Грибок в носу

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обращаться к оториноларингологу. Диагностика гайморита включает в себя:

· опрос пациента;

· риноскопию;

· рентген.

При необходимости пациент направляется на КТ или МРТ.

После обследования врач ставит диагноз: снижение пневматизации гайморовых пазух. Это и есть гайморит.

Рентген и КТ пазух носа

Рентген пазух носа при гайморите – один из наиболее безопасных методов исследования.

Если возникает необходимость, проводится обследование с контрастированием. Оно предполагает введение в пазухи йодсодержащего раствора.

На рентгене гайморит выглядит как затемнение пазух носа. Это говорит о наличии жидкости в верхнечелюстных пазухах. Еще одним признаком острого воспаления является утолщение слизистой.

КТ гайморовых пазух помогает изучить послойное строение этого участка черепа. Рентген-лучи пропускаются через полые структуры. После компьютерной обработки создается их 3-D модель.

КТ позволяет обнаружить полипы в гайморовой пазухе. Они представляют собой доброкачественные наросты, возникающие из слизистой.

КТ помогает оценить развитие полипоза с самого начала, когда размер новообразований составляет 1 мм. С одной или двух сторон в области пазухи обнаруживается пористая масса. Также выявляется сам полип. Его структура неоднородна.

УЗИ

УЗИ гайморовых пазух – безопасный и информативный метод исследования. Он не несет лучевой нагрузки и применяется даже во время беременности. Этот метод применяется в экстренных случаях, когда результат нужен срочно. Специальная подготовка не нужна.

Алгоритм таков:

· пациент садится или ложится на кушетку;

· на его кожу наносится специальный проводящий гель;

· изображение выводится на монитор;

· врач изучает состояние носовых пазух;

· на руки пациенту выдается заключение.

Время проведения исследования – 10 мин.

Что такое субтотальное затемнение пазух

Иногда после проведения рентгена придаточных пазух носа (ППН) в заключении врач пишет: субтотальное затемнение гайморовых пазух. Это говорит о наличии хронического гайморита в стадии обострения. Иногда выявление затемнений сигналит о росте кисты.

Покажет ли МРТ головного мозга гайморит

Рентген-обследование нельзя полностью заменять новыми технологиями. Магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования.

МРТ головного мозга покажет гайморит. Это исследование выявляет патологию на ранней стадии. Также оно обнаруживает любые невоспалительные осложнений и позволяет оценить состояние близлежащих тканей.

СОЭ

Общий анализ крови помогает всесторонне оценить состояние организма. Если патология протекает остро или имеет гнойную форму, скорость оседания эритроцитов ускоряется. Это нормальная реакция на воспаление. СОЭ при гайморите часто составляет 50 мм/1 ч.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном лечении хронического гайморита стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

• Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
• Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Рис. 10. Хроническая форма заболевания, стадия обострения. В правой пазухе отмечается скопление жидкости.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

• Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
• При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
• Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
• У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

Рис. 11. Гнойный процесс в пазухе может стать причиной субпериостального абсцесса.

Лечение

Лечение грибкового гайморита носит затяжной характер. В первую очередь оно направлено на устранение грибковой инфекции. Избавиться от нее очень трудно, поэтому часто прибегают к хирургическому вмешательству. Противогрибковые препараты зачастую оказываются бессильными, а при запущенной форме болезни имеется риск для жизни человека.

Процедура проста, ее проводят амбулаторно. Обычно прокалывают носовую пазуху тонкой иглой и с помощью шприца вытягивают гной, затем нос промывают. После назначаются противогрибковые препараты, химиотерапия. Результаты лечения обычно видны уже через неделю.

Медикаментозное

Существуют различные виды операций по удалению грибковой инфекции и восстановлению дыхательной системы. Наряду с этим назначают противогрибковые, стероидные и иммуномодулирующие медикаменты. Противомикробные и противовоспалительные препараты предотвращают появление рецидива заболевания после хирургии. Их назначают в виде капель. С помощью иммуномодуляторов повышается иммунитет к различным заболеваниям, что благоприятно влияет на быстрое выздоровление. К ним относят настойки женьшеня, аралии, шиповника; таблетки «Анаферон», «Арбидол».

