Ожог слизистой носа

Отмечающаяся симптоматика

Симптомы, характеризующие термические и химические ожоги слизистой оболочки носа весьма похожи. А вот в зависимости от продолжительности и интенсивности негативного воздействия повреждения будут иметь разный характер.

Итак, можно выделить такие симптомы:

1. Покраснение и отечность слизистой оболочки носа. Возникает при непродолжительном воздействии раздражителя. Это первая степень.
2. Образование на слизистой оболочке носа наполненных жидкостью волдырей. При нарушении целостности волдырей образуются эрозии слизистой – болезненные поверхностные дефекты оболочки. Такие признаки характерны для воздействия средней продолжительности и интенсивности. Это вторая степень.
3. Омертвение (некроз) слизистых тканей, расположенных в полости носа. Поверхность слизистой оболочки приобретает пепельно-серый цвет. Такие процессы указывают на наиболее тяжелый тип ожогов. Это третья степень.

Основные причины ожога слизистой носа

Причиной получения ожога слизистой носа может стать только внешний фактор:

1. если человек вдыхал раскаленный воздух или пар, например при пожаре;
2. при непосредственном контакте слизистой с огнем;
3. вдыхание паров спирта, щелочи, кислоты, а также прямой контакт слизистой с этими веществами, часто это связано с профессиональной деятельностью человека;
4. непереносимость назальных капель, в этом случае ожог влечет аллергическую реакцию;
5. применение перекиси водорода высокой концентрации при обработке носовых проходов, например при кровотечении;
6. использование йода.

При назначении лечения необходимо учитывать не только степень ожога, но и его этиологию.

Порядок действий при ожоге эпителия носа

Эффективность терапевтических мероприятий напрямую зависит от своевременности и правильности оказания первой помощи. Вне зависимости от типа ожога, в первую очередь необходимо ограничить контакт раздражителя со слизистой, после обильно промыть носовые проходы.

В зависимости от раздражающего вещества, ирригация проводится следующими растворами:

• нейтрализовать действие химических соединений в виде кислот можно при помощи мыльного раствора. В качестве альтернативы также используется 2% содовый раствор (на 100 мл. воды – 0,5 ст.л. пищевой соды) или нашатырный спирт в концентрации 0,1% (при растворении в 1 литре воды 10 мл. раствора аммиака получается 1% раствор, для получения 0,1% раствора необходимо 100 мл. полученного 1% состава развести в 1 литре жидкости);
• прекратить влияние щелочи возможно 1% раствором уксусной/лимонной кислоты (для этого 15 мл. 70% уксуса растворяется в 1 литре воды/ на 100 мл. жидкости – 1 гр. лимонной кислоты);
• физиологический раствор подвергает нейтрализации действие спирта;
• негативное воздействие соединения алюминия и извести пресекается только при помощи растительного масла.

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу, который определит степень поражения и подробно расскажет пациенту, что делать, если сжег слизистую носа.

Причины

Основной причиной ожога носа является контакт его структур с:

• открытым пламенем (например, во время пожара);
• горячими предметами и жидкостями;
• агрессивными химическими веществами;
• концентрированными химическими соединениями;
• прямыми солнечными лучами.

Реже возникают ожоги по причине воздействия на структуры носа:

• электрического тока;
• радиационного излучения.

В двух последних случаях ожог носа является одной из форм соответственно электротравмы и лучевой болезни.

Самые распространенные формы ожога носа это:

• химическая – возникает в основном при воздействии концентрированных растворов щелочей или кислот;
• термическая – формируется из-за воздействия любого очага высокой температуры.

Химические ожоги носа чаще всего вызываются такими факторами, как:

• вдыхание нашатырного спирта;
• контакт с каустической содой, а также некоторыми бытовыми чистящими веществами;
• химикаты, используемые в промышленности, а также продукты их испарения.

Термические ожоги носа чаще всего возникают при воздействии на него таких факторов, как:

• открытое пламя;
• кипящие жидкости;
• горячий пар.

Важно

Большинство несчастных случаев, при которых возникает ожог носа, наблюдается из-за прямого воздействия на лицевую область головы таких двух факторов, как открытое пламя (50% всех случаев) и кипяток (30% случаев). В этих случаях фиксируется и самый высокий уровень летальности.

Диагностические процедуры

Отоларинголог изучает анамнез заболевания, проводит общий осмотр. Максимально точно определить характер и форму заболевания позволяет эндоскопическая риноскопия. Искусственное освещение, носоглоточное зеркало — необходимые инструменты для проведения такой диагностической процедуры.

