Литотрипсия при камнях желчного пузыря

Как проводят литотрипсию?

Генераторы ударной волны бывают:

1. электрогидравлическими;
2. магнитно-рестриктивными;
3. пьезоэлектрическими.

Лазерное дробление

Измельчение камней с помощью лазера называют ещё чрескожной холецистолитомией, и это высокоэффективное воздействие назначают в случаях, когда нельзя проводить хирургическое вмешательство.

При этом методе исключено попадание в рану бактерий и вирусов. Организм после такого воздействия восстанавливается максимально быстро. Конкременты в течение 20-минутного сеанса разбиваются в мелкий песок и безболезненно выводятся.

Лазерное дробление относится к лапароскопическим операциям. Через маленький надрез на животе к конкременту подводится лазерная трубка. Манипуляции проводятся под наблюдением УЗИ. После сеанса отверстие дренируется на неделю.

В связи с тем, что процедура никак не влияет на обмен веществ, у каждого второго пациента наблюдается рецидив — и камни нарастают вновь.

Противопоказания к лазерному дроблению:

• невозможность подвести лазерную трубку к камню;
• болезни крови;
• вирусная инфекция;
• беременность;
• вес пациента больше 120 кг;
• онкологические заболевания.

Ударно-волновое дробление

Ударно-волновой (или ультразвуковой) способ, в отличие от лазерного, не требует вообще никаких надрезов. Конкременты разрушаются ультразвуковыми импульсами, беспрепятственно проходящими через ткани организма. Ударная волна генерируется под водой, а на тело больного фокусно подаётся через мешок с водой, который укладывают на смазанную гелем кожу.

После обработки камни распадаются на более мелкие куски, а затем выходят. Однако если они твёрдые, то могут не разбиться даже за несколько сеансов. Легче всего дробятся уратные и оксалатные образования размером до 25 миллиметров.

Противопоказания к ультразвуковому дроблению:

• вес пациента больше 120 кг;
• рост более 2 метров;
• болезни сердца, крови, сосудов;
• беременность;
• острые вирусные заболевания.

Перед сеансом за несколько суток назначают разжижающие кровь препараты и антибиотикотерапию в случае выявленных инфекций.

Длительность сеанса — не больше 1 часа, он проводится под общей или местной анестезией. Боль может наблюдаться как во время манипуляции, так и в течение ближайших 2 недель, когда будут отходить осколки камня. Эти куски бывают довольно крупными и с острыми краями. Поэтому могут травмировать слизистые оболочки, вызвать сильнейшую колику или полностью закупорить проток.

Контактный химический холелитолиз

Эта методика появилась недавно, она скорее экспериментальная, чем практическая. Необходимые условия для её проведения:

• образования холестериновые;
• орган полностью функционален и не воспалён;
• протоки полностью проходимы.

Суть метода: в желчный пузырь через брюшинный прокол вводится катетер, и через него к конкременту подают сильнодействующее вещество, которое растворяет камнеобразующее вещество. Через некоторое время «коктейль» отсасывается шприцем — и подаётся очередная порция растворителя. Сеанс продолжается 4–16 часов.

Для затвердевшего холестерина в качестве растворителя используется метил-терт-буриловый эфир. Это вещество не раздражает слизистую, однако не способно полностью растворить твёрдое образование. На оставшихся фрагментах быстро нарастают новые слои. Поэтому методика не является самодостаточной, её можно применять только как дополнение к традиционной терапии.

Эффективно ли дробить желчные камни

Проведённое воздействие считают эффективным, если в течение года не произошло рецидива, а УЗИ через 6 и 12 месяцев после процедуры показывает, что желчный пузырь свободен от конкрементов. Если пациент после дробления камней принимает препараты урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает литолитическим действием, то эффективность может достигать 80%, минимум — 45%. (Подробнее о таких препаратах и в каких случаях они работают читайте в статье о том, как растворить камни в желчном пузыре.)

По своей сути этот метод является симптоматическим, а не этиотропным (устраняющим причину болезни) лечением. Поэтому не избавляет от повторного появления камней. Чаще всего его применяют для разрушения камней, застрявших в протоке после удаления пузыря. Но только в случае, если по каким-то причинам невозможно провести эндоскопическую литоэкстракцию: например, есть противопоказания или другие препятствия к операции.

Метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Под данным способом подразумевается дробление окаменевших кусочков желчи при помощи внешнего воздействия ударной волны (главное — прицельно сфокусировать импульс) и последующее естественное их удаление из организма. Метод может применяться для больных с малым количеством (1–4 шт.) холестериновых конкрементов размерами не более 3 мм каждый.

Основные разновидности литотрипсии:

• импульс создается искровым разрядом (через упругую мембрану);
• ударный импульс генерируется с помощью электромагнитного поля;
• пьезоэлектрическое генерирование импульса.

Проводят несколько сеансов. Сначала происходит первичное дробление образований (растрескивание). Далее камни фрагментируются на мелкие частицы, которые самостоятельно выводятся по желчным ходам в кишечник. Этот метод может сочетаться с медикаментозным.

Ударно-волновая литотрипсия не подходит при болезнях, связанных с несворачиваемостью крови, при установленных сердечных электростимуляторах, язвенной болезни желудка и др. Нельзя лечить этим методом и беременных пациенток.

К побочным эффектам данного способа лечения следует отнести высокую вероятность закупорки желчных ходов крупными частицами разрушенных камней. Из-за вибрации конкрементов, вызванной воздействием ультразвука, могут повреждаться стенки ЖП с последующим их воспалением.

В каких случаях проводят дробление камней

Литотрипсия в принципе возможна лишь при следующих условиях:

• желчнокаменная болезнь с неосложнённым течением;
• способность желчного пузыря к сокращению сохранена на 60% и более;
• конкременты холестериновые либо частично (только по краям) кальцифицированные, т. е. прозрачные для рентгена;
• количество включений от 1 до 3, не более;
• размеры камней не более 3 см и не менее 1 см;
• камни занимают не более половины объёма желчного пузыря.

Самое важное условие: у желчного пузыря должна быть достаточная моторика, а у протоков — нормальный просвет для эвакуации осколков

Дробление камней в желчном пузыре без операции возможно, но оно обычно не оправдывает себя. Рассмотреть в полном размере

Откуда берутся желчные камни

Желчь печени – это особая жидкость, напоминающая по своему составу плазму. Она имеет такие важные составляющие, как вода, холестерин, билирубин и желчные кислоты. Пока эти компоненты находятся в равновесии между собой, данная жидкость способствует связыванию жиров с водой и их расщеплению, всасыванию в кишечнике жирных кислот и холестерина, предотвращает развитие гнилостных процессов в конечных отделах пищеварительного тракта, стимулирует его перистальтику (однонаправленные сокращения с целью продвижения пищевого комка).

Если же повышается секреция в желчь холестерина или снижается концентрация желчных кислот, а также сократительная способность желчного пузыря (ЖП), происходит застой и кристаллизация его содержимого с образованием больших и малых конкрементов.

Предрасполагающими факторами к камнеобразованию и развитию холециститов являются:

• Высокий индекс массы тела.
• Недостаточная двигательная активность.
• Употреблению в пищу продуктов, богатых холестеринов и обедненных растительной клетчаткой.
• Аномалии развития желчного пузыря, например, врожденный перегиб его шейки.
• Пожилой возраст.
• Женский пол.
• Беременность.
• Эндокринные нарушения.
• Хронические инфекционные заболевания желчных путей.
• Злоупотребление алкоголем.
• Оперативные вмешательства на желудке и кишечнике в анамнезе.

Цены на услуги

Цена работы зависит от сложности ситуации и выбранного метода манипуляции. В государственных медицинских учреждениях стоимость лечения существенно ниже, нежели в частных клиниках.

Примерные цены на услуги:

• стоимость процедуры холецистолитотомия — от 10 тысяч рублей;
• литотрипсия — дорогая процедура, поэтому цена на услугу начинается от 40 тысяч рублей;
• литотрипсия — относительно недорогая услуга, но требуется несколько сеансов, поэтому одна процедура обойдется в 1000 рублей;
• хирургическое удаление желчного пузыря обойдется в 40 тысяч рублей;
• лапароскопическое изъятие желчного с конкрементами — в 25 тысяч рублей;
• лазерное дробление камней — в 30 тысяч рублей;
• литолиз редко назначается, но некоторые частные клиники его проводят, поэтому придется узнавать цены в России индивидуально.

Что делать, если камни в желчном пузыре

Однажды, после долгих мучений с желудком, я решилась на полное обследование ЖКТ. После гастроэнтероскопии и УЗИ брюшной полости, я отправилась на прием к гастроэнтерелогу.

