Алкогольная невропатия

Можно ли вылечиться

Лечить алкогольную нейропатию можно, но для этого нужно соблюдать некоторые условия. Прежде всего, важен отказ от алкоголя. Сбалансированное питание, прием витаминов группы B позволяют нервной системе восстанавливаться.

Дополнительно врач назначает группы разных препаратов: антиоксиданты, лекарства, улучшающие кровоснабжение и другие. При серьезных болях добавляют анальгетики, противовоспалительные, антидепрессанты.

Конкретные наименования препаратов, дозы и особенности приема может назначать только врач. Самолечение приведет только к ухудшению состояния.

Дополнительные меры терапии – психологическая разгрузка, лечебная физкультура. Неоценима поддержка близких людей. На восстановление может уйти несколько месяцев.

При рецидиве алкоголизма болезнь вернется, и симптомы будут сильнее

В случае, если человек не перестает пить, нейропатия начинает прогрессировать и может привести к полной потере двигательных функций. Прогноз напрямую зависит от того, когда было обнаружено заболевание.

В тяжелых случаях после нейропатии чувствительность может быть утеряна навсегда. Но можно убрать болевые ощущения. Поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

Алкогольная нейропатия – это тяжелое поражение нервной системы, которое приводит к потере подвижности. Развивается чаще у лиц, склонных к алкоголизму. При выявлении на ранней стадии симптомы устраняются полностью.

Прогноз заболевания

Прогноз при полинейропатии зависит от тяжести заболевания, наличия или отсутствия лечения и готовности пациента отказаться от приема алкоголя. В разгар болезни наблюдаются выраженные нарушения трудоспособности, однако в последующем проявления полинейропатии постепенно редуцируются. В активной фазе большинство пациентов получает II группу инвалидности, по мере улучшения состояния их переводят на III группу. В последующем в легких случаях возможно полное устранение симптомов и восстановление трудоспособности, у остальных больных наблюдаются остаточные явления различной степени выраженности. Прием алкоголя и нарушения питания у пациентов, перенесших алкогольную полинейропатию, могут спровоцировать обострение болезни с развитием еще более яркой клинической симптоматики.

Причины алкогольной полинейропатии

Полинейропатия от постоянного употребления алкоголя будет развиваться только на последних стадиях алкоголизма. Причины появления заболевания следующие:

• Этиловый спирт и продукты его распада токсическим образом воздействуют на нервные окончания;
• У алкоголика дефицит витамина В. Это происходит из-за одноразового питания, нарушений функционирования клеток печени, снижении всасываемости питательных веществ слизистой оболочкой кишечника. Небольшое количества тиамина не может окислить алкоголь в полной мере, что значительно повышает токсическое воздействие и уменьшает скорость обменных процессов;
• В структуре нервных волокон нарушается микроциркуляция.

Если человек употребляет не магазинный, а суррогатный алкоголь, то риск появления заболевания увеличивается в несколько раз. Это происходит из-за химических спиртосодержащих жидкостей и денатуратов.

Эти жидкости оказывают серьезное воздействие на печень, благодаря чему витамины группы В разрушаются почти мгновенно. Из-за этого наблюдается нарушение метаболизма.

Диагностика и лечение болезни

Полинейропатия отмечается примерно у половины людей, которые на протяжении длительного времени страдают от алкоголизма. В тяжёлых случаях могут повреждаться нервы, отвечающие за процессы, которые не контролируются сознанием (например, сердцебиение, пищеварение, потоотделение).

Диагностика

При неврологических обследованиях на ранних стадиях заболевания определяется повышение сухожильных рефлексов, а на более поздних, напротив — снижение. Чувствительность кожных покровов снижена, как и тонус мышц. При мышечных нарушениях атрофия наступает в кратчайшие сроки. В большинстве ситуаций наблюдается поражение икроножных мышц, которое сопровождается усилением болевого синдрома при их пальпации и давлении на область прохождения нервов.

Наиболее распространенной диагностической методикой для подтверждения алкогольной полиневропатии является:

• электромиография;
• сенсорное тестирование;
• количественное вегетативное исследование симптомов.

