Как поставить на ноги лежачего больного

Правила перемещения лежачих больных

При необходимости повернуть или поднять лежачего пациента существует несколько проверенных правил. Основаны они на законах биомеханики и позволяют избежать возможных травм при проведении физически тяжелых работ:

• для максимальной устойчивости человека, которому предстоит поднять лежащего пациента, необходимо руководствоваться его весом. Чем выше вес, тем ближе к корпусу своего тела следует его приблизить;
• поднимающему следует расставить ноги на ширину 30-60 см, это позволит удерживать собственную устойчивость;
• если нужно с пола поднять человека, то ни в коем случает нельзя наклоняться, а только приседать. Это не будет оказывать нагрузки на позвоночник, а лишь на кости ног и мышцы;
• во время подъема больного спину следует держать прямой, а бедра и плечи должны находиться в одной плоскости;
• повороты совершать следует всем телом чтобы понизить к минимуму нагрузки на позвоночник;
• оптимальным вариантом будет перекачивание больного, так будет безопаснее для обоих.

Обратите внимание. На пике вдоха нельзя поднимать никакие тяжести

Это причиняет вред сердцу, провоцирует головокружение и приводит к потере сознания.

Перемещение лежащего больного

Существует шесть правил, которые сохраняющих здоровье, когда надо поднять или повернуть человека. Они взяты из биомеханики – области медицины, изучающей способы избежания травм при выполнении тяжелых работ.

• Чем больше вес, который нужно поднять, тем ближе он должен быть к корпусу поднимающего человека. Это гарантирует устойчивость того, кто поднимает груз.
• Чем шире расставлены ноги, тем устойчивее положение поднимающего. Оптимальная ширина между ступнями – 30-60 см.
• Нельзя наклоняться вперед, чтобы поднять человека с пола. Нужно приседать. Так нагрузка при подъеме пойдет на сильные мышцы и кости ног, а не на позвоночник.
• Правильная осанка помогает уберечь позвоночник от травм. При подъеме необходимо убедиться, что плечи и бёдра в одной плоскости, а спина прямая.
• Поворачиваться нужно всем телом, включая таз и ноги. В противном случае в разы повышается нагрузка на позвоночник.
• По возможности лучше заменять подъем лежащего перекатыванием – это безопаснее.

Перед тем, как начать

При любых перемещениях человека, прикованного к постели очень важна скоординированность действий. Успех во многом зависит от того, поможет ли лежащий себя поднять или останется пассивен.

Для того, чтобы поднять или повернуть лежащего максимально быстро, необходимо перед проведением процедуры детально и не торопясь разъяснить человеку, в чем именно ему предстоит принять участие. А главное, как он может в этом помочь. Самый лучший вариант – показать проиллюстрированную инструкцию или видео, где подробно объясняется как повернуть или поднять лежащего. Главное, чтобы человек все понял и согласился помочь.

Поворот из положения «на спине»

Самый простой способ избежать пролежней – это повернуть лежащего хотя бы один раз в два часа. Приведенный ниже порядок действий описывает, как переворачивать лежачего больного чтобы не сорвать себе спину.

1. Выпрямить руки и ноги лежащего, свести их по швам.
2. Подойти к кровати с той стороны, куда нужно повернуть человека. То есть нужно будет поворачивать человека «на себя».
3. Согнуть одну дальнюю ногу больного в колене (если удобно, то обе).
4. Повернуть лицо лежащего «на себя».
5. Держа лежащего одной рукой за дальнее плечо, а другой за дальнее бедро, повернуть человека «на себя».

В результате описанных действий лежачий больной примет положение на боку.

Если человека необходимо повернуть на живот, то из положения «на боку» согнутая в колене нога выпрямляется и повторяется пункт 4 – перекатывание «на себя», поддерживая лежащего за верхнее плечо и верхнее бедро. В итоге получится повернуть изначально лежавшего на спине человека на живот.

Как правильно оборудовать место нахождения полулежачего больного

Добрый день!

Суть вопроса заключается в следующем.

Я оформил таки в январе этого года опекунство над своей 76-ти летней глухонемой матерью в связи с развитием деменции. Помимо этого она является инвалидом 2-й группы с детства (сколеоз позвоночника – горбатая в результате падения в 3-х летнем возрасте с русской печки). Также вот уже два года, как её признали страдающей сахарным диабетом.

