Лечение
Для устранения острого синусита требуется комплексное лечение, которое основывается на антибиотикотерапии, устранении признаков воспаления и эвакуации содержимого из внутрикостных пазух. Болезнь можно лечить как стационарно, так и амбулаторно, что зависит от степени тяжести патологии.
Медикаментозная терапия
Лечение острого бактериального синусита основывается на трех принципах:
- устранение возбудителя и борьба с признаками воспаления осуществляется при помощи антибиотиков;
- ликвидировать отечность слизистой оболочки и обеспечить отток экссудата позволяет применение сосудосуживающих назальных капель;
- недопущение развития воспалений и укрепление защитных свойств организма при помощи иммуностимулирующих препаратов.
Основную роль при остром синусите занимает лечение антибиотиками. Эта группа медикаментов позволяет устранить бурный рост патогенной микрофлоры, а также справиться с признаками воспалительной реакции организма. Такие препараты назначаются только врачом после выявления чувствительности бактерий к различным классам антибактериальных средств.
Обычно применяют антибиотики широкого спектра:
- Аугментин;
- Цефтриаксон;
- Азитромицин;
- Амоксициллин с клавулановой кислотой.
Для восстановления проходимости воздуха и носового дыхания рекомендовано использовать сосудосуживающие капли. Хотя многие из них присутствуют в свободной продаже в аптеках, лучше осведомиться у доктора, какие именно средства вам лучше применять и в какой дозировке. Превышение допустимой дозы и слишком частое использование спреев способно привести к привыканию и атрофическим изменениям слизистой оболочки.
Хирургическое
При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативным методикам лечения острого синусита: проводится пункция и дренирование пазухи. Современное оборудование дает возможность выполнять небольшие проколы для эвакуации содержимого верхнечелюстных синусов. При помощи малой иглы хирург прокалывает хрящевую стенку, через проколы убирают гной и промывают пазуху растворами антисептических веществ.
В народе распространено убеждение, что при проколах происходит только усугубление болезни. Не стоит бояться проведения пункции, ведь при выполнении процедуры профессионалом, а также при выполнении всех его рекомендаций в послеоперационном периоде выздоровление наступает достаточно быстро.
Народные средства
Острый синусит лучше не подвергать лечению в домашних условиях, так как это может не принести результатов и даже усугубить течение болезни. Народные методы можно использовать в комплексной терапии для скорейшего выздоровления. Однако перед тем, как лечить острый синусит таким способом, проконсультируйтесь с врачом.
Народное лечение может включать:
- Ингаляции с лекарственными травами (ромашка, зверобой, календула). Они помогают очистить полость от скопившейся слизи, а также оказывают антисептический эффект.
- Домашние капли с луковым соком и растительным маслом. Применяются часто и отличаются эффективностью. Смешайте равные количества ингредиентов, перемешайте и закапывайте в каждую ноздрю по 3-4 капли утром и вечером.
- Прогревания при помощи мешочков, наполненных прогретой солью, или отварными яйцами. Можно делать только после утихания острых признаков заболевания.
Основные виды
Основная классификация синуситов заключается в особенности локализации воспалительного очага. Воспаление может охватывать одну или обе пазухи одновременно. В зависимости от локализации, избирают методы лечения, выделяют стадии поражения, предпринимают меры по предотвращению осложнений.
Воспаление обеих пазух
Катаральный гайморит (или отечно-катаральный) характеризуется воспалением сразу обеих носовых пазух. Представляет собой распространенную форму синусита. Особенностью патологического процесса считается отсутствие гноеродных микроорганизмов в слизистом секрете. Гайморит хорошо изучен, поэтому успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врача. При отсутствии своевременного лечения высоки риски воспаления надкостницы или сегментов верхнечелюстной кости.
Основными симптомами являются:
- высокая температура тела;
- абсолютная заложенность носа;
- распирание в верхней части носа;
- головные боли (преимущественно, тупые, навязчивые);
- усиление слезоточивости;
- пастозность лица, особенно в верхней части;
- общее недомогание, разбитость.
