Острый катаральный ларингит

Насколько опасен катаральный ларингит для детей?

Заболевание протекает немного иначе. Многие врачи опасаются этого недуга, потому что он, как правило, быстро прогрессирует. Отек слизистой может привести к тому, что ребенок начинает задыхаться. Родители должны немедленно вызывать неотложку, если:

• Малыш становится тревожным.
• Дыхание шумное и тяжелое.
• Ребенок теряет сознание.

Если своевременно не помочь, все может закончиться комой из-за того, что мозг не питается кислородом. Чтобы избежать такого осложнения, как можно больше поите дитя, давайте ему теплое молоко, чай с лимоном, проветривайте помещение и не увлекайтесь лекарственными препаратами.

Итак, катаральный ларингит у каждого может протекать по-разному, главное не запускать болезнь, срочно принимать меры. Легче вылечить горло теплыми напитками и некоторыми противовоспалительными средствами, чем сильнейшими антибиотиками с побочными эффектами. Будьте здоровы!

Питание

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением

Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

• все алкогольные напитки;
• газированную воду;
• семечки, орехи;
• чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
• приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Осложнения ларингита

При отсутствии лечения острая форма ларингита может перейти в хроническую. Также инфекция может распространиться на глотку и нижние дыхательные пути, в таком случае речь идет о развитии фарингита и трахеита. Нот при ОРВИ, как правило, инфекция продвигается нисходящим путем и вначале развивается ринит, фарингит, а затем в процесс вовлекается гортань и нижние дыхательные пути.

Одним из осложнений хронического ларингита является изменение или полное отсутствие голоса.

Самым тяжелым осложнением ларингита может быть стеноз гортани, развитие данного осложнения возможно в случае острого подскладочного ларингита (крупа). При стенозе пациенту необходима незамедлительная медицинская помощь, в некоторых случаях осуществляется экстренная трахеостомия.

Как лечить катаральный ларингит?

Определив благодаря диагностическим мероприятиям форму патологического состояния и причины его появления, врач составляет схему лечения, направленную на уничтожение инфекционного агента и болезненных проявлений.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты предписывают пациентам с острой формой катарального ларингита. Для лечения патологического состояния гортани пользуются:

• Антибиотиками широкого спектра действия — пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами. Такая антибактериальная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и предотвращение распространения инфекции.
• Противомикробными средствами местного назначения — аэрозоли Каметон, Ларипронт.
• Муколитическими препаратами для лучшего отхаркивания мокроты. Это Лазолван, Амброксол, Аскорил, Бромгексин, Эреспал.
• Противоаллергическими медикаментами для снятия отечности и не допущения появления аллергической реакции на фоне приема антибиотиков. Хорошо себя зарекомендовали Лоратадин, Диазолин, Димедрол.
• Витаминными комплексами для поддержания ослабленного организма.

Народные средства и рецепты

Положительный эффект при лечении пораженной гортани дают полоскания травяными отварами, особенно на основе шалфея или ромашки. Среди эффективных рецептов, применяемых при катаральном ларингите, выделяют следующие.

Рецепт №1

• Смешать в равных пропорциях листья эвкалипта, цветки календулы, ромашку, шалфей, зверобой, душицу и хвощ.
• Отмерить 4 ст. л. фитосырья и залить горячей водой (0,5 л).
• Дать настояться в течение 15 мин.
• Перед применением процедить.
• Пить трижды в день по 1 ст. л.
• Полоскать горло.

Рецепт №2

• Смешать мелису (10 ч), череду (3 ч), лист подорожника (2 ч).
• Залить 20 г фитосырья холодной водой (200 г).
• Дать настояться в течение 30 мин.
• Подогреть и дать еще настояться около часа.
• Процедить.
• Применять до еды по ½ ст. трижды в день.

Физиотерапия

Особой результативностью при поражениях гортани пользуются такие физиотерапевтические методы, как УВЧ, щелочные и масляные ингаляционные процедуры. Высокой эффективностью также обладают дарсонвализация, ларингеальный электрофорез.

