Набор для определения общего холестерина

Что влияет на содержание сывороточного холестерола?

Существует три группки факторов, в зависимости от которых может изменяться уровень липопротеидов в крови:

• физические;
• аномальные;
• пищевые.

Факторы физиологического характера

К ним относится возраст человека, его половая принадлежность, а у женщин также беременность. Чем старше человек, тем выше у него будет сывороточный ХС. Обусловлено это частично накоплением жиров, поступающих вместе с продуктами питания, а частично воздействием половых гормонов. Например, андрогены способны повышать количество сывороточного холестерола, а эстрогены – уменьшать его. Поэтому у мужчин сывороточный ХС немного возвышеннее, чем у представительниц слабого пола. Но с годами разница в количествах сглаживается.

Аномальные факторы

Вредные привычки могут очень сильно повлиять на степень сывороточного ХС в теле. Употребление никотина и спиртное значительно повышают его содержание. Также могут повлиять дисфункции желчного пузыря или недомогания органов эндокринной системы. Не исключается наследственная предрасположенность к повышенному образованию сывороточного ХС в организме – такая патология называется гиперлипидемия. Неправильное питание, ведущее к ожирению, также влияет на уровень этого вещества.

Пищевой фактор

Считается одним из важнейших в регулировке обмена жиров в организме. При этом нужно понимать, что одно лишь питание не является решающим. Если человек злоупотребляет жирной, тяжелой пищей, то это приводит не только к лишнему зачислению в организм плохого ХС, страдают также печень и желчный пузырь. А, следовательно, не могут нейтрализовать и выводить липопротеиды сниженной частоты.

Для профилактики формирования холестериновых бляшек и развития атеросклероза следует стараться включать в рацион те продовольствия, какие не включают холестерол или содействуют его расщеплению и выходу из организма.

Благодаря исследованию крови на сывороточный ХС можно не только своевременно диагностировать различные патологии, но и установить риск их развития. Всем людям старше 30 лет рекомендуется раз в год сдавать кровь на сывороточный ХС, чтобы контролировать его уровень. Если врач посчитает нужным, он посоветует лечебную диету, а при значительных повышениях холестерина назначит лекарственные препараты.

Метод Илька

В набор реагентов для этого входят:

• концентрированная серная кислота;
• ледяная уксусная кислота;
• уксусный ангидрид.

Эти три реагента смешивают в определенных пропорциях, создавая сильно кислую среду, после этого их добавляют к сыворотке крови (к которой предварительно добавляют определенные реагенты: этиловый спирт и хлороформ).

Реакция Илька сложная и очень опасная из-за кислот, поэтому проводить ее может только химик. Норма холестерина, определяемая по этому методу – 4,65-6,45 ммоль на литр. Окрашивается смесь во время реакции в разные оттенки зеленого, но цвет может варьировать от синего до красного, на это влияет билирубин в крови, температурный режим во время проведения анализа.

ХОЛЕСТЕРИН ОБЩИЙ Энзиматический колориметрический метод (CHOD-PAP метод)

Производитель «НПФ АБРИС+»

Набор реагентов для определения концентрации общего холестерина в сыворотке и плазме крови (стабилизированные растворы)

Исчерпывающую информацию о товаре выможете получить у консультатнтов раздела:

Кат. №	Фасовка	Аналитические характеристики набора	Исследуемый материал
305.1.100	Реагент 1 — 100 мл Реагент 2 — 2 мл Калибратор — 1 мл	Линейность — до 25,8 ммоль/л. Коэффициент вариации — 5 %. Реагенты стабильны в течение 12 месяцев при температуре 2-8°С в темноте.	Сыворотка, ЭДТА- или гепаринизированная плазма крови
305.1.250	Реагент 1 — 250 мл Реагент 2 — 5 мл Калибратор — 1 мл
305.1.500	Реагент 1 — 500 мл Реагент 2 — 10 мл Калибратор — 1 мл
С05.5.50	Реагент 1 — 5х50 мл Реагент 2 — 5х1 мл Калибратор — 1 мл
С05.3.250	Реагент 1 — 3х250 мл Реагент 2 — 3х5 мл Калибратор — 1 мл

Как измерить холестерин в домашних условиях?

