Кистозная мастопатия молочной железы

Лечение мастопатии

Лечение диффузной и узловой формы мастопатии различно. Первую лечат консервативно, вторую в большинстве случаев хирургически.

Для лечения диффузной мастопатии используют немедикаментозные методы и лекарственную терапию, включающую прием гормональных препаратов и негормональных средств (витаминов, витаминно-минеральных комплексов, адаптогенов, галеновых, мочегонных, седативных препаратов, гепатопротекторов, препаратов калия, ферментов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов йода и др.)

Пациенткам, страдающим мастопатией, следует снизить употребление чая и кофе, отказаться от курения, включить в рацион больше овощей и фруктов.

Почему развивается мастопатия?

Основная причина возникновения заболевания – гормональные сбои. При нормальной функциональности организма женщины преобразования в ее гормональном фоне происходят ежемесячно, и изменения в молочной железе цикличные. Она функционирует нормально. Но как только появляется сбой в этой работе, развитие мастопатии практически неизбежно. Причиной гормонального сбоя могут стать следующие факторы:

• депрессия;
• стрессовые ситуации;
• нерегулярная половая связь;
• неудовлетворенность в сексуальном плане.

Кроме этого, причиной мастопатии могут стать различные гинекологические заболевания. Сюда же относятся и болезни эндокринной системы, яичников и матки, щитовидной железы, печени. Толчком к развитию недуга может стать сахарный диабет или ожирение.

Еще одна причина – травма молочной железы, например, ушиб груди. Но и это не все причины, есть и другие:

• наследственная предрасположенность;
• влияние экологии;
• половые инфекции;
• отказ от грудного вскармливания.
• воспалительные заболевания яичников;
• гипо- или гиперфункция надпочечников и щитовидной железы;
• отсутствие половой жизни;
• отсутствие родов и кормления;
• аборты;
• заболевания нервной системы;
• наследственность;
• вредные привычки;
• травмы груди.

Всё это приводит к развитию мастопатии. Как же определить это заболевание?

Причины и лечение фоновых и предраковых заболеваний у женщин

В зависимости от анатомического места расположения патологического процесса, который может привести к мастопатии молочной железы, зависит лечение:

1. Влагалище. Патология слизистой и других слоев влагалища приводит к гиперпластическим процессам в молочной железе в молодом возрасте. Причиной такого процесса становятся вирусы (вирус папилломы человека, герпес), неспецифические воспаления, вызванные условно-патогенной флорой, специфические воспалительные процессы (гонорея, хламидиоз и т. д.), нарушение ph-баланса из-за нарушения гигиены. Воспалительные процессы лечатся антибиотиками узкой направленности действия (Ампициллин). При неэффективности назначается антибактериальные препараты широкого спектра действия.
2. Шейка матки. В причины патологии этой части органа с недавнего времени входит понятие раннего начала сексуальной жизни и частая смена половых партнёров. Также к причинам можно отнести травмы (аборты), воспалительные процессы различной этиологии и приём гормональных контрацептивов без контроля уровня гормонов. Эрозия шейки матки является наиболее опасным фоновым заболеванием в плане прогноза. Последнее время большинство врачей считают, что эрозии шейки матки до 22 лет лечить радикальными методами не стоит. Причиной возникновения эрозии может быть гормональная нестабильность, которая нормализуется после 22-23 лет. Нужно наблюдать за состоянием слизистой 1 раз в 3 месяца, соблюдать правила интимной гигиены и контролировать состояние эндокринной системы.
3. Эндометрий матки. Причиной мастопатии молочной железы, которая сопровождается патологией эндометрия, считаются относительная или абсолютная гиперэстрогения, отсутствие половой жизни и беременности в течение репродуктивного периода, патология обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и т. д.). Коррекция или лечение этих причин быстро нейтрализует мастопатию и устранит риск её перерождения в онкологический процесс.
4. Яичники. Если вместе с выявлением патологии придатков матки определяются признаки мастопатии, искать причину заболевания нужно в патологии гормональной системы. Обследованию подлежит гипофиз, щитовидная железа, внешняя и внутренняя функция поджелудочной железы, у молодых девушек функция костного мозга (состояние крови). Симптоматическая или радикальная терапия, которая направлена на коррекцию уровня гормонов, является основным лечением мастопатии, вызванной патологией яичников.

