Тугоухость нейросенсорного типа

Формы болезни

Прежде всего, различается острая и хроническая формы нейросенсорной тугоухости. Первая определяется, если симптомы болезни проявили себя в течение одного месяца. Хроническая форма патологии – если больной отмечает, что болезнь развивалась более чем 30 дней.

Важно отметить, что недостаточном лечении или его отсутствии острая форма нейросенсорной глухоты довольно быстро переходит в хроническую. В отдельных случаях можно говорить даже о внезапной глухоте

Когда симптомы заболевания проявляются во всей интенсивности в течение нескольких часов.

В медицинской среде также популярно разделение нейросенсорной глухоты на одностороннюю и двустороннюю. Первая отмечается, когда поражено одно ухо, вторая – когда поражено оба уха.

Лечение у ребенка

При терапии тугоухости 2 степени у маленьких пациентов также применяют медикаменты и нетрадиционные средства.

Медикаменты

Лекарства при лечении тугоухости ребенка назначают только после того, как была известна причина формирования недуга

Если нейросенсорная тугоухость характеризуется постепенным и быстрым началом, то важно сразу же после первых признаков посетить врача

Лечение проводится в условиях больницы. Лечить медикаментами тугоухость подострого и хронического типа безрезультатно, так как они не поддается на влияние, которое оказывают лекарственные препараты. Но при других формах заболевания используют медикаменты, действие которых направлено на улучшение циркуляции крови в области органов внутреннего уха и головного мозга.

В этом случае врач может назначить такие медикаменты:

Терапевтический курс составит 10-14 дней. Вводят препарат внутримышечно и внутривенно. Есть ряд медикаментов, которые внедряют непосредственно в область внутреннего уха. Для этих целей задействуют шунт в барабанной перепонке.

Если тугоухость 2 степени приводит к развитию таких симптомов, как головокружение и неустойчивость, то терапия сводится к применению препаратов, которые влияют на определенную область уха. К числу эффективных можно отнести Бетагистин, Бетасерк.

Также схема лечения будет содержать медикаменты, которые улучшают сопротивляемость организма недугам. Отличными остаются Тиамин, Пиридоксин и Витамин Е.

Немедикаментозная терапия

Чтобы оказываемая медикаментозная терапия дала максимальные положительные результаты, у детей лечение тугоухости может происходить при помощи специальных процедур, которые хорошо воздействуют на органы внутреннего и среднего уха. Кроме этого, это значительно сократит период восстановления.

Чаще всего при терапии тугоухости 2 степени у детей применяют рефлексотерапию. Это один из способов иглоукалывания. Сегодня обычные иголки заменяют лазерным лучом. По своему влиянию и результатам обе методики идентичные. Длительность акупунктуры составит 10 манипуляций. В случае необходимости лечебные мероприятия могут опять повторить.

На фото проведение процедуры рефлексотерапии

При лечении детской тугоухости 2 степени можно задействовать гипербарическую оксигенацию. Суть этой манипуляции сводится к тому, что пациент дышит особой воздушной смесью, состав которой содержит повышенную концентрацию кислорода. Его молекул после того, как проникли в организм, положительно воздействуют на циркуляцию лимфы в сосудах, улучшение работы слуха. Все это в конечном итоге способствует быстрому выздоровлению.

А вот какие основные причины того, почему закладывает уши, и что можно сделать с данной проблемой в домашних условиях, можно узнать перейдя

Какие могут быть, и насколько это опасно для здоровья, рассказывается в данной статье.

О нейросенсорной разновидности

По медицинской статистике, проблемы со слухом не являются редкостью. В той или иной степени от них страдает 2 % населения земного шара. И самый часто диагностируемый диагноз – это именно нейросенсорная потеря слуха.

Чаще всего заболевание определяется у пожилых людей. Но такой диагноз – не редкость и среди молодежи (в том числе из-за того, что может проявиться наследственная предрасположенность к болезни). Другие названия данного заболевания – перцептивная или сенсоневральная потеря слуха.

В ходе развития болезни поражается определенный участок звуковоспринимающего отдела анализатора слуха. Им может быть следующее:

1. Сенсорные структуры и отдельные клетки внутреннего уха.
2. Средняя уха.
3. Корковый отдел височной доли коры головного мозга человека.

Нейросенсорная форма тугоухости также развивается при повреждении нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или же центра нервной системы. Заболевание опасно тем, что в случае его неполноценного, неправильного лечения (или полного отсутствия терапии) оно может привести к полной глухоте. Притом такое патологическое состояние слуха достигается в короткие сроки. Что опасно, глухота в данном случае будет иметь уже необратимый характер.

