Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия

Дисметаболические полинейропатии

сахарный диабетпочечной недостаточностью

Диабетическая полинейропатия

глюкозы

потеря болевой чувствительностибедренного, седалищного, локтевого, глазодвигательного, тройничного, отводящегозудомуровня сахара в кровидиету600 мг внутривенно или внутрьпо 100 мг каждого вещества внутрьпо схеме 100/100/1 мг внутримышечноибупрофенвнутрь 400 – 800 мг 2 – 4 раза в деньнапроксен250 – 500 мг 2 раза в деньантидепрессантыамитриптилин10 – 150 мг внутрь900 – 3600 мг внутрькарбамазепин200 – 800 мг внутрь

метод лечения иглоукалываниемлечение купанием в минеральных водахгимнастикумассажфизиотерапию

Уремическая полинейропатия

креатининаскорости прохождения крови через почкигломерулонефритпиелонефритполикистоз, синдром Фанкони, синдром Альпортапаралич всех четырех конечностейзрениядиализавитаминов

Прогноз

Если удается выявить причину заболевания и вовремя начать лечение, прогноз, как правило, положительный. Все будет зависеть только от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. В этом случае для лечения также назначают препараты, которые способствуют избавлению от первопричины, вызвавшей нарушение работы ПНС.

Если заболевание обусловлено генетическими особенностями, лечения часто не приносит должного результата.

Успех лечения идиопатической формы болезни, когда причина не поддается определению, зависит только от того, какую комплексную программу терапии подобрал лечащий врач.

Следует помнить, что для восстановления нервных волокон требуется время. Как правило, первые острые симптомы патологии проходят спустя несколько недель после начала терапии. Однако для полного восстановления функции поврежденных нервов потребуется ни один месяц. Следует быть готовым, что чувствительность в пораженный участок вернется не скоро, иногда могут пройти годы для полного восстановления ПНС.

О лечебных методиках

При заболевании выполняют лечение основными способами:

• выполнение электростимуляции через кожные покровы, для ликвидации симптомов. Каждый электрод располагают на кожных участках кожи, с подачей мягкого разночастотного электротока. Как правило, лечащий доктор назначает за день 30 минут этой процедуры, не менее одного месяца;
• больные получают полезный эффект при иммуноглобулиновых введениях с плазмофарезом, угнетающих патологически активную иммунную систему;
• использование скобок поможет поддерживать двигательную активность конечностей при слабости в мышцах;
• не лишними станут физиотерапевтические процедуры;
• если выявлены новообразования, необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика невропатии

Неврологический осмотр

Визуальный осмотр и опрос при невропатии лицевого нерваПри диагностике невропатии лицевого нерва врач может попросить пациента совершить следующие действия:

• зажмурить глаза;
• нахмурить лоб;
• поднять брови;
• оскалить зубы;
• надуть щеки;
• попробовать посвистеть, подуть.

застревает ли пища во время едыВизуальный осмотр и опрос при невропатии тройничного нервазапускающих больХарактеристиками болевого синдрома при невропатии тройничного нерва являются:

• пароксизмальный характер;
• сильная интенсивность (приступ боли больные сравнивают с прохождением через них электрического тока);
• наличие вегетативного компонента – приступ боли сопровождается слезотечением, выделениями из носа, локальным потоотделением;
• лицевой тик – приступ боли сопровождается спазмом или подергиванием мышц;
• курковые зоны – те зоны, при прикосновении к которым возникают пароксизмальные боли (например, десна, небо).

Визуальный осмотр и опрос при невропатии локтевого нерваПри выявлении невропатии локтевого нерва отмечаются следующие явления:

• Пациент не в состоянии полноценно сжать руку в кулак, поскольку безымянный палец и мизинец не могут полностью согнуться и отходят в сторону.
• Из-за атрофии межкостных и червеобразных мышц больному не удается развести веерообразно пальцы и потом привести их обратно.
• Больному не удается прижать кисть к столу и поцарапать по нему мизинцем.
• Больному не удается полностью согнуть кисть в ладони.

