Невралгия грудного отдела позвоночника

Что такое межреберная невралгия

Межрёберная невралгия – патология межрёберных нервов, вследствие их сдавливания, раздражения, ущемления, сопровождающаяся сильной болью. Жжение, онемение, покалывание или резкая боль при наличии заболевания вызвана зажиманием тонкого межрёберного нерва. Во время передачи нервного импульса в зоне позвоночного столба возникает острая боль, распространяющаяся на всё тело.

От заболевания могут страдать все люди, независимо от пола. Но среди пожилых людей и женщин недуг распространён больше. Особенно подвержены болезни люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Женщины наиболее подвержены заболеванию во время менопаузы, когда совершается гормональная перестройка организма. Плюс к этому в этом возрасте у женщин развивается остеопороз, что также провоцирует травмы позвоночника и как следствие межрёберную невралгию.

При беременности ↑

При беременности межреберная невралгия считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для крохи и его мамочки.

Назначение лечения беременным, страдающим невралгией, исключительная прерогатива врача, способного грамотно подобрать индивидуальную схему комплексного лечения женщины.

Многие пациентки предпочитают отказаться от лекарств, чтобы не навредить малышу. Они ограничиваются приемом витаминов, использованием мазей и сухого тепла, постельным режимом, выполнением упражнений.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Новокаиновые блокады беременным назначают с осторожностью, в исключительных случаях, когда боль становится невыносимой

Видео: гимнастика для беременных

https://youtube.com/watch?v=n2B7eEw2gbY

Во время беременности нередко возникают боли в копчике. О причинах читайте в статье о том, как лечить боль в копчике (кокцигодинию).

Можно ли во время беременности применять нестероидные противовоспалительные препараты для лечения межреберной невралгии? Об этом читайте здесь и здесь.

Как избавиться от недуга?

Радикулит грудной клетки или межреберная невралгия особой угрозы для больного не составляет, но неприятные ощущения, связанные с недугом, доставляют неудобства в повседневной жизни. Лечить межреберную невралгию следует, используя комбинированный метод. Применение лекарств необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами и народными средствами.

Лечение грудного радикулита проводят поэтапно. Если болит в грудной клетке, значит, начинать необходимо с устранения боли. Для этого медики устанавливают причину травмирования нерва и направляют лечение на восстановление его функциональности.

Если боли стали следствием патологий позвоночника, то терапевтические меры будут направлены на восстановление всей области спины.

Медикаменты и витамины

Медикаментозное лечение невралгии в грудной клетке основывается на применении противовоспалительных, обезболивающих и витаминных препаратов.

Если очень сильно болит в области груди, врачи рекомендуют проведение новокаиновой блокады.

Применение противовоспалительных нестероидных препаратов способно снизить уровень воспалительного процесса. Лечение такими средствами необходимо проводить под наблюдением врача, поскольку длительное использование нестероидных препаратов может вызывать побочные последствия для других органов.

Для купирования боли врачи назначают Вольтарен, Пироксикам. С помощью анестетиков можно снизить болезненность ощущений. Эти средства помогают справиться с болью, но не оказывают терапевтического воздействия.

Лечение с использованием миорелаксантов позволяет снять спазм в мышцах, ослабить напряжение. К этим препаратам относят Сирдалуд, Мидокалм

Но важно помнить, что такие средства применяются только под контролем специалистов

Лечение медикаментами можно дополнить витаминными препаратами. Витамины В1, В6, В12 способствуют восстановлению и питанию структуры нервных окончаний.

Мази и физиотерапия

Если болит в грудной клетке и в области спины, можно использовать мази, в основе которых содержатся змеиный или пчелиный яд. При натирании пораженного участка груди и спины происходит улучшение кровообращение, ускоряются регенеративные процессы.