Для уточнения и окончательного подтверждения диагноза лечащий врач может назначить следующее обследование:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• люмбальную пункцию;
• биохимию крови;
• развернутый анализ крови.

Помимо этого, может потребоваться консультация таких узкопрофильных специалистов как эндокринолог и терапевт

При постановке диагноза максимально важно исследовать наследственность пациента. Доктор должен провести осмотр, уточнить симптомы, и назначить лечение алкогольной полинейропатии

При детальном обследовании могут быть выявлены проблемы со зрением.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков часто приводит к тому, что организм человека теряет способность усваивать некоторые витамины и минералы или накапливать их. Анализ крови проводится для того, чтобы выявить недостаток:

• тиамина;
• пиридоксина;
• биотина;
• пантотеновой кислоты;
• фолиевой кислоты;
• неоцина;
• ретинола;
• цианокобаламина.

Лечение

Главная задача пациента полностью прекратить употреблять алкоголь. Необходимо обратиться в стационар, изменить образ жизни, отправиться к психотерапевту, а иногда и прибегнуть к народным методам.

Медикаментозная терапия данного заболевания представлена такими назначениями:

• усиленный прием витамина B1 (например, Пентовит), также назначают витамин C;
• выписываются препараты, воздействующие на нормализацию микроциркуляции;
• назначают антиоксиданты, способствующие выведению токсинов;
• противосудорожные средства, например, Прегабалин;
• для укрепления организма выписывают комплексы микроэлементов;
• проводятся мероприятия для возобновления нервных связей и укрепления сосудов;
• если имеются проблемы с артериальным давлением, выписывают медикаменты, способствующие его нормализации, а также средства для снятия отеков;
• в комплексе с физиотерапией могут назначаться метаболики, например, Церебролизин;
• с целью купирования болевого синдрома могут применяться нестероидные препараты, анальгетики или антидепрессанты, например, Мексидол;
• для стимуляции умственной деятельности, а также улучшения психики назначаются ноотропные препараты, в частности Пирацетам или Глицин;
• если диагностированы проблемы с печенью, то назначаются гепатопротекторы.

Необходимо понимать, что и при продолжительной терапии повторное возвращение к пагубной привычке, ведет к возвращению всех симптомов полинейропатии, курс лечения нужно будет начинать заново.

Важно, чтоб у больного было правильное питание, в дневном рационе присутствовали жидкие блюда. На начальном этапе болезни рекомендован массаж и физиотерапия, помогающие восстановлению чувствительности в конечностях

Также назначают лечебную гимнастику, необходимую для укрепления атрофированных мышц.

Медикаментозное и немедикаментозное лечение

Неврологический недуг проявляет себя на фоне регулярного токсического воздействия либо после продолжительного запоя. Терапия назначается с учётом этих факторов и проходит в разных направлениях. Общими являются такие требования, как полный отказ от употребления алкоголя и коррекция питания.

Для восстановления микроциркуляции, устранения болевых ощущений и улучшения нервно-мышечной проводимости доктор может назначить противовоспалительные средства, антигипоксанты, антиоксиданты, анальгетики, витамины группы B.

Терапия лекарственными препаратами

Ранняя диагностика заболевания существенно повышает шансы на скорейшее избавление от алкогольной нейропатии нижних конечностей. Лечение направлено на улучшение кровотока в зоне нервных окончаний и восстановление работы нервных волокон. Прежде чем назначать тот или иной препарат, врач должен тщательно изучить историю болезни и убедиться в отсутствии аллергии у больного.

Улучшить состояние пациента помогут следующие виды лечебных мероприятий:

• применение антидепрессантов (Венлафаксин, Актовегин, Берлитион, Мексидол, Сертралин);
• приём противовоспалительных нестероидных обезболивающих средств (Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид);
• курс вазоактивных медикаментов (Никотиновая кислота, Эмоксипин, Инстенон, Вазонит);
• витамины Тиамин, Бенфотиамин, группы B;
• противосудорожные лекарства (Прегабалин, Габапентин);
• для местного обезболивания используются кремы и мази (Капсаицин, Кетопрофен, Финалгон, Диклофенак, Капсикам).

