Как исправить дальнозоркость оперативно?

Методы лечения

Существует несколько методик лечения дальнозоркости:

• Выполнение специальных упражнений
• Ношение очков
• Хирургическая операция.

Подробнее обо всех методах лечения дальнозоркости читайте в этой статье.

Консервативные

Суть данного метода заключается в коррекции оптической силы органов зрения, когда изображения предметов перестанут фокусироваться на плоскости за сетчаткой глаза, а начнут фокусироваться на ней.

Очки

Наиболее распространенным и простым способом восстановление зрения при дальнозоркости без операции является ношение очков, которые нужно надевать:

• При работе за компьютером
• При чтении
• При просмотре телевизора
• В любом другом случае, когда требуется концентрация взгляда на близком расстоянии.

Контактные линзы

Современная альтернатива ношению очков – коррекция дальнозоркости с помощью контактных линз. Их используют как в дневное время, так и в ночное.

Для людей, ведущих активный образ жизни, конечно, предпочтительнее носить контактные линзы. Однако они не предусмотрены для коррекции дальнозоркости у пациентов детского возраста.

Аппаратные методы

В комплекс мероприятий при консервативной терапии входит и применение современных аппаратных методов коррекции зрения:

• Электростимуляция
• Процедуры вакуумного массажа
• Ультразвуковая терапия
• Ношение очков-массажеров.

В совокупности перечисленные методы позволяют добиться прекрасных результатов в восстановлении зрения при дальнозоркости без хирургической операции.

Витамины

Консервативное лечение дальнозоркости предполагает и назначение пациентам прием соответствующих витаминных комплексов, которые способны поддерживать мышцы органов зрения в тонусе. Подробнее о том, какие витамины необходимы для здоровья глаз и четкого зрения, читайте в этой статье.

Установка ИОЛ

Интраокулярная линза – искусственный хрусталик из прозрачного биосовместимого материала, полностью воспроизводящий рефракционные показатели здорового природного хрусталика. При серьезных офтальмологических заболеваниях (например, катаракта в поздних стадиях) собственный хрусталик глаза приходится удалять, замещая его синтетическим имплантатом.

Имплантация ИОЛ показана в следующих ситуациях:

1. имеет место дальнозоркость в высокой или очень высокой степени;
2. пациент значительно старше 35-40 лет;
3. кроме гиперметропии, наличествуют или развиваются иные заболевания хрусталика (например, катаракта).

Коррекция посредством оптических изделий

Такой способ по настоящий день является самым распространенным для коррекции дальнозоркости возрастной и используется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Он относится и к самым доступным видам оптической коррекции возрастной дальнозоркости. Для этого врач выписывает специальные бифокальные очки с двумя зонами: одна для фокусировки на дальнее расстояние, вторая — на близкое. Также прибегают к приобретению двух пар очков, предназначенных для работы на разных расстояниях. Что касается контактных изделий, то сегодня выбор в этом сегменте гораздо больше. Современные материалы и технологии позволяют без чувства дискомфорта и без вреда для здоровья использовать линзы людям в возрасте. Из плюсов стоит выделить:

• наличие периферической и центральной зоны;
• инновационные материалы изготовления (силикон-гидрогель);
• возможность выбора срока эксплуатации (однодневные, плановой или традиционной замены) и ношения (дневной, пролонгированный, возможен только ночной).

Гиперметропия и пресбиопия

Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость — это такая структура зрения, при которой человеку тяжело различить предметы, расположенные на близком расстоянии. С хрусталиком глаза происходят возрастные изменения, и он понемногу начинает терять свою эластичность. Это приводит к невозможности сосредотачиваться на предметах, расположенных рядом с вами.

Офтальмологи отмечают, что в группе риска находятся абсолютно все люди после 40 лет, даже те, у кого было отличное зрение в молодости.

Гиперметропия — это такое состояние органов зрения, при котором силуэт, на который вы смотрите, фокусируется в плоскости за сетчаткой. При этом все предметы становятся нечёткими. Гиперметропия может возникнуть у любого человека, и никак не связана с его возрастом.

Причины

В настоящее время дальнозоркость обуславливается нескольким рядом причин:

• отклонения в размерах глазной оси;
• патология в оптическом аппарате;
• большая нагрузка на глаза в период учебного процесса или напряжённой работы;
• плохая наследственность;
• возрастные изменения.

