Лечение гайморита у детей

Признаки

Симптомы гайморита у грудничков легко спутать с обычным насморком, особенно на протяжении первой недели. Потом формируются признаки, которые свидетельствуют о возможном развитии гайморита. Бывает температура до 38°С, ощущается боль в области лба и носа. Сопли постепенно поменяют цвет с прозрачного на мутно-белый, желтый, гнойный, станут более вязкими, будут плохо отходить. Возможно появление необычного запаха. Дополнительно проявляется боязнь яркого света.

Как распознать гайморит у ребенка:

• Чтобы определить симптомы гайморита малыша до года, легонько нажмите на зону около носа. Если малыш начинает плакать от боли – это признак гайморита.
• Ребёнка постарше попросите наклониться, если он чувствует сильное давление в области носа и лба – это также симптом гайморита.

Проявляется несколько форм заболевания разной степени сложности – катаральный, острый, гнойный и хронический детский гайморит.

https://www.youtube.com/watch?v=7A8kexP2h1w

О развитии острого катарального гайморита у детей свидетельствуют следующие признаки:

• Быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
• Повышение температуры тела до показателей 37,5–38°С;
• Боль рядом с носом, тяжелое давящее ощущение в области лба;
• Головная боль, которая становится интенсивной при наклонах;
• Заложенность носа с одной или двух сторон;
• Выделения из носа сначала светлые, потом приобретают желто-зеленый цвет;
• Отекают веки, лицо;
• Появляется кашель из-за слизи, которая постоянно стекает по глотке.

Хроническая форма бывает у детей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих от полипов, аденоидита, искривления перегородки, утолщения носовых стенок. Развивается хронический гайморита у ребенка после длительных инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета, отсутствия лечения.

На хронический гайморит указывают следующие симптомы:

• Невозможность свободно дышать, постоянная заложенность;
• Неприятный запах соплей;
• Постоянные выделения из носа;
• Боль в области лба усиливается, когда ребёнок наклоняет голову;
• На щеке со стороны воспаленной пазухи появляется распирающее чувство.

Температура при хроническом течении гайморита отсутствует. Иногда отмечается субфебрильная температура.

Детский хронический гайморит характеризуется полипозно-гнойной формой, а у взрослых отмечается обычная гнойная. Другое отличие – поражение преимущественно пазухи, расположенной над верхней челюстью.

Чаще всего у детей бывает односторонний гайморит. Воспаление может развиваться как с правой, так и с левой стороны. Появляется боль на пораженной части лица. Ребёнок жалуется на болезненность во лбу, чуть выше переносицы, а также в области виска. Двусторонний гайморит у ребёнка до года диагностируется редко. Течение болезни тяжелое, воспаление распространяется на все гайморовы полости.

Обычно при детском гайморите симптомы и последующее лечение проходят на фоне перенесенного гриппа, острого респираторного заболевания, ринита, носящего аллергический или простудный характер. Также гнойное воспаление пазух может проявляться у физически здорового ребенка при кариесе и инфицировании ротовой полости.

Признаки, выявляющие заболевание:

• самый распространенный – кашель в ночное время. Проявляется он из-за попадания накапливаемой слизи в заднюю стенку горла;
• отит. Он возникает на фоне движения гноя по боковой стороне глотки;
• нарушения сна, проявление храпа;
• изменение голоса у ребенка. Звучание становится глухим и гнусавым;
• систематические проявления бронхита, опухоль шейных лимфатических узлов.

Что же делать, если в семье кто-то заболел

Чаще всего болезнь вызывается бактериями, значит, его можно отнести к инфекционным заболеваниям. В носовых придатках больного человека активно размножаются патогенные микроорганизмы, которые могут попадать в окружающую среду.

Однозначно ответить на вопрос, можно ли заразиться гайморитом, невозможно. Всё зависит от того, насколько те или иные люди подвержены болезни. Основной путь передачи бактерий – воздушно-капельный. Но заболеет человек или нет, зависит только от его иммунитета. Наиболее восприимчивыми являются маленькие детки, люди, которые имеют хронические заболевания, а также лица с особенно ослабленным иммунитетом.