Физиотерапевтические процедуры при невропатии

В целях ускорения процесса выздоровления используются и другие методы лечения. Немедикаментозная терапия включает в себя физиотерапевтические процедуры, среди которых особо надо отметить магнитотерапию, а также электростимуляцию спинного мозга и нервных волокон. Также высокую эффективность показал массаж, при помощи которого удаётся восстановить мышечную активность. Кроме того, при лечении алкогольной нейропатии широко применяются такие методы, как грязелечение, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия.

При сочетании физиотерапевтических, медикаментозных и народных методов терапии можно добиться неплохого эффекта и ускорить процесс выздоровления.

Надо сказать, что полинейропатия, являющаяся следствием злоупотребления алкоголем, успешно лечится лишь на начальных этапах развития. При далеко зашедших изменениях и разрушении нервных волокон от воздействия алкоголя, полное выздоровление невозможно. В таких случаях можно только стабилизировать состояние больного и уменьшить симптоматику. Но это отнюдь не означает, что лечиться вообще необязательно. Отсутствие лечения и непрекращающиеся возлияния в итоге могут привести к полной инвалидизации и невозможности самообслуживания. Особенно это касается людей, страдающих диабетической и алкогольной полинейропатией.

Алкогольная нейропатия является неизбежным результатом злоупотребления алкоголем. Незаметно подкравшийся недуг существенно меняет качество жизни человека, естественно, не в лучшую сторону. Своевременная диагностика, отказ от спиртного и адекватная терапия увеличивают шансы на полное выздоровление. В запущенной форме патологические изменения уже необратимы.

Симптомы

На подострой и острой стадиях болезни клиническая картина довольно яркая и выражается следующими симптомами:

• Парестезия икроножных мышц. Больной чувствует жжение, покалывание в икрах.
• Болезненность мышц при надавливании.
• Ухудшение сухожильных рефлексов.
• Снижение температурной, болевой чувствительности.
• Синдром «перчаток и носков». Больной ощущает, как будто у него на ногах и руках что-то надето.
• Мышечная слабость, атрофия.
• Отеки рук, ног, изменение оттенка кожи конечностей.
• Сухость, мраморность кожи.
• Трудности при сгибании стоп, подъеме на носки.
• Чувство отсутствия «почвы под ногами».
• Холодные руки и ноги при нормальной внешней температуре.
• Нарушение походки, координации движения.
• Образование язв, некротических участков на конечностях.
• Скачки давления, нарушение мочеиспускания, тахикардия.
• Психические расстройства.

Важно: характерным отличием болезни является то, что поражение нервов происходит симметрично.

Общие сведения

Одна из распространённых причин хронического алкоголизма, предшествующего полинейропатии, – аномалия генов, которые отвечают за кодирование ферментов, участвующих в расщеплении этанола в ацетальдегид. Несостоятельность генов приводит к неправильному процессу обезвреживания токсичных соединений, вследствие чего формируется алкогольная зависимость.

Алкогольная полинейропатия (нейропатия) – болезнь неврологического характера, возникающая у хронических алкоголиков на последней стадии зависимости. Патологические изменения происходят вследствие токсического воздействия метаболитов на множественные волокна периферической системы, что приводит к их разрушению и появлению нездоровой симптоматики.

Изначально начинает снижаться чувствительность ног. Наблюдаются когнитивные и двигательные расстройства. Этанол повреждает кишечные стенки, что затрудняет всасываемость питательных элементов. В результате этого нарушается функционирование пищеварительной системы. Развивается нехватка витамина В.

Нейропатия – не единственный результат хронического алкоголизма. Помимо повреждения функциональности нервной системы, этанол поражает ЦНС, вызывая энцефалопатию; печень, провоцируя цирроз; мышечный аппарат, приводя к миопатии. Выявлены характерные расстройства памяти под воздействием алкоголя – корсаковский синдром.

