Советы педиатров
Детские врачи рекомендуют после начала заболевания подержать ребенка дома пару дней. Если ухудшения состояния не наблюдается, с ним можно выходить на прогулку. Главное, оберегать глаза от солнца, ветра, пыли и осадков. Кроме того, при бактериальной и вирусной форме нужно ограничивать общение больного с другими людьми.
Если конъюнктивит аллергический, врачи рекомендуют избегать воздействия аллергенов. Обычно такую реакцию вызывает какой-нибудь один фактор: пыльца, пыль, автомобильные выхлопы. Поэтому гулять нужно там, где нет этих аллергенов.
Врачи рекомендуют приучать ребенка не тереть глаза, соблюдать правила гигиены. У малыша должно быть свое полотенце. Нельзя ему долго смотреть телевизор, сидеть перед компьютером, играть в телефон. Это приводит к перенапряжению глаз, снижает их защитные функции.
Конъюнктивит многие родители считают несерьезным заболеванием. Но без правильного лечения и соблюдения рекомендаций врача оно может привести к осложнениям. Глаза у ребенка очень уязвимы, поэтому чтобы сохранить зрение, лучше не гулять с ним несколько дней, пока состояние не улучшится.
Видео о конъюнктивитах у детей:
Прогулка лечению не помеха
В тех случаях, когда заболевание не доставляет значительного дискомфорта, нет никакой нужды ограничивать ребенка в пребывании на свежем воздухе. Понять, можно ли гулять при конъюнктивите, вы сможете по симптомам. Если болезнь проявляется у него только умеренным покраснением глаз, смело отправляйтесь на улицу. Но все же постарайтесь не допускать контактирования с другими детьми (при бактериальной и вирусной форме). Если у крохи конъюнктивит аллергической этиологии, во время прогулки избегайте мест обильного произрастания аллергенных растений и скопления в воздухе цветочной пыльцы.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Считается, что острый геморрагический конъюнктивит протекает в виде эпидемии и распространяется за считанные часы — с момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов насчитывается 12-48 часов. Основным путем его передачи является контактный — заболеть этим видом вирусного конъюнктивита можно не только в поликлиниках и стационарах, но и в иных местах скопления детей, где они могут свободно гулять и контактировать в процессе общения.
Для данного заболевания характерно острое течение — как и в первых двух случаях, сначала поражается один глаз, спустя сутки — второй. Малыш жалуется на сильную боль в глазах и ее усиление при включенном освещении. При осмотре отмечается резкое покраснение конъюнктивы, сильный отек слизистой оболочки глаза и глазного яблока. Отделяемое конъюнктивы может быть от слизистого до слизисто-гнойного, а обширные кровоизлияния нередко поражают всю её поверхность.
При обнаружении подобных признаков заболевания необходима срочная, безотлагательная помощь специалиста. В случае обращения к врачу на начальном этапе заболевания его продолжительность не составит более 2-х недель.
Симптомы заболевания
Во время конъюнктивита появляется определенная клиническая симптоматика. Она может немного отличатся в зависимости от формы болезни. Наиболее часто появляются следующие признаки:
- покраснение глаз, которое может быть незначительным или обширным, возможны кровоизлияния во внутреннюю структуру роговицы;
- повышенная продукция слезной жидкости, которая при отсутствии лечения сменяется на сухость слизистой оболочки, то приводит к микротравмам и трещинам на роговице;
- при воздействии яркого света у пациента начинают сильно болеть глаза, образуются спазмы век, из-за которых их невозможно раскрыть;
- при бактериальной форме выделяется гнойный экссудат, содержащий патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
- при других формах конъюнктивита гнойный экссудат отсутствует;
- боль, зуд, жжение, ощущение инородного предмета под веками;
- при грибковой форме образуются узелки, крупинки, пленки на поверхности глаз.
Симптоматика болезни отличается в зависимости от причины, которая вызвала воспаление. Чтобы точно диагностировать болезнь, следует проводить лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР анализ, микроскопирование).
Течение заболевания и прогулки
Новорожденный ребенок может получить инфекцию от матери в процессе рождения, а дети старшего возраста – путем попадания на поверхность конъюнктивы бактерий, чаще всего от грязных рук либо через общие предметы домашнего обихода (полотенца, например). Купание в реке, игра в общей песочнице также могут быть причиной заболевания. Инфекция может передаваться с током крови от других пораженных органов: гайморовых пазух, носоглотки, уха.
