Ложноположительный анализ на гепатит С

Причины ложноположительного результата

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.

К такому показателю могут привести следующие причины:

• аутоиммунные формы заболеваний;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.

Достаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин. Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов. Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.

Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.

На появление ложноположительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:

• недостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
• ошибка лаборанта;
• случайная подмена пробы;
• нарушения в подготовке образцов крови;
• воздействие на образцы повышенной температуры.

В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:

1. Малоисследованные перекрестные реакции.
2. Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.
3. Острая инфекция верхних дыхательных путей.
4. Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.
5. Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.
6. Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.
7. Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.
8. Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.
9. Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Причины ложной реакции

Неправильные данные может выдавать организм беременной женщины. Причины ложноположительного анализа могут заключаться в наличии аутоиммунных проблем, развитии опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных), а также острых инфекций.

Если у человека нарушается работа иммунной системы, это может привести к ложной диагностике гепатита в анализах. Кроме того, аналогичное действие оказывают некоторые препараты. За определённое время до сдачи крови на анализ необходимо прекратить приём лекарств, которые способны влиять на работу иммунной системы. Из-за действия определённых лекарственных средств меняется свёртываемость крови, что тоже может приводить к получению ложных данных.

Неправильные показатели анализа крови на вирус гепатита С могут быть последствием чрезмерно высокой концентрации криоглобулинов, парапротеинемии, аутоиммунного гепатита и острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Исследование крови стоит отложить, если недавно человеку была сделана прививка. Анализ не назначают при недавнем курсе терапии интерферонами или его индукторами.

На показатели результата исследования крови на вирус гепатита С могут оказывать влияние и некоторые внешние факторы. В этой ситуации основную роль играет квалификация и внимательность персонала. Не исключается неправильная подготовка образцов крови, случайная подмена пробы, нарушение транспортировки и хранения биоматериала, влияние высоких температур на образцы крови и иные ошибки медперсонала. Иногда по вине работников медицинского учреждения происходит загрязнение биоматериала и другие неприятности. Всё это может вызвать ложноположительный результат анализа на гепатит С.

В профессиональной среде также бытует поверье о возможности расхождения результатов при использовании диагностических наборов от различных производителей. В медицинской практике якобы известны случаи, когда на одну и ту же сыворотку крови воздействовали несколькими тестерами, что приводило к разным результатам.

Причины получения ложных анализов

Возможные ошибки в распознавании гепатитов всегда учитываются квалифицированными специалистами. Именно поэтому постановка диагноза иногда задерживается. Ложноположительный результат на гепатит C может регистрироваться в следующих ситуациях:

• наличие онкологических заболеваний;
• беременность у женщин;
• наличие параллельных вирусных инфекций, например, острых респираторных, рота-, аденовирусов, герпеса, краснухи и прочих;
• аутоиммунные болезни;
• аллергические болезни в фазе активности;
• стрессы;
• гиперреакции организма на проведение противовирусной вакцинации или интерферонной терапии;
• эндокринные расстройства;
• предшествующие злоупотребления алкоголя;
• индивидуальные особенности иммунной системы;
• прием отдельных медицинских препаратов;
• формирование перекрестных реакций (механизм малоизученный).

Что означает ложноположительный гепатит С? Причины ложноположительного анализа.

• аутоиммунные заболевания;

Новообразования, как доброкачественные, так и раковые; тяжелые инфекции.

Параллельно с вышеописанным анализом выполняется тест РИБА (рекомбинатный иммуноблотинг). Гепатит С ложноположительный результат может произойти в случае неспецифического связывания либо перекрестной реакции. Зачастую ошибочные показатели фиксируются у пациентов, имеющих определенные виды инфекций. Как правило, ложноположительный тест на гепатит С у беременных женщин. Это обычно происходит по причине особенностей человеческой иммунной системы либо даже из-за приема иммунодепрессантов. На начальных этапах развития гепатита С результат проведенного анализа также может быть ложноотрицательным.