-Когда вы в последний раз делали УЗИ желчного пузыря? — строго спросила меня молодая доктор.

Задумавшись, я ответила:

-Да, пожалуй, никогда. Опасаясь песка и камней в почках, я несколько раз делала УЗИ почек, а вот о желчном, никогда не задумывалась.

-В вашем желчном пузыре камень величиной 2 сантиметра. Отправляйтесь на консультацию к хирургу по поводу удаления камня из желчного пузыря.

Вам когда-нибудь советовали сделать операцию? Помните свои чувства при мысли о том, что вас будут резать и кто его знает, как там все сложиться?

Такие же мысли обуяли и меня. Их можно охарактеризовать, как страх и ужас.

Из всего вышеизложенного я сделала вывод — обследоваться надо регулярно, чтобы начать действовать на ранних стадиях и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Мой камешек не проявлял себя никак. Но это до поры до времени, объяснила мне доктор. Как правило, камень в желчном пузыре вызывает мучительную боль в области правого подреберья.

Конечно, выводить камни из желчного пузыря естественным путем опасно. Если камень расколется на частички, эти частички могут закупорить желчную протоку. Это нужно обязательно помнить, если вы рискнете лечить это заболевание народными методами.

Также, опасно принимать желчегонные средства, та как сильное желчегонное действие может привести к обострению заболевания.

Народные средства при камнях в желчном пузыре.

Для растворения камней в желчном пузыре успешно используют овёс. 1 стакан неочищенного овса заливают 1 литром кипятка и варят на медленном огне в течении 1 часа. Готовый отвар необходимо пить на протяжении дня вместо чая. Курс лечения — 50 дней.

Знатоки утверждают, что камни в желчном пузыре можно растворить, благодаря полевому хвощу, 1 ст. ложка которого заливается стаканом кипятка и настаивается в течении 1 часа в теплом месте. Этот стакан выпивается в три приема за пол часа до еды. Курс лечения — 3 месяца.

Эффективным народным средством для лечения желчекаменной болезни являются куриные желудочки. Вернее, пленочки с них. Необходимо купленные желудочки промыть, снять с них пленочки, высушить эти пленочки, перемолоть их в муку и этот порошок принимать по 1 чайной ложке натощак за 1 час до еды, запивая стаканом воды или молока от домашней коровы. Курс лечения — 21 день, а затем, через какое-то время курс необходимо снова повторить.

К камнедробительным средствам причисляют листья брусники. 1 ст.ложку этих листьев надо залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Пить на протяжении дня за пол часа до еды.

На протяжении 3 месяцев лета можно применять такой метод: смешать в равных частях свежевыжатый сок морковки, огурца и красной свеклы и пить его трижды в день по стакану.

В мае месяце собрать листья березы, посушить. затем, засыпать двухлитровую кастрюлю листьями до половины и до верху залить водой. 15 минут прокипятить на малом огне и 1 час настоять, процедить, добавить в отвар соды на кончике ножа. а затем разлить в стеклянные банки и хранить в холодильнике. Принимать в теплом виде по пол стакана за пол часа до еды. Курс лечения — 4 недели. Затем, неделя — перерыв и снова повторить.

При камнях в желчном полезен свекольный сироп. 3-4 средних свеклы нужно варить в кастрюле до тех пор. пока они не превратятся в массу похожую на густой сироп. Пить этот сироп надо по 3/4 стакана трижды в день за пол часа до еды.

При камнях в желчном может помочь трава пол-пала. 2ст.ложки травы залить 300 мл. кипятка и настаивать 1 час. Затем, процедить и пить по полстакана трижды в день за 15 мин. до еды. Курс лечения — 30 дней, затем. перерыв 10 дней и снова повторить.

Необходимо взять темную свеклу, можно сорта «бордо», выжать из нее 800 мг. сока, добавить столько же качественного мёда. Затем, смесь поставить выпаривать так, чтобы осталась половина от первоначального объёма. Периодически помешивать. Готовую смесь пить по 1 ст.ложке трижды в день до еды.

Взять 1 чайную ложку мёда и такое же количество нерафинированного подсолнечного масла. Смешивать 20 минут. Съедать понемногу, как бы рассасывая, утром натощак за пол часа до еды. Курс лечения — 10 дней. Курс периодически повторять.

