Лечение полинейропатии

Введение

Хронические болевые синдромы представляют собой одну из труднейших задач в повседневной клинической практике. Несмотря на пристальный интерес к этой проблеме и достигнутый успех в ведении пациентов данной категории, патогенетическая многогранность хронического болевого синдрома часто является камнем преткновения на пути формирования адекватной терапевтической программы.

По патофизиологическим механизмам развития различают ноцицептивную и нейропатическую боль. Ноцицептивный (от лат. nocere — повреждать) компонент боли формируется вследствие раздражения периферических болевых рецепторов. В качестве раздражителя могут выступать внешние (термические, механические, химические) и внутренние (медиаторы воспаления, локальный ацидоз при мышечном спазме) факторы . Ноцицептивная боль является саногенетическим механизмом защиты организма, предупреждающим его структуры от дальнейшего повреждения.

Нейропатический компонент болевого синдрома возникает при поражении или нарушении функции периферических или центральных нервных структур, участвующих в контроле и проведении болевой импульсации . Нейропатическая боль, как правило, является хронической и развивается за счет периферической и центральной сенситизации ноцицептивных нейронов. В настоящее время различные исследователи выдвигают в качестве гипотез несколько механизмов формирования нейропатического болевого синдрома: прямая стимуляция чувствительных нейронов, периферическая сенситизация ноцицепторов биологически активными веществами, аномальная активность поврежденных нервов, sprouting-процесс (прорастание симпатических волокон в спинномозговой узел) и т. д. . В целом механизмы развития нейропатической боли делятся на центральные и периферические в зависимости от локализации преимущественно пораженной нервной структуры, при этом клинической основой может выступать широкий спектр заболеваний и патологических состояний : диабетическая полинейропатия, алкогольная полинейропатия, алиментарно-дисметаболические полинейропатии, постгерпетическая невралгия, тригеминальная невралгия, туннельная нейропатия, радикулопатия (вследствие дегенеративного поражения позвоночника), повреждение нервного волокна опухолью, фантомная боль, травма спинного мозга, постинсультная боль, рассеянный склероз, сирингомиелия и т. д.

Введение

Периферическая нейропатия (периферическая невропатия) — является болезненным состоянием, которое возникает в результате износа и неисправность периферических нервов.

Причин периферической невропатии множество; диабет является основным провоцирующим фактором, по крайней мере, в промышленно развитых стран.

Симптомы нейропатических болей различаются в зависимости от того, какие нервы задействованы: сенсорные, двигательные или вегетативные.

Чтобы спланировать адекватную терапию, необходимо пройти тщательное диагностическое обследование: определение причин играет важнейшую роль в последующем лечение.

Краткий обзор нервной системы

Нервная система представляет собой совокупность органов, тканей и нервных клеток (нейронов), способных получать, анализировать и обрабатывать импульсы, поступающие как изнутри, так и снаружи тела. По окончании обработки нервная система вырабатывает соответствующие реакции на определенные раздражители.

Нервная система позвоночных состоит из двух компонентов:

Центральной нервной системы (ЦНС): является наиболее важной частью нервной системы, которая обрабатывает и управляет данными в режиме реального времени. Фактически ЦНС анализирует поступающую информацию из внешней и внутренней среды организма, а затем формулирует наиболее подходящие ответы на информацию

Состоит он из головного и спинного мозга.

Периферическая нервная система (ПНС): это «рука» центральной нервной системы. Фактически, его работа состоит в том, чтобы передавать ЦНС всю информацию, собранную внутри и снаружи организма, и распространять её на периферию происходящей в ЦНС. Без ПНС центральная нервная система не могла бы функционировать должным образом.

Виды и проявления

Также как обыкновенная, нейропатическая боль может протекать в острой или хронической форме. Но существуют и другие типы:

• умеренная — ощущается покалывание в руках или ногах;
• давящая – основное место проявления – стопы или голени ног. Зачастую затрудняет ходьбу и вносит дискомфорт в жизнь человека;
• кратковременная – длительность всего несколько секунд, после чего она исчезает совсем или переходит на новый участок;
• повышенная чувствительность.

