Как отличить лактостаз от мастита

Как отличить лакстостаз от мастита?

Хоть эти два заболевания несколько схожи в анатомической области развития, но клиническая выраженность у них все же различается. При возникновении патологического нарушения в молочных железах, состоявшейся мамочке необходимо знать, чем же отличается мастит от лактостаза, чтобы предотвратить возможные осложнения. Итак, каким же образом дает знать о себе лактостаз?

Как было сказано выше, заболевание это развивается вследствие закупорки протоков молочных желез, если возникает это явление, то симптоматика будет выражена в таких признаках:

при ощупывании груди отмечаются некоторые уплотнения в месте застоя молока;
кожные покровы в таких местах могут быть отечны и гиперемированы;
в грудных железах ощущается чувство давления или распирания;
при сцеживании молока, и не только, может ощущаться болезненность подобного мероприятия;
из молочной железы, где наблюдается закупорка, грудное молоко будет вытекать неравномерной струйкой;
температура тела в норме, а общее состояние женщины – удовлетворительное.

Но если с лактостазом более-менее понятно, то какая же клиническая выраженность присутствует при мастите?

При этом заболевании у женщины могут отмечаться такие симптомы:

внезапное повышение температуры до субфебрильных или фебрильных показателей;
в связи с повышенной температурой появляются и симптомы интоксикации, выраженные в слабости, потери аппетита, адинамии, головной боли, периодическом жаре или ознобе и т.д.;
молочные железы болезненны на ощупь, также ощущается жар под кожными покровами этого органа.

Чтобы сравнительная характеристика носила более понятный характер, можно выделить такие признаки отличия лактостаза от мастита:

Мастит принято дифференцировать на лактационный и нелактационный. В данном случае риск возникновения мастита у кормящей матери несколько выше, в отличие от причины, несвязанной с грудным кормлением. Лактостаз же возникает исключительно в лактационном периоде.
Как правило, одной из причин развития мастита является невылеченный лактостаз, поэтому в данном случае необходимо вовремя удалять все проявления лактостаза.
Мастит начинается с ярко выраженных симптомов, что характерно для начавшегося воспаления. К тому же стоит отметить и то, что при мастите подобные проявления не проходят на протяжении 2-3 суток.
Также в отличие от лактостаза, при мастите можно выделить такие стадии развития заболевания:

серозный мастит
– ранний этап, характеризующийся основными признаками интоксикации организма;
инфильтративный
– в данном случае присутствует продолжительная лихорадка и увеличение объема воспаления;
гнойная стадия
– последний этап, при котором наблюдается присоединение гнойного поражения.

Ультразвуковое лечение и физиотерапия

Современная медицина нашла замену капустным листьям и самомассажу. В поликлинике физиотерапевт предложит пройти ряд процедур для облегчения сцеживания.

С методами воздействия на лактостаз можно ознакомиться в таблице:

Процедура	Описание
Физиотерапия	Применяется для лечения трещин на сосках и облегчения сцеживания застоявшегося молока. Электрофорез могут проводить с применением различных травяных добавок. Врач назначает лечебный курс, длительность которого всего несколько дней, но эффективность – максимальная
Ультразвуковое лечение	Эффективный способ избавиться от застоя. Специальная насадка стимулирует молочные протоки, уменьшая плотность новообразования. Сосуды расширяются, кровообращение ускоряется, что способствует скорейшему выведению застоявшегося молока. При ультразвуковой терапии происходит массаж молочной железы

Совет! Физиотерапия и ультразвук не являются основным лечением, применяются в комплексной терапии.

Как отличить лактостаз от мастита: лечение

Назначение терапии при явлениях лактостаза, а тем более и мастита должно осуществляться в самые кратчайшие сроки.

При появлении признаков лактостаза необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, где вам предложат комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию и борьбу с патологическим процессом.