Но чтобы недуг не стал распространяться, следует соблюдать несложные правила:

• При острой фазе болезни нужно минимизировать контакты больного с другими членами семьи. Карантин должен соблюдаться до тех пор, пока больной не начнёт выздоравливать. Особенно опасны патогенные микроорганизмы для беременных женщин и детей, они вообще не должны контактировать с больными гайморитом.
• Нужно неуклонно соблюдать правила гигиены.
• В комнатах следует часто проводить влажную уборку, а также проветривать жилище. Все поверхности протирают дезинфицирующими растворами.
• Носовые платки больного человека стирают отдельно от остального белья. Предварительно их нужно замочить в дезинфицирующем растворе.
• Если нет возможности изолировать больного на время острой фазы заболевания в отдельной комнате, то он должен надевать марлевую повязку, которую следует часто стирать.

Нужно помнить, что особенно опасны любые инфекции для детей младшего возраста, так как иммунная система у них ещё недостаточно сформирована.

Процедуры при гайморите у детей

Лечить гайморит у детей в домашних условиях можно при помощи промывания носа, прогревания и ингаляции. Эти процедуры являются аналогами больничных процедур, хотя эффективность их немного ниже.

Перед прикладыванием того или иного компресса нужно смазать кожу ребенка жирным кремом или маслом. Убедитесь, что гайморит не является гнойным и у ребенка нет температуры, иначе могут возникнуть осложнения.

Самые эффективные компрессы при гайморите:

1. Глиняный компресс. Нужно запарить голубую или белую глину, чтобы получилась густая масса для компресса. Оберните ее марлей и ставьте на область пазух на 1 час. Конструкцию можно замотать шарфом для удобства и более выраженного результата.
2. Компресс из черной редьки. Нужно замесить лепешку из нескольких ложек измельченной редьки, небольшого количества меда и муки. Приложить на 10 минут на область гайморовых пазух.
3. Прогревание варенным яйцом. Тут все понятно – сварить яйцо и греть ним нос. Единственный нюанс – не использовать очень горячие продукты, чтобы не обжечь нежную детскую кожу.

Также для лечения гайморита у детей в домашних условиях можно использовать старый бабушкин способ – подогретую соль. Ее заматывают в плотную ткань и прикладывают к области вокруг носа.

Промывание носа

Аналогом «кукушки», которую проводят в кабинете ЛОР-врача, являются домашние промывания при помощи шприца или медицинской груши. Для промывания подбирается средство с антисептическими свойствами, которое нужно плавно, без давления вливать в каждую ноздрю поочередно. Голова должна быть наклонена таким образом, чтобы промываемая ноздря была сверху, а с нижней ноздри раствор должен вытекать.

Подобным образом из носа вымывается грязь, гной, слизь, уничтожаются микробы.

Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают следующие средства, которые можно найти в каждом доме:

• зеленый чай;
• морковный сок;
• отвар из лавровых листьев;
• яблочный уксус;
• перекись водорода.

Промывание носа можно делать с 2-х лет. До этого времени используйте солевые капли из 1 ч.л. соли и 1 л воды. С 6 лет можно добавлять в раствор для промываний йод (1 капля на стакан воды).

Паровые ингаляции

При гайморите в носу часто загустевает слизь и даже присыхает на стенках носовых ходов. Чтобы ее вывести нужно распарить ее теплым паром.

Со взрослыми детьми ингаляции можно проводить следующим образом:

• наберите теплую воду в удобную миску, кастрюлю или что-то в этом роде;
• возьмите полотенце или пеленку;
• ребенок должен наклониться над водой и накрыться полотенцем. В таком положении совершать глубокие, плавные вдохи через нос на протяжение 5-7 минут.