Если у человека диагностировали антитела к гепатиту С, то гепатолог либо врач-инфекционист назначает дополнительные тесты, чтобы в дальнейшем можно было произвести подробную диагностику.

Необходимость анализа при беременности

Анализ крови на гепатит при беременности является очень важным и для беременной, и для будущего ребенка. Такой вид гепатита несет в себе большую опасность:

• для беременной женщины имеется повышенная опасность озлокачествления патологического процесса в печени, поэтому следует своевременно сдавать при беременности анализ на наличие самого возбудителя и на антитела к гепатиту;
• если вовремя не обнаруживается заболевание, для будущего ребенка существует высокая опасность нарушений в системе кровообращения;
• если женщина забеременела и на ранних сроках происходит инфицирование, существует высокая опасность гибели ребенка или преждевременных родов.

Что такое гепатит С

Гепатит С является инфекционным поражением печени, которое может протекать в двух формах (острой или хронической). Возбудителем заболевания является вирус HCV, у которого сегодня насчитывается большое количество видов и форм. Так как гепатит С считается самой опасной патологией среди всех типов гепатита, его лечение требуется проводить вскоре после обнаружения симптомов. Однако не всегда симптоматика присутствует у заражённого человека после проникновения в печень опасного вируса. Это значительно портит состояние здоровья воспалённого органа, а также отрицательно сказывается на общем самочувствии больного.

Кому требуется регулярно сдавать анализ крови для выявления гепатита?

Тест обычно раз в полгода проводится следующим категориям лиц:

• людям, часто посещающим салоны красоты;
• работникам тату-салонов;
• после проведения хирургического вмешательства;
• перед переливанием донорской крови;
• частое лечение зубов;
• если родственник или близкий человек является заражённым вирусом С;
• при работе с кровью больных.

Также сдавать анализ на определение гепатита С требуется во время беременности, когда есть риск заразить болезнью ребёнка.

К ним относится:

• частая тошнота, особенно активно себя проявляющая после еды;
• ухудшение или изменение стула;
• боли в суставах;
• незначительная боль в правой подрёберной части тела;
• пожелтение кожи у человека.

Многие люди, кому врачи говорили о ложноположительном результате анализа, расстраиваются – делать этого не стоит, так как сначала требуется дождаться повторного анализа, который подтвердит или опровергнет диагноз.

Каждому пациенту, у кого был установлен ложноположительный или положительный результат анализа, требуется обязательная проверка этих данных. Для этого врачи используют дополнительные методы диагностики, являющиеся более правдивыми и достоверными.

Как не допустить ошибочного результата

Прежде всего, человек, которому предстоит сдать кровь на гепатит С, должен себя нормально чувствовать, у него не должно быть простудных и других воспалительных процессов, иначе результаты будут неверными.

Симптомы гепатита С

1. Нужно воздержаться от сдачи крови в первые две недели после выздоровления.
2. Можно дополнительно сдать кровь на присутствие РНК и ДНК вируса. Но такие исследования проводятся только платно.
3. Лучше всего будет сдать кровь в нескольких разных лабораториях, пользующихся авторитетом и имеющих положительные отзывы в интернете.
4. Если у человека имеются хронические болезни и аллергия, он обязательно должен предупредить об этом лечащего врача. Также врач должен знать о приеме любых лекарств.
5. Кровь нужно сдавать натощак. Перед забором анализа нужно избегать физических нагрузок.
6. Следите, чтобы забор крови осуществлялся в стерильных условиях.
7. За день до сдачи анализов нужно отказаться от соленой, копченой, жирной и острой пищи. Конечно же недопустимо употребление алкоголя.
8. Несколько дней нужно воздержаться от курения.
9. Две недели перед сдачей анализа не применять никаких лекарств.
10. За день до сдачи анализа отказаться от желтых овощей и фруктов, содержащих каротин. Его повышенное содержание тоже может привести к недостоверным результатам.
11. Накануне нельзя делать рентген, УЗИ, а также любые физиотерапевтические процедуры.
12. Женщинам нельзя сдавать анализы во время критических дней.
13. Перед сдачей нужно хорошо выспаться.
14. Обязательно нужно сдать анализ повторно, чтобы не оставалось никаких сомнений.