Лечение конъюктивита
Если конъюнктивит протекает легко и ребенок ведет себя привычно, температура нормальная, а заболевание выражается в покраснении глаз, то вопрос, можно ли гулять с ребенком при конъюнктивите, отпадет сам собой – конечно, можно.
По словам доктора Комаровского, если два дня болезни ухудшения не принесли, то можно рассматривать вопрос о прогулке и следовать принципам:
- при бактериальной или вирусной форме заболевания при прогулках следует избегать общения с другими детьми: есть большая вероятность заразить;
- при аллергической форме следует избегать места произрастания растений, которые могут усилить аллергию.
Доктор Комаровский советует не держать без прогулок детей с легкой формой конъюнктивита, но прикрывать глаза ребенка от яркого солнечного света: это дополнительный раздражитель для конъюнктивы.
Прогулка с детьми
Кроме того, дает ряд рекомендаций по выбору времени и погоды для прогулки:
- С новорожденными и младенцами лучше гулять, пока они спят днем, детей постарше лучше выводить на прогулку после обеда, ближе к вечеру. Поздним вечером также лучше не гулять, так как уставшие за день глаза будут напрягаться темным вечером. Кроме того, резкий свет фар также будет сильно раздражать глаза.
- В жаркую погоду летом лучше прогулку отложить – повышенное потоотделение увеличивает риск попадания соли в глаза, что приводит к дополнительному зуду, нагноениям. Кроме того, ребенок снова может потереть глаза грязными руками.
- Сильный ветер также не рекомендован для прогулки – может занести пыль, песок или другое инородное тело.
- Дождь, туман и снег за окном тоже навредят детям с конъюнктивитом.
- Для прогулок следует выбирать парки, лес, малолюдные улицы. Закрытые дворики и детские площадки как место прогулки подходят только при условии отсутствия других детей.
Доктор Комаровский акцентирует внимание родителей на том факте, что любое раздражение глаз усложняет лечение и провоцирует болезненные ощущения
Осмотр педиатром
Что такое конъюнктивит
Конъюнктивит – это воспалительное заболевание глаз. Поражается конъюнктива – слизистая оболочка внутренней поверхности век. Она служит для смачивания глазного яблока, для защиты его от неблагоприятных внешних факторов. Но если на нее попадает инфекция или раздражители, она воспаляется.
Распространено это заболевание в основном у детей, так как они часто трут глаза грязными руками. А защитные силы не могут нейтрализовать попавшие на слизистую бактерии. Из-за слабости иммунитета он может развиться даже после обычной простуды.
В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов конъюнктивита:
- бактериальный возникает из-за попадания в глаза грязи, песка, из-за того, что ребенок трет их руками, вытирает грязным платком;
- вирусный вызывается вирусами герпеса, аденовирусом, риновирусами, передается воздушно-капельным путем;
- грибковый развивается при сниженном иммунитете;
- аллергический возникает при воздействии на слизистую пуха, пыльцы или других аллергенов.
Болезнь может протекать в тяжелой или легкой форме, иногда она сопровождается только небольшим покраснением глаз. Но даже в этом случае не всегда можно гулять с малышом. Нужно учитывать погодные условия, наличие ветра, пыли, осадков или аллергенов. Эти факторы могут вызвать ухудшение состояния больного.
Можно ли гулять с конъюнктивитом
Для прогулок лучше выбирать тихое спокойное место вдали от пыльных дорог. При любой форме заболевания, кроме аллергической, лучше всего гулять в парке, сквере или лесу.
Рекомендуется выходить на улицу утром или вечером, когда нет яркого солнечного света. Но поздно вечером гулять не стоит, ребенок устанет и глаза будут сильнее слезиться. Малышей лучше вывозить в коляске во время тихого часа.
В какую погоду можно, а в какую не стоит
При конъюнктивите необходимо защищать глаза от любых раздражающих воздействий. Поэтому, собираясь на прогулку, нужно посмотреть на погоду. Нельзя выходить, если идет дождь, даже несильный.