Грибковый гайморит невозможно вылечить антибиотиками. От них только усиливается рост грибов и возникают осложнения.

Чтобы быстрее пойти на поправку, необходимо урегулировать питание, больше бывать на свежем воздухе, заниматься физической зарядкой. В любой стадии болезни важен положительный настрой.

Народными средствами

Для лечения грибкового гайморита носовые пазухи полощут содовым раствором

Наравне с медикаментозным лечением эффективны народные средства. Комплексный метод поможет быстрее избавиться от грибкового гайморита.

Чтобы воздействовать на грибы в полости носа, выполняют некоторые процедуры:

• полощут носовые проходы содовым раствором (на пол-литра воды одна чайная ложка соды);
• смешивают в равных пропорциях сок свежих моркови и свеклы. Смазывают носовые проходы четырежды в день;
• промывают нос сбором трав: цветками календулы и ромашки, шиповника и коры дуба;
• эффективна настойка зверобоя. На стакан кипятка берется одна ложка сухой травы. Смесь настаивают в течение 30 минут, процеживают и пьют по чайной ложке трижды в день после еды.

Не рекомендуется промывать ноздри горячими отварами и делать прогревания, так как к грибковой инфекции может присоединиться бактериальная. Запрещено пользоваться антибактериальными спреями, капать антибиотики – это только усилит рост грибов.

Виды и возбудители микозов

ЛОР-врачи в своей практике чаще всего сталкиваются с грибковым ринитом, синуситами и отомикозами. Реже встречаются микозы горла, глотки, миндалин.

В носоглотке

Грибковые инфекции часто поражают слизистые оболочки носоглотки у людей со сниженной функцией иммунной системы. Патология может быть обусловлена как собственной микрофлорой, так и патогенными организмами, попавшими в носоглотку извне при дыхании.

Микозы носоглотки врачи оториноларингологи разделяют на грибковые:

• Риниты.
• Синуситы.
• Риносинуситы.
• Фарингиты.
• Тонзиллиты.

В горле

Ларингиты и трахеиты, вызванные грибками, встречаются реже, чем воспалительные процессы слизистой носовой полости или ушей. Указанным патологиям подвержены ослабленные пациенты, а также больные, проходящие лечение в условиях реанимации и палат интенсивной терапии, которым была установлена интубационная трубка и проводилась ИВЛ.

Медицина выделяет такие разновидности микозных инфекций:

• кандидоз, или молочница;
• риноспоридиоз;
• гистоплазмоз;
• мукоромикоз;
• аспергиллез.

Присутствие сразу нескольких типов возбудителей формирует смешанный вид, который может быть осложнен присоединением опасных бактерий золотистого стафилококка.

Кандидоз носоглотки

Ринит вызывают плесневые грибки Aspergillus, попавшие с воздухом. Это та самая плесень, что появляется на залежалых продуктах, сырых стенах ванн и кухонь. По распространенности Aspergillus занимает второе место после кандиды.

Неинвазивная форма дает непроходящую заложенность, боль в одной из синусных пазух. Инвазивная (глубокая) форма разрушает костную структуру носа, склонна к быстрой миграции на лицевые кости, череп. Ее сопровождают:

• обильные выделения, кровотечения из носа;
• жжение, головная боль;
• температура;
• разрастание полипов в носу;
• периодическое удушье.

Кокковая инфекция очень живуча. Она опасна и сама по себе, а в сочетании с грибками особенно. Болезнь начинается с появления в носу гнойников, повышения температуры, постепенной утери обоняния. Насморк за несколько дней переходит в гайморит, ангину, отит, бронхит.

Позже спускается до легких, сердца, почек, восходит до мозга. Высок риск абсцессов, массивных поражений мягких и костных тканей. Очень опасен «гремучий» симбиоз, которым болеет ребенок или пожилой человек.