Опасность гепатита С

К таким исследованиям относятся:

• УЗИ печени;
• биохимический анализ печени;
• УЗИ диагностика брюшной полости;
• общий анализ крови;
• ПРЦ – выявляет наличие инфекции, ее концентрацию;
• тест RIBA – специальный развернутый более точный тест, но и он бывает ложноположительным;
• фибротест (делается уже на поздних стадиях).

Внимание! Даже если данный диагноз подтвердился, не нужно впадать в депрессию. Сегодня гепатит С признан излечимой болезнью

Он излечим как на ранней стадии, так и в хронической форме, при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача. В настоящее время в лечении гепатита С очень хорошо себя зарекомендовала противовирусная терапия, которую можно дополнить вспомогательными средствами, например, народными, или же применением гепатопротекторов. Вероятность полного излечения от этой болезни зависит от многих факторов, но в основном от генотипа вируса, находящегося в организме. Например, болезнь, вызванная вирусом II и III генотипа, излечима в 70% случаев

Сегодня гепатит С признан излечимой болезнью. Он излечим как на ранней стадии, так и в хронической форме, при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача. В настоящее время в лечении гепатита С очень хорошо себя зарекомендовала противовирусная терапия, которую можно дополнить вспомогательными средствами, например, народными, или же применением гепатопротекторов. Вероятность полного излечения от этой болезни зависит от многих факторов, но в основном от генотипа вируса, находящегося в организме. Например, болезнь, вызванная вирусом II и III генотипа, излечима в 70% случаев.

1 Пути заражения

Поскольку болезнь вызывается вирусом, то причина ее появления – инфицирование организма. Этот опасный микроорганизм может попасть в тело в основном через кровь (и лишь в некоторых случаях половым путем). Заражение через кровь может произойти:

• при медицинских процедурах (посещение стоматолога, капельница, забор крови, переливание) – разумеется, такие случаи редки, поскольку все эти операции проводятся в строго стерильных условиях;
• при посещении салона красоты: педикюр, маникюр, нанесение татуировок, установка пирсинга;
• при использовании общих бритв, зубных щеток;
• во время беременности от матери (за счет общей крови). Но даже если мать болеет гепатитом С и кормит своего ребенка грудью, малыш не заболеет. Заражение в этом случае может произойти, только если у матери на сосках сочится кровь.

Список этих случаев исчерпывает пути попадания вируса, поскольку заразиться им через слюну, кашель, выдыхаемый воздух, общее полотенце невозможно.

Дополнительные анализы

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

• для уточнения результата ИФА;
• отделения гепатита С от других типов гепатитов;
• определения стадии развития болезни;
• контроля проведения лечебных процедур.

Этот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.

Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования:

1. Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса.
2. Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови.
3. Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов.
4. Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.

2 Контакты с больным

Если в семье кто-то болеет гепатитом С, нужно принять все меры предосторожности

Пользоваться общими предметами можно, но крайне важно не допустить попадания инфицированной крови в свой организм. Для этого следует соблюдать такие правила:

Не пользоваться теми предметами, которые могут содержать частички крови пострадавшего (бритвенные станки, маникюрные ножницы, зубная щетка, эпилятор).
Если у больного рана, то обрабатывать ее только в стерильных перчатках, которые затем осторожно выбросить и сразу удалить из дома.
При любых порезах, ссадинах, царапинах больного следить за тем, чтобы кровь не попала на какие-либо предметы. Рана должна быть полностью изолирована

Если есть опасения сделать это самостоятельно, лучше вызвать медика.