Степени заболевания

Что обозначает диагноз нейросенсорная двусторонняя потеря слуха 1 степени? Болезнь, соответственно, дополнительно различается по степеням:

1. Первая (или легкая тугоухость). При таком состоянии пациент может различить шепот на расстоянии 1-3 метров, а разговор людей – на расстоянии порядка 4 метров.
2. Вторая (или тяжелая тугоухость). При данном патологическом состоянии человек может расслышать разговор и шепот только с более близкого расстояния.
3. Третья. Пациент не слышит шепот вообще. Громкую речь способен распознать только с расстояния 1 метра.
4. Четвертая. Эта степень тугоухости сравнима с абсолютной глухотой. Пациент практически ничего не может расслышать.

Острая тугоухость

Причины нарушения слуха при острой форме заболевания связаны с нарушением процесса превращения звуковых колебаний в нервные импульсы или дальнейшей их передачи в головной мозг. Ввиду этого у пациента отмечается не только снижение остроты слуха, но и затруднение в восприятии самой речи. Отличительной особенностью является короткий временной период, в течение которого фиксируют отклонения: от 12 часов до 1 суток.

Хроническая тугоухость

Хроническое снижение слуха развивается на протяжении нескольких месяцев, порой и лет.

Формируется данная форма патологии в результате длительного воздействия негативных факторов:

• проживание в шумной местности;
• работа на производстве, станках, являющихся источником высоких звуковых колебаний;
• привычки громко слушать музыку в наушниках.

В подобных случаях нарушение проведения звука наблюдается в результате уменьшения подвижности барабанной перепонки или слуховых косточек. Кроме того, патология нередко становится результатом скопления жидкости во внутреннем ухе, возникает как результат рубцовых деформаций при механических повреждениях или хронических воспалительных процессах, отосклерозе.

Частичная потеря слуха

Потеря слуха в частичной форме подразумевает появление сложностей и затруднений у пациента в процессе восприятия чужой речи. Такие люди способны улавливать отдельные звуки, по которым им удается распознавать слова. Со временем формируется навык чтения по губам. У пациентов с частичной потерей слуха прослеживается способность к получению словесной информации, но на низшем уровне по сравнению с нормой.

В большинстве случаев от патологии страдает только одно ухо, а второй орган сохраняет способность улавливать и анализировать звуки.

Полная потеря слуха

С течением времени двухсторонняя тугоухость приводит к полной потере слуха. Такая патология в медицине обозначается термином глухота. Человек практически полностью утрачивает способность к звуковосприятию.

В зависимости от степени поражения выделяют следующие формы патологии:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая (глубокая).

Внезапная потеря слуха

Внезапная или резкая потеря слуха выделяется специалистами в отдельную форму патологии. Нарушение звуковосприятия происходит в течение нескольких часов и в большинстве случаев носит односторонний характер. Согласно врачебным наблюдениям, в качестве провоцирующего фактора зачастую выступает травма или нарушение кровообращения острого характера.

Подобное может наблюдаться и на фоне недавно перенесенных вирусных инфекций, среди которых:

• вирус герпеса;
• корь;
• паротит.

В 50% случаев спустя несколько дней происходит самостоятельное восстановление слуха (частичное или полное). Врачи при этом не исключают возможность длительного, иногда даже прогрессирующего снижения слуха. Однако при своевременном обращении к врачу и оказании медицинской помощи удается восстановить слух пациента до нормального.

Временная потеря слуха

Нередко пациенты предъявляют жалобы на периодический звон или шум в ушах. При сборе анамнеза выясняется, что их трудовая деятельность связана с непрерывным нахождением в непосредственной близости к источнику шума (станки, производственные установки). Нарушение слуха у таких людей обозначается термином профессиональная тугоухость.

Снижение остроты слуха происходит постепенно. В группе риска находятся те работники, которые пренебрегают использованием шумопоглощающих средств защиты.

Как показывает практика, смена места работы и проведение определенных медицинских мероприятий позволяют исправить ситуацию, однако первоначальный слух восстановить удается редко.

Лечение тугоухости

Лечение тугоухости зависит от вида заболевания.

При кондуктивной тугоухости единственным методом лечения является оперативное вмешательство. При противопоказаниях к проведению операции возможно слухопротезирование.

Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе (пирацетам, церебролизин и др.) Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения (бетагистин). Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Заниматься лечением такого заболевания, как тугоухость, сложно, особенно если степень его развития последняя. Тугоухость 1 степени – это еще обратимый процесс, а многие больные заболевание и вовсе не замечают. Для решения проблемы существует много методов традиционной и народной медицины.