Помимо вышеперечисленных, послужить причиной формирования болезни могут нагрузки на зрение во время чтения и игрой на компьютере, а также частые воспаления, нагноения, операции или травмы.

Симптомы возрастной дальнозоркости

Для того чтобы оградить себя от неприятных ощущений, которые провоцирует болезнь, необходимо вовремя выявить первые симптомы. Не стоит пренебрегать походами к врачу. Откладывание визита к специалисту и незнание диагноза не спасёт вас от болезни. Вы можете серьёзно навредить своему организму. После обнаружения симптомов необходимо сразу приступить к лечению.

Симптомы:

• у вас частые возникают головные боли, преимущественно в затылке;
• вы с трудом можете рассмотреть предметы, которые находятся вблизи от вас;
• размытость, нечёткость зрения;
• вы чувствуете, что быстро утомляетесь.

Внимание! Характерная черта заболевания в том, что часто очень затруднительно обнаружить симптомы, так как на первых стадиях регресс зрения не наблюдается, у больного появляется только быстрая утомляемость, головная боль, ощущение «песка» в глазах.

Можно ли каким-то образом улучшить зрение?

Современная медицина и офтальмология имеют все возможности, чтобы решать проблемы, связанные с ухудшением зрения. Это и высокопрофессиональное современное оборудование, и лекарственные препараты.

Существует несколько способов:

• медикаментозный — используется с целью профилактики, а также на начальных этапах;
• оптический (очки, линзы);
• хирургический.

Медикаментозный способ корректировки дальнозоркости — это капли для глаз. На данный момент в каждой аптеке можно приобрести практически любые глазные капли, чтобы улучшить состояние зрения.

Важно! Нельзя самостоятельно выбирать даже профилактические препараты. Всегда лучше обратиться к врачу и учесть ваши индивидуальные особенности и противопоказания

Недостаток фармацевтических лекарств в том, что они помогают только на начальных этапах или в профилактических целях.

Очки – самый распространённый выход из ситуации, так как они имеют ряд преимуществ:

• экономия (представлены разными ценовыми категориями);
• доступность (можно приобрести в любой ближайшей оптике);
• скорость (выбрать из ассортимента оптики либо заказать и ждать 2-3 дня);
• эстетичность (стильная и правильно подобранная оправа может стать элементом образа).

Недостатки ношения очков:

• неудобство в быту;
• частое загрязнение, запотевание стёкол.

Контактные линзы — это оптические приборы, которые вставляются в глаз, выполняя функции очков. Многие выбирают именно их, чтобы не ощущать неудобства при ношении

Но важно отметить, что с линзой роговица ежедневно испытывает стресс. У вас могут появиться болезненные микротравмы, покраснения, конъюнктивит

Желая избавиться от патологии на долгие годы, пациенты выбирают хирургические методы, о которых будет рассказано ниже.

Проверка зрения на дальнозоркость в кабинете окулиста

Офтальмолог проверит остроту зрения по стандартной таблице Сивцева и назначит ряд других методов обследования, которые являются более объективными:

• Периметрию, позволяющую измерить поля зрения.
• Теневую пробу, или скиаскопию — оценку рефракционных способностей.
• Биомикроскопию — метод исследования, который дает врачу возможность оценить состояние роговицы, слезной пленки и других структур глазного яблока.
• Тонометрию — измерение внутриглазного давления. Обычно данный метод назначается людям старше 40, чтобы исключить глаукому.
• Офтальмоскопию, посредством которой изучается глазное дно, состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва.

По результатам обследования, в ходе которого будет установлена точная степень гиперметропии, врач назначит лечение.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Абсолютные противопоказания:

• Кератоконус, пеллюцидная дегенерация и другие выраженные дегенеративные заболевания роговицы, последствия травмы.
• Единственный видящий глаз.
• Возраст младше 18 лет (кроме особых случаев).
• Толщина роговицы менее 460 мкм.
• Нестабильные показатели рефракции (прогрессирование близорукости), подтвержденные объективно.
• Отклонения психического и неврологического характера (шизофрения и другие), выраженный нистагм.
• Период беременности и кормления грудью.
• Системная красная волчанка.

Относительные противопоказания:

• Воспалительные заболевания органа зрения (конъюнктивиты, кератиты и другие).

