Что такое острота зрения

Таблица Сивцева

Это стандартная диагностическая таблица, с помощью которой измеряется острота зрения для каждого глаза в отдельности. На ней изображены строчки, на каждой из которой присутствуют буквы.

Чем выше строка, тем крупнее символ. Самая верхняя строчка состоит из 2 букв, которые являются наиболее крупными. С левой стороны от символов написаны обозначения диоптрий. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.

При рассмотрении таблицы человек должен находиться на дальнем расстоянии от нее — до 4-5 м.

Определение остроты зрения проводится в несколько этапов:

• пациент отходит от таблицы на 4-5 метров;
• один глаз закрывается заслонкой или рукой;
• врач показывает украдкой какой-либо символ в каждой строке, пациент должен его определить.

Пациенту не разрешается зажмуривать глаза, так как при таком действии возможно формирование более четкого зрения, что даст недостоверные результаты. Существует несколько вариантов полученных данных:

• при плохом рассмотрении нижних строк диагностируется миопия (близорукость);
• при плохом рассмотрении нижних строк, но хорошем видении верхних во время приближения к таблице диагностируется гиперметропия (дальнозоркость).

Кстати

Чтобы текст наносил минимальный «вред» глазам, расстояние от глаз до бумаги при прямой спине должно быть около 30 см, и лучше, если книга или тетрадь будут расположены под прямым углом к взгляду, то есть поверхность стола должна быть слегка наклонной, как парта.

Нарушения зрения – одна из тех проблем, от которых невозможно долго отмахиваться. Рано или поздно расплывающийся текст в книге или на экране монитора, трудности с узнаванием лиц на улице, да и просто риск несчастных случаев по причине плохой «видимости» заставляет обратиться к врачу.

И лишь там, на приеме у офтальмолога, человек с удивлением узнает, что снижения остроты зрения
можно было бы не допустить. Каким образом? Как минимум – получив информацию о факторах, провоцирующих нарушения функций органов зрения.

И если вы еще не знаете, как избежать близорукости или дальнозоркости, этот информационный пробел мы попробуем сейчас устранить.

Особенности детского зрения и врожденная дальнозоркость

Для людей разных возрастов существует своя норма зрения. Так, для пожилых людей она будет ниже, а вот рождаются все дети с небольшой степенью дальнозоркости. Причина этому — укороченный размер глазного яблока. У младенца он равен 17-18 мм, тогда как у взрослого человека составляет уже 23-25 мм. Световые лучи не фокусируются на сетчатке вследствие недостаточного размера глазного яблока, а попадают в область за ней. Величина дальнозоркости у детей младшего возраста составляет примерно 2,5-3 диоптрии. Однако примерно к 7 годам зрение нормализуется при отсутствии иных патологий.

Для исследования остроты детского зрения применяют либо таблицу Сивцева-Головина либо метод Орловой — это зависит от возраста. В таблице Орловой изображены простые фигурки: гриб, машинка, елка и другие объекты, которые могут назвать дети, еще не знающие букв.

Дуохромный тест

При дуохромном тесте также используется таблица, в которой каждый ряд уменьшается сверху вниз. Отличие состоит в том, что слева расположен красный фон, а справа зеленый.

Пациент также садится напротив таблицы в 4-5 м от нее. Человек закрывает каждый глаз рукой, читает буквы, на которые указывает врач. При исследовании учитывается не только четкость изображения, но и наличие отклонений для каждого глаза в отдельности, степени расплывчатости на красном или зеленом фоне.

Выделяют следующие результаты при проведении тестирования:

• если у человека наблюдается нормальное зрение, слева и справа буквы видятся одинаково, фон не затемняется;
• при близорукости буквы наиболее четкие на красном фоне;
• при дальнозоркости буквы наиболее четкие на зеленом фоне.