Казалось, бы неприятные ощущения для всех одинаково неприятны. Но проявления их могут существенно отличаться. Ниже приведём основные формы и варианты:

• Постоянные неприятные болевые ощущения, покалывания, жжение. Они наиболее часто локализуются в зоне рук и ног, особенно в районе пальцев. Такая боль может быть несильной и не слишком беспокоить человека (некоторые к этому привыкают и вполне нормально живут), но иногда проявления довольно явные и длительные, что мешает жить нормальной жизнью, тревожит и раздражает.
• Нейропатическая сдавливающая или стягивающая боль. Она нередко локализуется в ногах, а именно в стопах и в голенях, хотя вполне может поражать и другие части тела. Подобные ощущения могут мешать ходить, двигаться и выполнять обычные свои задачи. Кроме того, данный симптом нередко сопровождается другими не менее раздражающими болями. Такое проявление бывает довольно сложно устранить.
• Кратковременные и острые боли. Они могут ощущаться в пальцах, ногах и руках. Например, боль может ощущаться в пальце руки всего несколько секунд, затем она внезапно переходит на другую часть тела. Вероятно, это происходит от спазма нервных окончаний и последующей передачи сигнала в мозг.
• Повышенная чувствительность к воздействиям на кожу и прикосновениям. При такой форме больной может испытывать крайне неприятные ощущения после любого прикосновения. Некоторых людей буквально передёргивает. Больные стараются одевать мягкую и неощутимую на теле одежду и даже спят, завернувшись в одеяло и практически в одной позе, так как при смене положения могут проснуться.
• Нейропатическая «холодная» боль. Человек может испытывать чувство холода. Особенно часто такая форма затрагивает конечности, а ещё чаще пальцы. Больному может казаться, что он отморозил руку или ногу. Иногда возникает онемение. Всё это крайне неприятно.

Лечение нейропатии

Доступны лекарства для облегчения боли и уменьшения онемения и покалывания. Некоторые из препаратов применяются для лечения других заболеваний, но также помогают людям с нейропатией:

Снятие нейропатической боли:

Габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и карбамазепин (Карбатрол, Тегретол, другие) — все три являются препаратами от эпилепсии.

Дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor) — антидепрессанты, являющиеся ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина.

Elavil или Endep), нортриптилин (Pamelor), дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil) — все являются трициклическими антидепрессантами.

Оксикодон (Oxecta, OxyContin, другие) и трамадол (Conzip, Ultram и др.) — опиоидные болеутоляющие препараты.

Перевод

Методы терапии

Нейропатия требует индивидуального лечения в каждом случае. В первую очередь выбор тактики лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если фактор можно исключить или уменьшить его влияние, то это стоит сделать незамедлительно.

При любой форме заболевания все усилия должны быть направлены на восстановление правильной работы нервного волокна. Для этого пациенту назначают витамина группы В, обезболивающие препараты, лекарства, улучшающие трофику и регенерацию тканей.

Нейропатия также успешно лечится физиотерапевтическими методами: лечебные ванны, электрофорез, физиотерапия, массажи.

Воспалительные полиневропатии

Для дифтерийной формы заболевания характерно раннее появление глазодвигательных расстройств (мидриаз, птоз, диплопия, ограничение подвижности глазных яблок, паралич аккомодации, снижение зрачковых реакций на свет) и бульбарных симптомов (дисфония, дисфагия, дизартрия). Спустя одну-две недели после начала болезни в ее клинической картине становятся выраженными парезы конечностей, преобладающие в ногах. Все эти симптомы нередко сопровождаются проявлениями интоксикации организма.

ВИЧ-ассоциированная полиневропатия сопровождается дистальной симметричной слабостью во всех конечностях. Ее ранними симптомами являются умеренные боли в ногах и онемение. В большей половине случаев наблюдаются следующие симптомы:

• дистальные парезы в нижних конечностях;
• выпадение или снижение ахилловых рефлексов;
• снижение вибрационной, болевой или температурной чувствительности.

Все эти симптомы появляются на фоне других признаков ВИЧ-инфекции — повышение температуры, потеря веса, лимфоаденопатия.

Лайм-боррелиозные полиневропатии считаются неврологическим осложнением болезни. Их клиническая картина представлена выраженными болями и парастезиями конечностей, которые затем сменяются амиотрофиями. Для болезни свойственно более тяжелое поражение рук, чем ног. У пациентов на руках могут полностью выпасть глубокие рефлексы, но ахилловые и коленные при этом сохраняются.

