Лечение синусита у взрослых

Таблетки при гайморите: особенности лечения

Гайморит – довольно грозное заболевание, которое при отсутствии своевременного правильного лечения способно привести к возникновению опасных для жизни последствий. Поэтому к борьбе с ним всегда подходят комплексно.

Для устранения патологии, врачи-отоларингологи назначают не только прием лекарств в формах, предназначенных для перорального употребления, но и:

• средства для местного применения (капли, спреи);
• ингаляции;
• промывания носа;
• ряд физиотерапевтических процедур.

Нельзя пренебрегать ни одной из составляющих терапии, так как только комплексное воздействие на причины и симптомы болезни поможет победить ее окончательно

Также важно следовать всем указанным в аннотации рекомендациям, в частности, в отношении приема пищи

Если в инструкции говорится, что принимать препарат необходимо за полчаса до еды и запивать большим количеством воды (не соком, чаем и т.п.), то именно так и нужно делать. В противном случае эффективность лечения будет снижена.

Существует множество таблеток, помогающих справиться с синуситом. На вопрос — какие хорошие и подходят конкретному больному, подскажет ЛОР, самолечение же может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Другие осложнения

Хронический синусит вызывает изменения в работе органов респираторной, мочевыделительной системы, отрицательно влияет на состояние костной, нервной, кроветворной ткани.

Последствиями синуситов могут стать:

• инфекции лор-органов (ангина, фарингит, хронический тонзиллит);
• болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония, астма);
• конъюнктивит.

К частым осложнениям гайморита относится фарингит. Стекая из околоносовой пазухи, слизь попадает в глотку, вызывая ее раздражение.

Если не лечить синуситы, то инфекция проникает в бронхи, вызывая приступы мучительного кашля, что нарушает сон, ухудшает самочувствие и вызывает бронхит. К опасным последствиям синуситов относится пневмония и бронхиальная астма.

Антибиотики для местного применения

К антибиотикам местного назначения относят капли, спреи и мази от синусита. Популярные средства:

1. Изофра.
2. Полидекса.

Местные антибиотики эффективны при легкой форме синусита.

Изофра

Изофра — интраназальный препарат, производящийся во Франции. В составе раствора присутствует фрамицетин, выступающий в роли действующего компонента. Предусмотрены также вспомогательные вещества:

• вода;
• натрия хлорид;
• кислота лимонная.

Препарат поступает в продажу во флаконах из пластика. Принадлежит к группе антибиотиков-аминогликозидов, которые при попадании на слизистую быстро абсорбируются и оказывают противомикробное действие. Изофра активна в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Применяется только при бактериальном синусите.

Противопоказаний практически не имеет, кроме возраста (детям до 2 лет не назначается) и наличия индивидуальной непереносимости действующего компонента. Перед первым применением необходимо вскрыть флакон и выпустить несколько раз из него воздух. Голову слегка наклоняют, спрей впрыскивают в каждый носовой проход.

Режим применения: не чаще 6 раз в сутки на протяжении 7 дней. Спрей удобен в использовании — он не стекает по задней стенке носоглотки и не вытекает из ноздрей. Побочные эффекты возникают редко, в ходе клинических исследований случаев передозировки выявлено не было. Отпускается по рецепту врача.

Полидекса

Полидекса выпускается в Германии. В составе интраназального спрея присутствуют несколько активных компонентов. К ним относят:

• гидрохлорид фенилэфрина;
• метасульфобензоат натрия дексаметазона;
• сульфат полимиксина;
• сульфат неомицина.

Дополнительными компонентами считают:

• полисорбат;
• кислоту лимонную;
• хлорид лития;
• макрогол;
• гидроксид лития;
• очищенную воду.

Спрей представляет собой бесцветный прозрачные раствор, поступающий в продажу в пластиковом флаконе с распылителем. Лекарственное средство комбинированно воздействует на органы дыхания: действующие компоненты способны оказывать противовоспалительное, сосудосуживающее и антибактериальное действие. Сочетание нескольких антибиотиков расширяет их спектр действия, поэтому Полидекса активно в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

У препарата имеются противопоказания, к которым относят:

• закрытоугольную глаукому;
• гиперчувствительность;
• заболевания почек;
• стенокардию и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• гипертиреоз;
• гипертонию.