Важно! Использовать тепловые компрессы и горячие паровые ингаляции при воспалительных поражениях в гортани не рекомендуется, иначе велика вероятность развития гнойных процессов

Особенности терапии у детей

Как правило, катаральная форма ларингита в детском возрасте имеет вирусное происхождение. Для снижения температуры тела (выше 38 градусов) малышам дают жаропонижающие препараты. Контролируют носовое дыхание, в комнате создают оптимальные условия с уровнем влажности в 55-70% и температурой воздуха в пределах 18-20 градусов. Чтобы не вызвать опасное заболевание — ложный круп, вместо отхаркивающих средств им назначают Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт, Ингалипт.

Специфика лечения при беременности

Для облегчения состояния женщинам в положении рекомендуется пользоваться отварами лекарственных трав, рассасывать леденцы Лизобакт, Септолете, делать теплые паровые ингаляции, к примеру на основе календулы. А вот использовать ягоды малины и калины после 20 недель беременности противопоказано. Для понижения температуры тела при ларингите разрешается использовать парацетамол. Для увлажнения слизистой при катаральном ларингите эффективно пользоваться небулайзером с применением физраствора.

Причины заболевания

Основными причинами заболевания выступают вирусы, бактерии, травмы слизистой, химические и термические ожоги. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом и вредными условиями труда. Острый и хронический ларингит может возникать на фоне других болезней — гриппа, парагриппа, коронавируса, риновируса. Часто он встречается у детей с заболевания ЛОР-органов.

Косвенные причины острого ларингита:

• переохлаждение (местное и общее), влияние сквозняков, перепады температуры;
• воздействие аллергенов — пищевых, растительных, химических;
• голосовые нагрузки — сильный крик, плач;
• наличие очагов хронической инфекции — тонзиллит, ларингит, фарингит;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• наличие вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ);
• частое вдыхание сухого горячего воздуха.

Инфекционный ларингит хронического течения часто характеризуется диффузным поражением слизистой, то есть в патологический процесс вовлекается вся гортань, а не ее отдельные части. Кроме того, признаки острого ларингита часто сочетаются с симптомами других патологий — бронхита, трахеита, ринита.

Диагностика

Симптомы катарального ларингита повторяют симптоматику многих других разновидностей воспалительного поражения глотки. Поэтому чтобы постановить точный диагноз, необходимо, кроме жалоб пациента, изучить данные анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования.

При выяснении деталей анамнеза обращают внимание на следующие детали:

• как развивалась клиническая симптоматика;
• наблюдалось ли раньше возникновение болезней органов дыхания.

При физикальном обследовании определяется следующие:

• при осмотре – отмечается, что пациент старается откашляться;
• при пальпации (прощупывании) – обнаруживают увеличенные и болезненные региональные лимфоузлы на шее.

Если имеется подозрение на развитие катарального ларингита, то применяют такие инструментальные методы исследования, как:

• непрямая ларингоскопия – во время нее проводят осмотр гортани, используя ларингоскоп (разновидности эндоскопического инструментария). Обнаруживают расширение просвета гортани, сухость слизистых оболочек (в других случаях – повышение количества слизистых выделений), бледность, инъецирование сосудами;
• осмотр голосовых складок – его проводят при непрямой ларингоскопии. Обнаруживают их отечность, покраснение, в ряде случаев – мелкие точечные кровоизлияния;
• компьютерная томография шеи (КТ) – привлекается в спорных случаях при низкой эффективности ларингоскопия. Компьютерные срезы позволяют «заглянуть» вглубь слизистой оболочки гортани;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это разновидность КТ, которая отличается более высокой информативностью;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – цели и задач те же, что и при проведении компьютерных методов исследования, но информативность выше при изучении мягких тканей;
• биопсия – проводят забор участков слизистой оболочки, выстилающей изнутри гортань, отправляют в лабораторию для последующего изучения под микроскопом.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в изучении данной патологии, это:

