Как лечить дальтонизм

Причина нарушений цветового зрения

У человека в центральной части сетчатки расположены светочувствительные рецепторы — нервные клетки, которые называются колбочками. Каждый из трёх видов колбочек имеет свой тип светочувствительного пигмента, характеризующийся определённым спектром поглощения. Первый тип пигмента, условно называемый «красным», имеет максимум чувствительности к спектру с максимумом 560 нм; другой, «зелёный» — с максимумом 530 нм; третий, «синий» — с максимумом 430 нм.

Люди с нормальным цветным зрением имеют в колбочках все три пигмента (красный, зелёный и синий) в необходимом количестве. Их называют трихроматами (от др.-греч. χρῶμα — цвет). Сочетание красного, зелёного и синего цветов позволяет различать многочисленные тона. Когда отсутствует один или нескольких пигментов или пигмент присутствует, но в недостаточном количестве, возникают проблемы с восприятием цвета.

Особенности заболевания

Центр сетчатки содержит фоторецепторы, основная роль которых — обеспечивать восприятие цветов и их оттенков. Данные клетки называются колбочками и содержат красный, желтый или синий пигмент.

В этой статье

Остальные краски цветового спектра возникают при наложении базовых цветов.

Нарушение восприятия цвета обуславливается отсутствием или недостатком определенного пигмента. Чаще всего дефект связан с красно-зеленым зрением: такая проблема возникает у 8% заболевших мужчин и 0,5% женщин. При этом обычно пигмент есть в клетке, просто несколько снижена его активность. При дефиците красного цвета смешиваются темно-зеленые и темно-коричневые цвета. Определить наличие дальтонизма у людей непросто, потому что внешних признаков этого заболевания нет. Если в роду уже есть дальтоники, то риск того, что произойдет наследование дальтонизма ребенком, возрастает. В таком случае нужно обратиться к врачу для проверки у малыша цветового зрения по достижению им 3 лет.

В случаях наследственного дальтонизма люди не различают определенный цвет, но к иным оттенкам их глаза более восприимчивы. Благодаря этому цветовой спектр людей с заболеванием может быть гораздо шире, чем у здоровых людей.

Как дальтонизм проявляется?

Болезнь не отражается на остроте зрения. Это одна из причин, из-за которых ее долгое время не удается диагностировать. Человек не замечает, что видит не все цвета, так как ориентируется на яркость, тона и оттенки. Врожденная форма патологии не прогрессирует. Только при явных нарушениях больной может заметить у себя признаки болезни и обратиться к врачу. Типичный симптом дальтонизма — нарушенное восприятие красного/синего, желтого/зеленого цветов или всех спектров сразу. Также могут наблюдаться фотофобия, резь в глазах при попадании в них яркого света, нечеткость очертаний предметов, нистагм.

Приобретенный дальтонизм может прогрессировать. Восприятие цвета у некоторых пациентов постепенно ухудшается. Кроме того, будут проявляться признаки основной патологии, из-за которой произошло нарушение цветоощущения.

Как дальтонизм передается по наследству?

Врожденная форма патологии всегда связана с Х-хромосомой. При этом сын наследует дальтонизм всегда от матери, которая зачастую остается здоровой. Дело в том, что у женщин набор хромосом — XX. Одна из них является доминантной. Она компенсирует дефектный ген. XY — это набор хромосом у мужчины. При наличии больного гена представители мужского пола всегда становятся дальтониками. По этой причине данное заболевание встречается у мужчин в 20 раз чаще, чем у женщин. От дальтонизма страдают почти 8% мужского населения. Примерно 3-6% не различают зеленый и красный цвета, 0,5-0,8% — синий и желтый, 0,01% могут видеть только белый и черный цвета. Согласно статистике, каждый сотый мужчина на планете имеет проблемы с цветовосприятием.