После потребления больших доз спиртного алкоголик обычно засыпает, находясь в неудобной позиции на протяжении длительного периода времени. Это приводит к сдавливанию нервных волокон, что выступает причиной развития компрессионно-ишемической невропатии.

Интересно! Клинические проявления алкогольной нейропатии были впервые описаны Леттсом в 1787 году.

В международной классификации заболеваний патологии присвоен код по МКБ 10 – G 62.1. Символы соответствуют названию болезненного состояния, которое характеризуется повреждением периферических нервов.

Патология приводит к разрушению основы нервов – аксон, провоцируя аксональную дегенерацию. Продукты распада этанола разрушают миелин – оболочку волокна (демиелинизация). Подобные явления приводят к остановке передачи нервных сигналов, вызывая разрушительные процессы в тканях.

Болезнь чаще диагностируется у женщин. Женский организм более восприимчив к этиловому спирту, поэтому развитие полинейропатии происходит раньше, чем у мужчин. Доказано, что ежедневный приём 200 мл крепких спиртосодержащих напитков ведёт к формированию заболевания в течение 5 лет.

Профилактика

Для предупреждения развития алкогольной полинейропатии необходимо прекратить употребление алкоголя в больших количествах, правильно питаться и заниматься спортом с целью укрепления мышц.

В заключение нужно отметить, что ответственность за алкогольный вариант полинейропатии, в отличие от других ее видов, полностью лежит на пациенте, так как развивается эта болезнь от неумеренного применения спиртного.

Поэтому и предупредить заболевание пациент тоже в силах – достаточно ограничить дозы алкоголя до минимума или прекратить его употребление вообще.

Помните, что здоровье имеет очень большую ценность, а восстанавливать его порой довольно сложно.

Алкогольная полинейропатия

Алкоголизм – распространенное и социально значимое явление. Около 2 млрд человек во всем мире употребляют спиртные напитки, а более 76 млн страдают от алкогольной зависимости. Хронический алкоголизм – это заболевание, которое характеризуется синдромом наркоманической алкогольной зависимости. Последний ведет к развитию специфических соматических, нервно-психических расстройств, возникновению социальных конфликтов.

В настоящее время алкоголизм и непосредственно связанные с ним заболевания занимают третье место среди причин смерти, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и новообразованиям. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире в результате употребления алкоголя ежегодно умирает 3,3 млн человек, что составляет 5,9% всех смертельных случаев. Потребление алкоголя часто приводит к смерти и инвалидности лиц трудоспособного возраста. В возрастной группе 20–39 лет примерно 25% всех случаев смерти обусловлены алкоголем.

За последние полвека уровень потребления спиртных напитков в России вырос в несколько раз. По данным 2010 г., представленным в докладе Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает четвертое место в мире по показателю потребления алкоголя (15,1 л в год) на душу населения в возрасте 15 лет и старше.

Одним из заболеваний, проистекающим из алкоголизма, является алкогольная полинейропатия. Это распространенное осложнение хронической алкогольной интоксикации, которое выражается в поражении периферических нервов и проявляется стойким болевым синдромом, парестезиями и нарушением чувствительности кожи в зоне поражения. Чаще всего при хроническом алкоголизме развивается полинейропатия нижних конечностей.

Причины

Основными причинами возникновения алкогольной полиневропатии является токсическое действие алкоголя на организм, дефицит витаминов группы В, нарушение питания, повышение содержания сахара в крови и наследственно обусловленные особенности метаболизма пациента. Заболевание, чаще всего выявляется у лиц с третьей, реже – со второй стадией алкоголизма. Вероятность развития симптомов полиневропатии повышается при приеме некачественного алкоголя, денатуратов и всевозможных химических жидкостей, содержащих этиловый спирт.

При постоянном употреблении алкогольных напитков в организме пациента накапливается токсичный промежуточный продукт распада этанола – ацетальдегид, который оказывает разрушительное действие на все органы и ткани, в том числе и на аксоны нервных клеток. Скорость накопления ацетальдегида определяется наследственно обусловленными особенностями метаболизма, обусловленными способностью организма продуцировать ацетальдегиддегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу.