Своевременное частое прикладывание ребенка к груди.
Расцеживание уплотнения после каждого кормления.
Перед кормлением должен осуществляться массаж молочной железы от периферии к центру, а также на 5-7 минут можно приложить к этой области теплую проглаженную ткань с целью расширения млечных протоков и улучшения оттока молока.
Широко практикуется применение компрессов с магнезией, димексидом в разведении 1:10, дексаметазоном и антибиотиком.
При отсутствии эффекта от применяемых мер, прогрессировании процесса в виде затяжной гипертермии (повышения температуры тела), усилении болезненности назначается антибактериальная терапия.
Применяются также физиопроцедуры в виде ультразвука, электрофореза.
При диагностике гнойного мастита показана консультация хирурга с возможной хирургической коррекцией процесса.

Самое главное в периоде вскармливания – это профилактика возникновения данных процессов, то есть своевременное прикладывание ребенка к груди, своевременное сцеживание уплотненных долек, при введении докорма сначала ребенку необходимо предлагать грудь, а уже потом докорм. Так как при введении сначала докорма грудь ребенок попросту не возьмет, что будет способствовать формированию застоя молока.

Главное – это вовремя обратиться за медицинской помощью для предотвращения развития осложнений.

Часто женщины путаю два таких заболевания, как мастит и лактостаз, тем не менее, между ними существуют определенные отличия

Очень важно знать, как отличить лактостаз от мастита
, так как в отличие от лактостаза, с которым кормящие мамы могут справиться самостоятельно, при лечении мастита понадобятся антибиотики

Лактостаз
– это застой молока в молочных железах. Он встречается только у женщин в период грудного вскармливания. Мастит
– воспаление тканей железы. Мастит может развиваться как у женщин, так и у мужчин.

Лактостаз развивается вследствие закупорки молочной протоки. При этом в ней накапливается молоко, распирая дольку и вызывая воспаление. Воспаление и отек тканей, в свою очередь, еще более затрудняет отток молока, поэтому ожидать, что лактостаз пройдет сам по себе не стоит. Основными причинами лактостаза являются:

Редкое кормление ребенка.
Неправильное прикладывание к груди.
Придерживание определенной части груди во время кормления.
Тесный, неудобный бюстгальтер.
Травма груди, стресс.

Как отличить мастит от лактостаза?

Мастит сопровождается приблизительно такими же симптомами: покраснением груди, болью, высокой температурой. Но во время лактации картина мастита может быть смазана – температура может подняться незначительно, или другие симптомы могут быть менее выражены. Мастит у кормящих матерей может возникнуть и по другим причинам, отличным от застоя. Например, при очаге инфекции в организме или при попадании бактерий через трещины соска.

Если у вас появились признаки застоя молока, то изначально предполагают лактостаз. Чаще всего мастит развивается из него на третьи сутки. Лактостаз сопровождается такими симптомами:

Повышение температуры тела.
Покраснение определенной области на груди.
Повышение температуры этой области.
Осложненный отток молока из дольки, в которой имеется застой.
Боли в области спины, груди, при кормлении.

Если вы неуверены в том, что это именно застой, обратитесь к врачу.

Что нужно делать кормящей матери при появлении первых симптомов?

Если вы подозреваете у себя лактостаз, то в первую очередь:

Если ребенок хорошо сосет грудь, почаще прикладывайте ребенка к груди чтобы кормить

Сцеживание тоже помогает восстановить лактацию, но не более 4 раз в сутки.
Прикладывайте ребенка так, чтобы он находился по направлению к пораженному участку.
Перед кормлением грудью приложите тепло на 10 минут.
После кормления малыша ненадолго, не более чем на 10 минут приложите холод.
Не ограничивайте себя в жидкости.
Осторожно сделайте массаж покрасневшей дольки.
Для сбивания температуры используйте Ибупрофен.
Прикладывайте к больной груди компрессы из отбитой капусты.
Не прекращайте грудное вскармливание.. Если же состояние продолжается более суток и вам не удается справиться с проблемой, то необходимо срочно обратится к гинекологу или маммологу для назначения лечения

Если же состояние продолжается более суток и вам не удается справиться с проблемой, то необходимо срочно обратится к гинекологу или маммологу для назначения лечения.

