Какие психические заболевания передаются по наследству

Этиология

С учетом того, что на сегодняшний день шизофренией страдает 1,5% населения, для многих актуальной темой остается наследственность болезни. Молодые пары, в роду которых имеются близкие с подобным диагнозом, опасаются за здоровье будущих наследников и часто не решаются заводить детей. Мнение о том, что шизофрения обязательно передается по родственной линии, несколько ошибочно. Велика вероятность, что даже в семье, где один из родителей болен, ребенок может родиться совершенно здоровым.

К тому же нередко психическое расстройство личности происходит у здоровых людей, не имеющих генетической склонности к патологии. В таких случаях имеют место не наследственные этиологические факторы, а такие причины, как:

• родовые и послеродовые травмы головного мозга;
• эмоциональные травмы, полученные в раннем возрасте;
• экологические факторы;
• сильные стрессы и потрясения;
• алкоголизм и наркомания;
• неправильное внутриутробное развитие;
• социальная изоляция.

Передаётся ли шизофрения по наследству.

И так, слово предоставляю Главному врачу клиники Бочарову Алексею Викторовичу, психиатру, психотерапевту. Далее его речь.

«Что касается передачи психических расстройств по наследству. Нужно признать, что родственники людей, которые страдают шизофренией, нередко беспокоятся, не может ли такое заболевание передаться по наследству. Хочу пояснить, что эти опасения в значительной степени преувеличены. Дело в том, что наследственный фактор конечно является одним из главных в возникновения психических нарушений.

Но само заболевание через гены, то есть непосредственно, не передаётся. На самом деле, когда человек заболевает такими серьёзными расстройствами как шизофрения. В этом случае передача наследственной информации осуществляется полигенным путём. Иными словами, с использованием многих генов, многих локусов в генотипе.

Поэтому нужно сказать, что прямого наследования, допустим непосредственно от отца к сыну, или от матери к дочери этого не наблюдается.

Ещё нужно обратить внимание на то, что высокая вероятность развития психических расстройств при наличии ближайших родственников, болеющих психическими расстройствами, тоже несколько преувеличено. Я могу вам смело заявить, что современные исследования показывают, что даже если оба родителя, например, отец и мать являются носителями заболевания

Ещё далеко неоднозначно решается вопрос в отношении предикторов развития психического расстройства у ребёнка.

2 Наследственность и шизофрения

Гены человека локализуются на 23 парах хромосом. Последние расположены в ядре каждой человеческой клетки. Каждый человек наследует две копии каждого гена – по одной от каждого из родителей. Предполагается, что некоторые гены связаны с повышенным риском развития заболевания. При наличии генетических предпосылок, по мнению ученых, маловероятно, что сами по себе гены способны вызвать развитие заболевания. На сегодняшний день все еще невозможно точно предсказать, кто заболеет, на основании исследования генетического материала.

Известно, что возраст родителей (старше 35 лет) играет немаловажное значение в развитии не только шизофрении, но и других заболеваний, связанных с поломкой генома. Это объясняется тем, что с возрастом дефекты генов накапливаются, и это может отразиться на здоровье будущего ребенка

По результатам статистики этой болезнью страдают около 1% взрослого населения. Было выявлено, что у людей, чьи ближайшие родственники (один из родителей, брат или сестра) или родственники второй степени родства (дяди, тети, бабушки и дедушки или двоюродные сестры и братья) страдают шизофренией, риск заболеть этим недугом куда выше чем у других людей. В паре однояйцовых близнецов, где один болен шизофренией, риск заболеть у второго — самый высокий: 40-65%.

По результатам одного исследования было определено, что вероятность заболеть шизофренией среди различных групп населения различна:

• общая популяция (нету больных родственников) — 1%;
• дети (болен один родитель) — 12%;
• дети (больны оба родителя) — 35-46%;
• внуки (если больны бабушки или дедушки) — 5%;
• сибсы (больны родные сестры или братья) — до 12%;
• двуяйцевые близнецы (болен один из близнецов) — 9-26%;
• однояйцевые близнецы (болен один из близнецов) — 35-45%.