Существуют дополнительные диагностические исследования, которые позволяют определить миопию или дальнозоркость, развивающиеся в результате заболевания глаз или системных нарушений. Для этого применяют осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы, МРТ, КТ, измерение глюкозы, артериального и внутриглазного давления. Если причиной явилась системная болезнь, чаще всего восстановление зрения произойдет после проведения терапии.

Определение остроты зрения у дошкольников

В возрасте от трех до семи лет ребенок уже разговаривает, но еще может не знать алфавита. Тогда на помощь приходит таблица Орловой. Она напоминает таблицы Головина и Сивцева, но вместо колец и букв в ней нарисованы картинки (грибы, звездочки, деревья, животные), которые ребенок способен назвать.

 

Принцип обследования такой же. Дошкольник находится на расстоянии  пяти метров от плаката. Рассматривая его одним открытым глазом, он начинает называть изображения, показываемые окулистом. Так как дети устают быстрее, чем взрослые, то офтальмолог начинает расспрашивать о картинках в верхних рядах и выбирает только по одной из каждого ряда. Если ребенок не в состоянии дать правильного ответа, то ему показывают другое изображение в том же ряду. Это делается, чтобы убедиться, что маленький пациент действительно плохо видит предмет, а не просто не знает его названия. 

Как лечить ухудшение зрения

Теперь поговорим о лечении.

• Прежде всего, сходите к окулисту. Он ознакомится с жалобами, осмотрит глаз и проведет компьютерную диагностику, которая поможет тщательно изучить зрение.
• Независимо от поставленного врачом диагноза организуйте глазам передышку. Не нагружайте, особенно если врач обнаружил проблему. Сведите к минимуму продолжительность просмотра телевизора и работы за компьютером, ведь взаимодействие с техникой губительно для глаз.
• Отправьтесь на прогулку или посидите с друзьями в кафетерии . Если не планируете покидать пределы дома, замените просмотр телепередачи генеральной уборкой, стиркой или ревизией вещей.
• Восстановить зрение поможет зарядка, которую делайте трижды в день. Для этой цели предусмотрено простенькое упражнение – переключайте зрение с ближних объектов на дальние предметы.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом, будь то капли или витаминные препараты. Обязательно измените рацион, внеся в состав ряд полезных продуктов.
• Достижению цели помогут и народные средства, среди которых настой валерьяны. Пятьдесят грамм порошка, сделанного из корня валерьяны, залейте литром вина и подождите две недели. Процедив настой, пейте по ложке трижды в день.
• Неплохим средством, улучшающим зрение, считается сбор из очанки, васильков и календулы . Травы соедините в равных количествах и попарьте в духовке 2 часа. Перед сном из напара делайте примочки.
• Ведите здоровый образ жизни, который положительно влияет на зрение. Он предусматривает целую совокупность мер, соблюдение которых обязательно по жизни, а не только в случае с ухудшившимся зрением.
• Высыпайтесь, соблюдайте режим дня, правильно и сбалансировано питайтесь, выходите на прогулки, применяйте витамины. Откажитесь от алкоголя и сигарет, воздействие которых на состояние глаз губительно.

Острота зрения – это основной параметр зрительной системы. Нормальной остротой считается зрение, равное единице. В результате различных заболеваний или возрастных изменений может произойти снижение остроты зрения.

Причины снижения остроты зрения

Причин ухудшения остроты зрения существует достаточно много. Все они делятся на два вида:

• оптические. Связаны с дефектами оптики глаза. Вызывают такие заболевания, как дальнозоркость, астигматизм, близорукость. Снижение остроты зрения в данном случае проявляется в помутнении и расплывчатости изображения предметов на любом расстоянии;
• сенсорные. Нарушение световосприятия и обработки зрительных образов. Ухудшение световосприятия обычно происходит при заболевании сетчатки, зрительного нерва или головного мозга. Симптомы снижения остроты зрения при нарушенном световосприятии также известны.