Метод ПЦР диагностики?

Медиками назначается данный тест при наличии следующих показаний:

• для подтверждения результатов, полученных во время ИФА исследования;
• для точного выявления гепатита С и отличия его от иных вирусов;
• для выявления стадии развития болезни;
• в качестве обеспечения контроля над лечебными процедурами, которые были ранее проведены.

Метод ПЦР также может дать ложноположительный анализ гепатита С и это обычно связано с развитием в организме пациента перекрестной инфекции. Для исключения ошибки пациенту проводиться дополнительное исследование с помощью серологических маркеров.

Согласно требованиям ВОЗ для подтверждения диагноза исследование проводиться 3 раза. Так можно получить точную информацию об уровне трансаминазы, концентрации HCV-вируса, генотипе вируса, уровне виремии в крови и развитие гистологических процессов в печени.

Важно помнить, что положительный результат на гепатит С свидетельствуют о развитии его острой вирусной и хронической форм. Также данный показатель может свидетельствовать о ранее вылеченной болезни или же о том, что пациент является переносчиком инфекции

Как предупредить ложные плохие результаты?

https://youtube.com/watch?v=AVG7WI4jFSU

Перед проведением лабораторных исследований на гепатит С специальных советов нет. По возможности лучше сдать анализ в нескольких лабораториях. Кровь надо сдавать при отсутствии гриппа и ОРВИ. Можно провести исследования на наличия в крови ДНК и РНК вируса гепатита С, их проводят только в платных клиниках. Также сообщить врачу о приеме лекарств и хронических болезнях, если такие имеются. Смотреть, чтобы забор крови делали стерильным инструментом.



Иногда, получая результаты анализов, люди видят, что их результат ложноположительный. Конечно, сразу об этом узнать нельзя, необходимо проводить дальнейшие исследования. Чаще всего такая ошибка встречается при сдаче анализов на гепатит С, который является одним из самых серьезных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

Причины ложноположительного результата анализа на гепатит С при беременности

Узнав о беременности, женщина обращается в женскую консультацию для постановки на учет. При этом ей предстоит не единожды сдавать целый список анализов. Один из них на гепатит С при беременности. При этом часто результат неблагоприятный. Не стоит сразу впадать в панику. При беременности нередко отображаются ложноположительные результаты.

Врачи с большим опытом назначают несколько исследований, прежде чем поставить диагноз, потому что в период беременности организм перестраивается и результат анализов может быть ошибочный. Причиной этому есть изменение в гормональном фоне, нарушения метаболизма, грипп, простуда, изменения в белках крови, начало вынашивания плода. Плазма крови беременных считается сложной, что может повысить недостоверность результата.

Отрицательный результат означает, что женщина не инфицирована и не является носителем антител или же они не успели выработаться при недавнем заражении. Поэтому этот анализ сдают несколько раз для достоверности результата. Опасность болезни в том, что она протекает бессимптомно и похожа на признаки токсикоза. Определив на ранней стадии заболевание, это позволит оградить еще не родившегося малыша, врачей, остальных пациенток от заражения и позволит подготовиться к возможным проблемам.

При положительном результате женщине нужно успокоиться и обо всем подумать. Опасность инфицирования плода невелика. Антитела пассивно могут передаться в процессе вынашивания ребенка. В случае нервного состояния у матери и плода может снизиться иммунитет. Это послужит увеличению вируса и в результате перейдет в хроническую или острую фазу гепатита С. Ребенок может родиться с анти-HCV в крови.

Что еще определяют при диагностике?

Гепатит С протекает по-разному в зависимости от генотипа вируса

Поэтому в ходе диагностики важно определить, какой из 11 его вариантов находится в крови пациента. У каждого генотипа есть несколько разновидностей, которым присвоены буквенные обозначения, например 1а, 2в и т

д. Точно подобрать дозировки препаратов, длительность лечения можно, узнав вид вируса.