Аллергопробы берутся при подозрении на аллергический ринит. Затруднение носового дыхания объективно оценивается в процессе риноманометрии. Чувствительность к антибиотикам, видовой состав микрофлоры показывают результаты бактериологического исследования. Повышенное количество в крови эозинофилов определяется в ходе лабораторных исследований. Профессионал оценит состояние полости носа пациента по результатам диагностического обследования.

Как восстановить слизистую носа после капель и не только

Множество факторов провоцирует возникновение изменений в структуре тканей носовой полости.

Поэтому намного чаще, чем может показаться на первый взгляд, возникает вопрос, как восстановить слизистую носа?

Но для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным, оно должно быть тщательно подобрано на основании анализа причин возникновения проблемы и ее тяжести.

Причем терапию нужно начинать как можно раньше, поскольку нарушение функционирования слизистой оболочки негативно сказывается на способности организма противостоять атакам вирусов и бактерий.

Поэтому люди с такой проблемой намного больше подвержены риску заболеть ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем.

Степени

1. Проявляется гиперемией и отеком пораженной области.
2. Сопровождается формированием волдырей, наполненных серозным содержимым. При вскрытии волдыря на его месте остается ранка, которая в скором времени заживает.
3. Характеризуется некрозом тканей, формированием струпа.
4. Патологические процессы распространяются на жировую клетчатку, мышечную ткань, хрящевые и костные структуры.

Ожог слизистых оболочек носовых ходов в отличие от повреждений кожи имеет только 3 степени.

1. Повреждается поверхностный слой слизистой.
2. Повреждение затрагивает базальный слой слизистой оболочки.
3. Полное разрушение слизистой, распространение повреждения на подлежащие ткани.

Чем и как лечить ожог слизистой носа

Дальнейшее благополучное восстановление дефекта слизистой зависит от скорости оказания первой помощи. Алгоритм действий сводится к следующей последовательности:

1. Ограничить контакт с раздражителем.
2. Промыть носовые полости мыльным раствором или с добавлением соды на протяжении четверти часа. В воду можно добавить 1-2 капли марганцовки.
3. Нейтрализовать действие щелочных оснований при помощи сока лимона, уксусной эссенции, борной кислоты.
4. При спиртовых ожогах эффективен будет физраствор.
5. При сильных болевых ощущениях принять обезболивающий препарат, вставить в ноздри ватные или марлевые тампоны, пропитанные раствором лидокаина или новокаина.

Терапевтическая схема составляется на основании анамнеза пациента, результатов обследования. Основополагающим фактором выступает степень повреждения.

При незначительном нарушении целостности эпителия (1 степень) можно ограничиться действиями в домашних условиях: промыть нос проточной водой, закапать капли для снятия отечности «Дексаметазон» или его аналоги.

Что делать при ожогах слизистой носа 2 и 3 степени

Терапевтические мероприятия предусматривают амбулаторное лечение. Пациенту рекомендовано обрабатывать травмированную область бактериостатическими мазями: «Левомеколью», «Вишневского», «Спасателем».

При термическом ожоге 2 степени эффективны будут восстанавливающие мази на основе прополиса

К эффективным антисептикам относится «Аргосульфан», «Дермазин», «Синтомициновая мазь».

Вышеперечисленные мази предназначены для наружного пользования. Лекарство наносится на стерильные салфетки, которые прикладывают к пораженным участкам. Возможно развитие побочных эффектов в аллергической форме.

Для восстановления микрофлоры слизистой используются препараты на основе морской воды «Аквамарис», «Аквалор». Они не оказывают терапевтического эффекта, способствуют нормализации дыхания, выведению слизи.

Взрослым назначают по 2 впрыскивания через каждые 2-3 часа, детям старше 7 лет – по 1 орошению 3 раза в день, пациентам на первом году жизни – по 2 капли в каждое носовое отверстие. Длительность приема не ограничена, варьируется от 7 дней до нескольких месяцев.

При тяжелой форме нарушения целостности слизистой восстановление проходит в условиях стационара. Комплексное лечение дополняется приемом противомикробных препаратов для купирования отечности.

Если на фоне повреждения внутренней оболочки развивается сильная отечность, назначаются антигистаминные и гормональные медикаменты. Для активной регенерации кожных покровов используется «Метилурацил», «Актовегин».

Симптомы ожога слизистой носа

Симптоматика зависит от длительности контакта с раздражителем. Кратковременное взаимодействие выражается покраснением, небольшой отечностью. Почти сразу появляется нарушение дыхания, заложенность носа, болевые ощущения и потеря обонятельной функции.

