Симптомы контактного дерматита

Какие особенности имеют дерматиты у детей?

У детей чаще всего встречаются следующие формы, вызываемые действием слабых раздражителей:

1. Пелёночный дерматит (или аммиачный). Представляет собой опрелость в области промежности и ануса, которая возникает в результате постоянной избыточной влажности и раздражения кожи мочой и калом. Кожные покровы на этих участках покрасневшие, блестящие, возможно появление эрозий. Вариантом данной формы является перианальный дерматит, который возникает в складке между ягодицами;
2. Дерматит, развивающийся в результате сосания ребенком пальца. Чаще всего данная форма бывает у маленьких детей до двух лет. Как правило, поражение затрагивает палец одной руки (большой);
3. Ожог. У младенцев и маленьких детей чаще всего возникает солнечный дерматит из-за возрастной незрелости защитных свойств кожи. Также у малышей этого возраста поражение кожных покровов может возникнуть при купании в воде с температурой больше 40 °С. У детей до 3-х лет часто возможны термические ожоги из-за ошпаривания горячими жидкостями;
4. Ирритативный дерматит, который бывает у тех малышей, которые много времени проводят в воде, а также не одевают зимой перчатки;
5. Ознобление является особой разновидностью поражения кожи холодом и развивается в результате действия низкой температуры, высокой влажности и ветра. Все это происходит на фоне повышения чувствительности детской кожи к данным раздражителям из-за несовершенной регуляции сосудистого тонуса. Клинически ознобление проявляется приступообразным возникновением на коже щек, ушей и пальцев рук пятен с четкими границами, возвышающихся над поверхностью, которые зудят и чешутся;
6. Простой хейлит, который возникает в результате того, что ребенок постоянно облизывает губы. Встречается чаще всего в зимний период у маленьких детей и подростков. Клинически эта разновидность дерматита проявляется сухостью кожи губ, возникновением на них трещин и мелких чешуек, сильным зудом.

Из-за чего на коже появляется дерматит?

Все внешние агрессивные факторы, вызывающие появление кожных изменений, разделяют на облигатной и факультативной природы. Облигатными называют те, которые способны привести к дерматиту у любого человека. Воздействие факультативных факторов вызывает заболевание только у людей, которые имеют предрасположенность к действию данного вещества. Среди облигатных агрессивных раздражителей выделяют:

• Вещества химической природы (кислота, щелочь, растворитель и пр.);
• Механического происхождения (воздействие трением и давлением);
• Физические агенты (высокая и низкая температура, различные излучения);
• Биологические факторы (сок растений, укусы насекомых – блошиный дерматит);
• Воздействие воды (длительное), мочи, кала, слюны.

Негормональные мази и крема

Мази не содержащие гормонов, отличаются более мягким воздействием, однако достаточно результативны при лечении дерматитов. Использовать их можно длительное время, не рискуя здоровьем. В педиатрии лечение экзем, дерматитов или иных болезней кожи, проводится преимущественно препаратам наружного использования.

Препараты широкого использования:

• Эплан.
• Бепантен.
• Скин – Кап.
• Экзодерил.
• Радовит.
• Гистан.
• Элидел.
• Протопик.
• Фенистил.
• Лостерин.
• Тимоген.
• Нафтадерм.
• Видестим.

Все эти препараты разделяются на категории по своему воздействию на кожу.

Антисептические мази:

• Дерматоловая.
• Фурацилиновая.
• Диоксидин–Бепантен+.

Мази содержащие антибиотики — это Эритромицин, Левомиколь и Левосин.

Мази и гели, угнетающие зудящие состояния и восполнение, антигистаминные средства, также облегчающие аллергические проявления:

• Ихтиоловая.
• Фенистиль.
• Цинковая.
• ACD 5%.
• Элидел – применяется для всего тела.

Мази, способствующие заживанию и восстановлению, с включением витамина А:

• Актовегин.
• Бепантен.
• Солкосериловые и Метилиурациловые мази, широко применяемые для вылечивания контактного дерматита.

Средства для увлажнения и смягчения кожи:

• Детские кремы.
• Видестим.
• Кератолан.