• общий анализ крови – обнаруживают повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а также повышение СОЭ;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата. Гистологическое исследование проводят для дифференциальной диагностики описываемого заболевания со злокачественной патологией;
• цитологическое исследованиеата – под микроскопом изучают клеточную структуру биоптата. Цель проведения метода та же, что и проведения тканевого исследования4
• бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают мазок со слизистой гортани, в нем идентифицируют инфекционного возбудителя патологии;
• бактериологическое исследование – проводят посев мазка слизистой оболочки гортани на питательные среды, ожидают рост колоний, по ним идентифицируют возбудителя патологии. С помощью данного метода исследования также определяют чувствительность возбудителей к антибактериальным препаратам – для этого посев делают на среды с антибиотиками.

Как лечить ларингит в домашних условиях

В домашних условиях лечение ларингита включает в себя:

• голосовой режим (больному рекомендуется молчать или говорить тихим шёпотом в течение 1 недели);
• спокойное состояние, снижающее вероятность спазма, положительные впечатления, фильмы и музыка;
• тёплое питьё — не обильное, но частое (боржоми, молоко с мёдом);
• свежий воздух для дыхания (самого больного рекомендуется укутать);
• увлажнение воздуха (при помощи влажных полотенец, ёмкостей с водой);
• диета с исключением холодной, горячей, острой и соленой пищи;
• паровые ингаляции над кастрюлей с добавлением йода, листьев эвкалипта, ментолового или анисового масла;
• тёплые компрессы на шею, полоскание горла шалфеем и ромашкой;
• горячие ножные ванны;
• антигистаминные препараты;
• взрослым — исключить курение и приём алкогольных напитков.

Иногда даже часть этих мер позволяют улучшить состояние и даже купировать отёк. Но в ряде случаев нужна лекарственная терапия в условиях стационара.

Диагностика ларингита

В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы. Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Данное исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани.

Ларингоскопия может быть непрямой и прямой. Непрямая проводится с использованием особого зеркала, а прямая — с помощью прибора ларингоскопа, обычно под общей анестезией. В ходе прямой ларингоскопии при необходимости могут осуществить биопсию (забор материала для исследования, в ходе которого можно выявить или исключить онкологические заболевания и другие серьезные патологии).

Если врач подозревает повреждения гортани или голосовых связок, то пациента направляют на видеоларингостробоскопию. В ходе этого исследования можно оценить колебание голосовых складок во время образования звука.

Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования:

• общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов — при ларингите инфекционного происхождения он может быть повышен);
• общий анализ мочи (для выявления признаков наличия воспаления в организме);
• бактериологическое исследование отделяемого (для определения возбудителя инфекции).

Развитие и течение заболевания

Воспалительные процессы в различных органах и тканях могут протекать по-разному: в форме катарального, гнойного или асептического воспаления. Катаральное и гнойное воспаление – 2 последовательные стадии одного процесса, при этом катаральные воспалительные процессы могут быть самостоятельной формой заболевания.

Всегда ли происходит обязательная смена стадий, то есть превращение катаральных явлений в гнойный процесс? Нет, в ряде случаев воспалительный процесс может «утихнуть» на фоне терапии и не осложниться нагноением. Асептическое воспаление – особая форма реакции, когда процесс начинается без какого-либо возбудителя, то есть, фактически, в здоровых тканях. Это встречается, например, при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) и при болезнях неуточненной природы, например, при асептическом некрозе головки бедренной кости.

Симптомы острого катарального ларингита

В начале заболевания возникает ощущение сухости, першения и жжения в области гортани, боль при фонации; затем появляются осиплость голоса или афония (при парезе голосовых складок), лающий кашель, вызывающий тягостные рвущие боли. Через день или два появляется мокрота, при этом интенсивность болевого синдрома и гиперестезии резко снижаются. Общее состояние при типичных неосложненных формах страдает мало. Иной раз, особенно если острый катаральный ларингит возникает на фоне генерализованного ОРЗ, температура тела, сопровождаемая ознобом, может повышаться до 38°С. В этих случаях воспалительный процесс, как правило, распространяется на трахею и при тяжелых формах – на бронхи и легочную ткань (бронхопневмония). Обычно такое развитие ОРЗ характерно для неблагоприятной эпидемической обстановки.