Что нужно делать кормящей матери при появлении первых симптомов?

Если вы подозреваете у себя лактостаз, то в первую очередь:

Если ребенок хорошо сосет грудь, почаще прикладывайте ребенка к груди чтобы кормить

Сходство и различие заболеваний

Большинство женщин предпочитают терпеть боль, только чтобы не оставлять малыша и не ложиться в больницу. В первые 3 месяца происходит становление выработки молока в грудной железе, поэтому могут возникать застои в одной или обоих железах. Это называется лактостаз. Если вовремя принять меры по ликвидации пробки в одном из протоков, все закончится хорошо.

Если при кормлении появляются трещины соска, даже в небольшую ранку попадает инфекция и начинается гнойный процесс. Токсины, которые оставляют после себя патогенные микроорганизмы, разносятся с кровью по всему организму. У женщины ухудшается состояние, поднимается температура тела, а грудь становится красной. Это мастит.

Чтобы понять отличия лактостаза и мастита, достаточно знать, что лактостаз проходит без инфицирования, а мастит – это инфекционное заболевание грудной железы.

Кроме этого есть еще отличия:

Мастит может встречаться у мужчин и женщин. Лактостаз – только у кормящих мам.
Мастит не обязательно начинается у женщин во время лактации. Его причиной может быть любой очаг инфекции в организме. Если по каким-то причинам на соске есть трещина, полученная вследствие травмы, она способна вызвать мастит из-за попадания в рану бактерий. Лактостаз начинается только при застое молока в груди.

Застой молока чаще всего происходит из-за неполного опустошения груди во время кормления. Этому способствуют:

Неправильный захват соска ребенком или кормление только одной грудью. Во второй скорее всего начнется застой.
Тесное белье, не предназначенное для женщин, которые кормят малыша.
Физиологическая форма соска – плоский или втянутый.
Травма железы или привычка спать на животе провоцируют сдавливание какой-либо доли.

Стрессы или сильная усталость отвлекают женщину от собственного здоровья, что может быть причиной застоя.

При лактостазе происходит уплотнение молочной железы и появляется боль даже в спокойном состоянии. Температура не всегда повышается, но может подниматься до 38 градусов. Общее состояние женщины стабильное. При усилении симптомов просматриваются вены под кожей, а местами появляются красные пятна.

Мастит неинфицированный нелактационный – следствие гормональных нарушений в организме или травмы. Гнойная опасная форма начинается через 4 – 5 дней после появления первых симптомов, поэтому меры нужно принимать сразу.

У женщин чаще всего наблюдается лактационный мастит из-за инфицирования трещин на сосках. Пусковым механизмом являются застои молока. Через 2 – 3 дня они могут перейти в мастит. Другие причины также влияют на состояние груди во время грудного вскармливания. Это имеющиеся опухоли, гормональные проблемы, низкий иммунитет, наличие стафилококковой инфекции в организме. У женщин некоторое время после родов иммунная система продолжает работать слабо, поэтому организм предрасположен к различным заболеваниям инфекционной природы. Это необходимо учитывать и проводить профилактику трещин, мыть руки перед кормлением, часто менять белье.