Лечение мазями без содержания гормонов, длится довольно долго. Прекращать применение (только с разрешения лечащего врача) не рекомендуется раньше, чем целиком исчезнут болезненные изъявления на коже.

Правильный прием

Мази накладываются на предварительно очищенные, сухие кожные покровы. Наносятся без втирательных движений, чтобы не повредить пораженные заболеванием участки тела. В случае проявления дерматита на волосистом участке головы, выбор препарата нужно остановить на специальных лосьонах.

Если состояние больного ухудшилось или наблюдаются признаки инфекционных заболеваний, лечение нужно остановить и посетить доктора. Аллергические реакции кожи, вызванные приемом антибиотиков не следует лечить антигистаминовыми препаратами.

Изъяны негормональных препаратов при лечении дерматитов разных осложнении Возможны аллергические реакции, вызванные этими средствами. Лечение такими препаратами не всегда обеспечивает ожидаемый результат, так как они предназначены для увлажнения, смягчения, питания кожи. А такие виды дерматитов, как контактный и аллергический, трудно поддаются вылечиванию лишь наружными средствами.

Дерматит часто лечат с помощью дополнительного применения антибиотиков. Антигистамины назначаются для комплексного лечения дерматита на лице, конечностях и так далее. Нужно помнить, что только профессиональное врачебное обследование может гарантировать правильное и полноценное лечение заболевания.

СМЕНА ПАРАДИГМЫ ИЛИ ПОЧЕМУ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

В течение последних 50 лет подходы к лечению дерматологических заболеваний претерпели существенные изменения, и в настоящее время их терапию сложно представить без применения наружных лекарственных средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды действуют на 3 звена воспалительной реакции: экссудацию, пролиферацию и вторичную альтерацию, а их терапевтический эффект проявляется уменьшением отека, эритемы, выраженности зуда, жжения, а также снижением местной температуры тканей (Мурзина Э.А., 2009). Таким образом, наличие в арсенале дерматологов глюкокортикостероидов коренным образом изменило возможности местной терапии многочисленных кожных заболеваний (Шупенько Н.М., 2004).

Особое внимание в контексте лечения данной группы заболеваний следует уделить такому важному аспекту, как продолжительность лечения. Ведь поскольку установить причину патологии часто бывает практически не под силу, может потребоваться длительный курс терапии. Это, в свою очередь, может привести к увеличению частоты развития тех или иных побочных реакций

Поэтому предпочтение стоит отдать препарату, который не вызывает развития тяжелых побочных реакций

Это, в свою очередь, может привести к увеличению частоты развития тех или иных побочных реакций. Поэтому предпочтение стоит отдать препарату, который не вызывает развития тяжелых побочных реакций.

В лечении обостренных хронических воспалительных заболеваний кожи, когда важно купировать выраженное островоспалительное явление, часто применяют наружные глюкокортикостероиды III поколения. Данная группа препаратов была разработана с целью повышения эффективности лечения

Среди глюкокортикостероидов III поколения особого внимания заслуживает ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В (бетаметазон) от компании «MSD».

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В — оригинальный препарат, который применяется для лечения контактного дерматита

Лекарственные средства на основе бетаметазона сегодня широко применяются для устранения симптомов контактного дерматита и являются «золотым стандартом» за счет своей высокой противозудной и противовоспалительной активности (Мурзина Э.А., 2009). ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В — оригинальный препарат, который применяют при лечении различных воспалительных заболеваний кожи как аллергического, так и неаллергического генеза. Согласно Европейской классификации потенциальной активности местных глюкокортикостероидов, данный препарат по своей эффективности относится к группе активных глюкокортикостероидов (Шахтмейстер И.Я., 1999).

Многие глюкокортикостероиды, представленные на фармацевтическом рынке Украины, отпускаются в аптеках только по рецепту. ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В — лекарственное средство в форме мази или крема 0,1% в тубах 15 г, которое, по данным аналитической системы исследования рынка PharmXplorer/«Фармстандарт» компании «Proxima Research», входит в среднестоимостную ценовую нишу, что также свидетельствует о его привлекательности для потребителя.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В оказывает местное противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, благодаря чему его можно применять для уменьшения выраженности воспалительных проявлений кожных заболеваний, чувствительных к глюкокортикостероидам, таких как экзема (атопическая, монетовидная), дерматит (контактный, себорейный, солнечный, эксфолиативный, радиационный, интертригинозный), нейродермит, стаздерматит и псориаз.