Как диагностировать

Диагностика полинейропатии проводится по признакам, на которые жалуется больной. В первую очередь осуществляются консультация и врачебный осмотр. Пациенту необходимо пройти через электромиографию (исследование нервной проводимости). Также отклонения может выявить анализ крови и мочи.

На основании симптомов лечащий врач устанавливает диагноз, в чем ему помогает так называемое физикальное обследование, причем с дальнейшим выявлением первопричины.

Немаловажную роль играет исследование нервной проводимости, в первую очередь осматривают ноги и руки. Данный метод используют с целью подтверждения наличия полинейропатии, степени ее тяжести, а также определения травмирования двигательных нервов, их чувствительности.

В дальнейшем обращаются к анализу крови и мочи (помогает выявить диабет, почечную недостаточность, нарушение функций щитовидной железы), реже берут биопсию нерва.

Обратите внимание! Иногда тщательное обследование конечностей может не дать ожидаемых результатов. В таком случае велика вероятность наличия наследственной нейропатии

Причем родственники могут и не подозревать о наличии у себя заболевания, поскольку симптомы выражены слабо

В таком случае велика вероятность наличия наследственной нейропатии. Причем родственники могут и не подозревать о наличии у себя заболевания, поскольку симптомы выражены слабо.

Если слабость быстро нарастает, врач может назначить такие обследования, как:

1. Спинномозговая пункция с целью получения спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг для исследования белков и лейкоцитов. Таким образом можно выявить синдром Гийена-Барре, который вполне проходит самостоятельно, но с должным лечением выздоровление придет намного быстрее.

Для диагноза могут потребоваться серьезные анализы

1. Спирометрия – исследование мышц, которые контролируют дыхание. Этот метод необходим, чтобы измерить количество воздуха, удерживаемое легкими, объем выдоха, его скорость.

Причины повреждения нервов при диабете

Процессы, которые приводят к возникновению этого заболевания, до конца ещё не понятны. Считается, что в основе диабетической невропатии лежит, по крайней мере, 4 различных процессах, которые мы рассмотрим ниже.

Проблемы с микрососудами. Сосуды малого калибра обеспечивают снабжение кровью нервных волокон. В начальной стадии сахарного диабета происходит сужение сосудов, а затем развиваются существенные изменения в их архитектуре. Это вызывает утолщение и гиперплазию эндотелия сосудов (ткань, которая покрывает внутренние стенки). Следствием этого является уменьшение кровотока, и, как следствие, гипоксия и ишемия (недостаток или полное отсутствие кислорода). Если это состояние сохраняется достаточно долго, то оно определяет поражение нервных волокон.

Гликозилирование белков. Сахарный диабет определяет повышенный уровень глюкозы в крови. Если высокие уровни глюкозы сохраняются на длительный срок, то происходит гликозилирование аминокислот. Гликированные белки изменяют свою структуру и функции. Некоторые из этих белков играют важную роль в неврологических процессах.

Активация протеинкиназы C. Высокие уровни глюкозы определяют накопление в межклеточных пространствах соединения, известного как диацилглицерол – оно активирует протеинкиназу C. Это резко снижает скорость нервной проводимости (скорость, с которой нервный сигнал проходит от мозга и обратно).

Накопление сорбита в тканях. Высокие уровни глюкозы определяют её трансформацию в сорбитол. Который намного дольше, чем глюкоза, сохраняется в тканях. Его устойчивость определяет аномальное распределение внутриклеточной жидкости. В результате нарушается её структура и это может вести к появлению нейропатии.

Периферическая нейропатия – что это такое?

Периферические нервы расположены вне спинного и головного мозга, а их основная функция заключается в передаче сигналов от ЦНС к другим частям тела, и наоборот. Кроме того, они отвечают за чувствительность кожных покровов, двигательную активность конечностей, иннервацию внутренних органов, принимают участие в процессе роста ногтей и волос.

При периферической нейропатии патологический процесс поражает волокна периферических нервов, вследствие чего они начинают передавать неверные импульсы, что может серьезно нарушить работу организма.