Основной причиной грибкового поражения слизистой носа становится ослабление местного иммунитета. Травмирование эпителия носовой полости, недостаточная влажность создают благоприятные условия для возбудителя, перехода патогенной флоры в активное состояние. Микоз быстро развивается на фоне:

• различных простудных заболеваний;
• ушибов, переломов, прочих травм носа;
• патогенных наростов в носовой полости;
• поражения кариесом верхних зубов;
• гормональных сбоев и сахарного диабета;
• кишечного дисбактериоза;
• длительное лечения антибиотиками.

Дифференциальный диагноз

МРТ — один из способов уточнения диагноза.

С симптомами заболевания пациент обращается к отоларингологу. Проявления болезни очень похожи на симптомы рака гайморовой пазухи, поэтому исключают его в первую очередь.

Представлена сравнительная таблица мицетомы и новообразований:

Признак	Мицетома гайморовой пазухи	Доброкачественная опухоль в пазухе	Мукоцеле верхнечелюстной пазухи	Злокачественная опухоль в гайморовой пазухе
МКБ-10: код, определение патологии	J32.0 – относят к формам верхнечелюстного гайморита грибковой этиологии (происхождения)	D14.0 – относят к доброкачественным опухолям дыхательных путей.	J34.1 – киста гайморовой пазухи, которая образовалась вследствие обтурации выводного протока железистого аппарата слизистой оболочки	C30 – категория злокачественных новообразований пазух носа и внутреннего уха
Симптоматика	Заложенность носа с одной стороны; Выделения творожистой консистенции с прожилками крови; Общий интоксикационный синдром; Неприятный запах в носу	Одностороннее нарушение дыхания; Слизистые выделения или даже без выраженных катаральных явлений; Удовлетворительное общее самочувствие	Односторонняя заложенность носа, которая периодически проходит, после отхождения слизи (самостоятельный прорыв кисты); Нет катаральных явлений; Нет интоксикационного синдрома и лихорадки	Заложенность носа; Различные катаральные проявления, выделения могут быть и слизистыми, и гнойными, и творожистыми, часто с кровавыми примесями; общеинтоксикационный синдром, признаки кахексии; Признаками  рака верхнечелюстной пазухи у ребенка является выраженная деформация лицевого скелета
Показатели клиники крови	Лимфоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ в районе 10-15 мм/ч	Нормальные показатели	Нормальные показатели	Признаки анемии, лейкоцитоз (на начальных стадиях – больше 15-20 х 109, затем лимфопения – ниже 4 х 109), значительное увеличение СОЭ (больше 20 мм/ч)
Бактериологическое исследование	При микроскопии выделений – мицелии	Норма	Норма	Часто наслоение бактериальной флоры, грибкового поражения
Рентгенологические методы диагностики	Затемнение шаровидной формы, не прорастает в слизистую, оказывает давление на стенки пазухи, возможно распространение инфекции в легкие (попадание с током воздуха)	Частичное затемнение полости пазухи, с четкими ровными краями, возможна бугристость, прорастает из стенок, ограничено полостью верхнечелюстной пазухи	Округлое кольцевидное образование, часто определяется уровень жидкости, может самостоятельно исчезать	Затемнение, прорастающее из стенок гайморовой пазухи, с нечеткими размытыми неровными краями, неправильной формы, выходит за пределы области пазухи, возможно метастатическое поражение других органов (легкие, печень, почки, кости и так далее)
Лечение	Оперативное удаление; Иммуномодулирующая терапия; Противогрибковая терапия; Местное лечение	Хирургическое удаление, наблюдение	Наблюдение, удаление при усилении симптоматики (прокол кисты)	Хирургическое удаление; Химиотерапия; Лучевое лечение; Иммуносупрессивное гормональное лечение
Рецидив	Возможен	Очень редко	Часто	Всегда (возможно выздоровления при начале терапии на 1-2 стадии патологии)

Наихудший прогноз имеет рак пазухи носа, все остальные заболевания хорошо поддаются лечения и проходят бесследно

Поэтому очень важно при первых симптомах провести дифференциальный диагноз, что бы исключить наиболее неблагоприятный исход и вовремя начать лечение. Сама мицетома хорошо поддается лечению, при правильном следовании инструкций лечащего врача