Вот уже полтора месяца она находится по большей части времени в горизонтальном положении, т.к. её ноги ослабли.

Всё это время я присматриваю и ухаживаю за ней, а именно: утренне-вечерняя выдача лекарств, смена памперсов (она последние год-два страдает недержанием), помывка, доставка питания к постели (принести-унести), влажная уборка в её комнате.

Так она проходит метров 10 до туалета, не смотря на то, что на ней имеется памперс, там я её встречаю и разворачиваю в обратную сторону, объясняя это отсутствием необходимости посещать туалет в памперсе.

И вот тогда, не дойдя до комнаты, её ноги начинают подкашиваться, она теряет равновесие и чуть ли не падает – приходится её поддерживать.

На работе пошли мне на встречу – отпустили в отпуск. Вот уже с понедельника я работаю дома. Но это не то, что работать в офисе. Понимаю, что находясь дома не смогу зарабатывать столько же, сколько зарабатывал будучи в офисе.

Поэтому пришлось думать об альтернативе мне, то есть об услуге сиделки.

Важно

Я готов приезжать с работы в обеденное время для дневного кормления и смены памперсов (памперсы приходится менять раз в четыре-пять часов). По сути сиделка нужна только для присмотра за матерью, чтобы исключить возможность её падения и, как следствие, травмирования.

Хотелось бы узнать все юридические тонкости этой услуги (договоры, условности и т.д.). Ведь в квартиру придёт и будет в ней находиться с утра и до вечера незнакомый человек. Как-то нужно будет ему доверять почти что не ходячего человека и имущество, находящееся в квартире.

А может быть сиделка вовсе не нужна, а только нужно правильно оборудовать место нахождения матери? Если да, то каким образом? Сделать ограждение из досок, как будто в ящике будет находиться? Привязывать её к постели ни в коем случае нет желания..

Кто что подскажет?

Скованные режимом. Чем рискуют лежачие больные

Помимо лекарств доктора своим пациентам иногда прописывают постельный режим той или иной степени строгости.

Кому-то при этом дозволяется даже немножко ходить, а кому-то покидать кровать нельзя ни под каким предлогом. Речь о лежачих больных, которые не сами выбрали для себя такой режим, а режим выбрал их, не оставив им другого выхода. Разумеется, постоянно находиться в горизонтальном положении, не имея возможности встать даже ненадолго, – это страшно. И пролежни хоть и ужасная, но далеко не единственная опасность такого положения.

Но даже относительно недолгое время провести на больничной койке без возможности сделать хоть несколько шагов тоже опасно. Именно поэтому хирурги заставляют прооперированных больных вставать едва ли не сразу после отхождения наркоза. Ну, по крайней мере, на другие сутки – уж точно.

Среди вредных послед­ствий длительного лежания: онемение тела, тугоподвижность суставов, мышечная атрофия. Подсчитано, что в полном покое человек теряет до 3% от общей мышечной массы в сутки. То есть всего через месяц с небольшим беспрестанного горизонтального отдыха может произойти полная атрофия мышц и человек просто не сможет сделать ни шагу самостоятельно.

Кроме того, длительный постельный режим может привести к снижению функ­ций сердечно-сосудистой системы, риску тромбообразования, а значит, и тромбоэмболии лёгочной артерии, которая угрожает больному внезапной смертью.

Ещё одна опасность – лёгочный застой. У лежащего человека уменьшается объём лёгких при вдыхании. Снижение лёгочной вентиляции приводит к ухудшению кровотока, застойным явлениям в лёгких и даже к развитию пневмонии.

Помимо этого, длительная неподвижность грозит атоническими запорами, проблемами с мочевыделительной системой и инфекциями моче­выводящих путей, которые, в свою очередь, могут привести даже к развитию недержания мочи.

Но и это ещё не всё. Если долго лежать, начинается потеря костной массы и развитие остеопороза (скорость разрежения костной ткани у лежачих больных увеличивается в три раза), возникают депрессия и проблемы со сном, не говоря о наборе лишнего веса.

Даже риск побочных эффектов от лекарств у лежачих больных выше, чем у тех, кто встаёт с постели. В организме длительно неподвижного человека увеличивается содержание глюкозы в крови, нарушается азотный и кальциевый баланс, и организм становится более восприимчивым к побочному действию лекарств.

