Комок в горле при глотании

Профилактика

Чтобы не допустить формирования кома в горле, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Вовремя лечить болезни органов дыхательной системы, органов пищеварительной системы и пр.

• Не допускать перенапряжения голосовых связок.

• Отказаться от курения и приема спиртных напитков.

• Правильно питаться, принимать витаминные комплексы.

• Достаточное время отводить на отдых.

• Как можно больше проводить времени на свежем воздухе.

• Полоскать горло солевым раствором сразу после появления в нем неприятных ощущений.

• Заниматься спортом, но не перенапрягаться.

• Каждый год посещать терапевта с профилактической целью.

• Следить за влажностью воздуха.

• Посещать гинеколога один раз в полгода.

Автор статьи:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Задать свой вопрос

Чем могут быть вызваны нарушения

Причины кома в горле при глотании могут быть следующими:

1.      Нарушения в работе глотательных мышц.
2.      Хронические патологические процессы.
3.      Расстройства нервной системы в виде вегето-сосудистой дистонии.
4.      Врожденные болезни.
5.      Нарушения функций пищевода.
6.      Заболевания горла.
7.      Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дискомфорт в горле при глотании часто ощущают люди пожилого возраста. Развитие дисфагии возможно при наличии хронических заболеваний и после оперативных вмешательств на шее.Если подобный симптом возник при сбоях в работе нервной системы, то неприятные ощущения возникают из-за ухудшения функций нервов, которые влияют на глотательные мышцы. Возникнуть эта проблема может:

•         после инсульта;
•         в результате новообразования;
•         при когнитивных расстройствах.

1.      Ребенок отстает в учебе. У него возникают трудности с запоминанием новой информации, закреплением знаний, сложно общаться со сверстниками.
2.      Есть неврологические отклонения, вызывающие нарушение координации движений.
3.      У ребенка аномалии в развитии губы и неба.

Чувство комка в горле при глотании возникает при патологических процессах в области пищевода.

Симптом развивается в результате:

•         наличия новообразований в гортани;
•         лучевой терапии, которая приводит к образованию рубцов и уменьшению просвета в органах системы пищеварения;
•         сбоев в работе системы пищеварения, при которых с пищевод попадает содержимое желудка и провоцирует развитие воспалительного процесса;
•         инфекционных заболеваний, поразивших пищевод.

Трудности при проглатывании возникают при сбоях в работе мышц, отвечающих за движение пищи по пищеводу. Но это достаточно редкие заболевания. Ощущение комка в горле беспокоит при:

•         склеродермии. Это нарушения функций иммунной системы, при которых она начинает атаковать здоровые клетки;
•         ахалазии пищевода. Для болезни характерна недостаточность расслабления мышц, из-за чего  пищеводу трудно продвигать пищу в желудок.

Дисфагия может быть вызвана употреблением некоторых лекарственных препаратов. Такие побочные эффекты вызывают некоторые виды антидепрессантов, антигистаминных и гипертензивных препаратов.

К какому врачу обращаться при наличии ощущения кома в голе

Главное, что следует помнить – симптомы кома в горле могут быть вызваны разными, в том числе и серьезными заболеваниями. Вы можете самостоятельно попытаться дифференцировать свои ощущения, но поставить окончательный диагноз и назначить лечение может только врач. Для того чтобы исключить опасные для вашей жизни патологии, нужно непременно обратиться к доктору.

Прежде всего, стоит обратиться к врачу-терапевту. После проведения осмотра, терапевт может отправить вас на дополнительное обследование к отоларингологу, эндокринологу, вертебрологу или невропатологу. В случае необходимости, вам может быть рекомендована консультация других врачей, например, гастроэнтеролога

Ком в горле является симптомом многих заболеваний, и для того, чтобы получить правильное и своевременное лечение очень важно поставить правильный диагноз

Причины появления комка в горле

Наверняка многие хотя бы раз в жизни испытывали подобное ощущение. Обычно оно чувствуется во время глотка какой-либо жидкости, еды или даже слюны. То есть в момент глотания, человеку кажется, будто в горле что-то застряло, присутствует явный дискомфорт, от которого хочется избавиться как можно скорее, однако, он не уходит.

