Лечение межреберной невралгии в области сердца

О причинах сердечных болей

Сердечные причины болей в левой половине грудной клетки:

Боли в сердце могут быть обусловлены нарушением ее питания в результате закупорки (инфаркт миокарда) или сужения просвета (стенокардия) коронарных сосудов. Боли при повышенной нагрузке также отмечаются при пороках сердца и гипертонической болезни.
Боль при инфаркте миокарда (типичная клиника) очень сильная, жгучая, давящая, локализуется за грудиной или слева от нее, очень редко – справа. Помимо этого ощущается нехватка воздуха, кожа становится бледной, холодной и влажной наощупь. Боль не уменьшается под воздействие анальгетиков и нитроглицерина
Боль во время приступа стенокардии схожа по описанию с инфарктной, но отличается меньшей интенсивностью и самопроизвольно проходит в течение 1-5 минут или купируется приемом нитроглицерина. Характерно постепенное нарастание боли, а затем быстрое снижение ее интенсивности
Боль при некоронарогенной патологии длительная, ноющая, как правило, не связана с физической нагрузкой и не сопровождается дополнительными симптомами.

Лечение невралгии

Следует обратиться в клинику к неврологу, стоматологу, отоларингологу. Специалисты поставят диагноз, проведут осмотр, КТ головного мозга или МРТ, дадут больничный лист и расскажут, что такое невралгия – симптомы и лечение.

Лечение при невралгии заключается в консервативной терапии, которая состоит из приема:

витаминов;
антибиотиков;
таблеток или уколов анальгетиков;
общеукрепляющих медикаментов;
противосудорожных средств;
успокоительных лекарств.

Обезболивающие при невралгии

Для снятия болевых симптомов врач прописывает обезболивающее при невралгии. Среди анальгезирующих медикаментозных средств назначают Найз (Нимесил), Анальгин, Мовалис, Баралгин. Для снятия мышечного спазма применяют Мидокалм. Средневыраженная боль перестает беспокоить несколько часов. Для продолжительного эффекта требуется соблюдать режим приема: минимум 3 раза ежедневно после еды. Долгий курс приема приводит к нарушениям функции печени, ЖКТ. Лечение анальгетиками не проводится.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства при невралгии (НПВС), которые разносторонне воздействуют на болезнь, избавляют от болей, обладают противовоспалительным эффектом. Формы выпуска таких препаратов: инъекции, мази, свечи ректальные, таблетки от невралгии. Уколы Кеторола, Анальгина или Кетонала, мгновенно устраняют болезненные симптомы на 3 часа. Лекарства от невралгии группы НПВС:

Кетопрофен;
Ибупрофен;
Индометацин;
Напроксен;
Пироксикам;
Диклофенак.

Согревающие мази при невралгии

Эффект согревающих мазей при невралгии достигается за счет усиления кровообращения. В зоне защемления нерва улучшается питание тканей, происходит насыщение кислородом, что особенно эффективно после переохлаждения, стрессов, декомпрессий. Сосудорасширяющее действие оказывают природные (эфирные масла, камфара, скипидар, перцовая настойка, змеиный или пчелиный яды) или синтетические раздражители (нонивамид, диметилсульфоксид, никобоксил, бензилникотинат). К таким мазям относится Меновазин.

Перцовый пластырь при невралгии

В домашних условиях для лечения, создания раздражающего эффекта применяют перцовый пластырь при невралгии, который греет место, может снять боль. Перед применением пластыря нужно обезжирить болезненный участок одеколоном или спиртом. Насухо протереть чистой салфеткой. Когда почувствуете, что по телу разливается тепло, тогда следует удалить пластырь. Лечение данным средством проявляется через улучшение кровообращения, расслабление мышц.

Как проявляются заболевания сердца

Различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы имеют свои особенности.