В период кульминации заболевания эндоскопическая картина гортани характеризуется гиперемией всей слизистой оболочки, особенно выраженной в области голосовых складок и грушевидных синусов, нередко распространяющейся на верхние отделы трахеи, а также явлениями отека, наличием слизисто-гнойного экссудата, несмыканием голосовых складок.

Миозит внутренних мышц гортани проявляется парезом щитоперстневидных мышц, который может продолжаться и спустя некоторое время после ликвидации местных воспалительных явлений, особенно если в разгар заболевания не соблюдается голосовой режим. У лиц плеторических (полнокровных) или страдающих хроническими инфекциями верхних дыхательных путей заболевание может приобретать затяжной характер и переходит в хроническую форму воспаления гортани.

Через 5-6 дней выраженность дисфонии постепенно снижается, а признаки катарального воспаления полностью проходят к 12-15-му дню от начала заболевания.

В некоторых случаях наблюдаются локализованные острые катаральные ларингиты. Иногда резкая гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки охватывают только надгортанник, при этом преобладают жалобы иа боль при глотании, поскольку при этом акте надгортанник опускается и прикрывает вход в гортань. В других случаях воспалительный процесс выражен преимущественно в слизистой оболочке складок преддверия или только голосовых складок, при этом превалирует расстройство фонации (осиплость или афония). Нередко резкая гиперемия слизистой оболочки наблюдается только в пределах черпаловидных хрящей и межчерпаловидного пространства (laryngitis acuta posterior), что сопровождается сильным кашлем, поскольку в этой области заложены весьма чувствительные «кашлевые» рецепторы верхнего гортанного нерва. Наиболее тяжелую форму изолированного ларингита представляет подскладочный ларингит, при котором наблюдается воспаление и отек нижней поверхности голосовых складок и подскладочного пространства, стенки которого содержат рыхлую подслизистую соединительную ткань. Это заболевание бывает преимущественно у детей с экссудативным или лимфатическим диатезом. Та форма подскладочного ларингита, при которой периодически наступают спазмы гортани, называется ложным крупом.

Симптомы

Соответствующая патология сопровождается характерной клинической картиной. Она связана с отеком и раздражением слизистой оболочки гортани. Врачи выделяют следующие типичные симптомы катарального ларингита:

• Осиплость голоса. Она вызвана отеком голосовых связок, изменением характера прохождения воздуха сквозь соответствующее отверстие.
• Боль в области гортани. Причина – повреждение слизистой оболочки химическим или физическим агентом.
• Першение в горле, кашель. Это рефлекторные признаки.
• Затруднение дыхания. Еще один симптом, который возникает из-за сужения природных дыхательных путей.

При визуальном осмотре горла врач может отмечать локальное покраснение слизистой оболочки гортани, отек соответствующей области. При выраженном патологическом процессе, который сопровождается сильным кашлем, на стенках могут даже образовываться небольшие кровоподтеки, вызванные повреждением мелких сосудов.

Температура тела при катальном ларингите в большинстве случаев остается в пределах нормы. Присоединение бактериального фактора заболевания сопровождается лихорадкой и общим ухудшением состояния пациента.

Кашель на ранних порах сухой, надсадный. Со временем он становится влажным, приносит определенное облегчение пациенту.

Чем опасен катаральный ларингит у детей и взрослых

В целом возникновение негативных последствий для этой разновидности недуга не характерно. Хронический катаральный ларингит при правильной терапии хотя и не излечивается полностью, но в короткие сроки достигает состояния длительной ремиссии. При условии соблюдения человеком определённых мероприятий, позволяющих не допустить развития обострения патологического процесса, неприятная симптоматика не будет напоминать о себе годами.