Причины таким ощущения могут быть разными, лечение и подавно, ведь одни из них связаны с заболеванием вирусного или бактериального характера, другие обусловлены некоторыми психологическими или неврологическими проблемами, третье носят характер механических повреждений.

Что касается вирусных и бактериальных заболеваний, то к ним могут относиться следующие недуги:

• Фарингит;
• Ангина (острый тонзиллит);
• Бронхит;
• Хронический тонзиллит;
• Ларингит.

Все вышеперечисленные заболевания имеют очаг распространения в области горла, а если говорить более точно, то в гортани, затрагивая обычно небные миндалины. Так что при заболевании каким-то из этих недугов, вполне возможно ощущение, будто в горле застрял комок.

Говоря о неврологических проблемах и неприятностей связанных с психическим состоянием человека, то сюда можно отнести следующие пункты:

• Сильный стресс;
• Пережитый страх;
• Испуг;
• Какое-либо волнение;
• Невроз глотки.

Осталось сказать про причины механических повреждений горла, ведь такое развитие событий также имеет место быть. К проблемам такого характера можно отнести:

• Прием в рацион питания твердой или плохо пережеванной еды;
• Ожоги (горячий чай или химические вещества);
• Попадание в горло посторонних предметов (например, рыбья косточка);
• Внешние механические повреждения (ущерб на производстве или в результате насилия).

Приняв во внимание все сказанное выше, напрашивается вполне резонный вывод — для того чтобы убрать ощущение комка в горле, необходимо прежде всего выяснить, что послужило его возникновения. Только тогда можно будет назначить соответствующее лечение или найти другой выход из ситуации. О том, какими конкретно бывают проблемы и как устранить комок, поговорим далее

О том, какими конкретно бывают проблемы и как устранить комок, поговорим далее.

Ком при рефлюксе

Трудно глотать может быть при рефлюкс-эзофагите («рефлюкс» – это обратный заброс, «эзофагус» – пищевод, окончание «ит» – воспаление), то есть воспаление стенок пищевода из-за заброса кислого содержимого. Нередко ощущение кома при проглатывании пищи сопровождается еще и следующими характерными симптомами:

• изжогой;
• отрыжкой.

Изжога происходит при повышенной желудочной кислотности. В момент, когда кислая необычная среда попадает в пищевод, это вызывает раздражение и воспаление рецепторов. У людей с хронической изжогой кислота постоянно забрасывается в пищевод и разъедает его стенки. Как любая рана, когда она заживает, ткань стягивается, вследствие чего пищевод может сузиться. Это сужение мешает глотать.

Постоянно повторяющийся процесс наблюдается, как правило, у людей:

• с избыточным весом;
• любящих покушать на ночь;
• нарушающих определенную диету.

А также такое состояние может быть у людей, которые любят спать на низкой подушке и выпивать большое количество минеральной воды с газом. Нередко появляется жжение в горле, особенно при употреблении жирной или копченой еды, а также повышенная сухость во рту.

Выявление причины кома в горле и лечение в этом конкретном случае проводится врачом гастроэнтерологом, с назначением диеты и препаратов, снижающих кислотность желудка.

https://youtube.com/watch?v=q-_iTYKTLO8

Другие основные причины ощущения кома в горле

ЛОР: прежде всего, следует подтвердить или исключить наличие хронического или острого воспалительного процесса в горле и/или гортаноглотке. Ощущение кома в горле могут провоцировать такие заболевания, как острый и/или хронический фарингит, гнойную ангину, острый и/или хронический ларингит. Эти заболевания, сопровождаемые ощущением кома в горле, также могут быть предвестниками более сложных и серьезных состояний, таких, как паратонзиллит, парафарингеальный абсцесс, паратонзиллярный абсцесс, абсцесс корня языка или надгортанника.

