглощение питательных веществ, таких как белок и витамин B12, и вызывает значительный дефицит питательных веществ, который влияют на многие области тела, включая нервы. Кроме того, алкоголь изменяет функции желудка, печени и почек таким образом, что мешает организму правильно детоксифицировать отходы, которые затем накапливаются и наносят удар по многим областям организма, включая нервную систему.

Повреждение нервов, как правило, влияет на аксоны, которые являются проекциями, посылающими электрические сигналы (импульсы) от одного нерва к другому, а также на миелин, который представляет собой жировое покрытие, защищающее нервы.

Нервы не обладают упругой способностью к регенерации, если серьезно повреждены, поэтому повреждение нервов при алкогольной невропатии может быть постоянным явлением, если повреждение продолжается или происходило в течение длительного периода времени.

Формы

Полинейропатия алкогольного генеза может иметь различные симптомы, в связи с чем выделяют несколько форм:

• сенсорную;
• двигательную;
• смешанную;
• атактическую;
• субклиническую;
• вегетативную.

При сенсорной форме наблюдается боль, жжение, онемение, ощущение зябкости в ногах, а также судороги икроножных мышц. В кистях и стопах повышается или снижается чувствительность к боли, холодному или горячему, на отдельных участках возможна потеря чувствительности. Сенсорная невропатия часто сопровождается чрезмерной потливостью, синюшностью или мраморным оттенком кожных покровов. Характерно снижение сухожильных рефлексов, и в особенности ахиллова сухожилия.

Двигательная форма отличается снижением мышечной силы, что проявляется нарушением движений в суставах стопы и голеностопа. Ахиллов рефлекс, как правило, снижен, при этом коленный рефлекс повышается.

Смешанная форма сочетает в себе признаки сенсорной и двигательной нейропатии, причем поражаться могут как верхние, так и нижние конечности. Мышцы атрофируются либо в области стоп и голеней, придавая ноге вид «когтистой лапы», либо в кистях и предплечьях.

Атактическая форма сопровождается сенситивной атаксией – нарушением глубокой чувствительности, что выражается в расстройстве координации и шаткости походки. В ногах ощущается онемение, чувствительность дистальных отделов конечностей снижается, ахилловы и коленные рефлексы отсутствуют, пальпация по ходу нервных стволов вызывает болевой синдром.

Справка: алкогольная невропатия может протекать в острой, подострой, хронической и латентной (бессимптомной) формах. В большинстве случаев диагностируется хроническая патология, продолжительность которой составляет более года.

Основные симптомы

Опасность заболевания заключена в том, что выявить его на ранних стадиях чрезвычайно сложно. Если слабеют ноги, это можно считать первым признаком того, что в организме начались необратимые процессы. Затем возникают следующие ощущения:

• болезненность при надавливании на икроножные мышцы;
• приступы судороги в нижних конечностях;
• онемение, которое начинается со стоп и поднимается по ногам вверх, чуть позже возникают регулярные боли и слабость в мышцах ног;
• боль в ногах постепенно усиливается, особенно при надавливании на мышцы, нервные стволы и магистральные вены;
• если вовремя не начать лечение, симптоматика усугубляется и переходит на кисти рук;
• наблюдается сбои в работе мозжечка, что выражается в нарушении координации, равновесия;
• когда недуг затрагивает вегетативную нервную систему это, проявляется в перепадах давления, частом или непроизвольном мочеиспускании, импотенции.

Внешне полинейропатия проявляется в характерной «шлепающей» походке, когда человек перестает ощущать поверхность вследствие нарушения чувствительности в ногах. Сухожильные рефлексы нарушаются, ощущаются слабо или полностью отсутствуют, при запущенной форме заболевания наблюдается парез или паралич ног и рук.

Голени и стопы, в которых нарушено кровоснабжение, становятся холодными, кожа на них синеет, становится прозрачной и мраморной. Постепенно на ногах исчезает волосяной покров, чуть позже на коже и мягких тканях появляются изъявления и трофические незаживающие язвы.

В дальнейшем организм отравляется токсинами все сильнее, в результате болезнь поражает блуждающий нерв, что выражается в тахикардии и одышке. Человек жалуется на провалы в памяти, дезориентацию, мерзнет даже в жаркие дни. Если вовремя не начать лечение, возникнут осложнения: алкогольная абстиненция, утрата контроля над функциями органов малого таза или паралич. В редких случаях болезнь поражает зрительные нервы, что заканчивается полной слепотой без надежды на восстановление.

