Жидкость в среднем ухе

Что нужно знать Жидкость в ухе у ребенка

Жидкость в ухе очень неприятный симптом, который доставляет множество неприятных, а иногда и болевых ощущений.

Подобная ситуация может говорить, как о различных болезнях, так и об анатомическом строении среднего уха.

Зачастую с такой проблемой как жидкость в ухе сталкиваются дети.

Взрослые менее подвержены этой проблеме. Причиной этого являются особенности строения уха детей – небольшие размеры ушной раковины, короткий слуховой проход, несостоятельность иммунитета.

Что течет?

Научное определение возникновения в ушах жидкости носит название оторея. Само по себе это не заболевание, а симптом патологий, связанных с органом слуха.

Существует множество причин, которые становятся предпосылками к скоплению влаги и жидкости в ушах.

Зачастую это происходит из-за скопления бактериальных агентов, которые вызывают воспалительный процесс и провоцируют вытекание гноя или сукровицы наружу.

При появлении жидкости в ухе у детей не стоит заниматься самолечением, ведь это может повлечь за собой серьезные последствия.

Причины скопления

Привести к отореи могут несколько причин:

• отит (хронический и острый);
• травмы органов слуха;
• попадание небольшого количества жидкости во время купания;
• аллергические реакции;
• отомикоз;
• патологии глаз и дыхательных путей;
• травмы головы;
• воспаление оболочек спинного мозга;
• мастоидит.

Когда болит и вытекает

Главным симптомом того, что в ухе скопилась жидкость, является характерный хлюпающий звук, возникающий и усиливающийся при надавливании в области козелка.

Более серьезные симптомы могут начать возникать на этапах воспаления и скапливания экссудативной жидкости в барабанной полости. К признакам воспалительного процесса стоит отнести:

• болевые ощущения стреляющего и пульсирующего характера;
• высокая температура более 38 градусов;
• зуд и шелушение кожи в ушной раковине;
• вытекание кровянистой, гнойной или серозной жидкости;
• боли в области висков.

В случаях развития тубоотита в больного может появится кашель, чихание и заложенность носа. Данное заболевание развивается на фоне болезней верхних дыхательных путей.

Лечение

Для удаления жидкости, которая скопилась в ухе ребенка, требуется проведение лечения, направленное не только на симптоматику, но и на устранение первопричины. В этом отлично помогает комплексная терапия, в которую включено:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• хирургия.

Для начала жидкость должна естественным путем отойти из ушной раковины.

Зачастую ее выводят в носоглотку через евстахиеву трубу. Нельзя допускать, чтобы скопилось слишком много экссудата, т.к. это может стать причиной чрезмерного размножения вредных микроорганизмов.

В случаях если полость среднего уха уже охвачена воспалительным процессом, терапию проводит врач при помощи антибиотиков.

Чтобы снять воспалительный процесс прописывают стероидные средства, а для уничтожения патогенной микрофлоры антисептики. Некоторые препараты могут вводиться прямо в ушной проход.

Если серозная жидкость уже успела превратиться в гной и вывести его невозможно, проводится оперативное вмешательство. Врач делает небольшой прокол, через который вся жидкость вытекает наружу.

В случаях, если обнаружено обширное и обильное скопление гнойных выделений, проводится процедура санации ушного прохода при помощи физиологического раствора либо другие медицинских средств.

Для лечения маленьких детей зачастую используют шунтирование. Благодаря этому жидкость постоянно отходит, к тому же обеспечивается вентиляция полости уха, что устраняет причины скопления экссудата. Особенно эффективна подобная процедура при затяжном гнойном отите.

Если жидкость в ухе ребенка появилась из-за обычного попадания воды извне, избавиться от нее поможет врач ЛОР. Он выполнить продувание евстахиевой трубы и снимет раздражение тканей. Если же в ухо попала инфекция, доктор проведет антибактериальную терапию.