Показатели остроты зрения

Острота зрения — это физиологическая способность глаз четко различать объекты. Происходит это благодаря светочувствительным клеткам сетчатки. Удачная комбинация из двух возбужденных и спокойной колбочки дает возможность смотреть на мир в деталях. Нормальным является достижение 1,0 диоптрии (D).

В СНГ сила зрения вычисляется десятичными математическими частями 1,0 — это 100%. Все остальные доли от 0,9 до 0,1 высчитываются при участии таблички Сивцева-Головина, где каждая распознаваемая строчка — плюс к общей силе зрения. На случай, если больной не видит десятую строку таблицы, офтальмолог пользуется Ландольтовыми кольцами либо же в ход идут оптотипы Поляка.

Англоязычные окулисты изображают эти показатели простой дробью, где числитель — расстояние между пациентом и диаграммой Снеллена (измеряется в футах), тогда как знаменателем называют промежуток, с которого здоровое око различает символ, верно распознаваемый больным.

Эталон остроты зрения

Эталоном нормальной остроты зрения принят угол зрения в одну минуту (Неаполь, 1909 год, Международный конгресс офтальмологов), которому соответствует величина равная 0,004 мм и соответствующая диаметру одной колбочки. Для раздельного восприятия 2 точек надо, чтобы в глазном дне между двумя колбочками была хотя бы одна промежуточная, она и будет препятствовать слиянию изображений.

В чем же выражается разница в остроте зрения? Главное отличие — расстояние, с которого человек одинаково хорошо видит один и тот же объект. К примеру, люди имеющие зрение 1,0, могут прочитать номер машины приблизительно с сорока метров. В офтальмологии существует такое понятие, как диоптрии. В них выражают оптическую силу контактных линз и очков. Поэтому следует знать, что острота зрения и диоптрии (рефракция) — это разные показатели.

Особенности зрения в пожилом возрасте

По достижению 40-45 лет в нашем организме запускаются механизмы старения, в том числе затрагивающие и зрительные органы. Даже при нормальном до того зрении его качество постепенно начинает снижаться. У 95% людей появляется пресбиопия — возрастная дальнозоркость, связанная с утратой хрусталиком эластичности и снижением его аккомодации. При попытке разглядеть близко расположенные предметы глаза быстро устают, возникают головные боли. Приходится прибегать к средствам коррекции — очкам или контактным линзам, даже если до этого зрение было равно 1,0 или 100%.

По данным статистики, к 60 годам нормальная острота зрения сохраняется примерно у 70% людей, а после 80 лет — только у 45-48%. У пожилых людей ухудшается центральное периферическое зрение, цветовосприятие. Развиваются глазные заболевания: глаукома, катаракта, возрастная макулярная дегенерация. Нередко пожилым людям проводят ленсэктомию — замену помутневшего от катаракты хрусталика на интраокулярную линзу. Такая операция позволит сохранить остроту зрения на всю оставшуюся жизнь.

Почему слабеет зрение. Причина 1

Отсутствие работы глазных мышц. Изображение предметов, которые мы видим, зависит от сетчатки, светочувствительной части глаза, а также от изменения кривизны хрусталика – специальной линзы внутри глаза, которую ресничные мышцы заставляют становиться то более выпуклой, то более плоской – в зависимости от расстояния до объекта. Если постоянно сосредоточиваться на тексте книги или экране компьютера, то мышцы, управляющие хрусталиком, станут вялыми и слабыми. Как и всякие мышцы, которым не приходится работать, они теряют форму.

Вывод.Чтобы не терять способность видеть хорошо вдали и вблизи, нужно тренировать глазные мышцы, выполняя регулярно следующее упражнение: концентрировать взгляд то на дальних, то на близких предметах.

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

Первые симптомы отклонений в качестве зрения

Острота зрения не изменяется за одну неделю или месяц. Процесс может длиться долго и не всегда заметно, потому что человек игнорирует первые звоночки, списывая симптоматику на что угодно, но только не на проблемы с глазами.

