Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Чем лечат атеросклероз сосудов головного мозга?

Существует ряд средств, помогающих снизить скорость образования бляшек:

1. Статины (Мертинил, Аторис, Закор). Лекарственные препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина в крови и стабилизации размеров атеросклеротических бляшек.

   Противопоказания:

   • при беременности и в период лактации;
   • при заболеваниях печени/почек;
   • при мышечной дисфункции наследственного характера;
   • при проблемах с эндокринной системой (в том числе, со щитовидной железой);
   • детям до 18 лет.

   Еще одно средство, чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга — это Фибраты.

2. Фибраты (Безафибрат, Гембифрозил, Липримар). Предназначены для снижения уровня триглицеридов в крови. Назначаются только при повышенном их показателе, либо при сочетании атеросклероза с подагрой.

   Противопоказания:

   • при желчекаменной болезни;
   • беременности и периоде лактации;
   • почечной недостаточности;
   • проблемам с желчным пузырем;
   • детям до 18 лет.

3. Никотиновая кислота и ее производные. Назначается это средство лечения при высоком уровне холестерина, также в качестве эффективного средства для улучшения кровоснабжения мозга и удаления небольших тромбов.

   Противопоказания:

   • болезни печени, легких;
   • проблемы с сердцем и желудком.

4. Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол, Азитромецин). Применяются в качестве вспомогательного средства лечения в перерыве между лечебными курсами. Стимулируют выведение из организма желчи, понижают уровень липопротеидов высокой плотности.

   Противопоказания:

   • проблемы с печенью и желчевыводящими путями;
   • частые либо хронические запоры.

5. Гипотензивные препараты (Октадин, Резерпин, Каптоприл). Предназначены для снижения артериального давления и назначаются в большинстве случаев пожизненно. Данные препараты может назначать только лечащий врач. Он также индивидуально расскажет о возможных противопоказаниях к применению. В случае возникновения каких — либо реакций на препарат в результате уже продолжительного успешного лечения, существует возможность его замены на новый. Такие действия также оговариваются с врачом.

6. Антиагреганты (Гепарин, Тиклопидин). Применяются для снижения вероятности возникновения ишемического инсульта: препараты угнетают тромбоциты, которые принимают активное участие в формирование холестериновых бляшек. Чаще всего назначаются врачом в качестве профилактического средства.

   Противопоказания:

   • патологии печени/почек;
   • острая аневризма сердца;
   • кровотечения любой этиологии.

Внимание! Стоит отметить, что лечение статинами считается одним из самых эффективных и, одновременно с тем, вредных. Поэтому при незначительном повышении уровня жирных кислот в крови предпочтительно использовать для лечения природные статины, которые безвредны и при этом приятны на вкус

Так, медикаменты можно заменить витаминными комплексами (С, В3), рыбьим жиром, льняным маслом, арахисом, виноградом темных сортов, куркумой и пр.
Существует также ряд препаратов и специальных добавок, созданных на основе натуральных компонентов:

Поэтому при незначительном повышении уровня жирных кислот в крови предпочтительно использовать для лечения природные статины, которые безвредны и при этом приятны на вкус. Так, медикаменты можно заменить витаминными комплексами (С, В3), рыбьим жиром, льняным маслом, арахисом, виноградом темных сортов, куркумой и пр.
Существует также ряд препаратов и специальных добавок, созданных на основе натуральных компонентов:

• Коэнзим Q10. Является мощным антиоксидантом, способным качественно защитить сердечно-сосудистую систему и в некоторой степени снизить уровень холестерина.
• Бета-ситостерол. Применяется для качественного уменьшения количества холестерина в крови (практически на 45%).
• Ниацин. Препарат на основе никотиновой кислоты. Помогает снизить уровень холестерина и триглицеридов, улучшает функционирование мозга. Противопоказан при:
  • диабете;
  • болезнях печени;
  • подагре;
  • кровотечениях и пр.

Комбинированные препараты

Такие препараты состоят из двух лекарственных средств, которые способствуют снижению липидов в крови, но может присутствовать и только один гиполипидемический и один гипотензивный компонент.

Инеджи – симвастатин+эзетимиб

Режим дозировки подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от того, с какой целью назначается комбинированный препарат Инеджи, а также от степени тяжести патологий. Если начальная доза не дала желаемого эффекта после месяца ежедневного приема, то врач должен пересмотреть схему терапии и, возможно, провести замену препарата.

Противопоказания к приему Инеджи:

• одновременный прием кетоконазола, нефозодона, циклоспорина, эритромицина;
• повышение уровня печеночных ферментов, которое наблюдается в течение продолжительного времени;
• хронические заболевания печени, пребывающие в стадии обострения;
• период беременность и кормления ребенка грудью;
• индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов Инеджи.