• Врожденная катаракта.

• Глаукома.

• Оперированная отслойка сетчатки, дегенерации сетчатки.

• Сахарный диабет, ревматизм, ревматоидный артрит, псориаз, экзема в стадии декомпенсации.

Решение о возможности вмешательства принимает ведущий рефракционный хирург на основании индивидуальных данных обследования каждого пациента.

Возрастные ограничения

У взрослых, после 50 лет лазерная коррекция зрения при дальнозоркости не целесообразна ввиду физиологических особенностей органов зрения периодом на возраст старше 40.

После 40 лет лечение лазером не рекомендовано

При возрастной гиперметропии исправление зрения лазером может обернуться непредсказуемыми последствиями. Преимущественно эффект просто будет кратковременным. В таком случае остаются два выбора:

очковая коррекция; операция.

Выбор терапии зависит от сложности и стадии развития заболевания.

Возрастная форма болезни корректируется очками

Практически у всех людей, переступивших 40-летний возраст, проявляется возрастная гиперметропия – пресбиопия. Данная патология обусловлена постепенным уплотнением хрусталика, которое происходит с течением лет.

Среди проявлений:

слабость ресничной мышцы; уменьшение резерва аккомодации.

Делают ли операцию детям?

Не всем известно можно ли делать лазерную коррекцию у детей.

Изучите дополнительно: «Врожденная дальнозоркость у детей»

Большинство офтальмологов скажут, что юный возраст является одним из основных противопоказаний к проведению данной терапии.

Детям противопоказана терапия лазером

Но некоторые частные клиники обладают особыми разработками в этом направлении, с помощью которых лазером лечатся некоторые осложненные нарушения зрения при дальнозоркости у детей. Но даже в таком случае есть индивидуальные возрастные ограничения.

Если же пациент попадает по возрасту в рамки от 18 до 40 лет, дальнозоркость после лазерной коррекции больше не проявляется.

Хирургические методы

Хирургические методы ъ в свою очередь делятся на скальпельные операции и коррекцию дальнозоркости лазером. Вне зависимости от того, какой способ используется, хирургическая коррекция – это самый быстрый способ избавиться от дальнозоркости.

Суть операции заключается в усилении преломляющей способности хрусталика или роговицы.

Для лазерной коррекции дальнозоркости проводится гиперметропический лазерный кератомилез. При этой операции усиление кривизны роговицы происходит за счет испарения лазером среднего ее среднего слоя.

Пожалуй, этот метод можно назвать самым эффективным для исправления дальнозоркости, из всех существующих на сегодняшний день.

Вот только некоторые его преимущества:

• Операция длиться около 15-20 минут.
• Нет открытой раны на роговице.
• Болезненные ощущения длятся не более 3-х часов после процедуры.
• Зрение восстанавливается на вторые сутки.
• Не мутнеет роговица, как это может быть при скальпельной операции.
• Можно проводить операцию сразу на оба глаза.
• Стойкий рефракционный эффект и т.д.

Единственный недостаток этого метода – он имеет противопоказания. И вот тогда проводятся более сложные внутриглазные операции на хрусталике, а точнее его замена на искусственный.

Операция при дальнозоркости проводится либо амбулаторно, либо в стационаре (в зависимости от состояния и возраста пациента). Через небольшой разрез удаляется хрусталик, и на его место имплантируется искусственный хрусталик. Зрение после такой операции восстанавливается на 2-3 день.

Также нередко при дальнозоркости проводится лазерная коррекция зрения LASIC, узнать о которой подробнее можно отсюда.

Причины

Дальнозоркость возникает, когда лучи света, попадающие в глаз, фокусируются позади сетчатки, а не прямо на ней. Чаще всего это происходит из-за недостаточного изгиба роговицы или слишком короткого глазного яблока.

Многие люди рождаются с дальнозоркостью, но детскому глазу легко сосредотачиваться на отдаленных объектах. С годами зрение ухудшается и даже отдаленные объекты становятся нечеткими, поэтому дальнозоркость следует корректировать вовремя.

В редких случаях к дальнозоркости приводит:

• Диабет;
• Опухоли;
• Гипоплазия макулы: редкое заболевание, связанное с недоразвитием макулы, небольшой области на сетчатке.