Лечить желчекаменную болезнь можно таким травяным сбором: взять по 100г. спорыша, кукурузных рылец, толокнянки, стручков фасоли и 50г. грыжника. Брать 3ст.ложки этой смеси и заваривать 500мл. кипятка. Укутывать посуду и настаивать в течении часа. Затем. процедить и пить этот травяной отвар по 150мл. трижды в день.

Что делать, если камни в желчном пузыре?

Полостное открытое оперирование

При наличии слишком больших камней делается хирургическая операция.

К такому методу хирурги прибегают при желчнокаменных болезнях с сильными осложнениями, при слишком больших размерах камней или при наличии опасных воспалительных процессов.

Оперирование проводится через большой разрез диаметром до 30 см, проходящий от правого подреберья до пупка. Недостатки:

1. обязательный наркоз;
2. высокая инвазивность;
3. возможность инфицирования;
4. риск кровотечения;
5. возможен летальный исход (при экстренном оперировании).

Причины, по которым нельзя удалять желчный пузырь:

• нарушение моторики мышц двенадцатиперстной кишки;
• желчь меняет свою консистенцию и не так эффективно защищает орган от патогенных организмов;
• желчная кислота раздражает слизистые слои и как следствие возможны заболевания: гастрит, дуоденит, колит и т.п.;
• нарушаются функции вторичного всасывания желчи и она быстро выводится из организма, что негативно отражается на процессе пищеварения;
• появление болей в правом подреберье, горечь и металлический привкус во рту.

Удаление желчного пузыря не гарантирует отсутствия ЖКБ, так как камни могут образовываться и в желчных протоках.

Время собирать камни

Камни, или конкременты, образуются в желчном пузыре под влиянием двух причин: застоя желчи и изменения ее состава при нарушении обмена веществ. Движущими факторами развития данной патологии могут стать самые различные заболевания и физиологические состояния, например:

• беременность;
• прием гормональных препаратов, в том числе — оральных контрацептивов;
• несбалансированный рацион питания, избыток алкогольных напитков, а также голодание и переедание;
• нарушения моторики желчевыводящих путей;
• избыточная масса тела;
• механические препятствия на пути оттока желчи (кистозные образования, сужение просвета желчных протоков и т. д.);
• гиподинамия или так называемый «сидячий образ жизни», недостаточная физическая активность;
• болезни поджелудочной железы, печени (гепатиты различной этиологии, в особенности — хронические формы, цирроз) и т. д.

Медицинские исследователи утверждают: в группу повышенного риска входят женщины, в особенности — блондинки старше 40 лет с лишним весом, сниженным мышечным тонусом, избыточным газообразованием и имеющие детей. Однако гарантированно избежать развития болезни достаточно сложно вне зависимости от пола, возраста и наличия ребенка.

Коварство болезни — в нередко встречающемся длительном бессимптомном периоде, который может закончиться острым холециститом, закупоркой желчного протока, осложниться перитонитом, нарушением целостности желчного пузыря и развитием ситуации, угрожающей не только здоровью, но и жизни пациента.

При этом распространенность заболевания достаточно высока: в среднем в европейских странах ЖКБ отмечают у каждого 7 взрослого, в России холелитеазом страдают 15% населения. Отмечается и тенденция к заболеванию в детском возрасте.

Выделяют следующие клинические формы желчнокаменной болезни:

• латентную или так называемое камненосительство. Камни в желчном пузыре есть, но выраженных симптомов нет;
• диспептическую, при которой основная симптоматика — диспепсия;
• болевую форму с приступами;
• торпидную, вялотекущую форму, сопровождающуюся болями.

У подавляющего количества больных холелитеазом (до 80%) отмечается латентная форма: при наличии конкрементов нет симптомов и проявлений болезни. Причем, учитывая, что при отсутствии жалоб наличие патологии выявляется чаще всего случайно, статистики предполагают, что частота распространения данной формы значительно выше официальных цифр.

Периодом латентной формы в большинстве случаев заболевание не ограничивается. Каждый второй в течение 10 лет после выявления «камненосительства» обращается в клинику с симптоматикой, свидетельствующей о развитии новой формы холелитеаза и осложнений ЖКБ, в некоторых случаях — уже довольно серьезных.

Комментарий эксперта

Сухина Марина Альбертовна, гастроэнтеролог

Желчнокаменная болезнь, иначе калькулезный холецистит, это хроническое заболевание воспалительного характера, при котором в желчном пузыре образуются камни.