Противопоказан больному ребенку ветер, так как он разносит пыль, пыльцу растений, мелкий мусор. И последнее, чего стоит избегать, это солнечный свет. Поэтому гулять рекомендуется только в тихую погоду, желательно пасмурную.
Можно ли гулять при конъюнктивите летом и зимой
Особенно сложно воздержаться от прогулок летом. Когда тепло и хорошая погода, даже больные дети просятся на улицу. А конъюнктивит редко приводит к сильному ухудшению общего состояния. Поэтому удержать ребенка летом дома сложно. Но во время прогулки нужно учитывать воздействие неблагоприятных факторов, которые могут навредить воспаленным глазам:
- яркий солнечный свет вызывает раздражение, слезотечение, может приводить к усилению воспаления;
- даже в пасмурный летний день может быть жарко, при этом нужно следить, чтобы ребенок не потел, так как пот, попадая в глаза, вызовет усиление зуда;
- нежелательно гулять при сильном ветре, так как он может занести в глаза малышу пыль, песок или пыльцу.
Зимой более благоприятные условия для прогулок. Главное, беречь глаза от солнечного света, так как отражаясь от снега, он может быть даже ярче, чем летом. Недопустимо также переохлаждаться. Поэтому рекомендуется гулять при температуре не ниже -10 0 . Мороз приводит к слезотечению и загустению гноя. А при вирусном конъюнктивите переохлаждение приведет к усилению насморка и появлению новых высыпаний.
Как одеть ребенка
Выходя на прогулку, нужно одеть ребенка по сезону. Не рекомендуется кутать его, но шапка и шарф в холодную погоду обязательны. Желательно надеть шапочку с козырьком, которая поможет защитить глаза от света, ветра и осадков.
Летом обязательно панама. А при ярком солнце или совсем не гулять, или надеть ребенку темные очки, так как при конъюнктивите глаза очень чувствительны к свету.
Лечение бактериальной формы заболевания
Теперь перейдем непосредственно к вопросу борьбы с детским конъюнктивитом. Чем лечить у ребенка это заболевание, точно может сказать только лечащий врач. Бактериальную форму конъюнктивита провоцируют, как правило, те же возбудители, что вызывают болезни нижних дыхательных путей. Так, причиной бронхита или пневмонии чаще всего оказывается стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка. Чтобы помочь организму справиться с этими бактериями, врачи прописывают ребенку глазные капли и мази, содержащие антибиотик:
- «Альбуцид».
- «Флоксал».
- Эритромициновая мазь.
- Тетрацикдиновая мазь.
- «Ципрофлоксацин».
Когда можно и нельзя детям на улицу
Невозможно дать однозначный ответ на этот вопрос. Врач дает предписания и назначает определенную схему лечения для каждого пациента. Основными факторами, влияющими на решение о прогулках, являются тип конъюнктивита и самочувствие ребенка:
- У детейдо 1 года бактериальный конъюнктивит вызывает высокую температуру, отеки век и сильные выделения из глаз. Гулять в таком состоянии нельзя. Малыша нужно показать окулисту и ответственно отнестись к его рекомендациям.
- Острая форма конъюнктивита характеризуется выраженной симптоматикой. Ребенок чувствует дискомфорт и недомогание, становится капризным и раздражительным, но обычно не просится гулять. Делать этого не нужно, чтобы не допустить чрезмерных нагрузок на ослабленный организм.
- Бактериальная и вирусная формы отличаются высокой контагиозностью, поэтому нельзя подвергать окружающих людей риску и допускать их заражения. Лечение следует проводить дома, при этом у ребенка нужно часто менять постельное белье и полотенца.
Категорически запрещается гулять при герпетическом типе заболевания. Эта форма часто вызывает осложнения, поэтому при обнаружении маленьких пузырьков на веках малыша нужно немедленно отвезти к офтальмологу. |
- Симптомы гнойного конъюнктивита выражаются интенсивно, возникают такие осложнения как абсцесс мозга, частичная потеря зрения или слепота, язвы роговицы и деформации век. Лечение необходимо начинать незамедлительно. При соблюдении рекомендаций врача заболевание можно вылечить за несколько дней, поэтому в течение этого времени ребенку лучше находиться дома.