Альтернативный метод для маленького ребенка от 1 года – принять теплую ванну или просто включить в ванной горячую воду, чтобы помещение наполнилось паром. Посидите с малышом там, пусть дышит этим воздухом.

Стоит отметить! Детям до 1 года ингаляции при гайморите запрещены!

Дополнительный терапевтический эффект можно достичь, добавляя в воду следующие вещества:

1. Эвкалипт. Помогает облегчить кашель и заложенность носа, успокаивает воспаление слизистой оболочки. Помимо того, он обладает антисептическими и вяжущими свойствами. Для проведения ингаляции хватит 2-4 капли эвкалиптового масла на миску теплой воды.
2. Чеснок. Вам нужно приготовить 3-4 зубчика чеснока и хорошо их раздавить. Бросьте его в кипящую воду и снимите кастрюлю с огня. Дайте постоять немного, чтобы вода остыла до необходимой температуры.
3. Прополис. Возьмите небольшой кусочек этого продукта, измельчите и приготовьте так же, как чеснок в предыдущем рецепте.

Массаж и упражнение

Массаж лица помогает облегчить симптомы воспаления за счет улучшения оттока жидкости из пазухи и улучшения кровообращения в этом месте.

Как массировать лицо при гайморите?

Поместите оба пальца на переносицу носа ребенка и аккуратно скользите вверх и вниз по ноздрям. Затем совершайте круговые движения, начиная от области под глазами, в сторону ушей, по линии челюсти, заканчивая подбородком.

Стоит отметить! От массажа стоит отказаться если ребенок слишком бурно реагирует на него: плачет, брыкается. Возможно, он испытывает сильную боль.

Методы лечения традиционной медицины

После подтверждения диагноза, лечащий врач назначает лечение. Для этого необходимо учитывать индивидуальные особенности ребёнка, длительность и стадию заболевания.

Помимо этого учитывается общее состояние маленького пациента. При значительном его ухудшении и наличии температуры тела выше 38 градусов, необходима госпитализация в стационар. Если состояние ребёнка средней тяжести и недуг не сопровождается значительным повышением температуры, лечение можно осуществлять в домашних условиях.

Промывание носа и его придаточных пазух

Для облегчения состояния малыша надо максимально быстро восстановить дыхание через нос. Достижение этого возможно путём промывания носа солевыми растворами. Специальные спреи «Аквамарис», «Чистонос» продаются в аптеках. Их использование способствует значительному уменьшению отёка слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и улучшению эвакуации их секрета.

Промывание категорически не рекомендуется выполнять больным, страдающим гнойной формой гайморита. Это связано с тем, что через сообщающиеся отверстия гной может проникнуть в полость черепа или среднего уха. Это приведёт к таким осложнениям, как гнойный менингит или отит.

Закапывание капель

Следующим этапом после промывания носа будет использование капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. С этой целью используются препараты, имеющие концентрацию, подходящую для детей. К ним относятся «Виброцил», «Фармазолин», «Длянос». При отсутствии аллергии, у детей старше шести лет можно применять препарат «Эвказолин». Помимо компонента, вызывающего вазоконстрикцию, он содержит масло эвкалипта. Оно оказывает противовоспалительный и увлажняющий эффект.

Капли подобного рода не рекомендуется использовать более трёх суток. Это объясняется тем фактом, что сосудистые сплетения слизистой носа быстро адаптируются к действующему веществу препарата и возникает привыкание. Длительно использование сосудосуживающих капель приводит к гипертрофическим изменениям со стороны носовых раковин.

Антибактериальная терапия

Как правило, антибиотики для лечения гайморита назначаются при гнойной или далеко зашедшей форме заболевания, которое имеет бактериальную природу. При катаральном воспалении, вызванном действием вирусных агентов, эти препараты не эффективны.

Для начала назначают антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия. К ним относятся вещества группы Цефалоспоринов, Фторхинолонов, Пенициллинов. До начала их приёма берут мазок из носа и выполняют посев на чувствительность. Если в течение трёх дней улучшение не наступает, производят замену антибиотика на тот, к которому определяется максимальная чувствительность патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание.