Иногда камни не беспокоят пациента и обнаруживаются только на УЗИ или при первой желчной колике.

Если конкремент имеет размер 5-6 мм, он может войти в желчный проток и там застрять — это острая ситуация, чреватая серьезными осложнениями в виде острого холецистита, перитонита, прободения пузыря, механической желтухи. Она требует срочной госпитализации и операции.

Именно поэтому выжидательная тактика — камни есть, но вроде как особо не беспокоят, поэтому на операцию пациент не ложится — может быть в ряде случаев опасна, ведь такие ситуации, как описаны выше, могут случиться в любой момент, неожиданно.

Дробление камней – литотрипсия

Как раздробить камни в желчном пузыре по методу литотрипсии? Суть терапии заключается в том, чтобы камни разбить ударной волной на более мелкие составляющие. Тогда они смогут выйти вместе с желчью естественным путем.

Дробить камни в желчном пузыре допускается, если:

• Большой размер камней.
• Старые конкременты. То есть, чем дольше они находятся в желчном пузыре, тем тверже они становятся. А значит растворить их не получится.
• Существуют противопоказания и побочные эффекты в отношении медикаментов.
• Присутствие кальция в камнях.

Минусы такого метода:

• Даже после дробления конкременты остаются еще достаточно острыми. В связи с этим существует повышенный риск травмирования протоков.
• Вероятность закупорки фракциями желчевыводящих протоков.
• Некоторые камни, даже после дробления могут оказаться достаточно крупными и не выйти.

Так как есть риск того, что даже после дробления, камни не смогут пройти по желчным протокам, дополнительно еще назначают медикаментозную терапию, а также могут назначить еще несколько процедур литотрипсии.

Существует всего 2 метода дробления камней: лазерное и ультразвуковое.

Профилактика желчнокаменной патологии

Для предупреждения повторного образования каменных отложений в желчном пузыре необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить из рациона продукты с большим содержанием углеводов;
• ограничить потребление жирных, соленых и острых блюд;
• отказаться от спиртных и газированных напитков;
• добавить в меню белковую пищу, крупы, фрукты, овощи;
• сделать питание раздельным и дробным (небольшими порциями 5–6 раз в день);
• во избежание раздражения желудка не употреблять слишком горячую или холодную еду;
• практиковать долговременные пешие прогулки на свежем воздухе (не менее часа);
• заняться спортом с умеренной нагрузкой (плавание, йога, пилатес, аква-аэробика, танцы);
• для профилактики можно принимать препараты для разжижения желчи;
• своевременное лечить сопутствующие заболевания ЖКТ и желчевыводящих органов;
• регулярно проходить профилактический осмотр и измерять уровень холестерина в крови.

Метод ударно-волнового воздействия

Ударно-волновая литотрипсия представляет собой ультразвуковое разрушение конкрементов без хирургического вмешательства. Метод заключается в создании импульсов, проникающих сквозь ткани и передающих свою энергию в локальную зону. Под действием импульса разрушается камень на уровне кристаллической решетки. Камни в желчном пузыре распадаются на небольшие осколки. Полученные элементы выходят самостоятельно с желчью. При повышенной твердости конкрементов может потребоваться несколько процедур.

Метод разрушения ультразвуком показал максимальный эффект при размерах конкрементов не более 25 миллиметров

Важно, чтобы на момент дробления не происходило закупорки протоков. Наиболее легко поддаются воздействию ударной волны камни оксалатные и уратные камни

На момент проведения процедуры специалист учитывает характер образований, работоспособность желчного пузыря, общее состояние пациента. В том случае, если образования занимают более трети объема желчного пузыря, и он не опорожняется полностью, процедуры проводить противопоказано.

Как и большинство методов, ультразвуковое удаление камней имеет ряд противопоказаний:

• масса тела до 120 кг;
• рост пациента превышает 2 метра;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, кровеносной системы, аритмия;
• беременность;
• вирусные заболевания в острой фазе.

Следует отметить, что дробление ультразвуком не проводят в случае повышенной плотности камней. Перед процедурой пациент проходит полное обследование

Важно определить точную локализацию камней, их габариты, тип образования. Пациент сдает анализ крови, определяется его группа крови, резус-фактор

За несколько дней до начала манипуляции назначают препараты, направленные на разжижение крови. Если были выявлены воспалительные процессы или инфекции, назначается прием антибиотиков.