Побочные эффекты возникают при самостоятельном превышении индивидуально подобранного режима дозирования. Пациенты жалуются на головные боли, тахикардию, бессонницу, тремор и скачки артериального давления. Может проявиться аллергическая реакция (зуд, сыпь или крапивница).

Взрослые пациенты впрыскивают спрей не более 5 раз в сутки в каждую ноздрю. Детям до 12 лет препарат не назначают. Курс применения — не более 10 суток. Требует рецептурного отпуска из аптек.

Лечение гайморита противовирусными таблетками

Обычно он бесследно проходит при проведении грамотного лечения, в частности, с использованием противовирусных средств.

Но все больные должны понимать, что они не воздействуют непосредственно на вирусы,
а лишь повышают способность организма сопротивляться инфекции и предотвращать развитие бактериальных осложнений, то есть они оказывают иммуностимулирующее действие.

Поэтому лечение гайморита таблетками противовирусного действия проводится и при бактериальных синуситах Название большого количества средств этой группы у многих на слуху. Это:

• Афлубин;
• Арбидол;
• Оцилококцинум;
• Изопринозин;
• Альтабор;
• Амиксин и другие.

Таким образом, говоря о том, стоит ли принимать таблетки при гайморите, можно однозначно сказать, что стоит.

Развитие современной фармацевтической отрасли позволяет добиться полного выздоровления при острых формах заболевания только силами консервативной терапии, не прибегая
Но если момент будет упущен и синусит перейдет в гнойную форму, стоит быть готовым к длительной терапии. А иногда в подобных ситуациях для выздоровления потребуется хирургическое вмешательство того или иного рода.

Лечение хронического гайморита таблетками также осуществляется. Но оно занимает намного больше времени, и в основном помогает лишь добиться ремиссии заболевания,
которое часто рецидивирует при ослаблении иммунитета.

В таких случаях полностью избавиться от патологии можно только пройдя длительный курс консервативной терапии, операцию и период восстановления.

Поэтому не затягивайте с обращением к отоларингологу и начинайте активно заниматься своим здоровьем незамедлительно после появления первых симптомов патологии.

Осложнения синусита

При самолечении, игнорировании симптомов болезни или несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:

1. Проникновение микробов и гноя в головной мозг с развитием менингита или энцефалита. При менингите воспаляются оболочки мозга. Наблюдаются головная боль, тошнота, ригидность затылочных мышц, лихорадка, сонливость, высыпания, рвота, судороги, возбуждение и светобоязнь.
2. Остеомиелит. При нем поражаются кости, которые окружают пазухи, и костный мозг.
3. Образование свищей.
4. Эпидуральный абсцесс (ограниченный участок нагноения тканей).
5. Абсцесс головного мозга.
6. Полная утрата обоняния.
7. Деструкция (разрушение) стенок пазухи.
8. Остеопериостит глазницы (поражение надкостницы в области глаза).
9. Флегмона век.
10. Реактивный отек клетчатки в области глазницы.
11. Снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
12. Энцефалит (воспаление вещества мозга). Развивается в случае попадания микробов и гноя в черепную ямку, если при синусите лечение не проводится.
13. Тромбоз сосудов в области венозных синусов.
14. Сепсис.
15. Образование метастатических гнойных очагов во внутренних органах (печени, почках, кишечнике).
16. Вовлечение в процесс соседних придаточных носовых пазух.
17. Арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга).
18. Нарушение функции черепных нервов (глазодвигательного, отводящего, блокового и тройничного).
19. Поражение глаз по типу кератита и конъюнктивита.