Заключение

Как видите, причин по которым у ребенка может появится жидкость в ухе довольно много. При любых симптомах заболевания необходимо обратиться за помощью к доктору, который проведет диагностику и назначит лечение. Помните, самолечение может привести к серьезным последствиям.

Патологические причины в зависимости от характера выделений

Прогрессирование отореи чаще происходит из-за развития патологического процесса во внешнем или среднем ухе. В зависимости от первопричины патологии меняется характер жидкости, которая образуется в ушах и вытекает наружу. При оценке соответствующего секрета врач определяет главный патогенетический фактор, который вызывал проблему.

Учитываются следующие моменты:

• Цвет.
• Аромат.
• Количество.
• Наличие сопутствующих симптомов.

Установление причины патологии у человека проводится после базовых диагностических процедур и анализа капель или струек, которые выделяются из уха.

Белые

Белые творожистые массы чаще встречаются у младенцев и являются сигналом родителям о необходимости посещения врача. Причинами выделений из уха в данном случае можно назвать:

• Грибковое поражение. Меняется характер секрета. Белая жидкость иногда располагается по всему ушному проходу и сопровождается дополнительной симптоматикой.
• Поражение спинного мозга. В данном случае дети очень неспокойны, параллельно присутствует высокая температура и постоянная болезненная пульсация в ухе.

Если у малыша или взрослого пациента начинают выделяться белые сметанообразные массы, тогда в кратчайшие сроки нужно обращаться к врачу.

Прозрачные

Появление прозрачной жидкости может не восприниматься людьми, как что-то плохое. Симптом иногда протекает с отсутствием боли. Однако признак свидетельствует о прогрессировании патологического процесса с нарушением целостности барабанной перепонки.

Причины:

• Экссудативный отит. Асептическое воспаление уха, которое сопровождается секрецией жидкости с ее давлением и последующей перфорацией соответствующей мембраны. Подробнее о экссудативном отите →
• Аллергическая реакция. В ухе формируются пузыри с серозным содержимым, которые лопаются. В ушной раковине появляются прозрачные выделения.
• Перелом основы черепа. Бесцветный секрет в данном случае являет собой ликвор – спинномозговую жидкость.

Желтые

Выделения светло- или темно-желтого цвета традиционно свидетельствуют о прогрессировании инфекционного процесса бактериального происхождения. Типичными причинами соответствующей проблемы врачи называют:

• Гнойный отит. Происходит поражение среднего уха микрофлорой. Подробнее о гнойном отите →
• Хронический отит. Вялотекущий вариант предыдущего заболевания. Подробнее о хроническом отите →
• Фурункул в области ушной раковины. При вскрытии воспаленного волосяного фолликула выделяется гной.

Желтые выделения из уха у грудничка требуют немедленного обращения к врачу для предотвращения развития осложнений.

Коричневые

Коричневая жидкость свидетельствует о возможном локальном кровотечении. Появление обильных выделений серы из уха на фоне попадания содержимого сосудов обуславливает характерный цвет секрета.

Причины:

• Травмы.
• Холестеатома – доброкачественная опухоль, которая сопровождается поражением среднего уха и может развиваться с повреждением сосудов.
• Буллезный отит. Относится к осложнениям гриппа. Сопровождается образованием кровянистых пузырьков, которые лопают и окрашивают серу в коричневый цвет.

Черные

Черные выделения из уха – редкий симптом. Он возникает на фоне активности плесневых или дрожжевых грибков в ухе. Продукты их жизнедеятельности окрашивают серу в черный цвет.

Кроваво-гнойные

Причинами появления кроваво-гнойных выделений из уха являются те же факторы, что и в случае с коричневой и желтой жидкостью. В данной ситуации объединяется инфекционное поражение слизистой оболочки с травматизацией сосудов.

Сукровичные розовые

Розовый характер выделений свидетельствует о локальном кровоизлиянии. Бледность цвета и примесь сукровицы – сигнал о возможном попадании в жидкость ликвора. В данном случае необходимо исключать перелом основы черепа, аллергические реакции и экссудативный отит.