Справка: заболевание может развиваться вне зависимости от возраста и пола человека, но чаще всего ей подвержены люди старше 50 лет.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возникновение нейропатии следует нормализовать обменные процессы в организме человека. В первую очередь это касается диабетической нейропатии. Для ее предупреждения достаточно контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать прописанную врачом диету.

Также важно лечение основного заболевания, которое вызывает димиелинизацию нервных волокон. Это может быть удаление опухоли, отказ от алкоголя, лечение инфекционных заболеваний

Хорошие результаты дает стимуляция мышц и их массаж. Это предотвращает развитие ишемии. Комплекс упражнений может включать в себя разминание руками, водные процедуры, различные физиотерапевтические приемы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
• Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
• Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Клинические проявления

Нейропатические боли, как правило, имеют хроническое течение.

Для субъективной характеристики НБ больные используют такие определения, как жгучая, колющая, стреляющая, режущая. Для этих болей характерен комплекс специфических сенсорных расстройств, которые можно разделить на две группы. С одной стороны, это позитивные спонтанные (спонтанная боль, дизестезии, парестезии) и вызванные (аллодиния, гипералгезия, гиперестезия, гиперпатия) симптомы, с другой – негативные (гипестезия, гипалгезия) симптомы выпадения функции поврежденных структур. Для НБ характерна комбинация позитивных и негативных симптомов, меняющаяся у одного и того же больного в течение заболевания.

Очень характерным для нейропатического вида боли является феномен аллодинии – появление боли в ответ на стимул, который у здоровых людей ее не вызывает. В таких случаях больные испытывают сильные боли при малейшем прикосновении, иногда даже при дуновении ветра.

Различают температурную и механическую аллодинию. Механическая подразделяется на статическую, которая появляется при давлении на фиксированную точку кожного покрова, и динамическую, возникающую при движущихся стимулах (раздражение кожи кисточкой или пальцем).

При гипералгезии чувствительность к болевому стимулу оказывается значительно выше, чем ожидается в норме. При гиперпатии субъективный ответ как на болевой, так и на неболевой стимулы является чрезмерным и часто сохраняется в течение долгого времени после прекращения раздражения. Чувства щекотания, безболезненного покалывания и другие подобные ощущения относятся к парестезиям; если эти ощущения причиняют боль, их называют дизестезиями. Типичный пример НБ – феномен невралгии (тригеминальная, постгерпетическая). Одним из характерных симптомов НБ является каузалгия – интенсивная упорная жгучая боль, нередко носящая ланцинирующий характер, сочетающаяся с аллодинией и гиперпатией и часто сопровождающаяся сосудистыми и трофическими нарушениями. Сочетание жгучей боли с выраженными трофическими расстройствами, а также эффективность в части случаев симпатических блокад послужили поводом для предположения об участии в формировании этой боли симпатической нервной системы. Такую боль называют также симпатически поддерживаемой болью.

Клиническими признаками НБ являются:

– отсутствие причины для прямого раздражения ноцицепторов на периферии (травмы, воспаления, ишемии);

– персистирующий, длительный характер боли;

– неэффективность анальгетиков для купирования боли;

– локализация боли в зоне сенсорного дефекта, соответствующего поражению какого-либо отдела нервной системы;

– наличие стимулозависимых болевых феноменов – аллодинии, гипералгезии, гиперестезии, гиперпатии;

– сочетание с вегетативными расстройствами в области боли в виде снижения кровотока, гипер- или гипогидроза и т.д.;

– сочетание с моторными расстройствами;

– частое ухудшение самочувствия по ночам.

В жалобах пациентов патогномоничными дескрипторами боли считаются следующие определения: жгучая, стреляющая, дергающая, режущая или сравнимая с ощущением прохождения электрического тока.

Для НБ характерны коморбидные расстройства, в частности, нарушения сна, расстройства настроения в виде симптомов депрессии и тревоги. Распространенность депрессивных и тревожных расстройств у пациентов с НБ значительно выше, чем в общей популяции. У больных с сочетанием хронической боли и депрессии качество жизни хуже, а интенсивность боли выше. Тревога также является частым коморбидным состоянием при НБ. Пациенты с хронической болью обычно испытывают тревогу как результат стресса от жизни с болью. Боль может вызывать изменения уровня тревоги, а повышенная тревога способна усилить восприятие боли.

