Глазные капли при глаукоме

Противопоказания к назначению

Перед использованием следует достоверно убедиться в отсутствии противопоказаний

Глазные капли являются эффективным и безопасным способом лечения глаукомы, почти не имеющим противопоказаний. Тем не менее, на глазные капли возможна реакция гиперчувствительности, а также местные реакции раздражения конъюнктивы.

Они проявляются покраснением глаз, слезотечением, заложенностью носа, зубом глаз и кожи лица, отеками, в тяжелых случаях нарушается дыхание. Если наблюдаются подобные явления, пациенту нужно сменить препарат или полностью отказаться от лечения каплями и предпочесть им лазерную операцию.

Глазные капли нельзя применять при ранениях и травмах глаза, скуловых костей и переносицы. Также они запрещены в течение месяца после операций на глазах. Многие капли имеют в качестве побочных эффектов головокружение, нарушение координации, повышение чувствительности к солнечному свету.

Врачебные рекомендации: угнетение продуцирования

Второй тип капель от глаукомы не лучше и не хуже по механизму воздействия, а просто кардинально другой. К препаратам, угнетающим продукцию глазной жидкости, традиционная медицина относит:

• В-адреноблокаторы неселективные — снижающие образование глазной жидкости, пролонгированного действия;
• В-адреноблокаторы селективные — действующие избирательно, с противопоказаниями при определенных системных заболеваниях;
• ингибиторы карбоангидразы — одновременно с основным эффектом снижающие тонус глазного яблока;
• селективные симпатомиметики — оказывающие два параллельных воздействия (и отток, и уменьшение), но требующие закапывания 3 раза в день.

Какое из лекарств лучше подойдет, решает, опять-таки, только глазной врач. Даже назначение комбинированных препаратов не может осуществляться без профессионального и взвешенного подхода, потому что в их состав входит 2 взаимовлияющих средства (одно — для уменьшения продукции внутриглазной жидкости, другое — для ее оттока), при назначении которых учитывается состояние глаз больного.

Обзор эффективных препаратов

При глаукоме используют лекарства разных категорий – они отличаются по активности или механизму действия. Одну из распространенных категорий составляют холиномиметики. Такие средства успешно снижают параметры внутриглазного давления. Также они обеспечивают сужение зрачков. За счет этого нормализуется выведение внутриглазной жидкости.

К действенным препаратам для лечения глаукомы из этой категории относят следующее:

1. Пилокарпин. Средство сокращает цилиарную мышцу, которая несет ответственность за размер зрачков. Они сужаются, а передняя часть глаза освобождается. Это обеспечивает нормальную циркуляцию жидкости. При первичной глаукоме препарат вводят 4-5 раз в сутки. В случае закрытоугольной глаукомы первые 2 часа средство вводят каждые четверть часа. Затем количество закапываний уменьшают до одного в час.
2. Ацеклидин. Лекарство нормализует внутриглазное давление. Однако оно имеет немало побочных реакций, включая головные боли, воспалительное поражение радужной оболочки, гиперемию глаз. Дозировка медикамента – по 1-2 капли в каждый глаз. Закапывать вещество нужно минимум 5 раз в сутки.
3. Изоптокарбахол. Активным компонентом этого средства является карбахолин. Его выписывают при острой и хронической глаукоме. На 4-8 часов после введения средство сужает зрачки и увеличивает каналы внутри глаз. Это обеспечивает свободное выведение избытка жидкости. Капли нужно использовать трижды в сутки.

Еще одной действенной категорией средств для борьбы с глаукомой являются простагландины. Они оказывают воздействие на дренажную систему глаз за счет стимулирования рецепторов ресничных мышц. Благодаря этому удается стабилизировать выведение лишней жидкости. Эффект этих средств длится сутки.

К действенным препаратам из этой группы стоит отнести следующее:

• Ксалатан. Активным компонентом является латанопрост. Благодаря применению препарата активизируется выведение влаги через сосуды и уменьшается давление. Побочным действием является расширение зрачка. Однако в данном случае это является положительным моментом. Капли следует вводить 1 раз в сутки в одинаковое время.
• Траватан. Действующим компонентом состава является травопрост. Он существенно увеличивает выведение жидкости из органа зрения. Потому вещество выписывают при существенном увеличении давления. Медикамент вводят по 1 капле в каждый глаз. Это делают 1 раз в день.
• Тафлотан. Его основой является искусственный аналог простагландина F2-альфа. Это вещество способствует полноценному выведению внутриглазной жидкости. Вводить вещество следует 1 раз в сутки. Лучше всего делать это перед сном.
• Тимолол. Это средство довольно часто выписывают при глаукоме. Оно стимулирует выведение жидкости и уменьшает ее выработку. Тимолол не расширяет зрачки и не приводит к временному ухудшению зрения. На начальном этапе терапии применяют по 1 капле средства концентрацией 0,25% дважды в сутки. При достижении нужного результата, дозировку и количество введений не меняют. При отсутствии результатов дозировку оставляют такой же, но применяют 0,5 % раствор.
• Трусопт. Это вещество является ингибитором карбоангидразы. Его активный компонент – дорзоламид. Действие препарата направлено на уменьшение синтеза влаги. Это обеспечивается за счет замедления синтеза гидрокарбоната в железах органа зрения. Капли используют трижды в сутки через одинаковые период времени. В каждый глаз нужно вводить по 1 капле средства.

Виды комбинированных препаратов, наиболее часто назначаемых

Многие лекарственные препараты, используемые при глаукоме и вызывающие прекращение продуцирования глазной жидкости, как и понижение давления, обладают довольно жестким эффектом воздействия. При этом ни одно из них не может применяться при глаукоме любого вида. Независимо от того, что это капли от глаукомы и насколько красиво (или сложно) они называются, универсальных средств такого рода не существует. Использование не того лекарства может вызвать кератит, эрозию роговицы, другие патологии, потому что гипертрофированный отток глазной жидкости так же, как и избыточное ее появление, способно вызвать негативный эффект.

Именно поэтому при перечислении лекарственных средств всегда так строго акцентируется внимание на недозволенности их самостоятельного назначения. Проксокарпин, Фотил, Проксофелин, Ксалаком и др

— комбинированные препараты, назначаемые для пролонгированного воздействия. Капаются они 1–2 раза в сутки и весьма эффективны, но необходимо помнить следующее.

Универсальных капель от глаукомы не существует, и опрометчивое заявление о том, что у препарата нет противопоказаний, не должно подвигать человека на приобретение случайного медикаментозного средства, которое может принести вред и без того больным глазам.

Глаукома — коварная патология, которая настигает человека в любом возрасте и может привести к необратимым нарушениям зрительной функции, а ведь именно она является одним из основных средств получения информации о внешнем мире. Если приключилось такое бедствие, нужно незамедлительно обратиться за врачебной консультацией и прибегнуть к любым возможным и доступным средствам лечения. Капли для глаз при глаукоме — один из основных и эффективных способов сохранить зрение на определенном жизненном этапе.

Капли в нос при глаукоме

Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какие капли НЕЛЬЗЯ капель в нос при глаукоме?

Запрещенные препараты при подобном глазном заболевании содержат огромное количество сосудосуживающих веществ. С помощью этого можно достичь значительного уменьшения отека слизистой носа и затихания неприятных симптомов насморка.

Однако при этом сосуды сужаются не только в носу, но и во всем теле, что ведет к повышению давления. Следствием таких процессов является быстрое прогрессирование глаукомы. Появляются болезненные ощущения в глазах и слезоточивость, а также и другие симптомы.

Запрещенными веществами при глаукоме являются следующие компоненты :

• Трамазолин. Он содержится в Лазолване Рино.
• Тетризолин . Данный компонент входит в состав Тизина.
• Фенилэфрин . Он входит в детскую форму Назола и Виброцил.
• Нафазолин . Его включают в состав Нафтизина и Санорина.
• Оксиметазолин . Это наиболее распространенный компонент, включенный в состав Назола и Називина.
• Ксилометазолин . Его добавляют во многие лекарственные формы, как детские, так и взрослые. Самыми популярными являются Фармазолин, Длянос, Ксилен и другие.

Вышеперечисленными лекарствами нельзя пользоваться при глаукоме ни в коем случае.

Убрав проявления насморка, можно спровоцировать резкий скачок давления и рецидив глазного недуга.

Лечение глаукомы

На данный момент современная медицина не знает способов лечения глаукомы, но эту болезнь необходимо лечить и контролировать под наблюдением врача, иначе можно ослепнуть.

Самая главная причина возникновения этого коварного офтальмологического заболевания — повышение внутриглазного давления. Поэтому устранение этой причины, понижение внутриглазного давления до нормы. Обычно при лечении глаукомы на основании имеющейся клинической картины офтальмологи выписывают различные капли, назначают лазерное лечение или оперативное вмешательство. Как правило, лечение начинается с глазных каплей от глаукомы.

Глазные капли от глаукомы — это самое часто применяемое и распространенное средство в борьбе с болезнью. Объясняется это тем, что капли, закапанные в глаза, немедленно проникают к нервам, оказывают терапевтическое действие, увлажняют глаз, снимают покраснение, обеспечивают уход за глазом. Флаконы, в которых выпускают глазные капли, обеспечивают пациентам быстрое, комфортное и эффективное лечение.

Различают несколько групп глазных капель, назначаемых для лечения данного глазного заболевания.

Капли при глаукоме

• капли для глаз, улучшающие отток жидкости внутри глаза.
• капли, снижающие образование внутриглазной жидкости,
• комбинированные средства.

Первая группа препаратов относится к холиномиметикам. Также они производятся на основе простагландинов и симпатомиметиков. Они способствуют оттоку жидкости и снижают повышенное давление внутри глаза. В лечение применяется растров соляной кислоты и пилокарпина.

Капли для глаз, в состав которых входят карбохолин и ацеклидин можно использовать только по назначению врача, что обосновано сложными побочными эффектами, которые вызывают эти средства. В эту же группу препаратов входят новые медикаменты: латонопрост и травопрост. Травопрост и латонопрост хорошо обеспечивают отток жидкости через дополнительные пути глаза.

Вторая группа препаратов — глазные капли, содержащие в своем составе растворы бетаксолола, тимолол малеат, проксодалол, дорзоламид гидрохлорид и многие другие. В их основе — ингибиторы карбоангидразы, бета-блокаторы , агонисты альфа-2-адренорецепторов .

Тимолол малеат пользуется большой популярностью при лечении глаукомы. Его используют для лечения всех видов данного заболевания глаз. Торговые названия лекарств, содержащих тимолол малеат: Офтан-Тимолол , Арутимол, Окумед. Не менее эффективен и проксдолол. Это лекарственные средства на его основе закапывают 2–3 раза в сутки.

Чтобы получить лучший эффект, врачи используют комбинированные капли для снижения внутриглазного давления и снижающие образование внутриглазной жидкости одновременно. В состав таких лекарств входят несколько действующих веществ. К таким лекарствам относятся, например, Фотил, Полокарпин, Поликарпин, Проксодол, Латанопрост.

Популярные глазные капли при глаукоме

• Траватан, Ксалатан, Тафлотан — простагландиновые,
• Глаукон, Эпифрин, Офтан-дипивефрин — симпатомиметики,
• Пилокарпин, Карбохол — холиномиметики,
• Азопт, Трусопт — ингибиторы карбоангидразы,
• Офтан-тимолол , Тимогексал, Арутимол, Кузимолол, Ниолол, Окумед, Окумол, Тимоптик — бета-блокаторы
• Ксалаком, Фотил, Косопт — комбинированные.

Глазные капли при катаракте

Разберем наиболее популярные капли при катаракте.

Таурин, Тауфон (или «Тайфун», как называют его бабушки). Эти капли содержат аминокислоту таурин, которая улучшает обменные процессы в глазу.

Противопоказаний практически нет.

Применяется по 1-2 капли 2-4 раза в день в течение 3 месяцев. Затем месяц делают перерыв и курс повторяют. И так ПОСТОЯННО.

Офтан-катахром.

Действующие вещества: цитохром С, аденозин и никотинамид.  Этот препарат эффективнее предыдущего, поскольку не только улучшает обменные процессы в глазу, но еще за счет цитохрома С оказывает антиоксидантное действие,  приостанавливая повреждающее действие свободных радикалов на хрусталик.

Редко при его использовании могут быть артериальная гипотензия, головокружение, ощущение жара, одышка.

Иногда покупатели спрашивают «витаминные капли» для глаз.

Раньше их делали в производственных аптеках. Интересно, а сейчас их где-нибудь делают? И что в них входило?

Как я поняла, готовясь к сегодняшнему разговору, сами офтальмологи капли Катахром называют «витаминными». Смекаете, к чему я это говорю?

Нередко вместе с ним при катаракте назначается и Эмоксипин, который мы разбирали в прошлый раз. Он улучшает микроциркуляцию глаза и усиливает антиоксидантное действие Катахрома.

Вита-Иодурол

Содержит аденозин, кальций, магний, никотиновую кислоту.

Он улучшает обмен веществ и кровоснабжение глаза, тем самым препятствует накоплению «плохого» белка и его отложению в хрусталике.

Каталин – таблетка, которую растворяют в 15 мл растворителя, и полученный раствор закапывают в глаза.

Этот препарат работает поинтереснее предыдущих. Он подавляет действие веществ, которые вырабатываются в результате аномального метаболизма аминокислот и способствуют образованию водонерастворимых фракций белка.

После приготовления раствора Каталин нужно использовать в течение 20 дней.

А теперь внимание!

Честно говоря, врачи категорически заявляют, что никакими каплями катаракту не вылечить.

Но есть еще капли Квинакс. И, на мой взгляд, это наиболее эффективный препарат по сравнению с перечисленными выше.

Препарат Квинакс содержит Натрия азапентацена полисульфонат, если это название вам о чем-то говорит. Мне в нем знакомо только первое слово.

Он активирует протеолитические ферменты, которые способствуют рассасыванию непрозрачных белков хрусталика.

Его капают 3-5 раз в день ПОСТОЯННО, как, впрочем, и все препараты этой группы.

Получается, что из всех рассмотренных, Квинакс — единственный препарат, о котором можно сказать, что он ЛЕЧИТ катаракту. Поэтому для меня было шоком узнать, что он снять с производства… Объяснить это я не могу.

Но радикальным лечением катаракты является операция.

Почему раньше делали операцию только при «зрелой» катаракте?

На протяжении многих лет врачи, прежде чем предложить человеку операцию при катаракте, ждали, когда она «созреет». А «зреет» она лет 10, а то и больше.

Представляете, каково было человеку жить и замечать, что с каждым днем ты все больше теряешь зрение?

Знаете, почему врачи ждали ее «созревания»?

Потому что во время операции «созревший», то есть плотный хрусталик легче было ухватить инструментом, чтобы извлечь из капсулы, и на его место поставить новый.

Но, слава Богу, медицина в этом деле значительно преуспела, и сейчас катаракту оперируют, как только зрение ухудшилось.

Причем, операция длится всего минут 15. Суть ее заключается в том, что с  помощью ультразвука пораженный хрусталик превращают в эмульсию, которую затем отсасывают из капсулы, а на место удаленного хрусталика вставляют искусственный.

После операции врачи назначают противомикробные средства для профилактики вторичной инфекции, и противовоспалительные капли, о которых мы с вами еще не говорили.

Инъекционные препараты

В отдельных ситуациях для уменьшения внутриглазного давления применяется инъекционное введение медикаментов непосредственно в орган зрения. Конкретное вещество и метод его применения должен выбирать офтальмолог. Специалист учитывает следующее:

• Состояние органа зрения;
• Тип глаукомы;
• Возрастная категория;
• Степень тяжести патологии;
• Индивидуальные особенности организма пациента.

Процедуру должен проводить опытным медработник. При нарушении правил выполнения манипуляции существенно увеличивается вероятность проникновения инфекционных агентов в орган зрения. Также есть риск поражения глазного яблока или образования гематомы.

Выделяют несколько разновидностей уколов:

1. Парабульбарные – введение препарата осуществляется в жировую ткань, расположенную вокруг глаза;
2. Субконъюнктивальные – медикамент вводят под слизистые покровы глаза;
3. Ретробульбарные – инъекцию делают за глазное яблоко;
4. Интравитриальные – введение препарата осуществляется в стекловидное тело.

Инъекционное введение препарата показано при внезапном ухудшении состояния пациента и стремительном развитии болезни. Уколы можно делать не более 1 раза в сутки. Курс терапии проводят этапами, делая на пару месяцев перерывы. С помощью инъекций удается предотвратить отмирание нерва и справиться с острыми проявлениями болезни.

Какие капли капать?

Противоглаукомные глазные капли относятся к разным фармакологическим группами. Они имеют различный механизм действия:

1. Лекарственные средства, которые способствуют оттоку жидкости внутри глазного яблока. Активным действующим веществом могут являться простагландины, симпатомиметики, холиномиметики.
2. Препараты, уменьшающие производство внутриглазной жидкости. К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы, блокаторы β-адренорецпторов, агонисты альфа-2-адренорецепторов.
3. Капли двойного действия — комбинированные противоглаукомные препараты, в состав которых входят компоненты первых двух групп.

Все противоглаукомные препараты являются рецептурными и назначаются лечащим врачом-офтальмологом на основе постоянных наблюдений за внутриглазным давлением. Некоторые лекарственные средства противопоказаны для приема детям в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации. Самостоятельное лечение или замена капель приведет к негативным последствиям. Глаукома может, напротив, обостриться.

Успех лечения патологии зависит от регулярности закапывания противоглаукомных капель. Их нужно капать постоянно и строго по инструкции врача.

Если не удается достичь нужного результата в нормализации внутриглазного давления или обнаруживается непереносимость состава, подбираются препараты другой фармакологической группы.

Лекарства от насморка у беременных

Пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями при беременности нельзя! Сужая сосуды в полости носа, они таким же образом влияют и на сосуды плаценты, создавая угрозу кислородного голодания у плода. Разрешается применение солевых растворов (Аква Марис, салин, физиологический раствор), пиносол – капли, мазь, крем.

Использование капель Галазолин в период ожидания ребенка у женщин возможно только в самых крайних случаях под строгим контролем врача. Будущим мамам целесообразно использовать препарат с детской дозировкой 0,05% не более 3 дней.

Применение капель Галазолин в период грудного вскармливания возможно в крайних случахя под строгим наблюдением врача.

Что такое глаукома?

Слово «глаукома» в переводе с греческого означает «лазурный», или «цвет морской волны». Говорят, что на заключительном этапе этого заболевания зрачки кажутся зеленовато-голубыми.

Глаукома – это тоже возрастное заболевание, хотя бывает и врожденная, и юношеская глаукома. Она пострашнее катаракты будет, поскольку если при катаракте можно заменить хрусталик и вернуть зрение, то при глаукоме – увы, и ах, если процесс зашел далеко и погиб зрительный нерв. Его не заменишь.

Глаукома опасна тем, что часто люди живут, не подозревая о том, что у них уже есть глаукома. Вот такая это коварная болячка.

Что происходит с глазом при глаукоме?

В глазу у нас есть цилиарное тело, которое вырабатывает внутриглазную жидкость, содержащую белки, витамины, ферменты, гиалуроновую кислоту,  микроэлементы, глюкозу.

Можно сказать, что внутриглазная жидкость — «кормилица» всех структур глаза.

Но она же не может постоянно образовываться и никуда не деваться!

Отток внутриглазной жидкости происходит через специальную  дренажную систему (трабекулярную сеть), которая находится в углу передней камеры глаза. Этот угол образован роговицей и радужной оболочкой.

Смотрите:

В здоровом глазу существует баланс между образованием внутриглазной жидкости и ее оттоком. Все происходит по аналогии с обычной раковиной. Из крана льется вода, но раковина не переполняется, потому что вода уходит в сливное отверстие. Все просто.

Внутриглазное давление врач измеряет специальным прибором. В норме оно составляет 16-23 мм рт. ст.

Если «сток» по каким-то причинам засоряется, повышается внутриглазное давление, сдавливаются сосуды глаза, ухудшается его кровоснабжение. Но самое страшное заключается в том, что сдавливаются  и волокна зрительного нерва в месте их выхода из глазного яблока, что приводит к их гибели и потере зрения вплоть до полной слепоты.

Противовоспалительные глазные капли

На них долго останавливаться не буду, поскольку все они рецептурные, и я не советую вам их самостоятельно рекомендовать.

Но пару слов о них скажу, что называется, для общего развития.

Противовоспалительные глазные капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Назначаются при НЕИНФЕКЦИОННЫХ воспалительных заболеваниях глаз, после операций на глазах, после травм глаза в комплексном лечении.

Вот некоторые представители.

• Индоколлир (индометацин).
• Неванак (непафенак). Много побочных, в том числе системных.
• Дикло-Ф (диклофенак).
• Броксинак (бромфенак). Тоже много побочных, в том числе системных.

Вскользь упомяну еще одну группу глазных капель.

Побочные эффекты

Глазные капли вызывают различные побочные эффекты. Любое лекарство может раздражать глаза и вызывать, например, зуд и покраснение. Некоторые медикаменты ухудшают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, рекомендуется закрывать глаза на 3 минуты после закапывания. Также можно слегка закрыть внутренний угол глаза пальцем. Оба действия должны гарантировать, что капли действуют в глазу и не попадают в носоглотку, где они всасываются в организм через слизистую оболочку.

Некоторым пациентам дискомфортно использовать глазные капли 1 или несколько раз в день в течение многих лет. Другие часто забывают использовать лекарства или считают, что они бесполезны, поэтому не применяют их на постоянной основе. Преимущества очевидны только в течение длительного периода, поэтому не сразу заметны.

Регулярные последующие визиты к офтальмологу помогут подумать о каплях. Некоторые люди, особенно в начале, не хотят принимать капли. У пожилых людей также часто возникают проблемы с самостоятельным введением глазных капель. Если есть какая-либо неопределенность, имеет смысл проконсультироваться с врачом.