В России распространены преимущественно генотипы 1, 2 и 3. Из них хуже и дольше всего лечится генотип 1, особенно подтип 1в. У вариантов 2 и 3 более благоприятные прогнозы. Но генотип 3 может приводить к тяжелому осложнению: стеатозу (ожирению печени). Бывает, пациент инфицируется вирусами сразу нескольких генотипов. При этом один из них всегда доминирует над другими.

Диагностика гепатита С показана, если:

Немного о болезни

Прежде чем перейти к тому, почему результат анализа может быть ложноположительным, необходимо немного внимания уделить самой болезни.

Гепатит С это очень опасное инфекционное заболевание, во время которого поражается печень человека. А, как известно, если начались проблемы с печенью, то весь организм постепенно будет давать сбои. С момент заражения до появления первых симптомов может пройти от полутора месяцев до пяти. Все будет зависеть от иммунной системы человека, а также от других имеющихся хронических заболеваний.

После того, как вирус активизировался, выделяют две стадии развития. Первая (ее еще называют вялотекущей) характеризуется незначительным ухудшением состояния. Так, появляется слабость, иногда бессонница. В тот момент, когда вирус уже начинает действовать активнее, самочувствие человека ухудшается, моча становится темнее, кожи приобретает желтоватый оттенок. И в некоторых случаях начинают желтеть белки глаз.

Одной из особенностей болезни, которая делает ее еще более опасной, является бессимптомное течение.

В большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно до того момента, пока не начинается цирроз печени. А до этого незначительное ухудшение самочувствия, такое как быстрая утомляемость и изменение цвета мочи, многими людьми списывается на стресс, хроническую усталость и неправильное питание. Именно потому, что в основной массе случаев гепатит С протекает бессимптомно, им очень легко заразится. Человек может даже не знать о болезни и передать ее другому, особенно во время полового акта.

Более 80 процентов людей, у которых имеется гепатит С, говорят, что узнали о болезни случайно, когда в один момент им нужно было пройти обследование и одним из пунктов была сдача анализов на кровь и гепатит. Около 20-30 процентов пациентов вылечиваются, но при этом качество их жизни значительно ухудшается из-за поражения печени.

Также, примерно столько же человек перенесли острую форму болезни и могут считаться просто носителями вируса. Но большая опасность состоит в том, что болезнь переходит в хроническую стадию, и, несмотря на излечение, они являются носителями.

У таких людей есть следующие симптомы:

• Частая тошнота.
• Болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как периодическими, так и постоянными.
• Боли в суставах, которые многие пациенты называют изнуряющими.
• Понос, который возникают часто и внезапно.
• Небольшое пожелтение кожи.

Считается, что распознать гепатит С самому практически невозможно, так как даже опытные врачи могут поставить диагноз, основываясь только на полученных результатах анализов.

Методы диагностики

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме.

Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблоттинга РИБА.

Как избежать получения недостоверных результатов

Чтобы получить истинно верный результат, необходимо подготовиться к исследованию.

Сдавать кровь можно только при хорошем самочувствии, а если недавно переболели, то лучше подождать две недели, прежде чем делать ИФА.

Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, врач должен знать о наличии хронических заболеваний, аллергических реакциях, принимает ли пациент какие-либо медикаменты.

Кровь для анализа берется из локтевой вены. Забор материала должен проводиться натощак, поэтому в лабораторию нужно приходить утром. За день до сдачи крови нельзя есть соленое, копченое, острое или жирное, также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

Анализ на гепатит группы C

Исследование крови беременной женщины на гепатит группы C проводится в первом триместре (при постановке на учет), а также в третьем триместре (примерно на 30-й неделе). Гинеколог дает направление на сдачу анализа на определенное число. Проводится он строго натощак в утреннее время. Забор биологического материала производится из вены. При этом исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) позволяет выявить не самого возбудителя, а антитела к нему.

