Симптомы невралгии

Методы лечения

Лечение межрёберной невралгии происходит в двух направлениях:

• облегчение состояния больного, уменьшение болевых ощущений;
• лечение основного заболевания, на фоне которого возникла межреберная невралгия.

В большинстве случаев межреберная невралгия лечится в амбулаторном режиме. Первые несколько дней пациент должен соблюдать постельный режим. Для этого необходимо правильно обустроить кровать: она должна быть твердой. Также используйте ортопедический матрац или подложите щит под обычный матрац.

Схема лечения состоит из следующих моментов:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия и ЛФК;
• иглоукалывание;
• мануальный массаж;
• народная медицина.

Медикаментозная терапия

В первую очередь специалист поможет больному уменьшить болевые ощущения межреберного ущемления нерва и может назначить следующие препараты.

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Мелоксикам), они снимут боль и окажут прямое действие на воспалительный процесс в организме. Данные средства имеют несколько лекарственных форм: растворы для инъекций, таблетки, мази, свечи.
2. Миорелаксанты (Сирдалур, Толперил), которые уменьшают выраженность спазма мышечных волокон.
3. Успокоительные средства на основе растительных компонентов (Седасен, Персен, Ново-Пассит).
4. Витамины группы В (Нейробион, Нейрорубин). Витамин В восстанавливает поврежденные нервные структуры, улучшают прохождение импульса по ним.
5. Обезболивающие средства. Хороший эффект оказывают мази на основе пчелиного и змеиного ядов: Апизартрон, Випросал.

Физиотерапия и ЛФК

В борьбе с межрёберной невралгией хорошо помогают электромагнитные и магнитные поля, УФ-лучи, инфракрасное излучение, ультразвук, электрофорез и другие физиотерапевтические методы.

Лечебно физическая культура (ЛФК) наиболее эффективна при защемлении нерва между ребрами. В индивидуальном порядке специалист подбирает комплекс занятий для больного, учитывая тяжесть патологии, самочувствие больного и симптоматику недуга.

Мануальный массаж

Чтобы ускорить выздоровление, лечащий врач может посоветовать пациенту дополнительно пройти мануальную терапию. Одним из частых методов ее проведения является массаж. При помощи пальцев рук специалист будет воздействовать на межреберные промежутки, а также на позвоночник, если невралгия произошла по причине заболеваний позвоночника.

Мануальная терапия поможет улучшить обменные процессы и кровоток в пораженных тканях, расслабить мышцы и нормализовать проведение нервных импульсов.

Иглоукалывание

Иногда при межрёберной невралгии иглоукалывание может значительно облегчить состояние больного.

Такой метод лечения помогает быстро устранить болевые ощущения, снять мышечный дисбаланс.

Народные средства

Первое, что рекомендуют народные целители при межреберной невралгии, – это согревание пораженного участка грелкой или мешочками с песком (солью).

Чаще всего в качестве оказания первой медицинской помощи используют горчичники или перцовый пластырь. Они хорошо прогревают мягкие ткани и благотворно влияют на процесс кровообращения.

Также в домашних условиях можно использовать специальные мази, травяные настои, компрессы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

1. Глицерин и мед. Ингредиенты необходимо взять в равных количествах, перемешать и нанести на больные участки. Использовать раз в два дня.
2. Ромашка и перечная мята. Залить горячей водой по 1 ст.л. сухой травы мяты и ромашки. Оставить настаиваться, приблизительно на 1 час. Процедить настой и пить его в течение дня. Курс лечения длится не дольше 5 суток.
3. Комнатная герань. Сорвать несколько листиков растения, положить их на льняную или хлопковую салфетку и прибинтовать к больному участку, сверху обмотать пуховым платком. Компресс необходимо держать 40 минут.
4. Скипидар и вазелин. Смешать до однородности скипидар и вазелин в соотношении 1:2. Аккуратно втереть полученную смесь в область проявления межреберной невралгии.
5. Герань и мелисса. Залить данные ингредиенты кипятком и дать немного настояться. Такой отвар необходимо регулярно употреблять в форме чая до полного исчезновения межреберной невралгии.

Следует помнить о том, что самолечение может нести потенциальную угрозу для вашего здоровья. Перед использованием народных средств от межреберной невралгии следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как существует вероятность непереносимости отдельных компонентов. К тому же проявление болевого синдрома по ходу межрёберного нерва может свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме.