Причины и симптомы синусита

Синусы – это околоносовые полости, которые содержат воздух, поступающий в них через небольшие отверстия (соустья 1-3 мм), расположенные в носовой полости. При отечности, воспалительном процессе эти поры закрываются. Состояние нарушает отток воспалительной жидкости из синусов, что создает возможности для формирования гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Клиническая картина протекает по типу, основанному на характере поражения эпителия. По характеру расположения воспалительного процесса выделяют 4 вида заболевания:

1. Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи;
2. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта;
3. Фронтит – воспалительные изменения лобной пазухи;
4. Гайморит – изменения верхнечелюстных синусов.

По частоте на первом месте у детей поражение верхнечелюстных пазух, затем по частоте – решетчатые ячейки. Лобные синусы поражаются позже. Редкие поражения клиновидной пазухи обусловлены особенностями анатомической локализации.

Статистика утверждает, что около 10% населения планеты страдает ежегодно синуситом на фоне простуды, переохлаждения в осенне-зимний период. Частота болезни – 0,2% у взрослых. У детей вероятность патологии – 0,5%.

Европейские исследования подтвердили ведущую роль палочки Пфайфера, как основного этиологического фактора воспаления придаточных пазух носа.

Частота встречаемости других возбудителей:

1. Гемофильная палочка;
2. Пневмококк;
3. Стрептококк;
4. Моракселла катаралис;
5. Стафилококк золотистый;
6. Вирусы, анаэробы, грибы.

Воздействия возбудителя недостаточно для развития патологического процесса. Патология формируется на фоне других изменений носоглотки:

1. Искривление носовой перегородки;
2. Деформация структур носа;
3. Оперативное вмешательство;
4. Гипертрофия эпителия;
5. Хроническое воспаление слизистой оболочки носа;
6. Интубация трахеи;
7. Назогастральное зондирование;
8. Носовая тампонада;
9. Полипы;
10. Аллергический ринит;
11. Аденоиды;
12. Воспаление гайморовых пазух;
13. Микозная инфекция;
14. Длительный прием антибиотиков;
15. Работа на вредных производствах;
16. Гипотиреоз;
17. Сахарный диабет;
18. Синдром Картагенера;
19. Иммунодефицит;
20. Аллергический диатез.

При скоплении слизи в полости синусов не всегда развиваются симптомы заболевания. Если соустья открыты, создается возможность для истечения жидкости в носовую полость. Слизистые железы активно продуцируют слизь, которая при нарушении дренажа быстро скапливается внутри полости. Постепенно синусы очищаются, что создает условия для присоединения бактерий.

Квалифицированный ЛОР-врач по характеру выделений определит морфологическую форму нозологии. Катаральные выделения возникают при поверхностном воспалении носоглотки. На начальной стадии заболевания прослеживается серозный экссудат. Постепенно при развитии болезни происходит трансформация выделений в слизисто-гнойные. Экссудат при микроскопическом обследовании содержит большое количество слизи и гноя. Отечность сопровождается нарушением проницаемости капилляров, поэтому воспаление постепенно нарастает.

Симптомы острой формы редко продолжаются больше месяца. Если гнойные выделения из носа продолжаются более 2 месяцев, следует подозревать хроническую форму патологии.

Патогенетически при патологии наблюдается стойкое изменение мембраны околоносовых пазух. На месте воспалительных очагов постепенно развивается фиброзная ткань, которая приводит к необратимой гибели эпителия. Чем длительнее протекает патологический процесс, тем серьезнее симптомы синусита.

Методы лечения

Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления

Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, например, «Африн»

Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

• • Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
• • Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

Читать подробнее про Африн

К консервативным методам лечения также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите

То, какое лекарство от хронического синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

• • УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
• • электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
• • фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
• • диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
• • квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

Операция

Если болезнь запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

Эндоскопическая операция

Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.

Симптомы синусита

Симптомы синусита у взрослых и лечение патологии определяются врачом. Проявления воспалительного процесса таковы:

• ощущение давления в области лица;
• чихание;
• постоянный сухой кашель;
• жар;
• насморк с прозрачной слизью;
• заложенность носа, нарушение обоняния;
• боль при поворотах головы;
• отсутствие аппетита;
• плохой запах изо рта;
• постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
• острая зубная боль.