Причины

Главная основополагающая причина кондуктивной тугоухости, которая является одной из форм потери слуха, это ухудшение проводимости звуковой волны (сигнала) от наружного уха до звуковоспринимающего аппарата. Патоморфологическими причинами ухудшения такой проводимости является искажение звуковых волн при прохождении структур, в которых и развиваются нарушения:

• • внешнего уха;
  • среднего уха;
  • эндолимфатического пространства;
  • улитки.

Данные нарушения наблюдаются при таких условиях, как:

• • ухудшение проводимости наружного уха;
  • нарушение со стороны барабанной перепонки;
  • патологии, которые развиваются со стороны любых структур среднего уха;
  • болезни и патологические состояния внутреннего уха.

Нарушение проходимости внешнего уха, которое способствует развитию кондуктивной тугоухости, провоцируют следующие факторы:

• • инородные тела (в том числе серные пробки – отложения серных выделений уха в виде небольших комков);
  • опухоли – добро- и злокачественные (в том числе метастатические – они образуются из клеток опухолей, сформировавшихся в других органах и тканях организма);
  • наружный отит – воспалительное, по своему происхождению септическое (инфекционное) поражение структур наружного уха;
  • формирование «уха пловца» – наружного отита (воспаления наружного уха), формирующегося при частом попадании воды в наружное ухо;
  • экзостозы – патологические костные выросты височной кости;
  • травмы (особенно повторные);
  • врожденные пороки развития;
  • атрезия (заращение) слухового прохода – как врожденная, так и приобретенная.

Все эти патологии ухудшают или и вовсе делают невозможным прохождение звуков к барабанной перепонке.

Нарушения со стороны барабанной перепонки, которые могут привести к кондуктивной тугоухости, это чаще всего:

• • ее перфорация (прободение) из-за острой разновидности акустической травмы (повреждения по причине воздействия на барабанную перепонку сильного звука);
  • тимпаносклероз (или псевдоотосклероз) – патология, при которой в слизистой оболочке, покрывающей структуры среднего уха, разрастается соединительная ткань, далее проходит ее обызвествление (откладывание кристаллов кальциевых солей) и постепенное окостенение, из-за чего структуры среднего уха теряют подвижность и, как следствие, способность передавать звуковые колебания;
  • резкие перепады атмосферного давления – они могут наблюдаться при быстром поднимании на высоту или таком же быстром спуске (например, при нахождении на борту самолета).

Поражения структур среднего уха, которые могут привести к развитию кондуктивной тугоухости, это чаще всего такие заболевания и патологические состояния, как:

• • экссудативный средний отит – воспалительное поражение структур среднего уха (острое или хроническое), сопровождающееся образованием негнойных выделений;
  • гнойный средний отит – гнойное воспаление образований среднего уха, которое может как трансформироваться из экссудативного среднего отита, так и возникнуть в виде первичного процесса из-за поражения тканей среднего уха болезнетворными микроорганизмами;
  • отосклероз – патология, при которой в среднем ухе разрастается костная ткань, из-за чего подвижность его структур ухудшается и может даже перерасти в их полное обездвиживание;
  • тубоотит – одновременное острое или хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки евстахиевой трубы и стенок барабанной полости;
  • холестеатома – опухолевидное образование, представляющее собой полость, которая окружена соединительнотканной капсулой и наполнена омертвевшими клетками эпителия, а также смесью некоторых биологических веществ (в основном кератина и холестериновых кристаллов). Образуется в среднем ухе, но может распространяться на сосцевидный отросток, реже – на околоносовые пазухи;
  • закупоривание глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы аденоидными разрастаниями или другими патологическими образованиями (добро- и злокачественными – костными, эпителиальными, соединительнотканными и так далее).

Болезни внутреннего уха, способные привести к развитию кондуктивной тугоухости, это:

• • непроходимость круглого либо же овального окна улитки;
  • образование щелей в переднем полу-окружном канале.

При этих патологиях нарушается обычное движение эндолимфы, которая в норме передает вибрацию к кортиеву органу – как следствие, звук по структурам внутреннего уха не распространяется.

Тугоухость – симптомы

Люди с нарушением слуха легкой формы длительное время могут не придавать этому значения. Диагностика патологии сильно затруднена и у детей: обнаружить нарушение слуха у новорожденного практически невозможно. Для постановки диагноза врачам приходится использовать специальные методики и аппаратные методы обследования.