Пункция верхнечелюстных пазух

При отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения, необходимо выполнить пункцию гайморовой пазухи. Эта лечебно-диагностическая манипуляция выполняется при наличии большого количества гнойного отделяемого, эвакуация которого из пазухи нарушена.

Во время процедуры в верхнечелюстную пазуху вводится пункционная игла, через которую с помощью вакуумного аспиратора удаляется патологическое содержимое. После этого в просвет пазухи несколько раз вводится антисептический раствор, который затем эвакуируется аспиратором. В тяжелых случаях гнойного процесса, в гайморову пазуху вводится специальная дренажная трубка.

Через неё производится процедура промывания и отхождение патологического секрета. Все эти манипуляции выполняются в условиях стационарного лечения в ЛОР – отделении.

Физиотерапевтические процедуры

Этот вид лечения используется как дополнение к медикаментозной терапии. Методы физиотерапии способствуют улучшению оттока патологического содержимого околоносовых пазух, а также улучшению циркуляции крови в сосудах внутренней оболочки носа.

Для достижения этих эффектов используют электрофорез, магнитное и лазерное излучение, терапию лучами ультравысоких частот (УВЧ). Физиотерапевтические методы воздействия может назначать только врач, после предварительной оценки общего состояния маленького пациента.

Лечение гайморита у детей

Квалифицированный специалист до назначения терапии всегда выясняет причины возникновения гайморита у детей и оценивает тяжесть течения болезни. На сегодняшний день используется консервативные и оперативные способы лечения. Первый вариант включает в себя применение медицинских препаратов, физиотерапию и так далее. Операция при гайморите у ребенка осуществляется в самой критической ситуации. Основными медикаментами для лечения воспаления гайморовых пазух являются следующие:

1. Антигистаминные препараты. Они способны убрать отечность, значительно усилить воздействие антибиотиков на организм. Самыми востребованными антигистаминными средствами считаются Диазолин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол.
2. Препараты, снимающие отеки, эффективно облегчают дыхание и устраняют отечность слизистой. Среди них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
3. Средства сосудосуживающего действия ускоряют выход слизи из пазух, что положительно влияет на дыхание носом. К ним относят Риназолин, Називин, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
4. Антисептики тоже используют для лечения. Такие препараты, как Протаргол, Колларгол предотвращают увеличение количества гноя в гайморовых пазухах.
5. Чтобы слизистые, гнойные выделение легче выходили из носа, врачи прописывают специальные разжижающие лекарства. Например, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
6. Если температура тела поднимается слишком высоко, то стоит использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Промывание пазух

Лечение гайморита в домашних условиях у детей подразумевает не только употребление медикаментов, но и специальные промывания. Эту процедуру можно сделать в домашних условиях. Для очищения гайморовых пазух при гайморите используется спринцовка с заранее сделанным раствором (за раз вводят 100-250 мл). Потребуется несколько промываний в день. Курс лечения составляет примерно одну-две недели. Целебный раствор делается из следующих средств (1 стакан очищенной теплой воды + 1 чайная ложка лекарства):

• марганцовка;
• солевой раствор из обычной или морской соли;
• отвар из ромашки;
• зеленый чай;
• настойки из череды, календулы, зверобоя;
• лекарственные средства Фурацилин, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.

Нужно знать, как правильно делать промывание малышу, чтобы не ухудшить ситуацию. Спринцовка с раствором аккуратно вставляется в ноздрю примерно на 1 сантиметр. Голову больного наклоняют немного вперед, вливая лекарство небольшими дозами. Давление струи нужно постепенно увеличивать. В перерывах между вливаниями ребенок должен постараться хорошо высморкаться.