Более длительный контакт с химическим или термическим раздражителем проявляется невыносимой болью, невозможностью дышать и ощущением нахождения в полости носа постороннего предмета, от которого хочется немедленно избавиться: высморкать или выдохнуть то, что мешает. Появляется кровь, спустя какое-то время наблюдаются внешние изменения — слегка деформируется носовая спинка.

Обратите внимание! Тяжелые ожоги часто проявляются жаром, головной болью, интоксикацией, ознобом. Давление падает, появляется тошнота, слабость, дыхание становится частым, пульс увеличивается, потерпевший ощущает сильную слабость

Химический ожог слизистой

Ожог внутренней оболочки может произойти при контакте с такими химическими веществами:

• Щелочами (чаще всего нашатырь, аммиак и хлорка);
• Кислотами;
• Спиртом и спиртовыми растворами.

Лечение следует начинать как можно быстрее после контакта с химическим агентом.

Диагностика и первая помощь

Первая помощь в домашних условиях должна быть направлена на обильное промывание полости носа холодной водой, помимо случаев, если травма вызван негашеной известью или соединениями алюминия — вода только усилит их воздействие на слизистую. В этом случае, необходимо удалить из носа их остатки и вставить марлевый тампон, обильно смоченный растительным маслом. Обращаясь к врачу, желательно при себе иметь вещество, которым вызван ожог – это ускорит время диагностики.

Для того чтобы максимально нейтрализовать влияние химического вещества, специалист делает визуальный осмотр пораженного участка и изучает запах, который исходит из носовой полости. Так, при ожоге серной кислотой, появится белый налет. При ожоге соляной кислотой – желтоватый. Ориентируясь на характерные симптомы, только врач решает, как нейтрализовать действие химического вещества на оболочку.

Если не удается по внешним признакам определить, чем вызван ожог, назначается эндоскопическое исследование слизистой оболочки носа. С помощью этой процедуры устанавливается, чем вызвана травма, какая степень поражения и прочие факторы.

Способы нейтрализации химических веществ:

• При ожогах кислотами их действие нейтрализуется мыльной водой или 0,1% нашатырным спиртом;
• Щелочи более опасны для слизистой носа. Они проникают в эпителий быстро и глубоко, сложнее поддаются диагностике. При поражении слизистой щелочами их убирают кислыми растворами (0,5% уксус или лимонная кислота);
• Снизить воздействие спирта можно с помощью обильного промывания водой или физраствором.

Благодаря такой нейтрализации, можно уменьшить или вовсе остановить дальнейшее проникновение опасного вещества вглубь тканей.

Дальнейшее лечение назначает только врач, учитывая ряд факторов, вызвавших поражение оболочки носа: силу химического агента и его количество, длительность контакта с полостью и глубину проникновения.

Общая терапия в дальнейшем заключается в следующих действиях:

1. Обработка слизистой обезболивающими препаратами лидокаина (10%) или новокаина, а также антисептиками;
2. В случае тяжелого поражения слизистой для лучшего отхождения корок полость орошают раствором Мирамистина, наносят мазь Метилурацил или вставляют в ноздри ватные фитили с этими препаратами;
3. Так же, как и при термическом поражении, проводится ежедневный «туалет носа», при котором удаляются корочки, и чистится полость;
4. При очень тяжелых случаях в ноздри вставляются сплинты — фиксирующие повязки, которые не дают соприкасаться слизистой оболочке, предотвращая ее слипание.

Восстановительные процедуры

Разрешено самостоятельное лечение поражений легкой степени. Остальные травмы устраняют под контролем врача. В некоторых случаях принимают решение о проведении домашней терапии при 2 стадии, но это зависит от состояния пациента. 3 степень в любом случае лечится в больнице.

Промывания прохладной водой или растворами, содержащими соль, являются обязательными при восстановительной терапии. Снять сухость и быстрее справиться с корочками помогают такие препараты, как Пиносол. Заживляющие мази используют несколько раз в день, в зависимости от назначения врача.

Если помимо слизистой пострадала кожа на носу, в комплексе с основным лечением применяйте следующие методы:

• нанесение на пораженные участки сока алоэ (при помощи компрессов или ватных дисков);
• использование натуральных масел, насыщающих клетки витаминами и микроэлементами;
• употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов А и Е.

Повреждения слизистых оболочек, тем более носа, нельзя оставлять без внимания. Они долго и тяжело заживают, а при отсутствии корректного лечения вызывают осложнения. Пострадавший испытывает сложности с дыханием, ощущает сухость в носовых пазухах и чувствует дискомфорт. Восстановительная терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести поражения.

Лечение ожога

Способы лечения выбирает непосредственно ЛОР-врач. При этом он отталкивается от результатов осмотра и тяжести полученных повреждений.