Диагностика гепатита C крайне важна для матери и ее будущего ребенка.

Эта форма болезни представляет наибольшую опасность для обоих:

• для женщины существуют высокий риск перерождения патологии в злокачественную опухоль в печени;
• для плода не выявленный вовремя вирус чреват развитием серьезных патологий системы кровообращения, а также печени. В то же время при инфицировании HCV-инфекцией на ранних сроках высока вероятность внутриутробной гибели плода либо преждевременных родов.

Расшифровку анализа производят специалисты в лабораторных условиях.

При отрицательном результате возможны 2 варианта развития событий:

1. Исследование показало отсутствие вирусной инфекции у женщины (не выявлено случая попадания возбудителя в организм).
2. Сдача крови методом иммуноферментного анализа указывает на недавнее попадание возбудителя в организм. В этом случае биологический материал в обязательном порядке следует сдавать повторно.

Факторы, провоцирующие ложный результат

При положительных результатах врачи должны всегда использовать дополнительные методики диагностики, чтобы исключить возможность ложного диагноза. Чаще всего неправильный результат обследования связан с человеческим фактором. Так, если врач имеет недостаточную квалификацию, риск неправильной трактовки анализов повышается. Сам пациент также влияет на показатели: если он злоупотребляет алкоголем перед сдачей крови или принимает лекарства, риск получения некорректных данных возрастает.

Какие еще причины влияют на возникновение такой проблемы:

1. Наличие у пациента аутоиммунных заболеваний.
2. Инфицирование иными вредоносными микроорганизмами.
3. Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
4. Воздействие повышенной температуры на образцы.
5. При беременности риск получения ложного положительного результата значительно возрастает.
6. Недавняя вакцинация от гриппа, столбняка или гепатита В повышает риск получения неправильных результатов.
7. При туберкулезе, малярии, гриппе и некоторых видах артрита риск неправильной трактовки анализов крайне велик.

Факторов, влияющих на результаты исследований, может быть очень много. Именно поэтому перед забором крови врач должен устроить полное обследование пациента. В ход идет и устный опрос, в процессе которого выясняется наличие или отсутствие факторов, способных исказить результаты.

Положительный результат на гепатит часто появляется у беременных женщин. Связано это с тем, что в процессе вынашивания плода у женщины изменяется гормональный фон, наблюдается изменение состава крови, увеличивается содержания цитокинов. На фоне всего этого трактовка анализа крови оказывается искаженной. Если врачу приходится работать с беременной женщиной, подозревающей наличие у себя гепатита, ему следует провести полное и разностороннее обследование.

Другие формы гепатита

Помимо гепатита С, существуют:

• Токсический – следствие отравлений (лекарствами, алкоголем и т.д.). Определяется по результатам биохимии крови.
• Аутоиммунный – провоцируется сбоем в работе иммунитета, который принимает клетки печени за инородные тела. Для его выявления сдают иммунологический анализ крови на аутоантитела (аАТ).
• Другие вирусные формы (А, Б, D, E, G).

Типы вирусов А и Е передаются бытовым путем, не нуждаются в специфической терапии. Е опасен для беременных, поскольку приводит к смерти плода. G по симптомам и способам передачи идентичен C, но чаще провоцирует цирроз и рак.

На вирусный гепатит Б и сопутствующий ему D можно не проверяться, если вовремя поставить прививку. Вакцинация полностью исключает риск заражения.

Гепатит и HBsAg

Итак, антиген HBsAg – один из компонентов оболочки вируса гепатита В (HBV). В контексте лабораторных исследований он является маркёром (индикатором) вируса. Если говорить о составе капсида (внешняя оболочка вируса) гепатита В подробнее, то это сложная комбинация белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения.