- Если причиной заболевания являются аллергены, малышу нужно избегать контактов с ними. В этом случае повторное соприкосновение с тополиным пухом или пыльцой вызовет рецидив или усугубит еще не вылеченный конъюнктивит. Лучше оставаться дома в течение некоторого времени или избегать озелененных участков, парков и скверов с клумбами.
- Можно гулять с малышом, у которого симптомы слабо выражены. Если ребенок чувствует себя хорошо, кушает с аппетитом и не капризничает, прогулка пойдет ему на пользу.
- В том случае, если состояние пациента ухудшилось после двух дней заболевания, прогулки нужно отменить и пройти консультацию у офтальмолога.
Характерные проявления заболевания
Когда у ребенка глаз стал красным, текут слезы, наблюдается выделение клейкого непрозрачного секрета, вероятнее всего, имеет место конъюнктивит острой формы. Малыш страдает от рези и дискомфорта. Обычно болезнь вызывается патогенными микробами (стрептококками, стафилококками), бактериями. Не стоит оставлять без внимания и физические факторы. Из-за грязной воды, сухого воздуха, слишком яркого света глаз также может оказаться пораженным. Затяжное течение присутствует у недуга, который возник по причине простуды.
Коньюктивит имеет разные формы:
- Бактериальная. Наблюдается часто поражение обоих глаз. Слизь выделяется в большом количестве.
- Вирусная. Обычно больным оказывается один глаз. Явные признаки – слезливость, слабые выделения.
- Аллергическая. От цветочной пыльцы, пыли, запахов может проявляться реакция в виде покраснения, сильного зуда, гнойных выделений.
Конъюнктивит первых двух видов отличается тем, что передается здоровым людям.
Таким образом, ребенку понадобится придерживаться строгих гигиенических правил:
- вытираться личным полотенцем;
- мыть руки регулярно;
- каждый день пользоваться чистым бельем и полотенцами;
- отложить посещение детского сада.
Конъюнктивит у детей лечить бывает достаточно сложно, поскольку малышам хочется тереть глаза. И запреты на них не подействуют. Мама ежедневно и по нескольку раз должна пользоваться настоями ромашки и календулы для промывания глаз.
Конечно, лечение при коньюктивите будет успешным, если родители вовремя покажут ребенка врачу. Терапия будет комплексной. После определения причины специалист подберет препараты с антибактериальным, противовирусным, антигрибковым или антипаразитическим действием.
В каких случаях прогулки противопоказаны
Обычно при этом возникает сильное слезотечение, зуд, отек. Выделяющийся гной склеивает ресницы, поэтому их нужно часто промывать. Любая пыль или песок, попавшие в глаза, усиливают симптомы.
Врачи не рекомендуют также гулять при вирусном конъюнктивите, который является заразным. Ребенка нужно изолировать от других детей, так как передается заболевание воздушно-капельным путем. А если патология возникает из-за воздействия цветочной пыльцы или пуха растений, на улицу выходить противопоказано.
Также при любой форме заболевания есть случаи, когда врачи не рекомендуют гулять с ребенком:
- светит яркое солнце, к которому очень чувствительны глаза больного;
- дует сильный ветер, он может занести в глаза пыль и песок;
- идет дождь или снег;
- температура воздуха ниже -10 0 .
Посещение детского сада при конъюнктивите
На вопрос родителей о том, можно ли в садик, если у ребенка конъюнктивит, врачи категорически отвечают: нет, нельзя! Ведь при заразных формах заболевания, особенно это касается случаев, вызванных аденовирусом, распространение инфекции происходит воздушно-капельным путём. И больной ребенок становится источником заражения для здоровых детей. Бактериальная форма тоже очень заразна, и даже способна стать причиной карантина.
Впрочем, даже если конъюнктивит вызван аллергической реакцией, это тоже запрет на посещение детского садика. Больной конъюнктивитом ребенок не только может заразить других детей, но и сам подвергается воздействию провоцирующих факторов, перечисленных выше, и состояние его может заметно ухудшиться. Так что ребенка следует подержать дома до полного выздоровления.
Малышу следует часто мыть руки, ведь он, испытывая зуд, трёт и чешет глаза. Часто менять одежду и постельное бельё. Полотенце у него должно быть индивидуальное, менять его нужно ежедневно. А ещё ежедневно мыть полы в доме и не допускать скопления пыли, которая также дополнительно раздражает глаза. Кроме того, необходимо постоянно проветривать помещение. Однако нельзя допускать появления сквозняков. Неплохо будет поставить в комнате очистители воздуха.