О лечении грибкового гайморита вы узнаете из видео в этой статье:

Итак, мицетома инфекционное заболевание, которое при правильном походе к терапии редко вызывает осложнения

Пациентам с таким диагнозом надо быть настороженными в плане развития аллергических реакций, а так же обратить внимание на свой иммунитет. Отсроченными осложнениями грибкового заболевания верхнечелюстной пазухи является возможное образование полипов, которые относят к доброкачественным новообразованиям

Методы лечения

Лечение болезней гайморовых пазух осуществляется с помощью медикаментозных препаратов, народных средств, а также не исключается проведение хирургической операции.

Лекарственные препараты

Терапия заболеваний гайморовых пазух, которые сопровождаются бактериальным воспалением, проводится с помощью следующих медикаментов:

• Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия, который назначается к приёму по 500 мг 2-3 раза в день на протяжении 14 суток (цена препарата 240 руб.);
• Доксициклин – сильнодействующее антибактериальное средство, которое необходимо принимать по 100 мг в сутки на протяжении 1-2 недель (стоимость медикамента составляет 130 руб.);
• Эритромицин – антибактериальный препарат для комплексной терапии гайморита, который необходимо принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день с курсом лечения от 6 до 14 суток (средняя цена лекарства 95 руб. за пластинку из 10 таблеток);
• Кларитромицин – антибактериальное средство, которое принимается по 250-500 мг 2 раза в сутки, запивая достаточным количеством жидкости (курс лечения составляет 1-2 неделя, а стоимость медикамента составляет 170 руб.).

Назначение вышеперечисленных препаратов должно осуществляться лечащим врачом-отоларингологом.

Народные методы

В комплексе с приёмом лекарственных препаратов лечение воспалительных заболеваний гайморовых пазух может осуществляться с помощью следующих народных методов.

Прогревание сухим теплом

Потребуется взять 200 г кухонной соли, высыпать её на сковородку и подогреть на медленном огне. Тёплая соль высыпается на отрез плотной шерстяной ткани, который завязывается на узел так, чтобы получился мешочек.

Подогретую поваренную соль прислоняют к переносице и крыльям носа. Продолжительность лечебной процедуры 10-15 мин. Данные действия необходимо выполнять 2 раза в день на протяжении 10-15 суток.

Промывание солёной водой

Чтобы применять данное средство народной медицины, потребуется взять 1 л тёплой кипячёной воды, в которой следует растворить 2 ч. л. кухонной соли. Полученным средством выполняется промывание носа и гайморовых пазух.

Сначала закрывается одно носовое отверстие, а свободным каналом втягивается солёная вода. Затем жидкость выпускается через другое носовое отверстие, которое было закрыто рукой. Данные действия необходимо выполнять 1 раз в день в течение 7 суток.

Прочие методы

В том случае, если медикаментозная терапия и народные средства не принесли положительного терапевтического эффекта, то врач-отоларинголог может принять решение о проведении хирургической операции.

Оперативное вмешательство предусматривает прокалывание гайморовой пазухи с помощью специальной иглы с последующим выкачиванием гнойного экссудата и обработки полости верхнечелюстных синусов антисептическим раствором.

Хирургическая операция проводится под местной анестезией. Также возможен вариант промывания гайморовых пазух через носовые отверстия без нарушения целостности придаточных синусов носа.

Мицетома лёгкого

Заболевание мицетома лёгкого в начальной стадии развития можно спутать с лёгочной пневмонией. Так как:

• особой симптоматики заболевание не проявляет;
• рентгеновские снимки в этот период не показывают изменений в лёгочной ткани;
• при прослушивании шумы в лёгких не наблюдаются.

Все эти анти симптомы без взятого анализа мокроты, приводят к стандартному лечению пневмонии – терапии антибиотическими препаратами. На этом этапе это крайне нежелательно, так как антибиотики провоцируют рост колоний грибка, чем вызывают ухудшение состояния больного.