В лечении мастопатии молочной железы используются целый ряд препаратов разной направленности:

1. Гормональная терапия. Антиэстрогены, гестагены, комбинированные оральные контрацептивы, ингибиторы секреции пролактина, андрогены (в редких случаях), аналоги освобождающего гормона гонадотропина.
2. Медикаментозная терапия, которая не влияет на гормональный фон. Антибиотики, противовирусные, нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Общеукрепляющая терапия. Витамины, гепатопротекторы, стимуляторы иммунитета. 

Только специализированный врач акушер-гинеколог знает, как лечить мастопатию и назначает препараты, предварительно изучив особенности начала болезни, характер ее течения и симптомы.

При назначении эффективного лечения мастопатии молочной железы учитывается:

1. Возраст больной.
2. Длительность болезни.
3. Клинические симптомы.
4. Анамнез жизни (количество беременностей, родов и т. д.).
5. Генетическая предрасположенность к онкологии.

Неправильное лечение мастопатии приводит к ухудшению состояния здоровья и несколько раз увеличивает риски развития онкологического процесса на фоне нездоровой ткани грудной железы.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная железаПаренхима (тело) молочной железы

Влияние гормонов на молочную железу

1. Гонадотропин-рилизинг-гормон Вырабатывается в гипоталамусе (находится в головном мозге) и регулирует выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.  
2. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон Синтезируются в гипофизе (находится в головном мозге) и оказывают влияние на яичники в течение всего менструального цикла, регулируя выработку в них эстрогенов и прогестерона.  
3. Тириотропный гормон Вырабатывается в гипофизе и влияет на работу щитовидной железы, регулируя выработку в ней гормонов (тироксина и трийодтиронина).  
4. Эстрогены (эстрадиол и продукты его превращения — эстроном и эстриол) Женские половые гормоны, которые у женщин вырабатывается в основном в яичниках, частично — в жировой ткани и надпочечниках. Максимально они действуют в первой половине цикла, стимулируя размножение клеток молочной железы путем их деления. Также они увеличивают число и длину самих млечных протоков.  
5. Прогестерон (относится к гестагенам) В основном вырабатывается в яичниках, частично — в надпочечниках. Прогестерон действует во второй половине цикла. Он уменьшает чувствительность рецепторов (специфических участков на клеточной стенке, способных связываться с определенным веществами) клеток молочной железы к эстрогенам. Таким образом, ограничивая деление клеток в молочной железе и разрастание соединительной ткани. В результате млечные протоки подвергаются обратному развитию.  
6. Пролактин Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам. В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).  
7. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.  

На заметкуИзменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами.

Витаминотерапия

Если течение заболевания не требует хирургического вмешательства, то ничего не остается, как лечить мастопатию в домашних условиях. При этом помимо применения гормонов лечение должно быть комплексным и направленным на восстановление и поддержку здоровья женщины. Витаминотерапия играет в этом не последнюю роль. Известно, что витамин А способствует восстановлению нормальной работы яичников и щитовидной железы. Витамин С снижает уровень холестерина, активизирует работу надпочечников и желтого тела, усиливает синтез кортикостероидов. Витамины группы В помогают нормализовать деятельность нервной системы. В зависимости от состояния женщины могут быть составлены различные курсы приема витаминов. Как правило, длительность их применения — не менее 5 месяцев. Противопоказанием может стать аллергическая реакция.

Симптомы и признаки мастопатии

К клиническим проявлениям мастопатии диффузного характера относят нагрубание с тянущими болевыми ощущениями молочных желез и их отечность. По-другому данное состояние называют мастодиния. Подобные симптоматические проявления могут быть длительными или периодически возникающими (во вторую фазу цикла). Но цикличность болей при подобной форме мастопатии может позволить отличить доброкачественное ее течение от злокачественного. Болевые ощущения при такой мастопатии могут быть разной интенсивности: как покалывающие ощущения в груди тянущего характера, так и выраженные боли, которые могут появляться от соприкосновения с одеждой.