Лечение термического ожога

При первой степени термического ожога применения медикаментозных средств не требуется. Пострадавший самостоятельно в домашних условиях проводит несложные восстановительные мероприятия. Необходимо делать систематические промывания носовой полости прохладной водой, физраствором либо его аналогами (Маример, Салин, Физиомер).

Вторая степень термического ожога требует комплексного подхода. Помимо промываний применяются обезболивающие препараты (Лидокаин) и восстанавливающие мази (Прополис).

Третья степень лечится исключительно в стационарных условиях больницы. Восстановительная терапия включает антибиотические препараты и различные специализированные мази (Актовегин).

Лечение химического ожога

Чаще всего при достаточно серьезной степени повреждения оболочки носа все лечебно-терапевтические мероприятия проводятся в стационарных условиях.

Конкретные препараты и лечебные методы назначаются исключительно лечащим врачом.

Во время лечебного курса могут применяться обезболивающие и антисептические препараты. Проводятся регулярные гигиенические процедуры по удалению корочек из пораженной носовой полости.

Отмечающаяся симптоматика

Симптомы, характеризующие термические и химические ожоги слизистой оболочки носа весьма похожи. А вот в зависимости от продолжительности и интенсивности негативного воздействия повреждения будут иметь разный характер.

Итак, можно выделить такие симптомы:

1. Покраснение и отечность слизистой оболочки носа. Возникает при непродолжительном воздействии раздражителя. Это первая степень.
2. Образование на слизистой оболочке носа наполненных жидкостью волдырей. При нарушении целостности волдырей образуются эрозии слизистой – болезненные поверхностные дефекты оболочки. Такие признаки характерны для воздействия средней продолжительности и интенсивности. Это вторая степень.
3. Омертвение (некроз) слизистых тканей, расположенных в полости носа. Поверхность слизистой оболочки приобретает пепельно-серый цвет. Такие процессы указывают на наиболее тяжелый тип ожогов. Это третья степень.

Как восстановить народными средствами?

Зависимость от назальных капель, в особенности Нафтизина, это самая распространенная причина возникновения проблем с носовым дыханием.

Существует масса рецептов народной медицины, помогающих восстановить сожженную после сосудосуживающих капель слизистую, но не все из них эффективны и безопасны.

После Нафтизина рекомендуется использовать средства, обладающими ранозаживляющими, противовоспалительными, противоотечными и антисептическими свойствами. Например:

1. Из листа алоэ отжимают сок, смешивают с равным количеством воды и закапывают в каждую ноздрю по 5 кап. каждые 2 часа.
2. 1 ст. л. цветков ромашки, календулы или другого подобного лекарственного растительного сырья заливают стаканом воды, доводят до кипения и проваривают на маленьком огне 15 минут. Отвар остужают и промывают им нос до 6 раз в день.
3. Смешивают по 10 кап. персикового и эфирного масла эвкалипта. Обмакивают в полученной смеси ватные тампоны и вводят их в ноздри на 15 минут дважды в день.

Восстановление

Восстановление после ожога слизистой носа

Восстановление пораженного места зависит от степени поражения:

1. Если у вас был ожог первой степени, с этим можно справиться самостоятельно. В данном случае промывают нос физраствором и пользуются каплями для снятия отечности.
2. Вторая степень хоть и вызывает больше болезненных ощущений, но тоже поддается лечению в домашних условиях. Процедуры промывания плюс специальные мази, чтобы восстановить пострадавшую слизистую.
3. Иначе обстоят дела с ожогами третьей степени. Тут уже требуется медицинская помощь. Такой вид лечится комплексно. Антибиотики, мази и некоторые процедуры, доступные только на стационаре. Курс терапии назначить может только врач.

От ожогов никто не застрахован. И, получив травму, нужно действовать грамотно. От того была ли сразу предоставлена первая помощь зависит насколько долго придется восстанавливаться. Здесь самолечение неуместно. Если возникает необходимость, не отказывайтесь от госпитализации. Берегите свое здоровье!

Как и чем можно помочь

При ожоге носа что-то предпринимать можно после того, как выяснится, чем именно нанесена травма. Так, при термическом ожоге надо промыть обожженный участок мыльной водой, удалить с поверхности попавшую на рану грязь, стараясь при этом дополнительно не травмировать ткани. Рекомендуется также обработать ожог едва розовым раствором марганцовки.

• кислота − мыльным раствором, 0,1-процентным нашатырем или 2-процентным раствором пищевой соды;
• щелочь – 1-процентным раствором лимонной, борной, уксусной кислоты;
• спирт – физраствором.