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-невролога	Цена 3 600 руб.
Консультация врача-невролога, повторная	Цена 2 900 руб.
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе	Цена от 148 390 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера	Цена от 153 890 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона	Цена от 137 390 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта	Цена от 148 390 руб.
Электронейромиография игольчатая	Цена 5 665 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	Цена 9 180 руб.
Магнитотерапия (1 поле)	Цена 1 485 руб.
Магнитотерапия (2 поля)	Цена 2 190 руб.

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму

Причины алкогольной полинейропатии

Периферические нервы поражаются при алкоголизме по двум основным причинам:

• непосредственное токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов (ацетатальдегида) на нервные волокна;
• метаболические расстройства, возникающие в результате дефицита витаминов группы В.

Если с первым пунктом все более-менее понятно, то вот вторая причина требует некоторого разъяснения. Как злоупотребление алкоголем связано с недостаточностью витаминов? Давайте узнаем.

Алкоголь при его регулярном и избыточном употреблении поражает желудочно-кишечный тракт. Возникают гастрит, энтерит, гепатит, панкреатит с нарушением усвоения пищи, в том числе и витаминов группы В. Кроме того, обычно лица, страдающие алкоголизмом, не слишком заботятся о полноценности своего питания, что также становится предпосылкой для возникновения дефицита витаминов. А функционирование нервной системы весьма зависит от витаминов группы В. Когда их становится недостаточно, нарушается питание нервных проводников, что неизбежно приводит к нарушению их функции.

Существует определенная зависимость от дозы употребляемого алкоголя. Чем больше доза, тем больше дефицит витаминов и непосредственное токсическое действие. Сама доза может быть неодинаковой у разных людей, поскольку количество ферментов, расщепляющих этиловый спирт, в каждом организме индивидуально. Кто-то становится алкоголиком от небольшого количества спиртного, а кому-то для этого нужна ежедневная доза в 0,5 л.

Обе причины алкогольной полинейропатии приводят к разрушению структуры нервного волокна, его основы, именуемой аксоном. Развивается так называемая аксональная дегенерация. Кроме того, портится покрытие нервного проводника (миелин), что называется демиелинизацией. Эти процессы приводят к выключению передачи нервных импульсов с пораженного волокна на иннервируемые им структуры (кожу, мышцы, сосуды, железы). Развиваются патологические изменения в этих образованиях, что проявляется рядом симптомов.

Характеристика патологии

Это заболевание, характеризующееся развитием у больного алкоголизмом различных неврологических симптомов, связанных с поражением нервной системы. Подобное состояние требует проведения консервативной терапии и быстро проходит при ее грамотном использовании.

Алкогольная нейропатия развивается постепенно, что позволяет выявить ее на начальной стадии, подобрав лечебные средства для терапии. Однако чаще всего этот этап остается незамеченным, поэтому патология прогрессирует, и дальнейшее ее лечение существенно осложняется.

Причины

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается в результате двух причин:

1. Этиловый спирт и его метаболиты (ацетальдегид) могут напрямую повреждать нервные волокна, приводя к клиническим проявлениям болезни.
2. Хронический прием алкоголя приводит к дефициту витаминов группы В, которые необходимы для нормального функционирования нейронов и их отростков.

Анамнез злоупотребления алкоголем

Изменения содержания витаминов в организме связано с тем, что метаболиты этилового спирта приводят к изменению в работе желудочно-кишечного тракта, нарушая при этом всасывание незаменимых веществ, в том числе витамина В.

Обе причины приводят к нарушениям в нервных волокнах, носящим название «аксональная дегенерация». Подобный термин обозначает разрушение аксона нейронов, а также повреждение его миелиновой оболочки, обеспечивающий однонаправленность и скорость проведения нервного импульса.

Патологические механизмы приводят к появлению симптомов полинейропатии и требуют устранения для выздоровления человека.

Основные проявления

На первом этапе, пациент не предъявляет каких-либо жалоб, а изменения в работе нервной системы можно заметить только при проведении нейрофизиологических исследований, например, электронейромиографию. Однако при продолжающемся злоупотреблении спиртного возникают симптомы болезни.

При этом у большинства больных отмечаются парастезии, являющиеся неприятными, сложно описываемыми ощущениями, похожими на ползание мурашек, чувство зуда и жжения в нижних конечностях.