Симптомы заболевания разделяют на этапы:

• боли в груди;
• повышение температуры тела;
• сухой кашель;
• кашель с мокротой;
• кашель с кровью;
• отёчность лёгких;
• инфильтрация;
• свищи лёгких.

Условно, поражение лёгких грибковым штаммом, разделяют на три этапа:

1. Отмечаются характерные боли в груди, повышается температура и появляется сухой кашель. Именно эту симптоматику путают с пневмонией.
2. Далее, заболевание переходит на стадию постепенного обострения кашель становится с мокротой, иногда с кровью. Если пренебречь лечением – лёгкие отекают, увеличиваются в объеме от скопления клеток.
3. Последняя стадия грибковой болезни – свищевые ходы, образованные в результате скопления экссудата, продукта жизнедеятельности грибка.

Мицетому лёгкого вызывают грибки рода Аспергилла. Невозможно сказать со стопроцентной уверенностью, что именно является причиной поражения лёгких грибком.

Вероятные причины заболевания могут быть следующими:

• снижение иммунной системы;
• дисбактериоз кишечника;
• длительная терапия кортикостероидами, антибиотиками;
• хронические заболевания;
• обостренное заболевание дыхательных путей.

Поражение лёгких может спровоцировать наличие грибковой инфекции в других отделах организма:

В совокупности со снижением иммунитета, болезнь прогрессирует, вызывая хронический ход болезни.

Прогрессирование болезни может вызвать затруднение дыхание, его недостаточность, что приведет к необходимости вентилирования лёгких.

Несвоевременно оказанная медицинская помощь может вызвать попадание инфекционного агента в кровеносное русло и летальный исход.

Аспергиллёз лёгких редко затрагивает все ткани, чаще встречается поражение, развивающееся в нижней части тканей органа, как и при пневмонии. Поэтому диагностирование на первой стадии болезни затруднено схожей симптоматикой.

Непосредственно лечение прописывают при проведении диагностики, которая включает взятие проб мокроты и тест на иммунодиагностику.

Терапия при микозе лёгкого состоит из:

• антигрибковых препаратов;
• иммуномодулирующих препаратов;
• препаратов для угнетения роста грибков в ЖКТ;
• витаминных комплексов;
• физиотерапии.

Физиотерапия поражения лёгких представляет собой проведения курса ингаляций с противогрибковым препаратом, действующем местно на очаг поражения. В некоторых случаях может потребоваться:

• введение капельниц глюкозы;
• переливание крови.

Хирургическое вмешательство проводят в случае запущенного состояния – появления свищевых ходов. В данном случае удаляется поражённая часть тканей лёгкого. Как правило, для лечения целесообразно находиться в условиях стационара, чтобы контролировать адекватность применяемого лечения.

Лечение

В первую очередь терапия направлена на подавление грибковой инфекции. Справиться с заболеванием медикаментозно достаточно сложно: противогрибковые средства при запущенной стадии могут не показать результата. Именно поэтому в большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Неинвазивную стадию болезни лечат преимущественно оперативным способом. Чаще всего проводят:

• операцию Денкера;
• эндоскопическое вмешательство;
• гайморотомию.

Операция осуществляется под общей анестезией. Специалист вскрывает одну или обе гайморовы пазухи и шприцем вытягивает гнойные полипы или другие разрастания, в которых локализуются грибки, после чего промывает носовые пазухи.

При инвазивной форме хирургическое вмешательство подразумевает иссечение всех некротических тканей, очистку носовых путей от грибков с последующим назначением антимикозной терапии.

В восстановительный период после операции в обязательном порядке применяют следующие препараты:

• Итраконазол;
• Амфотерицин;
• Ирунин;
• Кетоконазол.

При запущенной стадии грибкового гайморита применяется химиотерапия.