Простота использования современного прибора делает его доступным для обращения каждому пациенту. Люди старшего поколения с легкостью осваивают эту нехитрую науку и риск развития осложнений от превышения нормальных показателей холестерина сводится к минимуму.

Перечень условий, который позволит получить достоверный результат уже спустя несколько минут после проведения исследования:

• Время проведения анализа. Специалисты отмечают, что исследования крови для определения количества гемоглобина и холестерина необходимо выполнять в утренние часы.
• Питание. Обязательным условием измерения холестерина является голодная диета на протяжении 12 часов перед взятием биоматериала. Т.е, если вы планируете измерить содержание холестерина в 9 утра, то следует отказаться от приема пищи уже после 21 ч накануне вечером.
• Напитки. Соки, кофе и чай также оказываются под запретом на срок до 12 часов перед измерением для пациентов, желающих получить достоверный результат. Допустима только вода без газа.
• Диета. За сутки до выполнения измерения следует исключить из своего рациона жирную, копченую и жаренную пищу. Также рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков и сигарет.

Соблюдение этих правил гарантирует достоверность результата, полученного в результате проведения исследования.

Чтобы правильно выполнить процедуру измерения холестерина необходимо:

• Включить прибор.
• Разместить в специально отведенном месте внутри аппарата тест-полоску, пропитанную реагентом.
• В комплекте прибора находится лезвие, которым следует выполнить прокол кожных покровов для получения биоматериала.
• Нанести его на тест-полоску или поместить в отверстие устройства.
• Дождаться получения результата.

Правильное использование тестовых полосок.

Срок годности тест-полосок для определения уровня холестерина составляет от 6 до 12 месяцев. Максимально точный результат может быть получен при соблюдении условий хранения:

• Плотно закрытая упаковка завода-изготовителя.
• Прохладная температура.

На что обращать внимание при выборе?

Холестерометр должен удовлетворять следующим условиям:

1. Компактный размер, удобный для хранения и перевозки, устойчивый к минимальным механическим повреждениям.
2. Понятный интерфейс. Пожилым людям тяжело разбираться с дополнительными функциями, присутствующими в аппарате.
3. Качество сборки. Анализатор покупается в надежде на использование в течение длительного времени.
4. Широкий спектр измерения. Стоит внимательно учитывать измерительный диапазон анализаторов. Некоторые портативные аппараты не в силе измерить показатели, превышающие значение в 10-11 ммоль/л, а некоторые даже свыше 7-8 ммоль/л.

Хорошо, если в комплект входит ручка для прокалывания (автопрокалыватель), она значительно упрощает процесс. Немаловажную роль играет точность показываемых значений. Обычно в инструкции прописывается, какую погрешность имеет прибор.

Наличие тест-полосок будет большим плюсом. Обычно для прибора определенной фирмы подходят только оригинальные ленты, но не всегда их можно найти и купить, кроме того они требуют особых условий хранения.

Для отслеживания динамики имеется чип памяти, в него записываются все результаты измерений, чем больше результатов замеров он способен запомнить, тем лучше. Если нужно распечатать данную информацию, то дополнительно в анализаторе присутствует разъем для подключения к компьютеру или ноутбуку.

Лучшие модели приборов для измерения холестерина в домашних условиях

EasyTouch GSHb

Производителем является тайваньская компания. Аппарат позволяет выбрать проведение одного из 3 анализов: уровень глюкозы, холестерина или гемоглобина. Время выдачи результата на содержание холестрола – 2,5 минуты.

Небольшой вес, без учета батареек 59 гр. Ресурс батарей рассчитан примерно на 1000 измерений. Хранится при температуре от -10 до +60 градусов.

Сохраняет 50 измерений. Интервал измерения от 2,6 до 10,4 ммоль/л. Прибор выдает результат с погрешностью до 20%. В комплект входят:

• инструкция;
• чехол;
• батарейки;
• тест-полоски;
• ручка для прокалывания;
• ланцеты (иглы для прокола);
• дневник для записи данных.

Средняя стоимость — 4600 руб.

Согласно отзывам пациентов, прибор не всегда выдает достоверные результаты, в некоторых случаях погрешность превышала заявленные 20%, кроме того многие считают цену необоснованно завышенной. Но кроме негативных моментов, люди отмечают компактность, удобно брать с собой, простоту в использовании.