Для достижения лучшего эффекта специалисты рекомендуют терапию лекарственными средствами сопровождать физиотерапевтическими процедурами. Лечение ультразвуком можно сравнить с массажем. Процедура оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. Микровибрация улучшает кровообращение и питание тканей. Через электрофорез проводят лекарства, что способствуют ускорению восстановительного процесса.

При острых болях в грудной клетке врачи рекомендуют постельный режим, а на стадии ремиссии специалисты подключают лечебную гимнастику. Оздоровительная физкультура благоприятно воздействует не только на зону поражения, но и на все участки спины.

При ухудшении состояния врачи рекомендуют провести хирургическое воздействие на пораженный участок. Это может быть устранение грыжи, которая спровоцировала явления невралгии.

Народные советы

Лечение народными средствами также полезно своим терапевтическим эффектом на патологию.

Масляные настойки из багульника снижают боль при радикулите грудной клетки. Превосходно избавляют от неприятных ощущений компрессы из герани. Снять болевой синдром можно, втирая сок черной редьки или хрена.

Компрессы из тертого картофеля устраняют не только боль, но и снимают воспаление. Ржаное тесто, применяемое в виде компрессов, помогает больным с хронической формой радикулита.

Лечение народными средствами воздействует в основном на боль, и снижает степень воспалительного процесса. Мази, настойки и компрессы улучшают эффект применения других консервативных методов.

Лечение народными средствами может применяться дополнительно к основному лечению и должно быть согласовано с врачом.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить

Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия, которые способны не допустить развития хронической формы заболевания

источник

Профилактические мероприятия

В первую очередь необходимо придерживаться элементарных правил здорового образа жизни. Это означает отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, регулярные занятия спортом.

Для людей в преклонном возрасте дозированная физическая нагрузка также необходима. С течением времени в организме любого человека накапливаются соли, которые впоследствии могут формировать костные наросты. Мышцы тела постепенно теряют былую эластичность, тем самым ослабляя осуществление защитной функции.

Не следует запускать простудные или вирусные заболевания. Полезно дважды в год проходить полное диагностическое обследование с целью выявления патологий на начальном этапе развития.

Осложнения болезни

Возникающие на фоне невралгии осложнения успешно лечатся на первых этапах развития недуга. Но в запущенных случаях, когда пациент испытывает боль достаточно длительное время, «проблемный» нерв может даже отмереть. Тогда исчезает мучительная боль, но это первый признак перехода недуга на новую стадию, для которой характерными симптомами являются одышка и появление чувства тяжести в груди.

Нахождение человека в постоянном положении сидя или другом статичном виде может в результате привести к дисфункции спинномозгового канала и развитию остеохондроза и других смежных патологий. Предупредить появление осложнений может только вовремя начатое лечение и профилактика.

Проявления

Важно знать, как проявляются симптомы межреберной невралгии:

Распознать межреберную невралгию поможет характерный синдром торакалгии — острой, односторонней боли в области грудной клетки. Симптом тракалгии пациент может охарактеризовать как «удар током» или «интенсивную, стреляющую боль». Болевые ощущения распространяются по межреберному пространству от позвоночной области к грудной клетке. Этот симптом будет проявляться и усиливаться в процессе движения или любой физической нагрузки: резких движений, неудобной позы, кашля, чихания, глубокого вдоха или выдоха. В том месте, где пораженные нервы выходят из межпозвоночных отверстий наблюдаются нарушения чувствительности. Возможно развитие вегетативных проявлений в виде изменения температуры и цвета кожных покровов, повышенного потоотделения. Межреберные мышцы могут подергиваться с различной степенью интенсивности

Это может быть, как реакцией на болевые ощущения, так и проявлением нарушений обменных процессов в пораженной области. Если нажать на определенные точки, то возникают жалобы на болевые ощущения: область грудины, позвоночный столб, ход нерва

Дополнительно врач обязательно обращает внимание на характерные проявления первопричиной патологии. Так, на развитие остеохондроза будут указывать жалобы на чувство слабости в области верхних конечностей, нарушения чувствительности, болезненность в области спины