Признаком инфекционного синусита является гнусавость голоса. При хронической форме заболевания симптоматика стерта. Для гайморита характерно острое течение воспалительного процесса, резкое повышение температуры, озноб, проявления интоксикации.

Для сфеноидита характерна боль в области глазницы. В патологический процесс вовлекается решетчатая пазуха. Иногда пациент жалуется на болевые ощущения в глубине головы. Возможные осложнения синусита следующие: отит, воспаление конъюнктивы, остеомиелит, тромбоз сосудов, флегмона глазной орбиты, неврит зрительного нерва, тромбофлебит носовой пазухи.

Сосудосуживающие средства

Препараты этой группы являются каплями для носа и спреями. Сейчас это один из наиболее широко представленных сегментов на рынке препаратов от синусита. Подобрать лекарство можно на любой «вкус и цвет» — цены, показания и противопоказания разительно отличаются у разных средств:

• Нафтизин;
• Називин;
• Назол;
• Нокспрей;
• Виброцил;
• Дляноса и так далее.

Применение этих лекарств не должно длиться более 3-5 дней. В противном случае больной рискует обрести вазомоторный ринит после продолжительного лечения сосудосуживающими – капилляры слизистой оболочки не смогут самостоятельно поддерживать свой тонус и использовать капли придется постоянно. В будущем избавиться от проблемы помогут хирургическое вмешательство и реабилитация.

Если Вас мучит сильный отек и его не удается снять сосудосуживающими или есть необходимость применения противоотечного более 5 дней, лучше обратиться к лекарствам типа антигистаминных или стероидных противовоспалительных (хотя они также имеют много противопоказаний и побочных эффектов).

Формы заболевания

Развитие патологического гнойного процесса может происходить в разных проходах и пазухах лица и головы, с учетом этого выделяют 4 разновидности данного заболевания:

• гайморит — характеризуется развитием воспаления в пораженной гайморовой пазухе после попадания инфекции (стрептококковой, стафилококковой, хламидиозной и т.д.);
• фронтит — гнойный процесс развивается в лобных пазухах, является последствием недолеченного ринита, аденоидита, инфекционных заболеваний (корь, скарлатина);
• этмоидит — при воспалении в области решетчатого лабиринта; болезнь провоцируется бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, сопровождается ощущениями тяжести в основании носа, появлением гнойников в глазнице, фотофобией и др.;
• сфеноидит — в области клиновидной пазухи инфекционного типа, проявляется сильными болями в затылочной, височной области, глазницах, сопровождается неприятным запахом из носа.

Заболевание может быть односторонним (хронический гемисинусит) и двухсторонним.

Формы данной патологии подразделяются на 2 основные группы:

Группа	Форма	Характеристика
Экссудативные	Серозная	происходит регулярное отделение слизи без загустения
Катаральная	начинаются патологические изменения при густом экссудате
Гнойная	появление из носовых проходов выделений и сгустков гноя серо-коричневого цвета с неприятным запахом
Продуктивные	Пристеночно-гиперпластическая	воспаление распространилось не только на слизистые и подслизистые слои, но и в глубину на костные ткани
Полипозная	происходит разрастание тканей в пазухах носа и лабиринтах в виде небольших «виноградин»

В зависимости от вида возбудителей, которые являются причиной синусита, различают следующие формы недуга: бактериальная, вирусная, аллергическая, грибковая, полипозная и одонтогенная.

Причины и особенности развития синусита

На появление воспаления в пазухе влияют:

• анатомические особенности (гребни, шипы или деформации перегородки носа);
• снижение защитных механизмов мукоцилиарной системы полости носа и околоносовых пазух в результате слишком частого применения назальных капель;
• распространенность в окружающей среде вирусов, патогенной микробной флоры, простейших;
• неблагоприятные экологические и социальные факторы;
• наличие хронических очагов инфекции;
• сопутствующие хронические заболевания;
• недостаточность витаминов и микроэлементов в рационе питания;
• частые психоэмоциональные стрессы;
• общее снижение иммунитета.