Заподозрить возможное нарушение слуха, раннюю тугоухость у детей можно по следующим признакам:

• ребенок не реагирует вздрагиванием при резких звуках;
• отсутствует редакция при непосредственном обращении к ребенку;
• малыш не узнает голос мамы и близких;
• со временем лепет ребенка не меняется, новые звуки не появляются.

У взрослых снижение восприимчивости звуков происходит постепенно. Врачи выделяют ряд признаков, появление которых является предпосылкой для снижения остроты слуха:

• пациенту приходится постоянно переспрашивать недослышанные слова;
• при разговоре с несколькими собеседниками не удается удержать нить разговора, сконцентрироваться сложно;
• появляется чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
• возникает невозможность поддерживать разговор;
• во время тишины слышится шум или звон в ушах.

Степени тугоухости

В зависимости от характера изменений выделяют следующие степени нейросенсорной тугоухости:

1. 1-я степень – незначительное снижение слуха, определяемое исключительно при специальном обследовании. Слуховой порог снижается меньше чем на 50 децибел. Разговорная речь слышима на расстоянии 6 м, шепот – до 3 м.
2. 2-я степень – уровень звукового восприятия ограничивается 50–60 дБ. Восприятие разговорной речи уменьшается до 4 м, шепот – до 1 м.
3. 3-я степень – порог слышимости находится в интервале 60–70 децибел, шепот неразличим, разговор слышим на расстоянии до 2 м.
4. 4-я степень – порог слышимости – 70–90 дБ (глубокая), свыше 90 дБ – глухота.

Врождённая нейросенсорная тугоухость

• Недостаточное развитие (аплазия) улитки внутреннего уха, в том числе, аутосомно-рецессивная аплазия Шайбе, аутосомно-доминантные аплазии Майкла, .
• Синдромальная (сочетающаяся с другими патологическими симптомами) нейросенсорная тугоухость, обусловленная дефектами хромосом (редко).
• Врождённая холестеатома — гиперплазия среднего уха — проявляется как инвазивная опухоль, и, если её не удалить, разрушает структуры среднего уха.
• Алкогольный синдром плода способствует развитию тугоухости у более 64 % детей, рождённых от матерей, страдающих алкоголизмом, вследствие ототоксического воздействия на развитие плода и недостаточного усвоения питательных веществ вследствие избыточного потребления алкоголя.
• Преждевременные роды приводят к нейросенсорной глухоте приблизительно в 5 % случаев.
• Хламидиоз может вызывать тугоухость у новорождённых, которым инфекция передалась от матери в процессе родов.
• Сифилис, как правило, передаётся от беременной женщины вынашиваемому ребёнку, и около трети заражённых детей впоследствии становятся глухими.
• проявляется в виде так называемой триады Грега (нейросенсорная глухота, врождённый порок сердца, серьёзные заболевания глаз) при внутриутробном заражении вирусом.

Генетические отклонения и тугоухость

Тугоухость может быть наследственной. Существуют и доминантные, и рецессивные гены, способствующие развитию нарушений слуха — от лёгких до глубоко выраженных. Если хотя бы у одного из родителей имеется доминантный аутосомный ген, обуславливающий глухоту, тугоухость проявится и у потомства с вероятностью 50 %.

Нарушения слуха, вызываемые действием рецессивного гена, проявляются не всегда, а лишь у тех потомков, которым передались рецессивные гены и от отца, и от матери.

Нарушения слуха по доминантному или рецессивному типам наследования могут проявляться в форме тех или иных синдромов, но не всегда. Так, , проведённое в последние годы, выявило десятки случаев несиндромальной (не сопряжённой с другими аномалиями) аутосомно-доминантной (DFNA#) и аутосомно-рецессивной (DFNB#) глухоты.

Среди наследственных нарушений слуха в развитых странах чаще всего встречается аутосомно-рецессивная несиндромальная глухота (DFNB1), связанная с мутацией гена GJB2, кодирующего белок (англ. GJB2-related deafness, англ. сonnexin 26 deafness).

Самыми обычными синдромальными нарушениями слуха с аутосомно-доминантным наследованием являются синдром Стиклера и синдром Ваарденбурга (Варденбурга). К числу редких заболеваний с аутосомно-доминантным типом наследования, приводящих к нейросенсорной тугоухости, относится аутовоспалительный синдром Макла — Уэльса.

