Мокрота с кровью

Причины заболевания

Итак, если в горле нет никаких физических повреждений, ответ на вопрос почему из горла идет кровь, может скрываться в следующих причинах:

• заболевания желудка;
• заболевания дыхательных путей;
• механические или химические повреждения внутренних органов;
• ожоги.

При подавляющем большинстве заболеваний кровь из горла не пойдет резко. Исключение составляет только язва желудка, которая может открыться совершенно внезапно.

Другое дело – повреждения на физическом уровне. Они могут быть и довольно безобидными (следствие крика или сильного кашля), а могут быть и такими, которые необходимо срочно лечить

Важно помнить, что при появлении любого кровотечения или сгустков крови из горла, нельзя паниковать

Химические повреждения

Химические повреждения в горле образуются обычно от действия концентрированных кислот, едких щелочей или неразведенного спирта. Чем дольше продолжалось воздействие вещества на глотку и гортань, тем сильнее будут повреждения, и тем сложнее их вылечить.

Важно и количество времени, при котором кислота или щелочь контактировали с тканями горла. Из горла выходить кровь может и в том случае, когда ожоги получил желудок или пищевод. Также попасть в голо может кровь из носа из-за неаккуратного применения нашатырного спирта при оказании первой помощи

Это следствие химического повреждения слизистой не только носа, но и зева или гортани

Также попасть в голо может кровь из носа из-за неаккуратного применения нашатырного спирта при оказании первой помощи. Это следствие химического повреждения слизистой не только носа, но и зева или гортани.

Механические повреждения

Механические повреждения глотки могут быть вызваны без кашля, крика или попадания туда инородного тела. Например, рыбной кости или нечаянного задевания вилкой. Часто механические повреждения – это колотые, резаные раны или пулевые ранения.

Такие раны опаснее, чем внутренние, поскольку они, во-первых, могут сопровождаться обильным кровотечением, и, во-вторых, часто бывают вместе с ранами жизненно важных органов, таких как блуждающий нерв или шейные позвонки.

Ожоги

Помимо химических, кровь из горла могут вызывать и термические ожоги. Они обычно являются следствием неаккуратного поведения людей при приеме слишком горячей пищи или питья, реже – паром.

Обычно ожоги от кипятка или горячей еды образуются на слизистой рта. Но если было задето и горло, то ощущения будут очень болезненными. Более того, такие ожоги сопровождаются обильным слюноотделением, тошнотой, болью в горле с кровью и повышением температуры тела.

Ожоги на глотке и гортани бывают разных степеней сложности. Самые опасные – это глубокие ожоги, из-за которых отмирают ткани горла, и на их месте впоследствии образуются рубцы. Эти рубцы затрудняют попадание воздуха и пищи в организм.

Первая помощь

При кровотечении из бронхов или легких без соответствующего оборудования и препаратов сделать можно немного – больного необходимо усадить полусидя, обеспечить все необходимое для того, чтобы пострадавший мог удалять из дыхательных путей кровь, и, не теряя времени вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.

Ведь причины разные могут быть. Кровь в горле может появиться и как следствие желудочно-кишечного кровотечения, если нет полной уверенности в легочном происхождении крови, больному можно дать проглотить несколько кубиков льда – холод несколько снижает интенсивность кровотечения.

Наиболее опасные причины кровохарканья

Существует несколько относительно безопасных причин кровохарканья, например, царапина бронха после проведенной бронхоскопии или единичное кровохарканье при бронхите.

Их следует рассмотреть подробнее.

Туберкулез легких

Туберкулез – это первое заболевание, которое ассоциируется с кровохарканьем. Его вызывает микобактерия туберкулеза или палочка Коха. Длительное время туберкулез проявляется субфебрильной температурой и упорным навязчивым кашлем, который иногда сопровождается отхождением густой прозрачной мокроты.

Действительно, в те времена, когда не было антибиотиков, туберкулез был смертельной болезнью и часто сопровождался кровохарканьем. Кроме того, выявлялся он чаще всего на поздних стадиях, когда кровь в мокроте уже появлялась.