Осложнения катарального ларингита у детей могут появиться только в том случае, если при проведении специфических терапевтических мероприятий, направленных на избавление малыша от негативных проявлений недуга, были допущены какие-либо погрешности. При этом условии может отмечаться развитие следующих патологических состояний:

• воспалительный процесс, локализующийся на поверхности гортани, распространяется на её подслизистый слой, что делает отёк глотки более выраженным и способствует возникновению асфиксии;
• отёчность, поразившая всю поверхность гортани, при отсутствии адекватных лечебных мероприятий претерпевает повторное инфицирование, в результате чего в горле развивается абсцесс.

Осложнения острого катарального ларингита у взрослых могут возникать только тогда, когда иммунитет человека в значительной мере ослаблен предшествовавшими данной патологии, или протекающими совместно с ней инфекционными заболеваниями. Если же человек прошёл полный курс лечения, не допуская в нём даже минимальных погрешностей, а также придерживается последующего соблюдения профилактических мероприятий, риски развития каких-либо осложнений недуга становятся для него минимальными.

Причины катарального ларингита

Преимущественно воспаление гортани диагностируется у представителей сильного пола, а точнее у тех мужчин, которые склонны к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и имеют никотиновую зависимость. Среди провоцирующих факторов возникновения катаральной формы ларингита у взрослых выделяют трудовую деятельность на вредных производствах либо проживание в регионах с плохой экологической обстановкой.

Зачастую гортань поражается у людей с ослабленным иммунитетом, причиной которого стали патологии внутренних органов либо несовершенство иммунной системы, что актуально для маленьких пациентов. Катаральный ларингит прогрессирует на фоне:

• вдыхания холодного воздуха;
• патологий придаточных пазух носа;
• поражения грибковыми инфекциями, стафилококком, стрептококком, хламидиозом;
• повышенной нагрузки на голосовой аппарат;
• принятия очень холодной либо горячей пищи.

Катаральная форма ларингита может проявляться в результате реакции организма на частички пыли, дым, отдельные продукты питания, укусы насекомых. Такое патологическое состояние способствует отеку всей гортани, что представляет угрозу для жизни человека. Катаральный ларингит отмечают у людей, которые:

• испытывают общее недомогание;
• имеют нарушенный обмен веществ;
• неполноценно питаются;
• находятся в условиях постоянного стресса;
• страдают на хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Подскладочному ларингиту больше всего подвержены люди таких профессий, как учителя, певцы, ораторы, актеры. Это заболевание часто переходит в хроническую форму, его обострению служит воздействие негативных факторов. У детей катаральный ларингит может развиваться из-за скарлатины, кори и коклюша.

Важно! Чем раньше будет выявлено заболевание гортани, тем быстрее и легче пройдет лечение. Катаральный ларингит хорошо поддается лечению

Виды и формы катарального ларингита

Патологическое состояние гортани, и, непосредственно, голосовых связок, возникновению которого в одинаковой мере подвержены взрослые люди и маленькие дети, всегда протекает в одной из форм – острой или хронической. Они отличаются друг от друга как по выраженности разрушительного процесса и яркости сопутствующей ему симптоматики, так и по терапевтическим методикам, способным избавить человека от появившихся негативных проявлений. Начинается такая разновидность заболевания всегда с острой формы. К появлению в гортани воспалённого отёка может привести множество предпосылок, начиная с банальной простуды и заканчивая перенапряжением голосовых связок. По степени гиперемии острый катаральный ларингит подразделяется на несколько видов:

• лёгкий. Покраснение и отёчность имеют достаточно слабую выраженность, вследствие чего отмечается практически полное отсутствие специфических признаков недуга;
• разлитой. Вся поверхность слизистой глотки приобретает багрово-красный цвет, имеющий наибольшую выраженность в области голосовых складок, поскольку нормальной окраской для них считается белая;
• геморрагический. Самый тяжёлый вид катарального ларингита, характеризующийся появлением на гиперемированной поверхности гортани кровоизлияний в толщу слизистой.