Подобные симптомы усиливаются ночью, ноги тянет и крутит, что нарушает сон и приводит к повышенной усталости, а также сонливости в дневное время. Прогрессирование нейропатии приводит к снижению интенсивности боли, а затем ее исчезновению. Подобное явление наблюдается при полном разрушении нерва.

Дополнительные признаки

Помимо нарушения чувствительности к прикосновениям, больной начинает испытывать затруднения с ощущениями холодных или горячих предметов.

Также возможно нарушение проприоцептивной чувствительности, ответственной за ощущение тела в пространстве, что проявляется дискоординацией движений, частыми спотыканиями о ровную землю и т.д. Для предупреждения подобных симптомов, пациент вынужден зрительно контролировать свои шаги.

Поражение органов при алкогольной полинейропатии

Помимо симптомов нарушения чувствительной сферы, отмечаются клинические проявления болезни со стороны двигательной системы.

Нарушение иннервации мышц характеризуется развитием их постепенной атрофии и уменьшением в объеме, а также появлением слабости, начиная со стоп, заканчивая мышцами бедра. Пациент теряет способность к самостоятельному передвижению. Сухожильные рефлексы сначала снижаются, а затем полностью исчезают. Подобное касается и мышечного тонуса.

Изменения нервной системы при заболевании

Очень часто развиваются вегетативные нарушения, проявляющиеся нарушением трофики мягких тканей нижней конечности. Изначально кожа становится сухой, на ней образуются чешуйки, а в области лодыжек возможно формирование длительно незаживающих язв. Дистрофическим изменениям подвергаются и ногти – они становятся толстыми и начинают расслаиваться. Волосяной покров становится редким.

Важно отметить, что симптомы алкогольной нейропатии, как правило, носят комплексный характер и не проявляются локально на одной ноге. При этом врачи отмечают последовательность появления жалоб – сначала нарушается чувствительная сфера, а затем двигательная и вегетативная

Лечение

Главными факторами эффективной терапии алкогольной нейропатии (полинейропатии) являются своевременная диагностика и раннее лечение при полном отказе от употребления алкоголя в сочетании с полноценным сбалансированным питанием.

Терапевтические мероприятия включают:

• нивелирование токсического эффекта алкоголя,
• антиоксидантную терапию (препараты липоевой кислоты: тиоктацид, тиогамма, берлитион, октолипен и др.),
• вазоактивные препараты (пентоксифиллин, галидор и др.),
• витаминотерапию (приоритет отдаётся витаминам группы «В»: мильгамма, мильгамма композитум, комплигамВ, бенфотиамин, комбилипен, бенфолипен, берокка, и др.),
• коррекцию глюкозы крови.

Сочетание алкогольной нейропатии (полинейропатии) с поражением печени требует применения гепатопротекторов. Хороший клинический эффект демонстрируют препараты нуклеотидов (нуклеотидами цитидина и уридина) и церебральные ганглиозиды, которые улучшают возбудимость нервных волокон и облегчают процессы реиннервации. Особого внимания заслуживает симптоматическое лечение, направленное в основном на коррекцию болевого синдрома (антидепрессанты, антиконвульсанты и препараты, содержащие витамины группы «В», а именно мильгамма, комбилипен, комплигамВ).

При наличии периферических парезов пациентам с алкогольной полинейропатией показаны физические упражнения, лечебная гимнастика для укрепления мышц и предотвращения развития возможных контрактур. Большое значение имеют психологическая поддержка пациентов, разъяснение им причин заболевания, возможности быстрого и существенного положительного эффекта от лечения в случае выполнения всех лечебных мероприятий и при полном отказе от употребления алкоголя.

Кроме витаминов группы «В» больным назначают также витамины C, метаболические средства, в восстановительном периоде — амиридин, дибазол, физиотерапию.

Период восстановления

Полинейропатия нижних конечностей нередко переходит в хроническую форму, поэтому после завершения основного курса лечения важно продолжать вести здоровый образ жизни. Это позволит избежать обострений заболевания

Главное — воздерживаться от употребления алкоголя. Нервные окончания, поврежденные токсинами, не восстанавливаются полностью. Поэтому дальнейшее злоупотребление спиртным может привести к тяжким последствиям.