Один из факторов риска развития синусита – искривление перегородки носа

Этиологическими факторами развития синуситов являются вирусы или смешанная вирусно-бактериальная инфекция. К числу наиболее распространенных относятся вирусы гриппа, парагриппа, энтеро- и аденовирусы. Среди бактериальных возбудителей выявляют стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку. Отмечается увеличивающаяся роль грамотрицательных бактерий, а также простейших: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др.

Основной причиной возникновения синусита являются вирусы или смешанная вирусно-бактериальная инфекция

В результате первичного повреждения вирусным агентом, слизистая оболочка носа и пазух набухает, начинает активно вырабатывать большое количество секрета. Далее из-за уменьшения диаметра выводного отверстия происходит застой слизи в полости синуса. Экссудат раздражает окружающие ткани и приводит к еще большему нарастанию отека. Давление в полости пазухи повышается. Присоединяется бактериальная флора, усугубляя застойные явления и отек.

Процесс ремоделирования или изменения слизистой оболочки пазухи при хроническом синусите создает условия для ослабления защитных механизмов и приводит к еще большей восприимчивости к воздействию различных видов микроорганизмов.

Синусит: лечение хирургическими способами

Хирургическое лечение синусита проводится при альтеративных, пролиферативных, смешанных формах воспаления придаточных пазух носа. Иногда оперативные манипуляции показаны при недостаточной эффективности консервативной терапии экссудативных процессов. Современное оборудование позволяет проводить реконструктивные операции безболезненно за короткие промежутки времени.

Воспалительный процесс клиновидных пазух опасен переходом инфильтрата на мозговые оболочки с возникновением менингита. Образование тромбов повышает вероятность эмболии кавернозного синуса. Гнойный требует хирургии.

Процедура хирургического очищения ячеек решетчатого лабиринта:

Местная анестезия с использованием 5% раствора кокаина, 2% дикаина, 10% лидокаина;
Предварительная премедикация внутримышечно – тавегил, 0,1% атропин , 2% промедол;
Пациент размещается в кресле в полусидящем положении. Хирург вначале осуществляет петлей удаление носовых полипов. Доступ к решетчатому лабиринту осуществляется через средний носовой ход. Для проникновения в зону решетчатой кости расширяется средняя носовая раковина. После этого осуществляется вскрытие пораженных ячеек решетчатой кости

При воспалении задних ячеек вскрывается весь лабиринт до клиновидной пазухи;
Процедура проводится с соблюдением осторожности. Проникновение инструментом через лямина криброза решетчатой кости в полость черепа приводит к гнойным осложнениям (менингит), вытеканию спинномозговой жидкости;
При выполнении манипуляции нужно придерживаться бокового направления

Приближение к средней линии сопровождается разрушением ситовидной пластинки. Нужно иметь в виду, что расположение и число ячеек решетчатого лабиринта у каждого человека индивидуально;
При большинстве нозологических форм сфеноидита достаточно удалить лишь часть сосцевидных ячеек для санации воспалительных очагов;
Частые рецидивы полипоза возникают при сохранении обтурации лобной и верхнечелюстной пазух. При сопутстствующем фронтите или гайморите нужно планировать радикальное удаление инфильтрата из обеих пазух после дренажа решетчатой кости.

У большинства людей повышается эффективность консервативных средств при частичном удалении воспалительной жидкости из сосцевидных ячеек. Только при возникновении повторного случая возникновения полипоза рекомендуется полное удаление патологического инфильтрата из пазух.