Распирание и боль в груди. В месте воспаления боль очень сильная, если дотронуться.
Отек и увеличение в размерах грудной железы.
Покраснение кожи над больным участком.
Сцеживание не приносит облегчения – боль остается.
Температура тела может быть очень высокой – до 40 градусов.
Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Существенные различия

Как отличить лактостаз от мастита? Рассмотрим основные различия:

Суть. Лактостаз – это состояние, а мастит – заболевание. При мастите всегда присутствует воспалительный процесс, при лактостазе он начинается в случае отсутствия своевременной помощи.
Причины. Основная причина лактостаза – застой молока. Мастит же развивается в результате проникновения в ткани молочных желез патогенных микроорганизмов.
Определить, какая именно проблема имеет место, помогут симптомы. Они несколько схожи, но всё же сильно отличаются. Так, лактостаз сопровождается только местными проявлениями. Болезненность обычно усиливается при механических воздействиях, кожа может приобретать красноватый оттенок, иногда наблюдается гиперемия. При мастите признаки более выраженные и неприятные: возникает отёчность, боли присутствуют почти постоянно, кожные покровы приобретают тёмный бордовый или синюшный цвет. Часто наблюдаются и общие симптомы, такие как лихорадочные состояния, повышенная температура тела. Уплотнения могут прощупываться, но обычно меняется вся структура тканей, приобретая плотность.
Мастит от лактостаза отличается тем, что при таком заболевании даже полное опорожнение груди не приносит ожидаемого облегчения, так как воспаление вызвано не застоем молока, а инфекцией, спровоцированной активностью патогенных микроорганизмов

При лактостазе после сцеживания состояние улучшается, и все неприятные симптомы исчезают.
При грудном вскармливании можно обратить внимание на отделение молока. При лактостазе его поток постепенно усиливается при правильном расцеживании

При мастите воспалённые ткани могут сдавливать млечные протоки, в результате чего молоко будет выходить с большим трудом и причинять боль.
Существуют различия и в лечении. Так, устранение лактостаза предполагает опорожнение груди, иногда помогают компрессы. При мастите следует воздействовать на воспаление и причины его развития, а термическое воздействие может быть не только неэффективным, но и опасным, так как оно может спровоцировать распространение процесса и активное размножение бактерий.

Если вы заметили неприятные или тревожные симптомы и не можете выяснить их точные причины, то выявить проблему и поставить диагноз вам поможет знание основных различий. Проанализируйте своё состояние, чтобы понять, в каком направлении действовать.

Многим родителям кажется, что беременность и роды – это рубеж, пройдя который, все проблемы и переживания уйдут. Но, к сожалению, это только лишь начало трудного пути родительства.

Одной из значимых проблем в послеродовом периоде являются проблемы лактации, которые могут возникать в любое время грудного вскармливания.

Среди таких проблем с лактацией можно выделить:

Лактостаз;
Лактационный мастит.

Эти два понятия постоянно стоят рядом друг с другом, главная задача врача заключается в четкой дифференциальной диагностике данных состояний, а со стороны женщины – раннее обращение за медицинской помощью для того, чтобы лактостаз не развился мастит.

Лактостаз – это патологическое состояние, которое сопряжено с нарушением оттока молока из долек молочной железы без признаков воспаления.

Мастит же – это воспалительный процесс, который затрагивает ткань молочной железы, иногда с образованием гнойного расплавления.

Причины развития лактостаза и мастита

Лактостаз в большинстве случаев развивается при несоблюдении режима кормления и гигиенических процедур. Резкое завершение грудного вскармливания также приводит к застою молока.

Мастит развивается на фоне длительного лактостаза. Неправильное прикладывание и уход за грудью приводит к возникновению трещин сосков, один из путей проникновения патологической флоры. Наличие хронических очагов инфекции и снижение иммунитета повышают риск возникновения мастита.

Сравнения отличия этих двух заболеваний приведем в таблице

признаки	лактостаз	мастит
Общетоксические симптомы	При лактостазе общее самочувствие женщины не нарушается, температура тела остается в норме	Ухудшение самочувствия, головная боль, сонливость, вялость, нередко повышение температуры до 38 градусов и выше
Местные симптомы	Отек железы, болезненность, покраснение	Грудь увеличивается в размере, кожа приобретает насыщенный красный цвет, лоснящаяся, боль ни только во время пальпации, но и в покое, горячая на ощупь.
Отделение молока	Затруднено, при сцеживании будет видно, как из одного протока капает, когда как из других – льется потоком	С большим трудом
Наступление облегчение от сцеживания	Да	Нет
Увеличение лимфоузлов	нет	да
Продолжительность	1-2 дня	Когда через 1-2 дня температура тела начинает повышаться, отек увеличивается – можно предполагать серозный мастит.