Если травма вызвана негашеной известью или соединением алюминия, обрабатывать пораженную зону никакими водными растворами нельзя. В таком случае возможно применение только растительного масла. Оставшиеся на поверхности слизистой частицы извести убираются стерильной ваткой.

Кроме того, необходимо прекратить соприкосновение с раздражителем

Процедуру промывания поврежденной зоны нужно проводить осторожно в течение 10-15 минут

Для предотвращения болевого шока рекомендуется принять обезболивающее средство. Для более быстрого эффекта в ноздри вставляют ватные тампоны, пропитанные «Новокаином» или «Лидокаином».

Лечить обожженную слизистую следует, учитывая характер и степень поражения. Так, при термическом ожоге первой степени достаточно бывает самостоятельно промыть полость носа физраствором и применить капли для снятия отечности, например, «Дексаметазон» (эти глазные капли вполне подходят для снятия симптомов в нашем случае).

Для нормализации микрофлоры слизистой используются также изотонические растворы («Долфин», «Аквалор»).

При более тяжелой степени поражения амбулаторное лечение невозможно, поскольку требуются препараты и процедуры, доступные только в условиях стационара или специализированной больницы. Назначаются, как правило, противомикробные средства, лекарства и процедуры, направленные на снятие воспаления. При сильной отечности тканей назначаются антигистаминные и гормональные препараты, витамины.

Даже если ожог был незначительным, а с его видимыми последствиями удалось справиться самостоятельно, обратиться к доктору необходимо, поскольку только специалист может точно определить, что делать в каждом отдельном случае. Без проведения надлежащего лечения возникают различные осложнения в виде гайморита, риносинусита и других заболеваний органов дыхания, которые могут перейти в хроническую форму.

Лечение

Лечение таких ожогов начинается с оказания пострадавшему неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения холодной водой. При легких ожогах данного мероприятия может быть достаточно. При массивных и глубоких повреждениях потребуется назначение медикаментозного лечения. Из медикаментозных средств больному могут быть назначены специфические антидоты, инфузионная терапия плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови.

В случае развития гемолитического синдрома пострадавшему может быть дополнительно назначено переливание эритроцитарной массы. Для устранения болей потребуется назначение нестероидных противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков, прямых антикоагулянтов, антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Хирургическое вмешательство обосновано только при тяжелых ожогах или присоединении вторичной инфекции.

Профилактика поражения слизистой носа

Если проблемы со слизистой были выявлены на ранних этапах развития, то непоздно остановить их прогрессирование, облегчить протекание или предупредить сильный рецидив. Для профилактики патологий нужно придерживаться таких правил:

• При работе в условиях обилия пыли и грязи следует пользоваться специальными средствами защиты.
• Стараться не давать слизистой носа пересыхать. Если в квартире сухой воздух нужно задуматься о покупке увлажнителя, а также стараться не пользоваться вентиляторами, кондиционерами и обогревателями.
• При воспалении под влиянием анатомического строения помочь может только хирургическая операция.

Если насморк не проходит долгое время, нанося все больше вреда слизистой носа, то следует пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Часто подобное состояние провоцируют неврозы, гипертоническая болезнь. Воспаленная слизистая может являться последствием другой более опасной болезни. Требуется посещение специалиста, проведение обследования и комплексная терапия патологии.

Лечение

Зависимо от типа ожога определяется его дальнейшее лечение. При первой стадии используют физиологический раствор, специальные капли для того, чтобы снять отечность участка. Глазные капли Дексаметазон подойдут для этих целей, снимут за короткий временной промежуток неприятные симптомы.

Для лечения второй стадии ожога используют мази Вишневского, Левомеколь, или Спасатель. Помимо них назначают действенные Дермазин, либо Аргосульфан. Препараты эффективные, перед их применением следует проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний.

Способствует ускорению восстановлению тканей, слизистой оболочки облепиховое масло. Средство благодаря своему натуральному составу предотвращает насморк. Побочные неприятные симптомы. Используется мазь ежедневно, 3 – 4 раза до полного выздоровления.

Нормализует состояние микрофлоры использование растворов Аквалор, либо же Долфин.

При более тяжелых стадиях ожогов, когда помимо обычных симптомов добавляются пузыри с жидкостью, другие осложнения необходимо стационарное лечение. Консультация специалиста помогает избежать гайморита, болезней дыхательной системы. Своевременная помощь благоприятно воздействует на продолжительность курса лечения, при игнорировании, или самостоятельном подходе на тяжелых стадиях возможны болезни, переходящие в хронические за своим проявлением.