Осмотр при других невропатиях

Методы лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика при диабетической невропатиигемоглобинаHbA1Cс определением антител и антигеновЛабораторная диагностика при невропатиях, вызванных аутоиммунными заболеваниямиСамыми распространенными антителами, выявляемыми при аутоиммунных заболеваниях, являются:

• антитела anti-Jo-1 – выявляются при дерматомиозитах и полимиозитах;
• антицентромерные антитела – при склеродермии;
• антитела ANCA – при болезни Вегенера;
• антитела ANA – при системной красной волчанке и ряде других аутоиммунных патологиях;
• антитела anti-U1RNP – при ревматоидном полиартрите, склеродермии;
• антитела anti-Ro – при синдроме Шегрена.

Лабораторная диагностика при невропатиях, вызванных демиелинизирующими заболеваниямиAQP4Лабораторная диагностика при постинфекционных невропатияхНаиболее распространенными лабораторными показателями при постинфекционных невропатиях являются:

• VCA IgM, VCA IgG, EBNA IgG – при инфицировании вирусом Эпштейн-Барр;
• CMV IgM, CMV IgG – при цитомегаловирусной инфекции;
• VZV IgM, VZV IgG, VZM IgA – при инфицировании вирусом Варицелла-Зостер;
• антитела к Campylobacter – при энтеритах, вызванных кампилобактерией. При данном виде энтерита риск развития синдрома Гийена-Барре в 100 раз выше по сравнению с обычной инфекцией.

Лабораторная диагностика при невропатиях, вызванных недостатком витаминов

Инструментальные исследования

например, на рукекомпьютерная томографияКТядерно-магнитный резонансЯМРПоказателями, выявляемыми при КТ и ЯМР, являются:

• утолщение нерва – при воспалительных процессах;
• очаг демиелинизации или бляшка рассеянного склероза;
• сдавливание нерва различными анатомическими структурами (позвонком, суставом) – при травматической невропатии.

Симптоматика

Симптомы недуга во многом зависят от того, какое нервное волокно (или волокна) было сдавлено или травмировано. На самом деле, признаков этого заболевания довольно много, но большинство из них не являются характерными, что в определённой мере создаёт трудности при постановке точного диагноза.

Диабетическая форма

Диабетическая нейропатия является наиболее частым осложнением сахарного диабета. Чаще всего при этом недуге проявляется периферическая нейропатия. Проявления недуга множественны, так как в патологический процесс вовлекаются спинномозговые нервы, а также нервы, ответственные за работу внутренних органов.

Симптомы диабетической нейропатии (в случае прогрессирования периферической нейропатии):

• покалывание в ногах;
• мышечные структуры конечностей по мере прогрессирования диабетической нейропатии могут изменять свою форму;
• пациент может отмечать, что в одно время он ощущает сильное похолодание конечностей, а в другой момент в них возникает чувство жара;
• чувство «ползания мурашек» в конечностях;
• болевой синдром в конечностях (проявляется преимущественно в ночной период);
• возрастание чувствительности к тактильным прикосновениям. Иногда даже лёгкое прикосновение может вызывать боль;
• характерный признак периферической нейропатии – ощущение перчаток или носков на конечностях, но при этом они оголённые;
• жжение в конечностях;
• раны, полученные при уже имеющейся периферической нейропатии, очень долго заживают.

Автономная диабетическая нейропатия проявляет себя такими признаками:

• тошнота и рвотные позывы;
• головокружение при попытке сменить положение тела;
• изжога;
• проблемы с выделением мочи;
• , которая может проявляться даже в состоянии полного покоя;
• нарушение эректильной функции;
• нерегулярное опорожнение кишечника;
• даже в случае сильной переполненности мочевого пузыря, позывов к мочеиспусканию нет;
• потеря сознания, притом что видимой причины для этого нет;
• повышение потоотделения;
• чрезмерная сухость кожного покрова.

Поражение лицевого нерва

Нейропатия лицевого нерва встречается очень часто. Её также именуют в медицинской литературе нейропатией тройничного нерва. Обычно её провоцирует переохлаждение нервного волокна, поэтому болезнь имеет свою сезонность. Чаще она возникает в осенне-зимний период. Нейропатия лицевого нерва начинается остро – симптомы и степень их выраженности напрямую зависит от места локализации поражения.