Стоит отметить тот фактор, что эти виды катарального ларингита относятся не только к острой форме болезни, но и отмечаются во время рецидивов недуга. Причём в последнем случае по большей части отмечается появление разлитой или геморрагической разновидностей патологии, так как лёгкая её форма присутствует на слизистой глотки постоянно. Именно этим и отличается хронический катаральный ларингит от острой его разновидности.
Отличительной особенностью рецидивирующего типа отоларингического заболевания горла считается то, что все негативные признаки, указывающие на этот недуг, проявляются с обеих сторон гортани равномерно. Постоянная гиперемированность слизистой голосовой щели, даже слабо выраженная, негативно влияет на общее состояние человека и способность его достаточно громко разговаривать.

Именно поэтому пациенты, подверженные развитию хронической формы катарального ларингита, постоянно пытаются компенсировать силу своего голоса, постоянно повышая его. Это провоцирует ещё большее раздражение слизистой, что усугубляет негативную ситуацию и может привести к невриту (нарушению функционирования гортанных нервов). Также для рецидивирующей формы патологического состояния гортани характерно более частое, нежели при острой, развитие осложнений.

Острая форма

Первые симптомы схожи с ОРЗ. Голос сиплый, знобит, высокая температура тела, горло болит и першит, часто больному в горле как будто что-то мешает, трудно дышать, состояние слабое. Дальше появляется сухой сильный кашель, преходящий в кашель с отхаркиванием мокроты. Такой ларингит часто является одной из форм гриппа или ангины. Если ларингит проходит в легкой форме, то переходит лишь на трахеи, тяжелая форма – воспаление бронхов и легких.

У больных с ослабленным иммунитетом, перенесших инфекционное заболевание, могут возникнуть осложнения. Сильное воспаление гортани переходит в отек, дыхание усложняется.

Диагностика заболевания

Отёк гортани катарального типа по клиническим проявлениям очень похож на симптоматику обычной простуды, поэтому человеку, далёкому от медицины, трудно сразу понять, насколько серьёзно развивающееся у него состояние. Это недопонимание опасности приводит к тому, что большинство людей начинают самолечение, несущее прямую угрозу здоровью. Как отмечают ведущие специалисты-отоларингологи, при этой разновидности болезни необходимо срочное обращение к врачу.

Только своевременная и правильная диагностика острого катарального ларингита снижает риск его перехода в хроническую, практически неизлечимую стадию, провоцирующую развитие серьёзных осложнений.

Методы исследования для постановки правильного диагноза заключаются в следующем:

• общий анализ крови, благодаря которому возможно выявить повышение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе;
• бактериологическое и серологическое исследования взятых из зева мазков. С их помощью можно со 100% уверенностью подтвердить, какую именно природу, бактериальную или вирусную, имеют локализовавшиеся в носоглотке патогенные микроорганизмы;
• ПЦР. Высокочувствительный анализ крови и мокроты (полимеразная цепная реакция) предназначенный для обнаружения в исследуемом биоматериале человека ДНК инфекционного возбудителя (патогенного микроорганизма, вызвавшего развитие болезни);
• ларингоскопия. Диагностика хронического катарального ларингита при помощи ларингоскопа необходима для визуального определения степени поражения слизистой гортани и находящихся на её поверхности голосовых связок.

Все вышеперечисленные методы являются дифференциальными и позволяют не только подтвердить отёк гортани, но и обособить его от таких патологий, как дифтерия, развитие в области горла злокачественного новообразования и туберкулёзный процесс, сопровождающихся подобной симптоматикой. Для постановки правильного диагноза в обязательном порядке выполняют гистологическое исследование. Именно прицельная биопсия, проведённая при помощи микроларингоскопии, позволяет установить наличие в гортани злокачественного процесса.