Accutrend Plus (Аккутренд Плюс)

Данный анализатор выпускается фирмой «Roche Diagnostics», Германия. Делает 4 вида анализов: на холестерин, глюкозу, триглицериды и лактат. Диапазон измерений холестерина: от 3,88 до 7,76 моль/л. Результат появляется через 180 секунд.

Весит 140 гр. Работает от 4 батареек, предусмотрена передача данных на компьютер.

В комплекте присутствуют следующие компоненты:

• инструкция по использованию;
• гарантия на 2 года;
• батарейки.

Средняя стоимость – 9 000 руб.

Данная комплектация является самой скромной из представленных моделей. В отличие от EasyTouch (Изи Тач) отсутствуют ланцеты, универсальная ручка для прокола пальца. Однако память больше, до 100 измерений. Есть чехол, если аппарат нужно брать с собой в дорогу.

Люди, пользующиеся Аккутренд Плюс, отмечают высокую точность, надежность и простоту. Из недостатков – необходимость докупать тест-полоски, которые не идут сразу в комплекте, стоимость 25 шт. около 1000 рублей.

MultiCare-in

Страна-производитель: Италия. Измеряет 3 контролируемых показателя: глюкоза, триглицериды, холестерол. Сохраняет 500 измерений (самый большой объем среди моделей). Диапазон измерения холестерина: 3,3-10,2 ммоль/л.

Вес 65 гр, для работы нужно 2 батарейки. Включается автоматически, когда вставлена тест-лента.

Комплектация:

• тест-полоски (на холестерин — 5 шт.);
• чехол;
• ланцеты;
• устройство для прокола;
• инструкция.

Средняя стоимость – 4 450 руб.

Точность показаний: 95%. Согласно отзывам покупателей, прибор надежен, не встречается упоминаний о поломках или других недочетах. MultiCare-in имеет разъем для подключения к ноутбуку или компьютеру, распечатать данные или оставить в электронном виде.

FreeStyle Optium

Разработкой занимается американское предприятие «Abbott Diabetes Care». Измеряет только уровень глюкозы и кетоновых тел (участвуют в синтезе холестерина), тем самым сразу проигрывая Изи Тач и Аккутренд Плюс.

Компактный и экономный, весит 42 гр и работает от одной батарейки, хватает на 1000 измерений. Дисплей большой, увеличенный шрифт цифр. Прибор сам включается и отключается. Результат на кетоны появляется через 10 секунд, глюкоза через 5 секунд.

Память записывает 450 измерений, выводятся данные за определенное число и время, погрешность прибора составляет 5%. При покупке человек получает следующий набор:

• батарейки;
• тест-полоски;
• авторучка;
• инструкция;
• иглы для прокалывания.

По комплектации выигрывает у Accutrend Plus. Анализ отзывов показал, что прибор достаточно надежный, ошибка в показаниях не превышает заявленные 5%.

Правила использования

Подробная инструкция по использованию биохимического анализатора поставляется в комплекте с прибором. Рассмотрим основные принципы проведения процедуры в домашних условиях:

1. Подготовьте необходимое: экспресс-анализатор, тест-полоски, ручку для прокола, ланцеты.
2. Включите прибор. Вставьте полоску в специальное отверстие корпуса анализатора.
3. Обработайте безымянный палец спиртом, дайте просохнуть.
4. Вставьте ланцету в ручку для прокола, прислоните к пальцу. Нажмите на кнопку.
5. Удалите первую каплю крови сухим тампоном.
6. Для теста используйте вторую каплю крови. Помассируйте палец для лучшего ее отхождения.
7. Поместите кровь на тест-полоску, непосредственно приложив ее к ранке или нанеся биологическую жидкость капиллярной трубочкой.
8. Дождитесь результатов анализа. Это занимает от 30 до 180 секунд.

https://youtube.com/watch?v=nxxUNaUeSvI

Как достичь максимально точного результата

Чтобы минимизировать возможные погрешности в диагностике, специалисты рекомендуют обратить внимание на ряд факторов:

1. Характер питания значительно влияет на уровень холестерина капиллярной крови. Результаты анализа крови на холестерин будут абсолютно разными после обильного застолья и вегетарианской диеты.
2. Курение способствует нарушению жирового обмена. Для достоверного результата желательно не курить как минимум за 30 минут до теста.
3. После перенесенного хирургического вмешательства, острых заболеваний, коронарных проблем уровень холестерина остается патологически высоким 2-3 недели.
4. На результаты теста также влияет положение тела пациента. Если он долгое время лежит, уровень холестерина может быть на 15-20% ниже от реального из-за специфического перераспределения плазмы.
5. Определение холестерина желательно проводить в положении сидя. Перед сдачей крови отдохните в спокойной обстановке 10-15 минут.