На фоне приема рассматриваемого препарата могут развиться побочные эффекты:

• головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение сна, недомогание;
• тошнота, рвота, вздутие кишечника, боли в области живота;
• кожные высыпания и зуд – аллергические реакции;
• боли в суставах и мышцах, миастения;
• появление в моче белка;
• повышение уровня в крови печеночных ферментов.

Если у пациента имеется нарушение работы печени или почек, то врач должен скорректировать дозу лекарственного препарата с учетом степени недостаточности.

У многих больных при приеме рассматриваемого комбинированного лекарственного препарата возникает миопатия. Факторами риска развития такого патологического состояния являются:

• нарушение функции почек;
• женский пол;
• возраст больного старше 65 лет;
• снижение функции щитовидной железы;
• алкоголизм.

Статези – Эзетимиб+Аторвастатин

Данный комбинированный препарат снижает уровень общего холестерина в крови, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности. Применяется Статези при нарушениях баланса содержания жиров в крови. Противопоказан данный комбинированный лекарственный препарат при острых и хронических патологиях печени, в период беременности и кормления ребенка грудью.

Статези применяется только в том случае, если нефармакологические методы снижения уровня липидов в крови не дали желаемого эффекта. Стоит знать, что прием рассматриваемого комбинированного лекарственного препарата не исключает, а скорее дополняет медикаментозное лечение.

Рекомендованная доза Статези для взрослых составляет 1 таблетка один раз в сутки ежедневно. Лечебный эффект становится заметен уже через две недели регулярного приема препарата.

На фоне приема Статези могут появиться побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• отсутствие аппетита (или его увеличение), снижение (или повышение) уровня сахара в крови, сахарный диабет;
• нейропатия;
• депрессия, бессонница, ночные кошмары;
• головная боль, головокружение, спутанность сознания, расстройство памяти (забывчивость);
• сухость во рту, тошнота, отрыжка, боли в области желудка и кишечника, изжога, вздутие живота, диарея или запор;
• повышение артериального давления, инсульты;
• гинекомастия, импотенция и снижение полового влечения у мужчин;
• тромбоцитопения;
• боли в мышцах и суставах;
• звон в ушах, снижение слуха;
• застой желчи.

Естественно, перечисленные побочные эффекты появляются крайне редко, многие больные даже при длительном употреблении рассматриваемого комбинированного лекарственного препарата вообще не отмечают какого-либо ухудшения состояния.

Источники

• https://MyHolesterin.ru/preparaty/preparaty-pri-ateroskleroze.html
• https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/preparaty-ot-ateroskleroza
• https://okeydoc.ru/lekarstvennye-preparaty-dlya-lecheniya-ateroskleroza/

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты желчных кислот назначают в случае невозможности применения статинов, например, при развитии аллергической реакции.  Среди них выделяют Колестипол и Холестирамин. Их действие основано на способности связывать желчные кислоты, улучшающие всасывание жиров в пищеварительном тракте.

Пить капсулу принято за 4 часа до принятия пищи или через час после него. Таблетки имеют неприятный вкус, поэтому их следует запивать любым безалкогольным напитком. Снижение проявлений атеросклероза наблюдается через месяц лечения. При длительном использовании препарата развиваются следующие побочные эффекты:

• нарушение функции пищеварения;
• снижение запаса фолиевой кислоты в организме;
• повышение кровоточивости.

Диагностика атеросклероза

атеросклерозаЦелями диагностики являются:

• выявление атеросклеротического изменения сосудов;
• уточнение места атеросклеротической бляшки и ее протяженности;
• выявление степени атеросклеротического процесса;

• оценка состояния органов, чаще всего сердца и головного мозга;
• выявление основных факторов атеросклероза и борьба с ними;
• определение дальнейшей тактики лечения.

Лабораторная диагностика атеросклероза

Основные параметры лабораторной диагностики липидного обмена

Параметр	Отклонение от нормы
Общий холестерин	Значения в пределах 5,17 – 6,20 миллимоль на литр считаются погранично высоким уровнем; Если же концентрация холестерина превышает 6,20 миллимоль на литр, то такое значение считается очень высоким.
Триглицериды	Предел в 1,7 – 2,29 миллимоль считается погранично высоким уровнем. Концентрация более 2,3 миллимоль считается максимально высокой.
Липопротеины низкой плотности	Более 3,4 миллимоль на литр.
Липопротеины высокой плотности	Менее 0,9 миллимоль на литр.
Коэффициент атерогенности	Более 3 миллимоль на литр.

Инструментальная диагностика атеросклероза

ангиографииМетодами инструментальной диагностики являются:

• рентгенография сердца и сосудов;
• ангиография;
• допплерография.