Желтовато-зеленые

Желтоватый цвет выделений с примесью зеленого свидетельствует об активности бактериальной флоры. Микроорганизмы продуцируют экзо- и эндотоксины, которые окрашивают секрет уха и негативно влияют на организм.

Обильные

Обильные выделения белого, серого, желтого или любого другого цвета должны стать причиной для немедленного визита к врачу. Большое количество жидкости свидетельствует о высокой активности патологического процесса.

С неприятным запахом

Если выделения воняют, тогда это значит, что в ухе присутствуют бактерии, которые в процессе жизнедеятельности выделяют сероводород или другие газы. Секрет уха в норме практически не пахнет. Для борьбы с неприятным запахом используют антибиотики.

Наружный отит

Самая распространенная причина наружного отита – инфицирование поверхности кожи ушной раковины всевозможными грибками или бактериями. По статистике, около десяти процентов населения планеты страдали от наружного отита хотя бы раз за свою жизнь.

Существует несколько факторов, которые способствуют появлению этого заболевания у взрослого человека. К ним относятся:

• механические повреждения ушной раковины;
• переохлаждение внешней части уха из-за постоянных прогулок на холоде;
• попадание воды в слуховой проход;
• неаккуратное удаление серы.

Для всевозможных грибков и бактерий слуховой проход считается благоприятной средой, так как в нем темно, сыро и достаточно влажно для них. Это практически идеальное место для размножения патогенных микроорганизмов. Скорее всего, из-за этого наружный отит возникал бы у каждого человека, если не защитная функция нашего организма – ушная сера. Она выполняет важные бактерицидные функции, поэтому полностью удалять из уха ее не рекомендуется. Исключение бывает только в том случае, когда серы становится слишком много, из-за чего она начинает влиять на восприятие звука.

Воспаление наружного слухового прохода принято относить к одному из кожных заболеваний – кандидозу, дерматиту, фурункулезу. Болезнь провоцируют стрептококки, бактерии, грибки рода Кандида или стафилококки. Например, в случае с фурункулезом происходит опасное воспаление сальных желез.

Основной симптом отита наружного уха – боль, которая усиливается при надавливании. При данном заболевании температура, как правило, не повышается. Ослабление слуха – нехарактерный симптом отита внешнего уха. Это происходит редко, за исключением случаев, когда ушной проход оказывается полностью закрыт гноем или инфекция поражает барабанную перепонку. После своевременного лечения слух полностью восстанавливается.

Диагностировать наружный отит достаточно просто. В большинстве случаев оказывается достаточно простого визуального осмотра врачом. Симптомы отита наружного уха настолько характеры, что ошибиться достаточно трудно. Иногда применяют более детальные методы диагностики. Например, используют специальный прибор под названием отоскоп, который позволяет рассмотреть барабанную перепонку и дальний конец слухового аппарата.

Чтобы начать вовремя лечение, симптомы отита внешнего уха должны быть хорошо известны всем. Сам процесс борьбы с этим заболеванием заключается в устранении основной причины, которая привела к воспалению. При терапии врачи назначают пациенту противогрибковые препараты и антибиотики. Какие именно это будут лекарственные средства, сможет определить только ваш лечащий врач. В случае с наружным отитом, как правило, назначают таблетки, а не ушные капли. При поражении наружных тканей ушной раковины, не расположенных в районе слухового прохода, применяют всевозможные мази.

При возникновении данного заболевания могут появляться осложнения. Если своевременно его не лечить, оно приведет к развитию воспалительного процесса на среднем ухе.

Профилактика

Ушная боль приносит не меньше мучений, чем боль зубная. Но при этом есть реальный риск лишиться слуха. Чтобы этого избежать не затягивайте поход к отоларингологу при малейших неприятных симптомах. При соблюдении элементарных правил можно и вовсе избежать ушных болезней:

1. Не пускайте на самотек инфекционные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей. Они требуют полноценного лечения и постельного режима.
2. Не чистите ушной проход посторонними и в особенности острыми предметами. Не позволяйте детям самостоятельно чистить уши.
3. Защищайте уши от воздействия громких звуков, холода. При работе на шумном производстве используйте защитные средства (беруши).
4. Во время купания в водоемах или бассейне используйте шапочку и беруши, чтобы избежать проникновения воды в ухо.
5. Использование наушников в течение длительного времени также негативно влияет на слух.
6. Укрепляйте иммунитет.