Состояние усугубляется дефицитом витамина В1, который принимает активное участие в передаче нервных импульсов и выступает в качестве антиоксиданта, препятствует разрушению клеток и влияет на утилизацию алкоголя в печени

Дефицит витамина В1 проявляется целым рядом причин, в число которых входит недостаточное или несбалансированное питание, обусловленное снижением аппетита, во время запоя, материальными трудностями и невниманием к своему здоровью, снижение адсорбции витамина В1 в кишечнике и нарушение функции клеток печени

Симптомы

На начальной стадии алкогольной полинейропатии признаки проявляются слабо. Заболевание развивается постепенно.

Можно отметить следующие основные симптомы алкогольной полинейропатии:

• жгучая боль в нижних конечностях, которая в основном проявляется в голенях и стопах, при сильных болях наблюдается спазм в мышцах;
• ощущение “мурашек” по коже;
• мышцы нижних конечностей становятся очень слабыми, что приводит к трудностям при ходьбе;
• стопы теряют чувствительность и становятся малоподвижными;
• мышцы нижних и верхних конечностей атрофируются;
• кожный покров приобретает синеватый оттенок;
• во время ходьбы даже в трезвом состоянии больной часто теряет равновесие, это происходит в результате поражения алкоголем мозжечка;
• нарушение вегетативной нервной системы вызывает такие нарушения, как частые и неконтролируемые мочеиспускания, нарушение половой функции, частые и резкие скачки артериального давления.

В некоторых случаях алкогольная полинейропатия проходит без ярко выраженных симптомов, что значительно усложняет ее диагностику.

Диагностические мероприятия при нейропатии

Эффективность лечения напрямую зависит от точности диагностики. Полное обследование позволяет исключить наличие других заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Это могут быть следующие патологии:

• хроническая демиелинизирующая полинейропатия воспалительного характера;
• диабетическая полинейропатия;
• наследственные поражения периферической нервной системы;
• синдром Гийена-Барре.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

• электронейромиография, при помощи которой определяется скорость прохождения нервных импульсов;
• проверка сухожильных рефлексов, а также чувствительности и силы мышц верхних и нижних конечностей;
• биопсия нерва, МРТ, компьютерная томография, которые могут подтвердить либо опровергнуть наличие алкогольной нейропатии, а также исключить другие заболевания.

Диагностические методики

Для установления диагноза при полинейропатии используют такие клинические методы:

1. Сбор анамнеза – выясняются симптомы заболевания, устанавливается факт употребления пациентом алкоголя.
2. Проводится неврологический осмотр, цель которого – выявление неврологических патологий (онемение, мышечная слабость и прочее) .
3. Электронейромиография (ЭНМГ) – позволяет определить степень поражения, а также наличие воспалительного и дегенеративного процесса в нерве. Этот метод позволяет контролировать динамику заболевания.
4. Биопсия нервов – исследование взятого на анализ кусочка нерва.

Данные методы дают возможность врачу точно определить наличие у пациента алкогольной полинейропатии, что позволит назначить адекватное лечение.

Лечение алкогольной полиневропатии

Лечение включает отказ от употребления алкоголя, полноценное питание, назначение витаминов группы В (бенфотиамин), фолиевая кислота, антиоксиданты (тиоктовая кислота), ноотропы, амитриптилин, карбамазепин, физиотерапия, лечебная физическая культура. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Бенфотиамин (жирорастворимая форма витамина B₁). Режим дозирования: начальная доза составляет по 1 драже 2 раза/сут. в течение 3-х недель, затем назначают по 1 драже ежедневно. Драже принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
• Фолиевая кислота (витамин группы В, метаболическое средство). Режим дозирования: взрослым внутрь до 5 мг/сут. Курс лечения составляет 20–30 дней.
• Тиоктовая кислота (антиоксидант, гепатопротектор). Режим дозирования: назначают внутрь по 600 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки. Таблетки принимают натощак, приблизительно за 30 мин до первого приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.
• Амитриптилин (седативный, антидепрессивный препарат). Режим дозирования: принимают внутрь, не разжевывая, сразу после еды в дозе 25-100 мг/сут. (на ночь). После достижения терапевтического эффекта переходят на минимальную эффективную дозу 10-50 мг/сут.