Последнее заболевание считается наиболее опасным из-за быстрого развития. Врач должен предпринять неотложные меры, диагностировав его. Все дело в том, что анатомическое расположение надгортанника (сразу перед входом в гортань и трахею), и малое пространство подразумевает, что любой отек аллергической или воспалительной природы может быстро перекрыть пространство для дыхания.

Кроме того, причиной кома в горле могут быть опухоли в области ротоглотки, гортани, трахеи. Когда опухоль увеличивается, она сдавливает просвет входа в гортань или саму гортань, вызывая ощущение кома, на поздних стадиях ощущение кома в горле меняется чувством нехватки воздуха. На ранних стадиях исход заболевания максимально благоприятен для пациента.

Эндокринология: причиной кома в горле может стать заболевание щитовидной железы. Такое ощущение может возникать, как при тиреоидите (острое воспаление паренхимы щитовидки), так и при диффузном токсическом зобе (хроническая нехватка йода).

Вертебрология: ощущение кома в горле может периодические возникать и у тех людей, которые имеют проблемы с шейным отделом позвоночника. Часто подобное ощущение сопровождается болью в спине, шее, головными болями.

Гастроэнтерология: когда ощущение кома в горле связано с процессом приема пищи, причиной может быть заболевание желудочно-кишечного тракта. В этом случае, кроме ощущения кома в горле, человек может испытывать дискомфорт в области желудка, ощущение кислоты во рту, страдать от изжоги. Ощущение кома в горле также может быть вызвано механическим повреждением. Чаще всего механическое повреждение горла возникает после глотания зонда.

Диагностирование заболеваний

Ком в горле – весьма обширный симптом, который может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому первым делом обратитесь за помощью к терапевту. Данный специалист проведет ряд диагностических обследований и только после этого направит к нужному доктору. Как правило, диагностика недуга включает в себя такие методы:

1. Общий осмотр больного. Данный метод обследования может быть и единственным в том случае, когда симптом является следствием простудного заболевания. Врач сразу же поставит диагноз, исходя из состояния носоглотки;
2. Лабораторные исследования. Если визуальный осмотр не принес никаких результатов и ответов, специалист назначает сдачу анализов. Выявить причину комка в горле поможет кровь или мазок из горла;
3. Инструментальная диагностика. Такой способ уместен, если врач обнаружил явные признаки, указывающие на опухоль в области горла. Нередко подобный метод обследования дополняется биопсией.

Важно помнить, что наличие такого симптома может быть как следствием обычной простуды, так и признаком серьезных заболеваний. Не затягивайте с посещением медицинского учреждения.

Почему появляется ком в горле

Самыми распространенными причинами надоедливого симптома являются:

Эндокринные нарушения

Прежде всего, специалист обращает внимание на состояние щитовидной железы. Это одна из самых часто встречаемых причин кома в горле

Увеличение этого органа оказывает немалое давление на трахею. От сюда возникает неприятное ощущение при глотании слюны;

Оториноларингологические проблемы. В случае, если не было оказано должной терапии при остром фарингите, недуг приобретает хронический характер. Больной может ощущать сухость, небольшой зуд, царапающуюся боль и присутствие комка при глотании (иногда с болью);

Онкология. Наличие рака в любом из органов, расположенных в области шеи способно вызвать назойливое ощущение инородного тела в горле. Вид опухоли не имеет значения;

Психические факторы. Перенесенный стресс и частые душевные переживания могут легко стать главным источником возникновения кома в горле. Симптом явно ощущается больными во время глотания. Такое явление относится к «ложному», и если научится себя успокаивать, неприятный симптом пройдет;

Медикаменты. Некоторые препараты имеют подобное побочное действие, когда процесс глотания усложняется комком в гортани.

Методы диагностики

Помимо визуального осмотра пациента ЛОР врачом, сдачи общих и биохимических анализов крови, в некоторых случаях назначаются дополнительные исследования:

1. Рентген с барием (рентгеноконтрастной смесью). В процессе применения этого метода врач смотрит, как проходит пища в пищевод в момент глотания. Для этого делается рентгеновский снимок с использованием контрастного вещества. Это вещество – мелообразный раствор, который человек глотает, а сам процесс снимается либо флюорографией либо серией разных снимков. Таким методом определяется наличие сужения пищевода вследствие определенных причин.