Если в доме есть животное, лучше полностью исключить контакт малыша с ним. Возможно также придётся убрать на время лечения малыша некоторые комнатные растения. Питание ребенка должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов.
Как проявляется болезнь
Неприятные симптомы, которые появляются при конъюнктивите, испытали хотя бы раз в жизни многие. Отёчность век, покраснение глаз, слезоточивость, светобоязнь – основные проявления болезни. Вроде бы всё знакомо и понятно, но без посещения специалиста не обойтись, так как подобные симптомы могут сопровождать и другие офтальмологические патологии.
При конъюнктивите очень важно определить природу возникновения заболевания. При разных формах патологии симптомы несколько отличаются
Например, при аллергическом конъюнктивите, помимо вышеперечисленных проявлений, могут возникнуть и другие. Ребёнок может ощущать дополнительный дискомфорт в виде зуда и жжения в области поражения, кашля, гипертермии и насморка.
При вирусной форме чаще поражению подвергается только один глаз (при бактериальной форме, как правило, страдают оба глаза). Другие особенности течения вирусного конъюнктивита: увеличение лимфатических узлов, распространение инфекции на роговицу.
Бактериальная форма протекает сложнее и длительнее. Ребёнок ощущает присутствие инородного тела, появляются обильные выделения, в том числе и гнойные, даже в период сна (глаза «слипаются» и их трудно открывать по утрам). Такая форма заразна (это касается и вирусного конъюнктивита), поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены.
Прогулки при разных видах конъюнктивита
Перед тем, как принять решение, гулять или нет с ребенком, нужно учесть разновидность заболевания.
- При бактериальном конъюнктивите можно выходить на улицу только через несколько дней, когда состояние ребенка улучшится. При этом нужно следить, чтобы не было ветра или дождя, чтобы малыш не тер глаза руками. Если он гуляет на детской площадке, желательно ограничить его общение с другими детьми. Он может их заразить, кроме того, они случайно могут попасть ему в глаз песком, мячом или рукой.
- Вирусный конъюнктивит очень заразен, поэтому гулять можно только отдельно от других детей. Если у малыша нет сильного слезотечения, насморка и зуда, с ним нужно пройтись по тихим улицам, сходить в парк. Главное следить, чтобы глаза не подвергались воздействию солнечного света, ветра, дождя.
- Если конъюнктивит аллергический, гулять можно только вдали от мест скопления растений. Вызвать заболевание может пыльца одуванчиков, плодовых деревьев, тополиный пух, поэтому весной больному небезопасно даже в городе. Лучше не выходить на улицу, если у ребенка зуд, так как расчесывая глаза, он может занести инфекцию.
Симптомы болезни у ребенка
Только аллергический конъюнктивит проявляется практически сразу, как возбудитель попадает на слизистую оболочку глаза. При бактериальной и вирусной форме обычно проходит 5-10 дней до появления первых симптомов. При любой своей форме болезнь у ребенка проявляется такими признаками:
- покраснение глаз;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- отек век;
- зуд.
При бактериальном конъюнктивите появляются также признаки гнойного воспаления. Гной скапливается в уголках глаз, на ресницах. Особенно его много по утрам, ребенку даже сложно открыть глаза. Иногда поднимается температура.
Вирусная форма заболевания сопровождается насморком, кашлем, чиханием. Поднимается температура, появляется головная боль. Если причиной стал вирус герпеса, заметны пузырьковые высыпания на веках, на губах. Аллергический конъюнктивит всегда сопровождается жжением и сильным зудом. Возникает слезотечение, насморк, чихание. Если тереть глаза, они краснеют, начинают болеть.
Вопрос о том, можно ли гулять с ребенком при этом заболевании, нужно решать индивидуально, в зависимости от состояния больного. Конечно, нельзя выходить на улицу при температуре, головной боли, сильном насморке. С аллергическим конъюнктивитом не рекомендуется гулять при ветре и в местах скопления растений. Кроме того, нельзя уходить из дома надолго, так как необходимо часто промывать глаза, капать препараты.
В какую погоду ребенку можно гулять с конъюнктивитом
Кроме того, детские специалисты дают ряд других советов, которые помогут сделать прогулку более комфортной:
- С грудничком гулять желательно днем, пока он крепко спит. К тому же у малыша во время сна будут закрыты глазки, что защитит его от воздействия различных раздражителей. Можно ли гулять при конъюнктивите? Ответ очевиден.
- С детками постарше на прогулку желательно отправляться ближе к вечеру. До позднего времени находиться на улице не стоит, дабы не позволять воспаленным глазам напрягаться в темноте.
- Зной – повод воздержаться от пребывания на улице. Из-за жары повышается интенсивность выделения пота, который может попасть в глаза. Пот, как известно, содержит соль, которая при соприкосновении со слизистой вызывает зуд и жжение. По этой причине ребенок рефлекторно начнет тереть глаза немытыми руками.
- Прогулка противопоказана и при сильном ветре. В такую погоду в глаза может попасть песок, пыль, другие инородные тела.
- Идеальным местом для прогулки считаются парки, аллеи, малолюдные улицы, скверы.
Можно ли применять при недуге водные процедуры?
Прямого запрета на это у врачей нет, но надо соблюдать определенные рекомендации. Мыться при этой болезни полезно, так как вода помогает уменьшать количество болезнетворных бактерий на кожном покрове. Но любая влага может дополнительно раздражать глаза, вызывая усиление воспалительных процессов. Нельзя купать ребенка различными шампунями, гелями или мылом.
Ни один моющий состав применять нельзя. Лучше обтирать пациента влажным полотенцем. Если болен грудничок, то эту процедуру проводят с помощью гигиенических салфеток. Нельзя допускать попадания влаги на глаза. Мать должна следить, чтобы ребенок не тер их руками.
Если врач разрешил искупать малыша в ванне, то после мытья надо сразу насухо вытереть его тело, а лицо промокнуть влажным полотенцем. Сквозняков в квартире больного быть не должно — это вызовет усиление симптомов недуга. Пока пациент полностью не оденется, он не должен выходить за порог.
После купания запрещено применять косметику (как детскую, так и для взрослых). Использование косметического средства приводит к дополнительному раздражению или аллергическому поражению.
При принятии ванны надо ополаскивать водой тело вплоть до шеи. Выше, на лицо, подниматься не рекомендуется
При необходимости промывания головы это делается очень осторожно. Больному надевают плавательные очки, чтобы вода не попала на глаза
Прямо перед купанием надо очистить веки от гнойных выделений. Для этого применяются ватные палочки. Все лекарства, выписанные врачом, надо принимать после купания. Закончив все водные и лечебные процедуры, пациент должен отдохнуть 30 минут.
Таким образом, гулять при этой болезни можно, но только при соблюдении указанных выше рекомендаций. Но лучше проконсультироваться у врача. Купание больного должно проводится по правилам, описанным выше. Если этого не сделать, может произойти усиление симптоматики конъюнктивита, что приведет к осложнениям и увеличению продолжительности курса терапии.
Что представляет собой конъюнктивит
Конъюнктива (слизистая оболочка глаза) выполняет важные функции. Она защищает глаз от внешнего воздействия и увлажняет его. При конъюнктивите эта оболочка воспаляется. Несвоевременное лечение приводит к серьёзным осложнениям: нарушению зрения, развитию дакриоцистита и др.
Основные причины развития болезни:
- аллергены (аллергический конъюнктивит является наиболее распространённой формой этого заболевания и часто сопровождается ринитом);
- вирусы (вирусная форма возникает в результате попадания в организм отдельных вирусов: аденовируса и вируса герпеса);
- бактерии (причиной развития бактериальной формы часто становятся стафилококк, пневмококк и др.).
Также существует множество дополнительных провоцирующих факторов, способствующих появлению этой неприятной болезни: воздействие химических веществ, влияние УФ-излучения, дым, пыль, реакция на лекарственные средства. Также конъюнктивит может возникать на фоне других патологий (ОРВИ, гриппа), в том числе и офтальмологических.
Конъюнктивит может протекать в острой и хронической форме. У детей чаще встречается острая форма, но не исключён и другой вариант.
Добавить комментарий