К офтальмологу нужно обратиться, если появились следующие симптомы:

1. Невозможно определить номер общественного транспорта с прежнего расстояния. При остроте зрения 1,0 номер автобуса можно различить за 40 метров, чего не происходит при близорукости. Картинка размытая. Идентифицируется только с 16 метров. Это имеет отношение и к другим объектам, таким как, номер дома, лица людей;
2. Ощущение присутствия в глазу инородного тела, хотя по факту ничего нет;
3. Расплывчатость объектов, которые приобретают четкие очертания лишь при смене дистанции (приближение или удаление от объекта);
4. Боль в глазах и в голове.

Специфика определения качества зрения у детей

Как определить остроту зрения по таблице у ребенка дошкольного возраста, если он незнаком с алфавитом? Используется методика диагностики по таблице Орлова, в которой собраны образы, узнаваемые ребенком в этом возрасте. Проблема лишь в том, что дети в незнакомом месте замыкаются и не могут что-либо сказать. Нужно помочь ему освоиться в новом пространстве и познакомить с таблицей, чтобы не было ассоциаций, не имеющих отношения к картинкам.

Принцип обследования детей в остальном не отличается от процедуры у взрослого. Попеременно закрывается один глаз, врач показывает картинки, постепенно переходя от верхних строчек к нижним, пока ребенок не начнет допускать ошибки или не сможет совсем различить изображение в строке.

У детей до года острота зрения тоже проверяется, но не по таблицам, а по реакции малыша на игрушку, которую врач перемещает руками и смотрит за реакцией зрачка. Конечно, в этом возрасте, сложно диагностировать изменения, потому что функции глаз могут изменяться и конечные значения остроты зрения формируются к 6–8 годам.

Как сделать проверку дома

Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену. Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки. В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

Как проверяют четкость глаз – основные правила

Процедура определения, насколько острое зрение у человека, проводится в офтальмологическом кабинете либо в магазинах, занимающихся реализацией очков, контактных линз, при их подборе.

Но лучше конечно остановить выбор на клинике.

Основные правила:

• человек сидит от таблицы на расстоянии пяти метров;
• расположение таблиц – строго от окна на противоположной стороне;
• строго напротив глаз должна располагаться 10-яя строка таблицы;
• таблицу должны освещать специальные лампы (существуют определенные требования к подаче света);
• острота зрения должна измеряться для каждого глаза по отдельности (при обследовании второй глаз прикрывается специальным непрозрачным инструментом);
• недопустимо зажмуривать второй глаз (это даст не информативный результат!), оба глаза должны быть открыты;
• нельзя прищуриваться во время обследования, это также может стать причиной недостоверного результата;
• знак или буква в таблице распознается, в течение 2-3 сек, большее время свидетельствует об отклонении.

Во время проверки норма – допустить 2 ошибки в 7-й строке.

Процедура скиаскопии

Еще один объективный метод оценки зрения, который не требует применения сложных приборов, при этом показывает довольно точные результаты. Перед скиаскопией также используют мидриатики для расширения зрачка. Процедуру проводят в затемненном кабинете. Офтальмолог направляет в глаз пациенту пучок света из специальной лампы, затем берет скиаскоп. Этот инструмент представляет собой зеркало, у которого одна сторона вогнутая, а другая плоская. Врач вращает зеркало вокруг вертикальной или горизонтальной оси, при этом световой рефлекс смещается со зрачка и появляется тень. Специалист следит за ее перемещением относительно поворота зеркала через отверстие в центре скиаскопа. По направлению тени можно установить рефракцию органов зрения, соответственно, его остроту. Если воспользоваться собирающими и рассеивающими линзами, вставленными в скиаскопическую линейку, то можно измерить оптическую силу каждого глаза с точностью до 0,25D. С учетом этого подобрать очки или линзы можно максимально корректно.

Височный артериит

Заболевание представляет собой воспаление артериальных сосудов, локализованных в структуре головного мозга и в области глаз в частности. Патология в некоторых случаях может стать причиной развития у человека слепоты на один глаз. Обычно в процессе развития болезни зрение начинает постепенно ухудшаться.