2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Проводится исследование под легким наркозом, так как он подавляет глотательный рефлекс. В пищевод вводится трубка с подсветкой, и врач видит состояние стенок пищевода – эрозии, покраснения, изъязвления и так далее.
3. УЗИ щитовидной железы. Метод выявляет узлы на щитовидной железе, которые могут давить на гортань.

В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ шейного отдела позвоночника. При этом выявляется наличие межпозвонковой грыжи, которая также вызывает неприятный дискомфорт при глотании.

Ощущение уплотнения в горле

Прежде всего, давайте правильно понимать, что представляет собой комок в горле. Это ощущение плотного образования, которое ощутимо при глотании

Неважно, сглатываете ли вы слюну или совершаете глотательные движения во время еды, — ощущение уплотнения в горле присутствует. Локализация комка может быть самая разная и зависит от причины, вызвавшей данный симптом

Ощущение комка в горле — это никак не жжение, не першение, не сухость горла и уж, конечно, не боль. Нужно ясно понимать, что именно вы чувствуете. Жжение, сухость и першение возникают по совершенно иным причинам, никак не связанным с симптомом образования в горле плотного комка. Боль может быть вторичной, то есть вы будете чувствовать болезненный комок в горле, но все же ком, а не боль. Пациенты сравнивают его с чем-то плотным и твердым, постоянно давящим на горло, с чувством некоего «шевеления» и перекатывания комка, проблемами с глотанием слюны и постоянным желанием проглотить это образование. Иногда отмечают его перемещение, «блуждание» и невозможность «поймать» его, чтобы пощупать.

Это состояние неприятное, о нем не получается забыть или перестать замечать. Оно всегда пытается навязать нам самые страшные причины своего появления.

Из-за чего появился комок в горле

Ощущение комка в горле может быть вызвано различными факторами. Ознакомимся со всеми возможными вариантами причины комка в горле:

— Воспалительные процессы в горле: увеличенные лимфоузлы при воспалении, фарингит и ларингит в острой и хронической формах, гнойный тонзиллит, образующиеся на их фоне абсцессы различной локализации.

— Онкологические заболевания ротовой полости, глотки и трахеи на ранних стадиях проявления.

— Заболевания щитовидной железы. Ощущение, что в горле ком, будет заметно при разрастании щитовидной железы.

— Стрессы, чувство страха или опасности, нервные и психические расстройства. При стрессовых, депрессивных состояниях, нервных срывах происходит спазм мышечной ткани горла, что способствует возникновению ощущения кома.

— Состояние начинающейся аритмии. Известны случаи, когда перед началом аритмии пациент ощущает спонтанное присутствие образования в горле, которое после приступа проходит.

— Начинающийся отек Квинке способен вызвать образование комка в горле, но это ощущение временное, оно может стремительно переходить в спазм, вызывающий приступ удушья.

— Развивающееся в стенках горла яйцо гельминта может стать причиной комка.

— Гастроэзофагальный рефлюкс, который провоцирует заброс содержимого из желудка в пищевод, становясь причиной изжоги в горле, отрыжки и чувства комка в горле.

— Травмы и инородные тела в шее.

— Ахалазия пищевода — состояние отсутствия расслабления пищевода до конца, препятствующее его движениям. Редко, но может быть причиной комка. Проблема возникает только при акте глотания, при приеме пищи.

Почему возникает ощущение комка и стесненности в горле

Первопричиной данного дискомфорта остаются простудные заболевания: около 60% пациентов, пролечившись у ЛОРа или терапевта, избавляются от столь раздражающего симптома. Отток слизи, наличие воспаленных участков на поверхностных тканях носоглотки характерны для фарингита, тонзиллита или ларингита, протекающих в острой либо хронической форме.