Это лекарственное средство необходимо наносить на пораженную поверхность кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки (в зависимости от тяжести заболевания).

В большинстве случаев для достижения желаемого терапевтического эффекта достаточно наносить его 1–2 раза в сутки, а при легком поражении ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В наносят 1 раз в сутки.

Совет 1: Аллергический дерматит и способы его лечения

• Аллергический дерматит и способы его лечения
• Атопический дерматит у взрослых: симптомы, причины, последствия
• Как питаться при дерматите?

Описание аллергического дерматита

Данное заболевание проявляется как ответная реакция иммунитета после воздействия аллергена. Признаки дерматита могут возникнуть как через месяц, так и через несколько дней. Все зависит от характера воздействия и типа аллергена. Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму.

Аллергический дерматит достаточно распространенное заболевание. Возникает он, как правило, в местах сгибов (локтевые и коленные, паховая область) на поверхности участков кожи.

Причины

Генетическая предрасположенность организма является одним из факторов, который способствует возникновению заболевания. Основная причина проявления заболевания – аллергическая реакция кожи на аллерген. Косвенным фактором может послужить склонность к образованию опрелостей кожного покрова. Очень часто данная причина возникает из-за проблем с лишним весом.

Распространенные причины аллергического дерматита:

— аллергия на пищевые продукты (куриное яйцо, мед, шоколад, цитрусовые и т.д.); — реакция кожного покрова на косметические средства (парфюмерия, бытовая химия и т.д.);— негативное воздействие лекарственных препаратов (прием новокаина, антибиотиков и др.);— влияние соединения соли хрома (окраска тканей, строительные материалы и т.д.);— использование искусственных заменителей кожи (печатки, плащи, обувь).

Способы лечения и предупреждение

Если воздействие аллергена на кожу имело непродолжительный характер, заболевание проходит через 3-5 дней. Аллергический дерматит может затянуться на несколько месяцев, если фактор воздействия не установлен и продолжает влиять на кожный покров длительный период времени.

Чтобы избавиться от данного заболевания, необходимо выявить причину. Для этого следует обратиться за консультацией к врачу. Также постараться вспомнить, что нового вы недавно приобрели или пользовались. Например, косметическое средство, стиральный порошок, окрашенные вещи, предметы из пластика и т.д.

Возможно обострение, если заболевание примет более длительную форму. Появляется шелушение, отечность, жжение, сильный зуд, покраснение кожи. При прогрессировании аллергического дерматита возможно появление корки, язвочек и узелков.

Во-первых, необходимо в короткие сроки устранить воздействие возможных аллергенов. Лечащий врач должен назначить специальные антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Для вывода аллергена из организма в кротчайшие сроки допустимо применение слабительных и мочегонных средств. Одновременно необходимо употребление достаточного количества воды.

Для устранения аллергического дерматита на коже лечащий врач может назначить гормональные или кортикостероидные мази. Применение данных фармакологических препаратов при прогрессирующем заболевании обязательно

И, конечно, важно соблюдение определенной диеты

Симптомы заболевания и его диагностика

Контактный дерматит проявляется в следующих видах:

• острая форма;
• хроническая форма.

В зависимости от раздражающего фактора контактный дерматит имеет свои симптомы, и лечение должно подбираться соответствующее.

При воздействии сильного аллергена появляются:

• отечность кожи;
• гиперемия (краснота);
• жжение и зуд;

пузыри, наполненные жидкостью в пораженной области.

Если аллерген был более мягким, могут наблюдаться:

• сухость кожных покровов;
• легкая краснота кожи;
• шелушение;
• гусиная кожа.

Клиническая картина заболевания может быть абсолютно разной. На интенсивность проявления дерматита влияет сила раздражителя (аллергена), время его воздействия на кожу, ответная реакция иммунитета и прочие факторы.

При хроническом дерматите симптоматика проявляется периодически в более легкой форме. Например, в виде шелушений, припухлостей некоторых участков кожи

Мамам следует уделить особое внимание детской коже. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, при малейших признаках дерматита следует показаться врачу

Необходимо определить аллерген, дифференцировать дерматит от других болезней кожи и получить необходимое лечение.