Что нельзя делать при начинающемся лактостазе

Прикладывать согревающие или спиртовые компрессы, это только ухудшит ситуацию и создаст среду для развития патологической флоры.
Не давать ребенку пораженную грудь – конечно кормление будет болезненным. Но именно младенец справится с застоем лучше, чем любое сцеживание.
Уменьшать количество выпиваемой жидкости – приводит к загущению молока, что еще больше усугубляет ситуацию.
Нельзя давать помогать мужу в преодолении лактостаза. Сосание взрослого и младенца значительно отличается, и такие манипуляции могут привести к травмам соска.

При лактостазе нужно употреблять много жидкости

Мастит

Представляет инфекционный воспалительный процесс в молочной железе. Грудь увеличивается в размерах, происходит покраснение кожи на месте воспаления. Ухудшение общего самочувствия, проявляется в симптомах общей интоксикации. Заболевание начинается резко, с поднятием температуры до 38 градусов, головной болью и вялостью
. Грудь значительно увеличивается в размерах, появляется чувство распирания и боезненности. Кожа отечная, с характерным красноватым оттенком в зоне поражения, горячая на ощупь.

При начальных стадиях мастита состояние больной удовлетворительное. Запущенное заболевание может привести к присоединению бактериальной инфекции, которая на фоне благоприятной питательной среды достаточно быстро развивается в гнойный мастит.

Мастит может сопровождаться повышением температуры

Причины застоя молока различны:

Гиперлактация
– чрезмерная выработка молока. Это не значит, что женщина очень “молочная”, это значит, что женщина неправильно кормит.
Кормление ребенка осуществляется по требованию.
Если кормящая мама прикладывает его по часам, но постоянно стимулирует выработку молока (слышать плач малыша – это тоже стимуляция!), то его образуется столько, что ребенок просто не справляется с количеством еды.
Если мама сцеживается – она обеспечивает себе лактостаз,
ведь молоко вырабатывается также по требованию, но грудь не различает, что к ней приложили: ребенка или молокоотсос. Поэтому стоит запомнить следующее: чем больше запрос, тем выше отдача,
и не увлекаться сцеживанием молока.

В моем роддоме 2 Тверь врачи наперебой советовали сцеживаться после каждого кормления.

Это правило врачей советской закалки – сейчас сцеживаться не рекомендуется!.

Еще одна причина лактостаза – неправильное прикладывание ребенка к груди:

Неверный захват соска,
Интенсивное нажатие на грудь,
Прикладывание только с одной стороны,
Или выбор только одной “рабочей груди”,
Кормление методом сжатия соска двумя пальцами – так отлично пережимаются протоки.

Все это прямой или косвенный путь к возникновению застоя молока у кормящей матери.

Ношение тесного лифчика из синтетических тканей.
Такое белье может попросту раздражать нежную кожу.

Трещины сосков также являются причиной лактостаза.

Недостаточное опорожнение груди
– верный путь к застою.

Оно происходит по нескольким причинам:

Женщина не кормит ребенка по требованию: только по часам, из-за чего грудное молоко в достаточной мере не уходит.
Соответственно, процесс лактации плохо налажен – молоко приходит (а точнее, выделяется, например, на плач малыша), но не высвобождается, а остается в протоках.
Кормление ребенка из бутылочки: малышу гораздо удобнее, когда из соски питание поступает практически само, и ему не приходится трудиться. А грудное вскармливание – огромная физическая нагрузка

Происходит отказ от груди – и, как следствие, лактостаз.
Ушибы, травмы груди приводят к застою молока, так как при этих процессах повреждаются протоки, и затрудняется отток грудного молока.
Не менее важной причиной являются стресс, недосыпание, усталость, переутомление.
И, конечно, физиологические факторы в виде узких грудных протоков тоже могут повлиять на появление лактостаза.