У женщин дальтонизм бывает только в 0,4% случаях. Девочкам передается от родителей дефектный ген только в том случае, если одновременно мать и отец являются их носителями. Y-хромосома всегда передается по наследству от отца, так как она есть только у мужчин. Эта хромосома не бывает носителем гена патологии. Иными словами, отец не может передать сыну данную болезнь, даже если он и страдает от нее сам. К сыну дальтонизм переходит от матери, которая при этом может и не болеть. 

Проявляет ген себя не всегда в первом поколении. Иногда он впоследствии диагностируется у внуков женщины, которая передает по наследству пораженную Х-хромосому. Что касается приобретенной формы цветовой слепоты, то она встречается с одинаковой частотой у людей обоих полов.

Как дальтоник воспринимает мир

Какие цвета видят

На самом деле человек, у которого диагностирована дихромазия видит все цвета, однако, они имеют свойство замещаться другими.

Сама по себе проблема заключается не в цветах, а в оттенках, но не во всех. Проблема заключается в восприятии определённых цветов в зависимости от вида дальтонизма.

Скорее всего, многие дальтоники и не знали бы о своей особенности, если бы люди с нормальным зрением постоянно не указывали на их ошибки. Из-за этого, при просьбе определить тот или иной цвет дальтоник, скорее всего, будет опираться на его яркость и оттенок, которым он замещён. Таким образом, мозг ему подсказывает где «тот самый цвет», несмотря на тот факт, что человек ни разу в жизни его не видел.

ВНИМАНИЕ! Однако организм дальтоника научился «компенсировать» свой недостаток особенной чувствительностью к другим цветам. Такие люди способны различать даже те оттенки, которые недоступны для глаза трихромата.

Какие цвета не различимы

Для каждого дальтоника существует свой уникальный неразличимый цвет. Некоторые больные отмечают, что в принципе они способны различить все цвета, если рядом будет фигурировать минимальное количество оттенков. Мозг уже адаптировался к условиям окружающего мира и научился различать цвета исходя из яркости, насыщенности или «особенности» оттенка.

Но есть цвет, который безошибочно определяется большинством — синий. Не зря его используют при создании интерфейсов для многих компьютерных программ.

Какие цвета путаются чаще всего

Врачи, занимающиеся диагностикой заболевания, отмечают, что чаще встречаются люди, путающие зелёные и красные цвета

Важно заметить, что некоторые дальтоники могут ошибаться только при определённых оттенках либо при плохом освещении. Таким образом,  всё зависит от степени нарушения

Другие виды дальтонизма

По такому показателю, как наличие пигмента в колбочках, его отсутствие или нехватка для полноценного цветовосприятия, выделяют аномальную трихроматию, дихромазию и монохромазию. Человек с нормальным восприятием всех трех спектров называется трихроматом. Если он различает все цвета, но они кажутся тусклыми, диагностируют трихроматию аномальную. Если зрение ослаблено в одной части спектра, но не отсутствует полностью, речь идет о протаномалии, дейтераномалии и тританомалии. При дихромазии дальтоник различает две части спектра, которые замещают третий. Эта разновидность патологии и подразделяется на тританопию, дейтеранопию и протанопию. 

Пациент с монохромазией видит только один цвет и его оттенки. Как правило, при такой форме дальтонизма наблюдаются повышенная светочувствительность и нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок). Существует и еще один тип нарушения цветового зрения — ахромазия. Под нею понимается полная цветовая слепота. В колбочках нет ни одного из трех пигментов. Окружающий мир для человека с ахромазией имеет только два цвета — белый и черный со множеством оттенков серого.

Такое необычное явление, как дальтонизм может проявляться по-разному. У некоторых людей дефект зрения компенсируется более точным и расширенным восприятием одного из спектров. Так, например, пациент может не видеть красные оттенки, но зато различает много тонов зеленого, даже больше, чем люди с полностью здоровым цветовым зрением.