Применение антибактериальных препаратов

Еще один немаловажный этап в терапии детского гайморита – это прием антибактериальных средств. Они хорошо справляются с воспалением, помогая быстрее победить заболевание. Самыми популярными и эффективными антибиотиками считаются Изофра, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Биопарокс. Особенности их использования указаны в инструкциях, а продолжительность курса терапии назначает лечащий врач. Самыми результативными являются инъекции с антибиотиками, на втором месте по эффективности – капли, суспензии, таблетки.

Физиолечение

Чтобы успешно побороть воспалительный процесс, ускорить отток слизи и гноя из носовых пазух, наладить кровообращение и лимфоток, доктор может назначить физиотерапию. Самыми известными методиками принято считать лазеротерапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и УВЧ (ультравысокочастотное лечение). Каждый из способов назначается физиотерапевтом. Учитываются все противопоказания и другие нюансы, только после этого выбирается оптимальная процедура.

Как проявляется гайморит у ребенка

Доктор Комаровский выделил главные симптомы заболевания:

1. Насморк. Обычно выделяется гнойный секрет с неприятным запахом.
2. Капризность, беспокойство, плохой сон.
3. Повышение температуры тела до 39.
4. Снижение аппетита, вплоть до отказа от еды.
5. Боль в области щёк (в проекции пазухи), которая усиливается при наклоне вперёд. Дети часто принимают горизонтальное положение, чтобы облегчить своё состояние.

Дополнительные симптомы:

1. Головная боль. Чаще локализуется в области лба и висков. Обычно возникает у детей 9-10 лет.
2. Зубная боль, которая усиливается при пережевывании пищи.
3. Покраснение и отечность мягких тканей над областью поражённой пазухи.
4. Снижение обоняния. Слизистая носа отечна, чувствительность рецепторов к запахам снижается.
5. Отек периорбитальный области. Верхней стенкой пазухи является глазница. Воспалительный процесс может переходить и на неё.
6. Изменение голоса. Пазухи выполняют резонирующую функцию. Речь становится гнусавой.
7. Кашель при гайморите возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов стекающей по задней стенке глотки носовой слизью.

По течению выделяют:

1. Острый гайморит – клинические симптомы яркие, болевой синдром крайне выражен.
2. Хронический гайморит – периоды обострений чередуются с ремиссиями. Слизистая оболочка претерпевает необратимые изменения, теряет свои защитные свойства.

Этиология

Основными причинами возникновения патологии в детском возрасте являются вирусные, грибковые, смешанные, травматические воспалительные процессы в полости носа, аллергический фактор, а также аэросинусит. Рассмотрим следующие:

1. При вирусной форме патология протекает после перенесенной ОРВИ, может не иметь симптомов и излечивается самостоятельно в течение 14-21 дня. Вирусное воспаление часто развивается с двух сторон носа, и не требует специальной терапии. Как правило, симптомы проходят при употреблении противовирусного средства. При присоединении вторичной инфекции болезнь может принять бактериальную форму.
2. Примерно через 1 неделю после острого ринита, при присоединении бактериального заболевания, снижении иммунитета, а также при болезнях зубов у малыша может образоваться бактериальное воспаление. Если инфекционное заболевание поражает какой-либо орган, заражение происходит через кровеносную систему. Гнойный воспалительный процесс, происходящий в гайморовой пазухе, может послужить причиной развития патогенных бактерий.
3. Грибковой форме более подвержены люди старшего возраста. Данный тип воспалительного процесса вызывают дрожжеподобные и плесневые грибки, различные заболевания, гормональные препараты, продолжительное употребление какого-либо антибактериального средства.
4. При аллергической разновидности болезни аллерген, попадая в гайморову пазуху, провоцирует воспаление, сопровождающееся неполноценным носовым дыханием и отхождением слизи.
5. Посттравматическая форма возникает при повреждениях, ушибах головы, переломах гайморовых стенок. Под воздействием травмы в верхнечелюстных полостях начинает скапливаться кровь. При присоединении инфекционных возбудителей образуется воспаление.
6. Аэросинусит. Разновидность синусита, возникающая при перепадах давления во время авиаперелетов или погружении под воду. Заподозрить аэросинусит можно по жалобам на острую боль в районе верхнечелюстной пазухи, ухудшение носового дыхания, слизистые выделения. Патологический процесс образуется под воздействием внезапного проникновения воздуха при увеличении давления. Болезнь развивается также после перенесенных простудных или иных хронических патологий носа, влекущих внезапные колебания давления, повреждение слизистых носа, отеки и воспалительные процессы.