Существующие препараты позволяют излечить это заболевание до того, как появится кровохарканье. Однако еще существуют пациенты, которые обращаются к врачу только тогда, когда увидят кровь в мокроте. Это говорит о запущенной стадии туберкулеза и далеко зашедшем патологическом процессе. Лечение при этом следует начинать незамедлительно.

Паразитарные заболевания

Чаще амебиаз протекает в виде кишечной формы, проявляется диареей и болью в животе. Реже – внекишечным поражением печени, еще реже – поражением легких. Как правило, амебиаз легких возникает после кишечной и печеночной форм. Кроме кашля и кровохарканья могут быть симптомы поражения этих органов.

Парагонимоз вызывает легочный сосальщик. Это паразит, который попадает в организм человека при употреблении недостаточно хорошо обработанных раков и крабов. Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.

Вначале всегда возникает острая, но ее не всегда распознают, как парагонимоз и она переходит в хроническую форму. Острый парагонимоз вызывает заболевание, похожее по симптомам на пневмонию. Сопровождается лихорадкой и гнойной мокротой с прожилками крови.

Следует сказать, что лечение такой пневмонии антибиотиками результатов не дает. Для хронического парагонимоза лихорадка и гнойная мокрота не характерны, но периодически могут возникать симптомы кровохарканья без повышения температуры или с субфебрилитетом.

Пневмония

Воспаление легких редко сопровождается кровохарканьем. Чаще всего мокрота при этом заболевании имеет гнойный характер.

Крупозную пневмония вызывает пневмококк. Это бактериальная флора, потому вначале, как правило, мокрота имеет гнойный характер. Заболевание сопровождается выраженной лихорадкой и дыхательной недостаточностью. При этом поражается доля легкого или даже несколько долей.

Примеси крови в мокроте появляются через несколько дней от начала заболевания. При этом сама мокрота приобретает “ржавый” характер. Ржавая мокрота – патогномоничный симптом крупозной пневмонии.

Воспаление легких при гриппе – это очень опасное осложнение. Пневмония изначально носит геморрагический характер, мокрота слизистая с примесью крови. При неблагоприятном течении быстро развивается легочное кровотечение с летальным исходом.

Рак легкого

Опухоли легкого могут быть центральными и периферическими. Первые прорастают в бронхи, вторые – в альвеолы. Первые быстрее приводят к дыхательной недостаточности, следовательно, быстрее выявляются. Однако кровохарканье могут вызвать и те, и другие.

Кроме того, некоторые виды рака содержат в своем составе молодые кровеносные сосуды, которые также способны кровоточить при малейшем повреждении, например, при кашле.

Помимо кровохарканья, для рака легкого характерно похудание, отсутствие или резкое снижение аппетита, быстрая утомляемость, кашель, кровохарканье. В некоторых случаях может быть незначительное повышение температуры.

Виды кровохарканья

В медицинской практике отхаркивание с кровью классифицируют на несколько групп. При этом выделяют следующие виды:

• истинное кровохарканье – состояние, характеризующееся появлением мокроты с кровью. Оттенок крови от ярко-алого до коричневого. Вместе с этим идет обильное выделение слизи из бронхов;
• малое кровотечение из легких – при этом больной откашливается мокротой с примесью крови, выделения пенистые, иногда кровь в чистом виде, слизь отсутствует. Общее количество суточного секрета из бронхов достигает 100 мл;
• среднее кровотечение – объем отхаркивающейся крови достигает 500 мл;
• профузное кровотечение – тяжелое состояние, сопровождающееся обильным отделением крови и слизи. Количество секрета превышает 500 мл.

Различают несколько видов болезней, провоцирующих кровотечение. К ним относят безобидные, врожденные патологии легких, частые и редкие заболевания.

К какому врачу обратиться

При периодическом выделении крови в горле нужно посетить терапевта. После анализов врач направит человека к профильному специалисту. Некоторым людям нужна консультация фтизиатра, пульмонолога, онколога. Врачи проводят исследование органов современными методиками.

Если есть уверенность, что причина крови в горле кроется в носоглотке, следует обратиться к отоларингологу. При ощущении привкуса крови и неприятного запаха во рту необходимо посетить своего стоматолога.