Тяжело восстанавливаются после длительного лежания люди с заболеваниями нервной системы. У таких больных время на реабилитацию увеличивается в 4–5 раз. Они встают на ноги после перелома не за месяц, а за пять

Им важно ещё на больничной койке заниматься восстановлением двигательных функций. Даже недолгое, но частое пребывание в постели может привести пациентов с заболеванием нервной системы к инвалидности раньше времени

1

Важно помнить, что строгий постельный режим, как и лекарства, прописывают на определённое время (часы, дни, в редких случаях – недели). Соблюдать двигательные ограничения нужно лишь до исчезновения опасных симптомов и улучшения состояния или показателей исследований и анализов

2. Продолжать лежать (на всякий случай) категорически не следует, но и резко выходить из постельного режима ни к чему – увеличивать активность надо постепенно. Начинать нужно с гимнастики в кровати, а потом уже можно спускаться на пол.

3

Правильно вставать важно даже после относительно недолгого ночного сна. Делается это так

Лёжа на спине и положив руки на живот, надо сделать несколько медленных глубоких вдохов и ещё более медленных глубоких выдохов, напрягая живот и очень сильно выпячивая брюшную стенку при вдохе, а при выдохе максимально втягивая её в себя. Ноги в коленях при этом могут быть немного согнуты. Надо сделать 10–15 таких вдохов. Потом нужно хорошенько потянуться руками вверх и пятками вниз. Далее перевернуться на живот, встать на колени и локти и по-кошачьи прогнуться, выгнув спину сначала дугой вверх, а потом вниз. Всё, позвоночник подготовлен к нагрузке, теперь можно вставать. Но не резко, а плавно. Вставать лучше с опорой на локоть. Или можно сначала лечь на живот, а затем спустить ноги на пол и полежать так несколько секунд, затем опереться руками и встать, не сгибая поясницу.

4. Порывисто вставать с кровати опасно. Дело в том, что при длительном лежании значительно слабеет тонус сосудов. Это приводит к тому, что при изменении положения тела, например, когда человек резко встаёт в постели или даже выпрыгивает из кровати, у него может резко снизиться артериальное давление и даже случиться обморок.

Правила личной гигиены

Весь ученый мир собрался возле падающего бутерброда. Даже придумали особое правило «5 секунд», где еда, которая коснулась пола, остается безопасной в течение 5 секунд. Дальше на ней начинают скапливаться вредоносные микроорганизмы.

Как по мне, полная чушь. Представь, лежит твой хлеб, маслом вниз на кухонном полу и ждет. Ждут и микробы. Проходит 5 секунд и они дружно нападают на полезную пищу. Но если ты проявишь чрезвычайную сноровку и ловкость, сможешь спасти бутерброд без последствий! Главное — уложиться в 5 секунд.

Известный педиатр Евгений Комаровский предупреждает: «Медицинская наука утверждает, что с вероятностью до 99 %, если вы подняли еду с пола, ничего с вами не случится. Тем не менее, есть с пола никому не рекомендуется, а правило «5 секунд» на самом деле не работает

Важно учитывать степень риска, который зависит от того, что упало и где

В подавляющем большинстве случаев микробы живут не на полу, а на руках и во рту у людей! Зачастую бабушка, которая целует ребенка, гораздо опасней чем помытый пол. Не надо разводить в доме грязь, но и чрезмерная чистота это серьезный удар по иммунной системе».

DepositPhotos

И вправду, причём здесь пол? Стоит ли на нём зацикливаться? В доме существует огромное количество более опасных поверхностей! Вот как пишет об этом американский профессор педиатрии Аарон Керрол: «Не существует никакого волшебного безопасного периода. Но даже несмотря на это, я буду есть еду, которая упала на пол моей кухни. Почему? Потому что он на самом деле не такой уж грязный.»

Известный микробиолог Чарльз Герба многократно исследовал бактерии, обитающие на открытых поверхностях в среднестатистических домах. Его команда определила, насколько хорошо чистящие средства справляются с очисткой поверхностей от кишечной палочки. Ты будешь удивлен результатом!