Симптомы нейропатии лицевого нерва:

• слюнотечение;
• половина лица, где локализуется поражённый нерв, будто застывает;
• нарушение восприятия вкуса;
• при нейропатии лицевого нерва отмечается выраженный болевой синдром со стороны поражённого нерва;
• глаз полноценно не закрывается и человек не может моргать;
• характерный симптом нейропатии лицевого нерва – немеет передняя часть языка;
• слезотечение;
• иногда может наблюдаться выраженная сухость глаза.

Поражение малоберцового нерва

Невропатия малоберцового нерва обычно поражает девочек в возрасте от 10 до 19 лет. Стоит отметить, что этот недуг имеет неблагоприятный прогноз. Спровоцировать нейропатию малоберцового нерва может травма коленного сустава или связочного аппарата, переломы костей, операбельное вмешательство по пути прохождения нервного волокна и прочее.

Симптомы нейропатии малоберцового нерва:

• постепенно утрачивается способность вращать стопой;
• пациенты во время ходьбы или бега могут неожиданно подворачивать ногу;
• невозможность нормально согнуть и разогнуть пальцы на ноге;
• отвисание стопы;
• человек не может ходить на пятках.

Лечебные мероприятия

Лечение нейропатии следует проводить сразу же, как только появились первые тревожные признаки прогрессирования патологии. Для назначения корректного курса лечения необходимо посетить своего лечащего врача. Самолечение не является допустимым.

Лечение нейропатии выполняют последовательно. Необходимые мероприятия:

• устранение повреждающего фактора (компрессии);
• устранение воспаления;
• снятие болевого синдрома;
• восстановление полноценного функционирования поражённого нервного волокна;
• стимулирование регенеративных процессов;
• лечение недугов, которые спровоцировали патологию (если таковые имеются);
• профилактика рецидивов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Peripheral Neuropathy

Народные средства

В народной медицине существуют следующие методы устранения нервных расстройств:

• Лечение голубой глиной. Ее можно применять внутрь, для чего из влажной глины нужно скатать шарики и подсушить их на солнце. Глина обладает детоксицирующими свойствами, то есть способствует выведению вредных веществ из организма, а комплекс минералов в ее составе способствует восстановлению проводимости нервных сигналов. Глину также используют наружно в виде влажной аппликации на больное место. Для этого ее разводят водой до кашицеобразного состояния, наносят на кожу и накладывают сверху влажную марлю. Процедуру проводят каждый день, до полного высыхания состава, после чего его нужно смыть. Курс лечения – 2-3 недели.
• При нейропатии лицевого нерва рекомендуется употреблять в пищу спелые финики по 2-3 шт. 3 раза в день.
• При повреждении седалищного нерва проводят массаж с терпентинным или камфорным маслом. Они оказывают согревающее действие, что улучшает микроциркуляцию крови и питание тканей в области поврежденного нерва. Массаж делают каждый день или через день, всего 10 процедур.
• Больные места можно также натирать настойкой розмарина. Для этого 2 ст. л. травы залить 100 мл водки и настоять 2 недели в темном месте. Затем процедить и растирать каждый день кожу в области повреждения.

Что такое диабетическая нейропатия?

Нейропатия при диабете также называемая диабетической нейропатией (невропатией) — это тип повреждения нерва, который может возникнуть как осложнение при диабете 1 и 2 типа. Высокий уровень сахара в крови (глюкоза) может повредить нервы по всему телу. Однако чаще всего повреждаются нервы в ногах и ступнях.

Существуют различные типы диабетической нейропатии, которые затрагивают различные области тела. В зависимости от пораженных нервов симптомы диабетической нейропатии могут варьироваться от боли и онемения в ногах и ступнях до проблем с пищеварительной системой, мочевыводящими путями, кровеносными сосудами и сердцем.

Заболевание является распространенным и серьезным осложнением диабета. Но её часто можно предотвратить или замедлить с помощью жесткого контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни.

Причины патологии

Существуют различные причины, по которым может развиваться это заболевание, но самая частая – это сахарный диабет длительного течения. Высокий уровень сахара приводит к нарушению общего обмена веществ, постепенно провоцируя замедление передачи нервных импульсов.

Статистика показывает, что большинство пациентов с вегетативной нейропатией – это мужчины, не контролирующие уровень гликемии.