Операция. Какие бывают?

Чтобы кардинально решить проблему с пресбиопией, нужна операция, как уже говорилось выше. Один из самых популярных и максимально безопасных хирургических методов — лазерная коррекция зрения, которая имеет массу плюсов по сравнению с другими видами операций (имплантация факичных линз и рефракционная замена хрусталика, или ленсэктомия).

Первый способ подойдет тем, у кого третья степень заболевания (+20 диоптрий), а естественная аккомодация глаза сохранена. Ко второму также прибегают к том случае, если глаз способен к фокусировке, а врач диагностировал дальнозоркость возрастную третьей степени. Разница между операциями заключается в возрасте пациента: ленсэктомию можно проводить людям после 50 лет, что, безусловно, расширяет круг оперируемых.

Методы лечения гиперметропии

Дальнозоркость может стать следствием возрастных изменений (пресбиопия) или особенностей строения глаза. Коррекция гиперметропии начинается с выяснения причины:

• снижение эластичности склеры;
• потеря эластичности хрусталика;
• ослабление мышц, удерживающих хрусталик;
• изменение формы глазного яблока.

Для эффективного лечения выбирается метод, который влияет на причину заболевания. В зависимости от результатов обследования дальнозоркость корректируется:

• линзами (очковыми или контактными);
• лазером;
• хирургическим методом.

Лазерная коррекция

Метод основан на изменении формы роговицы с использованием лазерного луча. Существует несколько разновидностей коррекции. Выбор одной из них зависит от индивидуальных особенностей органа зрения.

Преимущества лазерной коррекции дальнозоркости:

• процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией;
• манипуляцию можно провести сразу на оба глаза;
• не нарушается анатомическая структура роговицы;
• операция бесшовная;
• эффект при высокой степени дальнозоркости, астигматизме;
• восстановление функций зрения через 1–2 дня.

Противопоказания для лечения дальнозоркости лазером:

1. Возраст младше 18 и старше 45 лет. До 18 лет глазное яблоко продолжает формироваться. После 45 лет глаз претерпевает возрастные изменения: хрусталик теряет способность изменять фокусное расстояние, ослабевают мышцы, которые влияют на его кривизну.
2. Исходное состояние органа зрения. Противопоказаниями для проведения гиперметропии являются глаукома, катаракта, инфекции глаз, оперативные вмешательства на глаз в анамнезе. При обследовании может выявиться недостаточная толщина роговицы.
3. Тяжелые соматические заболевания: сахарный диабет, туберкулез, злокачественные образования.
4. Психические заболевания.
5. Установленный кардиостимулятор.

Видео обзор лазерных методов лечения дальнозоркости:

Использование  очков

Очками коррекцию гиперметропии можно проводить до 15 лет. Чаще всего это явление физиологического характера и с возрастом проходит.

Людям возрастной категории 40–45 лет очки необходимы для исправления зрения по нескольким направлениям. Сочетание пресбиопии и близорукости требует подбора нескольких очков для разных целей или мультифокальных линз.

Бифокальные стекла разделены на две зоны: верхнюю для дали, нижнюю для чтения, разглядывания мелких предметов вблизи. Очки с трифокальными стеклами обеспечивают хорошую видимость предметов вблизи, на среднем расстоянии и вдали.

Пресбиопия слабой степени не требует постоянного лечения. Пациентам выписывают очки с плюсовыми диоптриями. При средней и тяжелой степени болезни подбирают несколько пар очков.

Оперативное лечение

Операция на глаза при дальнозоркости изменяет оптическую силу глаза. Использование лазера относится к неполостным манипуляциям, так как проводится вне полости глаза.

У пациентов с гиперметропией в сочетании с помутнением хрусталика проводится  гиперметропическая артифакия (гиперартифакия). В условиях операционной через минимальный разрез удаляется хрусталик, в капсулу вместо него имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ).

Способы лечения у разных возрастных категорий

Детская дальнозоркость связана с короткой передне-задней осью глазного яблока. Коррекция дальнозоркости у детей обычно достигается ношением очков с плюсовыми диоптриями во время работы на близком расстоянии.

Коррекция зрения при дальнозоркости возрастной (после 45–50 лет) выбирается по состоянию хрусталика, мышц глаза, удерживающих его. Учитывается образ жизни, вид повседневной деятельности (необходимость близкого, среднего или дальнего фокуса).