Известные дальтоники

В мировой культуре известно много узнаваемых личностей, которые от природы были дальтониками. Это не помешало таким гениальным людям добиться мировой славы и популярности, оставить колоссальный отпечаток в истории в пример будущим поколениям. Например, хорошо известен Джон Дальтон, который имел врожденное повреждение цветового восприятия. Он первым описал симптомы заболевания поколениям на заметку, а произошло это в 1794 году. Другие узнаваемые личности представлены таким списком:

1. Французский живописец Шарль Мерион знаменит своими графическими изображениями, которые высоко ценятся во всем мире.
2. Художник Врубель не использовал в своих шедеврах зеленые и красные оттенки, картины написаны только в жемчужно-серой гамме.
3. Популярный певец Джордж Майкл с детства мечтал стать летчиком, но после диагностики оказался дальтоником и не пригодным в армию.
4. Известный режиссер Кристофер Нолан тоже добился мировой славы, при этом являясь врожденным дальтоником.

Почему важно выявить заболевание в ранние годы?

Дальтонизм, выявленный в раннем возрасте, легче поддается коррекции. На приеме у офтальмолога подбираются различные способы коррекции, начиная от ношения специальных очков и заканчивая аппаратными методиками. Чем раньше предпринять меры по восстановлению цветовосприятия, тем больше шансов на успешное лечение.

Если же выяснится, что дальтонизм врожденный, не поддающийся лечению, у родителей будет возможность подготовить ребенка к жизни с этой патологией. В целом, серьезные сложности ребенка не ждут: ему нужно лишь научиться воспринимать мир в соответствии со своими возможностями.

Кроме того, если патология не будет обнаружена в дошкольном возрасте, у ребенка будут обнаружены задержки в развитии.

Как классифицируется дальтонизм по количеству пигментов?

Исходя из того, какой цвет не различает пациент, дальтонизм разделяется на следующие виды:

• Протанопия — нарушение зрения, при котором человек не видит красный цвет. Он воспринимается как темно-серый, черный, темно-зеленый, коричневый. При этом зеленый цвет для протанопов — светло-карий, светло-коричневый или желтый.
• Дейтеранопия — разновидность нарушения цветоощущения, характеризующаяся неспособностью человека различать зеленый спектр цветов. Вместо него он видит розовый или светло-оранжевый, а красный — как коричневый.
• Тританопия — дефект зрения, при котором не видна синяя и фиолетовая части спектра. Обычно при такой форме дальтонизма нарушено и сумеречное зрение.

Лечение

Если это генетическое заболевание, положительная динамика полностью отсутствует, а пациент навсегда остается дальтоником . С этим ничего не поделаешь, приходится жить в своем состоянии и приспосабливаться к восприятию неправильных тонов, оттенков. При диагностике приобретенного дальтонизма клинический исход более оптимистичный, но предложенное лечение длительное, не всегда успешное. В современной офтальмологии компенсировать проблему восприятия цветов можно такими общедоступными методами:

1. Линзы. Такое оптическое приспособление окрашивают в специальные тона, позволяющие нормально видеть мир. Использование линз не повышает остроты зрения, мало того, может искажать видимые объекты.
2. Очки от дальтонизма. Указанное оптическое приспособление имеет специальные щитки или широкие оправы по бокам. Обязательное условие – меньше яркого света, и оттенки воспринимаются более реалистично.
3. Прибор Алмедис. Это инновационная разработка квантовой медицины, которая пользуется огромной популярностью. Воздействие на организм и отдельные его системы производится на генном и клеточном уровне.

Явление дальтонизма

Согласно общепринятой теории, есть три главных цвета — желтый, синий и красный. Смешение их дает тысячи разнообразных оттенков. В сетчатой оболочке глаза располагаются светочувствительные рецепторы с нервными клетками — палочками и колбочками. Колбочки бывают трех видов, каждый из которых содержит пигмент, отвечающий за восприятие зеленого, синего или красного цвета. Они отличаются по длине волны. Рецепторы реагируют на отраженный от предметов свет, определяют к какому спектру он относится и передают информацию в мозг. Благодаря этому человек воспринимает мир во всех красках.