Холестерин и его фракции: биологическая роль в организме

Холестерин (холестерол) по своей химической структуре является жирным спиртом. Большая его часть (70-80%) синтезируется в клетках печени и носит название эндогенного, небольшое количество (20-30%) поступает вместе с пищей.

Биологическая роль этого вещества в организме огромна: входит в состав биоплазматических мембран клеток, придавая им жесткость и упругость, является их стабилизатором; регулирует проницаемость клеточных стенок; участвует в синтезе стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками; служит основой для образования желчных кислот – активных участников пищеварительного процесса; выстилает нервные волокна для их защиты и лучшей проводимости; защищает клетки крови от действия повреждающих веществ и гемолитической ядов.

Так как этот жирный спирт нерастворим в воде, по кровеносному руслу он перемещается в составе специальных белков-переносчиков – аполипопротеинов. В зависимости от плотности к холестерину выделяют несколько типов липопротеинов:

1. Хиломикрон – самая низкомолекулярная фракция, содержащая до 85% триглицеридов и небольшого количества холестерина. Эти крупные жировые скопления с трудом продвигаются по сосудам и с легкостью оседают на их внутренней стенке.
2. ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности – наряду с хиломикронами относятся к триглицерид-богатой фракции жиров в организме.
3. ЛПНП – липопротеиды низкой плотности – наиболее атерогенный класс жиров, образующихся из ЛПОНП в результате липолиза. Часто называется «плохим» холестерином из-за способности откладываться на внутренней стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.
4. ЛПВП – липопротеиды высокой плотности – наиболее мелкие жировые частицы, в которых содержание белка намного превышает концентрацию холестерина. Из-за антиатерогенных свойств и способности очищать сосуды от бляшек ЛПВП получил название «хорошего» холестерина.

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП обеспечивают транспорт холестерина из печени на периферию. Именно повышение их концентрации приводит к отложению холестерина на стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. ЛПВП в свою очередь переносит жировые клетки в печень для дальнейшей утилизации. При атеросклерозе наблюдается снижение этой фракции.

Как проверить кровь на холестерин в домашних условиях

За сутки до проведения экспресс-анализа отказаться от употребления жирной, жареной пищи, ограничить потребление алкоголя. Утро будет лучшим временем для процедуры, завтракать нельзя.

Также нельзя пить чай, сок или кофе, разрешается выпить стакан воды. Не делать никаких физических упражнений, состояние должно быть спокойное. Если было хирургическое вмешательство, то измерения проводятся спустя 3 месяца.

Прокалываем палец автопрокалывателем.

Сам процесс забора крови следующий:

1. Помыть руки.
2. Включить прибор, вставить тест-полоску в специальное отверстие.
3. Обработать палец дезинфицирующим средством.
4. Достать ланцет или ручку для прокалывания.
5. Сделать прокол на подушечке пальца.
6. Прикоснуться пальцем к полоске.
7. Подождать определенное время, посмотреть результат на дисплее.
8. Достать полоску и утилизировать.

Полоски берут сухими руками, доставать из упаковки непосредственно перед использованием.

Диагностическое значение определения фракций холестерина.

Хс – ЛПВП – холестерин липопротеинов высокой плотности, или альфа – холестерин. В организме осуществляет защитную, антиатерогенную функцию. Является критерием, отражающим состояние липидного обмена.

Уровень Хс-ЛПВП определяется как содержание холестерина сыворотки, оставшееся в сыворотке после осаждения из нее ЛПНП и ЛПОНП. Особенностью функционирования ЛПВП является то, что они осуществляют транспорт Хс от клеток сосудистой стенки, периферических органов в печень, где Хс превращается в желчные кислоты и выводится из организма.