При склонности к отитам и другим воспалительным процессам в ушах посещайте ЛОР-врача для профилактики ежегодно. Также рекомендовано посещение отоларинголога после 40 лет, если у кого-то из родственников была диагностирована тугоухость или прогрессирующая глухота.

Способы удаления воды из уха

Самая простая причина – попадание воды в ушную раковину. Вызывает неприятные ощущения, такие как шум в ухе, заложенность. Такое случается во время купания, принятия душа, плавания. Как вы знаете, в воде содержится большое количество бактерий.

Поэтому если своевременно не удалить жидкость, то может возникнуть воспаление ушного прохода, которое сопровождается зудом, снижением слуха. Также может воспалиться ушная раковина. Оториноларингологи называют такое заболевание «ухом пловца».

Сейчас рассмотрим методы удаления жидкости:

1. Наклонить голову в сторону того уха, куда попала вода. Потом ладонью нужно закрыть ушную раковину. Затем ее стоит прижать и рывком отпустить. Так вода выйдет.
2. Лежать на боку в течение нескольких минут, чтобы вытекла жидкость из уха.
3. Если простые меры не помогают, закапать в ухо несколько капель борного спирта. Он способствует быстрому испарению воды. Полежать на боку в течение 5 минут пострадавшим ухом кверху.
4. От попадания воды может разбухнуть ушная сера. В этом случае использовать теплую грелку. Под воздействием тепла вода испарится.
5. Воздушная пробка препятствует выходу жидкости из уха. Поэтому необходимо в него закапать обычной воды. После стоит подождать две-три минуты. Потом, наклонив голову набок, подождите, пока вода не вытолкнет воздушную пробку. Тогда жидкость вытечет из уха.
6. Способ удаления воды для маленьких детей. Необходимо ватный тампон аккуратно ввести в ухо на несколько секунд. Тогда вода впитается в вату.

Online-консультации врачей

Консультация кардиолога

Консультация психолога

Консультация оториноларинголога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация косметолога

Консультация стоматолога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация семейного доктора

Консультация нефролога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация хирурга

Консультация сексолога

Консультация пульмонолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация нейрохирурга

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Нужно ли греть ухо при среднем отите?

Сухое тепло при среднем отите может оказывать следующее действие:

• Расширение сосудов в области уха. Под действием тепла мелкие сосуды расширяются и наполняются кровью. За счет этого улучшается питание тканей и быстрее идет их регенерация. Организму легче бороться с инфекционными процессами, так как больше клеток крови (нейтрофилы, эозинофилы и другие) мигрируют к области воспаления.
• Выход жидкости из сосудов. Расширение сосудов повышает проницаемость их стенок. Из-за этого жидкая часть крови (плазма) без клеток может покидать сосудистое русло. Это ведет к отеку слизистой оболочки или скоплению небольшого количества жидкости в барабанной полости. Данный эффект в некоторых случаях может усилить боль.
• Воздействие на микроорганизмы. На первых этапах болезни, когда микробов мало, сухое тепло может затормозить их рост и не допустить развития инфекционного поражения тканей. Однако это зависит от вида микроорганизмов. Так называемая гноеродная микрофлора, которая приводит к образованию гноя, может при повышенной температуре, наоборот, ускорить свой рост. Поэтому сухое тепло ни в коем случае нельзя использовать при гнойном отите.
• Нейтрализация болевых рецепторов. Последние исследования показывают, что тепло модифицирует структуру болевых рецепторов в тканях, из-за чего боль уменьшается. Особенно заметен этот эффект у маленьких детей. Обычно это эффективно на начальных этапах болезни. На поздних стадиях при выраженных структурных нарушениях теплового воздействия недостаточно для снятия боли.