Симтоматика

Клинические проявления данных состояний довольно сходны и различаются по их интенсивности.

Отличие лактостаза от мастита

Лактостаз начинается с незначительного дискомфорта в какой-либо области молочной железы и определения уплотнения в том месте. Затем может присоединяться постоянная боль, чувство тяжести и дискомфорта в груди. Со временем может присоединиться отек той области. Повышение температуры тела – это также признак как лактостаза, так и при прогрессировании процесс – мастита.

При перерастании лактостаза в мастит в месте уплотнения может появляться разной интенсивности гиперемия (покраснение) вплоть до багрового цвета, резкая болезненной при пальпации, при гнойном мастите – флюктуация.

В отличии от лактостаза при расцеживании температура тела не падает, клинические признаки нарастают, как и признаки интоксикации. Боль в молочной железе приобретает постоянный, кинжальный, пульсирующий характер.

При мастите из соска может выделяться гнойное либо кровянисто-гнойное отделяемое.

Основные характеристики лактостаза

Данный патологический процесс характеризуется закупоркой одного или нескольких долей молочных протоков. При этом процесс выхода молока становится невозможным или затрудненным. Появляется дискомфорт, а при длительной закупорке – боль, железа краснеет и отекает. Если надавить на железу, то польется молоко из не закупоренных протоков, но пораженные выделять молоко не будут.

Лактостаз развивается при:

Повышенной потливости — молоко загустевает, что становится препятствием для кормления ребенка; молоко выходит не все, остается в тех долях груди, в которых произошла закупорка.
При неправильном прикладывании грудничка происходит нарушение оттока молока, вследствие чего грудь не опорожняется, происходит застой.
Лактостаз может появиться при ношении узкого нижнего белья, поэтому кормящим женщинам необходимо выбирать свободное белье.
Застой молока может произойти при ударах и травмах груди. Женщине нужно быть аккуратной, чтобы не травмировать молочную железу. Удары могут привести к плачевным последствиям и патологиям, серьезнее чем лактостаз.

Главное отличие этой патологии от других заболеваний груди в том, что на фоне дискомфорта в груди и повышенной температуры тела, состояние женщины удовлетворительное. Но бездействовать нельзя ни в коем случае. Если не принять меры по устранению заболевания, то может развиться неинфекционный мастит.

Терапия лактостаза

В лечении лактостаза и мастита имеется небольшая разница. Так как ухудшения самочувствия не наблюдается и температура тела не повышается, основные действия необходимо направить на опорожнение и массаж груди.

Кормление должно быть частым, с этим согласны многие акушеры и педиатры, однако известный врач Комаровский считает иначе. По его мнению ребенок должен кушать не чаще одного раза в два часа.

Женщина должна больше отдыхать и высыпаться. Спать на животе не рекомендуется, так как пережимаются грудные железы, что способствует появлению уплотнений в груди и застою молока.

При правильном проведении массажа наблюдается эффект в виде распада узлов и улучшению оттока молока в протоках. Возможно выполнение массажа в домашних условиях.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает

Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лактостаз

Это застой молока в млечном протоке. Железа, в которой образовался застой, подвергается отеку и становится болезненной при пальпации. Молоко из пораженной груди сцеживается с трудом, часто это сделать затруднительно из-за сильных болевых ощущений.

Возникает чувство дискомфорта при кормлении и тянущие боли.

При самостоятельном пальпировании груди обнаруживается бугристое болезненное уплотнение. Во время сцеживания выделение молока затруднено.

Все признаки могут отличаться по интенсивности в зависимости от тяжести состояния. При длительном течении застоя возможно присоединение патогенной флоры, что в дальнейшем приводит к инфицированию.