Чем опасна: последствия и осложнения

Неприятные последствия могут возникнуть только в том случае, если больной проигнорировал рекомендации лечащего врача или вовсе его не посещал, решив лечиться самостоятельно.

В этом случае могут возникнуть следующие последствия:

• возвращение недуга несколько раз в год;
• снижение чувствительности мягких тканей в поражённой зоне;
• постгерпетическая невралгия.

Последний вариант развития болезни особенно опасен, так как он сопровождается непрекращающейся болью. Она может проявляться как укол боли, прострел, давящая боль и жжение.

Такое развитие событий может привести к снижению аппетита и активности, общей слабости и депрессии.

Боль, боль, боль И ещё раз о симптомах

Симптомы межреберной невралгии наиболее показательны при воздействии на нерв (нервы) чрезвычайно сильного яда, выделяемого вирусом опоясывающего лишая. Но осложнённый развитием невралгии остеохондроз также очень демонстративен.

Болевой припадок наступает внезапно и бывает настолько силён, что может вызвать даже невольное мочеиспускание, человек же с низким порогом болевой чувствительности способен потерять сознание – наступает обморок .

В более лёгком варианте организм реагирует на внезапную резкую боль тошнотой (либо рвотой), головокружением и головной болью с «потемнением» в глазах, «холодом» в кистях и стопах, побледнением либо гиперемией кожи, часто «прошибает пот». В общем, стандартный ответ на близкую к шоковому порогу боль.

Дальше легче не становится: прожив первую решительную атаку боли и панику: не смерть ли пришла в лице инфаркта? – пострадавший от недуга становится осторожнее в движениях и проявлениях чувств, заметив, что в этих случаях боль усиливается.

Затем он обнаруживает, что боль локализована в строго определённых межрёберных промежутках, которые становятся гиперемированными и резко чувствительными к прикосновению, реагируя на него усилением болевых ощущений. А потом – ещё и бесконечно долгим «эхом» от дотрагивания в виде «муравьиной возни», жжения, покалывания либо кратковременных подёргиваний

Это создающие защитный «кожух» – спазм межреберные мышцы, микросудорожно сокращаясь, предупреждают: осторожно, туннель временно закрыт!

Только справиться с ремонтом сам организм может очень редко – слишком изнежен современный человек. Он звонит в службу «скорой помощи» и обречённо роняет: приезжайте срочно, у меня инфаркт… Конечно, миокарда! – и называет адрес.

Инфаркт ли? Камень выходит из печени? Или плеврит?

Об этих диагнозах можно подумать в зависимости от того, на каком уровне идёт процесс. Но прибывший врач, сняв ЭКГ, спешит успокоить: при ИМ и стенокардии характер болей другой.

Болит под левой грудью — значит инфаркт?

Чем стенокардийные боли отличаются от признаков межреберной невралгии:

• как быстро возникают, так же и столь быстро исчезают;
• не зависят от телодвижений и не способны резко усиливаться при них;
• не носят опоясывающего характера;
• имеют локализованное за грудиной расположение.

Да, в данном случае есть жжение, но жжение сердечное снимается Нитроглицерином, даже самое интенсивное, а здесь жжение постоянное. Нитроглицериновый тест оказывается отрицательным.

Еще раз о том, как отличить симптомы межреберной невралгии от сердечных болей:

Что еще может ввести в заблуждение?

Против плеврита (несмотря на усиление боли при глубоком вдохе, приводящее к щадящему, поверхностному дыханию) говорит отсутствие признаков микробно-вирусного поражения плевры: нет повышения температуры, интоксикации и прочих признаков.

Нет и типичных признаков почечной либо печёночной колики – налицо типичная общая реакция на боль.

Да, боли мучительные, но они – неврологического характера. Это либо «прострел» в грудном отделе – боль усиливается при надавливании в паравертебральных точках, либо инфекционное заболевание – только начавшийся herpes zoster (опоясывающий лишай). А сыпь выступит позже.

Отягощённый этой информацией, больной погружается во мрак своей первой бессонной ночи. Либо сразу отправляется за разъяснениями и лечением к невропатологу.

Формы и варианты

Вариантов невралгий выделяют довольно много. Их принято классифицировать по следующим параметрам:

• в зависимости от наличия или отсутствия основного заболевания, вызвавшего патологический процесс в нервном волокне, выделяют первичную и вторичную невралгию;
• по течению определяют острую, хроническую и тяжелую невралгию;
• по причинам – с выявленным патологическим воздействием на нерв, и патология со скрытыми причинами (идиопатическая).