обычно по удалению гноя

Как убрать жидкость из органов слуха

Жидкость, попавшая в ухо, требует обязательного устранения. Способ избавиться от патологической субстанции будет определяться причиной, вызвавшей нарушение. Если вода попала внутрь органа слуха из внешней среды, вывести ее часто удается самостоятельно. Патология, связанная с протеканием какого-либо заболевания, требует лечения под контролем врача.

Самостоятельные действия

Чтобы избавиться от воды, проникшей в ухо из окружающей среды, можно выполнить следующие действия:

наклонить голову в сторону проблемного уха, закрыть его ладонью, прижать ушную раковину и резко отпустить;
полежать на боку, позволяя жидкости вытекать наружу;
ввести в ухо ватный тампон, осторожно извлечь после того, как он напитается водой.

Лечение отореи

Если обнаружилась жидкость в ухе, лечение может включать в себя медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Основные препараты, назначаемые при оторее, описаны далее:

Антибиотики	Оспамокс Амоксициллин Цефтриаксон
Обезболивающие средства	Темпалгин Парацетамол Анальгин
Сосудосуживающие капли, спреи	Отривин Санорин Називин
Жаропонижающие медикаменты	Нурофен Ибуклин

Физиотерапевтический курс назначается при отсутствии гнойного отделяемого и других противопоказаний. Терапия может включать  промывания и продувания слуховых проходов, помогающие устранить жидкость и нормализовать давление, магнитотерапию, пневмомассаж, снимающие отечность и нормализующие кровообращение. Часто назначаются согревающие процедуры (УВЧ, электрофорез).

Присутствие воды в ухе редко требует помощи хирурга. Операция показана при развитии осложнений. В подобных случаях выполняют тимпанотомию (введение шунта, способствующего отхождению жидкости) или миринготомию (разрез барабанной перепонки, освобождающий проход для оттока гнойных масс).

Народное лечение

Пациентам, у которых имеется жидкость в ухе, народные средства назначаются в качестве дополнительного способа лечения. При оторее наиболее эффективны:

1. Отвар календулы. Для приготовления этого средства 2 ст. л. сухой травы заливают литром кипятка, 20 мин держат на водяной бане. Когда состав станет теплым, им пропитывают ватные тампоны и помещают внутрь слухового прохода. Вынимают спустя 2 часа. Процедура проводится 2 раза в день.
2. Сбор из лекарственных растений (крапивы, мелиссы, мяты, зверобоя, корня цикория). Компоненты потребуется взять в равных количествах, и залить кипятком. Средство должно хорошо настояться, после чего его принимают внутрь по 1-2 ст. л. (3 раза ежедневно).

Возможные осложнения

Если вода попала в ухо извне, опасные последствия развиваются редко. Оторея, требующая проведения медицинских мероприятий, способна приводить к различным осложнениям.

Длительное отсутствие лечебного курса может обернуться развитием менингита, абсцесса. Игнорирование нарушения чревато частичным ухудшением слуха или его полной утратой.

Симптомы

Негнойный (катаральный) отит

Признаки негнойного отита среднего уха у взрослых проявляются на фоне имеющегося респираторного заболевания. Это такие симптомы, как:

• Насморк
• Заложенность уха
• При чихании и сморкании заложенность исчезает, но через некоторое время появляется вновь

Насморк появляется в результате усиленной секреции слизистой носа. Часто отек не ограничивается лишь слизистой носа, но затрагивает все носоглотку и может переходить в евстахиеву трубу. Такой признак как заложенность уха при насморке подтверждает предыдущий симптом и является следствием того, что доступ воздуха в барабанную полость прекратился. На барабанную перепонку с другой ее стороны воздействует стабильное наружное давление, которое постепенно начинает искривлять перепонку в сторону полости с пониженным давлением.