Во время ручного осмотра молочных желез при мастопатии диффузной формы можно выявить мелкую зернистость и характерную тяжистость, а также резкую дольчатость. Подобные признаки мастопатии бывают в обеих молочных железах, но, чаще всего, в одной железе болевые ощущения больше выражены. Уплотнения могут носить характер узлов с нечеткими границами.

Мастопатия фиброзно-кистозного характера с преобладанием железистой ткани (аденоз) может проявляться в виде боли в молочной железе и выделениями из сосков. При такой форме мастопатии ноющие боли могут быть единственным симптомом. Выделения из сосков появляются в том случае, если мастопатия подобной формы имеет длительное течение. Накануне менструаций молочные железы могут уплотниться, приобрести характерную твердость и из сосков может при надавливании, а порою, и произвольно выделяться прозрачная жидкость по типу молозива.

В начальной стадии такой мастопатии женщины могут вообще не предъявлять жалоб, считая некую болезненность и нагрубание молочных желез накануне критических дней абсолютной нормой. Между тем, мастопатия продолжает свое развитие.

Очаговая мастопатия является той формой, для которой характерно появление локализованный уплотнений или очагов в молочной железе, которые не поддаются регрессии, несмотря на фазу цикла. При очаговой мастопатии боли могут носить локализованный характер в том квадранте железы, где находится узел. Клинические проявления подобной мастопатии могут менять характер в течение всего менструального цикла. Перед критическими днями боль обычно усиливается с иррадиацией в плечо или руку, а уплотнение увеличивается в размере. Иногда боль может отдавать не только в плечо, руку и шею, но и сразу в несколько областей.

При железистом аденозе, как форме мастопатии, часто наблюдается зернистость молочных желез. Выделения по типу молозива появляются при надавливании на сосок. Их объем изменяется с течением менструального цикла.

Следует отметить, что любая форма мастопатии с наступлением месячных затихает. Уплотнения уменьшаются в размерах, могут вовсе исчезнуть. Сама молочная железа становится мягкой, безболезненной на ощупь. Помимо всего перечисленного выше, может быть лимфаденит в подмышечных впадинах, под ключицами и над ключицами. К общим симптомам мастопатии относят: сухость волос и кожи на лице, повышение массы тела, мигрень, нарушение сна.

Необходимые профилактические меры

Профилактика нужна не только в процессе лечения. Наибольшее значение она имеет в целях предотвращения развития мастопатии. Предотвратить заболевание всегда проще, чем заниматься его лечением. В первую очередь она заключается в регулярном осмотре у врача, но эту процедуру можно проделывать и самостоятельно. Осмотр надо делать по окончанию менструального цикла, в первые дни. Для этого используется зеркало. Внимательно осматривается кожа груди и ореолы соска. Не должно быть венозных рисунков и изменений в цвете кожи.

Самостоятельная пальпация тоже не будет лишней. Проводить её надо в положении лежа, положив под плечи подушку. В первую очередь ощупывается подмышечная область, далее, двигаясь по спирали, пальпируется вся область до соска. Прощупываются подмышечная впадина и внутренняя сторона груди. Не должно быть никаких уплотнений.

Но главная мера профилактики – соблюдение здорового образа жизни. Следует полностью отказаться от всех вредных привычек

Крайне важно:

• высыпаться;
• соблюдать диету;
• избегать стрессов;
• не перенапрягаться;
• регулярное самообследование: примерно на 6 день цикла нужно проводить пальпацию груди, в направлении от подмышки к соску, затем сверху вниз. Своевременное диагностирование избавит от развития патологических процессов;
• беременность и кормление, а также регулярная половая жизнь;
• правильное питание и образ жизни.

Соблюдая эти простые правила, можно избежать развитие заболевания. В целях профилактики рекомендуется использовать хемопротекторы. Эти вещества природного происхождения помогут урегулировать гормональную работу организма, стабилизируя её. К ним относятся экстракты сои, зеленого чая, капусты брокколи. Включив в свой рацион эти вещества, женщина значительно снизит риск возникновения заболевания. И не надо забывать про регулярные обследования у врача, и тогда болезнь обойдет вас стороной.