При попадании микроорганизмов в носовую полость развивается воспалительная реакция, и малышу часто ставят диагноз синусит.

Симптомы и признаки гайморита у детей

При аллергической, бактериальной и вирусной формах гайморита его симптомы и лечение у детей существенно отличаются.

Признаки аллергического и вирусного воспаления синусов схожи с клинической картиной простудного насморка или ОРВИ. Характерными для них являются:

• обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
• заложенность носа;
• потеря обоняния;
• гнусавость голоса;
• общее недомогание, апатия, потеря аппетита и капризность ребенка;
• головная боль, иррадиирующая в надбровье, виски или затылок;
• повышенная температура тела (не выше 38°С), кашель и симптомы поражения других областей гортано- и носоглотки (фарингита, тонзиллита, ларингита, бронхита).

За первичные признаки гайморита у ребенка родители нередко принимают переход заболевания в бактериальную форму. К невозможности дыхания носом присоединяется отечность и гиперемия в зоне щеки (проекции воспаленного синуса)

К настораживающим симптомам при гайморите у детей относятся:

• зеленоватый оттенок отделяемой слизи;
• отсутствие облегчения состояния после высмаркивания;
• высокая температура тела;
• лицевая и головная боль, которая усиливается при наклоне вперед;
• боль при пережевывании пищи, нажатии на центр щеки или уголок глаза со стороны поражения.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить гайморит, необходимо выяснить этиологию заболевания, локализацию патологического процесса и состав микрофлоры в зараженном синусе.

Лабораторная и инструментальная диагностика гайморита у детей может включать следующие виды исследований:

• общий анализ крови;
• рентгенография или компьютерная томография носового синуса;
• риноскопия;
• бактериологический анализ мазка из носовых ходов, проб, полученных при промывании носа, или пунктата, взятого при проколе пазухи.

Первичный диагноз может быть установлен по данным анамнеза, внешнего осмотра и визуального исследования слизистой носа. Анализ на чувствительность микрофлоры к антимикробным средствам проводится преимущественно при осложненном или хроническом течении болезни. В остальных случаях превентивно назначаются антибиотики широкого спектра воздействия.

Причины и факторы риска

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью посредством небольших отверстий. Если по какой-либо причине (чаще из-за воспалительного отека слизистой оболочки носа) происходит закрытие этих отверстий, то пазухи перестают очищаться и вентилироваться. Это создает в них благоприятную среду для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая вызывает развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке пазух.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами (гемофильной палочкой, стафилококками, стрептококками, моракселлами), еще реже – грибковой инфекцией.

Чаще всего у детей диагностируется гайморит после 12 лет

Факторами риска развития гайморита у детей являются заболевания, способствующие проникновению инфекции в гайморову пазуху или нарушающие ее нормальную вентиляцию:

• хронические риниты разной этиологии;
• острая респираторная вирусная инфекция;
• хронический фарингит;
• хронический тонзиллит;
• аденоидные вегетации;
• врожденная аномалия строения носовых ходов;
• заболевания зубов верхней челюсти;
• стоматологические вмешательства на зубах верхней челюсти;
• искривление носовой перегородки.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Признаки гайморита у ребенка

Первые признаки гайморита у детей выявляются не сразу. Типичная симптоматика появляется, когда заболевание уже в разгаре. Диагностически значимыми проявлениями болезни являются следующие симптомы:

1. Ощущение боли или напряжения в области носогубной складки, лицевой кости под глазом, которая возникает при легком нажатии, наклоне головы и уменьшается в положении лежа;
2. Припухание щеки, нижнего века;
3. Зубная боль;
4. Заложенность носа, часто односторонняя;
5. Слизистое или гнойно-слизистое наполнение носовых ходов (но выделений из носа при этом может и не быть);
6. Подъем температуры, иногда значительный (до 39°С);
7. Слезоточивость, иногда воспаление век;
8. Ухудшение общего самочувствия – вялость, сонливость, головная боль.