То есть предрасположенность к этому психическому заболеванию передается от дедушки/бабушки к внуку, чем от отца/матери к сыну или дочери.

Игры природы

Существует заблуждение, что отсутствие «шизофренических генов», или, правильнее, тех, что отвечают за развитие мозга – это точная гарантия не заболеть этим страшным расстройством психики. Но не тут-то было! У 10% больных в анамнезе такие предки отсутствуют в обозримом прошлом напрочь. Но, что огорчительно для каждого человека, гены могут мутировать, и никто не знает, чем это может нам грозить.

«Гены разума», назовем их так, весьма чувствительны и, легко подвергаясь воздействию внешней среды, меняются. С одной стороны, это хорошо – благодаря такому свойству человек эволюционировал, а с другой, как видим, совсем плохо.

И еще раз: предсказать, что у индивида с дефектным геномом родится больной ребенок, невозможно. Как и то, что и здоровый у совершенно здоровых родителей. Увы…

Отличие от невроза

При постановке диагноза «вялотекущая шизофрения» следует дифференцировать патологию от невротического состояния. Невроз и шизофрения имеют схожие проявления, поэтому одного наблюдения и сбора анамнеза для диагностики недостаточно.

Главное отличие невроза от шизофрении в том, что при невротических состояниях личность больного не изменяется.

Основные отличительные признаки невроза:

1. Наличие психотравмирующего фактора, после которого начинается стресс, усугубляющий состояние больного. Шизофрения же возникает беспричинно и внезапно.
2. При неврозах человек осознает, что ему требуется помощь и пытается выбраться из сложившейся ситуации. У больных шизофренией критическое мышление отсутствует.
3. Невроз является обратимым состоянием. При шизофрении симптомы нарастают, изменения личности усугубляются.

Как понять, что у тебя раздвоение личности? Тест можно пройти на нашем сайте.

Вероятность линии наследственности шизофрении

По сводкам статистики, о линии наследственности заболевания шизофренией:

• Ген шизофрении как заболевание распространяется на близнецов в случае обнаружения гена даже у одного из них. Вероятность составит 47%.
• При обнаружении шизофрении у ближайших родственников первой и второй линий риск передачи гена близок к 50%, вероятность заметно возрастает.
• У братьев и сестер вероятность меньше: риск передачи гена приближен к 20%.
• При заболевании дальних родственников обнаружение недуга в семье составляет 1-2%. Здесь самая маленькая вероятность заболевания.

В ходе исследований ученых было выявлено 74 различных гена, не имеющих точного доказательства о заражающем факторе по линии наследственности.

Тем временем зарегистрировано очень много семей и даже целых поселений, ведущих (по среднестатистическому мнению) нездоровый психический образ жизни, по сути, страдающих этим заболеванием, но при этом зарекомендовавших себя как полноценная ячейка общества или целая колония, имеющая право на существование.

Так всё таки наследственное или нет?

Вопрос достаточно сложный и даже после опубликования многих диссертаций, проведённых экспериментов, поставленных опытов, специалисты не перестаю спорить на эту тему.

«Шизофрения передаётся по наследству», так считали специалисты прошлого. Они утверждали: те, у которых были в роду родственники с таким психическим расстройством, то недуг рано или поздно проявится, а в случае отсутствия таковых родственников, предполагали, что больной просто не знает об этом.

Доказательства современной медицины опровергают факт вины генов и утверждают, что только в половине случаев шизофрения наследственная, в остальных случаях болезнь возникает по причине стойкого преобразования генотипа половых клеток родителей и причины их мутации неизвестны.