Если заболевание обнаружено у человека пожилого возраста, то восстанавливать утраченные зрительные функции будет весьма проблематично. При этом пациент будет видеть одним глазом совершенно нормально (односторонняя слепота никак на второй глаз влиять не будет). Расстройство зрения такого типа может быть устранено у молодых мужчин и женщин посредством проведения специальных операций.

При височном артериите также проявляются и другие симптомы, которые помогают вовремя определить патологию и начать ее лечить, не допуская слепоты:

• Болевые ощущения в области артерии, расположенной в зоне висков.
• Напряженность височной зоны.
• Постоянные головные боли, локализованные в висках (могут отдавать в глаза и лобные доли).
• Изменение показателей лабораторных анализов, с помощью которых можно заранее определить начало воспалительного процесса

Особенности детского зрения и врожденная дальнозоркость

Для людей разных возрастов существует своя норма зрения. Так, для пожилых людей она будет ниже, а вот рождаются все дети с небольшой степенью дальнозоркости. Причина этому — укороченный размер глазного яблока. У младенца он равен 17-18 мм, тогда как у взрослого человека составляет уже 23-25 мм. Световые лучи не фокусируются на сетчатке вследствие недостаточного размера глазного яблока, а попадают в область за ней. Величина дальнозоркости у детей младшего возраста составляет примерно 2,5-3 диоптрии. Однако примерно к 7 годам зрение нормализуется при отсутствии иных патологий.

Для исследования остроты детского зрения применяют либо таблицу Сивцева-Головина либо метод Орловой — это зависит от возраста. В таблице Орловой изображены простые фигурки: гриб, машинка, елка и другие объекты, которые могут назвать дети, еще не знающие букв.

Обследование зрения

Определение остроты зрения проводится с расстояния пять метров. Пациент садится спиной к окну напротив таблиц. Каждый глаз обследуется отдельно – сначала исследуется правый глаз, затем – левый. По очереди, начиная с первого ряда, окулист показывает буквы, предлагая больному их называть. Принято считать, что если при проверке человек видит предмет размером 1,4 мм при освещении 700 лк, то у него зрение 1,0. Т. е. это нормальный показатель для среднестатистического человека. Десятый ряд под углом зрения в 1 минуту видно с расстояния пять метров, что подтверждается цифрой напротив этого ряда, расположенной слева. Определение остроты зрения записывают так: VIS OU = 1,0. Если левым глазом больной видит только первый ряд, показатель записывается так: VIS = 0,1. Вместо букв первого ряда можно показывать на фоне черного щитка широко расставленные пальцы, предлагая больному перечесть. Если больной видит их ближе 0,5 м, то его остроту зрения записывают так: VISUS = пересчета пальцев.

В таких случаях когда пациент не видит их количество ближе 0,5 м, проводится движение руки перед глазом в разных направлениях напротив источника света. Если больной правильно называет направление движения руки, показатель записывают так: VISUS = движения руки. Когда обследуемый не способен определять направление движения руки, то проводится исследование светоощущения. Для этого настольную лампу ставят слева и немного позади от больного на уровне его головы. Зеркальным офтальмоскопом наводят на глаз яркий пучок света. Наводя в глаз это луч с разных направлений (справа, слева, сверху, снизу), определяют способность отдельных участков сетчатки воспринимать яркость. Когда больной правильно указывает направление пучка света, то это записывается так: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Отсутствие правильной проекции записывается: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Полное отсутствие светоощущения записывается так: VISUS = 0 (ноль).

Как зрение проверяют у детей?

Все вышеперечисленные таблицы для проверки зрения могут использоваться только в том случае, если пациент знает алфавит

Каким образом проверить остроту зрения у дошкольников? Это очень важно, так как определить дефекты рефракции необходимо как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование патологии. У детей глазное яблоко только формируется и нужно внимательно следить за всеми изменениями, чтобы не допустить возникновения серьезных заболеваний, например, косоглазия. 