Стенокардия. Спазмы возникают четко в области сердца, однако ощущения характеризуются размытостью и пациенты говорят о болях по всей области грудины. Боли могут описываться по-разному: как режущие или давящие. Они могут иррадировать в левую руку, шею, под лопатку. Боль не проходит при изменении положения тела, приступы могут многократно повторяться за короткий промежуток времени. Продолжительность их составляет от пары секунд до 20 минут. Помимо этого, возникает ощущение удушья, нехватки воздуха. Появляется страх смерти.
Инфаркт. Сопровождается резкой болью высокой интенсивности, болеть может в левой половине грудины и позвоночном столбе. Всегда сопровождается бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением. Боли настолько сильные, что могут привести к потере сознания. В области сердца ощущается давление. Любое движение приводит к нарастанию болей, учащению дыхания. Появляется страх смерти.
Миокардит и перикардит. Воспалительные процессы в миокарде и перикарде проявляются умеренной по интенсивности болью тянущего характера. При воспалении миокарда появляются острые колющие ощущения. При миокардите боль локализуется в левой половине туловища – под лопаткой, чуть выше сердца или в верхней части живота. Приступ перикадита сопровождается болью в верхней части сердца, иррадирующей в правую руку. Боли нарастают при попытке принять положение лежа, кашле, глубоком вдохе. Возникает одышка. И при перикардите, и при миокардите может наблюдаться рост температуры и изменение частоты сердечных сокращений.
Аневризма аорты. Сопровождается болями в верхней части грудной клетки. При этом боли могут быть затяжными – если не предпринять мер, то могут продолжаться несколько суток. При попытке движения их интенсивность увеличивается.
Тромбоэмболия легочной артерии. По характеру боль схожа с болями при стенокардии, однако в другие органы и отделы не иррадирует. Сопровождается учащением сердечных сокращений и одышкой. Наблюдается синюшность кожи и губ, отмечается резкое падение артериального давления.
Гипертония. Резкий скачок артериального давления приводит к тому, что колющие, давящие ощущения в сердце дублируются и в голове. В момент приступа наблюдается выраженная гиперемия лица. Перед глазами возникают “мурашки”, пятна, теряется уверенность при ходьбе.

Начальная симптоматика при сердечной патологи будет включать в себя:

Жжение;
Покалывание;
Давление в области сердца.

Эти симптомы характерны для инфаркта и стенокардии. При инфаркте происходит блокировка артерий, поэтому кровь к миокарду не поступает. В результате возникает резкая давящая боль, которая достаточно быстро проходит.

При стенокардии сосуды перекрыты жировыми бляшками, и кровь не поступает в нужном количестве к сердцу

Необходимо обращать внимание на наличие провоцирующих факторов. Например, приступ стенокардии может развиться после высокой физической нагрузки или вследствие психологической травмы, сильного стресса. Быстро снять эти ощущение поможет нитроглицерин, однако обратиться к врачу следует обязательно

Быстро снять эти ощущение поможет нитроглицерин, однако обратиться к врачу следует обязательно.

Характеристика заболевания

Болезнь характеризуется острой болью в зоне нервов, проходящих между ребрами. Лечение межреберной невралгии слева будет успешным в случае правильной диагностики. Она является сложной задачей, поскольку данная болезнь имеет общие симптомы с большинством заболеваний сердца. Перед тем как лечить межреберную невралгию слева, нужно отбросить все болезни внутренних органов, расположенных в левой части грудной клетки. К ним, помимо сердца, могут относиться желудок, селезенка и легкие.

Межреберная левосторонняя невралгия может иметь симптомы болезней этих органов, поэтому ее диагностика и лечение должны проводиться квалифицированными врачами, которые не только смогут точно дифференцировать эту болезнь, но и назначить правильный курс лечения, включающий сеансы физиотерапии, витаминизацию и применение лекарственных препаратов.

Причинами появления этой болезни могут быть:

поражения нервной системы;
последствия различных травм;
опухоли в костях ребер или позвоночника (см. Метастазы в позвоночнике);
инфекции;
последствия приема лекарственных препаратов.

Левосторонняя межреберная невралгия в общем случае трудно диагностируема. Процесс ее выявления достаточно долог, поскольку приходится однозначно отклонить все болезни, маскирующиеся под нее, что может занимать некоторое время.

Профилактика

Развитию межреберной невралгии препятствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой, разминание тела, самомассаж, правильное питание. Необходимо каждый день давать телу адекватные физические нагрузки. Не стоит находиться на сквозняке, подвергаться переохлаждению. В рационе должны присутствовать продукты, насыщенные витаминами группы B.

Комплексное лечение, рекомендованное лечащим врачом, умеренная двигательная активность, сбалансированное питание избавляют от межреберной невралгии. Профилактические меры не позволяют возникать рецидивам.

Вам все еще кажется, что избавиться от остеoxoндроза непросто?

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Межреберная невралгия представляет собой патологическое состояние, при котором происходит защемление или сдавливание нервных окончаний, расположенных в межреберной области. Боли слева при межреберной невралгии, локализующиеся в районе сердца и ребер – это основное проявление болезни. Межреберная невралгия слева – достаточно опасная патология, поскольку многие ее симптомы можно легко путать с заболеваниями внутренних органов, в числе которых стенокардия и даже инфаркт миокарда

Поэтому очень важно знать все признаки этой болезни, чтобы уметь отличить ее от иных критических состояний

Симптомы и признаки заболевания

Межреберной невралгии характерны следующие симптомы:

Боль – ноющая, тупая, жгучая. Она может отдаваться в район ребер, спину, поясничный отдел, шею и лопатки;
Боль может быть пронизывающей в области грудины;
Боль усиливается при вдохе;
Боль имеет цикличный характер, она уменьшается, вплоть до полного исчезновения, и вновь появляется;
Отдельные участки кожи могут подвергаться онемению;
Усиливается потоотделение;
Покалывание кожи;
Возможно покраснение кожи;
Повышение температуры с приступами жара или холода;
Мышечные судороги.