Если отсутствует или имеется, но в недостаточном количестве, один и более пигментов, речь идет о дальтонизме. Палочки обеспечивают черно-белое зрение. Если колбочки не функционируют совсем, человек видит мир в двух тонах. Однако такое бывает очень редко. Обычно дальтонику не доступен один из трех основных цветов. Зачастую наблюдается недостаток красного пигмента. Рассмотрим причины дальтонизма. Может ли отец передать его сыну, или патология развивается по другому принципу?

Дихромазия

В отличие от трихроматов, у дихроматов наблюдается отсутствие в колбочке одного из трёх фоточувствительных пигментов. За счёт этого симптомы дальтонизма более выражены: какой-либо цвет заменяется соседними или видится серыми. Среди дихромазии выделяют:

• Протанопия. Зона чувствительности колбочки у людей с таким дефектом укорочена, а пигмент эритролаб, чувствительный к пурпурным оттенкам отсутствует; длинноволновые лучи не касаются его, из-за чего соответствующие цвета из поля зрения исчезают. Пурпурные оттенки в таком случае зачастую сменяются зелёными, а иногда могут и вовсе не восприниматься цветными, кажутся серыми. Данный вид отклонения встречается у 8 % мужчин и 0,5 % женщин.
• Дейтеранопия. Дефект имеет характер, подобный протанопии. Хлоробал — пигмент, ответственный за восприятие зелёных оттенков, отсутствует, поэтому эти тона имеют свойства превращаться в синие и красные. Диагностируется у 1% мужчин.
• Тританопия. Это невосприятие синего или жёлтого цветов, данное нарушение встречается гораздо реже. При нём наблюдается укороченный коротковолновой спектр и отсутствие цианолаба. Также при тританопии диагностируются ряд других заболеваний глаза — например, «куриная» слепота. Поскольку данный дефект является результатом сбоя в 7-хромосоме, одинаковой вне зависимости от пола — это единственный вид врожденного дальтонизма, который может проявляться у женщин.
• Монохромазия. Людей, рожденных без фоточувствительных пигментов, называют монохроматами — они не различают оттенки вообще и видят исключительные чёрные и белые цвета.

Тесты на выявление дальтонизма у человека

Наследственный дальтонизм крайне сложно диагностировать в детстве, потому что внешних клинических симптомов нет. Многие узнают о своем заболевании уже во взрослом возрасте: случайно или во время профильной диагностики. Для диагностики дальтонизма применяют полихроматические таблицы. Человеку показывают 27 таблиц, на которых изображены цветные кружки или точки разные по яркости: все они составляют определенный рисунок. Если у человека есть данное заболевание, он увидит лишь поле, заполненное точками или кружочками, если человек здоров — различит на карточке рисунок.

Также используют тест Ишихара. Во время его проведения пациенту дают письмо, состоящее из ярких пятен. Здоровый человек без труда его прочитает, человеку же с дальтонизмом это задание выполнить трудно.

Данные тесты подходят для взрослых людей, у которых отсутствуют нарушения психики. Дети и взрослые с нарушениями психики могут исказить результаты, поэтому для них придумали специальные тесты, определяющие наличие заболевания по косвенным симптомам.

При отсутствии заболевания пациенты дают свыше 90% правильных ответов, пациенты с дальтонизмом — не более 25%.

Как дальтонизм проявляется?

Болезнь не отражается на остроте зрения. Это одна из причин, из-за которых ее долгое время не удается диагностировать. Человек не замечает, что видит не все цвета, так как ориентируется на яркость, тона и оттенки. Врожденная форма патологии не прогрессирует. Только при явных нарушениях больной может заметить у себя признаки болезни и обратиться к врачу. Типичный симптом дальтонизма — нарушенное восприятие красного/синего, желтого/зеленого цветов или всех спектров сразу. Также могут наблюдаться фотофобия, резь в глазах при попадании в них яркого света, нечеткость очертаний предметов, нистагм.

Приобретенный дальтонизм может прогрессировать. Восприятие цвета у некоторых пациентов постепенно ухудшается. Кроме того, будут проявляться признаки основной патологии, из-за которой произошло нарушение цветоощущения.