При появлении кровотечения, которое возникло внезапно, нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Скорее всего, оно вызвано опасным заболеванием, угрожающим жизни.

Вероятные патологии

Существует много возможных диагнозов с кровью при кашле. Не всегда это болезнь.

Человек может подавиться костью рыбы, которая поранит ему горло. Дополнительные симптомы позволят точнее понять, какую болезнь следует подозревать при окрашивании мокроты в красный цвет.

Заболевание – причина кашля с кровью	Иные проявления патологии.
Травмы органов дыхания при химическом поражении, переломе рёбер, огнестрельном, ножевом ранении, неудачном обследовании	В месте травмы сильная боль, человек может вдохнуть, а выдохнуть нет, быстро падает артериальное давление, сильное головокружение.
Бронхит	Одышка, держится высокая температура. Кровянистые выделения алого цвета, смешанные с гноем.
Абсцесс лёгкого	Высокая потливость по ночам, поднимается температура, болезненность в груди. Мокрота с резким, неприятным запахом, зелёного цвета от большого количества гноя с вкраплениями крови. Характерен утренний кашель.
Пневмония	Увеличение пульса, одышка, повышение температуры, слабость. Отхаркивается слизь коричневого оттенка с примесью крови. После кашля самочувствие пациента становится лучше.
Туберкулёз	Плохой аппетит, температура субфебрильная, вечером поднимается. Мокрота с примесью гноя и крови, потеря веса, кашель становится сильнее утром.
Рак лёгкого	Прожилки крови при откашливании, обильное отделение пота по ночам, жар, чувство удушья. Длительный кашель, сильное похудение, боль в области груди.
Болезни сосудов и сердца	Одышка, слабость, нехватка воздуха. Застой крови ведёт к появлению кровяных прожилок в слюне при кашле.
Муковисцидоз	Частые простудные болезни, откашливается вязкая слизь с кровью.
Эмболия лёгочной артерии	Боли за грудиной высокой интенсивности. Примерно через 2 часа после боли начинается кашель с кровью.
Нарушение работы системы пищеварения	Идёт кровавая рвота. В выделениях присутствуют остатки пищи, кровь тёмная, может быть сгустками.
Глисты (при проникновении гельминтов в лёгкие)	Слабость, аллергические проявления, высокая температура, бронхоспазм, кровяной кашель.

При длительном курении происходит разрастание лёгочных пузырьков, которые провоцируют эмфизему. Это так называемый кашель курильщика.

Перечисленные болезни не проходят самостоятельно, требуют врачебной помощи

Важно не упустить время, обратиться за квалифицированной, медицинской помощью как можно раньше. Тяжело лечить запущенную болезнь

Какие заболевания сопровождаются отхаркиванием крови?

Кровяные выделения могут появиться из-за некоторых заболеваний дыхательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. При этом точно определить, какая причина их возникновения, достаточно сложно.

Чаще всего данный симптом прослеживается при:

1. бронхите;

2. пневмонии;
3. гнойных процессах в легких;
4. туберкулезе;
5. воспалении глоточной миндалины;
6. разрастании злокачественного образования.

Справка! Пневмония – это воспалительный процесс, который возникает в легких. Он может распространяться только на одну или сразу на два легких. На более поздних и запущенных стадиях у пациентов начинают разрушаться сосуды. При отхаркивании выделяется кровянистая мокрота бурого или ржавого цвета.

Справка! Гниение легкого или абсцесс – это одна из окончательных стадий воспаления легкого. В таком случае появляются красные выделения с гноем. Чаще всего указанное явление прослеживается по утрам, так как ночью весь гной и жидкость накапливается в легких, а после пробуждения выходит с кашлем.

Справка! Туберкулез – одно из распространенных заболеваний дыхательных путей на территории России и стран СНГ. Это связано с достаточно низким уровнем жизни, а также недостаточной осведомленностью людей об этом заболевании. Многие живут с указанным недугом, при этом не зная, что являются разносчиками туберкулезной палочки. На более поздних стадиях этой болезни у взрослых больных выделяется мокрота розового цвета или же с прожилками крови. Такая мокрота свидетельствует о разрушении сосудов легких.