Лечение

Очевидно, что изучать симптомы и лечение назначать должен специалист. Терапия этого заболевания осуществляется консервативными и хирургическими способами. К первым относятся:

1. Обследование и наблюдение у эндокринолога, стабилизация гормонального фона.
2. Избавление от воспалительных процессов в мочеполовой системе.
3. Грамотный выбор бюстгальтера.
4. Терапия недугов печени.

При диффузной форме заболевания назначаются сильнодействующие препараты из перечня гормональных и негормональных лекарств. Последние показаны дамам, ведущим здоровую жизнь.

Хирургическое вмешательство осуществляется при узловой форме мастопатии. В данном случае возможны: секторальная резекция (удаляется опухоль и часть молочной железы) и вылущивание (вырезается только киста или опухолевое образование). Операция проводится под локальным либо под общим наркозом. Обычно пациентку отпускают домой на следующий день.

При подборе способа лечения берется во внимание возраст пациентки, скорость прогрессирования и симптомы патологий в клетках молочных желез

Что является причиной развития мастопатии?

От чего бывает мастопатия, должна знать каждая женщина, которая находится в зоне риска. Среди главных очагов фиброзно-кистозной мастопатии можно назвать возникающий сбой гормонов. Но что это такое? Молочные железы особо чувствительны к процессу выработки эстрогенов в случае нестабильного гормонального фона. Возникают патологические изменения в молочной железе, выражающиеся разным соотношением эпителия и соединительной ткани. Без учета нехватки или переизбытка гормонов, причины мастопатии могут быть следующими:

• заболевание гипофиза;
• болезнь Боткина;
• травматические ситуации;
• скрытые инфекции в организме;
• нездоровый образ жизни;
• прерывание беременности;
• неправильный процесс лактации;
• йододефицит.

Иногда мастопатия возникает в результате переизбытка в организме гормона пролактина. В норме его выработка возможна в период кормления грудью для поступления грудного молока.

Мастопатия у женщин, нерожавших ранее, может возникать з-за того, что пролактин секретируется в избытке, что приводит к развитию фиброзных образований. Депрессивное состояние, стрессы или неврозы – тоже причина нездоровой молочной железы.

В группе риска наиболее вероятно могут оказаться женщины репродуктивного возраста, имеющие лишний вес и гипертонию, делавшие аборты, не кормившие ребенка грудным молоком. Женщины за 40 лет, ощущающие неприятные симптомы, связанные с климаксом, который вызывает лабильность психического характера, нестабильную работы системы ЖКТ, также входят в группу риска развития мастопатии. Необходимо проводить медобследования каждые полгода, чтобы своевременно предупредить или устранить патологию.

Профилактика мастопатии

Что нужно делать?

Вести здоровый образ жизни и полноценно питатьсяВести регулярную половую жизнь Исключить сильные эмоцииПроводить самостоятельное обследование молочных желез Этапы самообследования Носить правильный бюстгальтерПроходить ежегодный медицинский осмотр (онкоосмотр)Осмотр включает в себя:

• Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек
• Осмотр и ощупывание молочных желез, щитовидной железы и лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых)
• Гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
• Исследование мазка на флору из влагалища и на цитологию (выявление раковых или предраковых клеток) из канала шейки матки

Сохранять грудное вскармливание

Мнение Луизы Хей о болезни

Нам стоит понять один факт, что каждое заболевание или проявление некоторых симптомов, свидетельствует нам о том, что с нами происходят негативные изменения. Многие психологи занимаются изучением данного недуга. Луиза Хей изучила все особенности и разработала специальную систему оздоровления. Врач ассоциирует данный орган с символом материнства и вскармливанием.

По мнению Луизы Хей психосоматика мастопатии заключается в недостаточном количестве  заботы о себе из-за растрачивании ею на других. Появление образований или болезненных ощущений связано с ущемлением личности и ограничением свободы. Многие психотерапевты считают, что возникает данный недуг в том случае, если представительница прекрасного пола проигнорировала свои надобности. Они советуют пересмотреть свои приоритеты и мировоззрение.