Тот же эффект мы наблюдаем при посадке самолета и при погружении в воду. Разница в том, что в этих случаях мы можем выровнять давление в среднем ухе при помощи позевания или глотания. При начинающемся отите это сделать затруднительно, а при его прогрессировании становится и вовсе невозможно.

На последующих стадиях негнойного отита симптомы утяжеляются и расширяются:

• Ухудшается слух
• Заложенность уха перестает исчезать при чихании и сморкании
• Появляются необычные «скрипящие» звуки в ухе при сморкании, глотании
• Отмечается ощущение жидкости в ухе
• Положение головы влияет на слуховую функцию
• Возможно небольшое повышение температуры тела

Гнойный отит

Если экссудативный отит и его начальная катаральная стадия характеризуются вялотекущей динамикой, на которую больные длительное время могут не обращать внимание, то гнойную форму заболевания не заметить невозможно. Гнойный отит возникает на фоне катарального – в результате попадания патогенной среды из носоглотки по слуховой трубе в барабанную полость

Признаки гнойной формы отита у взрослого:

• Стремительное развитие
• Сильная боль, которая на своем пике принимает очень острый характер
• Высокая температура тела
• Ухудшение слуха

После прорыва барабанной перепонки названные симптомы спадают, и основным становится гноетечение, которое обычно продолжается в течение 7-10 дней.

Профилактика и восстановление слуха после отита

Каким образом можно минимизировать возникновение инфекции? Профилактика отита у взрослых предполагает соблюдение простых правил.

1. Воздержаться от купания в загрязненных водоемах.
2. После любого контакта с водой тщательно чистить уши.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.
4. Ответственно лечить любые болезни ушей и носа.

Совет! Купаться в реках и открытых водоемах рекомендуется с использованием ушных затычек.

Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям. Информация в этой статье поможет здраво оценить опасности и риски заболевания, узнать, как его избежать, а при надобности – излечить.

Как лечится заболевание?

Лечение назначается и проводится врачом отоларингологом после обследования и постановки диагноза. Оно должно проводиться в двух направлениях: устранение причин, вызвавших заболевание и избавление от его последствий, а именно восстановление слуха. В этом плане может возникнуть вопрос относительно того как лечить экссудативный отит у взрослых и детей и есть ли какие-либо принципиальные различия.

Терапевтическая тактика в отношении этого заболевания практически не отличается для пациентов различных возрастных групп. Но в отношении детей некоторые физиотерапевтические процедуры, направленные на лечение этого заболевания, не применяются.

В зависимости от тяжести течения заболевания используются медикаментозные хирургические и физиотерапевтические методы лечения. Лекарственная терапия сводится к приему препаратов различного действия:

• Антибиотики. Поскольку рассматриваемое заболевание в основном имеет бактериальную природу возникновения, то эти препараты помогут избавиться от инфекции и избежать осложнений.
• При заложенности носа для облегчения дыхания назначаются сосудосуживающие капли.
• Снять отечность в полости уха, которая явилась аллергической реакцией, помогут антигистаминные препараты. Они будут способствовать и восстановлению вентиляции евстахиевой трубы.
• Противовоспалительные препараты в виде ушных капель.
• Муколитические средства для разжижения скопившейся слизи.
• Витамины.

Для восстановления проходимости евстахиевой трубы могут назначаться различные физиопроцедуры. Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то лечебный эффект можно получить от лазеротерапии. Нередко проводится продувание по Политцеру: в слуховую трубу с помощью специальных аппаратов вводится воздух. Это способствует восстановлению их нормального функционирования.

Кроме того, применяется ультразвуковая терапия, фонофорез с использованием кортикостероидов, магнитотерапия, катеризация уха, массаж барабанной перепонки.

Массаж барабанной перепонки – один из методов терапии

Длительность лечения составляет около 2 недель, но его эффективность можно оценить только через один месяц. Для этого повторно проводятся все диагностические процедуры. Лечение экссудативного отита народными средствами тоже может иметь место. Однако оно должно сочетаться с основным консервативным лечением, и предварительно обсуждено с лечащим врачом.