Другие причины такого вида расстройства:

1. Любые формы амилоидоза.
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Процессы, вовлекающие соединительную ткань – васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия.
4. Алкоголизм.
5. Воздействие токсичных веществ.
6. Длительный прием противоопухолевых, сульфаниламидных и антибактериальных препаратов.
7. Тяжелые инфекции.
8. Почечная недостаточность.
9. Уремия.
10. Герпесные поражения – опоясывающий лишай.
11. Сдавливание нерва опухолями или их прорастание в волокна.
12. Наследственная предрасположенность.

Вегетативная невропатия — это сложный процесс, в который вовлекаются нервные волокна и ганглии, входящие в вегетативный отдел периферической нервной системы и отвечающие за автоматическую передачу импульсов и правильное функционирование многих процессов в организме.

Автономная вегетативная нейропатия

Такие процессы не требуют от человека каких-либо сознательных усилий, поэтому вегетативную невропатию называют автономной. К этим функциям относятся: сердцебиение, частота пульса, уровень давления, пищеварение, потоотделение и другие.

Когда возникает какое-либо поражение нервного волокна, нарушается процесс передачи импульса от нервной системы к органу и обратно, таким образом, развиваются нарушение этих процессов.

Невропатия от сдавливания

Отдельные нервы могут быть повреждены в результате сдавливания мышцами, связками или наростами костной ткани. К такому нарушению предрасполагают генетически повышенная чувствительность нервов и гипоксия, часто сопутствующая диабету или недостатку витаминов.

Наиболее распространенными невропатиями от сдавливания являются:

• локтевая невропатия
• кистевой туннельный синдром
• повреждение малоберцового нерва

Локтевая невропатия возникает из-за сдавливания в рамках локтя, где нерв проходит в неглубокой канавке, прямо под кожей. Расстройство проявляется сначала болью и парестезиями четвертого и пятого пальцев, внешней стороны руки и предплечья. Следующие симптомы: снижение силы пальцев, атрофия мышц безымянного пальца и мизинца.

Кистевой туннельного синдрома возникает, когда сдавливается срединный нерв, проходящий через узкий канал запястья, образованный костью и поперечными связками запястья. Заболевание проявляется болью, отёком, онемение рук, особенно первых трех пальцев, сразу после пробуждения. Развитие заболевания приводит к ослаблению чувствительности и силы руки, и даже потеря мышечной массы. Кистевой туннельный синдром, в основном, встречается у женщин в возрасте после 50-60 лет, но также может начаться в период беременности или у женщин, выполняющих работу, требующую постоянных движений запястьем (уборщицы, повара).

Перонеальная невропатия (повреждение малоберцового нерва) возникает в результате повреждения окрестностей головки бедра, которые вызывают ношение высокой, жесткой обуви или травмы. Перонеальная нейропатия проявляется опусканием ноги, что заставляет высокого поднимать колени во время ходьбы.

диагностика

Периферическая нейропатия сначала может быть рассмотрена, когда человек сообщает симптомы онемения, покалывание и боль в ногах. После исключения из поражение в центральной нервной системе в качестве причины, диагноз может быть сделан на основании симптомов, лабораторных и дополнительных исследований, истории болезни и детального изучения.

Во время физического обследования , в частности в неврологическом обследовании , те , с обобщенными периферической нейропатии чаще всего имеют дистальной сенсорной или моторной и сенсорной потери, хотя те с патологией (проблемы) нервов может быть совершенно нормальным; может показать проксимальную слабость, как в некоторых воспалительных невропатиях, такие как синдром Гийена-Барре ; или могут показать фокусные сенсорные нарушения или слабость, например, в мононевропатии. Классически, ахиллов рефлекс отсутствует в периферической нейропатии.

Физическое обследование будет включать в себя тестирование , а также исследуя ноги для любого изъязвления . Для большого волокна невропатии, экзамен, как правило , показывает аномально снижение ощущение к вибрации, которая протестирована с 128 Гц камертоном , и снижением ощущения легкого прикосновения при прикосновении нейлоновой мононити.