В зависимости от возраста ребенка те или иные симптомы могут отсутствовать. Каждая возрастная группа характеризуется своими отличительными симптомами заболевания.

Как распознать гайморит у ребенка 3 — 5 лет

Гайморит у ребенка 3 лет — редкое явление. Первичная диагностика гайморита у детей в возрасте от 3 до 5 лет затруднена,  так как симптомы гайморита у детей этой возрастной группы смазаны и неярки. Их легко спутать с последствиями ОРВИ или ОРЗ. Признаки гайморита в этом возрасте сводятся к следующим:

1. Ухудшение самочувствия, ребенок становится вялым;
2. Отказ от еды (из-за болевых ощущений, неприятного давления в пораженной пазухе);
3. Нарушение носового дыхания;
4. Иногда, отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
5. Высокая температура;
6. Обильная слизь или гнойное выделение из носа (выделений может и не быть, однако, создается ощущение, что у ребенка наполнены носовые ходы.

Как определить гайморит у ребенка от 5 лет до 12 лет

Признаки гайморита у детей данной возрастной группы легко определить и в домашних условиях. Гайморит у детей этой группы проявляется в следующих, ярко выраженных, симптомах:

1. Среди основных симптомов: ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе. Боль, как правило, диффузная. Она также может быть локализована в области лба или виска и возникает в одно и то же время суток;
2. Нарушение носового дыхания;
3. Насморк;
4. Нарушение обоняния на пораженной стороне;
5. Светобоязнь и слезотечение;
6. Высокая температура, может быть озоб;
7. Иногда отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
8. Слизистое или слизисто-гнойное наполнение среднего носового канала (стык между пазухами и носовой полостью);
9. Пальпация передней стенки пазухи обычно вызывает болезненные ощущения.

Как вылечить гайморит у ребенка

Практически всегда при гайморите показаны антибиотики: при микробной природе именно они устраняют основной источник болезни, а при вирусной или грибковой не допускают осложнений. Хорошо, если назначение антибиотиков проводят после бакпосева выделений из носа, когда врач может точно определить, на что лучше всего реагирует возбудитель. Но при тяжелом течении времени на лабораторные методы диагностики обычно нет – назначают лекарства широкого воздействия.

Кроме лечения сильнодействующими веществами, назначаются и другие методы:

• Сосудосуживающие препараты – капли в нос, которые необходимы для расширения просвета носовых ходов – проводятся перед всеми физиопроцедурами;
• Физиопроцедуры – ингаляции в полость носа с целью промыть ходы, размягчить корки;
• Промывание носа – механическое вымывание слизи лекарственными растворами или чистой водой, при применении соленой воды – создание осмоса, вытягивающего жидкость из пазухи;
• Аппаратные процедуры – УВЧ, УФО;
• Точечный массаж – воздействие на точки, активирующие полноценную работу органа дыхания (у крыльев носа, на кости у внутренних углов глаз, под носом);
• Симптоматические средства – жаропонижающие, болеутоляющие, антигистаминные препараты.

Отдельным пунктом стоит хирургическое лечение – прокол стенки пазухи с целью промывания полости. У детей этот способ применяется крайне редко, т.к. процедура слишком травматична для ребенка (в том числе и психологически), а результат не гарантирован. Консервативные методы лечения не менее эффективны, если проводятся тщательно и вовремя.