Нарушается работа желез, отвечающих за регенерацию и увлажнение слизистой при трахеитах, бронхитах, осложненных ОРВИ. Наличие разросшихся аденоидов, частые риниты также способствуют изменению микрофлоры глотки. Начинающаяся скарлатина, корь, грипп вызывают отечность тканей, чувство неудобства.

Редко встречающая сегодня дифтерия может вызвать эффект сдавливания. Удушье при данной болезни может стать тяжелым симптомом, требующим быстрого снятия отечности. Главным лекарством, позволяющим предотвратить развитие недуга, остается использование противодифтерийной сыворотки, которая снимает интоксикацию и не допускает появления дифтерийных пленок.

У детей до 5 лет — 1 случай на 500 диагнозов — при вирусных и инфекционных заболеваниях возникает спазм, следующий за жалобами на комок в гортани. Потребуется скорая домашняя помощь: укол спазмолитика, максимально спокойная обстановка, принятие антигистаминного средства. Сразу же нужно вызвать врача или позвонить в неотложку.

У детей до 5 лет в 1 случае из 500 возникает спазм гортани при вирусных и инфекционных заболеваниях

Чувство отека, кома в горле, ощущение сжатия свидетельствуют о хронических состояниях. В подобных случаях болезнь имеет вирусную или бактериальную природу. Схему лечения назначает терапевт или отоларинголог. Важными составляющими процесса остаются:

• Прием противовирусного средства (если возбудитель — вирус), антибиотиков (наличие бактериальной инфекции).
• Симптоматическое лечение: полоскание отварами трав, раствором фурациллина, ингаляции оказывают противоотечное и антисептическое действие. Применимы таблетки, леденцы для рассасывания или направленного действия спреи, снижающие ощущение сухости в горле, регулирующие выработку слизи.
• Постельный режим, около 2 литров потребленной жидкости за сутки и рациональное питание поддержат ослабленный организм.

Комплексно с медикаментозным лечением назначаются физиопроцедуры — УВЧ, кварцевание, посещение специальных ингаляторных кабинетов

После выздоровления доктора рекомендуют особое внимание уделить повышению защитных функций организма. Можно принимать иммуномодуляторы (например, Протефлазид или Имудон), заняться общеукрепляющей физкультурой, умеренным закаливанием организма, откорректировать питание, составив меню из разнообразных натуральных продуктов

Диагностика

Особенно раздражающий, но эпизодический ком в горле можно наблюдать в течение некоторого времени, без каких-либо нарушений; редко это ощущение требует немедленной медицинской помощи.

Однако, если расстройство является постоянным и прогрессирующим, необходима тщательная клиническая оценка. В зависимости от тяжести и , врач может предложить дождаться появления симптомов или назначить пациенту диагностические исследования.

Полезными исследованиями для определения причин являются «исключения»: если ЛОР-врач наблюдает раздражение слизистой оболочки гортани или глотки, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, он направляет пациента к гастроэнтерологу; если комок в горле вызвана истерическим комом, то назначается психиатрическое консультирование и так далее.

Анамнез и физикальное обследование

Чтобы исследовать причины комка в горле, врач задает пациенту вопросы о симптомах и личной истории болезни (анамнез), затем проводит объективное обследование.

• Анамнез: цель сбора анамнестических данных пациента состоит в том, чтобы провести различие между ощущением комка в горле и дисфагией (затрудненное глотание). Таким образом, эта информация предполагает наличие структурного нарушения или моторики (движения) горла или пищевода. Во время анамнеза врач просит пациента четко описать симптомы, в частности их связь с эмоциональными состояниями и расстройствами глотания (например, ощущением застоя пищи). Он также проверяет наличие любых других сопутствующих проявлений.
• Физикальное обследование: оториноларингологическое исследование направлено на рот и шею. Врач осматривает и приступает к пальпации полости рта и шеи, чтобы проверить наличие масс, которые могут быть ответственны за ощущение комка в горле. Затем проводится объективное обследование глотки с использованием гибкого и тонкого исследовательского зонда с целью исследования ретрофарингеальной области и голосовых связок. Во время визита врач может попросить пациента проглотить воду или твердую пищу, например, ​печенье или крекер.