Психиатр говорит о том, что улучшить ситуацию можно при позитивными утверждениями. Эти специальные слова нужно повторять ежедневно по несколько раз.

Простые способы лечения сложных заболеваний:

Но не стоит воспринимать это как единственное средство для исцеления. Порой его стоит использовать в комплексе с традиционной терапией. Особенно, если это касается изменениями в тканях груди. Ведь психосоматика фиброзно-кистозной мастопатии пессимизме или негативном видении будущего. При таких обстоятельствах происходит разрастание железистой ткани и понадобится оперативное вмешательство. Возможность предупреждения и устранение недуга.

Присутствует точка зрения, что составляющая психологического плана может быть предупреждена. А вот восстановление душевного комфорта — вылечит уже присутствующее заболевание. Необходимо просто следовать некоторым специальным советам:

• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, избавляйтесь от испугов и страхов.
• При необходимости принимайте успокоительные средства, но делать это надо.
• Исключить вредные привычки.
• Отдыхайте полноценно и радуйтесь жизни.
• Позволяйте себе радости и получайте удовольствие от жизни.
• Давайте выход своим негативным чувствам и не зацыкливайтесь на удручающих переживаниях.

Если мастопатия возникла из-за нарушения психологической ситуации, то на начальной стадии она достаточно легко поддается лечению простыми антидепрессантами.

Получение положительного результата добиваются только тогда, когда  тело освобождается от негативного эмоционального влияния. Достаточно часто случается так, что с годами представительницы прекрасного пола иногда стесняются изменений своего тела. В большинстве случаев психосоматика мастопатии от недовольства груди основана на утрате ее формы. А вот подсознательно – это не удовлетворение собой, а также отсутствие ответных положительных эмоций от окружающих.

Помните, что состояние Вашего физического здоровья в большинстве зависит от баланса внутреннего эмоционального мира.

Здоровья Вам!

Настои из трав

Для приготовления настоя берут по одной столовой ложке цветов тысячелистника и пустырника и две столовые ложки череды. Смесь заливается в термосе в 0,5 л кипятка и настаивается в течение часа. После этого ее процеживают, отжимают и принимают по полстакана до еды утром и вечером. Если есть проблемы с желудком, то настой можно принимать спустя 30 мин. после еды. Курс лечения составляет 6 месяцев

Обратите внимание — этот настой нельзя принимать во время беременности.
Корень лопуха (20,0 г) заливают 2 стаканами кипятка и настаивают. Принимать настой нужно трижды в день по столовой ложке перед едой.
Чайную ложку цветков картофеля заваривают стаканом кипятка и настаивают 15 минут

Принимают по столовой ложке до еды трижды в день.

Классификация мастопатии

Среди возможных факторов, когда может появиться мастопатия, выделяют гормональный сбой в организме. Мастопатия и ее главные причины возникновения — нарушения менструального цикла, которые могут повлечь за собой разные формы мастопатии. Какая у женщин бывает мастопатия? Различают 2 формы заболевания:

• диффузная;
• узловая.

При форме болезни первого типа узлы возникнуть не могут, появляется разрастающийся аденоз, перерождающийся в фиброзную ткань. Вторая форма имеет признаки в виде узловатых образований, которые прощупываются в результате пальпации. Если в процессе болезни происходит замещение тканей в молочных железах кистами, она проявляется в виде кистозной мастопатии. Если коротко, то узловая мастопатия вызывает единичное уплотнение, диффузная – их множество.

Специфика заболевания

Мастопатия молочной железы докторами определяется как доброкачественное новообразование в груди женщины, появившееся в результате гормонального дисбаланса.

Сам орган состоит из собственных клеток, образующих дольки, которые способствуют образованию грудного молочка после родов. В междольных секторах размещается соединительная ткань, поддерживающая железистые доли. В мягких тканях иногда появляются различного рода деформации, обусловленные цикличными переменами гормонального фона. Симптомы мастопатии у женщин бывают разными.

Новообразования в женской груди классифицируются на два вида:

• узловая (очаговая) форма,
• диффузная мастопатия.