Определение и причины возникновения

Алкогольная полинейропатия – это токсическое поражение периферической нервной системы невоспалительного генеза, проявляющееся дисфункцией множества нервов, а также нарушением деятельности головного и спинного мозга. Болезнь вызывает структурные изменения в нейронах – функциональных единицах нервной системы. Сколько нервов затронет такое поражение – предугадать трудно. Определить тяжесть заболевания можно по выраженности неврологических нарушений.

Данную нозологическую единицу не стоит путать с другими похожими болезнями:

• Алкогольная нейропатия. Причины и симптомы этого заболевания мало чем отличаются, а лечится оно так же, как и полинейропатия. Однако в этом случае выявляется поражение всего одного нерва. Как правило, страдают нервы лица, верхних конечностей и ног. У алкоголиков чаще всего развивается нейропатия лицевого, локтевого, бедренного, малоберцового и большеберцового нерва. Симптомы их поражения различны в каждом отдельном случае, что позволяет дифференцировать заболевания друг от друга;
• Алкогольный неврит. Это сравнительно редкая болезнь, возникающая у хронических алкоголиков. Для нее характерно воспалительное поражение единичного периферического нерва (локтевого, лицевого, тройничного, любого нерва верхних или нижних конечностей). На начальных стадиях неврита еще нет дегенеративных изменений в нервной ткани – именно поэтому существует немалая вероятность полного выздоровления;
• Алкогольный полиневрит. Характеризируется воспалением нескольких нервов, возникающим вследствие токсического воздействия алкоголя. Симптомы более тяжелые, чем в предыдущем случае, а лечение намного сложней. Однако при полном отказе от алкоголя, приеме нужных препаратов и проведении физиотерапии выздоровление становится вполне возможным. А с помощью реабилитации можно частично (а иногда и полностью) восстановить нарушенные функции поврежденного нерва.

Полинейропатия алкогольного генеза может иметь два разных механизма развития. В первом случае у человека возникает дефицит витамина B1 (он вымывается из организма при алкоголизме). В результате этого разрушается миелиновая оболочка нейронов, из-за чего замедляется проведение нервных импульсов. Со временем болезнь прогрессирует, поражая уже и аксоны.

В другом случае происходит первичное поражение аксонов. Причиной этому является токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов. В нервных клетках нарушается обмен веществ, а из-за алкоголя страдает кровоснабжение. Постепенно в нейронах происходят необратимые изменения, вызывающие стойкое нарушение их функционирования. В скором времени появляются первые симптомы полинейропатии – боли и отеки ног, гипотрофия мышц и т.д.

Лечение

Лечение патологии требует комплексного подхода. Первый шаг — это полное исключение любого алкоголя и налаживание полноценного питания.

Затем назначается курс лечения, который включает в себя следующие методы:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапевтическое воздействие.
• Лечебную физкультуру.
• Психотерапевтические занятия.

Лечение медикаментами

Восстановление нервной системы осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

Устраняющих токсический эффект от этанола. Сюда входят:

1. Растворы глюкозы.
2. Средства альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Октолипен). Они связывают свободные радикалы, нормализуют клеточный обмен.
3. Препараты, обладающие вазоактивным эффектом, то есть улучшающие клеточное кровоснабжение. Сюда входят Пентоксифеллин, Галидор. Они восстанавливают утерянные свойства нейронов.
4. Витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен).