Признаки межреберной невралгии у женщин чаще всего проявляются в сердечной области, у мужчин — могут распространяться по левой стороне, к нижним ребрам.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Медикаменты – не единственный способ избавиться от неприятной болезни. Даже просто принимая ванну, вы сможете оказать положительное воздействие. Для этого добавьте в воду несколько капель эфирного масла, например, лаванды или эвкалипта, смешанного с медом или молоком. Кроме народных методов, при лечении грудной невралгии старайтесь хотя бы первые 3 дня соблюдать постельный режим, а затем можете ввести упражнения или массаж.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Для профилактики и лечения невралгии грудного отдела можно делать зарядку из следующего комплекса лечебных упражнений:

1. Повороты рук. Исходное положение – лежа на спине с вытянутыми ногами и согнутыми перпендикулярно телу в локтях руками. Напрягите грудные мышцы и плавно поворачивайте руки в горизонтальной плоскости так, чтобы они оказались расположенными вдоль туловища. Повторите 8-10 раз.
2. Перекаты туловищем. Исходная позиция – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, приподнятыми ягодицами и поднятыми вверх руками. Напрягая все тело, плавно перекатывайтесь в сторону с одного плеча на другое.
3. Повороты в сторону. Начальная позиция – стоя прямо с согнутыми в плечах и поставленными перпендикулярно телу руками. Повертите корпусом в правую и левую стороны, напрягая мышцы живота и груди.

Точечный массаж

Путем точечного воздействия на места локализации боли при грудной невралгии можно ее уменьшить. Для этого необходимо растирать и поглаживать кончиками пальцев ребра и промежутки между ними, а еще участки между позвонками. Положение должно быть сидячим. После поглаживаний следует растереть и размять спинные мышцы, затем сложить руки в замок, чтобы потянуть их. Последним действием рекомендуется растереть кожу от лопаток до поясницы.

Невралгия области межреберья

Межреберная невралгия тесно связана с проявлением болезненности в грудной клетке. Это может случиться из-за ухудшения полноценной работы межреберных нервных волокон на фоне ущемлений, инфекций, переохлаждения. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте, но все же наибольший процент пациентов фиксируется среди пожилых людей.

Возникнуть такая патология также может вследствие наличия у пациента таких патологий, как остеохондроз, грыжа грудного отдела хребта или опоясывающий герпес. Нередко невралгия оказывается симптомом и более серьезных заболеваний – например, плеврита или различных видов онкологии. Помимо этого невралгия левой стороны грудной клетки может давать симптомы, сопутствующие заболеваниям сердца. Наличие симптоматики, тесно связанной с проявлениями других разнообразных болезней, часто требует дополнительного обследования у специалистов смежных областей медицины, таких как кардиология, онкология или пульмонология.

Как лечить герпесную невралгию грудной клетки

Если брать заболевание «невралгия» в общем, то основными причинами возникновения данного недуга может быть переохлаждение в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками, в результате воздействия этих факторов образуются микротравмы частей нерва или целого нервного ствола. Влияние токсинов, в последствие употребления алкоголя или лекарств, и инфекции так же способствует возникновению патологии.

Боль в грудной клетке может наблюдаться по следующим причинам:

Невралгия грудного отдела возникает на фоне ущемления и раздражения нервов, находящихся между ребрами в области груди. Такое состояние сопровождается болевым синдромом. Заболевание может возникнуть без явных причин, но под воздействием ряда факторов. К их числу относятся:

• патологии в работе сосудов;
• дефицит витамина B;
• переохлаждение;
• проблемы с обменом веществ;
• алкогольная интоксикация;
• психическое перенапряжение;
• неправильное питание.