HBsAg в данном случае отвечает за процесс адсорбции вируса клеткой, то есть обеспечивает поглощение HBV гепатоцитами – клетками печени. Как и любой другой вирус, после внедрения в благоприятную среду, он начинает реплицировать (продуцировать) новые ДНК и протеины, необходимые для дальнейшего размножения (копирования) вируса. Фрагменты вируса, в нашем случае – HbsAg, поступают в кровоток, по которому распространяются дальше.

Анализ результатов ИФА

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса. Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев. Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.

Отрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.

Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания. Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса. Иногда тест дает сомнительный результат анализа на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

Причины ложноположительного анализа

Существуют некоторые состояния организма, которым сопутствует стимуляция гуморального иммунитета. К таковым относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• новообразования (доброкачественные и раковые);
• тяжелые инфекции.

Чтобы определить, подвергся ли организм заражению гепатитом С, пациенту нужно сдать анализ на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. Суммарные антитела к HCV и есть маркеры, определить которые в сыворотке венозной крови поможет иммуноферментный метод (ИФА).

Параллельно с описанным анализом проводится тест РИБА (рекомбинантный иммуноблотинг). Ложноположительный анализ на гепатит С может случиться при неспецифическом связывании или перекрестной реакции.

Ошибочные показатели чаще всего фиксируются у пациентов с определенными видами инфекций. Нередок ложноположительный анализ на гепатит С и у беременных женщин. Чаще это происходит из-за особенностей иммунной системы человека или даже приема им иммунодепрессантов. На начальной стадии развития гепатита С результат анализа также может оказаться ложноотрицательным.

Людям, у которых диагностировали антитела к гепатиту С, гепатолог или врач-инфекционист назначает дополнительные тесты для дальнейшей подробной диагностики.

Антигены и антитела

О заражении, выздоровлении или о том, что болезнь прогрессирует, можно узнать благодаря наличию антител. Они появляются тогда, когда в крови имеется вирус.

HBsAg – так называемый поверхностный антиген. Это белковая молекула вируса. Если анализ лабораторный на гепатит В оказался положительный, значит, человек болен. HBsAg провоцирует иммунную реакцию – появление анти-HBs, то есть антител. Когда одновременно присутствуют HBsAg и анти-HBs, это говорит о желтушном периоде.

HBsAg отлично переносит многократную заморозку и размораживание. Он выдерживает 20 часов температуру 60 градусов. В целом HBsAg можно выявить недели через 3-5 после заражения.

Если антиген HBsAg обнаружен, значит, имеется:

1. Гепатит острый.
2. Хроническая форма.
3. Здоровое вирусоносительство.
4. Излечение острой формы.

Если имеются анти-HBs – организм старается защищаться. Анти-HBs появляются после того, как человек прошел вакцинацию. Иммунитет может сохраняться больше десяти лет.

Когда острая стадия подходит к концу, в крови также вырабатываются анти-HBs, что является хорошим сигналом. Инфекционный процесс идет на спад.

HBs-антигены и анти-HBs – основные маркеры вирусного недуга. Если расшифровка говорит, что анализ на антиген HBcAg положительный, то есть норма превышена,  человек в определенный момент был инфицирован. Положительный результат на наличие анти-HBs говорит о сопротивлении организма. Когда иммунная система контактирует с вирусным белком, синтезируются антитела анти-HBs.

И положительный показатель по итогам исследования крови свидетельствует об:

• иммунитете после вакцинации;
• абсолютном самоизлечении от недуга, который когда-то был;
• случившемся в какой-то момент контакте с возбудителем, что привело к формированию иммунитета, при этом гепатита может не быть.

Чтобы убедиться, произошло заражение или нет, следует обязательно пройти специальное обследование. Результат будет либо положительный, либо отрицательный. Существует определенная лабораторная норма, по которой специалист будет ориентироваться. Хотя в некоторых случаях расшифровка приводит к тому, что анализ пациента оказывается ложноположительный.