Симптомы невралгии

Наиболее распространенный симптом невралгии – боль в левой или правой межреберной области, а также в зоне сердца. В 1-5% случаев возникает двусторонняя патология. Боль может переходить спереди назад, отдавая в лопатку, размещаться выше или ниже области сердца. Также для патологии характерны признаки:

покалывание с больной стороны слева, а также прямо в зоне расположения сердца, реже – с правой стороны;
онемение кожного покрова, либо повышенная чувствительность;
кожа краснеет, возникает ощущение жара или холода;
пациенту сложно дышать, при кашле симптомы усиливаются.

Особенности симптомов у беременных

Организм беременной женщины работает совсем не так, как обычно, и многие симптомы заболеваний бывают смазанными, неверно интерпретированными.

Межреберная невралгия в этом состоянии может стать следствием сдавливания органами нервных корешков. Из-за этого симптомы возникают не только в области сердца:

острая боль может быть в любой зоне слева, реже – справа;
симптомы часто отдают в желудок и сердце, лопатку;
чем больше срок, тем сильнее проявляются признаки, после родов почти полностью проходят.

Иногда во время беременности просыпаются неактивные вирусы. Опоясывающий лишай, вызванный герпесом, — один из них. Для него характерно наличие пузырьков на коже с последующим образованием язв.

Признаки у детей

Межреберная невралгия развивается и в детском возрасте, особенно при неправильном ношении младенца на руках. Однако до 3 лет ребенок не может корректно обозначить симптомы. Распознать их могут родители:

ребенок жалуется на боли в животе, грудине, либо со стороны лопаток;
возможно заикание и плач;
нарушается сон;
усиливается потоотделение.

Следует помнить, что при межреберной невралгии боль особенно сильна во время движения, а в состоянии покоя быстро утихает.

Отличие от сердечно-сосудистых патологий

Невралгия характеризуется продолжительной болью, она не исчезает после приема нитроглицерина или валидола.

Остаются неизмененными показатели давления и пульса, не обнаруживаются изменения на кардиограмме.

Почему при невралгии болит сердце? Одной из причин возникновения болей в сердце может стать стенокардия. Возникает она после эмоционального перенапряжения. Боли сжимающие, давящие и сопровождаются предобморочным состоянием, тошнотой. Длятся несколько минут, потом проходят.

Острая боль в сердце (режущая или колющая) может свидетельствовать о наличии в тканях сердца воспалительного процесса (перикардита). Сопровождается повышением температуры, недомоганием.

При инфаркте миокарда боли за грудиной давящие или сжимающие, к ним присоединяются головокружение, тошнота, одышка, усиленное потоотделение. Боль отдает в руку, челюсть, лопатку. Может нарушиться сердечный ритм, частота сердечных сокращений. Длится боль несколько минут, пациенту требуется немедленная помощь.

Боль в результате поражения сердца обычно сопровождается изменением ритмичности пульса и его частоты, повышением артериального давления. При заболеваниях сердца боль периодическая или кратковременная, при движении не усиливается, исчезает после приема нитроглицерина. Необходимо быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение невралгии

Межреберная невралгия для пациента не представляет особой угрозы, несмотря на то, что ее симптомы, заключающиеся в острой боли и других ощущениях слева под ребрами весьма неприятны (см. Лечение боли при межреберной невралгии). Лечение в активной фазе в основном носит симптоматический характер. Это вовсе не означает, что оно не будет включать избавление от причин заболевания.

Лечение подобного рода заболеваний – долгий и кропотливый процесс, требующий серьезного подхода и обязательного доведения до конца, поскольку часто повторяющиеся болевые приступы не дают пациенту нормально жить.

Начальная стадия лечения включает:

физиотерапию;
акупунктуру;
курс витаминов В6 и В12, восстанавливающих нервные волокна.

При острых формах болезни или осложнениях применяют:

обезболивающие блокады;
процедуры электрофореза;
введение успокаивающих препаратов;
постельный режим.

Лечение включает мануальную терапию и массаж. Рекомендуется ношение корсета и занятия ЛФК. План лечения для каждого индивидуальный и требует скоординированных действий всех врачей: от терапевта до невролога.

При острых болях в случае этой болезни на первый план выходит лечение медикаментозными препаратами. Их много и дать какие-то рекомендации в общем случае нельзя, назовем только основные группы:

средства, снимающие боль;
противовоспалительные препараты;
успокоительные средства;
средства местной анестезии.