Показатели нормы содержания Хс-ЛПВП в плазме крови составляют 0.9 –1.9 ммоль/л. Снижение концентрации Хс-ЛПВП до уровня 0.9 ммоль/л вызывает повышенный риск атеросклероза (уменьшение концентрации Хс-ЛПВП с 0.91 до 0.78 ммоль/л – сопровождается трехкратным повышением риска развития ИБС). Увеличение концентрации Хс-ЛПВП плазмы сопровождается усилением антиатерогенного влияния ЛПВП.

Повышение концентрации Хс-ЛПВП в плазме отмечается при:

• большой регулярной физической активности;
• влиянии некоторых лекарств, понижающих содержание общих липидов;
• циррозе печени;
• алкоголизме;
• раке кишечника;

Снижение концентрации Хс-ЛПВП отмечается при:

• атеросклерозе;
• инфаркте миокарда;
• сахарном диабете;
• туберкулезе легких;
• нефротическом синдроме;

Снижение уровня Хс-ЛПВП сопровождает факторы риска ИБС, к числу которых относят:

• курение;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• гипертензию.

Хс-ЛПНП –холестерин липопротеинов низкой плотности или бета-холестерин. ЛПНП – основная транспортная форма Хс, переносящая его главным образом в виде эфиров Хс из печени в клетки органов и тканей.

В норме содержание Хс-ЛПНП в плазме ниже 3.5 ммоль/л, повышенные – 3.5 –4.0 ммоль/л, высокие – более 4.0 ммоль/л.

Увеличение концентрации Хс-ЛПНП в плазме отмечается при:

Ппрвичных гиперлипопротеинемий (наследственно обусловленных нарушениях метаболизма);

• ожирении;
• ишемической болезни сердца;
• заболеваниях печени;
• нефротическом синдроме
• сахарном диабете;
• гипотиреозе.

Уменьшение концентрацииХс-ЛПНП в сыворотке отмечается при:

• голодании;
• злокачественных новообразованиях;
• гипертиреозе;
• поражении ЦНС;
• лихорадочных состояниях;
• анемии;
• заболевания легких;
• обширных ожогах.

Для оценки фракций холестерина используют формулу Фривальда:

Хс-ЛПНП = общий Хс – (Хс-ЛПВП = ТАГ/2.2)

Для оценки соотношения атерогенных и антиатерогенных ЛП используют холестериновый коэффициент атерогенности (индекс атерогенности, ИА), рассчитываемый на основании формулы:

ИА = (Общий Хс – Хс-ЛПВП) / (Хс-ЛПВП)

Индекс атерогенности является идеальным у младенцев (не более 1), достигает примерно 2.5 у здоровых мужчин и 2.2 у здоровых женщин. У мужчин 40-60 лет без клинических проявлений атеросклероза этот коэффициент составляет 3-3.5, у лиц с ИБС – более 4, достигая нередко 5-6 единиц.

Задание для самостоятельной работы:

• Законспектируйте методику;
• Подготовьте рабочее место для исследования;
• Проведите определение содержания фракций холестерина в предложенной сыворотке;
• Оцените полученные результаты;
• Сделайте выводы по работе и рисунки;

Ответьте на дополнительные вопросы.

Ответьте на вопросы:

1. Хс- ЛПНП: строение, место образования, функции в организме.
2. Хс-ЛПВП: строение, место образования, функции в организме.
3. Метод определения Хс-ЛПВП.

4*Рассчитайте содержание Хс-ЛПНП и индекс атерогенности для исследуемого образца.

5. Перечислите клинические признаки гиперлипопротеидемии.

Как снизить высокий уровень холестерина

Вы сдали анализы. Результаты оказались не такими, как хотелось. Что делать дальше? А дальше в работу включаются доктора. Учитывая Ваш возраст, радиус отклонения от нормы, общее состояние здоровья, врач разрабатывает программу лечения. И вариантов здесь несколько.

Первый – жесткая низкоуглеводная диета. Почему именно она? Все дело в том, что углеводы – главные виновники Вашего плохого самочувствия. Рассмотрим это на цифрах. Организм в состоянии выработать целых 80% холестерина. Оставшиеся 20% поступают извне, то есть через пищу – тяжелую и жирную (как это показано на иллюстрации ниже).