История и результаты физического осмотра помогают решить, нужны ли дальнейшие обследования для установления происхождения комка в горле.

Во время обследования обнаруженные анатомические изменения или дисфагии наводят на мысль о механическом нарушении или моторики горла и пищевода. При наличии хронических симптомов, не связанных с глотанием (в частности: отсутствие боли или затруднений), возникающие во время эмоциональных состояний, можно говорить о истерическом комке. В последнем случае редко необходимо проводить другие исследования.

Другие обследования

Если диагноз неясен или врач не может адекватно визуализировать глотку, проводятся функциональные исследования, такие как эзофагография (стандартная или видео) и манометрия пищевода. Другими исследованиями, полезными для определения причин комка в горле, являются рентгенограмма грудной клетки и измерение времени глотания. Пациенты с типичными истерическими болюсными признаками не нуждаются в дополнительном обследовании.

Симптомы

Как правило, одновременно с неприятным ощущением начинает болеть и першить горло. Дышать становится трудно, может появиться одышка. Твердую пищу тяжелее глотать из-за уменьшения проходимости пищевода, также могут наблюдаться расстройства пищеварения, тошнота и рвота. Иногда боль настолько сильная, что хочется «вырвать» ком из горла.

В зависимости от причины ощущаются боли в сердце и груди, которые могут переходить на поясницу. Периодически отмечается жар, потливость, озноб и повышенная температура тела. В ногах и руках может появляться слабость. Говорить обычно тоже тяжелее.

Нервозность – основной симптом, сопровождающий ком в горле, так как пациент не знает действительной причины дискомфорта и предполагает различные неприятные варианты. При любой болезни главное ‒ не впадать в панику, а сделать визит к врачу за диагностикой и соответствующим лечением.

Стоит отметить, что женщины в период беременности часто приходят к врачу с жалобой на тяжесть в горле. Это можно объяснить тем, что у будущих матерей все чувствуется более остро, особенно изменения собственного организма.

На поздних сроках беременная женщина испытывает дискомфорт, когда плод уже достаточно большой и давит на органы пищеварения. Вследствие этого в пищевод может забрасываться немного кислоты из желудка, а проглатывать пищу становится сложнее.

Причины соматического характера

Дисфункция щитовидной железы. Неприятные ощущения в горле, трудность при глотании характерны для заболеваний щитовидной железы. Чаще всего такое состояние возникает при диффузном токсическом зобе, когда в организме начинает не хватать йода.

Такой недуг протекает бессимптомно, а на поздних стадиях у больного отмечаются частые расстройства пищеварения, снижение веса, нарушение деятельности сердца.

Характерным симптомом диффузного токсического зоба является выпячивание глазных яблок. В случае отсутствия лечения болезнь начинает быстро прогрессировать, может возникнуть тиреотоксический криз.

Опухоли гортани

Отчего может быть неприятное ощущение в горле? Некоторые заболевания могут протекать практически бессимптомно. Но такой признак, как ком в горле, выдаёт их наличие в организме. Речь в этом случае идёт об опухолях гортани.

Они могут быть доброкачественными: фибромы, кисты, гранулёмы, полипы, и злокачественными. В этом случае неприятное ощущение в горле связано с увеличением опухоли, которая начинает сдавливать соседние ткани.

На поздней стадии развития новообразования у больного возникают другие симптомы: нарушение глотательной функции, затруднение дыхания, кашель, боль в горле, охриплость голоса, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Воспалительные процессы

При любом воспалении возникает отёк тканей, который ощущается как комок. Воспалительный процесс бывает острым и хроническим. Сопровождает он ларингит, фолликулярную ангину, фарингит.

Иногда случается ухудшение состояния, приводящий к развитию абсцесса надгортанника или корня языка, паратонзиллита, парафарингеальному абсцессу. Опасность в этом случае состоит в развитии сильного отёка, который может закрыть доступ кислорода в дыхательные пути.