Замещение или защемление нервов может произойти в результате развития патологических состояний, поэтому терапия невралгии должна быть направлена на устранение первопричины. Основные причины болезни:

• вирусное или инфекционное поражение;
• межпозвоночная грыжа;
• гипертонус мышц;
• врожденные дефекты грудной клетки;
• грудной и шейный остеохондроз;
• травма позвоночника;
• проблемы с кровообращением;
• рассеянный склероз;
• гастрит;
• язва;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии почек;
• большие физические нагрузки без предварительной подготовки;
• гормональный сбой;
• присутствие лишних солевых отложений в организме.

Довольно часто невралгия диагностируется у беременных. Это объясняется полной гормональной перестройкой организма, появлением отеков и значительным увеличение нагрузки на женский организм.

Причин возникновения межреберной невралгии  достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

• раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
• защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

• пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
• спондилопатии;
• заболевания ребер и деформации грудной клетки;
• рассеянный склероз;
• аллергические заболевания;
• токсическая (алкогольная) полинейропатия;
• сахарный диабет;
• заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Симптоматика

Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники

Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

• приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
• выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
• болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
• болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

Межреберная невралгия у женщин: специфика и особенности протекания

Межрёберная невралгия – патологический процесс, развивающийся вследствие сдавливания или раздражения нервных окончаний.

Достаточно сильные болевые ощущения у женщин локализуются в области груди, в основном в левой части, поэтому зачастую воспринимаются как симптомы болезней сердца.

В некоторых случаях боли отдаются в поясницу и расцениваются как признаки гинекологических воспалений.

Явным признаком межрёберной невралгии является усиление боли во время резких движений, при кашле, чихании.

При возникновении подобных симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение.

Чаще всего невралгия – следствие сопутствующих заболеваний, поэтому лечение требует комплексного подхода.

Межреберная невралгия при беременности

В период вынашивания малыша в утробе невралгия грудной клетки считается довольно опасной проблемой. Она требует внимания специалистов, иначе увеличивается вероятность развития осложнений для крохи и его мамы.

Медикаментозную терапию обычно не назначают таким пациенткам, чтобы не навредить малышу. Лечение ограничивается приемом поливитаминных комплексов, использованием специальных мазей и сухого тепла, а также постельным режимом.

Особое значение в борьбе с патологией принадлежит курсу ЛФК. Упражнения оказывают положительный эффект на самочувствие женщины, уменьшают болевой дискомфорт. Легкая физическая нагрузка не позволяет застаиваться крови в позвоночнике.

Правильный диагноз

Часто невралгию грудной клетки путают с таким явлением, как невралгия сердца, или другими сердечными заболеваниями. Чтобы понять, что болит сердце, а не другой орган, необходимо различать симптомы болезней сердца. Известен один проверенный метод, позволяющий отличить патологию, связанную с сердцем, от невралгии.

Если возникло ощущение сдавливания груди, следует сделать глубокий вдох и начать двигаться. Если синдром боли изменит свою интенсивность, утихнет или усилится, значит, пациент страдает от межреберной невралгии. В том случае, если болезненность сопровождается снижением артериального давления или нарушением ритма сердцебиения, то перед нами сердечная боль.

Особенность радикулита грудной клетки в том, что его симптомы могут быть похожи с признаками ишемической болезни сердца. Нередко грудной радикулит маскируется, и это создает проблемы для быстрого и эффективного лечения как самого недуга, так и других болезней внутренних органов.

Симптомы острой формы патологии проявляются на протяжении от семи до четырнадцати дней. Повторные обострения приводят к появлению более четких признаков заболевания.

Нередко радикулит в грудной клетке вызывает нарушение работы нервной системы, поэтому симптомы болезни могут сопровождаться расстройствами вегетососудистой системы. Появляется потливость, снижение температуры тела.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

Главным признаком грудной невралгии является боль, которая опоясывает область, где произошло сдавливание нерва. Чаще она отдает между ребрами, в спину, под лопатками и даже в пояснице. Отличить боль при грудной невралгии от инфаркта можно по ее постоянству и стабильности, при этом приступы случаются очень редко, а место защемления просто ноет. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

• слезотечение;
• мышечные судороги;
• бледная или покрасневшая кожа;
• повышенная потливость;
• сыпь по ходу ущемленного нерва;
• усиление болевых ощущений при вдохе и выдохе, кашле, чихании, наклонах и других видах физкультуры;
• онемение кожи в районе защемления нерва.