Каждая клетка организма имеет 23 пары хромосомы и при зачатии передаётся 2 копии генов (от отца и матери по одному). Существует предположение, что риск передачи шизофрении по наследству имеют только несколько структурных наследственных единиц, но большого влияния на развитие заболевания они не имеют. Процесс формирования заболевания не только от наследственных факторов, но и окружающей среды:

• Инфекционные болезни, вызванные вирусами.
• Плохое питание эмбриона во время пребывания в утробе матери.
• Плохая психологическая обстановка в семье или на работе.
• Травмы ребёнка во время родов.

Цифры наследственной шизофрении

Группу психических расстройств имеет 1% населения страны, но если она существует у родителей, то риск обрести заболевание становится в 10 раз больше. Опасность унаследовать шизофрению ещё увеличивается, если ей страдали родственники второй линии, к примеру, бабушка или двоюродная сестра. Пик риска – болезнь одного из гомозиготного близнеца (до 65%).

Очень важно местонахождения хромосомы в гене. Дефект, оказывающийся в 16 хромосоме, окажет меньшую разрушающую силу для головного мозга, чем дефект в 4 или 5 структурном элементе клеточного ядра

Наука и шизофрения

Калифорнийские учёные провели исследования, во время которого были взяты стволовые клетки психически больных. Им придавали разный уровень развития, наблюдали за их поведением, создавая непривычные или стрессовые условия существования неестественным путём. И не зря! В ходе исследования обнаружено странности в поведении и движении этих клеток, то есть нескольких групп белков.

По мнению учёных, опыты должны помочь при диагностике шизофрении на ранних стадиях.

Внутриутробные и социальные факторы

Шизофрению провоцируют не только внутренние факторы (неблагоприятная наследственность, нарушение обмена нейромедиаторов и определенные анатомические особенности), но и определённые  внешние обстоятельства. Негативные факторы, увеличивающие вероятность развития шизофрении,  – это инфекционные заболевания матери во время беременности, какие-либо нарушения внутриутробного развития, наличие неблагоприятных обстоятельств и условий жизни в детские годы.

Шизофрения чаще появляется у тех, кто в детстве перенес психологическую тяжелую травму, жил в бедности или страдал от насилия.

Также исследователями было установлено, что некоторое влияние на возникновение заболевания имеет даже место жительство и время рождения. Так, городские жители болеют чаще, чем сельские, а рожденные в весеннюю  и зимнюю пору — чаще родившихся осенью или летом.

Наследственная шизофрения

Так как истинные причины возникновения шизофрении не известны и не одна из теорий шизофрении не объясняет ее проявления до конца – ученые и врачи не склоняются относить шизофрению к наследственным заболеваниям.

Если один из родителей болен шизофренией или известны случаи проявления болезни среди других родственников, прежде чем планировать ребенка, таким родителям показана консультация врача-психиатра. Проводится обследование, вычисление вероятностного риска и определение наиболее благоприятного периода для беременности.

Мы помогаем больным не только лечение в стационаре, но и стараемся обеспечить дальнейшей амбулаторной и социально-психологической реабилитацией, телефон клиники Преображение 8 (800)2000109.

Какое влияние наследственность оказывает на появление шизофрении?

Статистика демонстрирует: если шизофрения отмечается у обоих родителей, тогда риск развития недуга  у ребенка составляет примерно 40-50 процента. У однояйцевых близнецов вероятность возникновения шизофрении колеблется в рамках 40-70 процентов. При наличии болезни у родственника по первой линии (один из родителей, сестра или брат) недуг отмечается у 10-15 процентов пациентов.

Данные цифры однозначно говорят о наличии определенной наследственной предрасположенности к развитию шизофрении. Вместе с тем выявлено, что болезнь вызвана не каким-то одним определенным геном, а обязательным взаимодействием нескольких генов.

Понятие

Что такое вялотекущая шизофрения? Впервые заболевание «вялотекущая шизофрения» описал советский психиатр А.В. Снежневский.

В дальнейшем ученые, описывая симптомы данного недуга, употребляли термины: «латентная шизофрения», «мягкая шизофрения», «предшизофрения» и другие.