При первом диагнозе в молочной железе формируются узловидные образования, для второго характерно равномерное патологическое разрастание тканей.

Кистозная и фиброзная мастопатия молочных желез — как лечить?

Мастопатия не относится к тем заболевания, при которых можно применять определенную схему лечения. Дело в том, что под этим определением скрывается целая группа доброкачественных патологий молочной железы, и лечение должно назначаться, рассматривая отдельно каждый случай. Например, может быть поставлен диагноз “фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез”. Как лечить, врач решает на основе данных о форме и распространенности процесса, сопутствующих ему эндокринных и соматических нарушениях, возрасте пациентки. Также индивидуально выбирается и метод лечения. При узловой форме мастопатии чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству, удаляя патологический очаг. Удаленные ткани после этого тщательно исследуются, чтобы исключить наличие онкологии. Консервативная терапия предполагает применение гормональных и негормональных методов лечения.

Облепиха

Многие знают о целебных свойствах такого растения, как облепиха. Она помогает от множества заболеваний. Используют как сами плоды, так их сок и масло, которое из них выжимают. Однако в нашем случае все не так однозначно

Плоды облепихи отличаются высоким содержанием фитоэстрогенов (женских гормонов), поэтому ответ на вопрос о том, как лечить мастопатию облепиховым маслом, будет один — с осторожностью. При выраженном гормональном дисбалансе усиленное применение облепихи может не только не исправить положение, но и спровоцировать дальнейшее развитие болезни

Впрочем, смесь облепихового масла (2 ч. л.) с тертой морковью, соком свеклы и корнем радиолы (измельченным в муку), по отзывам, дает неплохие результаты. Для этого она перемешивается, выкладывается на льняную тряпочку и прикладывается на ночь к груди.

Психосоматика мастопатии

Повышенное нервное напряжение приводит к гормональному сбою: возникает недостаток гормона прогестерона и избыток гормона эстрогена, под влиянием которого клетки молочной железы интенсивно размножаются, что приводит к разрастанию ткани.

К мастопатии иногда приводит и избыток гормона пролактина, который также начинает вырабатываться в большом количестве из-за угнетенного психоэмоционального состояния женщины.

Итак, чрезмерная выработка одних и недостаточная выработка других гормонов может привести к патологическим изменениям в молочной железе женщины.

В переводе на язык психосоматики это означает следующее: длительная чрезмерность одних женских эмоций и длительный недостаток других проявляется на физике как мастопатия у женщин.

Чтобы выявить, что за эмоции и переживания негативно влияют на здоровье молочных желез, необходимо раскрыть, что символизируют эти органы.

Так, доктор Н. Волкова пишет, что молочная железа является «пищеблоком», который питает младенца не только молоком, но и жизненной энергией матери. Доктор считает, что мастопатия возникает как последствие чрезмерной опеки матери уже своих взрослых детей.

Некоторые психологи в качестве психологической причины видят недостаток любви и отсутствие ощущения защищенности у женщины.

О чем говорят боли в груди по психосоматике

А вот Новая Германская медицина любую болезнь рассматривает как специальную биологическую программу, которая призвана помочь телу справиться с резким и неожиданным конфликтом в психике человека.  Так организм спасает человека, подстраиваясь к новым обстоятельствам в его душе. Что же это за конфликты, которые провоцируют болезни груди?

Правши (те, у которых ведущая рука правая) реагируют психосоматикой правой груди на конфликты с партнерами, левой — на конфликты с детьми. Например, долгие и ожесточенные споры с супругом по поводу нового места жительства (конфликт беспокойства за гнездо) или ремонта могут иметь неприятные последствия.

Когда разногласия улягутся (фаза разрешения конфликта), женщина может внезапно обнаружить, что у нее болитправая грудь, психосоматика в самом разгаре. В нашей культуре еще бытует снисходительное отношение к мужчинам, как к детям. Часто  жена беспокоится о муже, словно он беспомощный несмышленыш: поел ли, повязал ли шарфик, как он там без меня? Этакая подмена любви постоянным контролем также может спровоцировать психосоматику молочных желез.