После 50 лет лазерная коррекция дальнозоркости проводится по следующим принципам:

1. Метод моновидения. Один глаз корректируется для близи, второй для дали. Разница составляет около 1–1,5 диоптрий.
2. Недокоррекция при лазерной операции.

Гиперметропия заставляет менять образ жизнь, вносит в нее дискомфорт.  Возможность подобрать оптимальный метод лечения в любом возрасте позволяет сохранить привычное качество жизни.

Также дополнительно вы можете посмотреть практическое видео восстановления зрения при гиперметропии:

Противопоказания к коррекции зрения при гиперметропии

Коррекция зрения лазером, как и любое другое операционное вмешательство, имеет противопоказания. К ним относятся:

• период беременности и лактации у женщин – в этот временной промежуток велик риск возникновения патологий у плода. Беременность и грудное вскармливание сопровождаются изменением гормонального фона, что также может отрицательно сказаться на результатах коррекции зрения;
• возраст менее 18 летнего – в этот период происходит полноценное формирование глазного яблока и операционные вмешательства могут внести свои коррективы. Поэтому приниматься за лазерное лечение гиперметропии стоит в возрасте старше 18 лет. Иногда офтальмолог может посоветовать не вносить коррективы в зрительный аппарат даже до наступления 25 летнего возраста;
• при возрастной категории людей старше 55 лет – окончательное решение о возможности или невозможности проведения коррекции зрения специалист выносит после детального осмотра и проведения диагностики. У пациентов старше 55 лет часто наблюдаются серьезные осложнения после проведения операционных вмешательств на глазах. Это связано с возрастными изменениями зрительного аппарата;
• сахарный диабет – прогрессирующее заболевание является 100% противопоказанием к любым операционным вмешательствам, так как заживляемость тканей у пациентов в данном случае слишком низкая;
• наличие у пациентов сопутствующих глазных заболеваний. К таковым относятся: катаракта, кератоконус, миопия.

Наличие множества противопоказаний к лечению дальнозоркости путем лазерного операционного вмешательства требует от пациентов внимательности. При наличии вышеуказанных факторов стоит обязательно уведомить офтальмолога о них на консультации.

Лечение пресбиопии

Можно ли вылечить возрастную дальнозоркость? Излечить пресбиопию можно только операционным путем. Методик существует несколько и не все они дают стабильный результат. Для лечения возрастной дальнозоркости назначаются следующие виды оперативного вмешательства:

1. Кератопластика.Это операция по пересадке роговицы, эффективна при многих глазных заболеваниях: тяжелых кератитах, дистрофии, кератоконусе, буллезной кератопатии. При пресбиопии назначается редко, так как дает нестабильный результат, кроме того высока вероятность развития глаукомы в послеоперационный период.
2. Лазерная коррекция. Это самый безопасный вид хирургического вмешательства. Назначается пациентам для лечения возрастной дальнозоркости до +4 диоптрий. Суть лазерной коррекции – частичное удаление роговицы по составленной для пациента индивидуальной схеме. Обычно операция длится не дольше получаса и проводится с использованием анестезирующих глазных капель.
3. Метод фотопреломления. Операция назначается для лечения возрастной дальнозоркости пациентам до 60-летнего возраста. Суть метода – удаление роговицы с последующим ее восстановлением.
4. Импланты. Замена хрусталика на импланты – самый эффективный способ лечения возрастной дальнозоркости от +5 диоптрий. В ходе операции дефектный хрусталик удаляют и заменяют его специальной линзой, которую устанавливают позади радужной оболочки. В итоге линза полностью выполняет функции хрусталика, фокусировка происходит в правильном режиме.

Показания к вмешательству

Рефракция зрения, при которой наблюдается неправильная фокусировка световых лучей на сетчатке глаза, может быть как врожденной, так и приобретенной. Лечение дальнозоркости путем операционного вмешательства возможно как в детском возрасте, так и во взрослом. Проведение лечения возможно не только по медицинским показаниям специалистов. Также возможность корректировки зрения путем операции возможна при желании пациента улучшить качество своей повседневной жизни. Например, избавиться от регулярного использования очков или же контактных линз.