Первую проверку зрения малыши проходят едва появившись на свет. Ее проводит неонатолог. Он осматривает глаза младенца без использования каких-либо приборов. Однако такая проверка может дать лишь поверхностное мнение о состоянии глаз ребенка. Она позволяет выявить явные врожденные аномалии. В случае обнаружения таковых неонатолог дает направление к окулисту. 

Первая плановая проверка зрения осуществляется в 3 месяца. Далее — в 6 и 12 месяцев после рождения. Здесь офтальмолог уже применяет при исследовании специальные приборы. 

Почему важно проверять зрение?

Все больше людей сталкивается с проблемами зрения. От них не застрахованы ни дети, ни взрослые. Виной тому становятся неправильное питание, плохая экология, постоянное использование компьютеров и мобильных гаджетов и другие факторы. Очень часто люди не замечают того, что их зрение ухудшилось или просто не обращают внимания на первые симптомы, списывая их появление на усталость, утомляемость глаз. Это может привести к тому, что дефект рефракции или зрительная патология будет прогрессировать

Особенно это опасно в детском возрасте, когда выявить глазное заболевание и остановить его развитие наиболее важно

От этого во многом будет зависеть дальнейшая полноценная жизнь ребенка. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет офтальмолога независимо от того, появились первые симптомы падения зрения или нет. 

О чем свидетельствуют показатели ниже 1,0

Если при обследовании глаз была зафиксировано острота зрения менее показателя 1,0, то это может свидетельствовать о наличии:

• Катаракты.
• Отслойки и разрыва сетчатки.
• Глаукомы.

• Неврита, токсической нейропатии, атрофии зрительного нерва.
• Нарушений функций эндотелия роговицы.
• Отслойки сосудистой оболочки.
• Вывиха хрусталика.
• Травмы роговицы.
• Отсутствия хрусталика.
• Выпадения стекловидного тела.
• Гнойного эндофтальмита.
• Миопии.
• Гиперметропии.
• Ожога роговицы.
• Астигматизма.
• Иридоциклита.
• Хориоретинального воспаления.
• Новообразования в области краниофарингеального протока.
• Острого повышения внутриглазного давления.
• Рубцов роговицы конъюнктивы.
• Рассеянного склероза.
• Кератита.
• Хориоретинальных рубцов.

• Опухоли центральной нервной системы.
• Инородного тела на роговице.
• Аденомы гипофиза.
• Парасагиттальной менингиомы.
• Позднего нейросифилиса.
• Лагофтальма.
• Злокачественного или доброкачественного новообразования глаза.
• Рубцов конъюнктивы.
• Синдрома Россолимо-Мелькерссона.

Ухудшение зрения во время беременности

Беременность воздействует на системы и органы женского организма, в числе которых и органы зрения. Ухудшение зрения во время беременности – не самая серьезная проблема. Часто явление выступает следствием заболевания, которое наносит огромный вред плоду, поэтому посещать окулиста в первом триместре рекомендуется регулярно.

Сложная беременность сопровождается высокой нагрузкой на сердце, что приводит к изменению кровоснабжения органов и сужению сосудов сетчатки. При высоком давлении появляется кровоизлияние в сетчатке, что приводит к отслоению.

Влияет на зрение гормональная перестройка. Завышенный уровень гормонов воздействует на белковую оболочку глаз, что приводит к ухудшению зрения. После родов симптомы исчезнут, поэтому не нужно прибегать к использованию очков или линз.

Если беременность патологиями не сопровождается, проблемы с остротой зрения приносят временный дискомфорт. Речь идет о сухости, раздражении и утомляемости глаз. Всему виной излишек гормонов. При резком снижении остроты зрения или появлении ярких искр перед глазами насторожитесь.