Врожденные патологии дыхательной системы

Кровь из горла при отхаркивании нередко выступает признаком врожденных аномалий, связанных с развитием бронхолегочной системы. Выделяют несколько состояний у человека, сопровождающихся кровотечением из легких.

Муковисцидоз

Кистозный фиброз поджелудочной железы или муковисцидоз сопровождается выделением слизи внешнесекреторными железами. Вследствие этого происходит скопление секрета в органах пищеварения, протоках слизистых желез, бронхах. Со стороны дыхания у пациента нарушается проходимость бронхов, в органе скапливается гнойно-слизистое содержимое. В результате развития бронхоэктаза у больного отхаркивается мокрота с кровью. При отсутствии помощи происходит полная закупорка органа, что несет угрозу летального исхода.

Разрыв бронхиальной кисты

Бронхиальная киста диагностируется как у новорожденных детей, так и у взрослых пациентов. Патология представляет собой новообразование в бронхах, которое нередко имеет латентный характер. Выделение крови при данном заболевании возникает из-за разрыва образования или его инфицирования. При этом в полости бронхов скапливается воздух, поднимается температура тела, резко ухудшается общее самочувствие больного, развивается слабость, раздражительность, отсутствие аппетита.

Болезнь Рандю-Ослера-Вебера

Геморрагическая телеангиоэктазия или Болезнь Рандю-Ослера-Вебера сопровождается частыми кровотечениями из расширенных капилляров, имеет невоспалительный характер, проявляется в форме образования на коже сосудистых звездочек и сеток. Телеангиоэктазия затрагивает различные внутренние органы, в том числе и дыхательную систему. К симптомам относят частые кровоизлияния на коже, анемию, больные кашляют кровью, слизью.

Классификация причин

Кровохарканье — процесс, представляющий собой отхаркивание непосредственно крови или кровянистой мокроты из дыхательных путей. Кровь выделяется из бронхиальных сосудов под воздействием высокого давления. Происходит это при сильном воспалении, новообразованиях в области сосудов или повышении давления в левом предсердии.

Если у пациента диагностировано кровохарканье, причины могут быть следующими:

• Воспаление бронхов и необратимое расширение некоторых участков этого органа, туберкулез и злокачественные новообразования в легких, пневмония бактериального происхождения. Перечисленные заболевания становятся наиболее частой причиной кровохарканья.
• Недостаточность левого желудочка, легочная тромбоэмболия, травмы легкого. Это список причин, которые встречаются реже.
• Геморрагический диатез, аспергиллез, поражения соединительной ткани, системная красная волчанка, гранулематозный васкулит, поражение организма паразитами. Эти факторы могут привести к появлению кровохарканья, однако происходит это гораздо реже.

В число причин, вызывающих кровохарканье, входит прием ряда лекарственных средств. Чаще всего это препараты из группы антикоагулянтов, фибринолитиков, ацетилсалициловой кислоты и кокаина.

Истинное кровохаркание

Если у пациента отхаркивание с кровью причины патологии могут быть разными. В связи с этим врачи выделяют истинное и ложное кровохарканье. В первом случае кровь выделяется из дыхательных путей в чистом виде или в форме прожилок. Этот симптом часто встречается у людей старше 45 лет.

Ложное кровохаркание

Если кровь из горла выходит при ложном кровохарканье, фактором развития патологии часто становятся заболевания желудочно-кишечного тракта. Мокрота с кровью при кашле выделяется не из дыхательных путей, а из кишечника или желудка. Она может быть коричневой, иметь пенистую консистенцию и кислый запах.