Если же по истечении указанного возраста она не проходит сама по себе и у ребенка наблюдаются лишь ухудшения зрения, необходима консультация специалиста. Он укажет на необходимость лечения дальнозоркости и выберет правильную методику в каждом индивидуальном случае.

У взрослых развитие и прогрессирование дальнозоркости чаще является причиной ослабления глазных мышц. Оно возникает вследствие возрастных изменений. Указанный дефект зрения развивается в возрасте от 40 до 45 лет. Своевременное обращение к специалисту может помочь восстановить и сохранить остроту зрения.

Помимо врожденного и возрастного фактора медицинскими показаниями к проведению операционного лечения гиперметропии являются:

• укороченная ось глазного яблока – в норме ее длина составляет 23 мм. Длина оси менее указанной приводит к развитию и прогрессированию гиперметропии;
• неправильная форма роговицы – ее недостаточная выпуклость является причиной нарушений преломляющей способности;
• хрусталик уменьшенного размера и его смещение (является врожденной патологией и в медицине именуется микрофакией);
• афакия – полного отсутствия хрусталика.

Перечисленные медицинские показатели являются серьезным поводом для проведения операции. Если имеющиеся патологии пустить на самотек и не прибегать к лечению, дальнозоркость будет прогрессировать. Повседневная жизнь будет постепенно превращаться в кошмар благодаря появлению, усилению и регулярному повторению головных болей.

Симптомы и степени близорукости

На близорукость могут указывать следующие признаки:

• плохое зрение вдаль;
• нечеткие контуры предметов;
• сохранение хорошего зрения на близком расстоянии.

Если близорукость сопровождается астигматизмом, у человека, кроме перечисленных симптомов, может также наблюдаться двоение в глазах, искаженные очертания предметов, восприятие прямых линий как изогнутых.

Врачи выделяют несколько степеней миопии:

• Слабая не превышает -3 D, а длина глаза всего на один-полтора миллиметра больше нормы. При слабой степени миопии зрение вблизи остается очень хорошим, но удаленные предметы человек видит слегка размыто.
• Среднюю степень близорукости диагностируют при оптической силе глаза от -3,25 D до -6 D. Глаз может быть длиннее нормы на 3 мм, при этом зачастую наблюдается истончение и растянутость сосудов. Нередко средняя степень миопии сопровождается дистрофией сетчатой оболочки. Хорошее ближнее зрение сохраняется на расстоянии до 30 см, а вдаль человек видит очень плохо.

Близорукость высокой степени начинается от -6,25 D и может достигать – 30 D и выше. При таком нарушении зрения наблюдаются серьезные изменения в структуре зрительных органов. Сетчатка и сосудистая оболочка становятся тонкими настолько, что сквозь них просвечивает склера. Зрение может упасть до 1-2% от нормы. Люди с высокой степенью миопии читают, что называется, «носом» и практически не видят дальше 5-10 см.

Виды операций

Фемтосекундный LASIK делается следующим образом. С помощью лазера выкраивается клапан в верхних слоях роговицы, толщиной в среднем 100 микрон, отгибается. Затем при помощи фемтосекундного лазера происходит выпаривание заранее точно рассчитанного количества роговицы в нужных местах. Она изменяет свою форму и становится вогнутой. После чего клапан возвращают обратно. В результате оптическая сила роговицы уменьшается.

Операция ReLEx SMILE — это модификация фемтосекундного LASIK, которая подразумевает создание не клапана, а небольших разрезов на роговице. При помощи лазера в толще роговицы выкраивается двояковыпуклая лентикула, которая затем удаляется через разрезы тончайшими инструментами. Такая операция показана пациентам, занимающимся активными видами спорта, где существует большая вероятность травмировать глаза, но противопоказана пациентам с тонкой роговицей, потому что требует удаления большего количества тканей, чем при фемто-LASIK.

Другой вид рефракционных операций подразумевает работу с хрусталиком. Они включают либо имплантацию дополнительной искусственной рассеивающей линзы, либо замену хрусталика на искусственный с необходимыми способностями, преломляющими свет. Как правило, замена хрусталика осуществляется людям после сорока лет, у которых уже есть начальные помутнения в хрусталике и ослабленная аккомодация глаза.