Оказывается, на кухонном полу обитает всего 2,75 колоний бактерий группы кишечной палочки на один квадратный дюйм. На ручке холодильника аж 5,37 колоний, на кухонном столе — 5,75! А мы так переживаем, что придется выкинуть упавшее на пол печенье… Сколько раз сегодня ты заглядывал в холодильник? А завтракал случайно не за кухонным столом?

Самым страшным местом в нашем доме является ванная комната. А самым опасным предметом — неужели унитаз? Мы заботимся о туалетном сидении больше, чем казалось бы. Оказывается, на его поверхности обитают всего 0,68 колоний! Зато на сливной кнопке почти 35, а на ручке смесителя 15,84! В лидерах бытовых грязнуль вовсе не пол.

Мы зайдем немного дальше и посмотрим на медицинских работников. Люди как люди, но у большинства на мобильных телефонах обитает 95 % опасных нозокомиальных бактерий (внутрибольничных), а на 52 % — мирно проживает золотистый стафилококк. Но соблюдение правил личной гигиены не всегда предусматривает мытье рук после каждого поднятия телефонной трубки.

В лидерах «грязных рейтингов», конечно же, деньги. Ты всегда моешь руки, когда ешь уличную еду, за которую рассчитался наличными? «94 % купюр колонизированы бактериями, 7 % из которых патогенны для здоровых людей и 87 % — для госпитализированных людей и тех, у кого проблемы с иммунитетом». Наверняка твои денежки хранятся в кошельке. А когда последний раз ты его чистил?

Если есть в доме что-то грязнее кошелька, так это обычная, незаметная и ничем не примечательная кухонная губка. Большинство людей даже не думает о ее дезинфекции после использования. Лежит себе месяцами, никого не трогает. Тот самый Чарльз Герба определил ее самым грязным предметом в доме, на котором проживает 20 миллионов колоний на дюйм! Срок ее использования — максимум неделя, а оптимально 3–5 дней!

Я не буду писать о зубной щетке, мочалке, полотенцах и дверных ручках. Каждый дом — это огромный рассадник бактерий. Мы живем в нём, прикасаемся к грязным предметам, и ничего не происходит!

Не нужно воспринимать вышеописанную информацию как руководство к панике, впадать в паранойю и массово покупать дезодорирующие растворы

Важно научить себя и своих детей мытью рук после прогулок, перед едой, после игр с животными. Нет ни одного средства, которое защитит тебя от вирусов и бактерий лучше, чем мытье рук

DepositPhotos

Помни, что излишняя стерильность плохо влияет на формирование детского иммунитета.

Конечно, ты можешь думать абсолютно иначе. В любом случае, принимай обоснованное решение учитывая реальные риски, а не произвольный промежуток времени, за который соприкасаются разные предметы.

published on
according to the materials

Запись
взята с сайта
.

Смена белья

Заменять постельное белье нужно как минимум раз в неделю. Такое
обязательное условие является жизненно важным. Если этого не
сделать вовремя, то белье сильнее слежится, на нем больше соберется
крошек, при этом существенно увеличится риск возникновения
пролежней. Для смены постельного белья и разравнивания постели,
лучше всего переложить больного человека в другое место.
Безусловно, делать это следует по возможности. Для перемещения
грузных людей стоит воспользоваться помощью второго человека. Один
должен поместить руки под голову и лопатки больного, другой – под
его поясницу и бедра. После этого осуществляется одновременное
поднятие.

Если перемещение больного невозможно, придется применить другой
способ. Для выполнения такой задачи также понадобится помощник. Два
человека, которые будут заниматься сменой постельного белья, должны
стать по разные стороны кровати

Лежачего больного нужно осторожно
перекатить на один край

При этом важно разговаривать с человеком,
предупреждать его о дальнейших действиях. Больного подвигают на
край постели, затем грязная простынь скатывается по длине наподобие
бинта, а на ее место помещается и расправляется чистая простынь.
Немощного человека перемещают на чистую сторону, а грязное
постельное белье убирается

Как ухаживать за лежачими больными

Post 26 января 2015 в 21:51By Ирина ГульченкоПросмотров: 1399Лежачие больные нуждаются в хорошем уходе и заботе. Например, после длительного пребывания в больнице пациент, уже получивший необходимую квалифицированную помощь, хочет поскорее вернуться домой, к близким людям.