Токсический дерматит у ребенка

Проявляется токсический дерматит одинаково и по тем же причинам, что и у взрослых пациентов. Чтобы посмотреть, как проявляется токсико-аллергический дерматит у детей, перейдем к разделу фото.

Зачастую у детей к появлению симптомы приводит неправильный рацион при кормлении и неправильная прикормка. Дети старше грудного возраста заболевают токсическим дерматитом, локализующимся на лице, локтях, коленях, у ребенка он проявляется он у них в виде уплотнения кожи и появления зуда. Высыпания приносят больше неудобств и неприятных ощущений, чем взрослым пациентам, поэтому лечить ребенка надо незамедлительно.

Если токсический дерматит появился у новорожденного, то болезнь может перейти в хроническую форму и стать неизлечимой. Но если соблюдать рекомендации специалиста и ответственно подойти к вопросу лечения, то можно вылечить заболевание совсем. Большая роль отводится диагностированию токсидермии. Для лечения токсико-аллергического дерматита у детей следует обратиться к специалисту.

Лечение токсического дерматита народными средствами

В ходе лечения токсического дерматита следует соблюдать рекомендации врача по питанию, соблюдать диету и пользоваться народными средствами, чтобы снимать симптомы токсического дерматита. На вопрос, чем лечить токсический дерматит, ответит народная медицина. Но перед использованием рецептов следует проконсультироваться с врачом.

Хорошо помогают следующие рецепты:

• Отвар зверобоя следует использовать в виде компрессов.
• Картофель, натертый на терке и выложенный на бинт следует накладывать на пораженные места на полчаса.
• Для снижения симптомов надо помазать мазью прополиса пораженные участки и через полчаса смыть водой.
• Настойку тмина можно принимать в виде примочек.

Токсический дерматит не передается при контакте с пациентом. Лечить заболевание должен лечащий врач, если заниматься только самолечением, то могут появиться осложнения, поэтому перед использованием любых народных средств надо проконсультироваться с дерматологом.

Приложение А1. Состав рабочей группы

1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН,  доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
2. Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
3. Утц Сергей Рудольфович – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
4. Слесаренко Наталия Александровна – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
5. Моррисон Анна Витальевна – кандидат медицинских наук, доцент, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.

Мази используемые для лечения детей и грудничков

У ребенка кожа очень нежная и сразу отзывается на любые проблемы, происходящие в его организме.

При выборе препаратов для малыша необходимо, чтобы средство:

• не содержало красители;
• имело отличную впитываемость;
• не вызывало побочных явлений.

Рекомендуются:

• Крем от дерматита Скин – кап. Он снимает раздражение и можно употребить довольно долго.
• Пантенол.
• Бепантен. Угнетает число бактерий, не давая им размножаться, помогает быстро снять воспаление и заживить раны.
• Метилурациловая мазь (10%).
• Куризин и Актовегин. Являются заживляющими средствами, специализированы для терапии малышей.
• Видестим и Радевит. Мази с содержанием провитамина А. Побуждают процесс восстановления клеток, предупреждают образование корок на пораженных зонах кожи.

Лечение кожной болезни у малышей обязательно включает применение антисептиков: дермазина и сульфаргина.

Крема гормонального состава в педиатрии используются редко, лишь в особых случаях, с разрешения врача.

Народные рецепты

Вылечить дерматит можно попытаться народными рецептами. Лечение народными средствами более щадящее.

При первых проявлениях применимы следующие способы:

• При любых неприятностях с кожей рекомендуется принять ванну с добавлением марганцовки. Вода должна иметь слегка розовый цвет. Для это понадобится несколько кристаллов порошка. Более концентрированный раствор может вызвать ожог кожи. Ванну принимать не менее 10 минут.
• При дерматите контактной формы полезна ванна с отваром коры дуба. Она снимет воспаление, уменьшит отек и нейтрализует зуд кожи.

• Можно делать примочки на очаги дерматита из крепкой заварки черного или зеленого чая. В ней содержится танин, а он борется с отеками и зудом. При мокнущей форме экземы подсушит кожные покровы и окажет противомикробное воздействие.
• Ванна с отваром чистотела тоже является отличным средством от дерматита. Из травы готовится концентрированный отвар, которые вливается в воду перед принятием ванны.