Гайморит у детей лечение

К лечению гайморита у ребенка нужно подходить дифференцированно и комплексно. Так, острая форма требует лечения  в течение 7-14 дней, хроническая же – все 3-4 недели. Режим у ребенка может быть при этом амбулаторный либо стационарный, все зависит от тяжести состояния.

Лечение гайморита у детей имеет несколько целей: устранить причину, вызвавшую заболевание, устранить отек слизистой носовых ходов, нормализовать отток патологического секрета, устранить симптомы ребенка, доставляющие сильный дискомфорт.

Для решения этих задач, в лечении острого гайморита у детей применяют следующие средства:

Капли

Сосудосуживающие капли («Називин», «Виброцил»), которые уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Особенностью таких капель является выраженное развитие толерантности, в результате чего может развиться атрофия слизистой или аллергический ринит, поэтому нужно строго придерживаться рекомендации использовать капли не более одной недели.

Раствора

Орошение солевыми или антисептическими растворами («Фурациллин», «Авамарис», «Салин» или приготовленный в домашних условиях физиологический раствор). Применение таких растворов улучшает отток отделяемого из носа, так как соль притягивает к себе воду, а также немного уменьшает отек.

Процедуру рекомендуют проводить после предварительного закапывания сосудосуживающих капель, выполняется при помощи спринцовки небольшими количествами. Не имеет побочных эффектов, а потому может использоваться необходимое количество времени.

Антибиотики

В лечении используют препараты для приема внутрь и местно. В идеале должен быть проведен посев из отделяемого носа и посев его на чувствительность, это позволит применять антибактериальное средство целенаправленно с гарантированным успехом лечения. Однако если такой возможности нет, то эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра, а именно:

пенициллины:

• амоксициллин;
• амоксиклав;
• аугментин;

цефалоспорины:

• (цефалексин;
• цефтриаксон;
• цефатоксим;

макролиды (как препараты резерва в случае аллергии на предыдущие две группы):

• азитромицин;
• кларитромицин;
• дорамицин.

Так, аугментин детям от 3 месяцев до 12 лет дают в виде суспензии в зависимости от веса ребенка, а детям после 12 лет по 1 таблетке 3 р/день.

Азитромицин деткам от 6 месяцев до 12 лет дают также в виде суспензии (10 мг на 1 кг веса).

Для местного применения пользуются биопароксом, изофрой. Такие препараты создают высокую концентрацию антибиотика непосредственно в очаге поражения и имеют меньше побочных реакций.

1. Антигистаминные средства (фенистил, супрастин) целесообразны для применения у детей, так как снимают отечность слизистой, особенно, если гайморит у ребенка возник на фоне предшествующего аллергического ринита.
2. Жаропонижающие и противовоспалительные средства считаются симптоматической терапией и должны применяться при выраженной симптоматике. Так, если температура ребенка 38,5 градусов и выше, ее необходимо сбивать жаропонижающими (например, парацетамолом). При выраженных болях в области пазух возможно назначение НПВС (например, ибупрофефена).
3. Лечебно-диагностическая пункция (прокол) применяется в запущенных случаях. Под местным обезболиванием в пазуху вводится специальная игла, полость пазухи промывается антисептиком.
4. Промывание носа по Проетцу. Проводится только врачом. Суть метода заключается в том, что ребенку, лежащему на боку, в один носовой ход заливается раствор, а удаляется из другого носового хода с помощью электроаспиратора. При этом ребенок должен произносить «ку-ку»: это нужно, чтобы раствор не заливался в ротовую полость. Процедура эта абсолютно безболезненная.
5. Физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия) способствует уменьшению воспаления и отечности слизистой. Применяется на этапе восстановления.

Лечение хронического гайморита

Так, если это одонтогенный гайморит, необходимо лечение зубного ряда, если полипозный – антигистаминная терапия, если аденоиды – их удаление. При хроническом гайморите антибактериальные средства назначаются строго после бакпосева содержимого из носа и определения чувствительности к АБ. В холодный период (период ремиссии) показано физиолечение и санаторно-курортное лечение.