Они еще классифицируются по той структуре, на уровне которой выявлено поражение.

Первичная и вторичная

В зависимости от причин, вызывающих болезнь, выделяют первичное и вторичное поражение.

Первичная – считается самостоятельной патологией. Второе ее название эссенциальная. В этом случае сопутствующих болезней, оказывающих патологическое воздействие на нервные структуры, не выявляется.

Вторичная – является симптомом другой, основной болезни. Она имеет второе название симптоматическая. Она возникает при поражении периферических волокон вирусом герпеса, травмой или сдавлением ткани в анатомически узких местах.

По течению болезни

Все пароксизмальные боли подразделяются по своему течению.

Выделяют следующие виды невралгии:

1. Острая – возникает однократно на фоне полного здоровья под воздействием определенных факторов. Длится не более месяца и хорошо поддается терапии.
2. Хроническая – для нее характерно неоднократное появление в течение года. Обострение заболевания провоцируется застарелыми проблемами в организме больного (хроническое соматическое заболевание, аномалии развития, последствия перенесенных травм). Для нее типично чередование периодов обострения и ремиссии.
3. Тяжелая – для нее характерно прогредиентное течение, при котором отсутствуют ремиссии.

Течение болезни зависит от наличия или отсутствия фактора, провоцирующего обострение, и каким образом оно воздействует на нервные структуры.

По причине, вызвавшей поражение волокна

Невралгию может спровоцировать множество причин. Ими являются различные заболевания, последствия травм.

Выделяют следующие причины развития патологии:

• последствия поражения вирусом герпеса;
• другие инфекционные (малярия, грипп и другие);
• резкие переохлаждения;
• патологические процессы в расположенных с нервными структурами органах;
• сдавление соседними тканями в узком костном канале, где проходит нервный ствол;
• последствия травм нервов и сплетений;
• нарушения кровоснабжения;
• воспалительные процессы в окружающих тканях;
• негативное воздействие межпозвонковых грыж;
• сдавление опухолями.

Способствуют развитию патологического процесса: стрессы, нервно-психические перенапряжения, интоксикации, переохлаждения.

Иногда встречается невралгия, когда, несмотря на проведенное всестороннее исследование больного, причины возникшей болезненности выявить не удается. Ее считают идиопатической (скрытой) невралгией, чаще всего по мере развития заболевания удается их обнаружить.

Причины возникновения у мужчин и женщин

Итак, от чего же бывает невралгия. Причины, по которым она возникает одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Но есть факторы, которые чаще встречаются у первых, чем у вторых. Их разберём позже, а начнём с общего:

• сильное переохлаждение организма;
• травмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• инфекционные воспалительные процессы;
• воспаления как последствия обморожения;
• длительное воздействие токсичных веществ;
• сдавливание нерва мягкими тканями или костями вследствие появления опухолей или гематом;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

У женщин невралгия развивается чаще чем у мужчин, особенно в старшем возрасте. Причиной для появления недуга может стать начало менопаузы, часто встречающийся в этом возрасте остеопороз и остеохондроз.

У мужчин появление невралгии чаще провоцируют сердечно-сосудистые заболевания и травмы, полученные во время занятий спортом или тяжёлым физическим трудом. Кроме того, зимняя рыбалка, которую любят многие мужчины, может стать провокатором недуга.

Психосоматика

Разберемся, от чего еще появляется невралгия. В отдельную группу стоит выделить психосоматику как причину возникновения невралгии, которая появляется по психоэмоциональным причинам. Это происходит, когда человек пытается спрятать эмоции, кажущиеся ему неприемлемыми.

Чаще всего так бывает с негативными чувствами: болью, страхом, обидами и гневом. Но сильные переживания невозможно полностью подавить. Поэтому ситуации, провоцирующие появление неприятных воспоминаний, могут стать причиной возникновения невралгии.

Особое внимание стоит уделить той части тела, в которой появилась боль. Она прямо указывает на истинную причину заболевания

Такие проблемы стоит решать совместно с лечащим врачом и психотерапевтом.

Межреберная невралгия: способы лечения

После обращения к врачу и постановки правильного диагноза, следует приступить к соответствующему лечению. В первую очередь лечение межреберной невралгии сводится к снятию болевого синдрома и устранению причин, влияющих на травму нерва. Наряду с применением фармацевтических препаратов при межреберной невралгии в большинстве случаев используют и другие методы, для того чтобы лечение было комплексным. В стадии острого обострения рекомендуется строго соблюдать постельный режим и спать на твердой поверхности. Так же врачом может быть назначена физиотерапия, что считается достаточно эффективным методом лечения. Дополнительно прописывают витаминизацию организма.