Хороший эффект дают приемы отваров внутрь.

Можно попробовать следующие рецепты:

Растение иван-да-марья заваривается из расчета 1 чайная ложка сырья на стакан кипятка. Обязательно настаивать. Принимать внутрь по полстакана три раза в день. Лечение продолжается не более 14 дней.

• Кора калины измельчается и заливается кипятком в пропорции 1 столовая ложка на стакан воды. Чтобы кора отдала полезные вещества, необходимо нагревать состав на водяной бане в течение 10 минут. Принимать внутрь по 1/3 стакана три раза в день.
• Корень солодки варится в течение 3 минут в соотношении 1 столовая ложка на стакан. Воду можно использовать любую бутилированную. Получившимся настоем заварить столовую ложку ромашки. Принимать 3 раза в день по 15 грамм.

Народные советы следует использовать осторожно. Обязательно необходимо провести тест на аллергическую реакцию

Наружные рецепты следует проверить на локтевом сгибе. Например, нанести отвар вечером, и, если с утра нет покраснения, лекарство можно использовать. Внутренние лекарства следует принимать с аккуратностью, тщательно наблюдая за своим организмом. При малейшем недомогании прием следует прекратить.

Лечение простого контактного дерматита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Заключается в выявлении и устранении причинного фактора, применении антисептиков, гормонов местно.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Бетаметазона дипропионат (Акридерм) — ГКС для наружного применения. Дозировка: Акридерм наносится слегка втирая, на участки с поражением, тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Лечение продолжается на протяжении 3 недель. У детей младше 12 лет лечение данным препаратом проводится под наблюдением лечащего врача.
• Фенистил гель (антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство). Дозировка: препарат в виде геля наносится на участки с поражением кожи от 2 до 4 раз в день. При выраженном зуде или распространенных поражениях кожи можно одновременно использовать пероральные формы.
• Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан) — ГКС для наружного применения. Дозировка: применяется наружно. Препарат наносят на пораженные участки кожи единожды в сутки тонким слоем. Ежедневный прием препарата в форме мази или крема не должен превышать 4 недель. Если же лечение производится препаратом в эмульсионной форме, то курс не должен составлять больше 2 недель. Крем содержит небольшое количество жира и много воды. Препарат рекомендован в случае острого воспаления с выраженным мокнутием. Крем устраняет воспаление на коже с волосяным покровом и без него и на коже склонной к жирности. В мазях жир и вода содержатся в равных пропорциях, поэтому она показана к применению при хроническом и подостром течении болезни, которая не сопровождается мокнутием. Помимо лечебного действия, мазь способствует увлажнению кожи и поддержания ее жирности в норме. Жирная мазь помогает при длительных воспалениях кожи хронического характера. Мазь абсолютно безводна и обеспечивает лечебное действие даже при лихенификации и инфильтрации.

Профилактика контактного дерматита

Лучшая профилактика контактного дерматита — избегать контакта с аллергенами или раздражителями, вызывающими ваши симптомы. Однако это не всегда возможно.

Если нет возможность полностью исключить контакт с причиной дерматита, постарайтесь свести её повреждающее действием к минимуму.

После контакта с аллергеном или раздражителем промойте этот участок кожи водой или вымойте его с веществом-заменителем мыла (средство для смягчения кожи, см. ниже). Это необходимо сделать как можно быстрее.

Вы можете носить средства защиты, чтобы снизить контакт с аллергенами или раздражителями. Обычно контакт с раздражителями происходит через руки, поэтому снизить вероятность контакта можно с помощью перчаток — это легко и действенно. Если резина также вызывает у вас раздражение, под резиновые перчатки вы можете надевать хлопковые. Время от времени снимайте перчатки, так как пот может усилить раздражение кожи. Если вы работаете с химическими веществами, соблюдайте требования по технике безопасности и охране труда, в которых будет указано, и используйте рекомендованные средства защиты.