При гайморите пациенты вынуждены компенсировать недостаток воздухообмена через нос ротовым дыханием, что приводит к пересыханию слизистых зева, кашлю, быстрому инфицированию вирусной микрофлорой с локализацией в гортани.
Воспаление лобных пазух
Катаральный фронтит характеризуется в результате инфицирования слизи и попадания в лобные пазухи. Заражение происходит преимущественно через кровь. Основными симптомами являются:
- светобоязнь и эмоциональная нестабильность;
- увеличение объема слизистого секрета;
- пастозность лица в области носа, век;
- стойкое повышение температуры;
- болезненность и распирание в проекции лобных пазух.
Дискомфорт сохраняется в течение дня, особенно проявляется ночью. При появлении интенсивных болей можно предположить развитие острого воспалительного процесса в лобных пазухах. Запущенный патологический процесс может привести к поражению головного мозга (менингеальная инфекция), абсцессу, заболеваниям глаз.
Воспаление решетчатой пазухи
Катаральный этмоидит характеризуется воспалением слизистых структур решетчатой пазухи носа. Она анатомически расположена очень близко от глазниц, артерий, фронтальной черепной ямки. Заболевание может привести к серьезным осложнениям со стороны органов зрения, головного мозга. Симптомы достаточно интенсивные, боль не купируется медикаментозными препаратами. Пациенты испытывают недомогание, патология сопровождается повышенной температурой тела.
Воспаление клиновидной пазухи
Острый сфеноидит отличается локализацией воспаления в клиновидной пазухе. В клинике заболевание относится к изолированным, редко встречающимся. Патология нередко сочетается с острым этмоидитом. Воспаление может быть односторонними или двусторонним. Основными симптомами сфеноидита являются боли в затылочной или височной области, в глазницах.
Серьезность заболевания любой локализации обусловлена тенденцией воспалительного процесса к быстрому распространению патогенной микрофлоры по различным анатомическим отделам лицевых костей, хрящевых тканей, вплоть до поражения головного мозга.
Профилактика
Синусит острого типа быстро принимает хроническое течение, вызывая крайне негативные последствия. В запущенной форме трудно поддается лечению. Это заболевание легче предупредить, как и его возможные осложнения и последствия
Для этого достаточно уделять внимание своему здоровью и позаботиться о профилактических мерах, к числу которых относятся:
- Регулярное пребывание на свежем воздухе.
- Постоянное проветривание жилых помещений и проведение влажной уборки.
- Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, предупреждение их перехода в хроническую форму.
- Устранение врожденных анатомических аномалий, например, искривленной носовой перегородки.
- Лечение стоматологических заболеваний.
- Оберегание носа и слизистых полости от травм и механических повреждений.
- Отказ от таких вредных привычек, как курение и регулярное употребление алкогольных напитков.
Людям, работающим на вредных производствах и имеющим постоянный контакт с химическими веществами, нужно не забывать про технику безопасности, защищая во время работы органы дыхания специальными средствами
Осторожно нужно купаться в бассейнах и открытых водоемах, предупреждая попадание в нос большого количества воды. Если человек склонен к аллергическим реакциям, нужно по возможности избегать контакта с раздражителем и вовремя принимать антигистаминные средства, чтобы не допускать снижения защитных сил иммунной системы
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
Абсцесс мозга |
Абсцесс мозжечка |
Адгезивный средний отит |
Адгезивный средний отит |
Ангина Людвига |
Ангина при кори |
Ангина при скарлатине |
Ангина язычной миндалины |
Аномалии развития носа |
Аномалии развития околоносовых пазух |
Атрезия полости носа |
Болезнь Меньера |
Воспалительные заболевания среднего уха |
Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ) |
Врожденные аномалии развития глотки |
Гематома и абсцесс носовой перегородки |
Гипервитаминоз К |
Гипертрофия лимфоидной ткани глотки |
Гортанная ангина |
Дифтерия глотки |