• Восполняющих кислородную недостаточность (Актовегин, Пирацетам, Курантил). Средства улучшают утилизацию кислорода, восстанавливают кислородный обмен клеток.
• Восстанавливающих нервную проводимость (Нейромедин). Он нормализует процесс передачи нервных импульсов, повышает тонус мышц.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (Найз, Деклофенак, Ибупрофен). Они купируют болевой синдром, устраняют воспаление.
• Антихолистеразных средств (Ременил, Алзепил). Применяются для лечения двигательных нарушений. Лекарства усиливают сокращение гладкой мускулатуры, повышают тонус нервов.
• Церебральных ганглиозиов. Активируют факторы роста нервов, восстанавливают разрушенную миелиновую оболочку.
• Гепатопротектоов (Эсливер Форте, Карсил, Эссенциале). Восстанавливают пораженные клетки печени, выводят токсины.
• Антидепрессанов (Амитриптилин, Пароксетин). Стабилизируют нервно-психическое состояние больного.

Физиотерапия

Ускорить восстановление пораженных нервов помогают следующие физиотерапевтические методы:

• Электростимуляция. Нервы стимулируют при помощи токов с определенной частотой, благодаря чему улучшается нервная проводимость.
• Электрофорез. На организм воздействуют постоянными электроимпульсами. Таким образов доставляют лекарственные препараты к месту поражения.
• Магнитотерапия. Основана на воздействии постоянного или переменного магнитного поля с низкой частотой.
• Иглоукалывание. Восстановление нервов осуществляют путем введения игл в акупунктурные точки.

Лечебная физкультура

ЛФК направлена на восстановление мышечного тонуса, улучшение подвижности конечностей. Пациенту следует выполнять простой комплекс упражнений ежедневно, тогда он почувствует улучшение:

1. Вращение стопами в положении сидя.
2. Натяжение стоп на себя при помощи рук.
3. Перекат с носков на пятки.
4. Вращение кистями.
5. Сжимание руками небольшого мяча.
6. Длительная небыстрая ходьба.

Психотерапия

Психотерапевтические занятия необходимы людям, страдающим алкогольной зависимостью. Задача врача — сделать так, чтобы алкоголик осознал свою проблему и изъявил желание ее побороть. Человек должен чувствовать, что он не один, ему будет оказана помощь и он вылечится

Важно понять, почему пациент стал алкоголиком, что послужило толчком для развития зависимости

Психотерапевтическое воздействие осуществляется следующими методами:

• Индивидуальные беседы с психологом.
• Групповые занятия.
• Сеансы гипноза.
• Лечение с помощью игровых занятий.

Симптомы и последствия болезни

Алкогольная полинейропатия может иметь очень разную клиническую картину, во многом зависящую от того, какие нервы вовлечены в патологический процесс. Например, признаки поражения локтевого нерва будут другими, чем при нарушении функционирования нервов нижних конечностей. В первой случае нарушается иннервация рук, во втором – появляются отеки ног, шаткость при ходьбе и сильные боли. Кстати, алкогольный полиневрит имеет похожую клиническую симптоматику.

Характерные признаки алкогольной полинейропатии:

• нейропатические боли;
• отеки рук и ног;
• нарушение чувствительности;
• снижение мышечной силы;
• гипотрофия мышц;
• парестезии;
• параличи и парезы (неполные параличи).

Следует отметить, что повреждение периферических нервов (впрочем, как и головного мозга) возникает практически у всех хронических алкоголиков. Со временем полиневропатия прогрессирует и приводит к сильным неврологическим нарушениям. Больные теряют трудоспособность и зачастую становятся инвалидами. При своевременном кодировании и лечении болезни возможно незначительное улучшение их состояния. Однако остаточные явления у людей остаются на всю жизнь.

Особенно неприятно токсическое поражение локтевого нерва. Она приводит к сильной гипотрофии мышц руки и стойкому нарушению иннервации. Вследствие этого человек становится неспособным выполнять какую-либо работу. Невропатия локтевого нерва зачастую сочетается с другими поражения нервов на периферии.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – один из наиболее тяжелых вариантов болезни. Она вызывает не только отеки ног, но и сильнейшие боли, мышечную атрофию, слабость сухожильных рефлексов, потерю чувствительности. Ноги синеют, становятся холодными, на них появляются трофические язвы и сильные отеки. Это мешает человеку ходить и доставляет немало страданий.