Причины заболевания

Кровотечение из горла бывает из-за множества причин, связанных не только с ЛОР-органами, но и с патологией других систем организма. Распространённые заболевания сердца и лёгких, при которых отхаркивается кровь из горла:

• Туберкулёз лёгких в открытой форме, когда имеются каверны, проявляется ярким признаком – кровохарканьем, резко выраженной потливостью, субфебрильной температурой.
• Крупозная пневмония сопровождается повышенной проницаемостью кровеносных сосудов. В результате красные клетки крови эритроциты пропотевают в альвеолы. Таким образом, при кашле выделяется кровь из горла в виде мокроты ржавого цвета. Тяжёлое воспаление лёгких поражает чаще пожилых людей из-за позднего обращения к врачу или неправильного лечения.
• Раковая опухоль лёгких разрушает не только ткань, но и кровеносные сосуды. Когда они лопаются, кровь изливается в альвеолы, откуда переходит в бронхи и затем откашливается.

• Вирусные и бактериальные инфекции – наиболее частые причины выделения крови во рту. Иногда ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин. Пневмококки, разрушая лимфоидную ткань, повреждают и кровеносные сосуды. Провоцируют кровотечение из воспалённых гланд сильный кашель, плач, крик.
• Кровохарканье возникает при бронхоэктатической болезни. Признаком болезни являются расширенные участки бронхов, наполненные гнойным содержимым, которое вызывает сильный кашель. Как раз во время одного из эпизодов интенсивного откашливания лопаются капилляры, что и является причиной крови в горле.
• Стеноз митрального клапана протекает с одышкой, повышенной слабостью, перебоями в сердце. Кровохарканье характерно для этого заболевания. Разрыв вен происходит при повышении давления в малом круге кровообращение – в лёгочной системе. Спровоцировать лёгочную гипертензию может беременность или неправильная тактика врача при незначительном отхаркивании крови. Введение Строфантина приводит к перегрузке лёгочных вен с их разрывом. Развившийся при этом отёк лёгких заканчивается летальным исходом.
• Тромбоэмболия легочной артерии протекает остро с резкой болью в груди, учащённым дыханием, тахикардией. При появлении в горле крови пациент нуждается в экстренной помощи.
• Абсцесс лёгкого характеризуется кашлем, субфебрильной температурой, потливостью. При заболевании разрушаются ткани и капилляры.
• Аневризма аорты приводит к истечению крови при частичном или полном разрыве стенки.
• Аспергиллёзная инфекция возникает реже, чем рак, но чаще вызывает кровотечение из горла.
• Бронхит проявляется постоянным кашлем, одышкой при физическом усилии. Мокрота сначала слизистая, но со временем присоединяется бактериальная инфекция. Секрет становится жёлтым с прожилками крови.Разрыв капилляров бронхов происходит при сильном кашле, но проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
• Инфаркт лёгкого – это острое состояние, протекающее с резкой одышкой, кровохарканьем, болью в груди. Летальный исход наступает из-за большой потери крови.

Иногда капилляры дыхательной системы лопаются от перенапряжения их стенок при интенсивном кашле.

Другие причины кровохарканья

Паразитарные инфекции также протекают с появлением крови во время откашливания. Как правило, гельминты поражают лёгочную ткань. Кровотечение в горле может возникнуть при эхинококкозе, амёбиазе.

Кровь во рту появляется при стоматологических заболеваниях – гингивите, пародонтите, стоматите. Воспаление дёсен оставляет во рту привкус железа при пользовании зубной щёткой.

Привкус крови в горле появляется при недостатке аскорбиновой кислоты, когда повышается проницаемость кровеносных сосудов.

Появление крови из горла по утрам говорит о фарингите, аденоидах, синусите. При воспалении кровь в горле появляется, если имеются провоцирующие факторы – повышенная проницаемость сосудов, сухость стенок глотки.

Диагностика причин крови в мокроте

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Предположительный диагноз	Особенности мокроты и связанные симптомы
Пневмония от бактериальной инфекции	Мокрота с кровью и гной красноватого цвета. Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.
Травматический кашель	Светлая мокрота с прожилками крови
Бронхит, ХОБЛ, рак легких	Мокрота густая с вязкими прожилками крови Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.
Абсцесс легких	Мокрота темная, вязкая, зловонная. Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.
Тромбоэмболия легочной артерии	Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая. Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.
Стеноз митрального клапана.	Мокрота светлая с прожилками крови Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:

• Визуальное исследование дыхательных путей. Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
• Бронхоскопия. Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
• Анализ крови.
• Анализ и культивация мокроты.