Также важно продолжать правильно питаться, обеспечивая поступление достаточного количества витамина B в организм. Это позволит поддерживать в норме метаболизм

Для профилактики полинейропатии важно вовремя пролечивать инфекционные болезни и поддерживать мышцы в тонусе. Для этого нужно заниматься спортом, проходить ортопедические процедуры

Также больному при наступлении ремиссии рекомендуется съездить в санаторий.

Лечение алкогольной полинейропатии

Лечение алкогольной полинейропатии проводят консервативными методами.

Первым условием для достижения положительного результата является отказ от употребления алкоголя. Без соблюдения этого условия невозможен регресс симптоматики, а затраты на медикаменты бесполезны.

Вторым условием лечения является обеспечение полноценного питания, чтобы снабдить организм достаточным количеством питательных веществ и витаминов.

Из медикаментозных средств используют:

• витамин В₁ (тиамин) вначале внутримышечно, а затем в виде таблеток длительно в течение 2-3 месяцев. В последние годы отдается предпочтение Бенфотиамину (жирорастворимому аналогу тиамина). Он оказывает больший эффект при более низкой дозировке;
• витамин В₆ (пиридоксин);
• фолиевую кислоту;
• препараты, улучшающие кровоснабжение периферических нервов, облегчающие венозный отток, укрепляющие сосуды (Винпоцетин (Кавинтон), Эмоксипин, Пентоксифиллин (Курантил), Ксантинола никотинат);
• антиоксиданты (препараты α-липоевой кислоты – Берлитион, Тиогамма, Эспа-липон, Октолипен);
• нейрометаболические и нейротрофические вещества (Солкосерил (Актовегин), холина альфосцерат (Глиатилин), Кортексин, экстракт гинкго билоба (Танакан, Билобил),  Семакс и другие);
• Нейромидин (для улучшения нервно-мышечной проводимости);
• гепатопротекторы (поскольку без нормализации функции печени трудно обеспечить достаточное всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта).

Лечение болевого синдрома при алкогольной полинейропатии несет в себе определенные трудности, поскольку ликвидировать боли в этом случае не так-то просто. Для этого используют:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам и другие);
• антиконвульсанты (Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Габагамма, Нейронтин), Прегабалин (Лирика);
• антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин).

Многие из препаратов, используемых для лечения болевого синдрома, не совместимы с употреблением алкоголя. Поэтому (в том числе) отказ от спиртного должен быть полным.

Помимо медикаментозных мер, в комплексном лечении пользуются физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой, иглоукалыванием.

Справедливости ради, следует сказать, что алкогольная полинейропатия успешно лечится при небольшом стаже злоупотребления спиртными напитками. Когда изменения зашли достаточно далеко, а нервные волокна разрушены алкоголем, то восстановить их полностью не удастся. Можно лишь уменьшить симптомы и стабилизировать патологический процесс. Это совсем не означает, что лечение бесполезно. Если больной будет продолжать употреблять алкоголь при отсутствии медикаментозной помощи, то это может привести к грубой инвалидизации, к невозможности обслуживать самого себя. Определенный потенциал для восстановления имеется всегда

Самое важное – прекратить употреблять спиртные напитки

Таким образом, алкогольная полинейропатия – это неизбежное следствие злоупотребления спиртными напитками. Болезнь подкрадывается незаметно, но значительным образом меняет жизнь пациента. При своевременном отказе от алкоголя и рациональном лечении возможно полное выздоровление, в остальной части случаев патологические изменения будут необратимыми.

патофизиология

Тиамин пирофосфат структура. В результате дефицита питательных веществ у пациентов с алкогольной полинейропатии, низкий уровень тиамина, как правило , присутствуют и были предложены в качестве причины разрушения нерва.

Патофизиологии алкогольной полинейропатии является областью современных исследований. Повреждение нервной системы происходит до появления симптомов у лиц, начиная с сегментным истончением и потерей миелина на периферийных концах длинных нервов. Сегментные истончение является демиелинизация аксонов в небольших участках одновременно. Это явление увеличивает утечку с потенциалом действия тока вниз аксон, так что это самое слабый на периферийном конце. Снижение тока вызывает дальнейшее истончение миелина.