Возможные причины комка в горле

Природу возникновения данной негативной симптоматики принято разделять на соматическую и психогенную. К числу распространенных соматических факторов относятся:

• простудные заболевания (грипп, ОРВИ и пр.);
• увеличение щитовидной железы;
• наличие новообразований или инородного тела в горле;
• нарушения функции пищевода;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• неврологические болезни;
• побочные эффекты от приема некоторых медикаментов

Среди психогенных причин ощущения комка в горле выделяют следующие:

• Вегетососудистая дистония. Эта патология бывает обусловлена нарушением функций вегетативной системы, и нередко свидетельствует о развитии у пациента психического расстройства. Поэтому при первых признаках ВСД больному рекомендуется посетить психотерапевта.
• Психические заболевания. Ощущение кома в горле часто сопутствует неврозам и депрессивным состояниям. Иногда такой симптом может говорить о наличии эндогенного психического расстройства, требующего длительного комплексного лечения.

Помните: при ощущении дискомфорта и боли в горле, самолечение способно привести к тяжелым осложнениям. Только своевременное обращение за медицинской помощью и дисциплинированное следование врачебным рекомендациям помогут вам устранить негативную симптоматику и предупредить развитие серьезного заболевания.

Причины возникновения кома в горле

Чаще всего причиной возниконовения «кома» в горле являются психо-эмоциональные факторы, то есть проще говоря – «нервы» – «нервные комки». Они зачастую возникают после сильных стрессовых ситуаций или после длительных психо-эмоциональных перенапряжений (например, переутомление на работе, неурядицы дома и т.д.).

Одной из частых причин может быть увеличение щитовидной железы (зоб), когда щитовидная железа своим большим объемом сдавливает органы шеи.

Следующие причины «комков»: это хронические фарингиты, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония (ВСД), часто – функциональные расстройства пищевода, иногда – гастро-эзофагиальная рефлюкная болезнь (то есть когда желудочный сок забрасывается в пищевод и вызывает повреждение последнего, а зачастую и органов глотки, при этом часто беспокоит изжога).

Остальные причины комка в горле включают в себя побочные эффекты лекарственных средств, например, антигистаминных препаратов, лекарств от повышенного кровяного давления и депрессии; недавняя простуда или кашель; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; излишний вес.

Описания пациентов кома в горле

• ощущение, как что-то плотное и твердое давит там, очень непрятно;
• будто что-то там в горле шевелится и сильно мешает мне;
• с большим усилием глотаю слюну;
• трудно глотать собственную слюну, такое ощущение словно что-то давит и могу подавиться при глотке;
• болело, словно тёрло, очень сильно мешало в горле;
• при глотании что-то мешает.

Они описывают свои ощущения как наличие инородного тела в горле, чувство задевания чего-то о что-то при проглатывании, щекотание, сдавление, жжение, першение, удушье, саднение, дискомфорт. У большинства из них имеется выраженная канцерофобия (страх того, что у них могут обнаружить раковую опухоль), так как подобные ощущения в горле наталкивают их на мысль о наличии опухолевого роста в верхних дыхательных путях. Чаще всего такие больные показывают на уровень неприятных ощущений в горле в области корня языка, гортани.

Типичные жалобы пациентов при коме в горле

• Последний месяц меня сильно беспокоит ощущение кома в горле. Боли нет, но, кажется, что что то не проглатывается и возвращается на место после глотания. Это «что-то» хочется всё время проглотить. От этого к концу дня вся шея болит, ломит в затылке.К вечеру состояние ухудшается, и кажется, труднее дышать;
• Уже на протяжении года в горле будто ком. Но иногда становится легче, но окончательно за год не прошло всё время беспокоит, не могу даже нормально лежать;
• Меня часто мучает ком в горле, чувство нехватки воздуха. Иногда немеют руки и ноги. Этот страх приходит сам по себе, боязнь умереть;
• Меня беспокоит ком в горле, он находится где-то на уровне кадыка. Где-то около месяца он то появлялся, то исчезал, но последние дней 5 он присутствует у меня постоянно;
• Я не могу есть, у меня такое ощущение, что в горле что-то есть, какой-то ком там стоит. Я не могу себя пересилить и есть, пью только молоко, сок и йогурты, да и то с трудом, знаю, что надо. А ощущения голода нет совсем;
• Постоянно стоит ком в горле который хочется проглотить. При проглатывании он опускается в область груди, а потом снова поднимается. Временами сдавливает грудь, а после еды начинается отрыжка.