Как видят дальтоники

Основной симптом – пациент не различает тона и их оттенки. Вместо зеленого, синего или красного цвета дальтоник видит серый. Если это маленький ребенок, то о таких зрительных дефектах он не всегда сообщает родителям, поэтому задача взрослых – наблюдать за подрастающим поколением и его мировосприятием, своевременно реагировать на тревожные симптомы и сообщать о таковых детскому офтальмологу. С диагностикой взрослых пациентов таких серьезных проблем не наблюдается. Основные симптомы указанного заболевания таковы, являются одиночными и комплексными:

• неконтролируемые частые колебательные движения глаз (нистагм);
• проблема с различением цветов;
• низкая острота зрения как временный или постоянный симптом.

Можно ли вылечить заболевание?

Если болезнь наследственная, то лечению не подлежит. Но в случае, когда болезнь приобретена в течение жизни и дефектный ген отсутствует, то лечение вполне возможно. Все зависит от того, как и когда было нарушено зрение. Быстрая диагностика и правильное лечение помогут полностью вернуть цветовосприятие.

В случае, когда болезнь приобретена в течение жизни и дефектный ген отсутствует, то лечение вполне возможно

Наследственный тип заболевания не лечится, но возможно немного корректировать зрение:

• Использование особых очков или контактных линз, окрашенных определенным образом. С их помощью цвета становятся различимы, но они передают не совсем верную «картинку» окружающего мира.
• Применение очков, блокирующих цвет. Обычно они имеют затемненные стекла. Их эффект основан на том, что колбочки лучше воспринимают цвет при тусклом освещении.
• Ношение очков с многослойными линзами для легкой формы дальтонизма. С их помощью оттенки зеленого и красного становятся более заметны.

Такая коррекция позволяет больному человеку жить и ориентироваться в окружающем мире. Находящиеся на улице таблички, маркировки, сигналы, карты имеют разную цветовую гамму. Поэтому у дальтоника несколько иное качество жизни. Кроме того, существуют и профессиональные ограничения на разные виды работ, с которыми связана жизнь других людей: водители, врачи, летчики, моряки, военнослужащие и другие профессии.

Механизм, как наследуется дальтонизм, понятен. Любое наследственное заболевание не поддается лечению, поскольку генетическая программа закладывается с рождения и дается нам на всю жизнь. Люди учатся жить с тем багажом, который они получили от родителей. Приспосабливаются к жизни и больные дальтонизмом. Жаль, что им не придется увидеть всех красок и оттенков нашего многоцветного мира.

Признаки дальтонизма

О наличии дальтонизма свидетельствуют следующие симптомы:

• плохо видны пигменты красного, синего или зеленого цвета;
• сложно фокусировать взгляд;
• снижена четкость зрения;
• повышена чувствительность к свету;
• имеет место непроизвольная подвижность зрачка;
• предметы видятся в серых тонах. 

Главным симптомом дальтонизма является нарушение цветовосприятия. На остроту зрения он не влияет. Если дальтонизм у человека от рождения, отмечается равномерное поражение обоих глаз, при этом заболевание не прогрессирует. Бывает, что пигмент отсутствует не полностью, снижена лишь его функция. В таких случаях заболевание может долго оставаться незамеченным: цвет предметов человек «угадывает» по их яркости и тону. 
При этом возможно поражение дальтонизмом как двух, так и одного глаза. Как правило, при наследственном заболевании цветопередача нарушена на обоих глазах. 

Условия для тестирования

Результаты будут максимально точными, если выполнены следующие условия:

• проверка осуществляется при естественном освещении;
• на картинки не должны попадать прямые солнечные лучи;
• свет не должен слепить обследуемого;
• хорошее самочувствие пациента;
• таблицы должны располагаться на уровне глаз на расстоянии одного метра от тестируемого;
• картинка демонстрируется не более 5 секунд. Считается, что здоровый человек за это время легко прочитает символ и сможет воспроизвести его.