Медикаментозное лечение в основном заключается в назначении обезболивающих средств нестероидных препаратов противовоспалительного характера, которые значительно снижают болевой синдром. При назначении любых лекарств, врач обязательно учитывает состояние больного, его возраст и прогрессивность недуга, а так же наличие любых острых желудочных или кишечных заболеваний. Для устранения спазмов в мышцах могут быть прописаны мышечные релаксанты, в острой форме врач может назначить новокаиновые блокады.

Физиотерапевтические процедуры могут быть в виде проведения ультразвука, УФ, лазеротерапии и иглоукалывания. Межреберная невралгия эффективно лечится ЛФК, мануальной терапией и точечным массажем. Если причина невралгии связана с проблемами позвоночника, то нередко назначают его вытяжение.

Невралгия крылонебного узла

Зачастую эта разновидность рассматриваемой патологии проявляется на основе воспалительных процессов в ЛОР-органах. Первичным признаком невралгии крылонебных узлов считается боль с определенной локализацией. Симптомы могут передаваться в область шеи и височную часть, но пациенту без трудностей удастся определить локализацию боли.

Зачастую припадок при невралгии крылонебного у зла проявляется по ночам, продолжается несколько минут, часто длится несколько часов или дней. Зачастую боль при невралгии крылобедренных узлов появляется ночью, продолжается несколько минут. Часто отмечается продолжительность в пару часов и даже дней.

Такая разновидность болезни отличается высокой продолжительностью, развивается со сменой периодов ремиссии и обострения. Очередной припадок может быть вызван переутомлением, простудой, эмоциональными потрясениями.

Диагностика межреберной невралгии

После очного осмотра и пальпации болящего места невропатолог назначает одну или несколько из перечисленных ниже процедур.

Процедура	Особенность
УЗИ	1. Не используется в качестве основного. 2. Необходимо для исключения опухолей, нарушений с кровотоком
Рентгенография	1. Помогает рассмотреть структуру костной ткани. 2. Выявляет нарушения травматического характера. 3. Снимки необходимо сделать в прямой, боковой и косой проекциях
Компьютерная томография	1. Проверяет степень поражения костного аппарата и мягких тканей. 2. Больше подходит для обследования костей
Миелография	1. Во время исследования в спинномозговой канал вводят контраст. 2. Позволяет проверить нервные окончания и спинной мозг
Контрастная дискография	1. Во время процедуры вводится контраст в межпозвонковый диск. 2. Выявляет нарушения в межпозвонковом пространстве
МРТ	1. Выявляет нарушения в любых тканях, в том числе в нервных корешках. 2. Считается наиболее точным методом исследования
Электроспондилография	1. Позволяет выявить любые нарушения позвоночного столба на ранней стадии. 2. Служит для контроля состояния больного в период лечения

Лечением межреберной невралгии занимается невролог

Симптомы

У межреберной невралгии очень много схожих симптомов с другими заболеваниями. Поэтому во время диагностики специалист сравнивает полученные признаки со сторонними патологиями. 

Болевой симптом при межреберной невралгии на левой стороне интенсивный, продолжительный, не отпускающий и лечение соответственно другое. Дополнительно болезнь вызывает яркое чувство жжения. При тонусе, спазмах — боль нарастает, особенно при наклонах тела или движении верхних конечностей. 

Отличить сердечную патологию и грудной радикулит непросто. В первом случае — боль становится кратковременной, приступообразной. В результате у человека появляется стресс, чрезмерная утомляемость. 

Общие симптомы грудного радикулита:

1. Болезненное ощущение с левой стороны, которое не проходит. При чихании, кашле или движении усиливается.
2. Жжение.
3. Покалывание. 

Эпидермис на левой стороне тела немеет, снижается чувствительность, появляется бледный оттенок или наоборот сильное покраснение. Пациент не способен полноценно дышать, так как при вдохе или выдохе наблюдается сильная боль. Дополнительно болезнь может сопровождаться:

• головокружением;
• обморочным состоянием, так как происходит недостаточное попадание кислорода в головной мозг;
• чрезмерное потоотделение;
• нарушение показателей артериального давления;
• боль в пояснице, а также в районе позвоночника. 