Помимо диеты, важно заниматься спортом, дробно питаться и постоянно следить за весом. В случаи, когда этого не достаточно, подключаются лекарства. Их сегодня на рынке представлено в большом ассортименте

Но, широкую популярность получили статины

Их сегодня на рынке представлено в большом ассортименте. Но, широкую популярность получили статины

В случаи, когда этого не достаточно, подключаются лекарства. Их сегодня на рынке представлено в большом ассортименте. Но, широкую популярность получили статины.

Стоимость

Цена на приборы начинается с 1060 рублей за FreeStyle Optium до 9200-9600 рублей за анализатор Accutrend Plus. Такая разница в нижнем и верхнем диапазоне объясняется качеством сборки, страной-производителем и функционалом.

Наличие дополнительных функций делает аппарат ещё дороже (к примеру, возможность делать несколько видов анализов или увеличенный объем памяти). Известность, узнаваемость торговой марки приводит к повышению цены, но ориентироваться лучше всё-таки на технические характеристики, учитывать отзывы пациентов, которые уже пользовались аппаратом длительное время.

Метод Златкиса-Зака

Он позволяет точно определить содержание общего холестерина в сыворотке крови, так как в реакцию вступает и его свободные молекулы, и связанные эфирными связями с другими веществами. Набор реагентов включает:

• уксусную кислоту;
• серную кислоту;
• фосфатную кислоту;
• хлорное железо.

В смесь кислот добавляется сыворотка крови, после чего она окисляет при добавлении хлорного железа, при этом цвет жидкостей меняется в пределах красной оттеночной гаммы (от ярко-красного до темно-бордового). Норма содержания ЛПНП в крови по методу Златкиса-Зака колеблется в пределах 3,2-6,4 ммоль на литр.

На цвет прореагировавшего раствора влияет билирубин, гемоглобины, каротиноиды, а также температурный режим во время эксперимента.

Холестерин это.

О каком веществе идет речь? За что оно отвечает?

Холестерин – это элемент, участвующий в образовании клеточных мембран. Данное вещество играет важную роль для выработки гормонов в организме человека (кортизола, тестостерона, эстрогенов). В чистом виде холестерина у человека мало, в основном он присутствует в виде липопротеидов. Данные элементы с низкой плотностью называют плохими холестерином, а с высокой – хорошим.

На сегодняшний день многим приходится задумываться о том, как сдавать анализы на холестерин. В частности, из-за того, что этот компонент может навредить здоровью. Он является основной составляющей атеросклеротических бляшек.

Интересно, что холестерин в основном вырабатывается печенью. Из продуктов люди получают всего 20% данного вещества. Тем не менее, чтобы не столкнуться с опасным заболеванием артерий, необходимо сдать анализы на холестерин.

Методы определения

Естественно, на дому, не имея лабораторного оборудования, нельзя методом химического исследования крови установить уровень холестерина. Но можно купить набор реагентов для определения холестерина реактивами. Но есть другие способы определения концентрации этого вещества. На сегодняшний день используются три основных:

• Новохол;
• Илька;
• Златкиса-Зака.

Метод Златкиса-Зака

С помощью этой методики можно достаточно достоверно установить концентрацию общего холестерина в крови, так как в реакцию со свободными молекулами этого вещества вступают реагенты. Используется такой их набор:

• хлорное железо;
• уксусная и серная кислоты;
• фосфатная кислота.

Сначала соединяются три кислоты, потом к ним прибавляется выделенная сыворотка крови, после этого производится окисление с помощью железа. Исследуемая жидкость в ходе реакции будет менять свой цвет от светло-алого до насыщенно-бордового. По этому методу норма холестерина в крови должна оставаться в пределах от 3,2 ммоль/литр до 6,4 ммоль/литр.

Метод Илька

При этом исследовании определения холестерина используются такие реагенты:

• ледяная уксусная кислота;
• уксусный ангидрид;
• концентрат серной кислоты.

Все три вещества нужно соединить в строгих пропорциях, чтобы образовалась очень кислая среда. Затем ее смешивают с сывороткой крови, ее сначала нужно соединить с этиловым спиртом и хлороформом. Этот метод считается опасным из-за использования сильно концентрированных кислот, поэтому использовать его может только профессиональный химик. По этому методу нормой холестерина является 4,6–6,5 ммоль/литр. В ходе реакции биосырье окрашивается в различные оттенки зеленого, иногда становится синим или красным – это обусловлено температурой и количеством билирубина в крови.