Лазерное дробление осуществляется под наркозом или с применением местных обезболивающих средств. Для контроля процедуры используется аппарат УЗИ. Пациент располагается под аппаратом литотриптором, на область локализации конкрементов направляется ударная ультразвуковая волна. Она действует с заданной частотой и силой. Процедура занимает не более 1 часа. Во время дробления могут наблюдаться болевые ощущения в области поясницы, приступы колик. Боль связана с отхождением камней. Полный эффект наблюдается только через 2–3 недели после процедуры. За это время выходит раздробленный камень.

Ударно-волновая литотрипсия может вызвать осложнения. Они связаны с последующим отхождением камней через протоки и воздействием ударной волны на ткани органа. Данный метод дробит конкременты на осколки произвольной величины. Они могут обладать острыми краями. В некоторых случаях во время выхода камней через протоки происходит травмирование тканей, сопровождающееся сильной болью. Крупные осколки способны закупорить протоки, что негативно сказывается на общем самочувствии пациента.

Следует отметить, что осложнения после ударно-волной литотрипсии встречаются достаточно редко. При грамотном выполнении процедуры наступает полное излечение пациента.

Показания к извлечению камней из желчного

Сами по себе камни в желчном пузыре не являются основанием для проведения операции, если они никак себя не проявляют и не нарушают функциональность иных органов и систем.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии следующих факторов:

• камни разных размеров занимают более 1/3 всего объема желчного;
• диагностируется острый холецистит (гнойное воспаление);
• размер камней для операции – от 2 до 5 см;
• наличие полипов в желчном;
• конкременты находятся не только в самом органе, но и протоках;
• пациент жалуется на частые боли в желчном пузыре, но даже при единичных приступах, камни лучше удалить;
• снижена способность пузыря к сокращению либо он полностью утрачивает свои функции;
• стенки желчного пузыря утратили целостность;
• произошло закупоривание печеночного протока;
• диагностируется билиарный панкреатит.

Делать операцию следует при размере камней от 2 сантиметров

Основное понятие

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – это процедура дробления камней, образовавшихся в желчном пузыре. На инородное тело воздействуют с помощью ударной волны. Её производит специальный аппарат – литотриптор. Волна может проходить через все тело человека, но не навредит органам и мягким тканям, разрушительное воздействие идет лишь на конкремент.

Основные этапы лечебной процедуры:

1. Больной ложится на специально подготовленный стол.
2. Около него располагают литотриптор, настраивают его таким образом, чтобы фокус волны был направлен на конкремент.
3. Непосредственное дробление.

Количество ударных волн напрямую зависит от целостности, размера инородного тела. Они подаются на него не по одной, а целыми волнами (1500-3000 шт.). В 95% случаев вредоносный элемент удаётся раздробить за одну процедуру. Работа считается выполненной, если после сеанса в пораженном органе остаются части размером не более 3-4 мм.

После проведения операции будет идеально, если все остатки конкрементов самостоятельно покинут орган по протокам, но такие исходы возможны не всегда. Сам процесс выхода очень сложный, медленный, болезненный для пациента. Если экстракорпоральная литотрипсия проведена с нарушениями или непрофессионально, то камни могут иметь острые углы, при прохождении по протокам и двенадцатиперстной кишке могут нанести повреждения.

Из всего вышенаписанного ясно, что билиарная волновая литотрипсия не является полноценным, самостоятельным методом избавления от болезни. После проведения операции проводится длительное лечение.

Заключение

1. Удаление камней в желчном пузыре с помощью лазера позволяет сохранить все функции и целостность этого органа.
2. Данный метод лечения применяется при невозможности проведения полостной операции на желчном пузыре и применения общей анестезии.
3. Он рекомендуется при наличии противопоказаний для приема препаратов по растворению конкрементов.
4. Лазер помогает убрать все камни в желчном пузыре практически без осложнений.
5. Перед операцией пациент должен тщательно обследовать свое здоровье, что позволит исключить развитие осложнений.

Услугу «Удаление камней из желчного пузыря» в Москве оказывают 19 клиник. Минимальная цена — 35 000 руб. в клинике СМ-Клиника в Текстильщиках, которая расположена по адресу Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12. Средняя цена «Удаление камней из желчного пузыря» — 41 316 руб. Для записи Вы можете воспользоваться онлайн формой или позвонив по телефону выбранной клиники.

>