Лекарства от синусита для детей

• Антибиотики широкого спектра действия. Назначаются только на основании тщательно проведенной диагностики и подтвержденной бактериальной инфекции. Для детей предпочтительнее использовать препараты класса цефалоспоринов или макролидов (Азитромицин, Цефтриаксон). Антибактериальные препараты пенициллинового ряда могут быть назначены только в случае тяжелого течения заболевания или когда речь идет о хронической форме синусита.
• Антибиотики для местного применения. Все чаще в педиатрии используется комплексные препараты, оказывающие одновременно антибактериальное, антигистаминное и антисептическое действие. Это позволяет минимизировать риски развития побочных эффектов и осложнений от убойной дозы препаратов.
• Сосудосуживающие препараты. При сильной заложенности носа допустимо их применение, но в минимальной дозировке, так как риск развития побочных реакций у малышей еще больше, чем у взрослых. Для этой цели рекомендуется использовать средства, предназначенные именно для детей, к примеру, Назол Кидс. Классический фармазолин в педиатрии не используется.
• Соляные растворы. Применение средств для промывания носа обязательно! Причем проводить процедуру следует до впрыскивания сосудосуживающих средств. Это поможет обеспечить качественное проникновение активных компонентов непосредственно к воспаленной слизистой. В качестве альтернативы домашним солевым растворам рекомендуются препараты на основе морской соли, к примеру, Аква Марис или Квикс.
• Антигистаминные средства. Эти таблетки при синусите являются обязательными в случае аллергической природы заболевания или назначении антибактериальной терапии у детей. В педиатрической практике целесообразно использование средств исключительно последнего поколения, среди них Цетрин, Зилола. Более старые разработки фармакологов (к примеру, Супрастин) не подходят детям, так как могут провоцировать серьезные побочные эффекты.
• Лактобактерии. Прием БАДов для нормализации микрофлоры кишечника также показан в качестве сопутствующего лечения антибиотиками. В соотношении цена/качество неплохо себя зарекомендовал детский Лактиале.

Муколитики

Говоря в общем, муколитики – это препараты, которые уменьшают вязкость слизи и провоцируют ее скорейший отток. На сегодняшний день необходимость применения этих препаратов является спорным вопросом для врачей различных специальностей, так как их действенность недоказуема.

К препаратам такого типа относятся АЦЦ, Мукодин, Флюдитек. Также есть спрей для носа с муколитическим эффектом – Ринофлуимуцил. По сути – это назальная форма ацетилцистеина (АЦЦ), которая помогает разорвать связи между органическими молекулами, входящими в состав слизи, за счет чего снижается вязкость выделений.

Не меньшим муколитическим эффектом будут обладать частые промывания носа с помощью спринцовки слабым раствором соли.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Антибиотики для лечения синусита у взрослых пациентов назначают не всегда. Перед тем как выяснить, лучше какой антибиотик, специалист осматривает пациента и собирает анамнез. При легкой форме включать антибиотики в состав терапии необязательно. Несвоевременное обращение к врачу при синусите может привести к развитию осложнений. Пропить курс препаратов при острой форме патологии нужно обязательно.

Лекарства этой группы назначают:

1. При отсутствии положительных результатов. Если текущее лечение бесполезно, то медикаменты для больного выписываются немедленно.
2. Гнойные осложнения. Лекарства останавливают распространение воспаления и ускоряют выведение слизи, что позволяет минимизировать риск появления более опасных форм синусита.
3. После хирургического вмешательства. Открытая операция или пункция не гарантирует полного выздоровления. Для того чтобы избежать рецидива, пациенту назначают антибиотики.

Лекарственные формы вариативны. В продажу антибиотики поступают в виде:

• таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или без нее;
• раствора для инъекций, который вводят внутримышечно;
• местных капель и спреев;
• растворов для ингаляций.

Каждая форма имеет ряд преимуществ. Инъекция не способна оказывать негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Таблетированная форма принимается безболезненно и быстро, поэтому ее чаще всего назначают детям. Спрей с антибактериальными свойствами воздействует непосредственно на очаг воспаления. Благодаря широкому распространению антибиотики делят на 2 группы по типу происхождения: природные и синтетические.

Диагностика

Для постановки диагноза специалист проводит осмотр и традиционную или эндоскопическую риноскопию. При этом выявляется гной в общих и средних носовых ходах, отмечаются катаральные изменения: гиперемия и отечность слизистой оболочки.