Лекарственная терапия

• Для укрепления общего состояния иммунной системы и восстановления слизистых носа пациенту могут быть назначены иммуномодуляторы – Иммунал, Тактивин, Имунорикс, которые позволяют активировать собственные ресурсы организма. Среди иммуностимуляторов натурального происхождения, обладающих общеукрепляющим воздействием, используются препараты на основе:
  • женьшеня;
  • эхинацеи;
  • туи;
  • шиповника;
  • элеутерококка.
• Из эффективных стимулирующих синтетических средств можно отметить Арбидол и Анаферон, которые повышают сопротивляемость организма к инфекциям.
• Для подавления воспалительных процессов в носу, а также при грибковом гайморите аллергической этиологии применяются назальные глюкокортикостероиды – Назонекс, Полидекса, Авамис, Альцедин. Данные медикаменты уменьшают отёчность, улучшают проходимость носовых путей, способствуют выведению мокроты из пазух.
• Для местного лечения используются противогрибковые медикаменты в любой лекарственной форме (гели, спреи, капли), содержащие тербинафин, клотримазол, флуконазол, нистатин.
• Подавить аллергические реакции помогут антигистаминные лекарства – Супрастин, Лоратадин, Зиртек, Цетиризин.
• Для обработки носовых ходов применяют раствор хинозола и прочие антисептики.

Народные средства

Способствуют облегчению состояния следующие процедуры:

• промывание назальных ходов содовым раствором. На стакан воды потребуется 1 чайная ложка соды;
• смазывание слизистых оболочек соком из сырой свёклы и моркови;
• промывание ноздрей травяным сбором на основе шиповника, коры дуба, ромашки и календулы;
• можно принимать настой зверобоя внутрь. Для приготовления в 200 г кипятка добавить 1 чайную ложку высушенного растения. Принимать отвар необходимо по 5 г 3 раза в сутки.

Вылечить грибковый гайморит за один раз чаще всего невозможно, обычно требуется неоднократное повторение курса лечения.

Одним из обязательных условий излечения гайморита является избавление от провокаторов заболевания. В противном случае увеличивается вероятность появления рецидива. Немаловажным также является положительный настрой самого пациента.

Чтобы полностью вылечить грибковое воспаление в гайморовых пазухах, следует внимательно относиться к своему питанию, чаще совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом. Данную патологию легче предотвратить, чем устранить. Именно поэтому при возникновении первых тревожных симптомов необходимо обязательно показаться врачу.

Виды лечение верхнечелюстного синусита

Лечить воспаление верхнечелюстного синуса следует под врачебным контролем. Для начала доктор назначает консервативное лечение. Выбор медикаментов обусловлен формой патологии и фактором, спровоцировавшим её формирование.

Чаще всего при гайморите назначают прием следующих групп препаратов:

1. Секретомоторных и секретолитических (Амброксола, Бромгексина). Лекарства этой группы способствуют улучшению выведения слизи из носовых пазух, а также снижению выраженности признаков.
2. Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ибупрофена), жаропонижающих (Ибуклина, Аспирина), глюкокортикостероидов местного действия (Будесонида, Флутиказона). Под действием подобных медикаментов останавливается воспалительный процесс. Кроме того, они помогают остановить формирование слизистого секрета и купировать болезненные проявления.
3. Антибиотиков. Благоприятствуют гибели патогенных микроорганизмов, восстановлению стерильности гайморовых полостей. Чаще всего в терапевтических целях при верхнечелюстном синусите назначают лечение Амоксициллином. В случае, когда спустя 3 дня после начала использования не наблюдается изменений в состоянии, в качестве вспомогательного средства выписывают прием клавулановой кислоты. Кроме того, могут быть назначены антибактериальные препараты местного воздействия (Изофра, Биопарокс, Полидекса). Для получения максимального эффекта от антибиотикотерапии предварительно следует провести тест на наличие чувствительности к антибиотикам.
4. Антигистаминных препаратов (Лоратадина, Дезлоратадина, Цетиризина). Способствуют блокировке высвобождения медиаторов воспалительного процесса. Лекарства из этой группы показаны при верхнечелюстном синусите аллергической этиологии.
5. Сосудосуживающих препаратов локального действия (Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина). Благоприятствуют улучшению состояния на фоне экссудативного гайморита. Помогают снять отёчность, уменьшить количество слизистых выделений, облегчить дыхательную функцию. Но назальными каплями и спреями не следует пользоваться больше 7 дней, так как они способны вызывать привыкание.