В большинстве случаев, люди с алкогольной полинейропатии имеют некоторую степень дефицита питательных веществ. Спирт, углевод , увеличивает метаболический спрос на тиамин (витамин B1) из – за его роль в метаболизме глюкозы . Тиамин уровни, как правило , с низким содержанием алкоголиков из – за их снижение потребления питательных веществ. Кроме того, алкоголь препятствует кишечной абсорбции тиамина, тем самым дополнительно уменьшая уровень тиамина в организме. Тиамин играет важную роль в трех реакций в метаболизме глюкозы : в декарбоксилировании из пировиноградной кислоты , D-кетоглутаровой кислоты, и транскетолазы . Поэтому недостаток тиамина в клетках может предотвратить нейроны от поддержания необходимых аденозинтрифосфат (АТФ) уровней в результате нарушенной glycolosis . Дефицит тиамина в одиночку мог бы объяснить нарушенную нервную проводимость у больных с алкогольной полинейропатии, но и другие факторы , которые могут играть определенную роль.

Метаболические эффекты повреждения печени , связанное с алкоголизмом могут также способствовать развитию алкогольной полиневропатии. Нормальные продукты печени, такие как липоевая кислота , могут быть недостаточными у алкоголиков. Этот недостаток также будет нарушать glycolosis и изменять метаболизм, транспорт, хранение и активацию необходимых питательных веществ.

Недоедание много алкоголиков страдают лишает их важных кофакторов для окислительного метаболизма глюкозы. Нервные ткани зависят от этого процесса для получения энергии и нарушение цикла будет ухудшать рост и функцию клеток. Шванн клетки производят миелин , который оборачивается вокруг сенсорных и моторных нервных аксонов для усиления потенциала действия проводимость на периферии. Дефицит энергии в клетках шванновских бы объяснить исчезновение миелина периферических нервов на это может привести к повреждению аксонов или потере функции нерва в целом. В периферических нервах, активность окислительного фермента наиболее сконцентрирована вокруг Ранвия , что делает эти места , наиболее подверженными риску кофактор депривации. Не имея существенных кофакторов уменьшает сопротивление миелина, увеличивает ток утечки, и замедляет передачу сигнала. Сбои в первой проводимости влияют на периферийные концы длинных и самых крупных периферических нервных волокон , потому что они больше всего страдают из -за снижения распространения потенциала действия. Таким образом, нейронная ухудшение происходит в ускоряющем цикле: миелин повреждение уменьшает проводимость, а также снижение проводимости способствует деградации миелина. Замедленная проводимость потенциалов действия в аксонах вызывает сегментарную демиелинизацию , проходящую в проксимальном направлении ; это также известно как ретроградная дегенерация .

Ацетальдегид является токсичным для периферических нервов. Есть повышенные уровни ацетальдегида , полученного в ходе этанола метаболизма. Если ацетальдегид не метаболизируется быстро нервы могут быть затронуты накоплением ацетальдегида токсичных уровней.

Цены на услуги

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-невролога	Цена 3 600 руб.
Консультация врача-невролога, повторная	Цена 2 900 руб.
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе	Цена от 148 390 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера	Цена от 153 890 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона	Цена от 137 390 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта	Цена от 148 390 руб.
Электронейромиография игольчатая	Цена 5 665 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	Цена 9 180 руб.
Магнитотерапия (1 поле)	Цена 1 485 руб.
Магнитотерапия (2 поля)	Цена 2 190 руб.

Методы лечения

Для устранения патологии применяют консервативные методики. Чтобы лечение алкогольной полинейропатиибыло успешным, нужно полностью отказаться от употребления спиртного. Без выполнения этого требования вылечиться не удастся.

Еще одним немаловажным условием является соблюдение принципов полноценного и сбалансированного питания. В организм должно поступать достаточное количество полезных веществ и витаминов.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с патологией, могут применяться такие лекарственные средства:

1. Витамин В1 – тиамин. Вначале средство выписывают внутримышечно, затем переходят на таблетированную форму. Средство нужно принимать длительное время – около 2-3 месяцев. В последнее время врачи выписывают бенфотиамин, который представляет собой жирорастворимый аналог тиамина. Это средство обеспечивает более высокую эффективность при низкой дозировке.
2. Витамин В6 – пиридоксин.
3. Фолиевая кислота.
4. Средства для улучшения кровоснабжения периферических нервов, облегчения оттока венозной крови, укрепления сосудов. К ним относят винпоцетин, курантил, эмоксипин.
5. Антиоксиданты – средства, содержащие альфа-липоевую кислоту. В эту категорию входят берлитион, октолипен, тиогамма.
6. Нейротрофические и нейрометаболические препараты. В эту категорию входят семакс, солкосерил, кортексин.
7. Препараты для восстановления нервно-мышечной проводимости – нейромидин.
8. Гепатопротекторы – без улучшения работы печени нельзя обеспечить нормальное усвоение витаминов.