Все эти названия подразумевают под собой расстройство психики, характеризующееся медленным течением, отсутствием яркой симптоматики, характерной для шизофренического психоза.

Больной почти не отличается от здоровых людей и остается социально адаптированным.

Таким образом, этот вид шизофрении является переходной формой, которая не предполагает деградации личности, а выражается в изменениях поведения, интересов, манеры общения.

История психиатрии. Вялотекущая шизофрения по Снежневскому в этом видео:

Передается ли заболевание шизофрения по наследству или нет и как: схема

Шизофрения – это заболевание психики, которое сопровождается аффективным поведением, проявляется нарушение восприятия, проблемы мышления и нестабильные реакции нервной системы.

Крайне важно понимать, что шизофрения – не слабоумие, а нарушение психики, брешь в устойчивости и целостности сознания, что и приводит к нарушению мышления. Люди, болеющие шизофренией, часто не способны к полноценной социальной жизни, имеют проблемы с адаптацией и при общении с окружающими людьми

Одна из причин, почему прогрессирует и развивается заболевание – наследственность

Люди, болеющие шизофренией, часто не способны к полноценной социальной жизни, имеют проблемы с адаптацией и при общении с окружающими людьми. Одна из причин, почему прогрессирует и развивается заболевание – наследственность.

Стадии болезни ↑

В независимости наследственная форма, врождённая или приобретенная патология, шизофрения имеет четыре стадии своего развития:

• примордиальная — в этот период происходят частичные личностные изменения. Человек становится более подозрительным к внешнему миру и окружающим его людям, его поведение меняется;
• продромальная стадия проявляется желанием изолироваться от внешнего мира, от любых контактов с близкими людьми, родственниками и друзьями. Больной становится рассеянным и несобранным, трудоспособность снижается;
• первый психический эпизод. Именно на этой стадии начинают проявляться ярко выраженные симптомы. Возникают галлюцинации, бред и иллюзии;
• ремиссия. В этот период больной не испытывает дискомфорта, все симптомы исчезают. Этот отрезок времени может быть разным по продолжительности, но спустя время вновь наступает обострение болезни со всеми его клиническими проявлениями.

Механизмы наследственности

Прежде, чем говорить о заболеваниях, стоит разобраться, что такое генетическая наследственность. Вся информация о нас содержится в молекуле ДНК, которая состоит из невообразимо длинной цепочки аминокислот. Чередование этих аминокислот уникально.

Фрагменты цепочки ДНК называются генами. В каждом гене заключается целостная информация об одном или нескольких признаках организма, которая передается от родителей детям, например, цвет кожи, волос, черта характера и т. д. При их повреждении или нарушении их работы возникают генетические заболевания, передающиеся по наследству.

ДНК организовано в 46 хромосомах или 23 парах, одна из которых является половой. Хромосомы отвечают за активность генов, их копирование, а также восстановление при повреждениях. В результате оплодотворения в каждой паре присутствует одна хромосома от отца, а другая от матери.

При этом один из генов будет доминантным, а другой рецессивным или подавляемым. Упрощенно, если у отца ген, отвечающий за цвет глаз, окажется доминантным, то ребенок унаследует этот признак именно от него, а не от матери.

Так все-таки наследственное или нет?

Если ген С4 доминантен, то почему, если болен кто-то из родителей, вероятность рождения ребенка с шизофренией не равняется 100%?

Многочисленные публикации нередко доказывают противоположное: то виноваты гены, и болезнь передается по наследству или нет — и тогда ставят приоритетными внешние факторы воздействия.

Никто не может точно сказать, что человек, имеющий генетические дефекты, заболеет, и наоборот. Утверждать точно можно только одно: чем больше дефектных генов, тем выше риск возникновения шизофрении.

Однако не у всех женщин при увеличении количества ИЛ-8 рождается больное потомство, даже если сами беременные предрасположены к развитию психических расстройств.