Дифтерия полости носа |
Зигоматицит |
Злокачественные опухоли наружного уха |
Злокачественные опухоли среднего уха |
Изъязвление носовой перегородки |
Инородные тела носа |
Инородные тела уха |
Искривление носовой перегородки |
Кисты околоносовых пазух |
Лабиринтит |
Латентный средний отит у детей |
Мастоидит |
Мастоидит |
Мирингит |
Мукоцеле |
Наружный отит |
Наружный отит |
Невринома преддверно-улиткового нерва |
Нейросенсорная тугоухость |
Носовое кровотечение |
Ожоги и отморожения носа |
Опухоли носа и околоносовых пазух |
Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух |
Остеомиелит верхней челюсти |
Острый гайморит |
Острый гнойный средний отит |
Острый первичный тонзиллит |
Острый ринит |
Острый средний отит у детей |
Острый средний серозный отит |
Острый сфеноидит |
Острый фарингит |
Острый фронтит |
Острый этмоидит |
Отоантрит |
Отогенный абсцесс мозга |
Отогенный менингит |
Отогенный сепсис |
Отомикоз |
Отосклероз |
Парез лицевого нерва |
Перихондрит наружного уха |
Перфорация барабанной перепонки |
Петрозит |
Поражение полости носа при гриппе |
Поражение полости носа при коклюше |
Поражение полости носа при кори |
Поражение полости носа при цереброспинальном менингите |
Пороки развития уха |
Профессиональные болезни уха |
Ретроназальная ангина (острый аденоидит) |
Рецидивирующий средний отит у детей |
Ринит аллергический |
Ринит атрофический |
Ринит вазомоторный |
Ринит простой хронический катаральный |
Ринит хронический гипертрофический |
Риногенный арахноидит |
Риногенный менингит |
Риносинусогенные внутричерепные осложнения |
Рожа носа |
Серная пробка |
Серная пробка |
Синдром Гольденара |
Синдром Конигсмарка |
Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти) |
Синехии носа |
Синусит хронический |
Скарлатинозное поражение полости носа |
Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс |
Субдуральный абсцесс |
Тимпаносклероз |
Тимпаносклероз |
Травмы внутреннего уха |
Травмы глотки |
Травмы наружного уха |
Травмы околоносовых пазух |
Травмы среднего уха |
Травмы уха |
Тромбоз пещеристого синуса |
Туберкулез уха |
Тубоотит (евстахиит) |
Фурункул преддверия носа |
Холестеатома наружного уха |
Хронические воспалительные заболевания полости носа |
Хронический гнойный средний отит |
Хронический гнойный средний отит |
Экзема наружного уха |
Экзема преддверия носа |
Экссудативный средний отит |
Экстрадуральный абсцесс |
Экстрадуральный абсцесс |
Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана |
Показания к домашнему лечению
Синусит часто путают с ринитом, поскольку данные патологии имеют массу общего. При появлении насморка, многие люди стараются вылечить недуг аптечными спреями либо каплями, на этом лечебные меры заканчиваются. Таким халатным отношением к здоровью, пациенты наживают себе много проблем.
Необходимо учитывать определенные факторы человеку, который борется с верхнечелюстным недугом.
- Следует бороться с первопричиной, вызвавшей патологическое течение.
- Нужно изменить свой рацион питания, он должен быть насыщен витаминами для повышения защитных свойств организма.
- Перед использованием народных средств, стоит проверить компоненты на аллергическую реакцию.
- Не долеченный синусит перетекает в острую либо гнойную форму.
- Терапевтические меры должен назначать только врач, после установления диагноза.
Следует помнить, что терапия не даст мгновенных результатов. Народное лечение занимает много времени. Запускать болезнь категорически нельзя, это может быть чревато летальным исходом (из-за возникновения менингита). Основным проявлением недуга является воспалительный процесс и отек слизистой пазух, из-за этого случается заложенность носа и боли в голове. По причине развития воспаления, создается благоприятная среда для развития бактерий. Синусит лечение в домашних условиях направлено на устранение причины, повлекшей болезнь.
Терапия направлена на такие мероприятия:
- борьба с отечностью слизистой;
- налаживание аэрации носа;
- стимуляция оттока слизи;
- профилактические меры присоединения бактериальной инфекции;
- предотвращение гнойных осложнений.