Аутоиммунные полиневропатии

Острая воспалительная форма болезни встречается с частотой один-два случая на сто тысяч человек. Ее диагностируют у мужчин в возрасте 20-24 и 70-74 года. Для нее характерно возникновение симметричной слабости в конечностях. Для типичного течения болезни характерны болезненные ощущения в икроножных мышцах и парестезии (онемение и чувство покалывания) в пальцах конечностей, которые быстро сменяются вялыми парезами. В проксимальных отделах наблюдается гипотрофия и слабость мышц, при пальпации обнаруживается болезненность нервных стволов.

Хроническая форма патологии сопровождается медленным (около двух месяцев) усугублением двигательных и чувствительных нарушений. Возникает эта патология зачастую у мужчин (40-50 лет и старше 70 лет). Характерными ее симптомами считаются мышечная гипотония и гипотрофия в руках и ногах, гипо- или арефлексия, парестезии или онемение в конечностях. У трети пациентов болезнь манифестирует с крампов в икроножных мышцах.

Подавляющее большинство пациентов (около 80%) жалуются на вегетативные и полиневритические нарушения. У 20% пациентов отмечаются признаки поражения ЦНС — мозжечковые, псевдобульбарные, пирамидные симптомы. Иногда в процесс вовлекаются также черепно-мозговые нервы. Хроническая форма заболевания имеет тяжелое течение и сопровождается серьезными осложнениями, поэтому спустя год после ее начала половина больных имеют частичную или полную утрату трудоспособности.

Лечение полиневропатий

Тактика лечения полиневропатии выбирается зависимо от ее этиологии. Для лечения наследственного заболевания выбирают симптоматическую терапию, направленную на устранение наиболее выраженных признаков патологии, которые ухудшают качество жизни пациента. Целью аутоиммунной формы полиневропатии будет достижение ремиссии. Лечение алкогольной, диабетической и уремической полиневропатий сводится к замедлению течения болезни и устранению ее симптоматики.

Важное место в лечении всех типов полиневропатии занимает лечебная физкультура, которая позволяет предотвратить появление контрактур и поддерживать мышечный тонус в норме. Если у пациента наблюдаются дыхательные нарушения, ему показано проведение ИВЛ

Действенного медикаментозного лечения полиневропатии, которое позволило бы от нее навсегда избавиться, на сегодняшний день не существует. Поэтому врачи назначают поддерживающую терапию, направленную на снижение выраженности симптоматики заболевания.

Лечение порфирийной полиневропатии предусматривает назначение пациенту глюкозы, симптоматических и обезболивающих препаратов.
Для терапии хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии применяют мембранный плазмаферез (метод очищения крови пациента вне его организма). Если эта методика оказалась неэффективной, в таком случае врач назначает глюкокортикостероиды. После начала терапии состояние пациента улучшается через 25-30 дней. По истечению двух месяцев лечения можно начинать снижать дозу препарата

В лечении диабетической полиневропатии помимо невролога принимает важное участие эндокринолог. Цель лечения состоит в постепенном снижении уровня сахара в крови

Для устранения интенсивной боли, от которой страдает пациент, назначаются такие препараты, как габапентин, прегабалин, карбамазепин, ламотриджин.
Терапия уремической полиневропатии предусматривает коррекцию уровня уремических токсинов в крови за счет трансплантации почки или программного гемодиализа.
Успех лечения токсической полиневропатии зависит от того, насколько быстро будет прекращен контакт пациента с токсическим веществом. Если заболевание стало последствием приема препаратов, его лечение должно начинаться с сокращения их дозировки. Предупредить усугубление дифтерийной полиневропатии при подтвердившемся диагнозе дифтерии поможет своевременное введение антитоксической сыворотки.

причина

Центральная невропатическая боль встречается в повреждении спинного мозга , рассеянный склероз , и некоторые штрихи . Помимо сахарного диабета (см диабетической невропатии ) и других метаболических условий, общие причины болезненных периферических невропатий являются опоясывающий герпес инфекции, связанные с ВИЧ невропатии, дефицит питательных веществ, токсинов, удаленных проявления злокачественных заболеваний, иммунных расстройств , опосредованных и физическая травма нервного ствола , Нейропатическая боль часто встречается у рака , как прямой результат рака на периферических нервах (например, сжатие опухоли), или в качестве побочного эффекта химиотерапии ( вызванной химиотерапии периферической невропатии ), лучевой травмы или хирургического вмешательства.