По наследству передается не само заболевание, а схема его обменных процессов. Нарушения могут происходить не в 1, а в 3 генах, которые взаимодействуют между собой, а всего выявлено около 30 мутаций, связанных с шизофренией.

Риск возникновения патологии возрастает при постоянных стрессах, алкоголизме и наркомании.

Бомба замедленного действия?

А вот тут начинается самое интересное. Обнаружить с помощью генетической экспертизы наличие «неправильного» гена невозможно. В профильной консультации специалисты распишут риски клиента, а также, исследовав плод в утробе будущей мамочки, могут указать на наличие или отсутствие дефекта.  

Однако существуют заболевания, обусловленные несколькими генами, которых от двух до десяти. Давайте рассмотрим такую ситуацию на примере ревматизма. Есть ли наследственность по нему? Нет! Все дело в следующем: чтобы заболеть, недостаточно быть носителем генов ревматизма, нужно еще и подхватить гемолитический стрептококк группы А. То есть, это просто особенность иммунитета, который легко поражается.

Как же обстоит дело с шизофрениками, если у них набор «порченых» генов неодинаковый? Имеется в виду, что у одних это, к примеру, АВС,  у других – АВ, а у третьих – только С и тому подобное. Есть и общее: их функции затрагивают развитие мозга, не давая процессу идти нормально. И, чем таких подозрительных генов больше, тем выше вероятность заболеть психическим расстройством. И еще: риск в 16 раз увеличивают дефекты в генах в третьей хромосоме, а в шестнадцатой – в 8.   

Несмотря на многолетние усилия генетиков, профиль шизофреника они составить не могут. То есть, пока не существует теста, позволяющего ответить на вопрос о возможности заболеть.

Как уже упоминалось, для того чтобы «плохие» гены проявили себя, им нужен какой-то толчок. Если такового не будет, то носитель, имея их в большом количестве, не заболеет. Какие именно внешние факторы это должны быть, неизвестно.

Возьмем однояйцовых близнецов, у которых все одинаковое, в том числе и гены. Но у одного из них шизофрения, а другой совершенно здоров, а риск заболеть у него 46%. Почему не 100%, спросите вы? Ответ таков: у больного часть генов была закрыта метильной группой, и из-за этого «замка» они перестали функционировать, и развитие мозга нарушилось.

Откуда взялась эта группа? Неизвестно, но было высказано предположение, что в этом виноват вирус гриппа, так как мама мальчиков, будучи беременной, переболела им.   

Согласно нынешним данным, риск появления шизофрении у ребенка в связи с перенесенным будущей матерью гриппом возрастает в 1,5-7 раз. Однако это не связано именно с вирусом, а со слишком сильной иммунной реакцией организма женщины, увеличившей количество интерлейкина-8. Но надо знать: не все подобные случаи могут спровоцировать развитие психического заболевания у потомства.

Когда и почему возникает расстройство?

Психоз проявляется у людей со склонностью к шизофрении после воздействия чрезмерного психического стресса (напр., экзамены, первые партнерские отношения и т.д.).

Среди причин, провоцирующих проявление заболевания – гиперчувствительность и повышенная уязвимость, поэтому важно качество отношений с родственниками. Но что такое шизофрения – врожденное или приобретенное заболевание? Генетически наследуется только предрасположенность, а не болезнь непосредственно

Но, если один из родителей страдает заболеванием, риск проявления расстройства у ребенка составляет около 10%. Эта предрасположенность не относится ко 2-му поколению (болезнь у бабушки или дедушки), в этом случае вероятность проявления болезни существенно снижается.

Данные статистики о наличии генетической предрасположенности

Генетические исследования доказали роль наследственности в развитии шизофрении.

Если болезнь присутствует у обоих родителей, то риск заболевания составляет – 50%.

Если же заболевание имеется у одного из родителей – вероятность его возникновения у ребенка снижается до 5 – 10%.

Проведенные исследования с помощью близнецового метода показали, что вероятность наследования болезни у обоих однояйцевых близнецов составляет 50%, у разнояйцовых – этот показатель снижается до 13%.