Заключение

Левосторонняя межреберная невралгия является неопасным, но очень неприятным заболеванием. Ее диагностика и лечение длятся долго и требуют больших усилий. Игнорирование симптоматики с применением простого обезболивания не приведет к положительному результату. Необходима комплексная терапия и постоянный контроль.

Отличия сердечной боли от межреберной невралгии

Боль – это субъективное ощущение, поэтому интерпретация характеристик болевого синдрома на основании жалоб представляет определенные трудности.

	Коронарогенная боль в сердце	Некоронарогенная боль в сердце	Межреберная невралгия
Интенсивность	Сильная, давящая	Тупая ноющая длительная	Очень сильная, кратковременная, жгучая
Локализация	За грудиной или слева от нее	В левой половине грудной клетки на уровне 5 межреберья спереди	По ходу межреберного нерва
Дополнительные симптомы	Бледность, холодный пот, нехватка воздуха	Не характерны	Потливость, повышение артериального давления, ограничение движений
Провоцирующие факторы	Физическая или эмоциональная нагрузка	Физическая или эмоциональная нагрузка	Резкие движения или неудобное положение тела
Реакция на препараты	При стенокардии снимается нитроглицерином		Ослабляется при приеме нестероидных противовоспалительных средств (нурофен, диклофенак)

На практике отличить боль в сердце от невралгии, основываясь исключительно на жалобах не всегда возможно. Во всех случаях, когда отмечаются присутпообразная боль в левой половине грудной клетки необходимо обращаться к врачу, если боль не проходит более 15 минут необходимо вызвать скорую помощь.

Способы лечения

Межреберная невралгия требует серьезного лечения. Определить первопричины, симптомы и лечение назначить может только врач. Если не заниматься лечением недуга, он перейдет в тяжелую форму.

Устранение боли – первоочередная задача комплексной терапии. При остром течении межреберной невралгии необходимо строгое соблюдение постельного режима. Пациента укладывают в постель с твердой поверхностью. Рекомендуют ему найти удобное положение, при котором боли спадут.

Медикаментозное лечение

При болях слева выписывают препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Они быстро снимают болевой синдром в подреберье, существенно облегчают состояние пациента.

Медикаменты назначают, учитывая возраст больного, тяжесть заболевания и патологии пищеварительной системы. Для лечения выписывают:

нестероидные противовоспалительные таблетки или инъекции: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Рофекоксиб;
лекарства, снимающие спазмы: Толперил, Мидокалм, Баклосан, Сиралуд;
препараты с седативным эффектом: Персен, Седасен, экстракт пустырника, Новопассит;
витамины группы B: Нейрорубин, Нейробион, Мильгамма. (они восстанавливают нервные волокна).

Лечат межреберную невралгию местными медикаментами. Для снятия симптомов выписывают:

препараты с противовоспалительным эффектом: ДИП-релиф, Долобене, Фастум-гель;
мази и гели, оказывающие анестетическое действие: Капсикам, Вольтарен, Меновазин, Финалгон;

Физиотерапия, массаж и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией помогает:

иглоукалывание;
воздействие ультразвуком и лазером;
мануальная терапия;
электрофорез;
магнитотерапия;
лечебная гимнастика;
массаж.

Народная медицина

Помогают лечить болезнь средства народной медицины. Используя их, избавляются от боли, снимают воспалительные процессы. Признаки межреберной невралгии устраняют, используя следующие рецепты:

В марлю помещают льняные семена, распаривают их. Делают аппликацию на левый бок.
Из корня хрена отжимают сок. Средством смазывают больную сторону.
Распаренную полынь соединяют с облепиховым маслом. Делают аппликации на левую часть грудной клетки, в месте локализации боли.
Больную сторону обрабатывают спиртом, вытирают насухо, фиксируют к кожным покровам перцовый пластырь.
Прикладывают к пораженной стороне сухое тепло: мешочки с разогретой солью или песком.

Недуг быстро отступает, если больной принимает лечебные ванны. Теплая вода с травяными отварами устраняет болевые ощущения и воспалительные процессы. Ванны готовят, используя определенный состав:

Берут 500 г осиновых веточек, кипятят их 30 минут, настаивают. Средство фильтруют, добавляют в ванну. Купаются в лечебном растворе 15 минут. После процедуры в больную сторону втирают масло пихты.
В 250 мл кипятка заваривают 4 ст. ложки шалфея, настаивают 1 час, фильтруют. В ванну высыпают 100 г морской соли и добавляют настой шалфея. Продолжительность процедуры – 15 минут.
В смесь из молока и меда (100 мл и 1 ст. ложкой соответственно) добавляют по 5 капель эвкалиптового и лавандового масла. Выливают состав в ванну, купаются в течение 10 минут. После процедуры не смывают лечебный раствор, просто просушивают кожные покровы полотенцем. Процедуру выполняют через день.