Диагностические тесты включают электромиографии (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (НКС), в которых оцениваются большие миелинизированные нервные волокна. Тестирование на небольшие волокна периферических невропатии часто относится к вегетативной нервной системе функции малых thinly- и немиелинизированных волокон. Эти тесты включают тест пота и тест наклона стола. Диагностика малый участия волокон в периферической нейропатии может также включать биопсии кожи , в которой 3 мм толщина участок кожи удаляется из теленка с помощью , и используется для измерения плотности кожи intraepidermal нервных волокон (IENFD), то плотность нервов во внешнем слое кожи. Снижение плотности мелких нервов в эпидермисе поддерживает диагноз малого волокна периферической невропатии.

Лабораторные тесты включают анализы крови на B-12 витаминов уровней, полный анализ крови , измерение тиреотропного гормона уровней, комплексный метаболическую панель скрининг диабета и пру-диабет, и испытание сыворотки иммунофиксации , который проверяет наличие антител в крови.

Профилактика периферической нейропатии

Даже если вы имеете семейную историю этого расстройства, вы можете помочь предотвратить его начало, следующим образом:

• Избегайте употребления алкоголя или пейте его только в умеренных количествах.
• Избегайте курения или полностью бросьте курить (если вы курите).
• Отдавайте предпочтение здоровой пище.
• Придерживайтесь физически активного образа жизни.

Вы можете снизить риск периферической нейропатии:

• Зная, воздействию каких токсинов вы можете быть подвержены на работе или в учебном заведении.
• Защищая ваши ноги во время занятий спортом (особенно задействующих ноги).
• Никогда не вдыхайте токсины, например, присутствующие в клеях.

Если у вас сахарный диабет, обратите особое внимание на ноги. Ежедневно мойте и осматривайте ноги, и увлажняйте их натуральным лосьоном

Лечение периферической нейропатии

Лечение базируется на лечении основного заболевания, которое и привело к периферической нейропатии

Если причиной является сахарный диабет, важно убедиться, что уровень глюкозы в крови хорошо контролируется. Если дефицит витаминов вызывает проблему, то дополнительный прием необходимых витаминов и коррекция рациона питания и является лечением

Многие процедуры могут принести облегчение и помочь вам вернуться к обычной деятельности. Иногда сочетание методов лечения работает лучше всего.

Обезболивающие препараты

Болеутоляющие препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут быть очень полезными для контроля умеренной боли. Если вы принимаете их в избытке, эти препараты могут повлиять на функцию печени или желудка

Важно не использовать их в течение длительного времени, особенно если вы регулярно употребляете алкоголь

Рецептурные препараты

Многие рецептурные обезболивающие препараты могут также помочь контролировать боль при нейропатии. К ним относятся наркотические средства, некоторые противоэпилептические препараты и некоторые антидепрессанты . К другим полезным лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту, относятся:

• Ингибиторы циклооксигеназы-2;
• Трамадол;
• Инъекции кортикостероидов;
• Антиконвульсанты, такие, как габапентин или прегабалин;
• Антидепрессанты, такие как амитриптилин;
• Дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).

Рецептурными препаратами, применяемыми при сексуальной дисфункции у мужчин, являются:

• Силденафил (Виагра);
• Варденафил (Левитра, Стаксин);
• Тадалафил (Сиалис);
• Аванафил (Стендра).

Лечебные процедуры

Ваш врач может использовать несколько медицинских процедур для контроля симптомов этого состояния. Плазмаферез
– это переливание крови, которое удаляет потенциально раздражающие антитела из вашего кровотока. Если вам назначена блокада нерва, ваш врач будет вводить анестетик прямо в ваши нервы.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Чрескожная электронейростимуляция эффективна не для всех. Во время ЧЭНС, электроды, размещенные на коже, посылают небольшое количество электричества в кожу. Цель этого лечения – блокировать нервы от передачи болевых сигналов в мозг.

Эргономичная шина

Наложение эргономичных шин может помочь вам, если нейропатия затрагивает ваши ноги и руки. Эти шины обеспечивают поддержку части вашего тела где возникает дискомфорт. Это может облегчить боль. Например, гипс или шина, которая удерживает ваши запястья в правильном положении во время сна, могут облегчить дискомфорт при синдроме запястного канала.

Уход за собой

В дополнение к безрецептурным обезболивающим средствам многие люди нашли облегчение при периферической нейропатии посредством:

• хиропрактики
• акупунктуры
• массажа
• медитации

Умеренные, регулярные физические нагрузки могут также помочь уменьшить дискомфорт.