Лечение синусита у взрослых в домашних условиях должно проводиться грамотно, врачи рекомендуют совмещать несколько народных рецептов. Также «дедовские» методы должны сопровождаться аптечными препаратами, для усиления эффекта. Многих больных интересует, как вылечить синусит в домашних условиях быстро. Все зависит от регулярности проведения лекарственных мероприятий. Для приготовления народных снадобий, следует покупать только натуральные продукты. Лучше покупать травяные сборы, растения, медопродукты на рынке. Чем лечить синусит в домашних условиях, подскажет лечащий врач. Также можно найти рецепты в интернете, почитать отзывы людей касаемо определенных мероприятий.
Симптомы синусита
В зависимости от того, какая пазуха подверглась воспалению, будут различаться симптомы синусита:
Симптомы гайморита:
Острое начало с повышением температуры тела до 38 °C и выше.
Симптомы интоксикации организма.
Озноб.
Боли в районе верхнечелюстной пазухи, в лобной зоне, около корня носа и по скуловой кости.
Усиление боли при надавливании, ее отдача в виски.
Головные боли разной степени выраженности.
Ухудшение носового дыхания с той стороны, которая оказалась вовлечена в патологический процесс. Дыхание осуществляется через рот.
Возможно появление слезотечения.
Отделяемое из носовых ходов сперва серозное и жидкое, а по мере прогрессирования заболевания становится зеленым и мутным.
Если заболевание приобретает хроническое течение, то в период ремиссии оно напоминает о себе редкими головными болями, которые выражаются в ощущении давления за глазами. Возможно присоединение кашля в ночные часы, конъюнктивита, кератита. Выделения из носа незначительные, их объем увеличивается во время обострения заболевания.
Симптомы этмоидита:
Человек испытывает болезненные ощущения в районе переносицы и корня носа.
В детском возрасте возможно покраснение конъюнктивы, отек верхних и нижних век.
Не исключены головные боли и боли неврологической природы.
Температура тела увеличивается.
Обонятельная функция нарушается, носовое дыхание затруднено.
Если этмоидит протекает остро, возможно вовлечение в патологический процесс глазного яблока с его выпячиванием, а также сильная отечность век.
При синусите фронтальных отделов решетчатого лабиринта вероятно параллельное развитие гайморита и фронтита. При воспалении задних отделов решетчатого лабиринта возможно развитие сфеноидита.
Симптомы фронтита:
Носовое дыхание крайне затруднено.
Температура тела увеличена до высоких отметок.
Со стороны воспаленной носовой пазухи происходит отделение серозного содержимого.
Боли весьма интенсивные, место их локализации – лоб. Усиление болей происходит в утренние часы.
Возможно развитие светобоязни с болями в глазницах.
После того, как воспаленная пазуха оказывается опустошенной, интенсивность болезненных ощущений снижается.
Если фронтит развивается на фоне гриппа, то у больного возможно изменение кожных покровов лба с отеком областей над бровями и припухлостью верхнего века.
Фронтит больными переносится тяжелее остальных синуситов. При хронитизации процесса возможно разрастание полипов в носовой полости, некроз костной ткани, формирование свищей.
Симптомы сфеноидита:
Боли локализуются в районе глазницы, в теменной зоне и в затылочной части.
Возможны жалобы больного на болезненные ощущения в глубине головы.
Хроническое течение заболевания способно провоцировать ухудшение зрения, так как в патологический процесс вовлекаются зрительные нервы.
Часто симптомы сфеноидита смазаны и болезнь протекает скрыто.
В воспалительный процесс нередко вовлекается решетчатая пазуха, поэтому изолированный сфеноидит диагностируют крайне редко.
Выделяют три формы синусита, которые отличаются в зависимости от того, какой характер имеет отделяемое из носа:
Отечно-катаральная форма – выделения серозные, прозрачные.
Гнойная форма – выделения гнойные, желтые или зеленые, с неприятным запахом.