• Часто причиной ухудшения зрения становится перестройка гормонов. В этом случае лечение не требуется. После родов все нормализуется. Многие доктора рекомендуют корректировать зрение во время планирования беременности , поскольку проблемы со здоровьем труднее лечить, нежели проводить профилактику.
• Если до зачатия ребенка была дистрофия, пройдите курс лазерокоагуляции. Ее разрешается проводить в течение первых 36 недель. С этим не затягивайте, иначе естественные роды проводить не рекомендуется. Физические потуги могут привести к отделению или разрыву сетчатки.

Если регулярно смотрите телевизор, долго сидите за компьютером или читаете книги в вечернее время, периодически делайте паузы. Во время перерыва выполняйте упражнения или массируйте глаза.

Расшифровка результатов

Большинство людей знакомы с обозначением остроты зрения как дроби, но мало кто понимает, что означают эти дроби. И все же объяснение простое. Если субъект нуждается в буквах, которые в два раза больше или в два раза ближе, чем необходимы стандартному глазу, острота зрения этого человека, как говорят, 1/2.

Если необходимые буквы в пять раз больше, то острота 1/5, если в десять раз больше: 1/10 и т.д. Значение этих долей может быть выражено по-разному. Например. 1/2 = 20/40 = 6/12 = 0,5 или 1/5 = 20/100 = 6/30 = 0,2.

Снеллен настаивал на том, что числитель этих дробей должен указывать расстояние; например, 20/… для 6 метров, 5/… для 1,5 м, 6/… для 1,8 м. Сегодня этой конвенции редко следуют. В США обычно используется обозначение 20/…, даже если расстояние, на котором проводилось не составляет 6 м. В Европе распространена десятичная система счисления, в Великобритании (и бывших британских владениях) распространена 6/… система счисления.

При обследовании для получения очков или линз, рецепт на их приобретение содержит информацию об ОЗ. VIS OD (oculus dexter) — показатели правого глаза, VIS OS (oculus sinister) — результат визометрии левого органа зрения.

Пример, VISUS OD/OS=1,0/1,0 или Vis OU=0,6 или VA OD 20/200.

Второй пример, VIS OD=0.6| OD SPH (-0.3) = 1.0. Расшифровка: правый зрительный орган видит на 60%, при использовании корректирующего средства в -0,3 дптр видит 10 строчку таблицы полностью.

Если человек, пришедший на обследование не способен различить оптотипы таблицы, а его передвижения затруднены, то ОЗ определяют путем подсчета количества пальцев. Пальцы показывают с различного расстояния. Записывается результата таким образом — VISUS OD = счет пальцев с 3 метров.

Причины ухудшения зрения

Близорукость (миопия). Изменение, характеризующееся формированием изображения предмета перед сетчаткой. Близорукость подразделяют на осевую и рефракционную. В первом случае у человека увеличивается длина глаза, во втором – преломляющая сила роговицы либо хрусталика, что создает недостаточное фокусное расстояние. Как правило, эти две особенности встречаются в сочетании.

Дальнозоркость (гиперметропия). При этом состоянии изображение объектов формируется за сетчаткой. Причинами дальнозоркости могут стать: недостаточно длинная глазная ось (менее 23,5мм) либо плохая преломляющая сила хрусталика и роговицы.

Астигматизм. Причиной этой аномалии рефракции является нарушение сферичности роговицы или хрусталика. То есть, разница преломляющей силы в разных меридианах изменяет прохождение световых лучей сквозь роговицу, что делает изображение видимых объектов похожими на отрезок прямой, в то время, как в здоровых глазах он имеет вид точки. Человек при этом видит искаженное изображение предметов, с частично размытыми, а частично четкими линиями.

Однако рефракция – не единственная причина ухудшение зрения, очень часто это, становится следствием заболеваний или изменений, которые происходят в тканях глаза, таких как:

Глаукома – распространенный недуг, при котором внутриглазная жидкость вследствие неправильного оттока провоцирует избыточное давление внутри глаза, которое ведет к нарушению функций зрительного нерва.