По наследству, в большей степени, передается не сама шизофрения, а предрасположенность к болезни, реализация которой зависит от множества факторов, в том числе пусковых механизмов.

Тестирование на раздвоение личности можно пройти на нашем сайте.

Причины шизофрении

В большой степени заболевание считается наследственным. Оно передается прямым потомкам и через поколения, поэтому часто встречается в семьях. Помимо генетической причины возникновения шизофрении могут быть следующими:

• факторы окружающей среды: продолжительные или преждевременные роды, вирусная инфекция в младенческом возрасте, атаковавшая отдельные участки мозга;
• стресс, перенесенный в детстве, вызванный ранней утратой родителей, физическим или сексуальным насилием.

Труднее всего поддается диагностике наследственная шизофрения, в большинстве случаев точный диагноз ставят после нескольких лет с начала проявления ее первых признаков.

Развивающиеся теории причин шизофренических отклонений касаются процесса формирования мозга, начиная с самой ранней стадии развития плода, когда миллионы нейронов мигрируют в разные области при его зарождении.

Отклонение от нормы может вызвать гормональный дисбаланс, голодание матери в 1 триместре беременности, ошибка в генетическом кодировании и другие факторы.

В Королевском колледже хирургов в Дублине были сравнены результаты исследований 2 групп людей: пострадавших от черепно-мозговых травм и не имеющих таковых. У всех участников были кровные родственники с диагнозом шизофрения.

В результате было обнаружено, что травма головы увеличивает риск возникновения болезни в 2,8 раза. Однако окончательно доказанной эта связь еще не считается.

Влияние линии матери и бабушки

Не менее важно определенно выявить точную вероятность передачи шизофрении по наследственности по женской линии. Именно в этом случае риск заболевания повышается во много раз

Вероятность получить болезнь от матери сыном или дочкой возрастает не менее чем пятикратно. Такой показатель намного превышает уровень риска случаев, когда патология диагностирована у отца детей

Именно в этом случае риск заболевания повышается во много раз. Вероятность получить болезнь от матери сыном или дочкой возрастает не менее чем пятикратно. Такой показатель намного превышает уровень риска случаев, когда патология диагностирована у отца детей.

С полной уверенностью давать какие-либо определенные прогнозы достаточно сложно, так как общий механизм развития шизофрении до сих пор окончательно не изучен. Тем не менее, ученые склоняются к тому, что хромосомная аномалия играет огромную роль в возникновении болезни.

От матери к детям способна переходить не только такая патология, но и многие другие психические заболевания. Возможен даже вариант, что сама женщина ими не страдала, но является носительницей хромосомной мутации, которая и вызвала у детей развитие болезни.

Инфекционные или респираторные заболевания, повлиявшие на плод во время вынашивания, также дают толчок к возникновению различных заболеваний.

Именно с подобными влияниями связано то, что люди, у которых впоследствии была диагностирована эта тяжелая психическая патология, отмечают свой день рождения в самый пик весеннего или зимнего заражения вирусными инфекциями.

Усугубляют развитие наследственности шизофрении у детей:

• очень тяжелые психические условия раннего развития дочери или сына, пораженного болезнью;
• отсутствие полноценной заботы о ребенке;
• выраженные изменения обмена веществ у малыша;
• органическое поражение головного мозга;
• биохимическая патология и пр.

Поэтому становится понятно, что для того, чтобы заболевание получилось передать в развернутой форме, требуется сочетание самых различных важных факторов, а не только одного наследственного.

То, страдали ли болезнью родители с мужской или женской стороны, имеет очень большое значение, но не решающее.

Очень часто женщина бывает поражена шизофренией в вялотекущей форме, которая остается незамеченной ни членами ее семьи, ни медицинскими работниками, ни психиатром.

Нередко особый мутировавший ген, который ей довелось наследовать от родственников, бывает рецессивным, не имея особого шанса проявить себя во всей полноте.