Какие исследования могут понадобиться для уточнения диагноза

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• При необходимости, биохимический анализ крови
• Осмотр области шеи, шейных лимфоузлов, щитовидной железы
• Осмотр полости, корня языка, небных миндалин (орофарингоскопия)
• Осмотр гортани, надгортанника, голосовых и вестибулярных связок, подголосового пространства, грушевидных синусов (непрямая ларингоскопия)
• УЗИ щитовидной железы, при необходимости анализ на гормоны щитовидной железы
• Рентгенография шейного отдела позвоночника
• КТ, МРТ шейного отдела позвоночника

Не мучайте себя догадками «откуда ком в горле», запишитесь на приём к врачу, который поставит вам правильный диагноз, и тогда вы сможете быстрее и эффективнее бороться с возникшей проблемой.

Лечение

Избавиться от симптомов можно только устранив их причины. Если аэрофагия является не патологической, а физиологической, то необходимо более внимательно отнестись к процессу употребления пищи. Еду нужно тщательно пережевывать и исключить разговоры во время трапезы, следует отказаться от обедов всухомятку и на ходу.

Также нужно пересмотреть свой рацион и снизить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Если беспокоит отрыжка, то нельзя пить газированные напитки, алкоголь, кофе, пиво, квас, крепкий чай, лучше заменить их на травяные чаи, негазированную воду, компоты. Чтобы разгрузить пищеварительную систему рекомендуется убрать из меню жареные, острые, соленые и жирные блюда.

Молочные продукты снижают кислотность желудочного сока, поэтому они предотвращают возникновение отрыжки кислым, изжоги и кома в горле. Если же клиника вызвана кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то потребуется провести медикаментозное лечение.

Для снижения концентрации соляной кислоты в желудочном соке назначаются антациды, ингибиторы протонной помпы. Чтобы защитить слизистую желудка от повреждения рекомендуются обволакивающие препараты. При легком течении болезни достаточно приема лекарств в течение недели. Наиболее эффективные медикаменты: Ренни, Маалокс, Алмагель.

Если гиперацидный гастрит спровоцирован хеликобактерной инфекцией, то потребуется пропить курс антибиотиков, а затем провести восстановление кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии. При забросе желудочного содержимого в пищевод назначаются прокинетики (лекарства улучшающие работу сфинктера).

Как симптоматическое лечение могут применяться спазмолитические средства, поскольку они снимают спазм гладкой мускулатуры пищевода, что облегчает прохождение пищевого комка. При поражении пищевода дрожжеподобными грибами обязателен длительный прием антимикотических препаратов. Если же нарушен пищеварительный процесс из-за патологий гепатобилиарной системы, то потребуется прием ферментных, желчегонных, гепатопротекторных средств.

Механизмы развития

Остеохондроз приводит к смещению и уменьшению не только дисков, но и самих позвонков. Смещенные позвонки травмируют и сдавливают мягкие ткани вокруг. Усугубляют ситуацию и наросты на телах позвонков – остеофиты. Такое механическое воздействие вызывает у мышц и связок боли.

Позвонки смещаются вследствие ослабления шейных мышц. Это происходит по следующим причинам:

• гиподинамия;
• сохраняемая длительно неудобная поза (особенно при компьютерной работе);
• отсутствия силовых (кинетических) нагрузок;
• пренебрежение физкультурой для шеи;
• статичное перенапряжение.

Рядом с позвоночником в шее находится гортанный нерв. Он считывает информацию с травмированных тканей, сигнализируя об этом в мозг. Боль может иррадиировать не только по всему горлу, но и в уши.