Если вы знаете, что определенный вид косметического средства, мыла или другое средство вызывает у вас контактный дерматит, попробуйте сменить его. Изучите его состав, чтобы убедиться, что новое средство не содержит раздражителей или аллергенов, которые являются причиной вашей болезни. Чтобы получить эту информацию, в некоторых случаях вам может потребоваться связаться с производителем или посмотреть информацию в интернете.

Наносите средства для смягчения кожи часто и в больших количествах (прочитайте подробнее о лечении контактного дерматита). Они помогут избежать пересыхания кожи и будут способствовать ее заживлению. Зажившая кожа сможет обеспечить более эффективную защиту от аллергенов и раздражителей. Используйте также смягчающие средства-заменители мыла, так как мыло в твердой и жидкой форме сушит кожу

Это особенно важно, если по работе вам приходится часто мыть руки

Защитные кремы можно наносить, чтобы создать барьер для раздражителей. Если правильно их использовать, они могут помочь избежать причин дерматита. Однако не полагайтесь на них всецело как на единственную форму защиты.

Местное лечение

Мазь от себорейного дерматита на лице в случаях сильного поражения кожи должна содержать в своем составе гормоны. Только в таком случае пациенту удастся быстро устранить проявления патологии в виде зуда и воспаления.

Самые популярные гормональные мази от себорейного дерматита на лице созданы на основе мометазона фуроата, гидрокортизона, а также клобетазола. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

1. “Гидрокортизон”. В этой мази содержится большое количество гормонов. В связи с этим ее действие весьма эффективно и непродолжительно по времени. Однако курс применения мази следует ограничить 2-3 неделями. В противном случае лечение грозит сильной отечностью лица, зудом, покраснением и инфекционным поражением вторичного типа.

2. “Делор”. Активным веществом данной мази является клобетазола пропинат. Средство не только позволяет устранить симптомы патологии, но и снижает синтез коллагена. Длительность использования мази – не более 4 недель.

3. “Дермовейт”. Препарат создан на основе клобетазола. Этот местный кортикостероид позволяет уменьшить симптомы зуда и воспаления. Максимальная длительность применения мази – 4 недели. В случае хронического себорейного дерматита препарат назначают короткими курсами, которые необходимо повторять через определенные промежутки времени.

Негормональные мази от себорейного дерматита на лице различаются по своей направленности. Они бывают антиаллергического, иммуномодулирующего, противогрибкового действия и т. д. Именно поэтому их выбор должен быть основан на выявленных причинах заболевания. Подобные мази безопасны, в связи с чем и весьма популярны. В их списке находятся:

– “Эплан”. Эта мазь очень быстро устраняет зуд, снимает воспаление и избавляет от шелушения кожи.- “Ламизил”, обладающая противогрибковым и противовоспалительным эффектом.- “Бепантен”. При себорейном дерматите лица он может применяться даже для грудничков. Мазь способствует быстрой регенерации кожи.- “Рандевит”. Ее отличает противовоспалительный и смягчающий, а также противозудный эффект. Также мазь “Рандевит” предотвращает ороговение кожи и способствует улучшению ее защитных функций.

– Крем “Низорал” при себорейном дерматите на лице назначают в качестве средства для обработки кожи. Курс его применения длится на протяжении двух недель.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Лечение аллергического контактного дерматита

Существует ряд процедур и мероприятий для лечения аллергического контактного дерматита. Но в первую очередь следует выявить и устранить аллерген. Дальше следует принять на вооружение некоторые рекомендации.

• Острое воспаление и возникновение мокнутия помогают снять примочки с холодной водой, жидкостью Бурова (8%-ный раствор алюминия ацетата), местные кортикостероидные препараты последнего поколения без содержания фтора (элоком, адвантан, локойд и др.);
• При тяжелой форме дерматита назначаются кортикостероидные препараты внутрь;
• Снизить зуд и отечность в комплексе с перечисленными средствами могут антигистаминные препараты («Цетрин», «Зодак», «Зиртек», «Кларитин» и др.).

Причины контактного дерматита

Контактный дерматит происходит при реакции кожи на то или иное вещество.

Это может быть:

• раздражитель — вещество, которое повреждает кожу;
• аллерген — вещество, которое вызывает чрезмерную иммунную реакцию организма.