Как лечить герпесную невралгию грудной клетки

Чтобы лечить герпесную невралгию грудной клетки, участковые терапевты рекомендуют классические средства группы нестероидных препаратов, анальгетиков. Для обезболивания назначаются местные анестетики (лидокаин, новокаин).

Для нейтрализации вируса простого герпеса рекомендована противовирусная терапия. Лекарственные средства препятствуют образованию новых очагов, снижают время вирусовыделения, уменьшают продолжительность острого болевого синдрома.

По медицинским показаниям противовирусная терапия рекомендуется на протяжении 72 часов после появления сыпи.

Лечение болевого синдрома проводится обязательно не только при герпетическом поражении нервных волокон. При всех формах невралгии грудной клетки оптимально следовать определенной схеме:

1. Противовоспалительные препараты (парацетамол, аспирин, ибупрофен);
2. Опиоидные анальгетики (трамадол);
3. Лекарственные анальгетические средства центрального действия (антиконвульсанты, антидепрессанты).

При низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств, простых анальгетиков рекомендовано использование препаратов центрального типа действия. В России существуют определенные трудности с назначением опиоидных анальгетиков.

Симптоматика

Межрёберная невралгия

Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники

Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

• приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
• выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
• болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
• болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

Лечение невралгии грудного отдела

После определения диагноза лечение необходимо направить на устранение болезненности и снятие воспаления.

При возникновении невралгии грудного отдела необходимо лечить и основное заболевание – остеохондроз, травмы, искривления позвоночника.

Положительный эффект достигается включением в схему лечения немедикаментозных способов физического воздействия, лекарственных препаратов, народных рецептов.

Немедикаментозная терапия

К немедикаментозным воздействиям на грудной отдел при симптомах невралгии относят:

• Физиолечение – электрофорез с использованием противовоспалительных и обезболивающих фармацевтических препаратов.
• Иглоукалывание. Акупунктурное воздействие на биологически активные точки позволяет нормализовать кровообращение, снизить или полностью снять болевой синдром.
• Точечный массаж. Профессионально сделанный массаж усиливает кровоснабжение и питание воспаленной области, что помогает быстрее восстановиться нервам.
• Лечебную гимнастику. Использование специальной гимнастики показано при сопутствующих болезнях позвоночника. Комплекс упражнений должен подбирать врач, исходя из тяжести заболевания и наличия поражений грудного отдела позвоночника.

Медикаментозная терапия

Основными группами лекарственных препаратов, используемых при составлении схемы лечения невралгии грудного отдела, являются:

• Лекарства снимающие приступ боли – спазган, седалгин. Их назначают в таблетках или инъекциях.
• Противовоспалительные препараты – ибупрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен, пироксикам. Назначают их в виде таблеток, инъекций, мазей. Их использование должно происходить под контролем врача, так как длительный прием может усилить обострение заболеваний пищеварительного тракта.
• Миорелаксанты эффективно снимают мышечный спазм, являющейся одной из причин болезненного приступа. К данной группе относятся баклофен, клоназепам.
• Витаминотерапия. Показано курсовое назначение витаминов группы В, их недостаток может повлиять на ухудшение работы нервной системы.
• Седативные лекарственные препараты помогают организму расслабиться, что необходимо для успокоения больного и улучшения качества ночного сна.

При неэффективности обезболивающих препаратов лечащий врач может назначить блокаду межреберных промежутков с использованием новокаина или лидокаина. Данную процедуру должен выполнять только врач.