Диагностику и лечение синусита проводит ЛОР-врач

Отделяемое из пазух и носа отправляется на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Выделяемая при этом флора в большинстве случаев представлена стафилококками, стрептококками, энтеробактериями, гемофильной палочкой или смешанной флорой.

Также назначается клинический анализ крови, который дает дополнительную информацию о тяжести состояния и характере воспалительного процесса.

Важную роль играет рентгенологическое исследование околоносовых пазух носа. На рентгенограмме визуализируется пристеночный отек слизистой оболочки пазухи, гомогенное затемнение или наличие уровня жидкости в полости синуса при гнойном процессе.

С целью уточнения диагноза назначается рентгенография

Во время диагностики нужно учитывать, что возможны три варианта течения заболевания:

Легкий:

• заложенность носа;
• слизисто-гнойные выделения из носа;
• субфебрильная температура (37,1–38 °C);
• головная боль;
• слабость;
• гипосмия;
• утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм (на рентгенограмме).

Среднетяжелый:

• заложенность носа;
• обильные гнойные выделения из полости носа;
• боль при пальпации в проекции пазухи;
• утяжеление интоксикационного синдрома с повышением температуры тела до 38 °С;
• утолщение слизистой оболочки пазухи более 6 мм (на рентгенограмме);
• тотальное затемнение пазухи или наличие уровня жидкости в одной или обеих пазухах (возможно).

Тяжелый:

• заложенность носа;
• часто обильные гнойные выделения из полости носа;
• температура тела выше 38 °С;
• выраженный интоксикационный синдром (сильные головные боли, общая слабость, апатия);
• тотальное затемнение или уровень жидкости в полости синуса на рентгенограмме;
• лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в клиническом анализе крови.

При этом варианте необходимо исключить наличие орбитальных и внутричерепных осложнений.

Выбираем препараты для лечения гайморита

В подавляющем большинстве случаев, лекарственные препараты способны помочь только если природа гайморита бактериальная. В зависимости от запущенности состояния человека, лечение у взрослых может проводиться от нескольких дней, до 2-4 недель.

В дополнение к лекарствам, можно выполнять некоторые домашние процедуры, чтобы облегчить симптомы и даже лечить синусит в менее тяжелых случаях. Погода и сухой воздух могут нанести вред, и многие из них страдают от синусита. Таким образом, рекомендуется использовать увлажнители в комнатах дома, где человек, страдающий от симптомов заболевания, проводит большую часть времени, а также использует оборудование в комнате во время сна

Важно всегда держать прибор в чистоте, чтобы обеспечить здоровый воздух

Использование ингаляторов – хороший запрос для тех, кто имеет устройство дома или может использовать его в ближайшей аптеке. Другой вариант – дышать пар, который остается в ванной после горячей ванны или дышать пар из чаши с горячей водой, но не слишком горячим, чтобы не гореть.

В первую очередь, при воспалении гайморовых пазух назначают такие аптечные средства как:

• сосудосуживающие капли – уменьшают отток слизи;
• антибиотики – борются с бактериями;
• муколитики – предотвращают скопление слизи;
• анальгетики – устранение болевого синдрома;
• кортикостероиды – уменьшают воспаление в пазухах.

Рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности, и постараемся выбрать наиболее эффективное средство от гайморита.

Чтобы уменьшить давление на лицо, можно использовать теплое влажное полотенце на лице в течение нескольких минут, как горячий компресс. Используйте носовой солевой раствор. Хотя он не содержит какого-либо лекарственного средства в его составе, только соль и вода, используя готовый раствор для носа, могут помочь влажным и увлажняющим носам.

Мойте нос с помощью солевого раствора, сделанного дома. Стирка ваших ноздрей соленой водой может помочь очистить слизь и сохранить ваши синусы чистыми. Эту процедуру можно выполнить с помощью шприца. Для приготовления раствора необходимо добавить дистиллированную воду или кипятить фильтрованную воду перед добавлением соли.