Простой контактный дерматит развивается при прямом контакте кожи с раздражителем. Раздражитель повреждает верхний слой кожи, вызывая покраснение, зуд, жжение или чувство острой боли. Простой контактный дерматит может возникать при частом контакте со слабым раздражителем, например, мылом или чистящим средством. В то же время, для развития этого дерматита может быть достаточно и однократного кратковременного контакта с сильным раздражителем.

У тех, кто страдает атопическим дерматитом, риск контактного дерматита возрастает. Примеры распространенных раздражителей:

• чистящие средства и мыло;
• обеззараживающие и бактерицидные средства;
• ароматизирующие вещества и стабилизаторы в предметах личной гигиены и косметике;
• растворители;
• машинные масла;
• химические средства, например, дезинфицирующие средства;
• кислоты и щелочи;
• цемент;
• порошки и пудры;
• вода, особенно жесткая или сильно хлорированная;
• пыль;
• земля;
• некоторые растения, например, ломонос, морозник и виды горчицы.

Если ваша работа связана с раздражающими веществами или условиями повышенной влажности, риск заболеть контактным дерматитом повышается. Если контактный дерматит вызван веществом, с которым вы работаете, это называется профессиональный дерматит. Этот тип дерматита чаще встречается у представителей следующих профессий:

• уборщики и дворники;
• работники пищевой промышленности;
• парикмахеры и косметологи;
• работники животноводческой сферы (рыбаки, фермеры);
• инженеры и строители;
• медицинские работники (включая стоматологов и ветеринаров);
• сотрудники типографии и художники.

Если вы уже болеете контактным дерматитом, симптомы могут обостряться из-за следующих факторов:

• высокая температура;
• холод;
• трение (тесный контакт с раздражителем);
• низкая влажность (сухой воздух).

Все это повышает риск появления симптомов при простом контактном дерматите.

Контактный аллергический дерматит возможен при контакте с аллергеном, который вызывает нестандартную реакцию вашей иммунной системы. Иммунная система — это естественная защита организма от инфекций и заболеваний. Во время аллергической реакции иммунная система может атаковать здоровые клетки и ткани. Из-за этого кожа болит и воспаляется.

При первом контакте с аллергеном того или иного типа ваш организм становится чувствительным к нему. Для развития аллергической реакции нужен повторный контакт. Тогда на коже появляется зудящая красная сыпь. Распространенные аллергены, которые могут вызывать контактный дерматит:

Контактный дерматит симптомы

По проявлениям и течениям патологического процесса на коже различают острый и хронический контактный дерматит.

При остром контактном дерматите имеет место отечность кожи, ее сильное покраснение. Также имеют место мелкие пузырьки и узелки, а иногда могут быть опрелости и корочки. В исключительных случаях появляются более обширные места поражений, которые имеют крупные пузыри и изменения некротического характера. Пациенты при этом испытывают зуд кожи, жжение ее и чувство жара. Может наблюдаться также боль.

Хронический контактный дерматит появляется при постоянном или длительном трении и давлении, у которых сила относительно небольшая. Кожа уплотняется, может развиваться инфильтрация и лихенизация вследствие утолщения эпидермиса и развития гиперкератоза.

К примеру, разные виды ионизирующей воздействующей радиации (рентгеновское излучение, солнечные лучи, бета-, альфа- и у-лучи, излучение нейтронное) развивают острые или хронические лучевые дерматиты. Зависимо от дозы, которая имеет проникающую способность излучения и чувствительности индивидуальной, такой контактный дерматит проявляется эритемой с неким своеобразным голубоватым или фиолетовым оттенками, выпадением волосяного покрова, буллезной реакцией, возникающей на фоне интенсивного отека и гиперемии. В таких случаях воспалительный процесс заканчивается стойкой алопецией, атрофией кожи, образованием телеангиэктазий. Также может наблюдаться нарушение пигментации кожи – имеет место «рентгеновская, пестрая кожа», развивается некротическая реакция с возникновением плохозаживающих язв и эрозий.

Контактные дерматиты, которые возникают от химического воздействия щелочей и крепких кислот, щелочных металлов и солей и т.д. Данный дерматит развивается резко и остро, течение заболевания проходит на фоне некроза с образованием своеобразного струпа, и после его отхождения остается эрозия или язва.