Конечно, после операции необходимо посещать врача, потому что миопия никуда не исчезнет. Операция скорректировала оптику, переднюю часть глаза, но у пациента все еще остались растянутые оболочки задней части глаза, сетчатка, склера и так далее. В каком-то смысле после операции его основной врач до конца жизни — лазерный хирург, который периодически будет осматривать ему глазное дно и при необходимости укреплять сетчатку

Важно понимать, что это не коррекция рефракционной операции, а дополнительное лазерное воздействие.

Лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK –Laser-AssistedinSituKeratomileusis – «лазерныйкератомилез») – это хирургическая коррекция зрения (аномалий рефракции – миопии, гиперметропии, астигматизма) при помощи эксимерного лазера. 

Другие названия этой операции: эпи-ЛАЗИК, ЛАЗИК, фемто-ЛАСИК.

Данная высокотехнологичная операция позволяет исправить зрение приблизительно за 2 – 5 минут на глаз. 

Принцип операции состоит в том, что при миопии, например, роговичная ткань испаряется, чтобы ослабить ее силу. При этом фокусное изображение сместится в местоположение сетчатки и острота зрения повысится. 

При астигматизме такое испарение делается в соответствующем меридиане, а при дальнозоркости, наоборот, силу роговицы увеличивают.

Технология:

1. Эксимерный лазер с помощью ультрафиолетового излучения воздействует только на внутренние роговичные слои. 

2. Предварительно на роговице формируется «крышечка» и отгибается. 

3. После работы лазера она укладывается обратно, плотно расправляется и прижимается. 

4. Заживление по краю «крышечки» происходит в считанные часы.

Супер ЛАСИК (Super LASIK) – модификация метода с учетом оптических особенностей (индивидуальная или персонализированная программа). 

Отличие заключается в предоперационном обследовании пациента и в инсталляции дополнительных данных в программу эксимерного лазера. Этапы операции по обеим технологиям идентичны.

В последнее время современные лазеры, как и лазер в клинике, учитывают индивидуальные данные обследования пациента по умолчанию.

В нашей клинике лазерную коррекцию зрения проводит один из ведущих офтальмохирургов Москвы – профессор Шелудченко Вячеслав Михайлович, член Президиума Российского общества офтальмологов, член-корр. Российской академии естественных наук, академик Лазерной академии РФ, член Американской академии офтальмологии. 

За 40 лет стажа им успешно проведено более 50 000 сложнейших операций. Хирург владеет всеми методиками коррекции аномалий рефракции, а также является одним из лучших специалистов хирургического лечения катаракты (факоэмульсификация хрусталика) с установкой любых видов ИОЛ нового поколения.

Разновидности дальнозоркости

Дальнозоркость бывает трех видов:

Физиологическая. Она бывает у всех новорожденных. Дальнозоркость в этом возрасте обусловлена особенностями анатомии детского глаза. Он немного сплющен с передней и задней части, поэтому изображение строится за сетчаткой, и дети в раннем возрасте плохо видят предметы вблизи. Это форма дальнозоркости самостоятельно проходит к 6-10 годам, и зрение становится нормальным.

Патологическая, или гиперметропия. Это нарушение зрения, которое обычно развивается у детей, но значительно реже по сравнению с близорукостью. Эта форма болезни самостоятельно пройти не может, поэтому зрение требует корректировки.

Старческая, или пресбиопия. Это вид дальнозоркости, развивающийся у всех людей, обычно после 40 лет. Избежать пресбиопии нельзя, потому что она связана с возрастными изменениями, происходящими в организме. Такое зрение можно исправить.

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной. Врожденные формы дальнозоркости обычно обусловлены либо наследственным фактором, либо аномалиями в строении глазного яблока. Врожденные изменения обычно касаются хрусталика или роговицы глаза. Приобретенные формы гиперметропии развиваются у недоношенных малышей, у детей, отстающих в развитии, а также в качестве осложнений после некоторых инфекций.

Преимущества лазерной коррекции дальнозоркости

Данный способ лечения гиперметропии обладает рядом неоспоримых преимуществ. Лазерная коррекция — безболезненная и бескровная процедура, проводимая амбулаторно. Зрение восстанавливается достаточно быстро, побочные эффекты проходят за несколько дней, осложнений почти не бывает. Однако есть и «минусы» у такого способа исправления аномалий рефракции. Есть много противопоказаний назначению лазерной операции — возрастных и медицинских. Лазерная коррекция не подходит для лечения всем, кто младше 18 лет. Еще один недостаток — достаточно высокая стоимость. Зато 95% пациентов перестают носить очки и линзы. Эффект от операции сохраняется на долгие годы.