Смешанная форма – выделения серозные с примесями гноя.
Лечение острого катарального риносинусита
Doctor — Young female consultant or ENT specialist — with a patient in her practice, examining the throat with a spatula
Как и при обычном рините, при данной патологии лечение проводится после обследования пациента. Диагностика заболевания включает:
- Риноскопию.
- Рентгенографию. Она выявляет застой секрета, отек оболочки синусов, утолщение слизистой и другие признаки воспаления. Рентгенография проводится в 2 проекциях.
- Физикальный осмотр (пальпацию, выслушивание сердца и легких).
- Исследование мазков из зева и носа.
- Общие клинические анализы крови и мочи.
- КТ или МРТ.
- Эндоскопическое исследование.
- Пункцию.
При необходимости исследуется патологический секрет. Это позволяет установить возбудителя инфекции и подобрать оптимальные лекарства. Опытные врачи знают не только причины катарального риносинусита, но и методы его лечения. Главными аспектами терапии являются:
- Применение системных препаратов. При вирусной природе заболевания (риносинусите на фоне ОРВИ, гриппа) и наличии жидких выделений из носа назначаются противовирусные лекарства (Ингавирин, Ремантадин,Тамифлю) и общеукрепляющие средства (Трекрезан). В случае присоединения бактериальной микрофлоры и появления густых, гнойных выделений показаны антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Доксициклин).
- Обильное теплое питье. Позволяет уменьшить симптомы интоксикации и вывести микробов из организма.
- Применение антигистаминных средств (блокаторов H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Цетрин, Зодак, Кларитин. Эти препараты назначаются при риносинусите аллергической природы.
- Ингаляции.
- Физиопроцедуры.
- Применение препаратов в форме капель или спрея. Для уменьшения отека назначаются сосудосуживающие средства (Галазолин, Ксилометазолин, Санорин, Тизин Классик, Тизин Ксило, Риностоп).
- Применение антисептиков для промывания носа (Фурацилина).
- Промывание носовых полостей. С этой целью назначаются Аква Марис, Аквалор, Аквамастер, Назол Аква и Мореназал.
- Применение симптоматических лекарств (НПВС и анальгетиков при головной боли, жаропонижающих лекарств при высокой температуре).
- Устранение причины воспаления (удаление полипов и аденоидов, которые нарушают свободное выведение слизи, лечение больных зубов, санация очагов инфекции, выпрямление носовой перегородки).
- Пункция (прокалывание носовых пазух). Чаще всего требуется при неэффективности других средств и переходе катарального риносинусита в гнойный. При воспалении синусовой полости процедура не проводится маленьким детям (до 1 года), пожилым людям, при психических заболеваниях, нарушении свертывания крови и врожденных аномалиях строения пазухи. Прокол делается после местной анестезии. Обязательно проводятся промывание и дренирование пазухи.
- Применение фитопрепаратов (растительных лекарств). При воспалении придаточных пазух носа эффективен Синупрет. Он используется в форме драже и капель для приема внутрь. Синупрет назначается в том случае, если катаральный синусит переходит в гнойный с вязким секретом.
- Полноценное, сбалансированное питание. При снижении иммунитета и частых риносинуситах рекомендуется есть больше фруктов, ягод и овощей.
Первые признаки развития заболевания
Для синусита типично проявление очевидных признаков болезни, что дает возможность его самостоятельно, даже без чьей-либо помощи диагностировать в обычных домашних условиях. Степень выраженности признаков у взрослых людей и детей обладает некоторыми особенностями.
У взрослого симптомы острого синусита проявляются наличием очень сильных болезненных ощущений. А ребенок может долго не замечать патологии и в связи с этим на нее не жаловаться. Связано это в первую очередь с тем, что детские пазухи в полной мере развиваются лишь к восемнадцати годам, а до этого момента они обладают значительно меньшим объемом. В остальном симптомы очень похожи. Итак, выделим некоторые симптомы острого синусита у ребенка и у взрослого человека:
- Наличие затяжного насморка, продолжающегося в течение длительного времени. Такой признак может доставлять массу неудобств и беспокойств больному и часто протекает с желтыми или зелеными выделениями с примесью гноя, а иногда можно даже заметить и сгустки крови.