Катаракта – заболевание, характерное в основном для людей в возрасте. Оно происходит из-за утолщения и помутнение хрусталика. Главными признаками данного недуга являются туманные пятна перед глазами, расплывчатость изображений, ореол вокруг источника света, ухудшение зрения в сумерках.

Возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия) – еще одна патология людей старшего возраста. Она проявляется вследствие износа желтого пятна (макулы) – той части сетчатки, которая отвечает за остроту зрения в центральной области. По статистике макулодистрофия является основной причиной слепоты пожилого населения во всех развитых странах.

Диабетическая ретинопатия. Данное заболевание является одним из грозных осложнений сахарного диабета и характеризуется прогрессирующим поражением кровеносных сосудов сетчатки, которое в конечном итоге ведет к потере зрения, а иногда и полной слепоте. Статистика, существующая по этому заболеванию весьма неутешительна. Диабетическая ретинопатия угрожает сегодня каждому двадцатому россиянину.

Особенности зрения в пожилом возрасте

По достижению 40-45 лет в нашем организме запускаются механизмы старения, в том числе затрагивающие и зрительные органы. Даже при нормальном до того зрении его качество постепенно начинает снижаться. У 95% людей появляется пресбиопия — возрастная дальнозоркость, связанная с утратой хрусталиком эластичности и снижением его аккомодации. При попытке разглядеть близко расположенные предметы глаза быстро устают, возникают головные боли. Приходится прибегать к средствам коррекции — очкам или контактным линзам, даже если до этого зрение было равно 1,0 или 100%.

По данным статистики, к 60 годам нормальная острота зрения сохраняется примерно у 70% людей, а после 80 лет — только у 45-48%. У пожилых людей ухудшается центральное периферическое зрение, цветовосприятие. Развиваются глазные заболевания: глаукома, катаракта, возрастная макулярная дегенерация. Нередко пожилым людям проводят ленсэктомию — замену помутневшего от катаракты хрусталика на интраокулярную линзу. Такая операция позволит сохранить остроту зрения на всю оставшуюся жизнь.

Обследование зрения

Определение остроты зрения проводится с расстояния пять метров. Пациент садится спиной к окну напротив таблиц. Каждый глаз обследуется отдельно — сначала исследуется правый глаз, затем — левый. По очереди, начиная с первого ряда, окулист показывает буквы, предлагая больному их называть. Принято считать, что если при проверке человек видит предмет размером 1,4 мм при освещении 700 лк, то у него зрение 1,0. Т. е. это нормальный показатель для среднестатистического человека. Десятый ряд под углом зрения в 1 минуту видно с расстояния пять метров, что подтверждается цифрой напротив этого ряда, расположенной слева. Определение остроты зрения записывают так: VIS OU = 1,0. Если левым глазом больной видит только первый ряд, показатель записывается так: VIS = 0,1. Вместо букв первого ряда можно показывать на фоне черного щитка широко расставленные пальцы, предлагая больному перечесть. Если больной видит их ближе 0,5 м, то его остроту зрения записывают так: VISUS = пересчета пальцев.

В таких случаях когда пациент не видит их количество ближе 0,5 м, проводится движение руки перед глазом в разных направлениях напротив источника света. Если больной правильно называет направление движения руки, показатель записывают так: VISUS = движения руки. Когда обследуемый не способен определять направление движения руки, то проводится исследование светоощущения. Для этого настольную лампу ставят слева и немного позади от больного на уровне его головы. Зеркальным офтальмоскопом наводят на глаз яркий пучок света. Наводя в глаз это луч с разных направлений (справа, слева, сверху, снизу), определяют способность отдельных участков сетчатки воспринимать яркость. Когда больной правильно указывает направление пучка света, то это записывается так: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Отсутствие правильной проекции записывается: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Полное отсутствие светоощущения записывается так: VISUS = 0 (ноль).