Наиболее распространенные синдромальные нарушения слуха, обусловленные наследованием по аутосомно-рецессивному типу — это синдром Пендреда (врождённая нейросенсорная глухота и зоб), и синдром Ушера (врождённая нейросенсорная глухота и ретинит). По такому же типу наследуется синдром Жервелла — Ланге-Нильсена (врождённая нейросенсорная тугоухость и функциональные нарушения сердца, A. Jervell, F. Lange-Nielsen, 1957). Он встречается в популяции с частотой 1:100 000 — 1:200 000, при этом большая часть больных не доживает до возраста 15 лет.

Мутации митохондриального гена MT-TL1 могут приводить к сахарному диабету, сопровождающемуся глухотой. Заболевание наследуется по материнской линии, как и прочие патологии, связанные с дефектами мтДНК человека.

Тугоухость – лечение

В зависимости от типа нарушения, характера клинической картины врач индивидуально определяет, как лечить тугоухость в конкретном случае. В большинстве случаев заболевание носит прогрессирующий характер. Эффективность терапии во многом определяется временем начала лечения: чем раньше выявлено нарушение и приняты меры, тем выше шансы на сохранение слуха.

Нейросенсорная тугоухость

При таком типе патологии, как нейросенсорная тугоухость, лечение разрабатывается индивидуально в соответствии с причиной нарушения. В целом заболевание трудно поддается коррекции, однако на ранних стадиях врачам удается добиться положительных результатов.

В лечении заболевания используют не специальные таблетки при потере слуха, а препараты общего действия:

1. Препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение: Пирацетам, Винпоцетин, Пентоксифиллин.
2. Лекарства для улучшения работы вестибулярного аппарата: Бетагистин.
3. Физиолечение: фоноэлектрофорез, флюктуирующие токи, гипербарическая оксигенация.

Когда у пациента диагностируется 3-4 степени тугоухость слуховой аппарат становится бессильным, показано хирургическое лечение. Врачи прибегают к помощи кохлеарной имплантации. Эта операция предполагает замещение участка поврежденной части слухового анализатора электронной системой. Основная ее функция – трансформация звуковых колебаний в нервные импульсы. Необходимо отметить, что кохлеарная имплантация назначается только при поражении внутреннего уха.

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная потеря слуха легче поддается лечению. Характер лечения определяется типом провоцирующего фактора. Терапия заболевания может включать в себя использование следующих лекарств:

• антибактериальные препараты – применяются при выявлении инфекционного агента, показаны при воспалительных процессах уха (отит, евстахиит): пенициллины, макролиды, цефалоспорины (Пенициллин, Цефотаксим);
• противовоспалительные – Ибупрофен, Напроксен;
• глюкокортикостероиды – обладают множественным действием: ликвидируют воспаление, улучшают функции тканей: Преднизолон, Гидрокортизон.

Хирургическая операция на ухо при снижении слуха кондуктивного типа нередко требуется в случаях, спровоцированных механическим фактором:

• инородное тело в слуховом проходе или среднем ухе;
• патологическая жидкость в барабанной полости;
• поражение слуховых косточек.

Смешанная тугоухость

Лечение потери слуха смешанного типа требует комплексного подхода. Нарушение подобного рода является следствием длительного отсутствия терапии, поэтому в большинстве случаев она приобретает длительный характер. Как показывает практика, вылечить смешанную форму тугоухости удается только частично: устранению поддаются факторы, спровоцировавшие кондуктивные изменения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нейросенсорная тугоухость у детей:

Отоларинголог

Педиатр

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейросенсорной тугоухости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Тугоухость 1, 2, 3 или 4 степени: необходимость в слуховом аппарате

Лечение тугоухости 2 степени (1 степени) происходит по определенной схеме. При этом таким пациентам не рекомендуют слуховые аппараты. В течение первых месяцев с помощью аппарата люди слышат намного лучше, но затем слух начинает ухудшаться. Это происходит потому, что ухо не работает, не тренируется, за него это делает слуховой аппарат.

Специальные методики по восстановлению слуха, разработанные и доступные на сегодняшний день, позволяют вернуть слух людям, страдающим от тугоухости 1-2 степени, максимально быстро. Что касается лечении тугоухости 2 степени, то здесь процесс восстановления выглядит гораздо сложнее и является более продолжительным. Пациенты с 3 или 4 степенью тугоухости носят слуховой аппарат. Подробнее о некоторых лечебных мерах мы поговорим ниже в этой статье.

Если у пациента диагностирована тугоухость 3 степени, инвалидность обычно не определяется. Слуховые аппараты, назначаемые таким пациентам, обеспечивают удовлетворительную компенсацию слуха.

Если же у пациента обнаружена тугоухость 4 степени, инвалидность 3 группы устанавливается. Что касается детей, то им инвалидность присваивается при 3 и 4 степени тугоухости.