Справиться с болевыми ощущениями в этом случае довольно проблематично. Для этой цели применяют такие категории лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, диклофенак;
• Антидепрессанты – пароксетин, амитриптилин;
• Антиконвульсанты – габапентин, карбамазепин, прегабалин.

Многие анальгетики нельзя совмещать с алкогольными напитками. Потому врачи советуют полностью отказаться от употребления спиртного. Лекарственная терапия должна проводиться под контролем специалиста.

Средства физиотерапии

Применение таких методов помогает нормализовать проводимость нервных структур и уменьшить двигательные нарушения. Средства физиотерапии дополняют лекарственную терапию, производят укрепляющий эффект и способствуют нормализации метаболических процессов.

К основным методам физиотерапии относят следующее:

• УВЧ;
• Магнитное воздействие;
• Ультразвуковое воздействие;
• Электрофорез с применением никотиновой кислоты, прозерина, тиамина;
• Дарсонвализация;
• Ультрафонофорез;
• Индуктометрия;
• Электрическая стимуляция нервов и мышц;
• Массаж;
• Парафиновые аппликации;
• Ультратонотерапия.

В период восстановления рекомендуется использовать грязевые аппликации. Эффективным методом терапии являются ванны с радоном и сероводородом. Также стоит применять лечебную гимнастику и массаж.

Народные средства

Чтобы восстановить чувствительность нервных волокон и купировать болевой синдром, показаны лечебные ванны. Их готовят на основе скипидара, хвои, перца. Также для борьбы с симптомами патологии можно использовать лечебные масла – сосны, ели, тимьяна.

В дополнение к лекарственным препаратам можно применять такие рецепты:

1. Взять 2 столовых ложки оливкового масла и яичный желток, добавить 100 мл сока моркови и 2 столовых ложки меда. Полученный состав принимать за 2 часа до еды. Это нужно делать утром и вечером.
2. Чтобы насытить организм витаминами и вывести токсические вещества, применяют состав на основе 300 мл нежирного кефира, 2 больших ложек измельченных семян подсолнечника и 0,5 стакана свежей измельченной петрушки. Принимать состав натощак за 40 минут до завтрака.
3. В роли антиоксиданта можно применять состав на основе корицы и сушеной душицы, которые следует смешать в равных частях. Затем к полученной смеси нужно добавить такое же количество меда. Принимать средство 3 раза в сутки по 1 небольшой ложке. Запивать состав теплой водой. Курс терапии – 40 дней.

Перед применением любого народного рецепта нужно проконсультироваться с врачом. Многие растения имеют аллергенные свойства и могут провоцировать нежелательные реакции.

Диагностика болезни

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратится к врачу. Лечащий врач оценит состояние и при необходимости назначит диагностику на определение полинейропатии верхних и нижних конечностей.

Диагностика заболевания заключается в:

• изучение жалоб пациента;
• рассмотрение факта злоупотребление спиртными напитками;
• опрос пациента, с исключение контакта с химическими веществами;
• наличие у пациента заболеваний, проявляющихся в изменении обмена сахара и продуктов белка;
• наследственный фактор;
• анализ крови на глюкозу и продукты белка;
• анализ крови на токсические вещества;
• биопсия нервных волокон;
• электронейромиография;
• консультация узких специалистов в направлении эндокринологии и терапии;
• ультразвуковая диагностика внутренних органов;
• рентген обследование;
• анализ цереброспинального материала;
• исследование рефлексов;
• проверка скорости нервных реакций;
• выявление сопутствующих соматических симптомов;
• пальпация нервных стволов;
• дополнительные методы на усмотрение врача;

Проведя диагностику, врач определяет степень и характер полинейропатии и назначает лечение.

Рекомендации врачей

Клинический опыт показывает, что соблюдение всех рекомендаций, в том числе рациональное питание, приём ноотропных медикаментов, отказ от алкоголя и прочие терапевтические мероприятия помогают получить благоприятный прогноз даже тем лицам, кто страдает хроническим алкоголизмом.

Однако, больному необходимо помочь избавиться от самой тяги к спиртосодержащим напиткам.