Новообразования легочных и бронхиальных структур злокачественного рода

Рак легких, проще говоря. Встречается намного чаще рака горла и отличается худшим прогнозом. Требует немедленного лечения в условиях онкологического стационара.

Во всех случаях злокачественная неоплазия в лёгких представляется летальной патологией. Согласно данным профильной статистики, смертность от этой формы онкологии достигает 70%, что связано с поздней диагностикой, а также особенностями гистологии опухоли.

Причины все те же, основная из которых — курение. В такой ситуации больного сопровождает мучительный постоянный кашель без видимой причины, кровохаркание, на поздних стадиях существенное, нарушения дыхательной функции и другие симптомы.

Отграничить болезни можно только посредством объективной диагностики.

Лечение специфическое. Заключается в иссечении опухоли, удалении легкого в крайних случаях. Также проводится лучевая, химиотерапия. В неоперабельных вариантах все сводится к паллиативной помощи больному.

Когда это опасно?

Примеры опасного состояния, когда горлом идет кровь:

• Кровотечение в легких. Оно бывает алого цвета и пенистой структуры.
• Кровь в виде прожилок или сгустков, выделяющаяся со слюной может быть признаком таких опасных для жизни заболеваний как туберкулез, порок сердца или инфаркт. Туберкулез опасен не только для больного, но и для окружающих.
• Кровотечение при серьезных ранах опасно своей скоротечностью. Если при этом человеку вовремя не оказать помощь, он может просто истечь кровью и умереть.

Кровь, которая пошла из горла, особенно в обильных количествах, в первую очередь опасна тем, что она затрудняет 2 жизненно важных процесса. Это дыхание и питание организма. Вот почему никогда не стоит откладывать визит к врачу даже при появлении незначительных признаков крови в слюне, тем более, когда очевидно, что кровь идет из горла.

Причины заболевания

Кровотечение из горла бывает из-за множества причин, связанных не только с ЛОР-органами, но и с патологией других систем организма. Распространённые заболевания сердца и лёгких, при которых отхаркивается кровь из горла:

• Туберкулёз лёгких в открытой форме, когда имеются каверны, проявляется ярким признаком – кровохарканьем, резко выраженной потливостью, субфебрильной температурой.
• Крупозная пневмония сопровождается повышенной проницаемостью кровеносных сосудов. В результате красные клетки крови эритроциты пропотевают в альвеолы. Таким образом, при кашле выделяется кровь из горла в виде мокроты ржавого цвета. Тяжёлое воспаление лёгких поражает чаще пожилых людей из-за позднего обращения к врачу или неправильного лечения.
• Раковая опухоль лёгких разрушает не только ткань, но и кровеносные сосуды. Когда они лопаются, кровь изливается в альвеолы, откуда переходит в бронхи и затем откашливается.

• Вирусные и бактериальные инфекции – наиболее частые причины выделения крови во рту. Иногда ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин. Пневмококки, разрушая лимфоидную ткань, повреждают и кровеносные сосуды. Провоцируют кровотечение из воспалённых гланд сильный кашель, плач, крик.
• Кровохарканье возникает при бронхоэктатической болезни. Признаком болезни являются расширенные участки бронхов, наполненные гнойным содержимым, которое вызывает сильный кашель. Как раз во время одного из эпизодов интенсивного откашливания лопаются капилляры, что и является причиной крови в горле.
• Стеноз митрального клапана протекает с одышкой, повышенной слабостью, перебоями в сердце. Кровохарканье характерно для этого заболевания. Разрыв вен происходит при повышении давления в малом круге кровообращение – в лёгочной системе. Спровоцировать лёгочную гипертензию может беременность или неправильная тактика врача при незначительном отхаркивании крови. Введение Строфантина приводит к перегрузке лёгочных вен с их разрывом. Развившийся при этом отёк лёгких заканчивается летальным исходом.
• Тромбоэмболия легочной артерии протекает остро с резкой болью в груди, учащённым дыханием, тахикардией. При появлении в горле крови пациент нуждается в экстренной помощи.
• Абсцесс лёгкого характеризуется кашлем, субфебрильной температурой, потливостью. При заболевании разрушаются ткани и капилляры.
• Аневризма аорты приводит к истечению крови при частичном или полном разрыве стенки.
• Аспергиллёзная инфекция возникает реже, чем рак, но чаще вызывает кровотечение из горла.
• Бронхит проявляется постоянным кашлем, одышкой при физическом усилии. Мокрота сначала слизистая, но со временем присоединяется бактериальная инфекция. Секрет становится жёлтым с прожилками крови.Разрыв капилляров бронхов происходит при сильном кашле, но проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
• Инфаркт лёгкого – это острое состояние, протекающее с резкой одышкой, кровохарканьем, болью в груди. Летальный исход наступает из-за большой потери крови.