Важно! Если консервативное лечение не дало желаемого результата, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Чаще всего хирургическая терапия при гайморите подразумевает проведение пункционного прокола гайморовой пазухи с последующим удалением слизистого секрета и обработкой полости лекарством.

Когда инструмент вынимают из гайморовой пазухи, полость промывают посредством раствора Фурацилина

Пункция способствует быстрому восстановлению дыхательной функции через нос, улучшению самочувствия больного, устранению интоксикации. Хирургическое вмешательство показано:

Когда инструмент вынимают из гайморовой пазухи, полость промывают посредством раствора Фурацилина. Пункция способствует быстрому восстановлению дыхательной функции через нос, улучшению самочувствия больного, устранению интоксикации. Хирургическое вмешательство показано:

• на фоне выраженного болевого синдрома;
• для забора патологического секрета на лабораторную диагностику;
• при отсутствии эффекта после медикаментозного лечения;
• чтобы ввести контрастное вещество;
• если начали развиваться осложнения;
• когда уровень слизистого содержимого на рентгеновской пленке остается неизменным;
• при закупорке природных соустий (соединений) в носовых полостях.

Благодаря проведению прокола восстанавливается дыхание через нос, устраняются признаки интоксикации, улучшается самочувствие в целом. Если манипуляция выполнена правильно, рецидивов гайморита не наблюдается.

Клиническая картина и проявления болезни

Неинвазивный грибковый гайморит может протекать в двух клинических вариантах: мицетома или хроническая аллергическая форма.

Мицетома (грибковый шар) развивается на фоне острого воспалительного процесса в носу. Призакупорке выводного отверстиягайморовой пазухи в ней при снижении иммунитета начинают развиваться грибы.

Пациент Александр, 28 лет. Обратился к лор-врачу с жалобами на боли в области правой верхнечелюстной пазухи и скудное отделяемое из носа с неприятным запахом. На рентгенограмме: затенение правой верхнечелюстной пазухи и подозрение на инородное тело.

При пункции гайморовой пазухи получено обильное зелено-черное отделяемое со зловонным запахом. Из анамнеза установлено, что полгода назад проводилась пломбировка двух верхних правых премоляров.

Проведенное лечение: после курса антибиотикотерапии и проведения нескольких пункций гайморовой пазухи была выполнена гайморотомия и из пазухи удалили инородное тело, которым оказался кусочек пломбы. Состояние пациента нормализовалось, симптомы болезни ушли.

Плацдармом для роста и размножения грибков может стать инородное тело в пазухе, например, пломба, которая иногда попадает туда при лечении верхних зубов.

Симптомы этой формы:

• эпизоды непонятных болей в районе лба;
• чувство заложенности и отека носа;
• нарушение обоняния;
• при обострении болевые ощущения в районе верхней челюсти и пораженной пазухи;
• скудное отделяемое из носа со зловонным запахом или примесью крови.

Хронический грибковый гайморит аллергического характера развивается на фоне других аллергических болезней. Гиперчувствительные пациенты являются восприимчивыми к различным раздражителям, и у них начинает проявляться аллергия на грибки, которые обитают в носовой полости.

Такой процесс запускает каскад аллергических реакций, что приводит к необратимой перестройке слизистой и развитию грибкового гайморита аллергического генеза. Симптомы этого варианта болезни:

• частые боли в области лба;
• чувство давления в области пазухи;
• отек и заложенность носа;
• прозрачные выделения из носа, иногда с примесью крови;
• появление полипов в носу.

Инвазивная форма грибкового гайморита встречается редко. Выделяют острый и хронический варианты болезни.

При острой форме симптомы болезни быстро нарастают. Развивается лихорадка, озноб, признаки тяжелой интоксикации.

Грибы распространяются по всему организму, проникая в органы и головной мозг. Развиваются осложнения (менингит, абсцессы и др.), которые приводят к летальному исходу. Такой вариант развития событий возможен только при остром снижении иммунитета и отсутствии должного лечения.