Квалифицированная помощь нарколога позволит больному справиться с физиологическими и психологическими факторами зависимости.

Что именно представляет из себя нейропатия расскажет врач невропатолог в видео:

Лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия обычно лечится на дому, согласно инструкциям врача. Если болезнь угрожает жизни пациента, необходимо принять меры для определения больного в стационар. При лечении заболевания используются различные препараты.

Лечение зависит от того, какой причиной вызвано заболевание. Если эта причина – алкоголизм, то в первую очередь нужно навсегда отказаться от приёма спиртного, даже в ограниченных количествах. Это первый и самый необходимый шаг, без которого любое лечение будет практически бесполезным. Чаще всего человек, который много лет злоупотребляет алкоголем, неспособен самостоятельно отказаться от этой пагубной привычки. Здесь может помочь кодирование, психотерапия и поддержка семьи, которые должны проводиться в комплексе для предотвращения срывов.

Вслед за отказом от алкоголя, необходимо наладить здоровый образ жизни. Полноценный режим дня и правильное питание, в совокупности с грамотным лечением, способны достаточно быстро поставить пациента на ноги. Полноценное питание при алкогольной полинейропатии включает себя пищу, богатую белками и витаминами, однако давать рекомендации по поводу диеты может только врач, осматривающий пациента и назначающий лечение.

Диету и отказ от алкоголя совмещают с медикаментозным лечением. Препараты, которые используются для лечения алкогольной полинейропатии, разнообразны. Их можно подразделить на несколько групп:

• витаминные комплексы, богатые витаминами группы B (Пентовит, Компливит), оказывают благотворное влияние на нервную систему;
• нейротропные средства;
• ноотропы способны стимулировать умственную деятельность, повышают устойчивость к токсическим воздействиям на головной мозг и помогают справиться с нарушениями психических функций при полинейропатии (Пирацетам, Фенибут, Глицин);
• антидепрессивные средства помогают отказаться от алкоголя и купировать болевой синдром (Амитриптилин);
• метаболические средства (Амиридин, Дибазол) назначаются в восстановительный период и применяются в комплексе с физиотерапией.

Врач может назначить препараты-гепатопротекторы, в случае, если обнаружено поражение печени, и антиоксиданты как общеукрепляющие средства. Вспомогательным средством в борьбе с заболеванием может быть народная медицина: настойка гвоздики, семена расторопши, морковный сок, оливковое масло.

Из немедикаментозных методов лечения следует отметить физиотерапевтические процедуры. Может проводиться электростимуляция нервных волокон и спинного мозга. В качестве вспомогательного средства отлично зарекомендовали себя массаж, иглотерапия и ЛФК.

В России признанным методом лечения является магнитотерапия, которая, тем не менее не имеет достаточных подтверждений эффективности и может применяться исключительно как вспомогательное средство. В США продажа и реклама магнитотерапевтических средств как медицинских продуктов запрещена.

На время лечения пациенту необходима психологическая поддержка как бытовая, так и в виде терапии. Стабилизация атмосферы в быту, налаживание новых контактов, перемена обстановки делает медикаментозное лечение не только более эффективным, но и является профилактикой данной болезни. Соблюдение профилактических мер: отказ от спиртного, посещение санаториев, периодический отдых и минимизация факторов стресса позволяет забыть о заболевании. Многие пациенты, которые стояли на грани и могли в любой момент стать инвалидами, полностью излечивались.

Общие клинические проявления

Полинейропатия на фоне алкоголизма проявляется следующими признаками:

• снижением мышечного тонуса;
• снижением сухожильных рефлексов;
• ограничением движений в конечностях;
• полной потерей двигательной активности в руках или ногах (параличом);
• изменением походки;
• чувствительными нарушениями.

https://youtube.com/watch?v=PiZiqKG1kY4

Симптомы при тяжелом течении данной патологии включают нарушение функции тазовых органов (расстройство мочеиспускания), изменение мимики, нарушение дыхания, поражение суставов, изменение работы сердца (увеличение или уменьшение пульса, падение давления и нарушение сердечного ритма). Возможно поражение зрительного, глазодвигательного и блуждающего нерва.

Иногда возникают трофические язвы. Кровообращение у таких людей не нарушается. Диабетическая нейропатия проявляется несколько иначе. Для нее характерно онемение или пощипывание конечностей, нарушение работы желудка, мышечная слабость, появление судорог, нарушение речевой функции.