Спад неприятных ощущений происходит, если человек принимает определенное положение и не двигается. 

Симптомы и лечение межреберной невралгии на левой стороне у мужчин и женщин отличаются. У представителей сильного пола проявляется ярко выраженный дискомфорт, а также пронзительная боль в районе левой части тела. По времени они длятся короче. 

У женщин грудной радикулит проявляется в виде острого, неприятного ощущения, которое отдает в молочные железы. Дополнительно обнаруживается сильное напряжение мышечных тканей. У представителей сильного пола нет боли, которая отдает в область груди, в отличие от женщин. 

Причины болезни

В зависимости от того, чем была спровоцирована невралгия, могут различаться симптомы у взрослых. Причины болезни бывают различные. В подавляющем большинстве случаев она развивается на фоне других заболеваний, уже присутствующих в организме человека. К примеру, часто невралгия сопровождает такие недуги:

• опоясывающий лишай;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• опухолевые образования в области позвоночника;
• атеросклероз;
• травмы позвоночника.

Помимо этого, существуют факторы, которые способствуют развитию заболевания. К ним относят местные или общие переохлаждения организма, снижение защитных функций иммунитета. У взрослых первые признаки невралгии могут возникнуть даже после тяжелого физического труда, сильных стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Согласно данным медицинских исследований, от этой проблемы страдают обычно женщины. Специалисты утверждают, что основанием для развития невралгии у представительниц слабого пола могут быть узкие бюстгальтеры. Тесное нижнее белье, которое носят многие женщины, становится причиной защемления нервных окончаний в грудном отделе позвоночника.

Приступ и его признаки: сколько длится?

Пациенту достаточно сложно понять, невралгия ли это или иное заболевание. Изнуряющий болевой приступ обычно сопровождается дополнительными проявлениями, такими как покраснение и зуд кожи по ходу нервного ствола и в области его иннервации.

Постепенно интенсивность болевого синдрома может нарастать, становится нестерпимой для пациента. Дополнительно пораженные нервные структуры нарушают функцию соседних органов или систем.

К примеру, невралгия тройничного нерва сопровождается болью в глазу на стороне поражения, слезотечением, подергиванием верхнего века, непроизвольным причмокиванием губ, онемением кончика носа. Поражение седалищного нерва может привести к возникновению судорог передненаружной группы мышц бедра.

Многие больные пытаются купировать болевой синдром препаратами группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или анальгетиков.

Однако временное устранение симптоматики не решает проблему окончательно, и в ближайшее время приступ может повториться вновь.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии  достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

• раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
• защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

• пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
• спондилопатии;
• заболевания ребер и деформации грудной клетки;
• рассеянный склероз;
• аллергические заболевания;
• токсическая (алкогольная) полинейропатия;
• сахарный диабет;
• заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Диагностика и лечение

Диагностика невралгии не представляет трудностей для специалиста. Она основывается на жалобах пациента и на данных, полученных во время осмотра. Пальпация пораженного участка приводит к болезненным ощущениям. Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие инструментальные методы обследования, как:

• МРТ или КТ.
• Рентгенография.
• УЗИ внутренних органов.

Обязательно сдается кровь и моча на общий и биохимический анализ. Когда невралгия будет подтверждена, врач назначает лечение. Терапия должна основываться на причинах болезни. При ее герпетической природе используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Повышенный мышечный тонус снимают миорелаксантами.

Пациентам назначают препараты из группы НПВС: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают боль и уменьшают интенсивность воспаления. При тяжелом течении патологии их вводят внутримышечно. Укол ставят в пораженную область. Лечение дополняют новокаиновыми блокадами, иногда используют глюкокортикостероиды. Для нормализации ночного сна и снятия напряжения с нервной системы применяют седативные лекарственные средства.

Во время лечения строго запрещен алкоголь, так как он негативным образом влияет на течение болезни. Для улучшения работы нервной системы назначают комплекс витаминов группы В.

Особенно опасна острая и затяжная невралгия во время беременности. Ее нельзя игнорировать. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям. Женщина даже может потерять младенца. Обострение патологии на поздних сроках значительно осложняет роды. Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно обращаться к доктору.

Так как большинство препаратов во время беременности запрещены, лечить патологию рекомендуется с помощью мануальных техник. Нужно регулярно делать массаж пораженного участка. На помощь приходят методы народной медицины, но прибегают к ним только после консультации со специалистом.