Рентгенография сердца и сосудовАтеросклеротическими изменениями, которые выявляются на рентгенограмме, являются:

• Расширение аорты – наблюдается при выраженном атеросклерозе и артериальной гипертензии. На рентгенографическом снимке это выражается в увеличении тени поперечника аорты;
• Кальциноз аорты – частое явление запущенного атеросклероза. На снимке выглядит в виде небольших светлых пятен в тени аорты;
• Аневризма аорты – выявляется местным расширением тени дуги аорты, а если проводится рентгеноскопия, то вдобавок выявляется усиленная пульсация;
• Вторичные признаки в виде венозного застоя в легких, усиления или ослабления легочного рисунка;
• Расширение границ сердца (чаще всего его левой границы), вследствие повышенного артериального давления.

Ангиографиякомпьютерная томографияобструкцияпочечной недостаточностьюсердечной недостаточностьюДопплерографияинсультаинфаркта

Атеросклероз в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Формами атеросклероза согласно МКБ-10 являются:

• атеросклероз аорты – I70.0;
• атеросклероз почечной артерии – I70.1;
• атеросклероз артерий конечности – I70.2;
• атеросклероз других артерий – I70.8;
• генерализованный атеросклероз – I70.9.

Связанные с атеросклерозом заболевания

Атеросклероз может возникнуть в любой артерии в организме, включая артерии сердца, мозга, рук, ног, таза и почек. В результате этого могут развиваться различные заболевания.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

ИБС, так же называемая заболеванием коронарной артерии, возникает оно, когда бляшки образуется в коронарных артериях (обеспечивают сердце кровью с кислородом). Бляшка сужает эти самые артерии, чем препятствует поступлению к сердцу необходимого количества обогащенной кислородом крови. Образование налета также увеличивает риски возникновения тромбов в сосудах. Сгустки крови способны частично или полностью блокировать кровоток. При снижении притока крови к сердцу, человек может почувствовать боли или дискомфорт в груди (стенокардия), может случится сердечный приступ. Вредный налет может возникать даже в самых маленьких артериях сердца. Данная болезнь классифицируется как коронарное микрососудистое заболевание. При этом заболевании, бляшка не вызывает закупорку артерий, как при ИБС.

Заболевание каротидной артерии.

Каротидная артериальная болезнь возникает, если бляшки образуются с обеих сторон шеи в ее артериях (сонных артериях). Данные артерии нужны, в том числе, для транспортировки, обогащенной кислородом крови, к вашему мозгу. При полной или частичной их закупорке, может быть спровоцирован инсульт.

Болезнь периферической артерии.

Это заболевание возникает при образовании бляшек в основных артериях, обеспечивающих кровью с кислородом конечности и части тела человека (руки, ноги, таз) Бри их блокировке, человек может ощущать такие неприятные симптомы как онемения или боли в конечностях.

Хроническая болезнь почек.

Данное заболевание возникает при образовании бляшек в почечных артериях, обеспечивающих кислородом и кровью почки. Со временем хроническое заболевание почек приводит к утрате их функциональности. Как мы знаем, основные функции почек это выведение отходов и излишков воды из организма.

Причины возникновения атеросклероза.

Точные причины развития этой болезни неизвестны. Однако исследования показали, что это сложное заболевание с медленным развитием, которое может возникнуть еще в детском возрасте, и ускорять темпы своего развития со старением.

Атеросклероз может начаться из-за факторов, которые способны повреждать внутренние слои артерий, например:

• Курение
• Высокое содержание определенных жиров и холестерина в крови.
• Высокое кровяное давление
• Высокое содержание сахара в крови из-за инсулинорезистентности или диабета.

Налет может начать накапливаться в местах повреждения артерий. Со временем бляшка затвердевает и сужает сосуды. В конце концов, в области бляшки может произойти разрыв стенки сосуда. Когда это происходит, фрагменты кровяных клеток (тромбоциты) прилипают к месту повреждения. Они способны собираться, образовывая сгустки крови. Эти сгустки сужают артерии еще больше, ограничивая приток крови с кислородом к телу и органам человека. В зависимости от того, какие именно артерии повреждены, сгустки крови могут вызвать инсульт, сердечный приступ или развить стенокардию. Исследования в данной области медицины продолжаются.

Атеросклероз сосудов: что это, симптоматика, методы диагностики, как лечить

Атеросклероз – это достаточно серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки, жиры в виде налета. Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность. Просвет артерии сужается, ток крови затруднен. Это приводит к развитию ряда других заболеваний. Мы разберем, какие симптомы проявляются, какие факторы влияют на состояние сосудов и как вылечить атеросклероз.

Чаще всего подобным заболеванием страдают в зрелом возрасте. Из-за неправильного питания, лишнего веса и других факторов недуг может появиться уже в 30 лет. Наиболее страшен атеросклероз на стенках аорты.