Что же важно знать человеку, ухаживающему за лежачим больным? Прежде всего необходимо соблюдать правила гигиены, то есть регулярно проветривать комнату, в которой лежит больной, делать влажную ежедневную уборку. Если не получается убирать каждый день, необходимо постараться хотя бы один раз в неделю вытирать на полках пыль и мыть пол, так как от уюта и чистоты настроение больного повышается

Если не получается убирать каждый день, необходимо постараться хотя бы один раз в неделю вытирать на полках пыль и мыть пол, так как от уюта и чистоты настроение больного повышается.

Постельное белье необходимо менять еженедельно – это очень важно, потому что чем больше белье слежалось и чем больше на него просыпано крошек, тем больше вероятность возникновения пролежней. Для того, чтобы поменять белье и разровнять постель, необходимо переложить больного на другую кровать

Тучных людей нужно переносить вдвоем: кто-то берет больного под руки и голову, а другой человек – под поясницу и бедра и поднимают одновременно

Для того, чтобы поменять белье и разровнять постель, необходимо переложить больного на другую кровать. Тучных людей нужно переносить вдвоем: кто-то берет больного под руки и голову, а другой человек – под поясницу и бедра и поднимают одновременно.

Важно

Если же нет возможности переместить лежачего больного, то существует и другой способ. Больного необходимо передвинуть на край постели, а грязную простыню скатать по длине и на ее место расправить чистую.

Больного необходимо перекатить на чистую сторону, потом снять на другой стороне грязную простыню.

Как можно чаще необходимо менять нательное белье и подгузники для взрослых

Чтобы сменить нательное белье, необходимо подвести руки больного под крестец, после чего захватить край футболки и осторожно отодвинуть ее к голове. Потом, подняв обе руки больного, необходимо снять рубашку через голову, после чего освободить руки

Одевать больного необходимо в обратном порядке: изначально рукава рубашки, потом вырез через голову. В зависимости от состояния больного, его сажают в постели, и он сам моет руки, шею, лицо, уши теплой водой с мылом. Если же больной не в состоянии садиться, то его обтирают с помощью губки или тампонов, смоченных водой с добавлением одеколона или водки.

Тяжелобольным необходимо протирать тело камфорным спиртом, особенно складки в паху, впадины под мышками, а также участки кожи под молочными железами у женщин. При сухой коже надо ее один раз в несколько дней смазывать кожу детским кремом.

Среди средств по уходу за кожей, продающихся в аптеках, можно, в частности, порекомендовать следующие средства: лосьоны для тела без содержания спирта, пенку для ухода за телом, влажные салфетки, предназначенные для чувствительной кожи (обладают дезинфицирующим свойством).

Полость рта после каждого приема пищи нужно обрабатывать, используя ватный тампон, 2%-ный раствор соды. Больного необходимо усаживать в кровати, ватный тампон необходимо смочить пинцетом в растворе соды, а также протереть язык, зубы и ротовую полость.

Больного в состоянии средней тяжести моют один раз в неделю в ванне или под душем придерживаясь рекомендаций врача. Больному нужно помочь вымыть голову, спину и ноги. Во время мытья под душем больного сажают в ванне на скамеечку и используют гибкий шланг.

Как приподнять над кроватью

Чтобы поднять и переместить лежачих больных вверх-вниз и вправо-влево по кровати — поочередно поднимают сначала ноги, затем таз, и наконец, туловище и голову.

Начальное положение — «на спине», руки и ноги выпрямлены.

Переме-щаемаячасть тела	Как поднять
Ступни	Встать рядом с голенями лежащего.Правая рука кладется под колено, и поднимает его.Левая рука одновременно сгибает приподнятую ногу, держа ее за голеностопный сустав.Согнутая нога опускается на кровать. То же самое повторяется для левой ноги.В итоге обе ноги должны быть согнуты и упираться в кровать.
Таз	Поместить одну руку под спину лежащего, а другую под бедра. Приподняв таз таким образом, его можно переместить вверх к изголовью или в сторону
Плечи и голова	Одну руку проводят под голову и приподнимают плечо человека, а второй рукой приподнимают верх спины.Подняв, перемещают плечи и голову вверх к изголовью или в сторону – зависит от цели перемещения.