Иногда капилляры дыхательной системы лопаются от перенапряжения их стенок при интенсивном кашле.

Другие причины кровохарканья

Паразитарные инфекции также протекают с появлением крови во время откашливания. Как правило, гельминты поражают лёгочную ткань. Кровотечение в горле может возникнуть при эхинококкозе, амёбиазе.

Кровь во рту появляется при стоматологических заболеваниях – гингивите, пародонтите, стоматите. Воспаление дёсен оставляет во рту привкус железа при пользовании зубной щёткой.

Привкус крови в горле появляется при недостатке аскорбиновой кислоты, когда повышается проницаемость кровеносных сосудов.

Появление крови из горла по утрам говорит о фарингите, аденоидах, синусите. При воспалении кровь в горле появляется, если имеются провоцирующие факторы – повышенная проницаемость сосудов, сухость стенок глотки.

Воспаление легочных структур

Пневмония также может стать причиной незначительного кровотечения. Причина появления крови на задней стенке горла при отхаркивании связана с интенсивным кашлем и разрушением небольших сосудов (капилляров).

Это нормально при таком заболевании, но может дополнительно указывать на серьезные проблемы с кровеносной системой и на хрупкость сосудистых структур.

Причины пневмонии в 90% случаев, если не больше, инфекционные. Возникает болезнь в результате поражения пневмококком или иными бактериями. Подробнее в этой статье .

Воспаление лёгких может быть вирусной или грибковой этиологии, все зависит от возбудителя.

Симптоматика включает в себя следующие признаки: боли за грудиной интенсивного свойства, свисты и хрипы в легких , длительный непреходящий кашель, нарушения нормального дыхания вплоть до удушья и асфиксии, проблемы с температурой тела (гипертермия).

Возможна также интенсивная экссудация. Несмотря на все сказанное, кровотечения и кровохаркание не является патогномоничным признаком пневмонии и возникает сравнительно редко.

Диагностика

Появилась кровь из горла – паниковать или нет? Паника – это тормоз, который мешает больному вести себя адекватно. Хаотическое метание только усугубляет состояние организма, погружая его в глубокий стресс. Следовательно, нужно успокоится и пойти к врачу. По пути следования постарайтесь припомнить, что с вами было накануне. Возможно что-то съели, употребляли в пищу рыбу, болели ОРВИ и так далее. Когда нет кашля, а только боль в горле, прямиком направляйтесь в кабинет отоларинголога.

рентгенография легких (прямая и боковая проекция) – назначают в тех случаях, когда есть подозрение на патологию трахеобронхиального дерева и легких

Важно выявить очаг воспаления и исключить туберкулезное поражение;
бактериологический посев из горла. При наличии мокроты ее также сеют на питательные среды и выявляют возбудитель;
общий анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево, росте СОЭ и палочкоядерных нейтрофилов можно говорить о выраженном воспалительном процессе, требующем незамедлительной антибиотикотерапии; ЭКГ, ЭХО сердца.

В более тяжелых диагностических случаях дополнительно назначают такие исследования:

• бронхоскопию;
• исследование эндотрахеального аспирата на наличие патогенной микрофлоры;
• компьютерную томографию – позволяет более четко, чем рентген определить локализацию и степень выраженности воспаления;
• биопсию новообразований дыхательных путей.