Если вы пьете алкоголь или курите, подумайте о сокращении или полном отказе. Алкоголь и табак усиливают нервную боль и могут вызывать повреждение нервов при длительном использовании.

Меры предосторожности

Если у вас есть периферическая нейропатия, вы потенциально подвергаетесь повышенному риску несчастных случаев в домашних условиях. Для повышения безопасности вы можете сделать следующее:

Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги.
Старайтесь убирать любые вещи с пола, о которые вы можете споткнуться.
Проверяйте температуру своей ванны локтем, а не рукой или ногой.
Установите поручни в ванну или душ.
Используйте коврики для ванны, которые могут предотвратить скольжение.
Не оставайтесь на одном месте слишком долго. Вставайте и передвигайтесь пару раз каждый час

Это особенно важно для тех, чья работа связана с малоподвижным образом жизни.

Полинейропатия

На полинейропатии приходится большинство случаев периферийных невропатий. При полинейропатии одновременно поражается множество периферических нервов по всему телу
. Причины полинейропатии
могут быть самыми разными, в том числе, воздействие определенных токсинов, плохое питание (особенно дефицит витамина B), осложнения от таких заболеваний, как рак или болезнь почек.

Одна из наиболее распространенных форм хронической полинейропатии – это диабетическая невропатия
, состояние, которое возникает у людей, больных диабетом. В более редких случаях диабет может вызвать мононевропатию, часто характеризующуюся слабостью глаз или мышц бедра.

Чаще всего симптомы полинейропатии
следующие:

• Покалывание;
• Онемение;
• Потеря чувствительности в руках и ногах.

Люди с хроническими полинейропатиями часто теряют способность ощущать температуру и боль
, и это иногда приводит к травмам и длительному сдавливанию частей тела. Особенно уязвимы в том случае суставы, потому что они часто не чувствительны к боли. Повреждение некоторых нервов может стать причиной диареи или запора, утрате способности управлять кишечником или мочевым пузырем. Среди возможных последствий полинейропатии – сексуальная дисфункция и понижение артериального давления.

Одной из самых серьезных полинейропатий является синдром Гийена-Барре
, редкое заболевание, которое появляется внезапно, когда иммунная система организма начинает атаковать нервы. Симптомы болезни, как правило, проявляются быстро и иногда прогрессируют до и полного паралича. Первичные симптомы синдрома Гийена-Барре включают слабость, покалывание и потерю чувствительности в ногах и руках. В критических ситуациях начинаются проблемы с давлением, сердечным ритмом и дыханием. Однако, несмотря на серьезность этой болезни, лечение на ранних этапах весьма эффективно приводит к улучшению состояния пациента.

Диагностика

Как и при многих других болезнях, диагностика нейропатии начинается со сбора анамнеза. Врач должен выяснить причину, которая стала пусковым механизмом для данной болезни. Это может осложняться тем, что заболевание или травмы были за много месяцев до появления первых симптомов. Поэтому стоит подробно расспрашивать про перенесенные заболевания (особенно вирусной этиологии), назначении новых лекарственных препаратов, вредных условиях труда, злоупотреблении алкоголем

Также важно выяснить наличие похожих симптомов у родственников

Характер первых симптомов также немаловажен. Поэтому пациент должен детально рассказать про дебют заболевания: когда началось, в какой части тела, первые проявления, их длительность и прогрессирование.

Осмотр невропатолога включает в себя проверку всех видов чувствительности, наличие рефлексов, степени поражения мышц.

К стандартам также относятся анализы биологических жидкостей, рентген грудной клетки, измерение уровня глюкозы. Дополнительные методы исследования применяют на основании уже полученных данных.

Симптомы и причины периферической невропатии

Лишенные нервных импульсов мышцы подвергаются постепенной атрофии. Некоторые периферические нервы содержат также большое количество вегетативных волокон: их повреждение проявляется нарушениями потливости, окраски, теплоотделения и внешнего вида кожи.

Воспаления нерва происходит в результате заражения бактериями, вирусами, а при неинфекционных заболеваниях ответственность за повреждения несут алкоголизм, отравление химическими веществами, например, таллием, мышьяком, свинцом, некоторыми лекарственными препаратами, осложнения сахарного диабета, заболевания печени и почек, гормональные расстройства, нарушение обмена веществ.