Симптомы

Основным симптомом нейропатической боли является периодическое чувство жжения, онемения или покалывания, а также болевой синдром. Локализация таких ощущений зависит от причин возникновения. Кроме поверхностного чувства, боль может проникать глубже и иметь постоянный характер.

Среди симптомов, которые сопровождаются вышеуказанными неприятными чувствами, наблюдаются:

• нарушение сна из-за повышенной чувствительности и кратковременных болевых ощущений;
• постоянная тревога, которая может перерасти в депрессию;
• снижение качества жизни, на которую непосредственно влияют дискомфортные чувства.

Лечение

Процесс лечения невропатии длительный и комплексный. В первую очередь необходимо устранить все заболевания и факторы, которые провоцируют патологию. А также необходимо заняться восстановлением нервных клеток, чтобы вернуть чувствительность и добиться нормальной работы пораженного участка, а процесс этот довольно сложный.
В комплексном лечении назначают следующие типы медикаментов:

• Противовирусные препараты, если была обнаружена вирусная инфекция;
• Спазмолитики, чтобы снять боль и спазм мышц;
• Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления;
• Кортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства;
• Седативные препараты, чтобы снять повышенную нервную возбудимость;
• Уколы витамины В;
• Препараты для нормализации нервной проходимости.

Кроме того, в обязательный курс лечения входит посещение физиопроцедур, массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия помогают улучшить кровообращение в тканях, ускоряя таким образов выздоровление. ЛФК поможет укрепить мышцы и вернуть нормальную двигательную активность конечностей. Для расслабления мышц часто назначают постизометрическую релаксацию.

Что такое диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия – это заболевание, которое приводит к функциональным и структурным повреждениям волокон периферической нервной системы. Возникает как прямое осложнение сахарного диабета.

Так как периферийные нервы имеются в каждом органе и участке тела, болезнь будет иметь большое количество синдромов (совокупность симптомов и признаков), очень разнообразных, зависящих от расположения органа и нервных окончаний. В результате возникает очень сложная клиническая картина.

Обзор нервной системы и диабета Периферическая нервная система. Совокупность всех нервных окончаний, обеспечивающих выполнение моторных и сенсорных функций. Они ответвляются от спинного и головного мозга. Вегетативная нервная система. Множество нервных волокон, связанных с внутренними органами и железами. Они обеспечивают работу вегетативных функций, которые не контролируются волей человека. Например, частота сердечных сокращений. Состоит из симпатической нервной системы, парасимпатической и кишечной. Сахарный диабет. Это заболевание обмена веществ, характеризующееся высокой концентрацией глюкозы в крови. Различают сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа: первый характеризуется полным отсутствием инсулина, второй отличается недостаточной и/или низкой чувствительностью клеток к действию инсулина (резистентность к инсулину).

Нарушение питания

При нарушении питания организм не получает в достаточном количестве витамины и микроэлементы. Полинейропатия может развиваться при недостатке витаминов B1, B6, E, ниацина.

Интересно, что развитые страны иногда производят продукты, в которых не предусмотрены жизненно важные витамины. Известны случаи тяжелых заболеваний среди детей раннего возраста, которые питались только искусственной смесью. Оказалось, что производители смеси не включили в ее состав один из важных витаминов.

Чаще случается так, что современные продукты содержат повышенное количество витаминов. Это так называемые фортифицированные (усиленные) продукты. Есть небольшой шанс, что такие продукты окажутся вредны для некоторых категорий пользователей. Например, людям с алкогольной нейропатией полезен витамин B1, но вреден избыток некоторых других витаминов группы B.

Лечение полиневропатии

Поэтому и лечение должно быть направлено именно на восстановление нервной ткани.

Все вышеперечисленные симптомы полиневропатий в совокупности значительно ухудшают самочувствие и качество жизни пациента, в некоторых случаях приводя к инвалидизации

Поэтому так важно начать лечение как можно в более ранние сроки

Однако для нервной системы необходима и восстановительная терапия. Согласно международным стандартам на сегодняшний день восстанавливающим эффектом обладает альфа-липоевая (тиоктовая) кислота.

Фото fb. ru

Оригинальным препаратом тиоктовой кислоты с современной формой быстрого высвобождения является Тиоктацид БВ. Он восстанавливает:

• нормальный углеводный и липидный обмен в организме
• нормализует физиологические процессы в нервной ткани.

Тем самым купируя нейропатический болевой синдром, вегетативные проявления невропатии. Данная форма не содержит:

• молочный сахар
• лактозу
• целлюлозу
• крахмал
• кремний

и другие наполнители, что снижает риск аллергических реакций и осложнений и обеспечивает полноценное усвоение “чистой” тиоктовой кислоты.

Нужно помнить, что болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить.

Симптомы заболевания

Клинические проявления полинейропатии зависят от типа поврежденных нервов, т.к. они бывают множественные, то учитывают первичность и преимущественность поражения.

Так, в зависимости от формы, выделяют следующие характерные признаки:

• моторная – расстройство двигательных функций. Выражается снижением мышечной силы, быстрой утомляемостью, подергиванием в мышцах, патологическим тремором, непроизвольными сокращениями мышечных волокон (судороги). Уменьшение сократительной способности мышц имеет тенденцию распространяться и захватывать верхние отделы туловища, вплоть до атрофии скелетной мускулатуры, паралича мышц, полной потери двигательной активности;
• сенсорная – нарушение чувствительности (неспособность чувствовать боль, изменение температуры или наоборот, повышенная восприимчивость), чувство жжения, онемение, ползания мурашек по коже, колющие ощущения, болевой синдром при касании этой зоны, ухудшение координации движений;
• вегетативная – проблемы с работой внутренних органов, возникают на фоне воспаления нервных волокон, проявляется нарушением адаптационно-трофической функции. Наблюдается повышенная потливость, отечность, синюшная окраска кожного покрова. Происходит расстройство мочевыделительной системы в виде недержания, половой – в виде импотенции, сосудистой – падения кровяного давления при вставании, сбоев ритма сердца, при расстройстве пищеварительной системы бывают запор, диарея, вздутие живота.

Чаще всего встречается объединенный вариант (смешанная форма). Полинейропатии нижних конечностей и верхних имеют во многом схожую симптоматику. Формируется синдром «носков» и «перчаток», выражающийся в покраснении, отечности кожного покрова, снижении чувствительности. Их характерными вегетативно-трофическими признаками является дисфункция кишечника и тазовых органов, бледность кожи, зябкость конечностей, слоящиеся ногти.

При воспалении нервных окончаний в конечностях больной оказывается неспособным согнуть или подвигать рукой (воспаление в области предплечья), ногой (воспалены окончания бедренного или малоберцового нерва), полноценно опереться на пятки, пошевелить пальцами, ощущает боль в месте поражения и по ходу нерва. При этом конечность немеет, мышцы становятся вялыми, их масса интенсивно теряется, походка становится шаркающей, появляется хромота.

Интересные факты о невропатии

влияние воздуха на самочувствие человекаСпособами, при помощи которых китайские врачи лечат невропатию, являются:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия (использование пиявок);
• стоунотерапия (массаж при помощи камней);
• вакуумный (баночный) массаж.

Иглоукалывание в лечении невропатии зоны на теле, где скапливается кровь и энергияМассаж в китайской народной медицинеГирудотерапияОздоровительными воздействиями, которые оказывает гирудотерапия, являются:

• Эффект за счет ферментов – в процессе лечения пиявка впрыскивает в кровь порядка 150 различных соединений, которые оказывают благотворное влияние на организм. Наиболее распространенными ферментами являются гирудин (улучшает реологические свойства крови), анестезин (действует как анальгетик), гиалуронидаза (улучшает усвоение полезных веществ).
• Релаксация – укусы пиявок оказывают успокаивающее действие на пациента и делают его более устойчивым к стрессовым факторам.
• Укрепление иммунитета – большинство вводимых пиявкой соединений являются белкового происхождения, что оказывает благотворное воздействие на неспецифический иммунитет.
• Дренирующий эффект – укусы пиявок, благодаря усилению кровоснабжения, улучшают отток лимфы, что положительно сказывается на общем состоянии больного.
• Противовоспалительное действие – секреция пиявок оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, при этом не вызывая побочных проявлений.

Массаж камнямиБаночный массаж