Чем раньше проведена диагностика, тем проще устранить причину повлекшую заболевание. Диагностику лучше проходить в специальных центрах, где пациенту не нужно будет бегать по всему городу в поиске конкретного исследования. В больших городах проверить горло можно в институте отоларингологии, проблемы с нижними отделами дыхательной системы рекомендуют решать в институте пульмонологии и фтизиатрии.

Разбираемся с причинами

Кровянистые выделения изо рта – это не отдельное заболевание, а симптом, который требует диагностики. Врачу легче сориентироваться в том случае, если больной может увязать такое состояние с чем либо, например, повредил горло рыбной костью. Тут все ясно, или кость поцарапала слизистую, или вообще в нее вонзилась. В данном случае нужен отоларинголог-хирург.

Предположительно, распространенными причинами, способными вызвать выделение кровянистых выделений из ротовой полости, включая горло и нижние отделы дыхательных путей, являются:

• механическая травматизация (повреждение) – ее вызывают острые предметы, рыбные кости, грубая и необработанная пища. Нередко болит горло и кровоточит после оперативных вмешательств, например, после тонзиллэктомии (удалении гланд);
• инородное тело способно вызвать не только боль в горле, но и повреждение капилляров, отсюда и кровоточивость. Пока инородный предмет не будет устранен, больной будет жаловаться на дискомфорт в горле и болезненность. Чаще всего, около 80% всех пациентов с данной патологией, это дети. Именно они стараются запихнуть в рот самые разнообразные предметы. Профилактика попадания инородных тел в горло малышей – это тщательный надзор за маленькими проказниками;
• ожоги. К данной категории относят повреждение горла горячей пищей и химическими веществами. Особенную опасность представляет химическая продукция, которая может нанести не только ожог глотки, но и навредить всему ЖКТ, вплоть до летального исхода. Состояние требует безотлагательной медицинской помощи;
• перенапряжение горла – бывает прожилки крови появляются при сильном надрывном кашле или крике. Такое состояние, как правило, носит кратковременный характер. Связано это с повреждением сосудов. Лекарства и другая терапия не нужна;
• воспалительные патологии горла – ангина, тонзиллит, заглоточный абсцесс;
• воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы – очищаясь бронхи выделяют мокроту. Иногда, при ломкости капилляров, появляются кровянистые прожилки. Кровь может свидетельствовать и о более опасных патологиях, когда речь идет уже о распаде тканей;
• туберкулез гортани или легких – эти патологии относятся к тяжелым и опасным для жизни. При несвоевременном лечении появляется кровь из пораженного очага. Наличие крови свидетельствует о тяжелом течении болезни, когда пациент может заразить окружающих. Больных в таком состоянии направляют в туберкулезный стационар;
• Заболевания пищевода и желудка – при некоторых патологиях этих органов наблюдаются кровянистые выделения из горла. Большинство пациентов воспринимает их как кровь из горла. Если такое состояние совпало еще и с простудой, когда болит горло, тогда точно больной свяжет это с вирусными заболеваниями. Правда, иногда, чаще в педиатрии, вирусные инфекции протекают с эпигастральными симптомами, но кровь из горла – это уже отдельный сигнал;
• новообразования – кровотечение из горла определяется на последних стадиях рака. Обидно то, что больные в начале онкологических процессов практически не имеют симптомов болезни, а незначительные из них вовсе игнорируют. Вот почему важны профилактические осмотры. Старайтесь раз в год проходить диагностический минимум.

Познакомившись с возможными причинами, которые были изложены выше, пациенты должны понимать, что столкнуться можно с чем угодно. Стоит также отметить, что кровь может быть алой, темной, черной, со сгустками, вытекать с различной степенью интенсивности, наблюдаться просто в прожилках.

Самолечение в ряде случаев приводит к отягощению уже имеющегося состояния. Бесполезная трата времени и денег только тормозят адекватное восстановление организма.

Важно! Когда на фоне кровянистых выделений отмечаются и другие симптомы, как рвота, высокая температура тела, потеря сознания, незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи