Капы и ретейнеры

Изготовление кап

Характерной особенностью кап является их индивидуальность, ортодонт снимает слепки с зубов пациента и на их основе изготавливает элайнеры. Такой подход дает возможность, во-первых, подобрать капы под конкретного человека, и, во-вторых, делает их максимально удобными для него. Стандартное время, затрачиваемое на изготовление элайнеров, составляет одну неделю, потом придётся потратить ещё немного на подгонку пластин под размеры зубов. Без этого гарантировать, что элайнеры не станут натирать дёсны, мешать во время разговора или приёма пищи, а также вызывать боль, невозможно.

Отказ от конструкций

Любой человек должен понимать, что после выравнивания зубов необходимо закрепить полученный результат. Использование ортодонтических конструкций – не самый приятный процесс, но, тем не менее очень важный. Отказаться от ношения аппарата категорически нельзя, поскольку все усилия по исправлению зубного ряда пойдут насмарку. Необходимо смириться с тем, что ношение ретейнеров или кап – это обязательная часть, без которой не достигнуть положительного результата.

Исправленный зубной ряд, после снятия брекет-системы, довольно хрупок и может вернуться в первоначальное состояние довольно быстро. Чтобы не допустить подобного, следует своевременно воспользоваться ортодонтическими конструкциями для закрепления полученного результата. Ведь не зря же все начиналось…

Видео по теме

Как проходит снятие брекетов? Видео процедуры прямо перед вами:

Любые брекет-системы, установленные грамотным специалистом, помогут исправить неровности зубного ряда

Но даже при очень успешной первоначальной коррекции важно терпеливо пройти все этапы ретенционного периода. Только так потраченные время и деньги принесут результат

В противном случае зубам не удастся окончательно закрепиться в новом положении, и они снова начнут огорчать неэстетичной кривизной. Начинать процедуру исправления прикуса можно лишь в том случае, если вы эмоционально готовы пройти все этапы нелегкого процесса.

Что такое ретенционная капа

Капы (или элайнеры) для зубов представляют собой съемные приспособления в виде пластиковых накладок, которые одеваются на зубные ряды. Такие прозрачные брекеты-капы предназначены для того, чтобы удерживать зубы в заданном положении. Они изготавливаются таким образом, что могут сниматься во время ухода за полостью рта или самими приспособлениями. Капы для зубов после брекетов используются в таких случаях:

• в момент формирования зубов в детском возрасте;
• при незначительных нарушениях прикуса;
• для избегания рецидивов после снятия брекет-систем.

Капы (или элайнеры) изготавливают из специального высококачественного материала, который безвреден и не вызывает аллергических реакций. Благодаря материалу из биополимера, изготовленные пластинки являются прозрачными, легкими, незаметными.

Материалы для изготовления данных конструкций являются гипоаллергенными и никак не вредят организму.

Пациенты очень быстро приспосабливаются к ношению кап. Это объясняется их удобством, идеальным прилеганием и возможностью быстрого снятия. Капы не мешают кушать, разговаривать, легко снимаются и одеваются их владельцем. Для детей иногда используют цветные полимеры

Ведь ребенку сложнее, чем взрослому, объяснить необходимость и важность ретенционного периода. Для того, чтобы дети с удовольствием носили необходимые зубные конструкции, им часто предлагают цветные капы

Такие элайнеры воспринимаются детишками как необычные украшения и нередко становятся предметом зависти сверстников.

Капы нельзя использовать вместо брекетов, так как они могут исправлять лишь незначительные нарушения прикуса.

Если капы назначены пациенту в качестве основного вида лечения, это значит, что у него минимальные нарушения расположения зубов. В таких случаях элайнеры меняются несколько раз, все больше приближая зубы к своему идеалу.

Своевременное одевание кап не только сохраняет положительный результат, но и сокращает срок использования брекет-систем.

Роль капы после брекетов

Лечение прикуса не является самой простой стоматологической проблемой. И ношение брекетов является лишь первым этапом исправления соотношения зубных рядов. Момент снятия брекетов с уже идеальных зубов нельзя считать окончанием успешного лечения. Искусственно перемещенные зубы после снятия лечебных конструкций постепенно могут снова приобретать то же самое неправильное положение. Причина в том, что организм человека всячески сопротивляется постороннему механическому воздействию, оказываемому на него извне. И стоит лишь убрать вспомогательные конструкции, как зубы начнут постепенно приобретать былую кривизну.

Для предупреждения подобного регресса и нужны стоматологические капы. Эти конструкции очень тщательно подбираются для каждого человека. Правильно подобранная капа изготовлена строго по индивидуальным размерам пациента. Это легкое и удобное приспособление обеспечивает удержание зубов в новом положении, не вызывая при этом дискомфорта. Они используются для окончательного выравнивания прикуса людям любого возраста. Кроме того, капы еще и защищают зубные ряды от внешних воздействий, тем самым сохраняя зубы невредимыми. Вспомним боксеров, которые без специальных стоматологических кап не допускаются ни к тренировкам, ни соревнованиям.

Виды кап и использование ретейнера

Существуют самые разные виды кап. Устройства различаются по технологии изготовления, материалу, времени ношения. Чаще всего конструкции производят из силикона или биопластика. Материалы мало чем отличаются: они оба прозрачны, гипоаллергенны и мало ощутимы во рту. По технологии изготовления выделяют следующие типы кап:

• Стандартные. Их изготавливают по единому образцу. В таких устройствах не учитываются индивидуальные особенности прикуса. Поэтому при использовании могут возникать некоторые неудобства.
• Термопластические. Они производятся из материала, который при нагревании становится мягким и эластичным. Конструкция помещается в горячую воду, а затем накладывается на зубной ряд до полного остывания. Впоследствии её можно корректировать дополнительно.
• Индивидуальные. Именно их используют после снятия брекетов. Чтобы придать им правильную форму, изготовление проводится на основе слепка челюсти.

Существуют также несъёмные конструкции — ретейнеры. По сути — это толстая проволока, которую фиксируют на внутренней стороны зубов посредством специального материала, который не вредит эмали. Он не только фиксирует зубы в правильном положении, но и обеспечивает дополнительную защиту эмали от внешнего воздействия.

Ретейнер носят от 3 до 5 лет, но большинство пациентов ходят с ним пожизненно. Это объясняется тем, что с возрастом зубы начинают смещаться в сторону зоны улыбки, что приводит к их смещению. Установленный ретейнер сохраняет закреплённые зубы в прежнем положении.

Что такое капа и зачем она нужна?

Зубные капы — это съемные ортодонтические конструкции, сделанные из гибкой пластмассы.

Прозрачные каппы после брекетов

Они нужны для:

• защиты эмали от механического воздействия во время лечения или отбеливания;
• исправления неправильного прикуса;
• защиты зубов от повреждений во время занятий спортом.

После брекетов обязательно используют капы для исправления прикуса. Их необходимо носить, зафиксировать зубы в нужных местах и не дать им вернуться в прежнее положение.

Капы изготавливают прозрачного биополимерного материала, который плотно прилегает к зубам. Они практически незаметны и не вызывают проблем при ношении.

Закрепление результата

В процессе коррекции прикуса большое значение имеет закрепление результата. Физиологически человеческий организм устроен так, что искусственно смещенные зубы попытаются вернуться на свое место. Этот регресс связан с анатомо-физиологическими особенностями строения зубо-челюстной системы. Зубы находятся в челюсти и удерживаются при помощи сосудов и связок. Брекеты нарушают их положение за счет того, что постепенно разрывают связи.

Если врачу пришлось корректировать тяжелую патологию, то ретанционный период может длиться несколько лет. Способ фиксации подбирается для каждого пациента индивидуально.

Ретанционный период — это обязательный этап лечения. Его нельзя избежать в любом случае, даже когда зубы кажутся идеально красивыми и здоровыми.

Для чего продолжают ортодонтическое лечение после снятия брекетов?

Когда зубы принимают правильное положение в результате ношения брекет-систем, многие полагают, что на этом можно остановиться, прекратив лечение. Но такое мнение ошибочно. Чтобы понять необходимость дальнейшего ортодонтического лечения, следует вспомнить особенности строения зубов, а именно, наличие между корнем зуба и челюстной костью небольшого пространства с расположенным в нем сосудами и удерживающими зуб связками. Во время ношения брекетов из-за действия на связки определенного усилия зубы начинают двигаться в нужном направлении.

Растягивание связок становится причиной болезненных ощущений, так как они стремятся принять первоначальное положение. После снятия системы связки пользуются представившейся возможностью и постепенно движутся назад, поэтому при отсутствии сдерживающего их усилия все результаты пойдут на смарку.

Что ставят после снятия брекетов?

Современная ортодонтия предлагает несколько вариантов закрепления правильного прикуса. Речь идет о ретейнерах и капах.

Как же правильно выбрать ретенционную конструкцию?

Терапевтическое лечение после ношения брекетов

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

• Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
• Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
• Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:

1. Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
2. Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд  или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

Когда зубы принимают правильное положение в результате ношения брекет-систем, многие полагают, что на этом можно остановиться, прекратив лечение. Но такое мнение ошибочно. Чтобы понять необходимость дальнейшего ортодонтического лечения, следует вспомнить особенности строения зубов, а именно, наличие между корнем зуба и челюстной костью небольшого пространства с расположенным в нем сосудами и удерживающими зуб связками. Во время ношения брекетов из-за действия на связки определенного усилия зубы начинают двигаться в нужном направлении.

Растягивание связок становится причиной болезненных ощущений, так как они стремятся принять первоначальное положение. После снятия системы связки пользуются представившейся возможностью и постепенно движутся назад, поэтому при отсутствии сдерживающего их усилия все результаты пойдут на смарку.

Что ставят после снятия брекетов?

Сразу после удаления ортодонтического аппарата ваш врач проведет осмотр полости рта на предмет наличия кариозных поражений на поверхности зубов и в промежутках между ними. В случае возникновения очагов кариеса во время ношения брекетов, после снятия конструкций зубы будут очищены от воспаления и запломбированы.

Ретейнеры — это ортодонтическая конструкция, которая надежно удерживает зубы в откорректированном положении после использования брекет-системы. Ретенция (удержание зубов) часто длится гораздо дольше периода ношения брекетов. В редких случаях она может длиться всю жизнь.

Ретейнеры бывают металлическими и пластиковыми, а также съемными и несъемными. Металлические ретейнеры закрепляются специальным материалом на внутренней поверхности зубов. Они незаметны для окружающих и не доставляют неудобств пациенту. Уже через неделю человек их не замечает. Для ухода за несъемными ретейнерами нужна специальная зубная нить с твердым кончиком Супер Флосс.

Съемные ретейнеры — это прозрачная пластиковая капа с металлической дугой. Капа представляет собой приспособление, которое надевается на зубы.

Съемные ретейнеры бывают двухчелюстные и одночелюстные. Двухчелюстные, как правило, используют в ночное время. Одночелюстные носят постоянно или периодически.

Шинирование — это метод лечения подвижных зубов. Он заключается в скреплении группы зубов между собой специальной полоской — шиной. Она крепится с внутренней стороны зуба и не видна окружающим. Пациенту она не доставляет неудобства. Необходимо посещение врача-ортодонта приблизительно раз в год для наблюдения за положением зубов.

Зачем нужно её носить

Многим непонятно, зачем нужны капы. После долгого ношения брекетов исправляется прикус, но после снятия брекет-системы, он снова начинает меняться. Это обусловлено физиологическими особенностями организма, для которого является естественным сопротивляться посторонним воздействиям. Чтобы закрепить полученный результат используют капы, одевая их на ночь. Как правило срок ночного ношения не превышает 2 лет.

Ношение капы не сопровождается такими неудобствами, как использование брекет-систем. Каждое устройство изготавливается с учётом индивидуальных анатомических особенностей человека после слепка челюсти. Даже одевая их на день, с подобными конструкциями легко заниматься повседневными делами, разговаривать и спать.

Капа изготавливается из биополимеров, которые являются гипоаллергенными. Устройства не травмируют ротовую полость и вызывают минимум дискомфорта. Для того чтобы научиться правильно надевать капу, особых навыков не понадобится. Эту манипуляцию с лёгкостью сможет проделать каждый.

Но ношение устройства всё-таки сопряжено с некоторыми неудобствами, такими как:

• лёгкое изменение произношения;
• повышенное слюноотделение;
• необходимость посещать ортодонта.

Уход за капами

Особенно сложного ухода за капами не требуется. Однако следить за состоянием конструкций и соблюдать гигиену полости рта необходимо с первых дней ношения данного приспособления.

Главное, это соблюдать ряд правил, которые должны войти в привычку. Вот основные из них:

Во избежание деформации, капы нельзя подвергать воздействию высоких температур. Категорически запрещено применять для обеззараживания элайнеров кипячение, отпаривание, использование горячей воды или сушки над горячими поверхностями. Также не рекомендуется прием слишком горячих напитков или пищи во время ношения кап.

Для поддержания чистоты полимерной накладки, ее необходимо чистить с помощью обычной зубной щетки и ополаскивать водой.

• Для чистки применяется та же зубная паста, что и для чистки зубов. Лучше всего чистить капы утром, вечером и днем, если есть такая возможность. Если элайнеры долго не чистить, во рту появляется неприятный привкус, а под пластиковыми конструкциями скапливаются остатки пищи.
• Если даже пациент не носил капы в течение дня, их лучше вечером помыть и почистить (для предупреждения размножения серьезных болезнетворных бактерий). Ведь использовать любые виды термообработки для пластиковых кап запрещено.
• Иногда специалисты рекомендуют специальные растворы, обеззараживающие накладку и не позволяющие покрываться ей налетом.
• Очень удобно для ухода за капами и их переноски использовать специальные футляры. Ассортимент таких боксов довольно широк, они компактны и имеют специальные отверстия. Но экономные пациенты используют для хранения своих кап чисто вымытые баночки от какого-либо крема. Ведь главное здесь не дизайн, а чистота и удобство. В таком виде конструкции можно всегда носить с собой.

Как долго носят каппы?

Срок, в течение которого нужно носить капы для выравнивания зубов, равняется 1 – 3 периодам активной ортодонтической коррекции. Но это усредненная продолжительность. Она варьируется в зависимости от:

• типа патологического прикуса;
• степени выраженности аномалии;
• возраста – пациентам старше 25 лет требуется в 2 раза больше времени, чтобы закрепить результат.

Важно! Иногда показано пожизненное ношение ретенционного устройства. Но его не нужно будет надевать ежедневно – достаточно использовать аппарат раз в неделю в качестве поддерживающей терапии

На разных этапах ретенционного периода время ношение капы отличается:

1. Первые несколько недель ее необходимо применять круглосуточно, снимая только для гигиенических процедур и приема пищи. Если не использовать систему хотя бы несколько часов, зубы начнут смещаться, а надевать ее будет сложно и больно. Когда пациенты долго не носят капу, прикус существенно искривляется и может потребоваться повторная коррекция.
2. Спустя 1,5 – 2 месяца можно надевать конструкцию только на ночь и на пару часов днем. В этот период она выполняет функцию «поддерживающей терапии».
3. Через 4 – 6 месяцев достаточно будет использовать каппу 2 – 3 раза в неделю.

4. После 1 – 1,5 года ношения капу надевают раз в неделю.

Капы после брекетов – цена вопроса

Цены на капы после снятия брекетов, как и на другие ортодонтические услуги, во многом зависят от уровня стоматологии в Москве, качества и вида. При оплате лечения брекет-системой в комплексе, под ключ, капы входят в стоимость. Это стоит обговорить заранее во время посещения ортодонта. Если пациент оплачивал все процедуры отдельно, то цена на капы составит от 5 000 рублей. Это не самая затратная часть при лечении брекетами.

Ретенционные капы очень удобны для закрепления успехов ортодонтического лечения. Если пациент выполнит все требования врача и будет носить приспособление нужное количество времени – результат, достигнутый в процессе исправления прикуса, останется навсегда. Обязательно носите капы после брекетов – и ровные зубы будут предметом вашей гордости.

Виды кап

1. Стандартные капы изготавливаются по стандартным размерам. Цена на них, как правило, невелика. Но у таких аппаратов есть существенный недостаток – они подходят не всем. Такие капы практически невозможно идеально зафиксировать, а значит, пациент может испытывать дискомфорт. Но многие пациенты настаивают именно на этом варианте, поскольку они дешевле. Необходимо помнить, что при недостаточной фиксации дальнейшее выравнивание зубных рядов будет неэффективно.
2. Термопластичные капы получили свое название из-за материала, который становится пластичным при нагревании. Такие капы опускаются в горячую воду, а потом аккуратно фиксируется к зубам. Как только она немного остынет, необходимо снять и промыть холодной водой, чтобы зафиксировать форму. Затем капа крепится на зубной ряд. Такие капы стоят в пределах от 500 до 1000 рублей.
3. Индивидуальные капы изготавливаются по слепку зубов пациента и являются самым надежным и эффективным вариантом продолжения выравнивания зубного ряда после снятия брекетов. Готовые капы полностью повторяют форму челюсти пациента, что делает ношения капы комфортным. Современные стоматологические клиники на основе рентгена с помощью компьютерных технологий изготавливают сверхточные капы. Изготовления такой конструкции занимает около недели. Стоимость индивидуальных кап варьируется от 3000 до 7000 рублей.

Несъемные капы

Такие устройства приклеиваются с внутренней стороны зубного ряда и не вызывают никаких неприятных ощущений во время носки. Для крепления используют специальный клей, который имеет безопасный состав и не повреждает эмаль. Неудобство подобной системы заключается в том, что ухаживать за ней ничуть не проще, чем за самими брекетами.

Съемные капы

Съемные капы достаточно просты в уходе и могут носиться как целый день, так и несколько часов, например, надеваясь исключительно на ночь. На сегодняшний день наиболее распространены следующие виды ретейнеров:

• ретейнеры Хоули — данный вид конструкций был разработан еще в 20-х годах, однако пользуется популярностью и сегодня. Изготавливаются капы данного вида из стали и пластмассы. Для ухода за подобными конструкциями необходимо обычное мыло и зубная щетка;
• ретейнеры Осаму — были разработаны в Японии в 1980-х годах. Считаются наиболее эффективными и удобными, так как позволяют максимально надежно удерживать зубы в правильном положении.

Что носят после брекетов?

Исправление прикуса – это одна из наиболее сложных стоматологических процедур. И использование брекет-системы – это всего лишь начальный этап на пути к выравниванию зубных рядов. А снятие брекет-системы по завершении исправления прикуса не считается окончанием лечения.

Ношение кап – это последний и крайне важный этап процедуры исправления прикуса, несмотря на то что зубы уже ровные после удаления брекет-системы. Элайнеры предусмотрены для предотвращения наступления регресса.

Пренебрежительное отношение к применению кап, в конечно итоге, приведет к тому, что зубы снова вернутся в изначальное неправильное положение. В итоге потеряет смысл все проделанное лечение, вложенные в лечение деньги и потраченное время, а у пациента возникнет необходимость в повторном установлении брекет-системы.

В отличие от применения брекет-системы, использование кап не причиняет радикальных неудобств: можно говорить, выполнять повседневные дела, спать. В каждом индивидуальном случае производится, учитывающая все индивидуальные особенности строения челюсти пациента, конструкция.

Капы выполняют роль не только закрепления результат исправления прикуса, но и предотвращают отрицательное воздействие внешних факторов на зубную эмаль.

Есть условия, при которых капы применяются в качестве конструкции для корректировки прикуса. А именно:

• период формирования зубов (детский возраст);
• если прикус имеет незначительные изменения.

В процессе проихводства элайнеров используются материалы высокого качества, которые абсолютно безвредные и гипоаллергенные. Капы, как правило, имеют прозрачный цвет, поэтому они остаются практически незаметными для других людей.

Установка ретейнеров после брекетов

Как правило, ретейнеры устанавливают немедленно после избавления от брекет-систем и гигиенических процедур. Изредка, по показаниям, несъёмные корректирующие конструкции применяют под завершение терапии скобами.

Процесс установки включает в себя:

• снятие скобок;
• осмотр полости и зубов;
• лечение заболеваний при их присутствии;
• гигиенические процедуры;
• обработку десен и зубов специальными растворами для сцепки;
• высушивание поверхностей;
• препарирование эмали для лент;
• установку самих ретейнеров с помощью клея, если они несъемные;
• изготовление слепка и установку съемных конструкций.

Предназначение ретейнера

Ретейнер для полости рта представляет собой ортодонтический аппарат (шину), применяемый для фиксации исправленного зубного ряда после ношения брекет-системы. Эту конструкцию надевают на уже исправленные зубы при правильном прикусе. Выглядит ортодонтическая шина как металлическая дуга, которая крепится к задней стенке зубного ряда. Снять самостоятельно систему нельзя, потому что эту процедуру совершает врач-ортодонт.

В чем отличие ретейнеров от брекетов, если те и другие фиксируют положение моляров в полости рта? Ретейнеры не оказывают давления на зубной ряд, они лишь предупреждают микро перемещения моляров.

Схема применения трейнеров делится на три основных этапа:

• несъемная шина;
• применение только во время ночного сна;
• применение через день.

Иногда ретенционный период может затянуться на 6 и более лет, так как моляры постоянно стремятся принять прежнее неправильное положение. Фиксирующий ортодонтический аппарат не дает им вернуться в прежнее положение, помогает окрепнуть и привыкнуть к измененному прикусу.

Итог

Каждый раз после снятия брекет-системы требуется установка ретейнера. Это специальное ортодонтическое приспособление, удерживающее зубы в правильном положении. Производители ортодонтической продукции предлагают несколько вариантов изделий со съемным и несъемным принципом действия. Также существуют комбинированные варианты ретейнеров, которые одновременно решают два противоположных вопроса по коррекции челюсти и прикуса.

Какую именно конструкцию установить после брекетов, решает врач-ортодонт. У каждой модели есть свои преимущества/недостатки. Большой популярностью у пациентов пользуются трейнеры, ретенционные капы, пластины. Это недорогие эффективные изделия, простые в установке и уходе.

Длительность ношения устройств зависит от состояния зубного ряда и сложности исправления прикуса. В среднем корректирующие изделия носят в два раза дольше, чем использовали брекет-систему. Однако пациентам после 30 лет придется носить капы постоянно, так как зубная кость плохо поддается коррекции и постоянно стремится принять привычное положение. В молодом возрасте подобные проблемы не возникают.

Используемая литература:

• Littlewood, Simon J et al. «Retention Procedures For Stabilising Tooth Position After Treatment With Orthodontic Braces». Cochrane Database of Systematic Reviews (2016)
• Современная ортодонтия/ Уильям Р. Проффит; Перевод с англ.; Под ред. чл. –корр. РАМН, проф. Л. С. Персина. –М. : МЕДпресс–информ, 2006. –560 с.
• МаклафлинР. П., БеннетД. С., ТревизиХ. Дж. Систематизированная механика ортодонтическоголечения. -2005 г. -298 с.