Метод по набору Новохол

Этот метод самый безопасный из всех перечисленных и его допустимо применять в домашних условиях. Набор реагентов состоит из различных ферментов и аминопирина. Как основное сырье для исследования можно применять плазму крови, желчь, спинномозговую жидкость или слюну. Сначала в жидкость вводят холестероэстеразу, которая разрушает связи холестерина с молекулами других веществ и преобразует его в свободный. Затем добавляется холестеролоксидаза. В ходе этой реакции холестерин окисляется и преобразуется в холестинон, выделив перекись водорода. В завершение происходит окисление аминопирина пероксидазой.

На показатели может повлиять наличие остатков гормональных препаратов в крови человека, его возраст, физическая активность. Следует учитывать, что показатели по этим методам не являются абсолютно точными. Поставить диагноз может всегда только врач.

Определение свободного холестерина

Иногда требуется определение только свободного холестерина крови, так как именно он влияет на образование атеросклеротических бляшек на стенках артерий, а также провоцирует проблемы с печенью и сердцем.

Для того чтобы провести анализ сначала из биологической жидкости (чаще сыворотки крови) экстрагируют холестерин – делают вытяжку при помощи этилового спирта. Этот концентрат можно позже использовать как для определения общего содержания ЛПНП, так и для анализа только свободных их молекул.

После приготовления экстракта холестерин переводят в осадок, используя разный набор реагентов:

• дигитонин;
• томатин;
• пиридинсульфат.

Они связываются с молекулами холестерина и делают его нерастворимым, осаждая вниз пробирки. После этого специфичными реагентами растворяют отобранное осажденное вещество и определяют количество ЛПНП.

Для поддержания постоянного уровня ЛПНП и необходимо регулярно делать анализы и определять его количество в крови. Эффективнее и качественнее делать это в медицинских лабораториях, ведь большинство методов исследования состава сыворотки требуются опасные и малодоступные реагенты.

Метод по набору «Новохол»

Он значительно безопаснее всех остальных, его можно при желании провести даже дома, но эффективность будет значительно ниже. В набор реагентов для определения содержания ЛПНП в крови входят разные ферменты:

• холестеролэстераза;
• холестеролоксидаза;
• пероксидаза;
• аминоантипирин (не фермент).

Определение простое: сначала к сыворотке крови (слюне, желчи или спинномозговой жидкости) добавляют холестероэстеразу, расщепляющую эфирные связи холестерина с другими веществами, тем самым превращая его в свободный. Это нужно для того, чтобы все холестериновые молекулы вступили в реакцию (связанные с чем-то они не реагируют).

После этого в ход идет холестеролоксидаза, окисляющая холестерин до холестинона с выделением перекиси водорода. После этого добавляются два последних реагента: пероксидаза и аминоантипирин. Пероксидаза катализирует окисление водородом последнего.

Реакция на последнем этапе сопровождается сменой цвета, который может меняться от розового до темно-малинового. На него помимо самого холестерина влияют оксикортикостероиды и остатки в крови активных веществ препаратов-антикоагулянтов (оксалаты, фториды).

Норму определения общего холестерина точно скажет только врач, потому как она зависит от возраста человека и меняется в зависимости от биологической жидкости, взятой для анализа.

Определение содержания α‑холестерина

Принцип

Разделение α‑ и β‑липопротеинов основано на избирательной способности липопротеинов очень низкой и низкой плотности образовывать нерастворимые комплексы с гепарином в присутствии двухвалентных катионов Mn2+. Липопротеины высокой плотности при этом остаются в надосадке, где определяют содержание α‑холестерина любым способом.

Определение α‑холестерина используется для расчета индекса атерогенности:

Нормальные величины

α‑Холестерин
Сыворотка	0,9‑1,9 ммоль/л
Индекс атерогенности
Сыворотка	новорожденные
20-30 лет	2.0‑2.8
больше 30 лет	3.0‑3.5

Клинико‑диагностическое значение

Возрастание концентрации α‑холестерина клинически не значимо, наблюдается при доброкачественных состояниях. Снижение содержания α‑холестерина свидетельствует об угрозе атеросклероза.

Возрастание индекса атерогенности до 4 и более наблюдается при ишемической болезни сердца и атеросклерозе.