90% правильных ответов говорит об отсутствии проблем с восприятием цветов. Если человек дает не больше 25% правильных ответов, у него диагностируют дальтонизм.

Особенности заболевания

При дальтонизме человек не различает один или несколько цветов из-за нарушения выработки цветовых пигментов. Глазная сетчатка содержит светочувствительные рецепторы – колбочки. Разные виды колбочек образуют свой тип пигмента, воспринимающего свет. При его нехватке возникает заболевание. Как наследуется дальтонизм и почему он возникает, мы узнаем в ходе статьи.

Дальтонизм характеризуется следующими симптомами:

• плохо видны предметы красного (синего, зеленого) цвета,
• непроизвольная подвижность зрачка,
• трудности с фокусировкой взгляда (предметы выглядят не четко),
• все предметы кажутся серыми с разным оттенком.

Чаще всего у людей встречается дефицит красного. При таком типе заболевания происходит смешение темно-зеленого и темно-коричневого цветов. Внешне заболевание практически не проявляется, поэтому его диагностика затруднена.

Чаще всего у людей встречается дефицит красного. При таком типе заболевания происходит смешение темно-зеленого и темно-коричневого цветов.

Если в семье есть дальтоники, то следует проверить у ребенка цветовое зрение. Малыш плохо различает цвета до 3-х лет, поэтому тестирование следует проводить по достижению этого возраста. Если цветовая гамма ему недоступна, это влияет на успеваемость и на отношение сверстников

Когда такая наследственная аномалия выявлена, то важно, чтобы классный руководитель об этом знал

Можно ли вылечить дальтонизм?

Считается, что проблема дальтонизма не слишком важна, так как зрение у многих людей с наследственным дальтонизмом находится в норме. И все же, даже если человек четко видит рассматриваемые на разных расстояниях предметы, это не означает, что жизнь его комфортна. В обществе существует несколько ироничное отношение к этому диагнозу. Это заболевание доставляет немало неудобств. Жизнь дальтоников связана с постоянным преодолением трудностей, связанных с неспособностью правильно определять цвета.

• Человеку, не способному корректно видеть цвета, сложно воспринимать информацию в тексте, электронных письмах и таблицах, важные части которых выделены цветным маркером, календари с обозначенными цветом праздниками и т.д.
• Дальтоникам сложно выполнять простые задачи по ремонту техники, если нужно найти проводки определенного цвета, спаять их и т.д. — различие оттенков обычно людьми воспринимается, как данность, но для дальтоников является желанной способностью.
• Бытовая, специализированная техника, сигнализации разного вида все чаще оснащаются цветными датчиками, индикаторами, сообщения которых могут вызывать трудности у дальтоников.
• Среди сложностей и невозможность водить личный транспорт при полной цветовой слепоте, определять спелость фруктов по цвету, собирать с друзьями пазлы, подбирать цвет стен во время ремонта в доме по своим предпочтениям и многое другое.

Разноцветный мир прекрасен. Дальтоникам же всю свою жизнь приходится видеть его в однообразной цветовой гамме, потому что дальтонизм — это заболевание, которое не лечится. Люди ежедневно сталкиваются с бытовыми трудностями, начиная от различия зубных щеток в стакане и заканчивая поиском конфет с любимой начинкой, форма которых одинакова, а цвет разный. Несмотря на сложности, многие успешно адаптируются к жизни с этим нарушением. Также дальтонизм может корректироваться специальными очками, но стоимость их достаточно высока.

Механизм аномалии

За различение цветов в глазном аппарате отвечают колбочки – особые нервные клетки, расположенные в центре сетчатки. У здоровых людей колбочки содержат три пигмента, «ответственных» за распознавание красного, зеленого и синего цветов. Сочетание этих базовых цветов в коре головного мозга дает нам ту широкую палитру оттенков, которой мы наслаждаемся каждый день. В отдельных случаях пигмент может либо отсутствовать вообще, либо работать неправильно. Именно тогда и возникают особенности восприятия цвета. Нарушение каких фоторецепторов привело к развитию дальтонизма, может определить врач.