- Заложенность носа. Нос у больного постоянно пребывает в заложенном состоянии, и только очень редко получается пробить одну ноздрю, чтобы удалось дышать более-менее полноценно.
- Присутствие кашля. Микробы, которые попадают с дыханием в легкие, вызывают вскоре сухой, а вместе с тем еще и мучительный кашель, чья сила, как правило, увеличивается в ночное время. Симптомы и лечение острого синусита у детей часто взаимосвязаны.
- Присутствие выделений из носа. Утром может наблюдаться сильное выделение соплей, обладающих слизистой структурой, а, кроме того, может ощущаться неприятная сухость носоглотки.
- Повышение температуры. На фоне заболевания у больного может резко подниматься температура тела, так его организм будет пытаться бороться с инфекцией.
- Проблемы с обонянием. Могут возникать проблемы с обонянием, на фоне чего человек потеряет свою способность различать запахи и вкусы.
- Появление отека. Лицо может становиться отечным, что в свою очередь особенно сильно будет выражаться в районе пораженной верхнечелюстной или лобной пазухи носа.
- Присутствие головной боли. Периодически могут возникать сильные головные боли, местом локализации которых, как правило, является височно-лобная часть. Во время любых наклонов или поворотов головы у пациентов может наблюдаться значительное усиление болезненных ощущений.
Лечение синуситов
Терапевтические мероприятия при острых синуситах направлены на устранение очага инфекции, включают медикаментозную терапию и физиолечение. При неэффективности этих мер прибегают к хирургическому лечению.
Консервативное лечение
- Местно назначают сосудосуживающие капли – отривин, галазолин, пинасол, нафтизин, тизин;
- препараты комбинированного действия – ринофлуимуцил, синупрет;
- противовоспалительные средства – биопарокс.
Положительный результат лечения гайморита наблюдается при промывании синуса по методу Проэца – «кукушки». При наличии гноя в пазухе больному назначают лечение антибиотиками.
При лечении синуситов используются антибиотики широкого спектра, подавляющие активность целого ряда возбудителей. К таким препаратам относится амоксициллин, цефазолин, аугментин, кефзол, сумамед, клофаран.
Больному назначают:
- антигистаминные средства – кларитин, супрастин, зиртек, пипольфен;
- болеутоляющие препараты.
Физиотерапевтические процедуры назначают при отсутствии температуры и признаков интоксикации организма. Чаще всего прибегают к использованию ультрафиолетового облучения пазух носа, действию импульсных токов и токов высокой частоты, электрофорезу.
Пункция пазухи носа
В комплекс терапевтических мероприятий входит удаление гноя из пазухи носа посредством прокола стенки синуса – пункции пазухи носа. Затем, уже после откачивания гноя, синус промывают антисептиком и вводят лекарственный препарат.
Препараты вводят непосредственно в пазуху, для чего делают прокол через нос специальной толстой иглой. Через иглу в синус вводят катетер, посредством которого продолжают лечение.
Способ промывания пазухи носа с помощью пункции уступил место более щадящему способу лечения – методу Г. И. Маркова и В. С. Козлова с использованием синус-катетера «ЯМИК». Устройство позволяет отсасывать гнойное содержимое пазух носа, вводить лекарства, нагнетая в синус-катетер воздух, изменяя давление воздуха в полости носа.
При неэффективности общего консервативного лечения и промывания пазух при фронтите назначают операцию трепанопункции для удаления гноя из лобного синуса.
Более щадящий способ оперативного лечения острого фронтита – эндоскопическое вмешательство для восстановления естественного оттока гноя из лобной пазухи.
При угрозе внутричерепных осложнений больному делают операцию на лобной кости и устанавливают дренаж для оттока гноя.
При лечении сфеноидита и этмоидита в основном используются медикаментозные методы, в сложных случаях прибегают к методу «ЯМИК», эндоскопическому вмешательству или хирургической операции.
Добавить комментарий