Сколько стоит операция на глаза при дальнозоркости?

Сделать операцию могут в любой офтальмологической клинике. Стоимость процедуры зависит от методики, которая будет использоваться для лечения дальнозоркости. Так, операция методом ЛАСИК стоит  в Москве примерно 26 тыс. руб., а вот процедура ФемтоЛАСИК обойдется практически в 60 тыс. руб. (данные на июнь 2018 года).Оперативное лечение дальнозоркости путем замены хрусталика.
Такой метод лечения назначается обычно при катаракте. Для коррекции дальнозоркости он является радикальным способом. Суть его заключается в том, что из глаза удаляется естественный хрусталик. Его заменяют на интраокулярную линзу. Есть несколько видов искусственных хрусталиков, выбор зависит от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента.

Как противопоказания могут повлиять на восстановление глаза

При реабилитации глаза после исправления ЛАСИКом могут проявиться некоторые негативные эффекты. Они могут быть связаны с заболеваниями, при которых данная процедура противопоказана. То есть доктор перед принятием решения об операции должен провести следующие мероприятия:

Проверить наличие у пациента офтальмологических заболеваний: катаракты, глаукомы, дистрофии и отслойки сетчатки (если пациент перенес операцию по ее исправлению), патологии глазного дна, прогрессирующей миопии. Кроме того, воспалительные и инфекционные процессы в глазном яблоке тоже препятствуют применению данной методики. Врач учитывает аутоиммунные заболевания, СПИД, сахарный диабет в форме декомпенсации, герпетическую инфекцию в организме. Для пациенток обязательна проверка: не является ли женщина беременной, так как при вынашивании ребенка такая процедура не проводится.

Патологии глаза усложняют заживление тканей, которые затрагиваются при данной манипуляции, и общие системные нарушения в организме. Если в теле человека присутствует инфекция, она при манипуляциях может распространиться на здоровые ткани, что также усложнит реабилитацию. А при беременности и грудном вскармливании противопоказаны многие лекарственные препараты, которые просто необходимы для заживления роговицы.

Как ход лазерной операции влияет на реабилитацию?

Независимо от типа операции, лазерная коррекция зрения при дальнозоркости проводится в три этапа. На начальном хирург получает доступ к внутренним слоям роговой оболочки, иссекая эпителиальный ее слой и формируя роговичный лоскут. Он смещается в сторону или удаляется полностью. На втором этапе происходит непосредственно лазерная коррекция. Врач при помощи лазерного луча испаряет ткани роговицы, придавая ей необходимую форму для хорошего зрения. Коррекция лазером длится 1-2 минуты. На завершающем третьем этапе роговичный лоскут устанавливается на участок роговицы, подвергшейся коррекции. Если лоскут удалялся, вместо него осуществляется установка бандажной линзы, которая защищает глаз от микробов, повреждений и способствует быстрому заживлению.

Процесс восстановления зрения после лазерной коррекции дальнозоркости, его продолжительность и характер во многом определяется выбранной врачом методикой исправления дефекта рефракции. Рассмотрим, сколько длится реабилитация после разных видов лазерных операций.

Эффективность коррекции при дальнозоркости

При гиперметропии зрение исправляется лазером реже, чем при миопии. Причина в необходимости скорректировать кривизну роговой оболочки, изменив ее форму и придав ей более изогнутый вид. Это сложнее реализовать, чем уплощение роговицы при лечении близорукости.

Этот тип коррекции назначают при малой степени развития заболевания. А в других случаях специалистами рекомендуется проведение других типов оперативного вмешательства. Самыми распространенными являются термальная кератопластика и имплантация интраокулярных линз, которые заменяют функции человеческого хрусталика.

К плюсам лазерной коррекции относятся:

• удобство;
• стабильность, долгосрочность результата;
• отсутствие болевых ощущений во время проведения процедуры;
• не проводится госпитализация;
• отсутствие осложнений, побочных эффектов;
• скорость проведения операции (уходит около 5 минут на коррекцию каждого глаза);
• быстрое восстановление.