Диагностика

Диагноз ставят на основании следующих показателей:

Клинические проявления – врач производит осмотр больного, а также выявляет очаги боли. При помощи специальных иголок оценивается чувствительность конечностей и сохранность всех рефлексов.

МРТ и КТ – эти аппаратные методы исследования позволяют оценить состояние нервных окончаний, а также их способность к регенерации

Важно также выявить наличие патологий печени и почек, поскольку реабилитация во многих случаях будет безрезультатной, если эти органы имеют серьезные проблемы.

Электронейромиография – более узкоспециализированный метод диагностики, помогающий оценить состояние нервных окончаний в определенном участке тела.

В том случае, когда есть сомнения при постановке диагноза, пациенту делают биопсию нервных волокон. Производится забор нервных окончаний из организма, которые исследуют в лабораторных условиях, выявляя дефекты.

причины

Общая причина этого заболевания длительное и тяжелое потребление алкоголя сопровождается недостаточностью питания. Существуют некоторая дискуссия по поводу главной причиной является ли прямым токсическим эффектом самого , или же болезнь является результатом алкоголизма , связанными с алкоголем недоедания .

Часто алкоголики нарушили социальные связи в своей жизни и имеет нерегулярный образ жизни. Это может привести к алкогольным изменить свои привычки в еде , включая более пропущенных приемов пищи и плохой диетического баланса. Алкоголизм может также привести к потере аппетита , алкогольный гастрит , рвота, убывающих потребление пищи. Злоупотребление алкоголем повреждает слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта и уменьшает всасывание питательных веществ, которые принимаются в. Сочетание всех из них может привести к недостаточности питания , который связан с развитием алкогольной полинейропатии.

Существует доказательство того, что предоставление людей с адекватными витаминами улучшают симптомы , несмотря на продолжение приема алкоголя, что свидетельствует о том , что дефицит витамина может быть важным фактором в развитии и прогрессировании алкогольной полинейропатии. В экспериментальных моделях алкогольной полинейропатии с использованием крыс и обезьян , не привели убедительные доказательства того, что правильное пищевое потребление наряду с алкоголем приводит к полинейропатии.

Кроме того, потребление алкоголя может привести к накоплению определенных токсинов в организме. Например, в процессе разрушения алкоголя, организм вырабатывает ацетальдегид , который может накапливаться до токсичных уровней у алкоголиков. Это говорит о том, что существует возможность этанола (или его метаболитов) может вызвать алкогольная полиневропатия. Существует доказательство того, что полиневропатия также распространена в хорошо питающихся алкоголиках, поддерживая идею , что есть прямое токсическое действие алкоголя.

Многие из проведенных исследований, соблюдающих алкогольные полинейропатии у больных часто критикуют за их критерии, используемых для оценки дефицита питательных веществ в сюжетах, потому что они не могут полностью исключают возможность дефицита питательных веществ в генезисе полинейропатии. Многие исследователи выступают питательное происхождение этого заболевания, но возможность спирта, имеющая токсическое действие на периферических нервах не была полностью исключены.

Диагностика алкогольной полинейропатии

Во всем мире принято считать, что для установления диагноза алкогольной полинейропатии необходимо выявить поражение как минимум двух периферических нервов и одной мышцы. При этом больной должен предъявлять соответствующие жалобы, а при объективном осмотре — обнаруживаться чувствительные, вегетативные и двигательные нарушения.

Еще одним важным моментом является подтверждение патологических изменений именно алкогольного генеза. Ведь полинейропатия может развиваться и во многих других случаях, а сами больные часто отрицают пристрастие к спиртным напиткам. В этом случае опрос родственников помогает установить истинную причину изменений в периферической нервной системе.

Из дополнительных методов исследования для диагностики алкогольной полинейропатии успешно применяется электронейромиография. Она помогает выявить даже такие изменения в нервах, которые клинически себя еще не проявляют.

Чтобы исключить другие тяжелые заболевания, которые могут проявляться парезами и болью в ногах, проводится МРТ, компьютерная томография, биопсия нерва.