Что происходит при атеросклерозе аорты

Из-за повреждения самого большого сосуда в организме страдает сердце и другие органы. Через аорту проходит большое количество крови. Если стенки сужены, проходимость уменьшается, что повышает давление. Возникают негативные симптомы в виде болей, повышенного артериального давления. Становится трудно глотать пищу, изменяется голос.

Мышечный тонус страдает, человек начинает терять вес из-за болезни. Общее состояние здоровья критично ухудшается, появляются новые заболевания, приобретающие хроническую форму. С атеросклерозом шутки плохи, нужно сразу обращаться к врачу и делать обследование. Специалист поможет решить проблему и назначит курс, способный остановить развитие атеросклероза.

Прогноз при поврежденных сосудах

К сожалению, при атеросклерозе аорты и других сосудов прогнозы врачей неутешительны. Сначала недуг может вообще себя не проявлять, или симптомы не слишком беспокоят пациента. Но в дальнейшем самочувствие будет ухудшаться. Развиваются недуги сердечно-сосудистой системы, страдают другие органы.

Важно вовремя выявить недуг и начать эффективное лечение. Прогноз при атеросклерозе определяется в ходе клинических исследований

Доктор проводит диагностику и определяет риск, назначает лечение, исключает факторы, способствующие развитию атеросклероза.

Растения с противосклеротическим действием

Название растения	Действующие вещества	Механизм действия	Лекарственная форма
Алоэ древовидное	фитонциды, микроэлементы	повышение иммунореактивных свойств организма	сок, экстракт, таблетки
Каштан конский	флавоноидные гликозиды	стимулируют выработку простагландина ПГ2, нормализуют содержание холестерина и лецитина в крови	эсфлазид, эсцин, эскузан, флавазид
Лен обыкновенный	глицериды линоленовой и пальмитиновой кислот, омега-3-ненасыщенные жирные кислоты	снижение уровня холестерина в крови, коэффициента холестерин/фосфолипиды	масло, слизь семян, линетол, тыквейнол
Якорцы стелющиеся	сумма стероидных гликозидов	снижение уровня холестерина и степени гиперкоагуляции крови	экстракт, трибуспонин 0,1 г
Василистник вонючий	сумма алкалоидов и тритерпеновых гликозидов	снижение уровня холестерина	настойка, фетидин
Диоскорея нипионская	стероидные гликозиды	снижение уровня холестерина, повышение коэффициента лецитин/холестерин	полиспонин 0,1 г
Центелла азиатская	стероидные гликозиды и флавоноиды	воздействие на простагландиновую систему	мадекассол (в инъекциях и мази)
Одуванчик лекарственный	тритерпеновые соединения, фитостерины	ноотропный эффект, обусловленный стимулирующим действием на церебральный метаболизм	экстракт, настой 2,0-200

Для лечения атеросклероза рекомендуем использовать сборы с растениями, имеющими следующие фармакотерапевтические свойства: антиатеросклеротические, гипохолестеринемические, сосудорасширяющие, ноотропные, улучшающие мозговое кровообращение, ангиопротекторы, гиполипидемические, антикоагулянты непрямого действия, повышающие обмен веществ, понижающие вязкость крови, уменьшающие проницаемость сосудов, антиоксиданты, фибринолитические.

обмен веществ, понижающие вязкость крови, уменьшающие проницаемость сосудов, антиоксиданты, фибринолитические.

Причины атеросклероза

Предпосылок для развития атеросклероза сосудов головного мозга довольно много. Прежде всего, это возраст. Даже при условии ведения здорового образа жизни, правильного питания ресурсы организма не бесконечны. Неизбежно замедляется обмен веществ, процессы метаболизма начинают преобладать над анаболическими, а жир откладывается на стенках крупных и средних артерий. На фоне злоупотребления алкоголем, курения процесс идет значительно быстрее.

Любые заболевания и состояния, негативно сказывающиеся на тонусе сосудистой стенки в более молодом возрасте:

• артериальная гипертензия;
• хронические инфекции;
• интоксикации (включая курение, употребление наркотических средств, злоупотребление алкоголем);
• неблагоприятный психоэмоциональный фон – хронические стрессы либо переживания, события, вызывающие как положительные, так и отрицательные эмоции.

Однозначно выявить причину склероза сосудов головного мозга в каждом отдельном случае не представляется возможным. Поскольку провоцирующие факторы обычно выступают в совокупности, можно говорить о полиэтиологической природе патологии. То есть нарушения деятельности ЦНС – результат нескольких причин.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

• ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
• усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
• использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
• воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

• Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
• Фибраты (клофибрат) – снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
• Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
• Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные – с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.